módulo i: primer parcial

MÓDULO I: PRIMER PARCIAL
Nogueira: ‘’EL PROPLEMA MENTE-MATERIA’’ (7546)
INTRODUCCIÓN:
Dos problemas en el campo científico de la psicología son de gran interés: la relación innato-adquirido y el
problema mente-materia. El problema mente-materia, una toma de posición determinará todas las
definiciones, explicaciones y metodologías en torno a lo psíquico. Este es un problema fundamental para la
neuropsicología, ya que una de las posibles definiciones para ella es considerarla como el intento del
conocimiento de lo mental a partir del estudio científico del cerebro. Cerrar el debate en torno al problema
negaría nuestra postura científica para la cual todos los modelos deben ser al menos refutables. Lo que no
puede hacerse es ignorarlo o dejarlo indefinidamente de lado, porque ello llevará inevitablemente a falsas
certezas
ETAPA I: CONDUCTA Y CEREBRO
Imaginemos a los primeros hombres observando su entorno: muchas de las conductas de los otros hombres
eran similares a las de los animales (trasladarse, comer, pelear, aparearse). Ya desde el antiguo Egipto se
habían establecido algunas asociaciones entre lesiones cerebrales y perturbaciones de algunas conductas (ej:
lesiones de la médula y la pérdida de motilidad, sensibilidad y control de esfínteres). De este modo tres
conductas de importancia para nosotros: la conciencia, el habla y la motilidad, fueron identificadas con el
funcionamiento del sistema nervioso y principalmente con el contenido del cerebro. La interpretación de estos
hallazgos varió en función del conocimiento y las ideologías vigentes, por ejemplo, las religiones. Se llegó a
suponer que las funciones del sistema nervioso dependían de la circulación de ese líquido y residían en él. Se
suponía que los nervios eran conductos para la circulación del mismo (cavidades con líquido en el cerebro,
ventrículos, espacios subaracnoideos).
ESTAPA II: LO MENTAL Y EL CEREBRO
Imaginemos a nuestro hombre del comienzo: pensaba y era consciente de que lo hacía, y cuando lo hacía,
nada era aparente para un observador. A estas conductas/procesos se los denomina como mentales y, por
ende, se alude a la mente. El hecho de que el acceso a este tipo de conocimiento difiere del de las cosas
materiales, llevó a considerar que todo este conjunto de “lo que piensa” pertenece a una categoría inmaterial:
el alma. En este punto surgen algunos de los problemas desarrollados por la Filosofía de la Mente y que
abarcan planteos epistemológicos fundamentales:
1- ¿Qué es exactamente la conciencia?
2- ¿Cómo se relacionan con la conciencia los fenómenos mentales inconscientes?
3- ¿Cuáles son las relaciones causales entre fenómenos mentales y físicos?
4- ¿Cuáles son los rasgos especiales de “lo mental”?: conciencia, intencionalidad, subjetividad, causación
mental?
5- ¿Cuáles son los rasgos intrínsecos? (independientes del observador)
6- ¿Cuáles son los rasgos relativos al observador?
Lo mental sería una función de esa alma; por lo tanto el cerebro no era considerado ni para la conducta ni
para el intento de modificarla. No obstante muchos pensadores vincularon lo mental con el cerebro
(Hipócrates reconoce al cerebro como el órgano de la emoción y el pensamiento). Luego, los cambios
sociales y políticos, como el avance del conocimiento científico, posibilitan el conocimiento de la tesis que
vincula lo mental con el cerebro.
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ETAPA III: RELACION ENTRE MENTE Y CEREBRO
Aun no está del todo demostrada y aceptada la relación entre lo mental y el cerebro, de allí que hablemos del
problema mente-cerebro, este problema no es sólo científico, sino también filosófico e ideológico. El abordaje
al problema puede resumirse en tres enfoques:
1- Es un problema insoluble: No hay modo de encontrar repsuesta
2- Es un seudoproblema: ya que sólo se pueden estudiar las conductas manifiestas (conductismo,
reflexología y positivismo lógico)
3- Es un problema soluble: A- lo que produce los procesos mentales es la mente, alma o espíritu; B- lo
mental es una función corporal (cerebral). A su vez, ambos grupos se dividen en:
A1- La mente es autónoma y los cuerpos y las cosas concretas son irreales, sólo hay experiencias (monistas
espiritualistas)
A3- La mente está separada del cerebro, pero el cerebro y las cosas existen realmente (dualistas
psicofísicos)
B1- Monistas psicofísicos: monistas niveladores: niegan que el cerebro difiera cualitativamente de una
computadora; suponiendo que se pueda lograr una de igual complejidad.
B3- Monistas emergentistas: se oponen a la tesis anterior y postulan que las funciones mentales del cerebro
no son lo mismo que las funciones del cerebro en sí. Estas dos posturas son reduccionistas, ya que suponen
poder explicar lo mental mediante el estudio de los componentes cerebrales y sus relaciones.
Los grupos antagónicos (en torno a una concepción materialista o mentalista del hombre): dualismo y
monismo.
1) PARALELISMO
DUALISMO
1) METRIALISMO REDUCTIVO
MONISMO
2) INTERRACCIONISMO
2) MATERIALISMO EMERGENTISTA
Dualismo
1) Paralelismo: sostiene la existencia de dos series distintas de fenómenos: los estados y procesos
mentales y los estados y procesos fisiológicos. A todo estado mental le corresponde 1 proceso
fisiológico, pero la recíproca no es necesariamente verdadera. Los vínculos entre los términos de una
serie y los términos de la otra son una correspondencia o sincronismo (ej, la teoría de la Gestalt).
2) Interaccionismo: la mente puede actuar sobre determinados estados y procesos fisiológicos y
recíprocamente el cerebro puede actuar sobre determinados estados y procesos mentales. Supone
por lo tanto relaciones causales entre ambas instancias.
Monismo
1) Materialismo nivelador o reductivo: los estados o procesos mentales son sucesos o procesos que
ocurren en el cerebro (SNC). No niegan la mente, pero sí que se trate de un ente abstracto e
independiente. El cerebro es una entidad material que se distingue de otros sistemas materiales sólo
por su complejidad. El carácter nivelador está dado por la tendencia a reducir (nivelar) los estados,
sucesos y procesos mentales a los físicos.
2) Materialismo emergentista: los estados, sucesos y procesos mentales se producen en el cerebro; el
cerebro no es solamente una entidad física, sino que es un biosistema, 1 conjunto de elementos que
forman una unidad compleja con propiedades y leyes características de los seres vivos. Por ende, los
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estados y procesos mentales son funciones del cerebro, emergentes de los niveles físicos,
fisicoquímicos y biológicos, y no solamente procesos físicos. Dos conceptos importantes: el
concepto de sistema y el de emergencia: un sistema es un conjunto complejo de elementos
interdependientes, donde las leyes y propiedades que los gobiernan pertenecen al conjunto y no a sus
elementos particulares. En nuestro caso el cerebro está compuesto por un conjunto de módulos
materiales (neuronas) cuyo carácter interdependiente produce la aparición de cualidades o rasgos
cualitativamente nuevos: siendo este último el concepto de emergencia. El cerebro es un sistema con
una estructura que incluye conexiones neuronales: el resultado es un sistema con propiedades
emergentes (pensar, imaginar, recordar, etc), propiedades que no poseen los componentes celulares
del sistema.
Expondremos el desarrollo de 2 autores dualistas-interaccionistas: Popper y Eccles.
Popper: defiende una posición dualista-interaccionista, por lo tanto con los objetos y estados físicos hay
estados mentales, y dichos estados son reales ya que interactúan con nuestro cuerpo. Introduce una división
tripartita por clarificar el carácter de esta interacción: mundo 1 de los objetos físicos; mundo 2 estados
mentales (estados, sucesos y procesos de conciencia, disposiciones psicológicas y estados inconscientes);
mundo 3: ocupado por todos los productos de la mente humana, obras de arte, tecnologías y todas las
teorías científicas; incluye el lenguaje humano. Entre estos 3 mundos hay una constante interacción, donde la
causalidad es ascendente y también descendente (de sus sistemas inferiores a los sistemas superiores y
viceversa).
La mente autoconsciente de Eccles: es una posición dualista donde interactúan el mundo de la materia y la
energía; área de relación y mente autoconsciente: la mente autoconsciente es una entidad independiente que
activamente interpreta la multitud de centros activos de las áreas de relación que hay en el cerebro. Por
cerebro de relación entiende a todas aquellas áreas de la corteza cerebral que son potencialmente capaces
de estar en directa relación con la mente autoconsciente. Propone que la mente autoconsciente ejerce una
función superior, interpretativa y controladora sobre los acontecimientos nerviosos; la unidad de la experiencia
consciente la suministra la mente autoconsciente y no la maquinaria neural de las áreas de relación del
hemisferio cerebral dominante.
Críticas al dualismo
1) Al proporcionar ejemplos de estados (ej, estar apenado) o de sucesos mentales (ej 1 percepción) no
definen con precisión la noción de la mente.
Por otra parte, no explican la noción de correlación utilizada en expresiones tales como “los estados y sucesos
mentales tienen correlatos neurales”  el dualismo es impreciso, ambiguo y no se lo puede someter
fácilmente a comprobación empírica.
2) El sostener que las actividades mentales sean correlativas (paralelas o interactivas) a los sucesos
cerebrales, aunque completamente distintas de estos, es rechazar la idea científica que entiende las
propiedades como poseídas por cosas.
Materialismo emergentista: consideramos justificado el mayor desarrollo de esta posición por las siguientes
razones:
A) Acepta la existencia de los hechos mentales sin considerar la necesidad de una mente independiente.
Por lo tanto permite un mejor estudio científico del problema.
B) A diferencia del dualismo no postula entidades y procesos mentales vagamente definidos, en
consecuencia no cae en las justificaciones ambiguas que caracterizan al dualismo.
C) Es consistente con los conceptos de estados y procesos comunes a toda la ciencia.
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D) Facilita la interacción entre la psicología y las demás ciencias que se ocupan del problema, en
particular la neurociencia.
Tesis fundamentales
1) Todos los estados, procesos y sucesos mentales son estados, sucesos o procesos en los cerebros de
vertebrados superiores.
2) Estos estados, sucesos y procesos son emergentes con respecto a los de los componentes celulares
del cerebro.
3) Las relaciones denominadas psicofísicas son relaciones entre subsistemas diferentes del cerebro o
entre algunos de ellos y otros componentes del organismo. Aceptados estos puntos, podemos
describir y explicar los fenómenos mentales sin abandonar ni negar su base biológica.
Conclusión: el materialismo monista emergentista no deja resuelto el problema mente-cerebro, no lo ha
hecho y quizás no lo hará, ya que no es propiamente una teoría sino una filosofía o hipótesis programática (a
la vez científica y filosófica) que proporciona un andamiaje para la investigación científica detallada. Podemos
resumir el materialismo emergentista en una frase: los estados mentales forman un subconjunto (claramente
diferenciable) de los estados cerebrales.
Azcoaga: la actividad del cerebro puede caracterizarse como la de un órgano procesador de información, es
decir que la información ingresa al cerebro y en su interior esta información circula mientras el cerebro está
vivo permanentemente. ¿Qué información ingresa al cerebro?. Básicamente información sensoperceptiva.
Pero en el interior del cerebro se constituyen sistemas de información que resultan de la convergencia de la
discriminación en las combinaciones posibles entre todos los tipos de información que ingresó por nuestros
sentidos, y eso constituye una información interna del propio cerebro; que nos acompaña a lo largo de nuestra
vida y que tiene que ver con el tratamiento de toda información que sigue ingresando a lo largo de la vida.
Entre esas modalidades de información la que mejor conocemos es la información semántica. La información
semántica que ingresó en la etapa más temprana de la vida, viene de afuera, ingresó por un canal
sensopoerceptivo –el auditivo- y entonces se constituye en la memoria de largo plazo como información
sensoperceptiva del sonido de las palabras que se pronuncian alrededor del niño. Paulatinamente se va
transformando en auténtica información semántica, es decir, se va transformando en una información interna
del niño: y esto constituye en su lenguaje interno, es decir, esa información semántica es el sustrato de
nuestra individualidad; contiene todo lo que nosotros tenemos de todo ese conjunto que es nuestra historia
individual condensada en el lenguaje interno como información semántica, es aquello a lo que podemos llamar
mente.
Maturana: diferenciaba el dominio psicológico del dominio biológico, proponiendo en consecuencia una
relación entre ambos dominios para comprender los fenómenos que se presentan. El significado, la intención,
pertenece al estado relacional, no pertenece al operar del sistema nervioso. En circunstancias de que el
lenguaje es un modo de operar en coordinaciones de coordinaciones conductuales, necesitamos hacer una
mirada interna al sistema nervioso con los elementos de la biología no de la psicología, porque el sistema
nervioso no opera con los elementos del espacio relacional, el sistema nervioso no opera con símbolos, con
intenciones, con significados, el sistema nervioso opera en una dinámica de relaciones y cambios de
relaciones, de actividad neuronal. Entonces lo que está en juego es una correlación que uno tiene que
establecer y mostrar cómo cambia el sistema nervioso en las contingencias del vivir relacional y cómo lo que
pasa en el sistema nervioso tiene consecuencias en el vivir relacional. Entonces requiere una doble mirada
que no es excluyente, sino que respeta las características de estos dos dominios de modo que uno pueda
establecer una correlación.
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Searle: parte de una intención casi específica, que es cuestionar tanto al dualismo como al monismo. Los
fenómenos mentales están causados por procesos neuropsicológicos del cerebro y son a su vez rasgos del
cerebro. Llama a esta postura “Naturalismo Biológico”. Aclara: “los procesos y eventos mentales son parte de
nuestra historia natural biológica en la misma medida que lo son la digestión, la mitosis, la meiosis o la
secreción de enzimas”.
Nogueira: ‘’LA NEUROPSICOLOGÍA, DEFINISION, RESEÑA HISTÓRICA’’ (7547)
DEFINICIÓN:
Se nutre de múltiples áreas, es abierta, cambiante y relativamente joven. Ciencia aplicada. Un recorte
razonable o arbitrario de un área del conocimiento. Neuropsicología dentro de la Psicología implica, un
puente entre lo psíquico (o mental) y el cerebro. Puente en el sentido de camino para acceder al conocimiento
de lo psíquico o el cerebro. Simultáneamente está implícito el problema mente-materia. El objetivo de la
neuropsi es hacer uso de ese puente (que es ella misma) para explicar las conductas como manifestaciones
del funcionamiento cerebral, configurando un todo con el mismo. Postura coherente con el monismo
materialista. Objetivo sería: transitar reiteradamente ese puente hasta lograr unificar ambas entidades. Este
logro será el conocimiento pleno de las conductas humanas y sus determinantes biológicos.
Finalmente y a partir de la idea de las “formas complejas” de la actividad mental, vinculadas con el aprendizaje
y las funciones de la corteza cerebral, que se incluyen en el concepto de “funciones cerebrales superiores”, es
también válido definir a la Neuropsicología como el estudio de las funciones cerebrales superiores.
Para algunos autores, la Neuropsicología está vinculada al estudio de las conductas perturbadas y las
lesiones cerebrales concomitantes, y para otros, la vinculación es con las conductas normales.
VARIAS DEFINICIONES: RESEÑA HISTÓRICA
Aristóteles: la mente, con su función del pensamiento, no tenía relación con el cuerpo o los sentidos.
Heráclito (s III a. C) estudiaba la estructura del cerebro al que consideraba el sitio de la inteligencia,
atribuyendo a las cavidades dentro de él (los ventrículos) y su contenido de líquido cefalorraquídeo, distintas
capacidades.
Galeno: (s II a. C) atribuye al tejido cerebral las funciones mentales.
Vasalio: los cerebros de todos los mamíferos y aves eran estructuralmente similares, excepto por el tamaño.
Descartes (s XVI): por considerar que todas las cosas deberían emanar del alma, la localiza en la glándula
pineal.
Gall (fines del s XVIII) fundador de la Neuropsicología moderna, las distintas facultades atribuibles a la mente
residían en estructuras y órganos diferentes, los centros del cerebro. La “fuerza vital” residía en el tallo
cerebral y las cualidades intelectuales en distintas partes de los hemisferios cerebrales. Observa que existe
una correspondencia entre las irregularidades, el tamaño y la forma del cráneo y la forma y el tamaño del
cerebro. De allí extrapoló que el diferente desarrollo o ausencia de las funciones intelectuales y morales
estaría vinculado con el diferente desarrollo de los centros cerebrales, finalmente correspondido por
variaciones en la forma y en el tamaño del cráneo, por lo tanto, palpando y midiendo este último se podrían
inferir las distintas capacidades del sujeto: Frenología: debe reconocerse a Gall el comienzo de un importante
modelo del funcionamiento cerebral: el localizacionismo.
Bouillaud (1865) considera que las funciones cerebrales son localizadas, su discípulo Auburtin contribuye
para que Broca pueda demostrar la conexión entre una zona del hemisferio izquierdo y el habla.
Wernicke (1874) elabora un modelo que luego es sucesiva y reiteradamente enriquecido y modificado, aquí
fue importante el trabajo de Meynert: los sistemas sensoriales se vinculaban anatómicamente con las partes
posteriores del cerebro, en tanto que las partes anteriores parecían estarlo con los sistemas eferentes o
motores.
Existe una tradición en considerar en su conjunto a Gall, Broca y Wernicke como los fundadores de la
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Neuropsicología. El modelo localizacionista fue desafiado por su opuesto: el modelo holista. Lashley (1938)
lesiones circunscriptas parecían no tener correlato conductual observable. Por otro lado, nota que los cambios
aparecen en función del tamaño de la lesión y no del lugar, elaborando con ello el concepto de “acción
masiva”: el cerebro actúa como un todo. Kant influencia fuertemente a la comunidad científica europea: las
razones del experimento están implícitas en el experimento o la respuesta está implícita en la pregunta. Por el
contrario, las ideas de Locke influenciaron a las comunidades inglesa y norteamericana, con una mayor
valoración de la experiencia como fuente de las ideas y de la conducta.
La neuropsicología cognitiva adquiere un fuerte desarrollo a partir de 1970 aproximadamente: la aparición del
concepto de cognición junto con una teoría que hace uso del concepto de información y su procesamiento y
se nutre de los modelos computacionales y de las aproximaciones de la inteligencia artificial.
Luria: el concepto de sistemas funcionales complejos y a través de él, poder visualizar cómo distintos
componentes de un sistema van aportando matices o características parciales a una conducta, es
fundamental. Observó sujetos con lesiones cerebrales determinadas, recabando detalladamente los más
variados aspectos de su conducta. De allí pudo extraer diferencias y similitudes entre áreas, conductas y su
relación. La lúcida formulación de modelos y teorías fue una consecuencia importante.
En Argentina: Prof Juan Carlos Goldar y el Dr Juan Azcoaga.
VINCULACION CON LA PSICOLOGÍA – AREAS DE INTERÉS – PERSPECTIVAS
La Neuropsicología es en realidad una parte de la Psicología en la que se asume una determinada postura
frente al problema mente-materia; a partir de esa postura se intentan estudiar las conductas normales o las
anormales y las consecuentes estrategias diagnósticas y terapéuticas. Las áreas de interés son cada vez más
extensas, en la medida en que nuevos métodos y los conocimientos acumulados nos permiten abordar
conductas cada vez más complejas. Así el conocimiento básico de las funciones cerebrales superiores se va
extendiendo a áreas “límite” dentro de éllas, por ejemplo, el esquema corporal, formas muy especiales de las
gnosias, por ejemplo, la prosopagnosia, los síndromes de desconexión hemisférica, neurolingüística, modelos
de pensamiento, memoria, conductas afectivas. Igualmente, al referirnos a la investigación, élla no sólo
incluye el conocimiento de las funciones cerebrales, sino también el conocimiento de los métodos de
exploración y de las posibilidades terapéuticas.
El objetivo de este curso: exponer a los futuros psicólogos al “interior de la caja negra” a fin de que
comprendan el esquema básico: toda conducta es el emergente del funcionamiento cerebral. Depende de
aspectos innatos y aprendidos. Las conductas anormales (patologías) pueden ser el resultado de dos
mecanismos diferentes: 1) anomalías genéticas o patologías médicas; 2) por alteraciones en el proceso de
aprendizaje que llevan a la constitución de circuitos-funciones anómalos, no en su aspecto estructural, sino en
el relacional. Esto será útil para que el psicólogo comprenda que conductas normales o anormales muchas
veces similares sino idénticas, dependen de alguno de estos dos procesos e inclusive de ambos. También le
permitirá darse cuenta de cómo diferentes abordajes (ej: psicodinámico, farmacológico) serán efectivos,
inefectivos, excluyentes, complementarios, suplementarios, correctos o incorrectos, etc. Como puede verse, lo
orgánico no niega ni imposibilita abordajes no biológicos. De última ellos también tendrán un sustrato biológico
común que es el cerebro.
Perspectivas: pueden ser imaginadas si recordamos que se ha dado en llamar a esta década “La década del
cerebro”. La aparición de tecnologías más sofisticadas (ej: resonancia nuclear magnética, tomografía de
emisión de positrones, etc), han brindado inmensas posibilidades de investigación en sujetos normales y
enfermos, en forma no invasiva, y con notable precisión. El avance de la neuroquímica y de la farmacología
también se ensambla y permite hablar, ya no de una anatomía estática, sino de una anatomía bioquímica y
farmacológica con sus concomitantes funciones.
Aparecen ya subespecializaciones como la Neuropsicoendocrinología. Desde el punto de vista laboral: la
tarea neuropsicológica puede tener variadas canalizaciones: por un lado en tareas de experimentación básica
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o experimental, clínica normal o clínica patológica o en combinaciones de algunas de ellas, o a su vez, como
investigador independiente o como parte de un equipo generalmente multidisciplinario. Por otro lado y
dependiendo fundamentalmente del marco institucional en que actúa, el Neuropsicólogo podrá tener a su
cargo el diagnóstico, planeamiento y a veces ejecución terapéutica y evaluación/seguimiento de pacientes con
diversas patologías neurológicas, neuroquirúrgicas y psiquiátricas. Es visible que la tarea neuropsicológica
hasta ahora ha estado fundamentalmente en manos de médicos. Aumentar este espacio e ir ocupándolo es el
desafío para los jóvenes que se interesan por el tema. Despertar este interés es otro de los objetivos de este
curso.
Nogueira: ‘’LOS MÉTODOS DE ESTUDIO EN NEUROPSICOLOGÍA’’ (7578)
La Neuropsicología se nutre de múltiples ramas de las ciencias y por ende, los métodos propios de cada una
de ellas pueden ser utilizados según el enfoque y área de estudio. El orden en que los describiremos refleja
de alguna manera la evolución de su utilización, la que a su vez refleja las posibilidades técnicas y
conceptuales de cada época. No debe caerse en el error de considerar que los métodos se desplazan o
excluyen unos a otros.
MÉTODOS CLÍNICOS: Observación, Caso único, Test:
OBSERVACIÓN: El punto de partida es el conocimiento. En el observador es atraído por una conducta o
aspecto de ella, hay un interés por conocer (situación e la que el prejuicio y el desprejuicio interactúan. El
prejuicio surge del hecho que el observador es un sujeto real con un aprendizaje previo, preferencias y
rechazos. El objetivo sería lograr que nuestros prejuicios sean instrumentales pero que no ocluyan nuestra
capacidad de asombro ante lo nuevo o lo que “no encaja”. Dos consecuencias para el observador y para el
observador psicólogo:


El conocimiento exhaustivo de uno mismo, es requisito fundamental en el juego prejuicio/desprejuicio
El observados/psicólogo se utiliza a sí mismo como instrumento, con todos los riesgos y demandas
que esto acarrea.
También debe tenerse en cuenta la demanda de objetividad como requisito de la ciencia. Este conocimiento
adquiere valor de verdadero cuando otros observadores en circunstancias similares dan cuenta del mismo
fenómeno (epistemología de 3° persona). El problema se da cuando intentamos dar cuenta de cómo nos
dimos cuenta. Aquí la Epistemología pasa a ser de 1º persona y al conocimiento así logrado se lo llama
subjetivo. El problema general que esto plantea es que lo mental es en su género subjetivo.
Debemos aceptar que tenemos dos maneras de acceder a lo subjetivo: a) observando las conductas y
suponiendo e investigando una relación definida e invariante entre ésta y lo mental. En este caso se podría
ser objetivo y utilizar el consenso; b) por el relato subjetivo de una persona determinada, extrapolando a
considerar que si dos o más personas que manifiestan una determinada creencia e igual conducta pueden
referir las mismas vivencias, deseos, creencias, etc; es aceptable considerar esa conducta como vinculada a
esos deseos, creencias, etc. Hasta aquí → observación no estructurada, promovida por el deseo de
conocer y por la atracción de un hecho determinado
OBSERVACION ESTRUCTURADA: Es aquella en la que se recaban datos de algo parcialmente conocido,
en un encuadre determinado, bajo condiciones preestablecidas y controladas. Ej: la “hora de juego”. Este tipo
de observación se complementa con el registro de tipo actuarial. Es decir: con la simple cuantificación de la
presencia de un hecho determinado. Sería saber con más precisión “cuántos o cuánto hay de…” La
elaboración estadística de estos datos dará cifras de incidencia, índices de prevalencia, tasas, tendencias, etc.
En la medida que el conocimiento sobre un determinado hecho aumenta, la observación comienza a dirigirse
a establecer vinculaciones entre distintos aspectos del sujeto de estudio. Se hace presente la “causalidad” (ej:
Broca que correlaciona la observación de una alteración del lenguaje que aparece de inmediato a la lesión de
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una parte del cerebro, con la observación de la lesión en el cerebro). La validación estadística no es más que
la expresión matemática de la constancia de una determinada observación en su conjunto: “Si siempre que
observo a, aparece b, luego a y b están relacionados, y es a causa de b”.
CASO ÚNICO: (casos aislados) pertenece al ámbito de la observación clínica (es utilizado en Neuropsicología
cognitiva); consiste en el estudio de casos aislados, los que son evaluados cuidadosamente. En base a un
modelo o hipótesis teórica, se supone que los síntomas presentados por el sujeto de estudio corresponden a
una perturbación determinada y circunscripta en el procesamiento de información.
TEST: Casi todos los test admiten múltiples lecturas. Así podremos usar el Weschler como test psicométrico,
o ver el correlato entre la performance de distintas lesiones y componentes del test. De allí extrapolar qué
estructuras subyacen a una determinada función o hipotetizar qué conjunto de funciones y estructuras
configuran una conducta compleja. Un test es un estímulo estandarizado, diseñado para provocar una
determinada respuesta. Lo que variará será el paradigma con el que lo formulemos y con el que analizaremos
las respuestas. Como neuropsicólogos, nos interesará poder dilucidar qué funciones cerebrales determinan
una conducta dada y en consecuencia, las estrategias de formulación, administración, observación y análisis
de los resultados, estarán determinados por esa búsqueda.
Actualmente se ha prestado mayor atención al concepto de evaluación ecológica que esencialmente
consiste en formular pruebas y tomarlas en circunstancias y tareas que sean coherentes con las
circunstancias habituales del sujeto en estudio (ej: un niño que vive en una zona selvática y que no puede
realizar adecuadamente un test de lápiz-papel como el dibujo de una casa, y sí puede construir una casa con
ramas, hojas, etc). El otro aspecto de suma importancia es la validación de las pruebas en relación con el
nivel educacional y con el medio socioeconómico.
ANATOPATOLÓGICO: Permite inferir funciones de una determinada estructura cerebral a partir del correlato
entre una conducta observada y la lesión cerebral verificada por autopsia. Ventaja: verificación real en la
pieza anatómica. Los inconvenientes: Las lesiones producidas por las patologías no son siempre bien
delimitadas. Y que se suele identificar la parte del cerebro que no funciona con las conductas que están en
déficit. De allí se extrapola que dicha estructura, es la responsable de la producción de esa conducta. Esto
lleva por necesidad al modelo localizacionista (cada función tiene un lugar en el cerebro).
El conocimiento creciente de la gran diversidad y número de interconexiones formando circuitos de
complejidad creciente y sumatoria, obliga a ser cauteloso en vincular rígidamente estructura con función a
partir del estado de las lesiones. Lo anormal, que llamamos “síntoma”, puede no ser expresión del área
lesionada, sino de la función exagerada o faltante de otras áreas o circuito vinculado con ella. Estas dudas se
corrigen con los métodos adicionales:
1) Ablaciones: Se producen lesiones muy precisas en animales y se observan conductas que sean
similares a las del hombre (método de las ablaciones). La patología humana en su tratamiento
neuroquirúrgico ofrece también información cuando las lesiones quirúrgicas son precisas y
controladas. Un método similar, pero más inocuo, es el uso de sustancias que aplicadas localmente,
anulan transitoriamente el funcionamiento (ej: anestésicos, el frío o distintos bloqueantes de la
neurotransmisión.
2) Las técnicas de estimulación eléctrica: Método complementario, con las que se observa si la
estimulación con pequeñas corrientes en una estructura, circuito, y aun neurona aislada, reproduce o
exagera conductas similares a las que desaparecen cuando las sucesivas estructuras, circuitos y
neuronas son destruidos. Como vemos, distintos caminos deben recorrerse para llegar a conclusiones
sólidas.
-TEST DE WADA: Una manera ingeniosa de producir “ablaciones funcionales”, es decir, suprimir
transitoriamente una función es el método de la inyección intracarotídea de un barbitúrico de corta duración
(test de Wada). Inicialmente se lo utilizaba para asegurarse la ubicación de la dominancia hemisférica para el
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lenguaje en sujetos que necesitan cirugía a su hemisferio izquierdo. Al inyectar la droga por la carótida
izquierda el sujeto desarrolla una hemiparesia derecha y afasia transitorios. Al hacerlo del lado derecho, sólo
se observa una hemiparesia izquierda. Con esto se verifica que el hemisferio izquierdo en ese sujeto es el
que alberga la función del lenguaje.
2 MÉTODOS INSTRUMENTALES:
2.1 MÉTODO NEUROFISIOLÓGICOS:
Miden la actividad eléctrica. Cualquier función tiene un correlato electrofisiológico conocido. El problema se
hace cuando intentamos estudiar las conductas humanas, en las que los circuitos puestos en marcha, su
interacción y sus fluctuaciones es tal, que aún con métodos computacionales es casi imposible su análisis en
detalle.
- ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG): Mide áreas subcorticales. Muestra la sumatoria de la actividad
eléctrica de un conjunto de neuronas cercanas al electrodo ubicado en el cuero cabelludo de la persona
evaluada. Ventajas: Su tiempo de resolución (tiempo de representación en el papel, milisegundos) y el hecho
de ser no invasivo, simple y económico. Desventaja: Pobre resolución espacial (representación de un área).
- POTENCIALES EVOCADOS: Nos muestra el camino anatómico, incluyendo la respuesta, que recorre un
impulso debido a la estimulación de un receptor. Detecta ese camino colocando electrodos y evaluando la
aparición y características del impulso desencadenado por el estímulo.
- ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL: Técnica de estimulación eléctrica que no requiere la
exposición quirúrgica de la corteza cerebral ni el uso de electrodos. Es aplicable a pacientes sometidos a
intervenciones neuroquirúrgicas, a sujetos sanos. Este método estimula selectivamente determinadas áreas
cerebrales y estudiar la localización y secuenciación de los procesos cognitivos in situ. Similar al EEG.
- MAGNETOENCEFALOGRAFÍA (MEG): Evalúan la corriente intracelular y la estimación de las fuentes de
los campos magnéticos. Mayor certeza y resolución espacial en comparación con el EEG y los Potenciales
Evocados. Traduce en imágenes. Sirve para diagnosticar, como posibilidad terapéutica.
2.2. MÉTODOS DE NEUROIMÁGEN: Permiten vincular estructuras cerebrales con funciones motoras y no
motoras.
ESTRUCTURALES: TAC Y RNM
- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA (TAC): Posibilita estudiar el contenido del cráneo y del raquis con
gran precisión y sin siquiera tocar al sujeto. Es una imagen igual a cortes del cerebro en autopsias. De estos
estudios obtienen información sobre la anatomía normal o distorsionada, la presencia de lesiones y según
sus características puede presumirse la patología.
- RESONANCIA MAGNÉTICA (RNM): Utiliza las propiedades magnéticas del tejido orgánico. Proporciona
una mejor resolución espacial que el TAC pero es más lenta, y con una imagen similar a la del TAC.
FUNCIONALES: RNMf, TEP, SPECT: Tienen que ver con el metabolismo de algo (ej, consumis O2)
- RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA FUNCIONAL (RNMf): Permite mapeo de funciones cognitivas en
sujetos muertos. Es una variable de RNM que ofrece mejor resolución espacia (en milímetros) y temporal que
la TEP y SPECT, con un carácter no invasivo. En comparación con el EEG, posee pobre resolución temporal
y alta resolución espacial.
- TOMOGRAFÍA POR EMISION DE POSITRONES (TEP): Evalúa el metabolismo de la glucosa
- TOMOGRAFÍA POR EMIISION DE FOTON ÚNICO (SPECT): Visualiza el estado del flujo sanguíneo
cerebral. TEP Y SPECT tienen una resolución espacial de milímetro y una resolución temporal pobre. Son
cada vez menos utilizadas porque trabajan con material radioactivos y son de alto costo.
Nogueira: ‘’MODELOS DE FUNCIONAMIENTO CEREBRAL’’ (7550)
¿Tan poco sabemos del funcionamiento cerebral que debemos manejarnos por modelos?. Sabemos
muchísimo, pero por necesidad, el conocimiento fue avanzando a partir de simplificaciones o parcelaciones.
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La dificultad aparece cuando abordamos el sistema nervioso humano y queremos integrarlo en sus funciones
más complejas. Allí es cuando aparecen los modelos como una necesidad de inferir, para poder llenar los
“huecos” y darle un carácter unitario al cerebro. El abordaje del estudio del SN en general, puede y debe
enfocarse de una manera que tiene que ver con el nivel de complejidad o simplificación a la que nos
dedicaremos en nuestro estudio: se los define como modelos de “arriba hacia abajo” (top bottom), o de “abajo
hacia arriba” (bottom up).
En el primer caso se toman las conductas complejas que representan un nivel elevado de integración y se
las va “simplificando”. Y así sucesivamente (abordaje de las ciencias duras). En el segundo caso se toman
las estructuras mínimas del cerebro y se las estudia a nivel biológico, físico, químico y fisiológico. Se las
estudia inicialmente como estructuras aisladas y luego se las va integrando progresivamente. Es obvio que
ambos métodos deben complementarse. El enfoque de arriba hacia abajo es el encargado de plantear las
grandes preguntas y en especial formular hipótesis relacionadas con esas grandes preguntas (ej: cómo se
construye el código semántico). A su vez, el enfoque de abajo hacia arriba es el que debe plantear los
límites de posibilidad de las hipótesis y/o demostraciones del otro modelo. En uno de ellos tendrán su campo
de trabajo los Psicólogos, en el otro, los biólogos en general.
Localizacionismo: consiste en considerar que cada función tiene una localización definida en el cerebro
(Broca, Wernicke). La tarea de cada zona se conectaría con las tareas de otras zonas y de esa unión surgiría
la función global. Una objeción clínica al localizacionismo (con respecto al lenguaje), que lesiones en lugares
no vinculados tan especialmente con el lenguaje, producían alteraciones del lenguaje. Ello lleva a una
acotación del localizacionismo y finalmente se puede decir que algunos aspectos de una determinada función
están preponderantemente localizados en un lugar determinado, pero que la función total es la resultante del
aporte de esa zona y de otras más, que le dan aspectos particulares. Esta última manera podría
considerársela como el Asociacionismo: puede argumentarse que el asociacionismo  una modalidad de
tipo sumatorio, en que cada parte conserva sus características e independencia y simplemente se “asocia”
para una función final determinada (Este modelo es al que se acercan los aportes de Luria). Conexionismo:
lo importante ya no son sólo determinadas áreas, sino las conexiones que establecen, las que determinarían
el resultado/conducta final, así como las distintas manifestaciones patológicas.
Modular: (Fodor) una función sería desarrollada por un módulo compuesto por distintas partes, de variable
localización anatómica, vinculables entre sí para desarrollar tareas de creciente complejidad.
Holismo: es básicamente la antítesis de lo anterior. La información no sólo circula por amplias zonas del
cerebro, sino por todo él, y que cualquier conducta es representante de la función global del mismo. Tuvo su
origen en la duda surgida al observar que pequeñas lesiones no tenían manifestación aparente, para que
dichas manifestaciones aparecieran debía lograrse un volumen tal al que se dio en llamar “masa crítica”.
Surge porque: había cosas que no concordaban. Porqué un área funciona cuando hablo per las demás áreas
no están inactivas, no es simplista. Y porque una función compleja no se puede explicar con una sola área.
De redes distribuidas (Mesulam): con más frecuencia se lo utiliza en los enfoques cognitivos. Existen redes
que están extensamente distribuidas en el cerebro. En ellas los estímulos se procesan secuencialmente y en
paralelo. Estas redes a su vez conectan en diversos puntos con otras redes y merced a estas conexiones y a
su propia estructura, partes de ellas forman junto con otras partes de las otras redes, nuevas redes. Esto
permite un cierto grado de plasticidad y aprendizaje. La concentración o convergencia de ciertos estímulos en
partes de estas redes justificarían los hallazgos del localizacionismo y del asociacionismo; y la distribución y
conexiones justificarían las ideas de modularidad y hasta cierto punto del holismo. Este modelo se nutre y
posibilita a su vez la utilización de modelos computacionales, que si bien son limitados, ya que se dedican a
una tarea simple y predesignada, permiten aislar, verificar, experimentar, hipotetizar e integrar procesos
básicos del funcionamiento cerebral.
Pavlov: introduce con su concepto del RC un modelo más funcional que anatómico. Las funciones se
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integrarían por el crecimiento y la complejización de esa unidad primaria que sería el RC.
Sherrington: parte de su estudio de la motilidad en el “animal espinal”: un animal al que se le secciona la
conexión entre la médula y el resto del sistema nervioso. Ese animal podía aun tener movimientos de marcha
apropiados en respuesta al estímulo del suelo en sus patas. Esto lo llevó a postular que existe un primer nivel
de organización refleja. Las partes superiores del sistema nervioso cumplirían una función integradora, del
mismo tipo que las estructuras de la médula, pero más complejas. Esto estaría postulado por el número
creciente de neuronas intercalares entre el receptor sensitivo y el efector motor, y por la convergencia de
estímulos provenientes de numerosos receptores que desembocarían en una “vía final común”, a través de la
cual se manifestarían las conductas integradas.
Minsky: su pregunta de fondo es: ¿cómo puede surgir la inteligencia de algo no inteligente?. Propone una
sociedad a la que llama “Sociedad de la mente” en la que la mente total estaría formada por la sociedad de
pequeños procesos a los que llama “agentes”. Cada uno de estos agentes realiza un proceso sencillo que no
posee de por sí nada mental. Es una organización “en sociedades” de tipo particular y complejidad creciente,
la que desemboca en lo mental. Como puede verse, éste es un modelo con aspectos asociacionistas y un
cierto componente holista. Tal como lo planteara Sherrington, a partir de los receptores sensoriales, las
conexiones se multiplican y expanden, lo que posibilita la aparición de mayor complejidad. Este sería el punto
donde la especificidad de la modalidad sensorial comienza a perderse y la multimodalidad es la regla. Este
paso requiere dos grandes posibilidades que son: un procesamiento secuencial inicial (igual al de un
computador común), luego, y acaso simultáneamente, un procesamiento en paralelo que difunda y permita
las alternativas y por ende la complejidad. Un estímulo sensorial que hubiera activado una sola neurona, en 6
ó 7 etapas, cada una de las cuales demora lo que una sinapsis, habría sido registrado por todo el cerebro. La
selectividad de estas conexiones es lo que le da sentido a esta transmisión: es lo que la acota y la conduce a
un proceso de concentración en un efector común.
Para que aparezca la complejidad, debe haber agentes disponibles pero generalmente distintos, ya que
podrán aceptar información de modalidades diversas. Un “agente” puede ser una neurona y una “agencia” un
conjunto de éllas. El desmenuzar una conducta o función compleja en partes, es el modelo que la Psicología
Cognitiva utiliza frecuentemente. El peligro de este modelo y de algunos otros es caer en explicaciones
“verbalistas”, es decir en pseudoexplicaciones; ya que todo lo que se hace es dejarse llevar por el lenguaje y
sus reglas, sin verificación de su anclaje en la realidad.
Holográfico: Karl Pribram es quien trae este aporte. Holograma: formación de una imagen compleja (de un
objeto) que queda impresionada en una placa, a partir de la convergencia de dos tipos distintos de luz
coherente de rayo láser. Si se ilumina dicha placa con un nuevo rayo láser, un observador verá el objeto
original como si realmente estuviera detrás de la placa. Sólo el intentar tocarlo nos probará su inexistencia.
Esta imagen es tridimensional aunque el objeto fue expuesto al igual que en una fotografía. Si fragmentamos
el holograma, cada pedazo de él retiene la información total y por lo tanto al iluminarlo, seguiremos viendo la
imagen inicial. La hipótesis de Pribram es que las representaciones de la información que llega al cerebro, no
son “fotográficas”, sino que están compuestas por una clase especial de transformaciones que se asemejan
mucho al proceso holográfico. La pregunta base para Pribram sería: ¿existe una correspondencia directa
entre cada “bit” de información sensorial, fragmento de la existencia total, con un área cerebral concreta, o
por el contrario, se distribuye por toda la corteza cerebral?. Realizó experimentos en monos en los que
amplias zonas del cerebro pueden ser removidas, sin alteraciones en la memoria, aprendizaje o tareas de
reconocimiento. No propone este modelo como excluyente, sino como asociado al modelo analítico (similar a
un ordenador). Cada uno de ellos permite una mejor explicación de ciertos aspectos del funcionamiento
cerebral. La comunicación se comprende más fácilmente con el modelo analítico, en tanto que las
dimensiones intuitivas y transpersonal de la conciencia se conceptualizan mejor holográficamente.
Modelo cognitivo: las construcciones cognitivas tienen la virtud de partir de casos patológicos o de
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hallazgos en test especialmente diseñados, que permitan ir fragmentando una función en los distintos
componentes que la integran. Siempre quedará como demanda final la verificación en un cerebro concreto.
Modelo de Tamaroff-Allegri: (se explica en el gráfico correspondiente). Tiene la virtud de contemplar todas
específicamente se vinculan, es sumamente útil para mantener una perspectiva integradora.
Organización funcional del sistema nervioso: para entender los desórdenes neuropsicológicos, debemos
concebir un modelo teórico simple de funcionamiento cerebral neuropsico y neurofisiológico normal.
MODELO DE TAMAROFF-LLEGRI (7551)
1. El sistema jerarquizado que contiene 3 niveles funcionales cerebrales básicos subordinados:
a) Sensorio-motor
b) Gnósico-práxico
c) Simbolización
2. Un sistema superordinado prefrontal
Control e iniciativa cognitivos
3. Dos sistemas en paralelo:
Memoria y emoción, que interactúan con cada uno de los niveles.
4. Un sistema de alerta responsable del despertar cognitivo.
Sistemas de entrada de la información:
Canales sensoriales: toda la información proveniente del medio externo e interno, llega a nuestro sistema
nervioso a través de los distintos sistemas sensoriales (ej, visual, auditivo, somatosensivo, etc)
Plataformas de llegada: (sensación primaria) cada una de estas modalidades sensoriales luego del relay
talámico arriban a sus plataformas de llegada en la corteza cerebral, que se identifica como áreas sensoriales
primarias.
a- corteza occipital, para el sistema visual
b- corteza temporal, para la audición.
c- corteza parietal, para la sensibilidad táctil. En estas zonas se produce la percepción primaria
sensopercepción, el paciente ve o escucha. Este es el primer nivel del sistema jerárquico, de la vía o
conducción sensitiva, llamado nivel sensoriomotor.
Áreas de reconocimiento unimodal (gnosias): el reconocimiento de cada información sensorial o gnosia se
realiza en las áreas vecinas a las áreas sensoriales primarias llamadas áreas secundarias o áreas corticales
de asociación unimodal. Estas áreas corresponderían al archivo mnésico unimodal. Estas áreas secundarias
forman parte del segundo nivel gnósicopráxico. Si se produce la lesión directa del área secundaria aparece la
agnosia (trastornos en el reconocimiento unimodal estando la sensación primaria intacta); si la lesión se
produce a la salida de estas áreas aparecen los síndromes de desconoexión. Las áreas sensoriales primarias
no se conectan con el resto del neocórtex, sino a través de las áreas de asociación.
En el hombre predominan las conexiones entre las distintas regiones neocorticales (áreas de asociaciones
secundarias) entre sí denominadas conexiones intermodales.
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Áreas de asociación polimodal (simbolización):
Estas conexiones se efectúan en las áreas de asociación de asociación (redes neurales complejas: zona
parietotemporal y frontal posterior). Estas áreas polimodales corresponden al tercer nivel de…. Elabora la
conceptualización y simbolización.
Uno puede denominar un objeto sin tenerlo presente en ese momento. Esta función de simbolización que es
la base del lenguaje, se genera a nivel de los circuitos que tienen que ver con las áreas de asociación de
asociaciones o áreas de asociación intermodal. El desarrollo del lenguaje depende probablemente del área de
asociación parietal, puesto que en su aspecto más simple, como la denominación de objetos, consiste en la
asociación entre distintas modalidades receptivas y la audición. Las primeras experiencias de lenguaje:
asociaciones somestésico-auditivas; visuo-auditivas y audio-auditivas. La corteza temporal, en su parte
anterior, áreas 20-22 de Brodman, es un área de asociación muy importante en los monos macacos. En el
hombre aparece una nueva estructura anatómica parietal inferior (áreas 39/40). Se mieliniza tardíamente,
madurando en la infancia tardía. Es una de las últimas áreas en las que aparecen las dendritas. Esta zona
forma parte del área de Wernicke. Las asociaciones intermodales son necesarias para el procesado del
lenguaje hablado y escrito.
Sistema de salida de la información:
La información sale del sistema nervioso hacia la periferia utilizando vías diferentes a las de entrada pero
estructuradas jerárquicamente en forma similar. La idea del movimiento se planifica a nivel de los sistemas
práxicos parietales y frontosubcorticales (nivel gnósico-práxico) y se envía la información hacia el área motora
primaria que es la plataforma de salida de la información del sistema cerebral (nivel sensorio-motor)
Sistema de control supramodal: sobre este complejo existiría un sistema cognitivo supramodal encargado
del control ejecutivo (incluye funciones como anticipación, preplaneamiento, formulación de respuestas, y
monitoreo de las conductas propuestas y actuales), la organización secuencial (se refiere a la habilidad de
mantener y dirigir las unidades de información en un orden adecuado), y la iniciativa (la fuerza que energiza a
toda actividad humana, movimiento, lenguaje y pensamiento)
Sistemas mnésicos: estos sistemas son la base de nuestro conocimiento e historia. Desde el punto de vista
anatamofuncional clásicamente aceptamos el archivo hipocampico de la memoria. Sin embargo, son varios
los sistemas mnésicos (episódico/semántico/procedural) que interactúan en paralelo con los diferentes niveles
funcionales.
Sistema emocional: las áreas límbicas y paralímbicas juegan un rol mayor en la estructuración del
componente afectivo. Al igual que el anterior sistema, el componente emocional funcionaría en paralelo con
cada uno de los niveles funcionales, facilitando o inhibiendo la actividad de los mismos.
Sistema atencional de alerta: el sistema reticular (formación reticulada) es el responsable en el ciclo
sueño/vigilia, del despertar de la corteza cerebral. El nivel de conciencia y alerta del paciente es esencial para
la adecuada interpretación de los fenómenos neuropsicológicos. Su patología son los síndromes
confusionales y los comas.
Resumen anatómico-funcional básico: estructuras intervinientes
Niveles
A) Cortical:
1- Primer nivel: funciones básicas sensoriales-motoras
2- Tres niveles cognitivos:
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a) Corteza de asociación unimodal/visual, auditiva somestésica…
b) Corteza de asociación polimodal: redes neurales complejas: parietotemporal frontal sup.
c) Corteza de asociación supramodal: redes de interjuego cognitivo: prefrontal
Sistema de control cognitivo
Iniciativa funcional
Actividad secuencial
B) Subcortical:
Ganglios basales-extrapiramidal
Sistemas talámicos de proyección
Sistema reticular
Sistema límbico/hipotalámico
Eje pituitario
Sistemas neurotransmisores basales
Loops frontosubcorticales
Este modelo pone en relevancia que la unidad funcional del sistema nervioso deja de ser la neurona para
pasar a ser los circuitos, sistemas o módulos que forman las redes neuronales complejas responsables de la
elaboración de las diferentes funciones.
CONTROL E
INICIATIVA
COGNITIVA
Simbolización
EMOCIÓN
Gnosico-Praxico
SISTEMA DE
MEMORIA
Sensorio-Motor
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GOLDAR ‘’MODELO ESTATOGRÁFICO. Cap I en ‘’LAS ESFERAS DE LA PERSONALIDAD’’ (7550)
Modelo estratigráfico: un modelo desarrollado por Juan Carlos Goldar a propósito del cerebro límbico, y de
su estudio de los fundamentos biológicos de la personalidad.
Capítulo 1. Las esferas de la personalidad (Goldar)
El estudio de los fundamentos neurobiológicos de la personalidad puede realizarse con el modelo
estratigráfico (teoría de las capas). El estrato inferior o profundo está directamente vinculado con la constante
reparación estabilizadora del medio interno, la alimentación, la reproducción, las respuestas defensivas de
ataque y huida, las reacciones de agrado y desagrado, la activación general y los ritmos endógenos. Todas
las traducciones y vivencias se denominan emocionales. El cerebro interno o sistema límbico es el sector
encefálico que elabora estos rendimientos. El conjunto integrado por el cerebro límbico, las conductas
emocionales y las vivencias emocionales es la esfera vital de la personalidad (alimentación, reproducción,
ataque y huida, homeostásicos, etc). La esfera vital es el fundamento del ser de las restantes esferas de la
personalidad. La esfera vital comprende la captación de la situación orgánica general. Esto se asocia con el
vínculo que existe entre el estado visceral y las respuestas emocionales (interpretación del cerebro límbico
como un mecanismo víscera-emocional).
Todos los flujos de información pueden penetrar en la esfera vital de la personalidad, pero deben diferenciarse
entradas directas e indirectas; las directas dependen de impulsos originados en las vísceras. Por una ruta
indirecta se generan las respuestas vitales que dependen de la participación de las otras esferas de la
personalidad. El mecanismo discriminativo que opera como auxiliar de la esfera vital es la esfera intelectual,
responsable de la aprehensión precisa del medio ambiente. Entre los rendimientos vitales (emocionales) e
intelectuales (discriminativos) se construye un sistema interpósito conjuntivo de conducción selectiva que
denominamos esfera valorativa. Las esferas intelectual y valorativa contienen, respectivamente, a los cerebros
externos o neocortical lateral e intermedio o neocortical paralímbico. La personalidad puede ser representada
en un modelo estratigráfico integrado por tres esferas: inferior o vital (cerebro límbico), superior o intelectual
(cerebro externo) e intermedia o valorativa (cerebro intermedio). Las funciones vitales son diferentes en los
distintos individuos; estas variantes personales de los rendimientos profundos condicionan los denominados
“tipos temperamentales”. El temperamento, tal como se define corrientemente, es la forma vital del individuo.
La esfera valorativa es, entonces, el estrato caracterológico de la personalidad, en el sentido de las actitudes
generales de orientación pática en el mundo: dar- importancia y permanecer indiferente. Dar-importancia
significa reaccionar emocionalmente. Permanecer indiferente  la ausencia de reacción emocional. El
carácter del individuo es el conjunto de inclinaciones, rechazos e indiferencias que se presentan de manera
relativamente constantes y que determina la orientación emocional en el medio ambiente.
Son preventivos los valores los valores que conducen desde el intelecto (mundo discriminativamente
conocido) hasta el plano instintivo (respuesta habitual de defensa). Con la intervención de los valores
preventivos, los hechos del mundo se transforman, de estados de cosas neutros, en señales de peligro. Los
valores preventivos avisan, advierten, prejuzgan, preparan, anticipan. Cuando hay valoración preventiva hay
movilización instintiva desde el plano intelectual y consecutivamente, se establece inseguridad o
desconfianza. El factor más importante para reducir, articular y diferenciar la entrada transvalorativa es la
vivencia de familiaridad. Aquello que denominamos “no familiar” es lo altamente improbable en un
determinado contexto: lo que se presupone que no debe aparecer. El “quedarse congelado” es la forma
conductual más típica de la ausencia de familiaridad.
El término “esfera” significa no sólo vivencias y conductas, o sea estados subjetivos (psíquicos) y
comportamientos, sino también centros nerviosos. Cada una de las tres esferas de la personalidad posee un
sector cerebral, contiene un tipo de vivencias y expresa una forma de conducta. Tanto en las respuestas
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instintivo-tímicas como en los procesos intelectuales, existen componentes biológicos o marcos “a priori”. La
diferencia consiste en que el a priori vital solamente está abierto al estrecho ámbito del estado interior
orgánico; mientras que el a priori intelectual se encuentra naturalmente orientado hacia el medio ambiente
donde existe la realidad espiritual que contiene cultura. En ambas esferas hay elementos congénitos (los “a
priori” para la interioridad orgánica y para el círculo mundano) y adquiridos (las informaciones desde la
intimidad viviente y desde la realidad espiritual).
La diferencia entre la orientación predominantemente interna del estrato inferior y la orientación externa del
estrato superior se encuentra expresada en la diferencia que establece Freud entre el principio del placer
(Ello) y el principio de realidad (Yo). También en relación con la teoría psicoanalítica puede expresarse que el
superyo corresponde, en cierto sentido, a la esfera valorativa (sentimental ética).
MODELO DE LURIA: ‘’EL CEREBRO HUMANO Y LOS PROCESOS PSÍQUICOS’’ (1801)
La hipótesis inicial del trabajo de Luria consiste en la suposición de que en una lesión focal dada, que
conlleva de modo inmediato la desaparición de uno u otro factor, todos los sistemas funcionales que incluyen
en su estructura este factor quedan afectados , a la vez que todos los sistemas funcionales que no incluyen
este factor perturbado se conservan inalterados.
Luria – 3 bloques del cerebro como sistemas complejo.
La ciencia actual ha llegado a la conclusión de que el cerebro – como sistema complejo – esta compuesto al
menos por tres unidades o bloques.

EL PRIMERO: incluye los sistemas de las partes superiores del tronco del encéfalo y del sistema
reticular y las formaciones de archórtex (medial y basal) y permite el mantenimiento de una
determinada tensión (tono) necesaria para el normal funcionamiento de las partes superiores del
córtex cerebral.

EL SEGUNDO: (del que forman parte las áreas posteriores de los dos hemisferios, el córtex parietal,
temporal y occipital) es un complejísimo sistema que proporciona la recepción, análisis y almacenaje
de la información que llega a través de los aparatos táctiles, auditivos y visuales.

TERCER BLOQUE: (que ocupa la parte anterior de los hemisferios, en primer lugar los lóbulos
frontales del cerebro) es un aparato que proporciona la programación de los movimientos y de los
actos, la coordinación de los procesos activos y la comparación del efecto de las acciones con las
intenciones iniciales (verificación)
Todos estos bloques participan en la actividad psíquica del hombre y en la regulación de su conducta.
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NOCIONES BÁSICAS DE NEUROANATOMÍA (1838)
El sistema nervioso se divide en dos partes: SNC (encéfalo y médula espinal) y SNP (nervios craneales y
espinales que conducen la información hacia el SNC y sus ganglios asociados.
EL SNC compuesto por neuronas sostenidad por el tejido neuroglia. El interior está formado por sustancia
gris (son células nerviosas cuya función es recibir impulsos y elaborar respuestas) y la sustancia blanca
(fibras nerviosas cuya función es la de transmitir impulsos nerviosos).
LA MÉDULA EPINAL situada dentro del conducto raquídeo de la columna. Comienza por arriba del bulbo
raquídeo y termina en la región lumbar. Su centro es de sustancia gris y está rodeado de sustancia blanca.
Su función, es la de mediar la sensibilidad y el control motor del tronco y las extremidades al recibir
información de la piel, articulación y músculos.
EL ENCÉFALO está en la cavidad craneal y compuesto por sustancia blanca y gris. Está irrigado por las dos
arterias carótidas internas y las dos arterias vertebrales. El flujo sanguíneo permite entrada de O2, glucosa y
otros nutrientes y eliminar CO2, acido láctico y otros subproductos metabólicos.
TRONCO ENCEFÁLICO formado por el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo. Conecta la
médula espinal con el cerebelo y el cerebro. Posee tractos nerviosos (sensoriales y motores) y sustancia
reticular. Las lesiones en esta área presentan consecuencias motoras, sensoriales y del sueño-vigilia.
BULBO RAQUÍDEO contiene muchas neuronas llamadas núcleos y sirve como conducto para las
fibras nerviosas ascendentes y descendentes.
PROTUBERANCIA posee un gran número de fibras transversales sobre su cara interior que conectan
los dos hemisferios cerebrales.
MESENCÉFALO contiene núcleo y haces de fibras ascendentes y descendentes.
SUSTANCIA RETICULAR es una red de neuronas, formada por prolongaciones de sustancia gris
desde el bulbo hasta el tronco cerebral. Función fundamental en la aparición de la fatiga y en el ritmo del
estado vigilia. Sirve de sustrato neurofisiológico de la atención fásica y contribuye al sostenimiento de la
atención tónica.
CEREBELO consiste en dos hemisferios cerebrales unidos por un vermis. Su función es de controlar
inconscientemente la contracción de los músculos voluntarios y coordinar cuidadosamente sus acciones,
coordinando la postura. Coordina también actividades cognitivas y en el lenguaje. En caso de lesión suele
generarse ataxia motora o incoordinación de movimientos, inestabilidad e hipotonía muscular.
EL CEREBRO es la parte más grande del encéfalo, consta de dos hemisferios conectados por sustancia
blanca denominada cuerpo calloso. La capa superficial de cada hemisferios se denomina corteza y está
compuesta por sustancia gris. LA CORTEZA presenta pliegues separados por surcos para subdividir la
superficie de los hemisferios en lóbulos. Se divide en dos partes; el diencéfalo forma la parte central y los
hemisferios.
EL DIENCÉFALO región inferior del cerebro, dos subdivisiones importantes: Tálamo e hipotálamo
TÁLAMO es una masa ovoide de sustancia gris. Función: estación integradora para la información que
pasa a todas las áreas de la corteza cerebral, los ganglios basales, el hipotálamo y el tronco encefálico,
abarcando todas las funciones cerebrales vinculadas con la función sensorial, motora y emocional. Papel
clave en la integración de las funciones viscerales y somáticas. El único sentido que no pasa por el tálamo es
el olfato, que pose su propia estación (bulbo olfatorio). Los núcleos específicos del tálamo contribuyen al
sostenimiento de la atención tónica y los inespecíficos, al de la atención fásica.
HIPOTÁLAMO (hipo= debajo) involucrada en la supervivencia del individuo y de la especie. Regula la
temperatura corporal, controla la presión arterial, contrala el metabolismo, regula la reproducción por medio
del control hormonal, controla e integra t desempeña papel vital en el mantenimiento de la homeostasis
corporal.
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HEMISFERIOS CEREBRALES son dos y están conectados por cuerpo calloso. Incluyen ganglios basales, el
hipocampo y la amígdala, la corteza cerebral, la sustancia blanca subyacente.
GANGLIOS BASALES comprenden núcleos subcorticales, componentes del diencéfalo y mesencéfalo. Ante
una lesión en esta área se puede generar movimientos involuntarios, pobreza y lentitud de movimientos y
cambios en la postura y el tono muscular.
El hipotálamo posee varias conexiones con el sistema límbico. EL SISTEMA LÍMBICO otorga a la
información derivada del mundo interior y exterior su significado emocional. Estrecha relación tiene con la
emoción, y la motivación hacia la acción.
EL HIPOCAMPO una de sus tareas es comparar los mensajes sensoriales que está recibiendo con lo que el
cerebro ha aprendido a esperar acerca del mundo. PUERTA DE ACCESO A LA MEMORIA que permite la
formación de memorias acerca de eventos. La información es almacenada en el córtex cerebral.
LA AMIGDALA es la responsable de evaluar información sensorial, determinando su importancia emocional
y contribuir a la decisión de aproximarse o evitar a una persona.
HIPÓFISIS es la glándula maestra porque las hormonas que segrega afectan a muchas otras glándulas
endócrinas. Función: supervisar y el verdadero amo es el hipotálamo, que envía señales químicas a la
hipófisis que le dicen cuándo ‘hablar’ con las otras glándulas endócrinas.
CORTEZA CEREBRAL se divide en cuatro lóbulos.
Frontal que contienen el córtex motor, que produce el movimiento voluntario. La zona izquierda área
de Broca involucrada en la producción del discurso. En tareas de memoria los lóbulos están muy activos.
También involucrados en las habilidades de hacer planes, pensar creativamente y tomar iniciativas.
Parietal (pared) contiene el córtex somatosensorial, el cual recibe información de la presión, dolor,
toques y temperatura de todo el cuerpo.
Occipital (nuca) contiene el córtex visual que procesa las señales visuales. Su lesión, afecta el
reconocimiento visual o causa ceguera cortical, entre otras patologías.
Temporal relacionados con la memoria, percepción y emoción, y contienen el córtex auditivo, el cual
procesa sonidos. El área de Wenicke está relacionada con la comprensión del lenguaje.
Azcoaga: ‘’LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES Y SUS ALTERACIONES EN EL NIÑO Y
ADULTO’’ (7501)
Funciones cerebrales superiores: Características



Son específicas del hombre
Son producto de procesos de aprendizaje
No son indispensables en todos los procesos de aprendizaje.
Estas características permiten diferenciarlas de los ‘’dispositivos básicos del aprendizaje’’, éstos son comunes
al hombre y a los animales, no resultan de procesos anteriores de aprendizaje (aunque sí son modificables
por éstos) y son indispensables en todos los procesos de aprendizaje. La desintegración de estas funciones
son las aprexias, agnosias y las alteraciones centrales del lenguaje.
Azcoaga: ‘’DISPOSITIVOS BÁSICOS DEL APRENDIZAJE’’ (1827)
APRENDIZAJE: Es un proceso que afecta al comportamiento, que alcanza a tener carácter bastante estable
y que se elabora frente a modificaciones del ambiente externo, que también tiene carácter relativamente
estable. El aprendizaje ocurre en el comportamiento y es una reorganización de éste. Cuando surge una
novedad ene l ambiente, determina una disposición del comportamiento que debería de ser suficientemente
apta como para enfrentarla. Esa disposición del comportamiento es de carácter adaptativo ya que es un
tendencia a la recuperación del equilibrio entre el organismo y su medio.
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COMPORTAMIENTO INTELIGENTE: Cuando la novedad del ambiente pone en movimiento dispositivos
correspondientes a productos de procesos anteriores de aprendizaje. INTELIGENCIA es la capacidad de
reaccionar frente a novedades del ambiente con flexibilidad y con una reorganización súbita del
comportamiento.
Cuando la novedad del medio tiende a ser estable se constituye una modalidad estabilizada y consolidada
de lac0onducta, que será más tarde, complementada por otro aprendizaje y así sucesivamente. Cada
proceso de aprendizaje crea las bases adecuadas para el surgimiento de procesos de aprendizaje más
complejo.
APRENDIZAJE ES un proceso que da lugar a etapas sucesivas y cada vez más complejas en el
comportamiento. El resultado final es un comportamiento adaptativo; éste a su vez será luego un elemento
formador de la etapa subsiguiente de aprendizaje, que dará como resultado otro comportamiento y así
sucesivamente.
LA EXTINCION DE LA CONDUCTA es producto de la inexistencia del ambiente que la hagan necesaria, se
va extinguiendo hasta desaparecer del repertorio de la conducta. APRENDIZAJE NEGATIVO: tienden a
excluir comportamientos por innecesarios. APRENDIZAJE POSITIVO: lleva a la estructuración de
determinados comportamientos.
MOTIVACIÓN: No hay aprendizaje si no hay condiciones adecuadas en el SNC que lo hagan posible. La
motivación es el conjunto de condiciones que hacen posible el aprendizaje. Se puede identificar la
MOTIVACION con un estado de excitabilidad óptima para iniciar un condicionamiento. Es una de las
condiciones del SNC que hacen posible el aprendizaje.
En el aspecto fisiológico, puede presumirse que depende de factores humorales que sensibilizan las
estructuras del sistema nervioso. (ej: sentido multifactorial)
En el aspecto psicológico, significa crear estímulos convenientes active la atención tónica. Estos
estímulos deben ser sensoperceptivos para evitar la monotonía.
Tanto la sustancia reticular como los núcleos inespecíficos contribuyen a mantener la atención tónica y
‘’específica’’ (enfocada en la actividad de un solo analizador, o varios relacionados. La selección la realizan
las células corticales. Estos hechos son lo que pueden ser considerados básicos para los procesos de
atención. Hay dos tipos de atención:
FÁSICA, para que se dé deben coexistir una estimulación sensorial con un grado definido de ‘’alerta’’
cortical: en estas condiciones, la estimulación determina la respuesta atencional en cuestión, cuya magnitud
depende del estado de alerta cortical. Una respuesta atencional a un mismo estímulo puede ser muy débil o
excesiva, en dependencia del nivel de excitabilidad.
TÓNICA, corresponde al mantenimiento de un nivel adecuado de receptividad de varios canales
sensoriales. El mantenimiento de ese nivel de receptividad estaría garantizado por la estimulación
descendente desde la corteza cerebral a los dispositivos subcorticales por las fibras corto-reticulares. Este
circuito es recorrido por una estimulación adecuada tiende a mantener un tono sostenido de excitabilidad
cortical para determinados tipos de estimulación que se están recibiendo: estas estimulaciones están
sometidas a la actividad analítico-sintética que es propia de la corteza cerebral. Y esta misma actividad
cortical genera la estimulación descendente para mantener en orden el nivel de trabajo.
En la práctica cotidiana ambos tipos de atención se influyen recíprocamente.
HABITUACIÓN: es un fenómeno sensorial, producto de un fenómeno de aprendizaje negativo. Es un
resultado directo de un bloqueo de los impulsos aferentes por la acción de la sustancia reticular, con lo que
se interpretaba una acción de “filtro” a partir de esta zona con respecto de los estímulos que pudieran no ser
completamente útiles.
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MEMORIA. MEMORIA RECIENTE Y REMOTA:
EL CONDICIONAMIENTO Y EL REFLEJO VESTIGIAL: En cualquier proceso de condicionamiento
hay una sustitución de un estímulo que produce invariablemente la misma respuesta, por otro, que hasta ese
momento era indiferente pero que al final del proceso de condicionamiento adquiere la propiedad de producir
esa respuesta. Como resultado, obtenemos la formación de un reflejo ‘’condicionado’’, que es en sí mismo,
un hecho de memoria, porque el sistema nervioso retiene durante cierto tiempo la capacidad de respuesta
ante ese estímulo así condicionado.
Estos procesos de condicionamientos dan cuenta de una MEMORIA INMEDIATA producida por fenómenos
eléctricos, de comunicación sináptica entre las neuronas involucradas en los circuitos condicionados.
LAS PROTEÍNAS PROTOPLÁSMICAS, la reorganización de las proteínas de las células nerviosas
(que depende a su vez de los ácidos nucleicos y en particular del ARN) están vinculadas con el aprendizaje.
Esta propiedad de reorganizar su capacidad de reacción se denominó ‘’plasticidad’’. Tanto la excitación
como la inhibición se expresan en modificaciones del retículo endoplásmico. Es razonable aceptar que la
constitución de las proteínas neuronales y de su ARN es una base para la constitución de modos de reacción
para aspectos particulares de la memoria. Por ende, el ARN participa como protagonista principal en el
metabolismo neuronal durante el aprendizaje y la conservación de lo aprendido.
La forma de los circuitos en el tejido nervioso, es la circulación reflejante que incluye un determinado número
de células nerviosas, a través de las cuales un estímulo está circulando de forma reiterada. El funcionamiento
de este circuito de memoria resultaría de un estímulo que llega a incidir en alguno de sus eslabones.
SENSOPERCEPCIÓN: Lo que corresponde es considerar un proceso complejo en el que cada estímulo
constituye ya parte de un todo funcional que puede a su vez ser nuevo o estar incorporado al individuo. En
cierto modo, los procesos sensoperceptivos mismos son procesos de aprendizaje.
NOGUEIRA: ‘’MEMORIA’’ (7569)
DEFINICIÓN: Es la capacidad del SNC de fijar, organizar y actualizar y7o reconocer eventos de nuestro
pasado psíquico. Permite ubicar nuestros recuerdos en un contexto espacio-temporal. El aprendizaje es el
proceso de adquisición de nueva información, en tanto que la memoria refiere a la persistencia de ese
aprendizaje en un estado que permita su actualización posteriormente.
LA MEMORIA es una capacidad del cerebro, según Sechenov, es una fuerza que está en la base de todo
desarrollo psíquico. ‘’No hay aprendizaje sin memoria’’, aprender es adquirir memorias.
La sensoperceoción, la motivación, la atención y la habituación son dispositivos básicos del aprendizaje. Una
hora después de la adquisición nuestra memoria a largo plazo está a penas comenzando a formarse y la
memoria que nos permite responder es sólo la de corto plazo.
¿Qué partes del cerebro participan en la adquisición de las memorias? En primer lugar, las regiones
responsables de la percepción y el análisis de los distintos estímulos sensoriales que conforman cada
experiencia, y el conjunto de pensamientos y memorias previas. Es imposible adquirir memorias sin un
estado mínimo de alerta (incluso durante el sueño), lo mismo que sería impensado adquirir memorias sin un
estado emocional determinado.
MEMORIA DE CORTA DURACIÓN: Duran de segundos a minutos. Es la capacidad de mantener durante un
plazo limitado de tiempo una cantidad limitada de unidades o ítems.
MEMORIA DE LARGA DURACIÓN: Horas, días, meses o años. Es el almacén más o menos definitivo de los
recuerdos, tiene capacidad prácticamente ilimitada. Existen dos tipos básicos:
20
MEMORIA PROCEDURAL: (de procedimientos). Se expresan por una habilidad motora o aprendida.
No es verbalizable, ej:nadar, andar en bici.
MEMORIA DECLARATIVA: Puede ser verbalizada. Cuando se expresa verbalmente el recuerdo de
memorias conscientes. Se las puede explicar, se puede expresas verbalmente en qué consisten.
MEMORIA EPISÓDICA: Es el recuerdo de los hechos, ordenados sobre un eje temporal y un
contexto determinado
AUTOBIOGRÁFICA: Registra hechos personales.
EPISÓDICA GENERAL: Abarca hechos conocidos por otros. Ej: Presidente Argentino.
MEMORIA PROSPECTIVA: Recordar cosas que van a pasar. Ej, la fecha del próximo examen.
MEMORIA SEMÁNTICA: Refiere a los conocimientos sobre el mundo y las cosas en general. No
necesita referencia temporal.
Según:
MODALIDAD SENSORIAL: Visual, auditiva, olfativa, etc.
EL MATERIAL PROCESADO: Verbal o no verbal.
Según la evocación puede ser:
MEMORIA GENÉTICA: Es la que determina la ontogénesis.
MEMORIA INDIVIDUAL: Determina las correcciones adecuadas a los procesos.
MEMORIA INSTANTÁNEA: Es utilizada para las funciones importantes de conservación de la especie.
MEMORIA NEUROPSICOLÓGICA: Tendría que ver con el ordenamiento en campos semánticos y en
jerarquías asociadas.
MEMORIA DE CORTO PLAZO (MCP):
REGISTRO: Contiene gran información que está ingresando, a la que mantiene 1 o 2 segundos como
máximo, en sus archivos sensoriales. Es en realidad un proceso de selección y registro por el cual las
percepciones entran al sistema de memoria.
MEMORIA DE TRABAJO O INMEDIATA: Es la fijación de la información seleccionada por el proceso de
registro, para ser retenidos. Es un almacenamiento de capacidad limitada. No deja huellas. Tenemos
conocimiento consciente de ella. Su pasaje a formas estables de MLP, depende de la conversión de los
impulsos eléctricos en cambios bioquímicos. Sin esta memoria el aprendizaje es imposible. La corteza
prefrontal, parece tener vinculación con la memoria de trabajo. Esta memoria es el instrumento que tenemos
para analizar la realidad, su funcionamiento es constante. La información externa es aquello que nuestros
sentidos perciben. Información interna consiste en las interacciones entre memorias y pensamientos.
La duración de la memoria de trabajo puede ser aumentada por ‘’ensayo’’ que es un proceso repetitivo por el
cual la duración de esta memoria puede mantenerse hasta horas
MEMORIA DE LARGO PLAZO (MLP): O secundaria. Su información parece estar organizada en base a su
significado. Comienza alrededor de medio segundo, despúes que la información penetra en el reservorio de
la memoria operativa, y el proceso de almacenamiento en la MLP se llama consolidación. La consolidación
puede ser influenciada por el ACTH, la adrenalina y la vasopresina. EL SISTEMA LÍMBICO es la estructura
anatómica más vinculada con esta memoria. El lóbulo frontal es un espacio clave para este tipo de procesos.
No es lo mismo consolidación que almacenamiento. Una vez consolidada, la memoria puede ser
almacenada.
Los recuerdos de la MLP se almacenarían en áreas corticales terciarias en base a fenómenos de plasticidad
sináptica; la misma implica la modificación de la conectividad entre las neuronas, con gran variación en el
21
tamaño de las sinapsis. Ej: cuando aprendemos, aumentamos nuestras sinapsis y modificamos su estructura.
La estructura encargada de transformar en estable los cambios sinápticos iniciales e inestables es el
HIPOCAMPO. Este forma parte de un complejo sistema junto con el fornix, amígdala y cuerpos mamilares
que permite la fijación de las memorias y su posterior recuperación organizada y coherente de sus diversos
sitios de almacenamiento cortical. EL HIPOCAMPO sabe donde está cada uno de ellos y puede activarlos
para recuperar una memoria.
ÁREAS CEREBRALES QUE PARTICIPAN EN LOS TIPOS DE MEMORIA:
El hipocampo tiene varias funciones: la principal, formar y evocar memorias y de inducir al resto de la
corteza cerebral, comenzando por la más próxima a él a hacer lo mismo. La corteza más próxima es la
corteza entorhinal, y se interconecta a través de un gran número de fibras nerviosas con la amígdala
cerebral situado en el lóbulo temporal como un importante modulador de los aspectos emocionales de las
memorias.
EVOCACIÓN: Es un complejo proceso de búsqueda influenciado por las características del estímulo, por las
circunstancias y que se evidencia por la aparición nuevamente de aquello memorizado. La recuperación de la
información puede darse por dos procesos: EVOCACION y RECONOCIMIENTO.
MCP
DURACIÓN (de información
retenida)
CAPACIDAD (cantidad de
información retenida)
RECUPERACIÓN
FORMATO
NIVEL FISIOLÓGICO
MLP
Es muy breve. No deja huella
Persistencia ilimitada.
Su límite es de 7 unidades,
cuando se excede ocurre una
sobrecarga que se manifiesta por
su escasa retención.
Aquí la información se encuentra
activa y es cc.
Se accede casi instantáneamente
y sin esfuerzo.
La información se codifica de
acuerdo con sus características
físicas, Ej: fonéticas.
Recibe información desde el
exterior y de la MLP
Tiene dos funciones: retener
información y operar con ella
Circuito cerrado del flujo de
información: Comienza con una
activación neuronal la que es
mantenida en circuitos
reverberantes. Vinculación con la
corteza prefrontal.
Posee una cantidad inmensa y
casi ilimitada de acumular
información
La información se encuentra
latente, y sólo se recuperan
fragmentos de ella.
Acceder implica tiempo y esfuerzo
Retiene una réplica semántica
abstracta de los aspectos
superficiales de la información.
Recibe información sólo de la
MCP
Sólo retiene información.
Sistema límbico, corteza
termporal, almacenamiento y
consolidación.
Pese a las diferencias, la MCP y la MLP interactúan entre sí.
Dos situaciones de interés para el psicólogo: la depresión y la represión.
LA DEPRESION: Puede deberse a causas variables. Reactiva cuando existe causa aparente que lo justifique.
Endógenas cuando dicha causa no es aparente, debido a alteraciones cerebrales ‘’orgánicas’’ o a
perturbaciones dinámicas que permanecen a nivel icc.
LA REPRESIÓN: Es la imposibilida de evocación de ciertas memorias debido a factores anímicos o
emocionales. Esta situación afecta a memorias asociadas, haciendo que otras memorias se distorsionen, no
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se puedan evocar o sean evocadas ‘’en lugar de’’. Reprimimos las memorias cuya evocación nos perjudica y
nos resulta desagradable e insoportable, por lo fuertes que han sido en su momento. Es cierto que para que
podamos vivir es necesario un grado de represión.
3 aspectos a tener en cuenta respecto a la evocación:
A. DEPENDENCIA DEL ESTADO: La adquisición y consolidación de algunas memorias, se realiza bajo
la influencia de diferentes sustancias cuya evocación, requiere de la presencia de iguales sustancias.
Las memorias se evocan mejor cuando el ‘’tono’’ neuro-humoral y hormonal vigente en el momento de
su adquisición, se repite.
B. ESTIMULOS CLAVE: La constitución de una memoria en una red neuronal depende de determinados
estímulos específicos de esa memoria. La evocación dependerá de la reaparición de estímulos muy
similares o idénticos.
C. EFECTOS QUÍMICOS: El ACTH, la vasopresina, la adrenalina, metanfetaminas y las B endorfinas
mejoran la evocación de algunas memorias.
EL OLVIDO: El proceso fisiológico de pérdida de memorias está relacionado con la edad, con la repetición y
con el valor aprendido.
Teniendo como base a Pablov, el olvido sería extinción. La no repetición lleva al olvido, que según Pablov
sería un nuevo aprendizaje (el de no responder cuando la asociación se dá).
Según Iván Izquierdo, existen cuatro formas de olvidar: Extinción y represión (consisten en hacer las
memorias menos accesibles) y bloqueo de la adquisición y pérdida de la información (olvido) que consisten en
pérdidas reales de la información. Perder memorias preexistentes poco utilizadas para dar lugar a nuevas
memorias. Dos grupos de amnesias: (AMNESIA: imposibilidad del uso apropiado de la memoria en
cualquiera de sus aspectos o partes)

AMNESIA RETRÓGRADA: Remite a la incapacidad de recordar sucesos que ocurrieron antes del
daño cerebral. Es la pérdida total o parcial de las memorias previamente adquiridas.
DAÑO CEREBRAL

AMNESIA ANTEROGRADA: Remite a la incapacidad o dificultad de formar nuevas memorias. Se
evidencia como el no recordar hechos recientes. Se ha demostrado que el daño del hipocampo o en la
corteza entorhinal serían las responsables de dicha pérdida.
ESQUEMA ABARCATIVO DE LO ANTES EXPUESTO, A PARTIR DE GOLDAR J.C.
Adquisición
Registro
(1)
Ordenamiento
Categorización
Codificación (2)
Archivo
Retención
(3)
Recuperación
(4)
(1) Todo comienza en los sentidos, puede ser activado pasivamente o activamente. Vinculado con la
sensopercepción, la atención, motivación, repetición, exposición al estímulo, etc.
(2) Mundo de los valores: vital / no vital, novedoso / ya sabido, los afectos
Tiene que ver con la personalidad
Su alteración tendrá que ver con las patologías psiquiátricas o psicológicas.
(3) Corto plazo / Largo plazo
Su alteración tiene que ver con las demencias.
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(4)
(1)(2) y (3) se dan juntas y forman una unidad aquí separada artificialmente.
(4) Es la evocación. Puede ser: endógena / exógena, explícita / implícita. Se puede manifestar de forma
declarativa, procesal o automática. Es influenciada por la repetición y por el tiempo libre o la presencia de
distractores durante el proceso. Su alteración tiene que ver con las demencias. En condiciones normales, con
la represión.
Este modelo no es lineal. No debe tomárselo tipo línea de montaje.
EL MODELO DE ATKINSON – SHIFFRIN
INFLUENCIAS EXTERNAS
REG. SENSORIAL
RESERVA A C. PLAZO
RESERVA L. PLAZO
Tiene dos niveles de análisis posibles:
MICRO: Sinapsis, recambio sináptico, neurotransmisores, neuromoduladores, hormonas, ácidos
nucleicos, síntesis de proteínas.
MACRO: El cerebro como un todo o grandes estructuras del mismo: lóbulos, sistemas (ej, límbico).
Debe destacarse la corteza granular de la zona prefrontal del lóbulo frontal que tiene muchas conexiones
con el resto del cerebro y por ello está estratégicamente ubicada para controlar circuitos independientemente
de la función que va en ellos. Tendría una función ‘’ejecutiva’’. Tendría que ver también con recordar el
contexto en que se obtuvo la información, el orden temporal. La amígdala es la estructura que vincula
información multisensorial compleja y estados afectivos tipo miedo/recompensa. El hipocampo está vinculado
con el lado derecho con las memorias espaciales y a la izquierda con las verbales. El sistema límbico es la
llave para el almacenamiento de la información nueva. Se lo puede visualizar como un embudo donde
converge información para ser almacenada y recuperada. Lo que le llega a él es el código de los
componentes individuales de una memoria coherente.
PATOLOGÍA:
Las demencias, en general tienen a la amnesia como su componente más ilustrativo. Suele ser el síntoma
inicial y la progresión de la enfermedad va marcada por la profundización de la amnesia. Entre ellas, el
alzheimer es progresiva, se desconoce su etiología y suele comenzar después de los 50 años.
La demencia vascular por infartos múltiples, las lesiones son salpicadas y suelen involucrar la sustancia
blanca al igual que la corteza. En ambos casos la amnesia se inicia con respecto a hechos recientes, para
hacer profunda e involucrar todas las modalidades.
Los traumatismos de cráneo, pueden acompañarse de amnesia anterograda. No recuerda que le sucedió y
un periodo de tiempo posterior al episodio.
Epilepsia con crisis generalizadas, produce una amnesia que comprende el episodio y un periodo posterior
variable.
Alcohólicos puede darse el Síndrome de Korsakoff. Estos enfermos tienen perturbada su memoria biográfica.
Suelen retener bien información emocionalmente neutra y pierden información emocionalmente significativa.
La tendencia de estos pacientes es a fabular, debido a falsos reconocimientos y desorientación espacial.
HIV-SIDA, se acompaña mayoritariamente de demencia que comienza con trastornos amnésicos.
Existe una amnesia global transitoria consiste en una amnesia anterograda en la que el paciente se siente
perplejo y extrañado, ya que no puede recordar los eventos inmediatos.
MÉTODOS DE EVALUACIÓN:
TIPO MATERIAL: Verbal con o sin sentido, no verbal, de un canal sensorial específico.
TIPO DE PRESENTACIÓN: Única o múltiple.
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FACTOR TEMPORAL: Tiempo variable entre el estímulo y la solicitud de la respuesta.
MODO DE RESTITUCIÓN: Evocación: libre, en serie, guiada.
F. NOGUEIRA ‘’PROCESOS BÁSICOS DEL APRENDIZAJE: PROCESOS ATENCIONALES’’ (7570)
LOS DISPOSITIVOS BÁSICOS DE APRENDIZAJE (DBA) son capacidades innatas, resutantes del
funcionamiento del sistema nervioso, que atraviesan un proceso de desarrollo dependiente de la maduración
biológica como de la integración con el medio. Cada dispositivo influencia a los otros y permite la emergencia
de FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES. El progreso de las FCS en su conjunto también modifican los
DBA. Cada proceso tiene su base en el anterior y modifica a los otros.
DEFINICIÓN: Toda actividad mental organizada posee un cierto grado de directividad y selectividad. De todos
los estímulos que nos llegan respondemos sólo a aquellos que nos aparecen importantes y son acordes a
nuestros intereses.
LA ATENCION contribuye a la coherencia y continuidad del comportamiento orientado a un fin. Es la
encargada de mantener una estrecha vigilancia sobre el curso preciso y organizado de la actividad mental.
Los proceso atencionales elementales e involuntarios son aquellos vinculados a funciones orgánicas y de
supervivencia del organismo. Mientras que para LURIA, la atención voluntaria su origen es social, resultado
de las interacciones humanas.
CLASIFICACIÓN DE LOS PROCESOS QUE LA COMPOENEN: Esta clasificación puede leerse desde los
modelos de funcionamiento cerebral propuestos por: Luria, Tamaroff y Allegri, Goldar, Mesulam y Azcoaga
Estos modelos hablan de áreas funcionales especializadas o diferenciadas que se organizan en estructuras
dinámicas y complejas. A la vez que, éstas áreas funcionales conllevan relaciones jerárquicas entre sí,
determinadas por su complejidad y vinculación a funciones de conservación. Cada nivel se apoya en el
anterior, por lo que una lesión en los niveles inferiores afecta a los superiores pero no necesariamente se
cumple a la inversa.
C. ATENCION SELECTIVA.
B. ATENCION SOSTENIDA O TÓNICA (Azcoaga)
A. ALERTA, VIGILANCIA, ATENCIÓN FÁSICA (Azcoaga)
ATENCIO TÓNICA (Mesulam)
A. ALERTA, VIGILANCIA, ATENCION FÁSICA O TÓNICA: El alerta o tono cortical, constituye una
forma de atención involuntaria. Determina una mayor receptividad inespecífica a los estímulos externo
e internos. La atención fásica es un proceso atencional agudo, de respuesta rápida, frente a un
estímulo inesperado e intenso. Es una forma involuntaria de atención, ya que su activación se produce
como una respuesta refleja conocida como reflejo de orientación.
B. ATENCION SOSTENIDA: El tono cortical es el que da la posibilidad de la concentración sostenida en
una tarea, lo cual constituye un proceso voluntario. Áreas:
1ro: Corteza cerebral y sus lóbulos
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2do: Fibras córtico-reticulares (estimulación descendente desde la corteza cerebral a los dispositivos
subcorticales) para mantener el tono sostenido de excitabilidad cortical para determinados tipos de
estimulaciones que se están recibiendo.
3ro: Núcleos específicos del tálamo que mantiene un nivel adecuado de receptividad en uno o mas
canales sensoriales.
C. ATENCION SELECTIVA O VOLUNTARIA: Consiste en el tratamiento de la información que incluye
selección, integración, focalización, alternancia de foco y la eliminación de estímulos distractores. La
alternancia incluye factores como la intensidad y duración de un foco atencional. El aspecto inhibitorio
actúa como filtro guiado por un orden de prioridades. De perderse la posibilidad de inhibir
selectivamente, la atención global se ve alterada perturbando el eje direccional de la conducta.
Distinguir cuando esta dificultas se debe a fenómenos atencionales o motivacionales no es tarea fácil y
es un tema central para el psicólogo.
Una consecuencia de este proceso es la atención dividida, la cual sostiene varios focos simultáneos
aunque pierda en eficacia de tratamiento del estímulo. Áreas:
1ro: Sistema límbico
2do: Corteza profrontal
3ro: Modalidades de procesamiento específico (áreas funcionales de la corteza).
PATOLOGÍAS:
En el caso de la Atención Tónica (Mesulam) sus alteraciones consisten en síndrome confusionales (se
presenta en forma aguda y temporaria afectando el estado de vigilancia) y en casos más severos en
estados de coma.
En el caso de la Atención Sostenida: síndrome de déficit atencional.
En la Atención Selectiva: negligencia atencional. Subtipos:
A. Negligencia atencional
B. Negligencia motora
C. Negligencia afectiva
D. Negligencia representacional
A1. Hemi-negligencia
A2- Extinción sensorial
A3. Negligencia espacial
A4. Negligencia personal
B1. Hemiakinesia
B2. Extinción motora
B3. Impersistencia motora.
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A1. Heminegligencia atencional: La dificultad radica en responder a un estímulo presente en el lado
contralateral a la lesión cerebral. Puede presentarse con diferentes niveles de severidad: la más útil es la
Inatención y la más severa la Negligencia. Puede ser observada en la percepción de estímulos del medio
y/o del esquema corporal
A2. Extinción sensorial: El paciente no responde a estímulos presentados en forma simultánea en
ambos hemicampos y/o hemicuerpos (sólo mantiene la respuesta del lado sano). Suele ser una forma sutil
de hemi-inatención y es siempre multimodal (visual, auditiva y táctil)
A3. Negligencia espacial: Hay una falla para atender a estímulos en el espacio extracorporal, de manera
que afecta aquellas actividades que impliquen un manejo de este espacio (vestirse una mitad del cuerpo –
siempre contralateral a la lesión)
A4. Negligencia personal: El comportamiento negligente está vinculado con una mitad del propio cuerpo.
Este conjunto de síntomas pueden presentarse unidos o aislados, el sujeto, agarra con una mano lo que
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encuentra en un solo hemiespacio. Tiene dificultades para seguir un itinerario o para salir de la habitación
si la puesta está a la derecha.
B1. Hemiakinesia: Se caracteriza por la subutilización motriz de un hemicuerpo. Se manifiesta por un
retardo en la iniciación de los movimientos, o ausencia de los mismos sin existir déficit motor. Lo que está
alterado es la posibilidad de activar la ejecución del acto motor y por esto puede confundirse con una
hemiparesia.
B2. Extinción motora: Para examinarla se le pide al paciente que mueva la parte del cuerpo que ha sido
estimulada mientras se hace una estimulación simultánea. Los pacientes con extinción motora dicen haber
notado la estimulación en ambas partes pero sólo mueven el miembro no afectado por la negligencia.
B3. Impersistencia motora: Es la imposibilidad de mantener una posición comandada por la examinador
por más de 10 segundos.
C.Negligencia afectiva: El paciente actúa como si nada sucediera a pesar de estar por ej. Hemiplégico. Este
fenómeno forma parte del síndrome anosognósico. Negligencia, anosognosia y hemiasomatognosia son
difíciles de distinguir lo que hace suponer que a nivel fisicopatológico y etiológico puedan tener algún nexo en
común.
D. Negligencia representacional: Se refiere a la inatención hacia una mitad de una imagen mental. Las
heminegligencias son mas frecuentes por lesiones del hemisferio derecho dado que éste atiende
selectivamente a los dos hemisferios, mientras que el izquierdo esencialmente al opuesto.
Se evalúan mediante test: de dígitos, de ordenamiento de números y letras en orden consecutivo y alternante,
test de cancelación.
NOGUEIRA ‘’SINDROME DE ATRASTORNO DE LA ATENCION E HIPERKINESIA’’ (7526)
Se trata de niños con inteligencia normal que tienen peculiaridades de su conducta dominadas por la
hiperkinesia (inquietud). Estos niños respondían favorablemente aunque paradójicamente a drogas
estimulantes del sistema nervioso, lo cual condujo a la hipótesis atencional. Si una persona está inquieta se
supone que está ‘’estimulada’’, como explicar entonces que drogas estimulantes los calmen.
La explicación razonable es que estos sujetos no pueden sostener la atención y por ello ‘’erran’’ de un
estímulo a otro según son constantemente atraídos por ellos. Parecen hiperexploradores, pero que nunca
concluyen la exploración, ya que constantemente son requeridos por otro estímulo.
El darles un estimulante que provoque un aumento sostenido de su atención hacen que se ‘’detengan’’ ya que
la exploración puede ser completada, de allí a la disminución de su inquietud.
PREVALENCIA: Existe una diferencia por sexo, siendo los varones lo más afectados y mayor incidencia en
familias de alto riesgo social y en aquellas que exista el mismo antecedente.
DIAGNÓSTICO: Ajustarse simplemente a tablas puede ser útil a los fines de establecer coincidencias pero no
necesariamente para establecer o descartar un diagnóstico. De todos los modos, lo que eventualmente tienen
valor son la RNMf, los PE de larga larencia, el PET y el SPECT y el mapeo cerebral funcional. Estos estudios
serán de utilidad como herramientas de investigación que nos permitan profundizar nuestro conocimiento.
Los test psicológicos y las evaluaciones neuropsicológicas, son fundamentales y de mucho mayor rendimiento
Al EEG se le atribuye un rol y un poder de diagnóstico que no le corresponde.
ABORDAJE: Estos niños deben ser evaluados y tratados interdisciplinariamente. El quipo debe incluir un
pediatra, neurólogo, psicólogo, psicopedagogo, psiquiatra infanto juvenil, terapista ocupacional, asistente
social, docente. El psicólogo podrá participar en varios roles.
Por interdisciplinareidad deseo significar que cada profesional abordará el problema desde su campo sin
intentar ‘’ponerse en el lugar de otros colegas’’. Cada uno enriquecerá su visión y el sujeto será finalmente
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considerado como un todo a pesar de su diversidad.
ETIOLOGÍA: Para comprender este problema es necesario considerar el concepto de vulnerabilidad.
Si tenemos en cuenta el desarrollo del SNC y en particular la migración neuronal y la sinaptogénesis, es
evidente que durante esta etapa el SNC es extremadamente vulnerable. Dependiendo de los síntomas
predominantes, algunas causas serán más frecuentes y probables que otras.
TRATAMIENTO: Dependiendo del síntoma predominante o de cuales están presentes podrá consistir en:
Apoyo pedagógico, modificaciones en el ámbito escolar, modificaciones en el ámbito familiar: puesta de
límites, sistema de recompensas y castigos, etc.
Fejerman dice que, recordar que el error más frecuente del manejo de estos pacientes suele ser: Un niño con
trastornos del aprendizaje e hiperkinesia es derivado para evaluación en el trascurso de la cual se solicita un
EEG, el que por tener algún anormalidad leve e inespecífica es rotulado de ‘’disritmia’’ y tratado como
epilepsia. El resultado suele ser un deterioro mayor del aprendizaje y la conducta y el cierre de otros
abordajes terapéuticos indicados y con buenas posibilidades.
NOGUEIRA: ‘’ATENCION Y ADHD’’ (7571)
A pesar de los enormes avances en neurociencias, algunos aspectos fundamentales de los diagnósticos,
como del conocimiento de las conductas humanas, siguen plagados de áreas oscuras, de incertidumbres y de
hipótesis o especulaciones que suelen tomarse por verdades absolutas sin serlo.
Recordar que los seres humanos son individuos únicos e irrepetibles y que por lo tanto es esperable que sean
semejantes. Las diferencias tendrán origen en su fondo genético como en sus historias personales. De allí
que la patología sea muy variable y dependiendo del punto de vista del observador, del nivel de su
observación, del sujeto observado y del tiempo y lugar. La evaluación de un sujeto representa el encuentro de
dos subjetividades que deben ser respetadas y en el caso del observador, conocida por si mismo.
En el caso del ADHD lo biológico queda limitado a un grupo pequeño de sujetos en los que a veces
claramente se puede determinar una falla atencional pura.
La hiperkinesia puede ser hallada en múltiples circunstancias normales y patológicas. Lo más aproximado que
puede decirse es que la falla atencional implica un compromiso de circuitos inhibitorios vinculados con
componentes de las funciones ejecutivas.
La combinación de tratamientos farmacológicos junto con terapias no farmacológicas, brindan mejores
resultados que cualquiera de ellos aislados. Esto nos lleva a recordar el principio de convergencia y
divergencia: Diferentes causas convergen en un tipo único de manifestaciones y a su vez una causa puede
divergir y aparecer como manifestaciones múltiples variadas y diferentes. No siempre es fácil saber ante cuál
de estas situaciones estamos parados.
Los cuestionarios o grillas significan someter a un niño y encajarlo predeterminadamente para cumplir con un
requerimiento generalmente más administrativo que clínico. Se sabe que los cuestionarios y sus respuestas
varían según quien los administra, según el momento o lugar y según si son de primera vez o repeticiones. Un
problema adicional es la repetición de las evaluaciones utilizadas para controlar la evolución y/o el resultado
de cualquier tratamiento. Hoy en día se deben agregar a cualquier evaluación pruebas de ‘’esfuerzo’’ ya que,
por diferentes razones el sujeto no produce lo que realmente puede.
El Instituto Nacional de Salud de USA ha decidido abandonar el DSM como criterio de diagnóstico. Esta
decisión fue tomada a partir del uso creciente de psicofármacos en la infancia sin justificaciones valederas y
más como moda. Debemos tener en cuenta desde donde se nos ha transmitido (USA) y a qué intereses
responde (su sistema educativo) y el biopoder encarnado por los laboratorios de productos medicinales y sus
médicos.
Existen dos tipos de diagnósticos: El administrativo, exigido por las autoridades escolares, por padras o
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familiares y siempre por la Obra social.
El otro, es el diagnóstico verdadero, hecho con paciencia, criterio y tiempo. No es un diagnóstico fácil y
debemos estar siempre dispuestos a revisarlo. Diagnosticar siempre es encacillar.
Un dato a tener en cuenta es el aparente descubrimiento que esta patología no se agota en la infancia sino
que puede perdurar en la vida adulta pero con manifestaciones diferentes. La cuestión es saber si estas son
manifestaciones adultas de una misma enfermedad o consecuencia de la presencia de la enfermedad en la
infancia o pertenecen a un universo de otras patologías psiquiátricas.
Su persistencia a pesar de los tratamientos pone en tela de juicio si las manifestaciones en la vida adulta son
parte de lo mismo y si os tratamiento son eficaces para mejorar la conducta en la infancia y prevenir el
desarrollo de manifestaciones anormales más tarde.
Finalmente, a través de las investigaciones de la Cátedra, hemos confirmado al menos en nuestro medio, si
bien no existe es el problema de conducta y aprendizaje más importante.
Debemos, en esencia, preguntarnos por qué tal o cual conducta. No sólo mirar al sujeto como estático y fijado
en una conducta, sino a su historia, a su medio sociocultural. Considerar a quien responde y qué intereses
promueven la demanda de diagnóstico y tratamiento, en qué lugar y en qué momento y a cargo de quienes.
Por ende, cualquier prueba que se aplique, sea del tipo que sea, producirá resultados variables y no
concluyentes, secundariamente los tratamientos producirán lo mismo.
Tener en cuenta que en cualquier situación social, se dan juegos de intereses y poder cambiantes y variables
según la cultura vigente.
Independientemente de las causas biológicas estamos ante un sujeto con su historia y que considerarlo debe
formar parte del diagnóstico y de cualquier tratamiento. NO DESUBJETIVIZAR. Preguntarle al niño y
escucharlo. No mirar a la normalidad cultural y socialmente impuesta como meta. Puede ser desatento para
algunas cosas y en algunas circunstancias, pero no en todas. La inquietud puede ser placentera y la quietud
forzada, frustrante si no invalidante.
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