Cáncer de ovario

CANCER DE OVARIO
ALUMNA: SUSANA CERVANTES
AMADOR.
PROFESOR: DR. EMANUEL
NAVARRO
QUE ES EL CANCER DE
OVARIO
• El cancer de ovario es una enfermedad
producida por el rapido crecimiento y
division de celullas dentro de uno o ambos
ovarios.
Antecedentes
• Los ovarios contienen celulas que en condciones normales se
reproducen para mantener la salud del tejido.
• Cuando estas se reproducen sin control es decir muy rapido y
mucho una masa celular o tumor.
Si el tumor es formado por pocas capas de celulas es decir una capa
superficial y este no se propaga a otros tejidos decimos que es
benigno.
Cuando este se propaga a otros tejidos y organos lo llamamos maligno
o canceroso
• Dentro de los malignos y benignos se encuentran mas de 30 tipos
de canceres.
• Cada uno con sus propias caracteristicas histopatologicas apariecia
y comportamiento biologico
OVARIO Y ORGANOS
CERCANOS
TIPOS DE CANCER DE OVARIO
• Para su clasificacion se dividen en tres grandes
grupos
• Tumores epiteliales que surgen de celulas que
delinan la covertura del ovario.
• Tumores de celulas de germinales origen de
celulas que son detinadas para formar huevos
dentro de lo ovarios
• Estos comienzan en las celulas conectivas que
mantienen a los ovarios juntos y producen
hormonas femeninas.
TUMORES COMUNES
EPITELIALES
• Representan el 90 porciento de los canceres de
ovario. Se clasifican en
• Serosos, endometriales, mucinosos y celulas
claras de tumor pueden ser benignos o
malignos..
• Los serosos son ampliamente esparcibles
representan el 40 % de los tumores epiteliales
• Ocurren en mujeres entre los 40 y 60 años
• El 17 % son benignos y el 33% son malignos.
TUMORES COMUNES
EPITELIALES
• Tumores endometriales representan
aprox. El 20% de los tumores epiteliales
• Un 20% esta relacionado con carcinomas
en el endometrio y en el 5% esta asociado
con endometriosis.
• El 80 % de estos son malingos y
raramente el 20% son benignos.
• Ocurren primordialmente en mujeres entre
los 50 y 70 años.
TUMORES MUCINOSOS.
• Representan el 1% de los canceres de
epitelio La mayoria aproximadamente el
80% de estos son benignos el 15% estan
en el limite de ser malignos y el 5 % son
malignos afectan a las mujeres entre 30 y
50 años.
TUMORES DE CELULAS CLARAS
• Cuentan por el 6% de los tumores
epiteliales casi todos los tumores de este
tipo son malignos.
• A lo menos una mitad es asociada con
endometriosis.
• Aparecen en mujeres de los 40 años en
adelante.
TUMORES RAROS
• Tumores Brenner compromenten improvisadamente el 2
al 5% no son cancerosos.
• Tumores no diferenciados tiene caracteristicas
inespecializadas. Las celulas en tal tumor son dificil de
identificar microscopicamente Raramente representan el
15% estos carcinomas no diferenciados son de alto
grado es decir tumores solidos.
• Tumores en la linea delimitante del ovario: representan
el 10 al 15 % tienen un bajo potencial de
malignicidad.Se originan en la superficie del ovario y no
invaden en si al voario por esto este tipo tiene un mejor
resultado que los tumores invasivos.
TUMORES DE CELULAS
GERMINALES
Los tumores de celulas germinales
Representan el 3% de todos los canceres ovaricos en los paises
occidentales.
Este tipo de tumor tiende a ocurrir en mujeres jovenes antes de los 20
años.
Esta asociado con proteinas especificas tales como la beta corionica
humana )Beta HGC) y la alfa fetoproteina (AFP).
Se clasifican en DISGERMINOMAS que es el mas comun de esta
clasificacion. Este ha sido asociado con el cancer de testiculos.
El 80% de estos afectan a mujeres jovenes antes delos 30 e
improvisadamente el 20% de estos tumores son diagnosticados en
el embarazo.
NONDISGERMINOMATOMAS:son menos comunes tambien incuyen
carcinomas embrionales una forma muy primitiva y maligna de
tumor, coriocarcinomas tumor maligno de l epitelio de la placenta ,
poliembrioma un tumor formdo de celulas embrionicas y combinado
con con celuas germinales.
CANCER CORIONICO.
TUMORES DEL CORDON
SEXUAL DEL ESTROMA
TUMORES DEL CORDON
SEXUAL DEL ESTROMA
• Representan el 5% de todos los canceres de
ovario. Son formados por celulas del cordon
sexual o tejido conectivo temprano, en las
gonadas embrionicas pueden contener celulas
gonodales relacionasas como GRANULOSA
SERTOLI, TECALES, o bien fibroblastos
inmaduros.
En general estos tumores estan asociados con
efectos hormonales tales como pubertad
precoz, periodo menstrual y periodo de
sangrado posmenopausico
TUMOR DE CELULA
GRANULOSA DEL ESTROMA
• Es el mas prevaleciente en esta categoria
• Es mas comun en mujeres
postmenopausicas y produce sintomas
como sangrado vaginal por lo general este
tipo de tumores son diagnosticasos en
una etapa temprana
TUMORES EN LAS CELULAS
SERTOLI
• Muchos de los pacientes con estos
tumores son jovenes de 25 años y un 10%
sobre los 50 años. Son tumores benignos
y de cualquier manera su malignicidad es
determinada por su grado
• Son pobremente diferenciados para ser
tumores malignos.
FACTORES DE RIESGO DEL
CANCER DE OVARIO.
• Un factor de riesfo es cualquiera que
incremente el desarrollo de la enfermedad
• Muchos son los factores de riesgo para la
precencia de cancer de ovario
desafortunademente la mayoria de los
canceres de ovario no son relacionados
con factores de riesgo.
FACTORES DE RIESGO
•
•
•
•
•
Historia familiar de cancer de ovario
Primer grado ´(mama, hermana)
Segundo grado (abuela tia).
Sindrome cancer de mama y ovario.
Es un sindorme genetico y aplica solo para las mujeres
que tienen historia familiar en primer o segundo grado y
hayan presentado ambas enfermedades.
• Tiene que ver con la mutacion de los genes BCRA1 Y
BCRA2 cuya funcion se resume en reparar el dna de las
mamas y ovario cualquier defecto hace a una mujer
susceptible. Una susceptibilidad se centra en
cromosomas 3p22 – 25
FACTORES DE RISGO DEL
CANCER DE OVARIO
Edad
Historia familiar
Medicamentos para
la fertilidad
Una dieta rica en gras y
Carne, idustrializadas
Mutaciones genticas
SINTOMAS
DIAGNOSTICO
EXAMINACION
PELVICA
RESONANCIA
MAGENTICA
ESTUDIOS DE
IMAGEN
METDOO
DE DIAGNOSTICO
TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA ULTRASONIDO
ETAPAS DEL CANCER DE
OVARIO
• PRIMERA ETAPA: el cancer ha sido confinado a uno o
ambos ovarios
• SEGUNDA ETAPA: el cancer se ha esparcido a organos
pelvicos, trompas de falopio, utero pero no se ha
esparcido a organos abdominales
• TERCERA ETAPA: el cancer se ha esparcido a organos
abdominales como higado, intestino nodos linfaticos.
• CUARTA ETAPA: el cancer se ha esparcido a otros
organos fuera de pelvicos y adominales, linfaticos del
cuello, cerebro pulmones
• RECURRENTE: el cancer regresa aunque el paciente
haya terminado su traratamiento.
GRADOS DE TUMOR
GRADO 1
Menos maligno
Co celulas bien
diferenciadas
GRADOS
DE TUMOR
GRADO 3
El mas maligno
Celulas
Pobremente
diferenciadas
GRADO 2
Intermedio
Con celulas
Moderadamente
diferenciadas
CANCER OVARICO EN PRIMERA
ETAPA
CANCER OVARICO EN SEGUNDA
ETAPA
• Mioma formado en utero
CANCER OVARICO EN TERCERA
ETAPA
GRADOS DE TUMOR
• El primero es un tumor funcional es decir no son
malignos y entra en la categoria de los tumores raros.
Pero algunos si permanecen ahí pueden convertirse en
cancerosos.
• El segundo representa cancer ovarico pues esta
esparcido en los organos pelvicos
SINDROME CANCER DE MAMA
Y CANCER OVARICO
•
Es un sindrome genetico que se cuando hay una alteracion en ellos se considera
que son los causantes de la susceptibilidad este sindrome que es cuando la mujer
afectada presenta dos tipos de canceres El de Mama y El Ovaric
• SUSCEPTIBILIDAD.
• . La susceptibilidad del cancer de ovario y cancer de mama esta asociado con dos
genes mayores, El cancer de mama su susceptibilidad depende del
• Gen 1(BRCA1), y Gen 2 (BRCA2.Sin embargo no se ha comprobado que estos
genes afecten dentro de la suscpetibilidad del cancer de ovario.
Mutaciones en cualquiera de estos dos genes confiere un riesgo en el tiempo de vida
de Cancer de mama entre el 60 y 85 porciento y un riesgo en el tiempo de vida de
cancer de Ovario en un 15 a 40 porciento. De cualquiera manera mutaciones en
estos genes son contables solo para el 2 a 3 por ciento de todos los cancer de
mama. Y la susceptibilidad en alelos en otros genes tales como TP53, PTEN y
SKT11 LKB1 son aun causas menos comunes de cancer de mama y de ovario.
La susceptibilidad aumenta moderadamente debido a diferentes variantes geneticas
Pero se ha comprobado que las pacientes que tienen una historia familiar de primer y
segundo grado son mas suceptibles a presentarlo.
SINDROME CANCER DE MAMA
Y CANCER OVARICO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
QUIMIOTERAPIA
TRATAMIENTO
CIRUGIA. CX
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
•
Quimioterapia es un termino general que es usado para describir terapia a
base de drogas o quimicos. Muchas drogas tales destruyen celdas de
cancer impidiendose que continuen creciendo y dividiendose rapidamente.
Desafortunadamente, un numero del cuerpo normal, celdas no cancerosas
tambien dividen rapidamente y por lo tanto son estropeadas por
quimioterapia. Especificamente, los foliculos de pelo, celdas de sangre
blanca y roja, platelets (particulas de sangre responsable para coagular), y
celdas que rayan el gastrointestinal sistema puede ser destruido o
estropeado
•
Dosis Alta y trasplantación Autologa de Celda-de Tallo para Cáncer de
ovario .
Quimioterapia de dosis altas es la indicacion para el cancer epitelial del
ovario Aunque pruebas clínicos de “quimioterapia de dosis”Aumentada al
doble no indica presencia de cura total, la importancia de intensidad de
dosis en tratando Cancer Ovarico comparte muchas caracteristicas
hematologicas con condiciones malignas, que tienen beneficio desde
terapia-de dosis intensiva.
•
Efectos laterales
de la quimioterapia.
CIRUGIA
•
•
Auto_transplante para cancer de ovario.
En conjunto para de terminar la supervivencia-de progresión libre y los
factores asociados con favorables resultados después de un auto
transplante .
•
GENERALIDADES DENTRO DE LA CIRUGIA
•
•
Pacientes: 421 mujeres que recibieron transplantes entre 1989 y 1996.
Medidas: Primario resultados era , progreso libre de supervivencia y en
conjunto supervivencia. Multivariante analiza usando Cox regresion de
peligros proporcionales considerados los factores siguientes: edad, estado
inicial, características histológicas, terapia anterior, estado de remisión,
extensión de enfermedad, fuente de injerto, trasplante regimen, de
trasplante.
Resultados: Mas pacientes que han sido tratadas con quimioterapia
anterior extenso. 40.1 % han tenido una resistencia al tumor, y 38%
tenido tumor al menos 1 cm en diámetro. Solo 34 pacientes (8%)
trasplantes recibidos como parte de terapia inicial
•
CIRUGIA
CIRUGIA
CIRUGIA
CIRUGIA
CIRUGIA
RADIOTERAPIA
• Terapia de radio - si no conocido como terapia de radiacion - no es
un tratamiento comun para CANCER DE OVARIO en los Estados
Unidos. Este es porque muchas mujeres Americanas son
diagnosticadas con canceres-de estrado tarde que tiene
propagacion ampliamente dentro la cavidad abdominal (ver tambien
Segnas y Sintomas de Ovarian Cancer). Para ser eficaz la terapia
de radio incluye todas celdas de cancer dentro de el campo de
radiacion, y organos abdominales como el higado, rignones, y
intestino pequeño, puede ser capaz de aguantar las dosis de
radiacion requerida para destruir todo los tumoresde tejido. Aun si el
cancer ovarico es limitado a 1 o ambos ovarios sin extienderse a
organos abdominales o linfoides pelvic, la terapia de radio puede
ser una opcion.La Terapia de radio puede ser usado para matar
islotes de celulas de cancer.
TIPOS DE RADIOTERAPIA
RAYOS
GAMMA
TIPOS
CADA RADIO
TERAPIA
TIENE CONSE
CUENCIAS LA
TERALES
INYECCION
ABDOMINAL
DE FOSFORO
RADIOACTIVO
CONSECUENCIAS LATERALES
DE INYECCION ABDOMINAL
Dolor
abdominal
Obstruccion
Del
Intestino
pequeño-.
CONSECUENCIAS
LATERALES
DE INYECCION
ABDOMINAL
Inflamacion
peritoneo
Diarrea
Nauseas