FACULTAD DE INGENIERÍA – U.B.A. Carrera de Posgrado en Higiene y Seguridad en el Trabajo ERGONOMÍA OCUPACIONAL DOCENTE: Ing. Carlos Slemenson - 2006 SALUD FÍSICO bienestar PSÍQUÍCO SOCIAL ALEGRÍA DEFINICION ETIMOLOGICA: del griego: ERGOS trabajo + NOMOS leyes naturales ERGONOMÍA Definición de la I.E.A. •“disciplina científica dedicada al conocimiento de las interacciones entre los seres humanos y otros elementos de un sistema. SISTEMA Conjunto de elementos enmarcados en límites precisos, relacionados entre sí por un objetivo común e interactuando de manera que el resultado global adquiere identidad propia. Empresa X • • • • • • • • • Edificios Máquinas y herramientas Personal Materias primas e insumos Procesos Productos elaborados Capital en giro Cuentas bancarias Marcas y patentes, etc. etc. DEFINICION DE LA O.I.T. “Aplicación de las ciencias biológicas conjuntamente con las ciencias de la ingeniería para alcanzar el ajuste óptimo mutuo entre el hombre y su trabajo, cuyos beneficios se miden en eficiencia humana y bienestar.” Definición de Ergonomía según el Anexo I de la Resolución Nº 295/03 ...”estudios y diseños como interfase entre el hombre y la máquina para prevenir la enfermedad y el daño, mejorando la realización del trabajo.” ...”asegurar que los trabajos y tareas se diseñen para ser compatibles con la capacidad de los trabajadores.” Escuelas de Ergonomía • Angloparlante human factor • Francesa actividad • Alemana postural • Iberoamericana prevencionista Ergonomía en la Argentina • ADEA (Asociación de Ergonomía Argentina) • ULAERGO (Unión Latinoamericana de Ergonomía) • IEA (International Ergonomics Association) Ergonomía: disciplina de interfase: • Biomecánica Diseño industrial ¾ • Antropometría ¾ Ingeniería Industrial • Fisiología ¾ Arquitectura • Psicología ¾ Medicina laboral • Sociología ERGONOMÍA ¾ Higiene y Seguridad • Estadística • Epidemiología RIESGOS LABORALES Probabilidad de ocurrencia de daños a la salud del trabajador por la presencia de agentes propios AGENTES DAÑOS Electricidad Ignición Mecánica Ruidos y vibraciones Contaminación química Ambiente térmico Contaminación biológica Ergonomía TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS AGENTES DAÑOS GESTION DE LA PREVENCIÓN LAS CONDICIONES Y EL MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO (CYMAT): COMPONENTES Condiciones de trabajo Psicológico Ambiental Físico Medio Social Mental Organizacional ambiente COMPONENTES Ambiente laboral Se refiere a las condiciones externas circundantes del puesto de trabajo. • Ruido ambiental • • • • • • • • • • Vibraciones Iluminación y color Confort térmico Orden y limpieza Contaminantes del ambiente (químicos, biológicos) Espacio de trabajo – antropometría del puesto Distancia Accesibilidad Orientaciones Distancias interpersonales (densidad de ocupación) CARGA FISICA: Se refiere al empleo de mecanismos fisiológicos musculares •Manipulación de cargas (levantamiento, traslado, empuje) • Esfuerzos internos musculares (prensión, pinzado) • Posturas •Tiempos de aplicación u ocupación • Ritmos de trabajo (frecuencia, período, ciclo) CARGA MENTAL: Se refiere al tratamiento de la información en sus fases de percepción, memorización, selección, decisión y respuesta • Atención ó carga sensorial • Repetitividad y monotonía • Complejidad de la información PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION sonido imagen estímulo táctil olor sabor estímulo UMBRAL DEL ESTIMULO (Valor mínimo perceptible) S sensación NIVEL DE ATENCION (Condicionantes internos y externos) P percepción MEMORIA (Comparación con patrones establecidos) R representación NIVEL DE APRENDIZAJE D decisión LIBERTAD, AUTONOMIA A acción respuesta retroalimentación de la información FACTORES PSICOSOCIALES: Los factores psíquicos se refieren a las condiciones personales del trabajador • Sexo • Edad • Estado físico • Estado de salud • Nivel cultural y de aprendizaje Los factores sociales se refieren a la adecuación del trabajador al ambiente social del puesto • Comunicaciones (verticales y horizontales) • Responsabilidad e iniciativa • Territorio FACTORES ORGANIZACIONALES: Se refieren a la incidencia de la organización del trabajo: • • • • • Manejo del salario Horario de trabajo Turnos Descansos y pausas Libertad de tareas o autonomía AGENTES DE RIESGO FÍSICO 1. CARGAS MANIPULADAS: • • • • • Levantar un determinado peso Bajar un determinado peso Transportar un determinado peso Empujar un elemento de terminado peso Jalar un elemento de determinado peso se define un valor máximo en kilogramos o newtons, penalizándose en la medida que los valores reales exceden los máximos AGENTES DE RIESGO FÍSICO 2. POSTURAS: • • • De miembros superiores De miembros inferiores De columna vertebral para cada articulación se definen desviaciones angulares de la “postura normal ó neutra”, penalizándose en la medida que estas desviaciones van aumentando Localizar la posición del brazo +1 +2 +2 +3 Paso 1a: Corregir... Si el hombro está elevado +1 Si el brazo está abducido (despegado del cuerpo): +1 Si el brazo está apoyado o sostenido: -1 Puntuación brazo = +4 AGENTES DE RIESGO FÍSICO 3. MOVIMIENTOS REPETITIVOS: • • • De miembros superiores De miembros inferiores De columna vertebral para cada parte del organismo se definen frecuencias de movimientos cíclicos, penalizándose en la medida que estas frecuencias son menos que (o mayores que) los parámetros definidos como “normales” AGENTES DE RIESGO FÍSICO 4. ESFUERZOS: • • Con la mano (apretar, sostener, empujar) Con el pie (pisar, empujar) para cada parte del organismo se definen valores máximos en kilogramos o newtons, penalizándose en la medida que los valores reales se aproximan a los máximos ESCALA DE BORG Borg (1982), describe los esfuerzos musculares de alguna región del cuerpo como percepción subjetiva. Ausencia de esfuerzo Esfuerzo muy bajo, apenas perceptible Esfuerzo muy débil Esfuerzo débil / ligero Esfuerzo moderado / regular Esfuerzo algo fuerte Esfuerzo fuerte Esfuerzo muy fuerte Esfuerzo extremadamente fuerte (máximo que una persona puede aguantar) 0 0,5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 DAÑOS FÍSICOS 1. • • • • • • ORGANOS AFECTADOS Músculos Tendones Vainas tendinosas Bolsas sinoviales Nervios Discos intervertebrales DAÑOS FÍSICOS 2. • • • • • EFECTOS NOCIVOS Rotura Desgarro Esguince Inflamación Desgaste DAÑOS FÍSICOS 3. • • • • • • • • ACCIDENTES Y ENFERMEDADES Fractura Esguince Tendinitis Epicondilitis ó epitrocleitis Bursitis Túnel carpiano Lumbalgia Artrosis FACULTAD DE INGENIERÍA – U.B.A. Carrera de Posgrado en Higiene y Seguridad en el Trabajo ERGONOMÍA OCUPACIONAL Clase 2 LA LEGISLACION ARGENTINA • El Decreto 658/96 reglamenta las enfermedades reconocidas como “profesionales” es decir, causadas o concausadas con la actividad del trabajador. • La Resolución MTESS Nº 295/03 introduce en la normativa el tratamiento del “riesgo ergonómico” ACCIDENTE DE TRABAJO “acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo...” y que provoque un daño físico al trabajador ENFERMEDAD PROFESIONAL toda enfermedad que figure en el listado que el P.E. confeccione... y cuya concausalidad pueda demostrarse por la presencia de un agente de riesgo ACCIDENTES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DERIVADOS DEL RIESGO ERGONÓMICO Presentes en la legislación argentina 1) ACCIDENTES 1.1) Torceduras 1.2) Esguinces 1.3) Lumbalgias pos esfuerzo ACCIDENTES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DERIVADOS DEL RIESGO ERGONÓMICO Presentes en la legislación argentina 2) ENFERMEDADES PROFESIONALES 2.1) Provocadas por vibraciones transmitidas a las extremidades superiores 2.2) Provocadas por vibraciones de cuerpo entero 2.3) Provocadas por posiciones forzadas y gestos repetitivos en extremidades superiores o inferiores 2.4) Provocadas por carga térmica (calor solamente) 2.5) Provocadas por sobrecarga del uso de la voz ACCIDENTES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DERIVADOS DEL RIESGO ERGONÓMICO No reconocidas en la legislación argentina 3) ENFERMEDADES INCULPABLES 3.1) Artrosis de columna vertebral 3.2) Hernia de discos intervertebrales 3.3) Hernia de tejidos blandos 3.4) Várices en miembros inferiores 3.5) Provocadas por carga térmica (frío) 3.6) Provocadas por estrés DECRETO Nº 658/96 ANEXO I Agente: Posiciones forzadas y gestos repetitivos (extremidad superior) ENFERMEDADES -Afecciones periarticulares: -Hombro: Hombro doloroso simple (tendinitis del manguito de los rotadores). Hombro anquilosado después de un hombro doloroso rebelde. -Codo: Epicondilitis Epitrocleitis Higromas: Higroma agudo de las sinoviales o inflamación del tejido subcutáneo de las zonas de apoyo del codo. Higroma crónico de las sinoviales del codo. Síndrome de compresión del nervio cubital. Síndrome del pronador. Síndrome cérvico-braquial -Muñeca, manos y dedos: Tendinitis, tenosinovitis de los tendones de la muñeca y mano. Síndrome del Túnel Carpiano Síndrome de Guyon ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION Lista de actividades donde se puede producir la exposición: Hombro: Trabajos que requieren de movimientos repetitivos o forzados del hombro Codo: Trabajos que requieren de movimientos repetitivos de aprehensión o de extensión de la mano, o de supinación y prono- supinación . Trabajos que requieren de movimientos repetitivos de aducción o de flexión y pronación de la mano y la muñeca, o movimientos de supinación y pronosupinación. Trabajos que requieren de un apoyo prolongado sobre la cara posterior del codo. Idem. Idem. Trabajos que requieren de movimientos repetidos o mantenidos de los tendones extensores y flexores de la mano y los dedos. Trabajos que requieren de movimientos repetidos o mantenidos de extensión de la muñeca o de aprehensión de la mano, o bien de un apoyo prolongado del carpo o de una presión mantenida o repetida sobre el talón de la mano. Agente: Posiciones forzadas y gestos repetitivos (extremidad inferior) ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION Rodilla: • Síndrome de compresión del Lista de actividades donde se puede producir la exposición: • Higroma agudo de las Rodilla: Trabajos que requieren habitualmente de una nervio ciático poplíteo externo. sinoviales o compromiso inflamatorio de los tejidos subcutáneos de las zonas de apoyo de la rodilla. • Higroma crónico de las sinoviales. • Tendinitis subcuadricipital o rotuliana. • Tendinitis de la pata de ganso. Tobillo: • Tendinitis del tendón de Aquiles posición en cuclillas mantenida. Trabajos que requieren habitualmente de una posición de rodillas mantenida. Trabajos que requieren habitualmente de movimientos de flexión y extensión de la rodilla. Tobillo: Trabajos que requieren habitualmente de mantener en forma prolongada la posición en punta de pies. AGENTE: Sobrecarga del uso de la voz ENFERMEDADES • Disfonía que se intensifica durante la jornada de trabajo y que recurre parcial o totalmente durante los periodos de reposo o vacaciones, sin compromiso anatómico de las cuerdas vocales. • Disfonía persistente que no remite con el reposo y que se acompaña de edema de cuerdas vocales. • Nódulos de las cuerdas vocales. ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION Lista de actividades donde se puede producir la exposición: • Maestros o profesores de educación básica, media o universitaria. • Actores profesionales, cantantes y otros trabajadores de las artes o espectáculos. • Telefonistas. M O V I M I E N T O S RESOLUCION MTESS Nº 295/03 ANEXO I VIGENCIA: 21 de Noviembre de 2003 (fecha de publicación en el Boletín Oficial) La Ergonomía en la Argentina antes de la Resolución . DECRETO Nº 658/96, ANEXO I: AGENTES DE RIESGO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL: Posiciones forzadas y gestos repetitivos (extremidad superior y extremidad inferior) RESOLUCIÓN SRT Nº 043/97, ART. 12º: CRONOGRAMA PARA LOS EXÁMENES PERIÓDICOS: ... trabajadores expuestos a vibraciones, ruidos, otros riesgos físicos y riesgos ergonómicos, determinados en el Decreto 658/96... RESOLUCIÓN SRT Nº 490/03, ART. 2º: ...deberá entenderse como relevamiento de agentes de riesgo a la acción ...tendiente a localizar e identificar aquellos agentes que puedan ser causa de enfermedad profesional... DECRETO Nº 617/97, TÍTULO VI, ART. 24º: a) En donde las condiciones de trabajo así lo permitan, se debe reemplazar el manejo manual de cargas por la utilización de elementos auxiliares para el transporte de cargas. b) El empleador... Informará al personal de las técnicas correctas para el levantamiento y manejo de materiales en forma manual. Orígenes del Anexo I en los considerandos de la Resolución “...habida cuenta de los avances y necesidades que se han verificado hasta el presente, resulta adecuado incorporar a la normativa vigente específicos lineamientos sobre ergonomía y levantamiento manual de cargas...” El Anexo I de la Resolución MTESS Nº 295/03 viene a llenar el vacío normativo existente hasta la fecha en materia de Ergonomía Legitimación de la Ergonomía y del ergónomo en la prevención de riesgos laborales Definición de Ergonomía según el Anexo I de la Resolución Nº 295/03 ...”estudios y diseños como interfase entre el hombre y la máquina para prevenir la enfermedad y el daño, mejorando la realización del trabajo.” ...”asegurar que los trabajos y tareas se diseñen para ser compatibles con la capacidad de los trabajadores.” TRASTORNOS MÚSCULOESQUELÉTICOS ...”se refiere a los trastornos musculares crónicos, a los tendones y alteraciones en los nervios causados por los esfuerzos repetidos, los movimientos rápidos, hacer grandes fuerzas, por estrés de contacto, posturas extremas, la vibración y/o temperaturas bajas.” OTRAS CONSIDERACIONES ...”los TMS relacionados con el trabajo pueden ocurrir en diversas partes del cuerpo (incluyendo los hombros, el cuello, la región lumbar y las extremidades inferiores)...” AGENTES DE RIESGO ERGONÓMICO 9 La fuerza 9 Los trabajos repetitivos 9 Las posturas 9 El estrés por el calor 9 Las vibraciones 9 El estrés por contacto 9 La duración del trabajo 9 Las cuestiones psicosociales TRASTORNOS MUSCULESQUELÉTICOS Afectan a: Se localizan en: Músculos • Tendones • Nervios • • Mano, muñeca y antebrazo • Hombros • Cuello • Región lumbar Se manifiestan como: • Criterios de diagnóstico establecidos • Dolor inespecífico OTRAS CONSIDERACIONES ...”Dada la naturaleza compleja de los TMS no hay un “modelo que se ajuste a todos” para abordar la reducción de la incidencia y gravedad de los casos.” OTRAS CONSIDERACIONES ”Algunos trastornos pasajeros son normales como consecuencia del trabajo y son inevitables, pero los trastornos que persisten día tras día o interfieren con las actividades del trabajo o permanecen diariamente, no deben considerarse como consecuencia aceptable del trabajo.” FACTORES NO LABORALES Algunos casos pueden asociarse con factores no laborales como: artritis reumatoidea trastornos endocrinológicos trauma agudo obesidad embarazo actividades recreativas Resolución MTESS 295/03 Anexo I 4. Estrategias de prevención EFECTOS SOBRE EL TRABAJADOR “Se reconocen los trastornos musculoesqueléticos (TMS) relacionados con el trabajo como un problema importante de salud laboral que puede gestionarse utilizando un Programa de Ergonomía para la salud y la seguridad.” 3. PROGRAMA DE ERGONOMÍA INTEGRADO (P.E.I.) OBJETIVO: ...”controlar la incidencia y la gravedad de los trastornos músculoesqueléticos.” PROGRAMA DE ERGONOMÍA INTEGRADO ESTRATEGIAS: ¾ Reconocimiento del problema ¾ Evaluación de los trabajos con sospecha de posibles factores de riesgo ¾ Identificación y evaluación de los factores causantes ¾ Involucrar a los trabajadores bien informados como participantes activos ¾ Cuidar adecuadamente la salud de los trabajadores que tengan trastornos musculoesqueléticos PROGRAMA DE ERGONOMÍA INTEGRADO CONTROLES DE INGENIERÍA: •Ayudas mecánicas para eliminar o reducir los esfuerzos •Seleccionar o diseñar herramientas que reduzcan la fuerza, el tiempo de manejo y mejoren las posturas •Controles de calidad y mantenimiento que reduzcan las fuerzas innecesarias y los movimientos inútiles •Estudio de tiempos y movimientos para eliminar esfuerzos y movimientos innecesarios •Proporcionar puestos de trabajo adaptables al usuario que reduzcan y mejoren las posturas PROGRAMA DE ERGONOMÍA INTEGRADO CONTROLES ADMINISTRATIVOS: ¾ Hacer pausas, al menos una vez por hora ¾ Redistribuir los trabajos asignados (polivalencia) Controles de ingeniería: • • • • • • • • Eliminar o reducir esfuerzos Eliminar o reducir movimientos Reducir cargas Ayudas mecánicas Rediseño de las herramientas Adecuación del puesto al usuario Programa de control de calidad Programa de mantenimiento de máquinas y equipos Controles administrativos: • Horarios de trabajo y descanso • Turnos • Pausas programadas • Polivalencia de puestos • Capacitación • Programas participativos Vigilancia de la salud: • Cuestionario de molestias • Exámenes periódicos • Seguimiento del trabajador con daño • Estadísticas de salud • Gimnasia laboral Puesto de trabajo Movimientos repetitivos Presencia de trastornos musculoesqueléticos Posturas forzadas Manipulación de cargas Factores adicionales P.E.I. Antecedentes Análisis secuencial Filmación, fotografía Información del trabajador Evaluación (métodos) Acciones preventivas Nivel de acción Acciones correctivas Controles De ingeniería Administrativos RESULTADOS Vigilancia de la salud Riesgo ergonómico Control periódico Retroalimentación INTERVENCIÓN ERGONÓMICA • • • • Demanda de intervención Información previa Organización (instrumental, encuestas) Trabajo de campo (filmaciones, mediciones, consultas) • Informe (resultados, recomendaciones) • Devolución • Análisis de resultados (6 meses?) INSTRUMENTAL • • • • • • • • • Video filmadora Cinta métrica 2 ó 3 mt Medidor de ángulos Tacómetro Dinamómetro 50 Kg. Decibelímetro con bandas de octava Termohigrómetro Luxómetro Block de notas Intervención ergonómica ETAPAS: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) La “demanda” La “evaluación” El “análisis crítico” La “devolución” La “puesta en valor” El “control” La “retroalimentación” HERRAMIENTAS METODOLÓGICAS METODOLOGÍA ERGONÓMICA Conjunto de herramientas que dispone el ergónomo para evaluar una situación de trabajo. ANÁLISIS ERGONÓMICO DE PUESTOS DE TRABAJO • Baja precisión • Limitación en cuanto a las variables que pueden incluirse • Dificultad de aplicación sobre el terreno Guías de observación CLASIFICACIÓN 1) En OBJETIVOS ó SUBJETIVOS 2) Según el AGENTE que evalúan 3) INTEGRALES ó PARCIALES Método LEST NTP 175-626-627 FACTORES DE CARGA DE TRABAJO 10 Estructura Tiempo de trabajo Duración Identificación Cooperación Comunicación Iniciativa Carga sicosocial Status social Minuciosidad Atención Complejidad-rapidez Carga mental Apremios de tiempo Posturas dinámicas Posturas estáticas Esfuerzos operatorios Mantenimiento Cargas físicas Desplazamientos Vibraciones Iluminación Temperatura Ambiente físico Ruido ESCALA Método LEST - Histograma DIAGNÓSTICO 9 0,1,2 … Situación satisfactoria 8 7 3,4,5 Molestias débiles. Algunas mejoras aportarían mayor confort 6 6,7… Nocividad media, fatiga 5 4 8,9… Nocividad importante, fatiga importante 3 10… Nocividad 2 1 0 Método MAPFRE CRITERIOS DE VALORACIÓN: ¾ Objetivos ¾ Subjetivos ANALISIS DE LA ACTIVIDAD: Descripción Evaluación (15 factores) Ergograma Acciones Factores a evaluar: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) Equipamiento. Disposición del espacio de trabajo Carga física estática postural Carga física dinámica Atención. Coordinación sensomotriz Complejidad. Contenido del trabajo Autonomía y decisiones Monotonía y repetitividad Comunicaciones y relaciones sociales Turnos. Horarios. Pausas Riesgos de accidentes Contaminantes químicos Ruido y vibraciones Condiciones térmicas Iluminación. Ambiente cromático 15) Radiaciones. Otros factores ambientales El ergograma: VALORACIONES Profesiograma del puesto de trabajo 1) Equipamiento. Disposic. espacio 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) Carga física estática postural Carga física dinámica Atención. Coordinación sensomotriz Complejidad. Contenido del trabajo Autonomía y decisiones Monotonía y repetitividad Comunicaciones y relaciones sociales Turnos. Horarios. Pausas Riesgos de accidentes Contaminantes químicos Ruido y vibraciones Condiciones térmicas Iluminación. Ambiente cromático 15) Radiaciones. Otros factores ambientales Análisisis Trabajador 1 2 3 4 5 ++ + . - Observaciones -- 7.2.4 Armador de vidrios Item ERGOGRAMA Descripción 1 1.1 1.2 1.3 GEOMETRIA DEL PUESTO Relaciones dimensionales Relaciones informativas Relaciones de control 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 TRABAJO FISICO Levantamiento de cargas Consumo metabólico Ambiente auditivo Ambiente térmico Ambiente lumínico Vibraciones Contaminación ambiental 3 3.1 3.2 3.3 CARGA MENTAL Carga sensorial Complejidad. Contenido del trabajo Monotonía y repetitividad 4 FACTORES ORGANIZACIONALES 4.1 Comunicaciones y relaciones sociales 4.2 Turnos / horarios. Pausas 5 ACCIDENTALIDAD 5.1 Riesgo de accidentes 5.2 Riesgo de enfermedades profesionales Nivel necesario de intervención 1 2 3 4 5 Recomendaciones Colocar apoyapiés bajo la mesa Proveer circulación de aire en verano Alternar con otros puestos Redistribuir pausas Rotura de vidrio