Carillas dentales

CARILLAS DENTALES
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Qué es una carilla? ¿Para qué se utilizan?
Se trata de finas láminas de porcelana, de aproximadamente 0,3-1
mm. de espesor, que se colocan cubriendo toda la superficie anterior
de los dientes. Se unen fuertemente al diente por medio de un
adhesivo especial. La unión es tan fuerte que una vez colocadas no se
pueden retirar a menos que se rompa la carilla. Se emplean
fundamentalmente para enmascarar anomalías del color de los
dientes que no pueden tratarse mediante el blanqueamiento
convencional. También se emplean para disimular alteraciones en el
tamaño o forma dentarias, confiriendo al diente un aspecto más ideal.
Sus principales ventajas son su poder de adhesión, resistencia a la
abrasión y gran sensación estética. Prácticamente no hay que reducir
el diente para colocarlas. Una vez cementadas, el paciente puede
comer con normalidad. Muchas personalidades de la vida pública y
medios de comunicación hacen uso de esta técnica para conseguir
una
sonrisa
atractiva.
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TIPOS DE CARILLAS
Tipos de carillas: ventajas e
inconvenientes
Existen 2 tipos de carillas:
1. Porcelana: Sus principales ventajas son su
poder de adhesión, resistencia a la abrasión y
gran sensación estética. No se desgastan con el
tiempo, no pierden el brillo y mantienen intacto
su color. Una vez cementadas, el paciente
puede comer con normalidad. Muchas
personalidades de la vida pública y medios de
comunicación hacen uso de esta técnica para
conseguir una sonrisa atractiva. Su principal
inconveniente es que en ocasiones hace falta
reducir ligeramente el esmalte. Además son
más caras y requieren al menos 2 sesiones.
2. Composite: Se realizan con el material con el
que se hacen los empastes. Con el paso del
tiempo se deterioran, pierden el brillo y se
oscurecen. Tienen la ventaja de ser más
económicas y conservar íntegro el esmalte.
Además se realizan en una sola sesión.
TECNICA PASO A PASO
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Colocación de la carilla
Es sencilla. El diente o los dientes que vayan a recibir una carilla se rebajan
levemente en su parte frontal, del orden de 0,3-0,5 mm. Tras la preparación se
toma una medida muy precisa con silicona, la cual se mandará al laboratorio,
donde técnicos especializados confeccionarán la carilla mediante un moderno
sistema de inyección o colado de la porcelana. Terminada la carilla, se realiza la
prueba de adaptación, y si ésta es válida se procede a colocar la carilla con un
adhesivo especial. El proceso en su totalidad dura unos pocos días.
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Esta técnica requiere una preparación mínima del diente, confinada al esmalte, y
representa una alternativa conservadora a las coronas convencionales de cerámica.
Además, la localización supragingival de los márgenes cervicales de estas
restauraciones favorece una correcta higiene oral y disminuye los riesgos de
enfermedad periodontal. Debido a su aspecto natural y sus propiedades físicas, las
cerámicas se han empleado comúnmente para la fabricación de carillas. Las
cerámicas son resistentes al desgaste, exhiben una estabilidad del color excelente, y
presentan un coeficiente de expansión térmica similar al del esmalte. También
presentan una buena estabilidad química en el ambiente bucal y se describen como el
material odontológico más biocompatible. Además, los recientes avances en los
procedimientos de fabricación han mejorado sustancialmente las propiedades
mecánicas y la adaptación marginal de las carillas de cerámica. Actualmente, se
emplean habitualmente los materiales de cemento de composite para el cementado
de las carillas de cerámica. Estos materiales pueden proporcionar un
enmascaramiento eficiente de la estructura dental decolorada subyacente, y también
reproducir el aspecto poli cromático de los dientes naturales.
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Además, cuando se unen esmalte y cerámica, pueden prevenir la filtración marginal y
eliminar el riesgo de caries secundaria o tinción interfacial. No obstante, el acabado
del margen cervical se ha considerado un problema clínico, debido al exceso de
cemento que se observa frecuentemente alrededor de los márgenes y en la superficie
glaseada de la porcelana durante el cementado.
Se han descrito distintos métodos para eliminar este exceso de cemento tanto antes
como después de la polimerización. Tay y cols. Publicaron que el uso de una
<<técnica del pincel mojado>> era adecuada para eliminar la resina liquida antes de
la polimerización. Por otro lado, el cemento polimerizado puede ser pulido empleando
diamantes finos o fresas de carburo, pero el sobrecalentado y la vibración que se
desarrolla durante este procedimiento puede provocar fracturas interfaciales. Además,
Pueden observar algunos defectos de superficie y daño a la cerámica en la superficie
de la cerámica glaseada que se ha eliminado mediante instrumentación mecánica.
DURACION: DE LAS CARILLA
Depende de los hábitos del paciente. Su duración media es de unos
12 años. En ocasiones, cuando el paciente sufre un impacto fuerte en
la boca o muerde algo duro, alguna carilla puede fracturarse o
descementarse. En caso de descementación, si la carilla está intacta,
se vuelve a adherir. Si se ha roto, sencillamente se vuelve a hacer
otra en pocos días. Mientras se confecciona la nueva carilla, se coloca
otra carilla provisional de composite.
Riesgos
Casi no presenta inconvenientes, salvo los propios de la técnica de
preparación y colocación, los cuales conciernen al Odontólogo. Si la
carilla adapta mal, sencillamente se vuelve a hacer otra nueva. Una
vez colocadas, el paciente se olvida de que las lleva y puede comer y
hablar con normalidad, tratando de evitar siempre el morder cosas
excesivamente duras con los dientes tratados.
COSTO
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Las carillas de porcelana son un poco mas caras que las de
composite, y varia su precio dependiendo el profesional
que lo realice.
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DR. RICARDO MONTIEL R.
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CIRUJANO MAXILOFACIAL E IMPLANTE DENTAL
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