EpOCA ~ALUD la NÚMERO 5 • VI. VOLUMEN SEPTIEMBRE-OCTUBRE XXIV. 1982 lJiJBLmA MEXICO d. Consumo de sustancias tóxicas y tabaco entre la población estudiantil de 14 a 18 años MA. ELENA MA. DE LOS ANGELES MIGUEL CASTRO ANGEL SARIÑANA • MAYA •• AGUILAR ••• Castro Sarlñana, M. E.; Maya, M. A.; Aguilar, M. A.: Consumo de sustancias tóxicas y tabaco entre la población estudiantil de 14 a 18 años del Distrito Federal y Zooa Metropolitana; Medición transversal, 1980. Sal. Púb. Méx'J XXIV, 565-574, 1982. Resumen: En este estudio se presentan los resultados obtenidos en una investigación sobre el consumo de sustancias tóxicas entre la población estudiantil de 14 a 18 años del área metropolitana de México, D. F.; se investigó el consumo de 12 sustancias tóxicas, incluidos el alcohol y el tabaco. así como los problemas asociados a su consumo. La muestra estuvo constituida por un total de 3,408 estudiantes pertenecientes a 89 escuelas, que fueron seleccionadas mediante un diseño estratificado. Los resultados más importantes fueron los siguientes: no hay cambios significativos en comparación con una * Subjefe del Departamento de Investigaciones Epi ... demiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Investigadora del Departamento de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría. ••• Investigador del Departamento de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría. *. encuesta de 1978, con excepcrcn del tabaco, que disminuyó alrededor de 6.3 % en la categoría de COnsumo ocasional y las anfetaminas que tienden a aumentar 1.1 %. El uso de solventes, antes privativo de estudiantes de escuelas de nivel económico bajo o marginado, ahora se extiende a todas las zonas socioecon6micas. El porcentaje de estudiantes que manifiesta haber tenido problemas legales a causa de su consumo de drogas aumentó significativamente entre dos encuestas, una en 1978 y otra en 1980. Las sustancias de mayor consumo fueron en orden de importancia, el alcohol, el tabaco. los inhalables, las anfetaminas y la mariguana. INTRODUCCION presente estudio forma parte de las inElvestigaciones que el Instituto Mexicano de Psiquiatría realiza dentro de la línea de investigación epidemiológica sobre el consumo de sustancias tóxicas entre la población esco565 Castre S .. M. E .. Maya. lar. En trabajos anteriores se han publicado las cifras de prcvalcncia entre la población estudiantil de 14 a 18 años, en diferentes años y en diversos sectores de poblaciones estudiantiles.' El estudio actual. realizado en 1980, conserva la metodología en cuanto a selección de la muestra y diseño del instrumento, utilizada en un estudio de 1978. con el fin de hacer comparables las cifras de prcvalcncia. Además, se han añadido secciones al cuestionario que investigan fenómenos psicosociales tales como la percepción de la calidad de la vida y del medio ambiente social' y el manejo de la realidad. Estos últimos resultados han sido publicados en otros trabajos. '.' Convicnc mencionar que con base en este estudio se seleccionó una subrnuestra para realizar un seguimiento en el año 1981 con e! fin de buscar tendencias y predicciones del fenómeno bajo estudio. En México. además de los estudios mencionados, existen otros trabajos que describen el uso de tóxicos por parte de los estudiantes. Entre ellos el más reciente, aunque limitado a un sector particular de la población estudiantil, es de importancia porque permite la comparación y discusión de lo que sucede en un sector específico con toda la población estudiantil. r Se ha observado de 1976 a 1978 un incremento cercano a 27t: del consumo ocasional ("alguna vez en la vida") de sustancias como la mariguana y los inhalables. Sin embargo, el consumo actual ("en el último mes") no sufrió cambios significativos pues se observan porcentajes más altos de consumo en hombres. sin variaciones significativas en cuanto a la edad, pero sí según aspectos socioeconómicos, En zonas más pobres predominan los solventes y en zonas medias y altas el alcohol y la mariguana.": '\ ~tF.TODOLOGIA a) Muestreo El área de interés de esta investigación está constituida por la población estudiantil que asiste a escuelas de nivel medio y medio su566 M. de los A. y Aguilar. M. A. perior localizadas en el Distrito Federal y área metropolitana. Para seleccionar la muestra de dicho universo se utilizaron datos proporcionados por la Secretaría de Educación Pública. Estos estaban constituidos por dos paquetes de información que incluían nombre y clave de la escuela, nivel, área, turno, número de grupos de cada año escolar, número de alumnos en cada grupo y total de alumnos. Se dispuso de otros dos paquetes más con información referente al nombre y clave de las escuelas, domicilio, municipio y localidad. Se siguieron tres criterios de estratificación: 1) Tipo de escuela (secundaria, técnica, bachillerato y normal). 2) Tamaño de la escuela: de 18-299, de 300-699 y de 700-1,000. 3) Zona socioeconómica de la ubicación de la escuela.' Esta se clasifica en cinco categorías: a) Zona marginada o localizada fuera del D. F.: este estrato se integra por zonas en las que viven personas emigradas del medio rural a la ciudad, analfabetas, en su mayoría subempleados, con viviendas deficientes e ingresos mensuales inferiores a $3,200.00. En esta zona se cncuentran asentamientos irregulares y sin servicios urbanos, o bien zonas industriales no clasificadas. b) Zona baja: definida como una zona donde los ingresos de la población f!uctúan entre $3,200.00 y $9,600.00, que tiene servicios públicos aceptables pero con deficiencia de zonas verdes, con viviendas pequeñas y en mal estado, y donde los niños asisten por lo regular a escuelas públicas. c ) Zona media: aquí viven personas con ingresos familiares de $9,601.00 a $22,000.00 mensuales. Los jefes de familia por lo general son obreros calificados, pequeños comerciantes o empleados de gobierno. con servicios urbanos aceptables. y relativamente bien comunicados por sistema de transporte colectivo. d ) Zona media-alta: zonas donde viven personas que tienen ingresos de $22.401.00 a '" Mapa Mercadolóuico del Area la ciudad de México. ~BI~ISA. SALUD Metropolitana PUBLICA de DE ~tEXICO Consumo de sustancias tóxicas y tabaco entre la población estudiantil de 14 a 18 años $35,000.00 mensuales, con educación mínima de enseñanza secundaria y profesional o subprofesional. Los jefes de familia en su mayoría son profesionales, subdirectivos de empresas privadas, comerciantes o funcionarios del gobierno; poseen automóvil propio; los hijos son educados en escuelas particulares. Son zonas con muy buenos servicios urbanos. e) Zona alta: aquí viven personas con los más altos ingresos en nuestro medio, industriales, profesionales y banqueros; poseen casa propia amplia y tienen más de dos automóviles de años recientes; hay zonas verdes y excelente pavimentación; con ingresos mensuales, en promedio, de $60,000.00. El procedimiento de estratificación fue el siguiente: las escuelas fueron clasificadas según el mapa mercadológico de BIMSA de 1980 y, posteriormente, se ordenaron según el tipo; después se elaboró un segundo listado de las escuelas según su tipo, zona socioeconómica y tamaño. Este procedimiento permitió tomar una muestra de cada estrato, proporcional al tamaño del mismo. En este listado se llevó a cabo la selección de la muestra según el total de alumnos en el universo (N = 787, 282), el total de grupos en el universo ( 17,735 grupos) y el promedio de alumnos por grupo (49). Para determinar el total de grupos que se debía seleccionar se dividió el tamaño de la muestra estimado (5,000 alumnos) entre el promedio de alumnos por grupo, resultando un total de 102 grupos. Se calculó también una fracción de muestreo para determinar sobre la suma acumulada del número de grupos por escuela, qué grupos .de qué escuela se debía seleccionar - 17,735 --o 166 Se determinó una muestra de 101 escuelas seleccionando a un grupo de cada escuela. Se estimó que cada grupo podría tener un tamaño entre 35 y 60 alumnos, con un promedio de 50, de tal manera que el total de alumnos estudiados podría variar de 3,535 a 6,060. Una vez en la escuela se listaron los grupos de alumnos entre 14 y 18 años y se eligió uno, SEPTIEMBRE-OCTUBRE CARACTERISTlCAS DEMOGRAFICAS Sexo Número Porcentaje Hombres Mujeres Sin información 1.712 1.672 24 50.2% 49.1% 0.6% 124 855 956 653 364 214 169 73 3.6% 25.1% Edad -14 14 15 16 17 18 + 18 Sin información 28.1% 19.2% 10.7% 6.3% 5.0% 2.0% siguiendo un proceso de selección aleatoria. Se distribuyeron 3,408 cuestionarios en un total de 89 escuelas. No fue posible aplicar en 11 escuelas los cuestionarios debido a errores de registro domiciliario o a que los directores no permitieron llevar a cabo su aplicación. La diferencia entre la muestra estimada y la estudiada fue de 11.9%. El cuestionario ya había sido utilizado en estudios anteriores por el Instituto Mexicano de Psiquiatría entre la población estudiantil y había sido elaborado en un estudio transcultural realizado en 1977 en colaboración con la Organización Mundial de la Salud.' Los aspectos examinados fueron los siguientes: a) Características demográficas. b) Patrones de consumo. c ) Algunos problemas asociados a la to- xicomanía. 102 N = Cuadro 1 1982 d ) Disponibilidad percibida tancias tóxicas. hacia las sus- RESULTADOS a) Características demográficas En el cuadro 1 se presenta la distribución demográfica de la muestra estudiada, compuesta por una proporción similar de hombres y mujeres, siendo la mayoría estudiantes con edades entre 14 y 16 años (76%) Y un 567 Castro Cuadro 2 DE SUSTANCIAS CONSUMO TOXICAS CONSUMO Actual Ocasional N9 Sustancia % del total de N° estudiantes 1.961 1.59R 151 129 118 76 51 46 25 22 11 10 Alcohol Tabaco lnhulables Anfetaminas Mariguana Tranquilizantes Sedantes Opio Cocaína 'LSD Heroína Opiáceos 57.5 46.9 4.4 3.8 3.5' 2.2 511 784 18 19 .12 37 22 20 19 10 9 7 1.5 I.J 0.7 0.6 0.3 n..' % del total de estudiantes 26.1 49.0 25.1 30.2 27.1 48.6 43.1 41.4 76.0 45.4 R I.R 70.0 porcentaje menor de 17 a más de 18 años (21.3'* ). b ) Consumo de sustancias tóxicas En el cuadro 2 se presentan los porcentajes de estudiantes que informaron sobre el consumo de las 12 sustancias investigadas, tanto ocasionalmente como en la actualidad, es decir, en el último mes, a partir del momento en que se tóxicos de mayor realizó la encuesta. Los consumo, sin considerar aquéllos de uso legal, fueron las anfetaminas, la mariguana. los inhalablcs. los tranquili- zantes y los sedantes. Al igual que en encuestas anteriores. se observó que para la heroína y los opiáceos más de la mitad dc los usuarios indicaron ser consumidores recientes. En el cuadro 3 se presenta la comparación de los porcentajes de prcvalcncia obtenidos en 1978 y en 1980, para el uso alguna vez en la vida, señalándose los límites de confianza para 1978 Y la diferencia en la columna final. En tal tabla se observa que ha disminuido el porcentaje de estudiantes que informan uso de tabaco, inhalables, mariguana y tranquilizantes: sin embargo, tomando en cuenta los límites de confianza para ambas muestras, 568 S .. M. E .. Maya. M. de los A. y Aguilar. M. A. sólo resulta significativa la disminución del uso de tabaco, El resto de las drogas presenta un ligero aumento en el consumo, con un rango en la diferencia que va de 1.5% a 0,01,*. Se obtuvo el porcentaje global de uso de drogas, excluyendo el alcohol y el tabaco, calificando el uso informado por los estudiantes a cada una de ellas de la siguiente manera: PATRON Nunca La ha la vida mes La ha PUNTAJE DE USO ha usado drogas usado alguna vez en pero no en el último usado en el último 2 mes de una a cinco veces La ha mes de La ha mes 20 o usado seis a usado veces en el último I9 veces en el último o más 3 4 De tal manera que siendo 10 las drogas consideradas (inhalables, mariguana, tranquilizantes, anfetaminas, sedantes, opio, LSD, cocaína, heroína, otros opiáceos), el rango de puntaje posible varia de cero a 40 puntos, En el cuadro 4 se presentan los porcentajes obtenidos para 1978, los límites de confianza para la prevalencia global del uso de drogas y los porcentajes obtenidos para 1980, Los puntos de corte del puntaje distinguen a los usuarios leves, moderados y altos: clasificación que se utiliza para otros análisis que no son objeto del presente informe, Como se observa en el cuadro, la proporción de prevalencia general hacia el uso de drogas para 1980 fue de 12.3'7é Y cae dentro de los límites de confianza de lo obtenido en 1978, por lo cual la disminución (0.74) no es significativa, c ) Subgrupos demográficos afectados En el cuadro 5 se presenta la proporción de estudiantes que comunicaron haber usado alguna vez en la vida cada una de las siete drogas de mayor consumo entre la población, en los subgrupos formados por las variables SALUD PUBLlC.\ DE ~IEXICO Consumo de sustancias tóxicas y tabaco entre la población estudiantil de 14 a 18 años Cuadro 3 DIFERENCIAS EN LA UTlUZACION OCASIONAL (1978 Y 1980) 1978 Límites 1978 % del 10tal de estudiantes (n = 4.059) Sustancias de confianza LS U 59.0 53.2 5.4 1.8 2.1 2.7 1.3 0.91 0.54 0.52 0.29 Alcohol Tabaco Inhalaoles Mariguana Tranquilizantes Anfetaminas Sedantes Opio LSD Heroína Heroína ENTRE 58.0 51.6 4.7 3.2 2.5 1.99 0.96 0.66 0.032 0.20 0.13 DOS ENCUESTAS 1980 % del to.. 1 de estudiantes t n = 3.408) Diferencia 57.5 46.9 4.4 3.5 2.2 3.8 1.5 I.J 0.6 0.7 0.3 -1.5 -6.3· -1.0 -0.3 -0.9 + 1.1 + 0.2 + 0.39 + 0.04 + 0.18 + 0.01 60.0 54.7 6.09 4.3 3.6 3.4 2.2 1.25 0.075 0.83 0.44 • Diferencia significativa . jes por tipo de problema del total de estudiantes que dijeron tener problemas asociados tanto al uso de drogas como al uso de alcohol. Tanto para los problemas asociados al uso de alcohol como para los asociados al uso de drogas, el porcentaje más alto se sitúa en el deseo de beber menos o usar menos drogas; sexo. edad. escolaridad y actividad realizada durante el año anterior a la encuesta; sobre todo en lo que se refiere a la mariguana, las anfetaminas y los inhalables. d) Tipo de problemas asociados En el cuadro 6 se presentan los porcenta- Cuadro 4 DJSTRJBUClON DEL 1978' Puntaje (n = 4.059) PUNTAJE DE USO DE DROGAS Límite de confianza (1978) L! LS 1980 (N -3.048) O 87.0 87.5 leves ( 1-3) Usuarios moderados (4-6) Usuarios altos ~7 10.9 10.7 1.6 1.1 0.5 0.5 TOTAL; 13.0 Usuarios • (Castro. M.E.; Valencia. SEPTIEMBRE-OCTUBRE 1982 11.96 14.03 12.3 M.. 1980).' 569 Castro S.. M. E.. Maya. M. de los A. y Aguilar. M. A. Cuadro S USO DE DROGAS Sexo H M Sin inf. (ALGUNA VEZ EN LA VIDA) Mariguana Anfetaminas Y VARIABLES Jnhalables DEMOGRAFICAS' Tranquilizantes Sedantes TOTAL Tabaco Alcohol 55.8 37,9 37.5 61.0 54.1 43.8 5.3 1.3 4,1 4.1 3.4 4.1 5.6 3.2 4.1 2.2 2.3 4,1 1.5 1.5 O 1,712 1,672 24 43.3 60.6 31.5 52,8 74.8 47.9 2.2 7.7 2.7 3.2 5.4 4.1 4.5 4.4 1.3 1.8 3,7 1.3 1.2 2.1 4.1 2,588 747 73 44.4 68.5 35.8 54.2 84.5 48.7 3.0 6,7 \.8 0.1 21.9 22.2 4.5 6.7 \.8 \.6 6.4 \.8 \.4 1.7 O 2,845 401 162 62.2 44.4 56.0 47.7 38.7 66,9 57.1 69,6 53.2 50.0 6.0 2.3 8.3 4.5 9.6 5.6 3.2 7.5 37.0 7.4 3.7 8.3 4.8 3.2 3.2 2,1 3.0 \.8 4,8 1.0 \.4 1.5 \.5 3.2 281 2,217 n2 656 Edad 14 a 16 17 + 18 Sin inf. Escolar 7\o 11-14 Sin inf. Actividad No estudia Estudiante Trabaja Estudia y trabaja Sin inf. " Porcentajes obtenidos del total de sujetos en cada subgrupo. siendo más frecuentes las consultas a profesionales y los arrestos, en el uso de drogas que en el uso de alcohol. Del total de estudiantes encuestados que comunicaron algún tipo de uso de las drogas investigadas. excluyendo el alcohol y el tabaco (n = 427), 25,3 % manifestó haber experimentado al menos un tipo de problema aso- TIPO DE PROBLEMAS N Arrestos Consultas a profesionales Deseo de beber menos Los padres piensan que bebe demasiado 71 69 339 570 53 % del total de estudiantes que informan problemas (n = 434) 16.35 15.8 78.1 12.2 e) Disponibilidad percibida hacia las drogas En el cuadro 7 se presentan las medidas de ASOCIADOS Y ALCOHOL Problemas asociados al uso de alcohol (tipo de problema) n = .'.408 Tipo de problemas ciado al consumo de drogas; mientras que del total de estudiantes que señalaron haber consumido alcohol (n = 1,961), 49.6% registró haber experimentado al menos un tipo de problema, AL USO DE DROGAS Problemas asociados al uso de drogas (tipo de problemas) n = 3,408 Tipo de problema N % del total de estudiantes que informan problemas (n = 106) Arrestos Consultas a profesionales Los padres piensan que u..a demasiada droga Deseos de usar menos droga 31 35 29.2 33.0 12 65 1\.6 61.3 SALUD PUBLICA DE MEXICO Consumo de sustancias tóxicas y tabaco entre la población estudiantil de 14 a 18 años Cuadro 7 MEDIAS DE DISPONIBILIDAD PERCIBIDA HACIA DROGAS GRUPOS DE USUARIOS Y NO USUARIOS SEGUN SEXO Y Mariguana LSD Tranquilizantes Heroína Alcohol Tabaco Sexo Hombres Mujeres 2.3 1.9 1.6 1.6 2.2 2.2 1.6 1.6 3.6 3.2 3.9 3.6 Tabaco No usuarios Usuarios 1.7 2.4 1.4 1.8 1.9 2.4 1.4 1.7 2.9 3.8 3.3 4.2 Alcohol No usuarios Usuarios 1.7 2.3 1.4 1.7 1.9 2.4 1.4 1.7 2.9 3.7 3.3 4.1 Mariguana No usuarios Usuarios 2.0 3.67 1.6 2.4 + 2.1 2.9 1.6 2.1 3.3 4.4 3.8 4.6 + Anfetaminas No usuarios Usuarios 3.1 3.0 1.6 3.1 2.2 3.0 1.6 1.9 3.3 4.5 + 3.8 4.3 No usuarios Usuarios 3.1 3.0 1.6 2.1 3.1 2.9 1.6 1.9 3.0 4.1 3.8 4.4 + Tranquilizantes No usuarios Usuarios 2.1 3.1 1.6 2.1 2.2 3.3 + 1.6 2.1 + 3.3 4.1 3.8 4.2 tntsatantcs Rango (1 a 5), disponibilidad percibida hacia seis drogas (mariguana, LSD, tranquilizantes, heroína, alcohol, tabaco) en los grupos según el sexo y de usuarios y no usuarios. Las preguntas del cuestionario que investigaron el tema se planteaban así: ¿Qué tan fácil o difícil sería para ti conseguir (nombre de la droga) si quisieras?, dando como alternativas de respuesta cinco grados de disponibilidad: 1) imposible; 2) muy difícil; 3) difícil; 4) fácil; 5) muy fácil. De tal manera que a mayor puntaje (del uno al cinco), mayor disponibilidad. Como se observa en el cuadro, las medias de disponibilidad a las seis drogas para los grupos de hombres y mujeres presentan diferencias nulas o muy pequeñas. Analizando la disponibilidad a cada una de SEPTIEMBRE-OCTUBRE 1982 las drogas por separado, en los grupos de usuarios y no usuarios, se observa que los usuarios tienden a presentar medias más altas de disponibilidad, con diferencia de una unidad o menos, con los no usuarios; diferencia que desde el punto de vista cualitativo no es muy importante. Las sustancias como el alcohol y el tabaco, cuyo uso es legal, son las calificadas como de fácil acceso, siendo particularmente disponibles para los usuarios de otras drogas no aprobadas socialmente como son la mariguana, las anfetaminas, los inhalables y los tranquilizantes. f) Uso de drogas por zona socioeconómica de ubicación de la escuela Los por cientos de uso de drogas de acuer571 Castro S., M. E., Maya, M. de los A. y Aguilar, M. A. Cuadro 8 USO OCASIONAL DE DROGAS POR ZONA SOCIOECONOMICA DE UBICACION DE LA ESCUELA' Zona socloeconémica= " Tabaco Alcohol Mariguana Anfetaminas Inhalables Tranqui lizantes Marginada o fuera del D.F. (n = 1.981) 43.9 51.8 2.5 3.1 4.5 1.8 1.2 491) 51.1 61.0 5.2 3.4 4.0 2.0 2.2 407) 50.3 68.7 5.6 5.6 4.4 3.4 2.2 Media-Alta (n = 365) 47.6 65.9 1.9 4.1 4.1 1.9 1.9 54.7 64.1 4.9 5.8 4.0 4.0 O Baja (n = Media (n = Alta (n = 223) Sedantes '"Porcientos obtenidos del total de estudiantes en cada subgrupo de zona socioeconómica . .... No fue posible clasificar una escuela, con un grupo de 21 estudiantes. do a esta clasificación se presentan en el cuadro 8. DJSCUSION Al hacer la comparación de las cifras de prevalencia del consumo de sustancias tóxicas, obtenidas en dos muestras de la población estudiantil de la ciudad de México, se observa que en cuanto a su magnitud el fenómeno pare ce mantenerse estable. A pesar de ello, se encontró aumento significativo de 1978 a 1980 en la población de estudiantes que indicaron haber tenido problemas legales asociados al consumo de drogas, lo cual puede ser un reflejo de las políticas preventivas que al parecer han reforzado principalmente el control legal. Los resultados de un estudio realizado con esta misma muestra de estudiantes en 1980,' en donde se investigaron las características psicosociales de cuatro grupos: 1) los estudiantes no usuarios; 2) los usuarios leves; 3) los '" Castro. M.E.; Maya, M.A. "Variables predictoras y características psicosociales de la población estudiantil que reporta (sic) uso de drogas", Informe Interno. Instituto Mexicano de Psiquiatría. 1982. (En procese de publicación). 572 "lejos" a su familia, en cuanto al apoyo y control que ésta les brinda (P < 0.001). Estos resultados apoyan la necesidad de incluir a la familia y a los servicios especializados como medidas preventivas para combatir el uso de sustancias tóxicas por parte de los jóvenes. Las cifras de prevalencia por zona socioeconómica de ubicación de la escuela, para el consumo de inhalablcs, no presentaron diferencias significativas en la muestra de 1980 para las zonas de clase baja, media, media alta y. alta; mientras que en 1978 fue significativamente más alto el consumo de inhalables en las escuelas situadas en zonas de clase baja. Este dato puede indicar que aunque el consumo de inhalables en la población total se ha mantenido estable, se está generalizando a otras zonas socioeconómicas; aspecto que es importante tomar en cuenta en los programas juveniles y de atención escolar, ya que la peligrosidad de la droga aunada al usuarios moderados; y 4) los usuarios altos, indican que los usuarios altos se diferencian significativamente de los otros tres .grupos por tener mayores dificultades con el manejo de la realidad (P < 0.001) Y por percibir más SALUD PUBLICA DE MEXlCO Consumo de sustancias tóxicas y tabaco entre la población estudiantil de 14 a 18 años periodo de desarrollo de los estudiantes hacen que su uso. aún a nivel experimental, tenga consecuencias importantes para este tipo de población. El indicador "zona socioeconómica de ubicación de la escuela" debe interpretarse como tal, ya que el criterio de estratificación se aplica a la zona, no a la escuela en sí misma ni a sus estudiantes, por lo que puede suceder que los estudiantes que asisten a dichas escuelas no tengan necesariamente la misma clasificación de estrato que la zona donde se ubica su escuela. Sin embargo, un indicador de esta naturaleza permite conocer las cifras de prevalencía por zona socioeconómica y retroalimenta en forma adecuada la planeación de los servicios de salud, dando información del estado del problema en las escuelas situadas en las diferentes zonas socioeconómicas. El dato obtenido puede deberse a que es común que escuelas grandes de tipo privado o particular se ubiquen en zonas situadas fuera del Distrito Federal, es decir, en su zona metropolitana, en donde la prevalencia del consumo registrada resultó ser baja. Por tanto, el dato debe aplicarse a los estudiantes que asisten a escuelas situadas en la zona y no a los habitantes de las zonas marginados, en donde sabernos por resultados de otros estudios (Ma. Elena Medina Mora y cols.)· que la prevalencia del consumo de drogas, específicamente el consumo diario de inhalables, alcanza proporciones hasta de 22% en los menores que no asisten a la escuela y que realizan actividades de subempleo en la vía pública. Aunque utilizar un indicador socioeconómico directo para la muestra de estudio redunda en mayor precisión, éste no se empleó en las investigaciones realizadas desde 1978 debido a que el estudio de confiabilidad y validez del cuestionario indicó que las respuestas referentes al ingreso, la ocupación y la escolaridad del jefe de familia son poco confiables, cuando la información es obtenida a través del estudiante.' • Medina-Mora, M.E.; Ortiz, C.A.; Caudillo, C.; S. "Inhalación deliberada de disolventes en un grupo de menores mexicanos". En proceso de publicación. Salud Mental, Instituto Mexicano de Psiquiatría. López, Castro Sariñana, M. E.; Maya M. A.; Aguilar, M. A.: Dmg abuse among blgh scbool City and its metropoJitan area, A crossectionaJ study in J 980. Sal. Púb. Méx., XXIV, 565·574, 1982. ~udents 01 Mexico Summary: The results of a drug abuse epidemiological survey among high sehool students of Mexico City and its metropclitan area, are presented. The study was done in 1980 by means of a selfadmioistered questionnaire, in which the use of 12 drugs, including alcohol and tobacco, the problems related with Its use, and the perceived availability were investigated. A twc-stage-stratified sample of 3,408 students was studied. A comparison with the figures obtained ln a similar study conducted in t 978 is presented. The fotlowing are the main concJusions: figures of drug abuse pre- valence among students do nct present important variations from 1978 to 1980, except in the use of tobaceo and amphetamines. Inhalant use, that in 1978 was not common among the lowest social cJass students, in 1980 was in the same proportion among students from all five socioeconomic levels, The proportion of students with legal problems increased from 1978 lo 1980. (14.7% lo 29.2%). The substances of more use were alcohol. tobacco, inhalants. amphetamines and marihuana. REFERENCIAS 1. Cabildo, H.; Bravo, M.L; Castillo Anaya: "Investigación sobre el uso de sustancias intoxicantes, Quita Muestra" Salud Pública de México. Época V, 5 (5) :467480. Septiembre-Octubre, 1980. SEPTIEMBRE-OCTUBRE 1982 2. Castro, M.E.: "Los estudiantes y las drogas en México". Cuaderno Científicos No. 12, IMP. 25-34, Abril. 1981. 3. Castro, M.E.; Valencia, M.: "Drug consumption 573 Castro S., M. E., Maya, M. de los A. y Aguilar, among the student populaticn of Mexico City and its metropolitan area: Subgrups affected and the distribution of users", Bulletin 011 Narcotics (22)4: 29-37, 1980, 4, Castro, M.E,; Maya, M.A.: "Una escala para medir el medio ambiente percibido dentro de un continuo próximo-distal. Validez de la escala en la población de estudiantes mexicanos", Reporte Interno, Instituto Mexicano de Psiquiatría, 1981 (en proceso de publicación) . 5. Castro, M.E.; Maya, M.A.: "Respuestas de la población estudiantil a tres escalas psi sociales. Comparación entre usuarios y no usuarios de droga". Salud Mental. Instituto Mexicano de Psiquiatría, 1981 (en proceso de publicación). 6. Castro, M.E.; Maya, M.A.: "Percepción de la calidad de vida en los jóvenes mexicanos". Trabajo presentado en el ler. Congreso Nacional Sobre As- 574 M. 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