Resultados principales Definición Limitaciones Repercusiones

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P S I C Ó L O G O S D E L Á R E A D E S A L U D M E N TA L
Definición
◆ Psicólogos
del área de salud mental: diplomados de una
facultad universitaria de psicología reconocida con especialización en psicología clínica. Están registrados en el colegio
profesional local (o su equivalente) y trabajan en un servicio
de salud mental.
Resultados principales
◆ La
media de psicólogos del área de salud mental es de 6,43
por 100 000 habitantes (DE 16,29, mediana 0,4).
◆ Más
del 68% de los países, que representan más del 78% de
la población mundial, tienen acceso a menos de un psicólogo
por 100 000 habitantes.
◆ Las
Regiones de África y de Asia Sudoriental cuentan con
menos de un psicólogo por 100 000 habitantes para más del
90% de la población. Incluso en la Región de Europa, casi la
mitad de la población dispone de menos de un psicólogo por
100 000 habitantes.
◆ La
cifra mediana por 100 000 habitantes pasa de 0,02 en la
Región de Asia Sudoriental a 3,0 en la Región de Europa y
2,8 en las Américas.
◆ En
los países con ingresos bajos, la mediana es de 0,04 por
100 000 habitantes, frente a 26,7 en los países con ingresos
altos.
Limitaciones
◆ Aunque
se comunicó a los países la definición de “psicólogo”, puede que algunos de ellos hayan utilizado una definición más amplia que incluya a todos los psicólogos del país,
no sólo a los que trabajan en servicios de salud mental.
◆ No
se dispone de información sobre el número de psicólogos
que trabajan en psicodiagnóstico, o en servicios de tratamiento o rehabilitación.
◆ En
el caso de algunos países no se pudo analizar la información porque, del conjunto de los psicólogos del país, no fue
posible indicar cuántos de ellos trabajaban en el sector de la
salud mental.
Repercusiones
◆ Los
psicólogos clínicos y los psicólogos del área de salud
mental son miembros importantes de los equipos de atención
de salud mental. Desempeñan varias funciones, tanto de
diagnóstico como de terapia y rehabilitación.
◆ Pese
a las limitaciones de los datos, resulta evidente que el
número de psicólogos del área de salud mental es insuficiente.
34
◆ Muchos
países forman a un gran número de psicólogos, pero
la mayoría de éstos no trabajan en el área de la salud mental.
Es preciso mejorar esta situación insatisfactoria.
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A S I S T E N T E S S O C I A L E S D E L Á R E A D E S A L U D M E N TA L
Definiciones
◆ Asistentes
sociales del área de salud mental: diplomados de
una escuela universitaria reconocida de asistentes sociales.
Están registrados en el colegio profesional local (o su equivalente) y trabajan en un servicio de salud mental.
Resultados principaless
◆ La
media de asistentes sociales del área de salud mental por
100 000 habitantes es de 8,64 (DE 25,37, mediana 0,3)
◆ En
el mundo, casi el 64% de los países, que representan el
72% de la población mundial, tienen acceso a menos de un
asistente social del área de salud mental por 100 000 habitantes.
◆ Más
del 90% de la población de la Región de África y la
Región del Mediterráneo Oriental tiene acceso a menos de
un asistente social del área de salud mental por
100 000 habitantes. En la Región de Europa, más del 63% de
la población cuenta con un solo asistente social del área de
salud mental por 100 000 habitantes.
◆ La
cifra mediana de asistentes sociales por 100 000 habitantes oscila entre 0,04 en la Región de África y 2,35 en la
Región de Europa.
◆ En
los países con ingresos bajos la cifra mediana es de 0,03
por 100 000 habitantes, frente a 25,5 en los países con ingresos altos.
Limitaciones
◆ Es
posible que algunos países hayan notificado el número de
asistentes sociales que trabajan en cualquier departamento
de salud, pese a que la definición del glosario especificaba
que debían trabajar en un servicio de salud mental. Por ello,
cabe que la cifra notificada de asistentes sociales del área de
salud mental sea superior a la real.
no fue posible indicar cuántos de ellos trabajaban en el sector
de la salud mental.
◆ No
se dispone de información sobre el número de asistentes
sociales que trabajan en los diversos servicios de salud mental, p. ej., asistencia hospitalaria, ambulatoria y de base
comunitaria.
◆ En
el caso de algunos países no se pudo analizar la información porque, del conjunto de los asistentes sociales del país,
Repercusiones
◆ Los
asistentes sociales desempeñan un papel importante en
la atención de salud mental y se necesita un mayor número
de ellos para cubrir la asistencia comunitaria.
◆ Aunque
los datos del informe tienen algunas limitaciones, es
evidente que, en la mayoría de las regiones del mundo, el
número de asistentes sociales es bajo.
36
◆ Se
requieren esfuerzos sistemáticos para formar a más asistentes sociales y lograr que permanezcan en los servicios de
salud mental.
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P R O G R A M A S PA R A P O B L A C I O N E S E S P E C I A L E S Y O N G
Definiciones
◆ Programas
para poblaciones especiales: programas que abordan los problemas de salud mental, incluida la integración
social, de los grupos más vulnerables y propensos a los trastornos, como los refugiados, las víctimas de desastres de origen natural o humano, las poblaciones indígenas y las
minorías. Entre ellos se cuentan también las personas que
necesitan cuidados especiales, como los ancianos y los niños.
◆ Organizaciones
no gubernamentales (ONG): organizaciones
voluntarias, grupos de beneficencia, grupos de usuarios de
servicios o de sensibilización, o asociaciones profesionales.
Resultados principaless
◆ En
el mundo, la disponibilidad de programas de salud mental
para poblaciones especiales es limitada. Sólo existen programas para las poblaciones indígenas en el 15,1% de los países, para los grupos minoritarios en el 17,3%, para los
refugiados en el 28,3%, para las víctimas de desastres en el
37,2%, para los ancianos en el 47,8% y para los niños en el
59,9%.
◆ El
37,8% de los países de la Región de África tienen programas para niños, siendo que el 44,1% de la población de la
Región está en edad infantil. En la Región de Europa existen
programas para niños en el 77,1% de los países, pese a que
los niños representan el 19,7% de la población total.
◆ Sólo
el 17,8% de los países de la Región de África y el
67,7% de la Región de las Américas disponen de programas
para las personas de edad. La población anciana representa
el 4,8% y el 11% de la población total de las Regiones de
África y de las Américas, respectivamente. Casi una quinta
parte de la población de los países de la Región de Europa
tiene más de 60 años, pero aproximadamente el 40% de
los países no disponen de programas especiales para los
ancianos.
◆ En
el 88% de los países hay ONG que trabajan en el sector
de la salud mental.
◆ Las
ONG intervienen en el tratamiento, la rehabilitación, la
prevención, la promoción y la sensibilización.
Limitaciones
◆ Aunque
muchos países han notificado la existencia de programas específicos, no se dispone de información sobre su
tipo ni su calidad.
◆ Algunos
países no disponen de programas específicos, pero sí
de servicios psiquiátricos en los que se atiende a grupos
especiales.
◆ Falta
la información sobre la calidad y la cobertura de los servicios de las ONG.
◆ Algunas
de las ONG mencionadas son, en realidad, ONG
internacionales que trabajan en los países, no necesariamente
ONG locales.
◆ Aunque
muchos países han notificado la actividad de las
ONG en materia de salud mental, no queda clara la amplitud
de su cobertura en la población.
Repercusiones
◆ Los
problemas que aquejan a los niños o a los ancianos son, a
menudo, muy distintos de los de la población general adulta.
Tanto estos como otros grupos vulnerables requieren programas y servicios especiales.
◆ Las
ONG desempeñan un papel importante en la atención de
salud mental, por lo que los gobiernos han de facilitar sus actividades.
◆ La
presencia de ONG en la mayoría de los países resulta tranquilizadora, ya que demuestra la participación activa de la
comunidad en la asistencia de los trastornos mentales, especial-
38
mente allí donde la respuesta del sector público ha sido lenta o
insuficiente para cubrir las demandas.
◆ La
creación de grupos de consumidores y de autoayuda contribuye significativamente a presionar a las instancias locales en
pro de una mejor atención de los trastornos mentales y del
desarrollo de programas de asistencia comunitaria.
◆ Se
debe ayudar a las ONG con personal, financiamiento y centros de formación, ya que pueden responder a las necesidades
locales y emprender programas asistenciales innovadores.
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SISTEMA DE RECOGIDA DE INFORMACIÓN
Definiciones
de notificación anual: preparación de la información
relativa a la salud y al funcionamiento de los servicios de
salud, así como al uso de los fondos asignados cada año por
el Estado.
◆ Sistema
de información/obtención de datos: actividad organizada de obtención de información relativa a los servicios.
◆ Sistema
Por lo general, comprende las tasas de hospitalización o de
alta, los contactos ambulatorios, los contactos comunitarios y
los pacientes sujetos a la legislación sobre salud mental.
epidemiológicos: estudios de investigación centrados en la extensión y naturaleza de los trastornos mentales.
◆ Estudios
Resultados principaless
◆ El
72,9% de los países disponen de un sistema de notificación anual de salud mental, y en el 56,5% existe un sistema
de obtención de datos o se realizan estudios epidemiológicos
sobre salud mental.
◆ En
◆ Aproximadamente
◆ En
el 90% de los países de la Región de Asia
Sudoriental y de la Región de Europa disponen de algún tipo
de sistema de notificación anual de salud mental, frente a
sólo el 52,3% de los países de la Región de África.
◆ Sólo
en el 42,2% de los países de la Región de África se han
obtenido datos sobre salud mental o se ha realizado un estudio epidemiológico a nivel regional.
el 58,1% de los países de la Región de las Américas y en
el 73,5% de los países de la Región de Europa se ha realizado una recogida de datos o un estudio epidemiológico sobre
salud mental.
el 60% de los países con ingresos bajos y el 91% de los
países con ingresos altos existe un sistema de notificación
anual de salud mental.
◆ En
el 43% de los países con ingresos bajos y el 77% de los
países con ingresos altos se ha realizado un estudio epidemiológico o existe un sistema de obtención de datos.
Limitaciones
◆ No
se dispone de información sobre la calidad o la amplitud
de la cobertura de los trastornos mentales en los sistemas de
notificación. Por consiguiente, no es posible juzgar si un sistema de notificación es satisfactorio o debe ser mejorado.
◆ Con
frecuencia, la única información sobre salud mental que
figura en los boletines anuales de salud de los países se refiere a la prevalencia de los “trastornos mentales”, sin aclarar el
tipo concreto de trastorno mental ni el sistema de diagnóstico seguido.
◆ La
recogida de datos varía enormemente entre los países. En
la actualidad no se dispone de información detallada sobre
los métodos y tipos de recogida de datos.
◆ También
los estudios epidemiológicos varían enormemente
en tamaño y calidad. En la actualidad no se dispone de más
información sobre ellos.
Repercusiones
◆ Un
sistema de notificación de salud mental ayuda a evaluar
la situación de la misma en el país. Por consiguiente, si se
carece de él, es difícil valorar adecuadamente la situación de
la salud mental y llevar a cabo las mejoras necesarias. Ofrece
también un mecanismo de vigilancia de las tendencias.
◆ Al
◆ Los
◆ Los
sistemas de notificación de salud mental deberían incluir
no sólo la información sobre los trastornos y la utilización de
los servicios, sino también indicadores de la salud mental de
la población general.
40
notificar los casos de trastornos mentales deben utilizarse
un sistema de diagnóstico común y una nomenclatura para
los trastornos concretos, ya que de lo contrario la información no puede compararse con las cifras internacionales de
prevalencia.
estudios epidemiológicos bien diseñados y representativos de la situación nacional son caros, pero, a nivel local,
generan datos sobre los trastornos y las necesidades, y propician la toma de conciencia ante la magnitud de la prevalencia
y la carga de los trastornos mentales.
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Los grupos se basan en el PNB por habitante de los países:
Nivel bajo (<$755)
Nivel medio-bajo ($756-$2995)
Nivel medio-alto ($2996-9265)
Nivel alto (>$9266)
(Banco Mundial 2000)
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