Carta de presentación - Sociedad Andaluza de Cardiología

Andalucía, Extremadura, Murcia, Islas Baleares y
Canarias, las comunidades con mayor prevalencia
de síndrome metabólico

Así lo señala un estudio recientemente publicado en ‘Revista Española de
Cardiología (REC)’, que pone de manifiesto la elevada prevalencia de
síndrome metabólico en España (22,7%) y las importantes diferencias
geográficas en su distribución

Por comunidades autónomas, las del sur de España: Andalucía,
Extremadura y Murcia, y las insulares: Islas Baleares y Canarias son las
que tienen mayor prevalencia de SM; llegando incluso a doblar la
prevalencia de comunidades autónomas como el País Vasco, Navarra, La
Rioja, Cantabria, Madrid o Valencia

Se denomina síndrome metabólico (SM) a la confluencia simultánea en un
mismo individuo de algunos de los factores de riesgo cardiovascular más
importantes, como son la hipertensión, la obesidad abdominal, la
hipercolesterolemia o la resistencia a la insulina

Durante el análisis se ha observado cómo la frecuencia de este síndrome
aumenta con la edad y cómo hasta los 65 años esta es mayor en varones
que en mujeres. Por el contrario, una vez pasado este lindar, ocurre a la
inversa y son las mujeres las más afectadas por esta patología

En cuanto al manejo de los pacientes, se ha visto cómo aproximadamente
un tercio de éstos carece de consejos sanitarios para mejorar su estilo de
vida. Además, dentro de los que sí recibieron recomendaciones médicas,
se ha comprobado que obtuvieron un bajo seguimiento por parte del
personal sanitario, especialmente para reducir el peso (31,9%) y el
consumo de sal (38,3%)

Así, desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC) se recomienda
adoptar estrategias clínicas y de salud pública que velen por unos estilos
de vida saludables, ya que esta es la única manera de incidir en la
reducción de los factores de riesgo cardiovascular más significativos,
tales como la obesidad o la presión arterial
Madrid, 19 de mayo de 2014. Un artículo publicado recientemente en Revista Española
de Cardiología pone de manifiesto que casi una cuarta parte de los adultos españoles
tiene síndrome metabólico. El trabajo también revela que existen notables diferencias en la
distribución de esta enfermedad por comunidades autónomas, además de detectar
oportunidades para optimizar, desde atención primaria, el manejo clínico del síndrome
metabólico en aquellos pacientes que aún no han desarrollado diabetes mellitus o
enfermedad cardiovascular (síndrome metabólico premórbido, sufrido por una quinta parte
de los adultos españoles). Los datos de esta investigación proceden del estudio ENRICA,
un estudio transversal realizado sobre 12.948 personas representativas de la población
española de 18 o más años.
Casa del Corazón
Ntra. Sra. de Guadalupe, 5
28028 Madrid
Tel.: 91 724 23 70
Fax: 91 724 23 71
fec@fundaciondelcorazon.com
El síndrome metabólico (SM) es la acumulación simultánea de varios factores de riesgo
cardiovascular en un mismo individuo. Entre los más habituales están la obesidad
abdominal, la hipercolesterolemia, la elevación de presión la arterial y la glucemia. Así, los
pacientes con SM poseen mayor riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular.
En cuanto a la relevancia clínica de esta patología, el Dr. Fernando Rodríguez-Artalejo,
miembro del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de
Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (centro donde se ha realizado el estudio),
señala que, “pueden distinguirse dos grandes tipologías de pacientes con síndrome
metabólico: los que ya sufren diabetes o enfermedad cardiovascular, en los que la
elevación de los factores de riesgo cardiometabólicos condiciona negativamente su
pronóstico y requieren de tratamiento intensivo (prevención secundaria); y los que aun
permanecen libres de diabetes y enfermedad cardiovascular, llamados “pacientes con
síndrome metabólico premórbido”, que se han convertido en el centro de la prevención
primaria cardiometabólica, y sobre los que se incide principalmente mediante la
modificación de los estilos de vida y, si procede, además con fármacos”.
Los resultados del estudio evidenciaron que la prevalencia del SM en nuestro país es del
22,7% (el 26,0 en varones y el 19,4 en mujeres) y la del SMP del 16,9% (el 19,6 en
varones y el 14,2 en mujeres). Además, la obesidad abdominal y la presión arterial
elevada fueron los dos componentes más frecuentes del SM y SMP, aunque entre los
varones predominó la presión elevada y entre las mujeres la obesidad. “Hemos visto cómo
la frecuencia de los dos síndromes aumenta con la edad y que, hasta los 65 años, la
prevalencia es mayor en hombres que en mujeres. Alcanzada esta edad, la incidencia de
ambas patologías es mayor en las mujeres. Además, en ambos sexos, el síndrome
metabólico también es más frecuente en los sujetos con mayor índice de masa corporal”,
destaca el Dr. Fernando Rodríguez-Artalejo.
A partir de este trabajo, también se ha podido conocer cuáles son las regiones de nuestro
país más afectadas por esta patología, algo que no había descrito ningún otro trabajo
hasta el momento. Así, se ha comprobado que las comunidades del sur de España y las
insulares son las que poseen una mayor prevalencia de este tipo de enfermedades,
llegando incluso a doblar la prevalencia de comunidades autónomas como el País Vasco,
Navarra, La Rioja, Cantabria, Madrid o Valencia.
En concreto, el análisis nos muestra que las comunidades autónomas de la Región de
Murcia, Islas Baleares, Extremadura e Islas Canarias son las que poseen mayor
prevalencia de SM entre los varones (≥30%), mientras que la mayor prevalencia en las
mujeres se presenta en Extremadura, Región de Murcia, Islas Canarias y Andalucía
(≥20%). En cuanto a la prevalencia del SMP, esta es mayor en el principado de Asturias y
Extremadura en ambos sexos, junto a la Región de Murcia e Islas Baleares en varones y
Andalucía y Canarias en mujeres.
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“Estos datos ponen de manifiesto la correlación entre la presencia de síndrome metabólico
y obesidad, ya que justamente son las comunidades del sur de España y las insulares las
que presentan mayor frecuencia de obesidad y riesgo cardiovascular desde hace varias
décadas. Además, también es probable que algunos factores asociados al estilo de vida
como el sedentarismo, la peor calidad de la dieta, el mayor consumo de tabaco, y, en
especial, un menor nivel socioeconómico, sean la causa de un mayor riesgo
cardiovascular en estas regiones”; explica el Dr. Fernando Rodríguez-Artalejo, quien ante
esta situación insiste en que, “a pesar del contexto de crisis actual, es imprescindible
desarrollar estrategias de desarrollo socioeconómico y de intervención sanitaria que logren
reducir las desigualdades de salud en nuestro país”.
Del estudio también se desprende que aproximadamente un tercio de los pacientes con
SMP no recibe ningún tipo de atención sanitaria para mejorar su estilo de vida, ya sea
realizar actividad física, reducir la ingesta de grasa y colesterol, perder peso, reducir la sal
de la dieta o dejar de fumar. Además, también se observa un bajo seguimiento entre los
pacientes que sí reciben algún tipo de consejo, sobretodo en cuanto a recomendaciones
para peso (31,9%) y reducir el consumo de sal (38,3%). En este sentido, el especialista
destaca que, “ello pone de manifiesto el gran potencial que aun nos queda por mejorar y
desarrollar futuros programas de prevención de la enfermedad cardiovascular en pacientes
con síndrome metabólico premórbido, algo que estábamos desaprovechando hasta el
momento”.
“Es responsabilidad de todos, tanto de las instituciones médicas como de la
administración, implantar medidas para el control de la epidemia de la obesidad para
poder actuar de forma más eficaz sobre los estilos de vida no saludables, solo de esta
manera podremos seguir avanzando sin perjudicar los logros que hemos conseguido
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durante estas últimas décadas en el campo de la prevención de las enfermedades
cardiovasculares”, concluye el Dr. Fernando Rodríguez-Artalejo.
Sobre el Síndrome Metabólico
Los principales factores que inciden en la aparición de este síndrome son la obesidad
abdominal y la resistencia a la insulina. La combinación de la resistencia a la insulina (un
trastorno que impide al cuerpo poder utilizar la insulina de forma eficiente) junto con otros
factores como la inactividad física o el exceso de grasa corporal puede favorecer la
aparición de SM. Es por ello que la Sociedad Española de Cardiología (SEC) recomienda
el diagnóstico precoz del síndrome a través de la existencia de, al menos, tres de los cinco
criterios siguientes:
 Circunferencia de cintura ≥102 cm. Los varones y >88cm. Las mujeres
 Glucemia en ayunas ≥100 mg/dl o recibir fármacos antidiabéticos
 Presión arterial sistólica ≥130 mmHg o diastólica ≥85 mmHg o recibir fármacos
antihipertensivos
 Nivel de triglicéridos ≥150 mg/dl
 Un nivel de HDL (colesterol bueno) <40 mg/dl los varones y <50 mg/dl las
mujeres
Sociedad Española de Cardiología (SEC)
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica y profesional sin
ánimo de lucro dedicada a incrementar el estado del conocimiento sobre el corazón y el
sistema circulatorio, a avanzar en la prevención y el tratamiento de sus enfermedades y a
mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes cardíacos.
La SEC tiene entre sus objetivos principales contribuir a la investigación internacional,
especialmente europea y latinoamericana, crear vínculos nacionales e internacionales para el
desarrollo de acciones, y representar a todos los profesionales interesados en el área de la
cardiología.
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