Mesa Redonda: INTERVENCIÓN KINÉSICA EN LA UTIN Autor: Lic

JORNADAS NACIONALES DEL CENTENARIO DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA Emergencias y Cuidados Críticos en Pediatría J o r na da de Ki ne siología e n Em ergenc ias y C u ida d os Críticos e n P e diatr ía J o r na da de E nf er m ería e n Em erg e nc ias y C ui da d os Crític os e n Pedia tr ía 28 , 2 9 y 30 de A br i l de 201 1 Sede: Centro de Docencia y Capacitación Pediátrica “Dr. Carlos A. Gianantonio” – Jerónimo Salguero 1244 ‐ Ciudad de Buenos Aires ____________________________________________________________________________________________ Mesa Redonda: INTERVENCIÓN KINÉSICA EN LA UTIN Autor: Lic. Miriam Peralta Fecha: Jueves 28 de abril La intervención kinesica en la neonatología requiere de profesionales especializados, capaces de intervenir en acciones de prevención, promoción, rehabilitación y educación. Las incumbencias kinesica abarcan los siguientes aspectos: cardiorespiratorio, traumatológico, cuidado del neurodesarrollo y mecánica de la alimentación, orientando nuestro quehacer a la prevención e intervención temprana a través de un trabajo interdisciplinario. Creemos en la necesidad de un trabajo en equipo en pro de facilitar las adaptaciones del recién nacido enfermo al medio que lo rodea. Por ello es muy importante que el kinesiólogo reconozca las acciones individuales del equipo, los fenómenos integrativos que le permitan trabajar en red e incluir a los padres en forma activa tanto en los cuidados como en acciones que promuevan un óptimo desarrollo. Las aéreas de intervención kinesica: prevención, rehabilitación y educación. A fines prácticos los dividiré en asistencial (incumbencia terapéutica), educación a los padres, capacitación docencia e investigación. Seguimiento en consultorio externo ambulatorio. Tratamiento kinesico: incumbencia terapéutica 1‐Cuidado del neurodesarrollo El aplicar, controlar y supervisar el programa de prevención de alteraciones sensorio motoras y una adecuada planificación como base en el manejo postural para los RN en forma individualizada, nos ayuda a cumplir con nuestro objetivo. Esto se da en un trabajo en conjunto del equipo de salud y los padres 2‐Mecánica de la alimentación Es de incumbencia kinesica la intervención oportuna en aquellos pacientes con alteración de la mecánica de la deglución (inmadurez, alteraciones anatómicas, tono muscular anormal, falta de experiencia sensorio motor). Facilitar los procesos de succión, succión no nutritiva, promover la lactancia materna son parte importante del accionar del equipo de salud; tanto por lo que significa en el vinculo madre‐hijo, como la optimización en días del uso de sonda nasogastrica para su alimentación. 3‐ Afecciones respiratorias : La asistencia kinesica respiratoria para prevenir /resolver complicaciones respiratorias en el pre y post quirúrgico. Mantener permeable la vía aérea artificial o natural. Control de oxigeno y aerosolterapia. Educación a los padres El ingreso del niño en una UCIN supone un shock para los padres y la familia, por tanto en esos primeros momentos además de estabilizar al niño biológicamente, hay que apoyar a los padres que tienen que luchar con los sentimientos de pesar y culpa. Para ello es necesario promover su participación, dar soporte y compartir información. La participación activa de los padres son determinantes durante la hospitalización como en las recomendaciones una vez externados. Capacitación, docencia e investigación El capacitar a kinesiólogos en formación y a otros miembros del equipo de salud en temas como control postural, prevención de alteraciones sensorio motoras, optimización de técnicas de permeabilización y cuidados de la vía aérea; a dado buenos resultados al concientizar la importancia de una intervención precoz al disminuir la morbilidad en la UCIN y su impacto en el neurodesarrollo . El registro diario de las intervenciones (estadística) ,nos permitirá una programación e intervención de las necesidades kinesicas urgentes que se necesitan priorizar en el servicio. DIRECCIÓN DE CONGRESOS Y EVENTOS |SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA |© 2010 JORNADAS NACIONALES DEL CENTENARIO DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA Emergencias y Cuidados Críticos en Pediatría J o r na da de Ki ne siología e n Em ergenc ias y C u ida d os Críticos e n P e diatr ía J o r na da de E nf er m ería e n Em erg e nc ias y C ui da d os Crític os e n Pedia tr ía 28 , 2 9 y 30 de A br i l de 201 1 Sede: Centro de Docencia y Capacitación Pediátrica “Dr. Carlos A. Gianantonio” – Jerónimo Salguero 1244 ‐ Ciudad de Buenos Aires ____________________________________________________________________________________________ Esta es una herramienta que nos permitirá planificar,realizar y promover programas de investigaciones con la finalidad de optimizar la intervención kinesica y como parte de un equipo de salud. Considero importante para un profesional que se desempeña dentro de un equipo: respetar los valores del paciente y del personal, mantener un alto nivel de responsabilidad, respetar las normas establecidas en el servicio, mantener buenas relaciones humanas y saber aceptar criticas para corregirse. BIBLIOGRAFIA • Atención precoz de los trastornos del neurodesarrollo. A favor de la intervención precoz de los trastornos del neurodesarrollo. J,Artigas‐Pallares. Rev neurol 2007;44 (suplemento 3). • Cuidados en la NICU centrados en la familia. Terry Griffin, MS,RNC,NNP. Journalof perinatal and neonatal nursing.january‐march 2006 . Lippincott Williams & Wilkins,inc. • Guía de seguimiento del recién nacido de riesgo del Ministerio de Salud de la Nacion. Argentina 2010 • Guías nacionales de neonatología. Ministerio de salud Chile 2005. • Detección y estimulación tempranas del niño con daño neurológico. Adrian Poblano. Editores de textos mexicanos, 2005. Cap 2,4 y 7. 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