ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD Para profundizar alrededor del los temas de la discapacidad, se recuerda que el objetivo de estudio de estos tópicos es el de contar con los conocimientos requeridos para caracterizar la población de los estudiantes con discapacidad. Es decir, desarrollar la fase de la planeación educativa que permite diagnosticar las necesidades formativas de los estudiantes y sus características, cuando se requiere hacer una adaptación curricular a un programa con el que se busca ampliar las oportunidades de aprendizaje a todos los estudiantes, de tal manera que se logre atender aquellas poblaciones que presentan necesidades especiales, al promover la individualización de la enseñanza y la atención a la diversidad. Ahora se presentan aquellos conceptos que sobre la discapacidad se requieren dominar para caracterizar la población objetivo. 1. La discapacidad La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) (C. 2001), define la discapacidad como un término genérico que engloba deficiencias, limitaciones de actividad y restricciones para la participación. La discapacidad denota los aspectos negativos de la interacción entre personas con un problema de salud (como parálisis cerebral, síndrome de Down o depresión) y factores personales y ambientales (como actitudes negativas, transporte, edificios públicos inaccesibles, y falta de apoyo social). La discapacidad es aquella condición bajo la cual ciertas personas presentan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, pueden impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, y en igualdad de condiciones con las demás. En la actualidad se percibe a las personas con discapacidad como sujetos de derechos, reconociendo y garantizando la igualdad de oportunidades y la participación en todas las áreas de la vida en comunidad, lo cual implica un papel y una responsabilidad fundamental del entorno en valorar y responder a la diversidad de los ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD seres humanos; sin embargo el cambio hacia este nuevo paradigma ha requerido de muchos años y esfuerzos. No obstante, la historia de la discapacidad es una historia de marginación y discriminación de los seres humanos, y esta visión ha marcado la forma de considerar y forjar no solo las políticas sociales, sino los modelos de atención médica, de rehabilitación, de educación y las actitudes hacia la discapacidad que tiene el común de las personas. A través de la historia, al igual que otros conceptos sobre el ser humano y la enfermedad se han transformado, el concepto de discapacidad ha tenido diferentes comprensiones que derivaron a las acciones sociales, políticas y éticas concomitantes. Este devenir histórico termina enmarcado en nuestros días, con la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. 1.1. Modelos para conceptualizar la discapacidad Desde el análisis que realiza Palacios (2007) se puede consolidar tres modelos globales que han influido en la forma de enfocar y responder a la discapacidad MODELO Modelo de la Prescindencia (no participación) Modelo Rehabilitador (Aguado, A., citado por Palacios, 2007). SITUACION El eugenésico: En éste se considera que las causas de la discapacidad son de origen religioso; bajo esta concepción las personas con discapacidad se asumen como innecesarias, alojan mensajes demoniacos, son castigos divinos, y no merecen vivir. La Marginación: se encontraban insertas dentro del grupo de los pobres y de los marginados, recibiendo tratos de discriminación y exclusión. Mediante los avances científicos las personas con discapacidad dejan de ser consideradas inútiles o SOCIEDAD La sociedad simplemente decide prescindir de las personas en esta condición, por medio de políticas eugenésicas, asignándoles rótulos como anormales y situándolas en espacios destinados para los pobres. Se les consideraba como objetos de compasión y lástima, generando la demanda a la caridad, al ejercicio de la mendicidad y a ser objeto de diversión de otros Como el objetivo principal era el de “normalizar”, las acciones de respuesta en la sociedad fueron la educación ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD innecesarias siempre y cuando sean rehabilitadas. El problema pasa a ser de la persona que tiene limitaciones; por eso es importante rehabilitarla psíquica, física o sensorialmente. Perspectiva Ecológica Modelo Social especial, beneficios en rehabilitación terapéutica y vocacional, y servicios de asistencia o institucionalización. Es decir, las personas con discapacidad eran objeto de beneficios de servicios sociales porque se consideraba que no eran capaces de enfrentarse y desenvolverse adecuadamente en la sociedad (problema individual). La perspectiva ecológica en Este planteamiento parte de una donde se empieza a nueva cultura de la conceptualizar a la discapacidad donde ésta, es el discapacidad como resultado resultado de la interacción entre de la interacción entre las la persona y el ambiente donde características de la persona vive, y se apoya en la y las respuestas que el concepción de la propia medio da a estas capacidad del individuo, en sus características y condiciones. destrezas personales, en la Esta nueva concepción – posibilidad de desarrollar ecológica- de discapacidad actividades de manera empieza a concebir el independiente, a partir de los reconocimiento de los intereses y de las capacidades derechos humanos, la de elección. autonomía, la integración, las capacidades y los apoyos, enfatizando en la interacción de las personas con discapacidad y el ambiente donde viven. se vela por el respeto por la Bajo esta concepción la dignidad humana, la discapacidad es una respuesta igualdad y la libertad inadecuada de la sociedad, personal, garantizando la cuyas prácticas impiden los inclusión social, favoreciendo desempeños y la participación la vida independiente, la no de las personas con discriminación, la deficiencias. El cambio accesibilidad universal, la sustancial en este modelo es normalización del entorno, que las causas de la entre otros. discapacidad no son Esto contribuye a que se individuales sino que son reconozca y se visibilice a preponderantemente sociales. las personas con Los inicios de este modelo se discapacidad desde su ubican a mediados de los años condición de ser humano en setenta. igualdad de derechos y Para ello, desde el derecho se dignidad, y que la condición utilizan una serie de acciones ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD que las acompañan (la discapacidad) requiere de determinadas condiciones o medidas específicas para garantizar el goce y el ejercicio de los derechos en igualdad de condiciones que las demás personas sin discapacidad como las medidas de acción positiva, discriminación positiva, ajustes razonables, como el establecimiento de principios que tienen repercusiones importantes sobre las políticas de discapacidad como nodiscriminación, vida independiente, accesibilidad universal, dialogo civil, diseño para todos, entre otros La Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad es un instrumento internacional de derechos humanos de las Naciones Unidas o Derecho internacional de los derechos humanos destinadas a proteger los derechos y la dignidad de las personas con discapacidad. Las partes en la Convención tienen la obligación de promover, proteger y garantizar el pleno disfrute de los derechos humanos de las personas con discapacidad y garantizar que gocen de plena igualdad ante la Ley. Se antepone la condición de sujeto de derecho “persona” y luego su condición “con discapacidad”, incluso se puede especificar el tipo “visual”. Por ello se habla de “personas con discapacidad”. Comprender la definición de discapacidad exige revisar y entender los términos relacionados en el glosario de este Objeto Virtual de Aprendizaje, tomados del documento de la CIF. Como se observa los términos estudiados permiten la comprensión de las diferentes maneras de relacionarse con las personas de acuerdo a las potencialidades y capacidades de cada uno, respetando las diferencias que los identifican. TIPOS DE DISCAPACIDAD 1.2. Tipologías de la discapacidad Para profundizar sobre los diferentes tipos de discapacidad, se hace un recorrido por la descripción de cada discapacidad, las causas que las producen o los factores de riesgo, y su clasificación. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD 1.2.1. Discapacidad Auditiva Definición En este grupo se incluyen aquellas personas que poseen una deficiencia Auditiva, considerada como cualquier grado de pérdida de la capacidad para escuchar que altera la recepción, discriminación, asociación y comprensión de los sonidos del ambiente y del lenguaje. Puede suceder en cualquier etapa del ciclo vital, y dependiendo de la causa, la edad de ocurrencia, y el nivel de la pérdida, se clasifican como reversibles, temporales o permanentes y su grado de severidad puede ir de leve a severa. Factores de Riesgo (causas) Antes del embarazo: Historia familiar de pérdida auditiva. Parentesco entre padres. Durante el embarazo: Enfermedades virales contraídas por la madre, como: rubéola, citomegalovirus, toxoplasmosis y sífilis. Problemas de incompatibilidad sanguínea (madre Rh – y padre Rh +). Exposición a rayos X. Toma de medicamentos sin formula médica. En el momento del nacimiento: Peso inferior a 1.500 grs. Dificultades para respirar. Parto difícil o traumático Malformaciones cráneo-faciales. En el transcurso de la vida: ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Meningitis. Dolor persistente o salida de líquido por el oído. Exposición prolongada o súbita a ruidos fuertes. Automedicación Enfermedades virales, como paperas, no tratadas adecuadamente. Traumas cráneo-encefálicos. Edad (prebiacusia). Clasificación de Deficiencia Auditiva. La deficiencia auditiva se clasifica según: o La localización de la lesión o El grado de severidad o La edad de aparición de la deficiencia. Según la localización de la lesión las deficiencias auditivas pueden ser: Conductivas: la lesión se ubica en oído externo o medio. Estas pérdidas pueden ser leves o moderadas. En este tipo de deficiencia auditiva, la lesión tiene tratamiento médico y/o quirúrgico y generalmente se puede recuperar la audición. Neurosensoriales: la lesión se ubica en oído interno o vía nerviosa auditiva. Estas pérdidas pueden ser leves, moderadas, severas o profundas; en este tipo de deficiencia auditiva el daño es irreversible. Mixtas: la lesión se ubica en oído externo o medio y oído interno. Estas pérdidas pueden ser de leves a profundas. El tratamiento médico y/o quirúrgico es posible para la lesión de oído externo y medio. Grado de severidad de la deficiencia auditiva Se considera la audición normal, cuando está en el rango de 0 a 20 decibeles (dB). La deficiencia auditiva se puede clasificar según su grado de severidad en cuatro grupos: leves, moderadas, severas y profundas. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Leves: Pérdidas entre 21 y 40 dB. Se manifiestan en problemas de pronunciación del castellano y problemas de atención. Moderadas: Pérdidas entre 41 y 60 dB. Afectan la recepción del mensaje, discriminación y comprensión en medios ruidosos y también a voces suaves; exige repetición constante del mensaje y uso permanente de audífono. Severas: Pérdidas entre 61 y 90 dB. Se percibe ruidos ambientales de alta intensidad. El proceso comunicativo a través de un código auditivo/vocal, se interrumpe seriamente, se requiere uso permanente de audífono. Profundas: Pérdidas mayores a 90 dB. Dificultad para percibir ruidos ambientales de alta intensidad. Hay imposibilidad para escuchar la voz. Según la edad de aparición Esta variable se refiere de manera específica al momento en que aparece la deficiencia auditiva en relación con el estadio de desarrollo y uso del lenguaje en que se encuentre el individuo, se distinguen dos tipos de deficiencia auditiva: Prelingüística: Cuando se presenta en un niño menor, antes de haber adquirido la primera lengua. Poslingüística: La deficiencia auditiva se presenta en un sujeto que ya ha adquirido y usado su primera lengua. Comúnmente a estas personas se les llama ensordecidas. Diversidad Teniendo como marco la definición, los factores de riesgo y la clasificación, se puede inferir que la población con deficiencia auditiva es heterogénea y que las respuestas a sus necesidades deben ser, de la misma manera, diversas. Las consecuencias de la sordera (término que engloba cualquier tipo de pérdida auditiva) variarán de una persona a otra dependiendo no solo del grado, edad de ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD adquisición y tipo de sordera, sino de otros factores contextuales que imprimen características diferenciales tales como los núcleos familiares y de escolaridad en donde se construyan sus procesos de identidad, sentido de pertenencia y adquisición de la primera lengua; los cuales no dependen únicamente de las limitaciones biológicas sino de los complejos procesos de relaciones sociales y culturales, de resistencias y acomodaciones que enmarcan las vidas de las personas sordas. Al igual que para otras poblaciones diversas, las representaciones sociales, los imaginarios y sus respuestas consecuentes, a las necesidades de las personas, constituyen en gran medida, la base de todas las dificultades y barreras que deben encarar las personas sordas. En resumen, teniendo en cuenta la clasificación de la deficiencia auditiva, pero sobre todo el modo de comunicación elegido por la persona con discapacidad auditiva, encontraremos, dentro de la población con deficiencia auditiva, los siguientes grupos: 1. Personas que tienen una deficiencia auditiva y son usuarios de la lengua vocal auditiva que se habla a su alrededor, como el castellano, en nuestro caso. En este grupo se encuentran las personas que han adquirido la deficiencia en etapas posteriores a la adquisición y desarrollo del lenguaje, se les conoce como ensordecidos. También están todos aquellos que nacieron sordos y pasaron por procesos de rehabilitación oral mediante la utilización de dispositivos de amplificación y manejan niveles funcionales de español hablado tanto para la comprensión como para la expresión. Por último encajan en este grupo aquellos que tienen pérdidas de audición moderadas y se conocen como hipoacúsicos o quienes tienen deficiencias en uno de sus oídos y se conocen como sorderas unilaterales. Estas personas pueden enfrentar dificultades en la comunicación cotidiana, cuando le hablan y están de espaldas o sin posibilidades de ver la cara de su interlocutor y los labios (obstáculos físicos, bigotes) o cuando participan de una conferencia o en conversaciones con grupos de más de tres personas, en ambientes ruidosos. Ellos generalmente son usuarios de dispositivos electrónicos de amplificación y además ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD requieren de apoyo visual para comprender el mensaje y responder de manera pertinente. 2. Personas que han nacido sordas o han adquirido la sordera en la primera infancia y por ese motivo, se les dificultó o no desarrollaron el lenguaje mediante la adquisición de una primera lengua en el seno de su hogar en un proceso de socialización natural, en entornos comunicativos genuinos. Algunos de ellos han sido expuestos, a interacciones comunicativas mediante una lengua viso-gestual como la Lengua de Señas Colombiana, en nuestro caso. Son considerados miembros de una comunidad que tiene intereses y valores comunes y que se reconocen a través del uso de la LSC y la construcción del mundo desde lo visto. Se anota que el empleo de una Lengua de Señas no inhibe las capacidades de los individuos para utilizar el idioma auditivo-vocal de manera funcional, lo que hace que muchas personas con deficiencia auditiva sean bilingües funcionales, de acuerdo con los interlocutores, los contextos y los discursos. Factores históricos y políticos que determinaron las decisiones educativas prevalecientes durante el siglo XX, se encuentran en la base de la actual situación de los sordos que tienen edad de desempeñarse en el campo laboral y que nunca completaron un ciclo básico de educación formal. Sin embargo las nuevas generaciones, posteriores al reconocimiento de la LSC como verdadera lengua utilizable en los procesos educativos, han logrado niveles académicos superiores y pueden tener un panorama laboral más amplio. 1.2.2. Sordoceguera Definición La sordoceguera en una discapacidad sensorial única que se caracteriza por la deficiencia visual y auditiva, en sus distintos grados de severidad y que genera graves consecuencias para la inclusión social de las personas que la poseen. La persona sordociega es aquella que en cualquier momento de la vida puede presentar una deficiencia auditiva y visual que le ocasiona serios problemas en la ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD comunicación, acceso a información, orientación y movilidad; por lo que requiere de servicios especializados para su desarrollo e integración social. Las personas con sordoceguera, enfrentan su mayor dificultad alrededor de la movilidad y la comunicación, por su desconexión con respecto al mundo circundante a través de los sentidos que ofrecen información a distancia. De tal manera que quienes adquieren la sordoceguera en la edad adulta o después de la adolescencia, se benefician de las experiencias de vida, anteriores a la limitación, aunque tienen que enfrentar el reto de superar esa una nueva situación. Las personas sordociegas dependerán en gran medida del sentido del tacto, y del gusto y el olfato para resolver tareas básicas de la vida cotidiana; aunque estos sentidos de contacto o cercanía ofrezcan información imprecisa y en ocasiones distorsionada. Entonces el acceso de una persona sordociega al entorno, al mundo que le rodea, se determina de una parte, por su capacidad y habilidad para salvar las barreras de todo tipo que se le presentan por la falta de vista y audición y de otra parte, por el acceso a servicios de calidad en donde se les brinden estrategias y técnicas específicas, de comunicación y de movilidad que faciliten los procesos de inclusión educativa, profesional y laboral a los que tienen derecho. Factores de Riesgo (causas) Tipo de sordoceguera Causas Causas prenatales: Infecciones intrauterinas (rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, sífilis, sida, etc.). Sordoceguera Congénita Hábitos maternos inapropiados (alcoholismo, drogadicción). Fármacos. Patologías maternas. Desórdenes genéticos. Causas perinatales ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Traumatismos perinatales (fórceps, partos complicados, parálisis cerebral...). Prematuridad con complicaciones. Hiperbilirrubemia. Causas posnatales Sordera Congénita Ceguera adquirida Meningitis bacteriana compleja. Traumatismos. Síndrome de Usher tipo I. (La deficiencia visual con se debe a una retinosis pigmentaria). Enfermedades visuales asociadas. Por ejemplo: degeneración cataratas, macular, opacidad del retinopatía diabética, cristalino, glaucoma, desprendimiento de retina (generalmente asociado a: traumatismos, frecuentes intervenciones quirúrgicas, etc.). Ceguera Congénita Sordera adquirida Enfermedades. Especialmente las que causan con fiebres altas (meningitis, encefalitis, sarampión, paperas, varicela, etc.). Diabetes. Tumores. Efectos acumulativos del ambiente: ruido, polución, especialmente la proximidad a plantas químicas y estrés acústico. Traumatismos. Factores genéticos. Pérdida de audición asociada al envejecimiento. Síndrome de Usher: Enfermedad congénita, hereditaria debida a un gen autosómico recesivo. Presenta: sordera, generalmente desde edad temprana, pérdida visual progresiva (debida a una retinosis pigmentaria), trastornos psicológicos y psiquiátricos, problemas de equilibrio y, a veces, pérdida de olfato. Aproximadamente, el 50% de las personas con sordoceguera se deben a esta enfermedad. Existen tres tipos: Tipo I: sordera neurosensorial profunda bilateral desde el nacimiento y retinosis ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD pigmentaria progresiva desde los 8-12 años. Es el más frecuente. Tipo II: Pérdida auditiva neurosensorial entre moderada y severa y retinosis pigmentaria en la adolescencia. Suele detectarse antes la pérdida visual. Tipo III: Retinosis pigmentaria y sordera progresiva tardía en jóvenes que en la etapa infantil oían y veían bien. Clasificación de la Sordoceguera Una de las más utilizadas y se basa en el momento de aparición de las deficiencias sensoriales, es la que presenta el Ministerio de Educación España y del Ministerio de Educación Colombia, (MEN, 2006). En donde se definen cuatro grupos de personas con sordoceguera. En la Sordoceguera Congénita, el deterioro de la audición y de la visión se produce durante la gestación (la persona nace con sordoceguera). También se incluyen las personas que adquirieron la sordoceguera a temprana edad, antes de consolidar el desarrollo del lenguaje. El ejemplo más frecuente de este tipo de población son las personas que tienen secuelas de la rubéola congénita. Estas personas no tienen acceso a lo que sucede a su alrededor y necesitan intervención especializada y sistemática para desarrollar comunicación. Si no tienen intervención, las personas sordociegas congénitas no desarrollan comunicación o lo harán de forma elemental. No pueden aprender por sí mismos, imitar o explorar el entorno. Con frecuencia presentan movimientos estereotipados, autoestimulación o problemas de comportamiento, derivados de la deprivación de estímulos Es común encontrarlos en centros especializados o están en sus casas. Cuando existe remanente visual o auditivo, y han desarrollado niveles de lenguaje simbólico, pueden acceder a la tecnología de la información y comunicación con adaptaciones tiflotécnicas. Sordera Congénita con Ceguera Adquirida La deficiencia auditiva se presenta al nacer o a temprana edad, antes de consolidar la adquisición del primer lenguaje y la deficiencia visual sobreviene posteriormente, por ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD diversas causas. Constituye el grupo más numeroso e incluye a las personas sordociegas por Síndrome de Usher Las personas de este grupo, en su mayoría, han recibido educación como sordos antes de perder la visión, por lo que el sistema de comunicación de preferencia es la lengua de señas y presentan dificultades para la lengua escrita. Al perder la vista totalmente, deben ser entrenados para utilizar la lengua de señas a través del tacto apoyando sus manos sobre las de su interlocutor señante, para acceder a la comunicación. Otros han desarrollado habilidades fonoarticulatorias y de lectura labial de la lengua oral usada por la mayoría, como el español en nuestro caso. Pero en la medida que pierden la vista no pueden apoyarse en la lectura de labios para la comprensión de los mensajes pero siguen utilizando las palabras o frases de la lengua oral expresiva. Presentan dificultad psicológica para adaptarse a la nueva situación. Ceguera Congénita con Sordera Adquirida Son personas con discapacidad visual desde que nacen, y por diferentes causas pierden total o parcialmente la audición. Estas personas han sido educadas en instituciones especiales para ciegos o en escuelas regulares con atención especializada y apoyos. En general, conocen el sistema braille. Han aprendido el español y lo siguen usando para la expresión de mensajes aunque ya tengan la deficiencia auditiva; pero deben aprender sistemas de comunicación alternativos que puedan ser percibidos a través del tacto, para la recepción de los mensajes. Utilizan de preferencia sistemas alfabéticos, siendo el sistema dactilológico el más adecuado, aunque si conocen la escritura en tinta también se pueden utilizar las mayúsculas en la palma de la mano. En general tienen dificultad para aprender sistemas de comunicación señada. Si tienen remanente auditivo aprovechable, intentan seguir utilizando la forma oral del lenguaje como sistema de entrada de información. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Pueden acceder a la información a través de los medios informáticos con las ayudas tiflotécnicas necesarias adaptadas. Son personas que suelen necesitar apoyo psicológico para aceptar su nueva situación. Sordoceguera Adquirida Se incluyen en este grupo las personas que nacen sin discapacidad visual o auditiva y la adquieren en cualquier etapa de su vida. Estas deficiencias sensoriales pueden o no, suceder simultáneamente y pueden evolucionar de manera diferente o similar. Son personas que dominan la lengua oral y escrita y se han educado en colegios regulares. Cuando aparece la discapacidad, deben aprender sistemas alternativos de comunicación por medio del tacto: tablillas de comunicación, escritura en palma, el sistema dactilológico y el sistema señado, para los procesos de recepción de mensajes. Es recomendable que aprendan la lectura y escritura en sistema braille para facilitar el acceso a la información y la utilización de tiflotecnología. Si tienen remanente visual pueden utilizar ayudas ópticas y no ópticas. Su comunicación expresiva sigue siendo de preferencia a través de la lengua oral. Si tienen restos auditivos, a pesar de los problemas de comprensión, se resisten a aprender nuevos sistemas y manejarlos. Dificultad psicológica para adaptarse a su nueva situación. Dependiendo del resto de visión, queda limitado el acceso a la información hasta que consiguen dominar el sistema braille. Diversidad La complejidad del colectivo de personas sordociegas y su heterogeneidad, se deriva de múltiples factores que definen las características de cada individuo sordociego y que tienen relación con cada una de las deficiencias; con las causas que produjeron tales limitaciones, su tipo y grado; con el momento de aparición; con el orden de aparición; con los componentes agregados y con el ambiente estimulador. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD La edad es un factor diferencial cuando se trata de la sordoceguera, ya que es la referencia para dimensionar los efectos de las deficiencias sobre diferentes aspectos del desarrollo entre los cuales se encuentra el lenguaje y la comunicación, la movilidad y la independencia. No es lo mismo un estudiante sordociego congénito que uno que la adquirió después del desarrollo del lenguaje y el aprendizaje de la lengua escrita. El nivel educativo alcanzado antes de la aparición de la sordoceguera, y el entorno ambiental son claves para seleccionar el modo de comunicación y la actividad a seguir. Otro factor que incide en que el colectivo sordociego es el nivel de funcionamiento. Esta categorización se deriva de múltiples factores que convergen para determinar que las personas sordociegas tengan diferentes posibilidades de funcionamiento: Presencia de déficit agregados; ambiente estimulador; deprivación sensorial; tiempo transcurrido entre la aparición de la sordoceguera y la iniciación de la intervención; y la determinación genética de las capacidades individuales. Bajo nivel de funcionamiento, en este grupo están personas sordociegas que presentan escasa motivación para interactuar con el entorno y para aprender. Su comunicación se limita a aspectos básicos. Nivel medio de funcionamiento, Las personas demuestran interés por los demás y por las cosas a su alrededor; pueden generar estrategias para resolver problemas y pueden llevar una vida casi independiente. Alto nivel de funcionamiento: Personas con un buen desarrollo cognitivo, con estrategias de resolución de problemas e interés para llevar una vida y enseñanza normalizada, con las ayudas técnicas y tiflotécnicas apropiadas. 1.2.3. Discapacidad Intelectual/Cognitiva Dentro de este constructo general de la discapacidad intelectual, aparece el concepto de discapacidad cognitiva, que se entiende como una disposición funcional específica en los procesos cognitivos, las habilidades de procesamiento y los estilos de pensamiento, que determinan el desempeño y el aprendizaje de una persona. Es un ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD concepto mucho más específico que la discapacidad intelectual y más próximo a las prácticas educativas por su relación directa con los procesos de aprendizaje. En este curso se opta por utilizar los dos vocablos articulados por una barra inclinada, para hacer referencia a todas las categorías que están involucradas. Definición “La discapacidad intelectual es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa, que abarca muchas habilidades sociales cotidianas y prácticas. Esta discapacidad se origina antes de los 18 años” (AAIDD, 2010). El funcionamiento intelectual, también llamado inteligencia, es la capacidad mental general que incluye: razonamiento, planificación, solución de problemas, pensamiento abstracto, comprensión de ideas complejas, rapidez en el aprendizaje y aprender de la experiencia. La conducta adaptativa es el “conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas aprendidas para funcionar en su vida diaria” (AAIDD, 2010). Las limitaciones en la conducta adaptativa afectan tanto a la vida diaria como a la habilidad de responder a cambios vitales y a demandas ambientales. Habilidades conceptuales, como la lengua, nivel de alfabetización, manejo de dinero, tiempo, y los conceptos de números. Habilidades sociales como habilidades interpersonales, responsabilidad social, la autoestima, la cautela, resolución de problemas sociales, y la capacidad de seguir las reglas / leyes y evitar ser victimizado. Habilidades prácticas como las actividades de la vida diaria (cuidado personal), habilidades ocupacionales, cuidado de su salud, transporte, rutinas y horarios, seguridad, uso de dinero y uso del teléfono. Sin embargo, en la definición y evaluación de la discapacidad intelectual, la Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo (AAIDD) hace hincapié en que se deben tener en cuenta otros factores, como el entorno y la cultura, la diversidad ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD lingüística y las diferencias culturales en la forma de comunicarse, moverse y comportarse. Factores de riesgo (Causas) La deficiencia Intelectual/cognitiva puede ser congénita o adquirida en diferentes momentos de la vida. Factores Genéticos: Síndrome de Down, síndrome frágil X y Fenilcetonuria Durante el embarazo: Consumo de alcohol. Enfermedades virales contraídas por la madre, como la rubeola. Trastornos metabólicos. En el momento del nacimiento: Nacimiento prematuro. Parto difícil o traumático. Dificultades respiratorias del recién nacido. En el transcurso de la vida: Meningitis; desnutrición extrema; exposición a venenos como plomo o mercurio; traumatismo craneoencefálico; meningoencefalitis; epilepsia y, trastornos degenerativos, entre otros. Clasificación En la clasificación de la Discapacidad Intelectual se pueden utilizar diferentes criterios como las intensidades de apoyo necesario; la etiología; los niveles de inteligencia medida o niveles de conducta adaptativa evaluada. A) Clasificación por intensidad de apoyo necesario, de acuerdo al manual de la AAIDD. La intensidad de apoyos variará en función de las personas, las situaciones y fases de la vida. Se distinguen cuatro tipos de apoyos: (I) Intermitente: Apoyo cuando sea necesario. El alumno o alumna no siempre requiere de él, pero puede ser necesario de manera recurrente durante periodos más o menos breves. Pueden ser de alta o baja intensidad. (L) Limitados: Intensidad de apoyos caracterizada por su consistencia a lo largo del tiempo, se ofrecen por un tiempo limitado pero sin naturaleza intermitente ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD (preparación e inicio de una nueva actividad, transición a la escuela, al instituto…en momentos puntuales). (E) Extensos: apoyos caracterizados por la implicación regular en al menos algunos ambientes y por su naturaleza no limitada en cuanto al tiempo. (G) Generalizados: apoyos caracterizados por su constancia, elevada intensidad y provisión en diferentes ambientes; pueden durar toda la vida. B) Clasificación según el nivel de inteligencia medida. Ligero: C.I. entre 50 y 69. Moderado: C.I. entre 35 y 49. Grave: C.I. entre 20 y 34. Profundo: menos de 20. Aunque este sistema de clasificación sólo se basa en la medición de la capacidad intelectual, es decir, sólo contempla una de las dimensiones de la persona, hacemos mención a él ya que continúa siendo una referencia en los ámbitos relacionados con la educación y la salud. Actualmente se tiende a clasificar la intensidad de los apoyos que requiere la persona para mejorar su funcionamiento, en lugar de basar la clasificación en la persona. El uso de un sistema u otro de clasificación debe tener una finalidad práctica, para determinar por ejemplo servicios y no convertirse en una forma de “etiquetar” a la persona con discapacidad Intelectual, ya que como hemos mencionado anteriormente, ésta no es una condición estática de la persona, por el contrario es fluida, continua y cambiante, variando según el plan de apoyo individualizado que reciba. Veamos ahora, aspectos relacionados con el Síndrome de Down y con las personas que lo poseen. El síndrome de Down o trisomía 21 es una entidad que aparece en la especie humana como resultado de una anomalía cromosómica por la que los núcleos de las células del organismo humano, poseen 47 cromosomas en lugar de 46. Ese cromosoma extra o excedente pertenece a la pareja 21, que ya no es pareja sino trío. Por eso se llama también trisomía 21. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Es importante aclarar que no hay dos personas iguales con síndrome de Down aunque ambas tengan 47 cromosomas, que no hay ninguna relación entre rasgos físicos y desarrollo de las actividades cognitivas y que como lo hemos venido mencionando el desempeño funcional, no es fruto exclusivo de la carga genética sino también del ambiente en el que se desenvuelve. Actualmente y debido a las acciones de prevención y de atención oportuna en los campos de la salud, la educación y la inclusión social, las personas con Síndrome de Down, están logrado mejores e importantes desarrollos de habilidades y destrezas que les permiten desarrollar diversas actividades y participar en diferentes contextos. En general las personas con discapacidad intelectual, aunque de forma más lenta, pueden llegar a alcanzar completa autonomía para el cuidado personal, en actividades de la vida diaria del hogar, en el manejo de la comunidad y sus servicios y en el desarrollo de una ocupación productiva de su interés. Diversidad Las personas con discapacidad intelectual/cognitiva, son heterogéneas debido a la variedad de necesidades y al tipo de respuesta que demandan. Algunas presentan necesidades específicas relacionadas con su conducta y a través de los programas específicos de técnicas de modificación de conducta, con apoyo emocional y transformación de los estilos de crianza en familia y sociedad, logran modificar y alcanzar conductas adaptativas adecuadas para participar, alcanzar aprendizajes y desarrollar las habilidades sociales propias de los entornos en los que se desenvuelven. Esta adaptación de la conducta, además, está relacionada directamente con las oportunidades educativas y sociales que se les brinden. Otras personas con discapacidad intelectual presentan deficiencias importantes, en funciones cognitivas básicas (atención, memoria, motivación, iniciativa, tiempo de ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD respuesta...) lo que incide de manera negativa en el acceso y procesamiento a información de carácter complejo, como son los procesos de simbolización, procesamiento secuencial, entre otros. Esta población requiere de ajustes curriculares, exposición a aprendizajes concretos y su transferencia a situaciones del contexto, para lo que puede precisar apoyos de diferente índole o la mediación de la persona adulta. En el desarrollo del lenguaje oral, se encuentran personas con discapacidad intelectual que presentan, además de una evolución lenta y a veces incompleta del desarrollo del lenguaje, importantes dificultades articulatorias, por causas orgánicas (respiración, tono muscular) que con frecuencia alteran la velocidad y el ritmo del habla (bradilalia, taquilalia y tartamudeo). En casos más graves, se puede presentar inhibición en el uso del lenguaje oral, (falta de interés, escasa iniciativa, situación de estrés). Para estas personas, existen facilitadores para la comprensión y expresión del lenguaje, como son los medios gráficos, gestuales y el uso cuando sea preciso, de sistemas aumentativos de comunicación. Con frecuencia encontramos personas con discapacidad intelectual que adquieren niveles básicos de lectoescritura, al menos en sus aspectos mecánicos. Pero un grupo significativo encuentra dificultades en comprensión y expresión de estructuras morfosintácticas complejas y del lenguaje figurativo (expresiones literarias, metáforas), posibles dificultades en los procesos de análisis / síntesis de la lectoescritura y más frecuentemente, en la comprensión de textos complejos. Al respecto, desde el inicio del proceso de enseñanza-aprendizaje de la lectura y la escritura, debe primar el enfoque de comprensión y uso significativo de la lectoescritura. 1.2.4. Discapacidad Física Definición. El término de discapacidad motora – física - suele emplearse como una denominación global que reúne trastornos muy diversos, entre los que se encuentran aquellos ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD relacionados con alguna alteración motriz, debida a un mal funcionamiento del sistema óseo articular, muscular y/o nervioso y que en cierta forma supone limitaciones a la hora de enfrentar ciertas actividades de la vida cotidiana. Existe una limitación en el área motora o falta de control de movimientos, de funcionalidad y/o de sensibilidad, que impiden realizar las actividades de la vida diaria de manera independiente o realizarlas como las hace el común de las personas. Generalmente, se presenta en las extremidades (brazos y/o piernas), aunque también se puede manifestar en todo el cuerpo. Personas con discapacidad física o motora, presentan limitación para caminar, manipular objetos y coordinar movimientos, así como para utilizar brazos y manos. Por lo regular, estas discapacidades implican la ayuda de algún instrumento (silla de ruedas, caminador, muletas, etc.) o prótesis para realizar actividades de la vida cotidiana. Factores de riesgo (causas) Existen diversas causas por las cuales se presenta la discapacidad física; factores congénitos, hereditarios, cromosómicos, por accidentes o enfermedades degenerativas, neuromusculares, infecciosas o metabólicas entre muchas. Genéticas: Se pueden trasmitir de padres a hijos. Congénitas: Se refiere a las características o rasgos con los que nace un individuo y que no dependen sólo de factores hereditarios, sino que son adquiridos durante la gestación. Adquiridas: Ocasionadas por algún accidente o enfermedad después del nacimiento. Las deficiencias que originan cualquier discapacidad física pueden ser: o Temporales: Se trata de deficiencias adquiridas a consecuencia de algún accidente que provoca una inmovilidad limitada y cuyo pronóstico de recuperación es predecible, considerando aspectos como la inmovilidad, terapia física, etc. o Permanentes: Aquellas independientemente del tratamiento. cuyo diagnóstico no contempla mejoría ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Clasificación Se encuentran muchas clasificaciones y diversas formas de hacer descripciones, la importancia de estas es que permiten identificar las necesidades de apoyo y la manera de abordaje desde los diferentes contextos. Las alteraciones que se producen en el sistema óseo articular incluyen malformaciones que afectan a los huesos y a las articulaciones, tanto de origen congénito o pueden ser adquiridas como reumatismos infantiles y traumatismos. Cuando la alteración es a nivel del sistema muscular, se habla de miopatías. Son alteraciones de la musculatura esquelética, de origen congénito y caracterizado por un debilitamiento y degeneración progresiva de los músculos voluntarios. Otras alteraciones pueden ser producidas por un mal funcionamiento en el sistema nervioso. Puede estar lesionada la médula espinal debido a traumatismos, tumores o malformaciones congénitas que provocan parálisis más o menos severas según el nivel de médula afectada. Algunas se deben a procesos infecciosos por virus (poliomielitis) o a malformaciones congénitas producidas en el embrión en el período formativo de la columna vertebral y médula. Diversidad Comprende a las personas que tienen limitaciones para moverse o caminar debido a la falta total o parcial de sus piernas. También a aquellas que teniendo sus piernas no tienen movimiento en éstas, o sus movimientos tienen restricciones que provocan limitaciones para desplazarse por sí mismas, de tal forma que necesitan la ayuda de otra persona o de algún instrumento como silla de ruedas, muletas o prótesis. Se incluyen además, las personas que tienen limitaciones para desplazarse y que no cuentan con ningún tipo de ayuda, así como a las personas que cojean para caminar. Aquellas personas que presentan deficiencia s en el movimiento de sus manos y ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD brazos, o carecen de uno de estos miembros, se incluyen dentro de este tipo de discapacidad. Las alteraciones más relevantes dentro de la diversidad de las personas con discapacidad física son: Poliomielitis: Enfermedad infecciosa producida por un virus que ataca la medula espinal. Viral. Puede producir parálisis motora sin trastorno de las sensaciones y de las funciones vegetativas. Lesión Medular: Daño presentado en la medula espinal, ocasionado por una enfermedad o por un accidente y origina perdida en algunas de las funciones movimientos y/o sensibilidad, estas pérdidas se presentan por debajo del lugar donde ocurrió la lesión. Paraplejía: Es una lesión completa en el área dorsal produce parálisis completa en las piernas pero no afecta los brazos. Tetraplejía: Una lesión completa entre la vértebra cervical 4 y cervical 7 produce debilidad en los brazos y parálisis completas en las piernas Espina bífida: Anomalía congénita cuyo común denominador es un defecto en el desarrollo de la columna vertebral, manifestado por una falta de fusión entre los arcos vertebrales. Influencias desconocidas durante la vida del embrión cuando se está formando la columna, la medula y sus cubiertas. Dificultad o deficiencia para la marcha; deformación esqueléticas de columna, articulaciones y pies. Mal de Parkinson (MP) ocupa el cuarto lugar en incidencia. De causa desconocida, es una enfermedad crónica y progresiva, que causa una lenta pérdida de la capacidad física en personas de edad avanzada. Miopatías: Grupo degeneración de enfermedades progresiva de los caracterizadas músculos progresivamente efectividad en su fuerza contráctil por voluntarios, el que debilitamiento van y perdiendo ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD La parálisis cerebral infantil describe un grupo de trastornos del desarrollo psicomotor, que causan una limitación de la actividad de la persona, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o del niño. Los desórdenes psicomotrices de la parálisis cerebral están a menudo acompañados de problemas sensoriales, cognitivos, de comunicación y percepción, y en algunas ocasiones, de trastornos del comportamiento. También pueden ser producidas por lesiones cerebrales debido a traumatismos craneoencefálicos y tumores que se dan en edades posteriores. Accidente cerebro-vascular: es la pérdida de las funciones cerebrales producto de interrupción del flujo sanguíneo al cerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada (Sistema Nervioso Central). Es frecuente encontrar personas con hemiparesia (un lado del cuerpo afectado) y Afasias Epilepsia: es una enfermedad crónica caracterizada por uno o varios trastornos neurológicos que deja una predisposición en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suelen dejar consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales. Multideficiencias: limitación en diferentes áreas del desarrollo, especialmente en los aspectos relativos a la motricidad, cognición, sensorial y la comunicación. Se trata, por tanto, de con un desarrollo global gravemente afectado lo cual repercute no sólo en la posibilidad de desplazarse, manipular y comunicarse sino también en comprender los fenómenos que se producen en su entorno más cercano. 1.2.5. Discapacidad Visual Definición Es la pérdida total o parcial de la visión en ambos ojos. Dentro de esta definición se puede encontrar la ceguera y la baja visión Ceguera: Entendida como la ausencia de percepción de luz, es decir, que la persona no puede ver nada. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Baja Visión: Es la disminución de agudeza visual (cantidad de visión que tiene una persona) y/o campo visual (el espacio que los ojos pueden ver sin moverlos), que no puede corregirse por medio de gafas, lentes de contacto, medicamentos o cirugía. Es importante recordar que la DISCAPACIDAD VISUAL se refiere a una condición que va mas allá de una simple molestia ó trastorno de los ojos que muchas veces se solucionan con tratamiento médico ó con la correcta prescripción de gafas correctivas. Para hablar de discapacidad visual se debe tener en cuenta lo siguiente: Las personas con discapacidad visual (PcDV) pueden ser CIEGOS ó con BAJA VISIÓN. Son ciegos solamente los que no ven absolutamente nada. Aquellos que perciben, desde un poco de luz en adelante y que aún con el uso de gafas tienen la pérdida visual suficiente para dificultar sus actividades diarias, se pueden considerar de baja visión. Esta condición debe ser permanente y definitiva y debe ser certificada –en la medida de lo posible- por un especialista de la visión, oftalmólogo u optómetra especializado en baja visión, para asegurarse de que no se trata de una disminución visual de tipo “refractivo” de aquellas que se pueden solucionar con la adecuada prescripción de gafas. De igual forma no es discapacidad visual la pérdida visual por un solo ojo, así sea pérdida total, cuando el otro tiene buena visión, ni las infecciones de los ojos, conjuntivitis por ejemplo, que ha sido descuidadas ó recurrentes. Tampoco es discapacidad visual el estrabismo (ojos desviados), usar lentes muy gruesos, problemas refractivos como miopía, hipermetropía, astigmatismo. Factores de riesgo. Causas Antes del embarazo: Historia familiar de pérdida visual por enfermedades congénitas. Durante el embarazo: Enfermedades virales contraídas por la madre, como: rubéola, citomegalovirus, toxoplasmosis y sífilis. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Problemas de incompatibilidad sanguínea (madre Rh – y padre Rh +). Exposición a rayos X. Toma de medicamentos sin formula médica. En el momento del nacimiento: Distrofias retininas Retinopatía de la prematurez Anoftalmía Retinoblastoma Glaucoma congénito Microftalmia Hipoplasia del nervio óptico Toxoplasmosis congénita En el transcurso de la vida: Cataratas Degeneración Macular Desprendimiento de retina Tumores de la retina Traumas Enfermedad neurológica (Tumores del Sistema Nervioso Central) Enfermedad vascular ( Aneurisma, Accidente cerebrovascular, Glaucoma Tumores Oclusiones arteriales y venosas) o Enfermedades sistémicas (Diabetes, Hipertensión) Clasificación Baja Visión Para entender que es la baja visión es necesario tener claro los conceptos de agudeza visual y campo visual o Agudeza visual: Es la cantidad de visión que tiene una persona o lo que se conoce como visión 20/20, el Numerador 20 equivale a 20 pies o 6 metros que es la distancia a la cual se debe colocar la cartilla con la que se toma la agudeza visual y el ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD denominador 20, equivale al tamaño de la letra que debe ver a esa distancia, que es la última fila de la cartilla de agudeza visual. Clasificación de la Baja Visión Condición en la que la persona presenta una incapacidad de la función visual aún después de tratamiento y/o corrección con anteojos, y/o reducción del campo visual, pero que usa o es potencialmente capaz de usar la visión para la planificación y ejecución de tareas. Si bien es cierto, la Organización Mundial de la Salud contempla dentro de la definición de baja visión factores como agudeza visual y campo visual, existen enfermedades que alteran la percepción del color, y que dependiendo de la ocupación de la persona se puede convertir en un factor limitante para el desarrollo de sus actividades cotidianas. Por lo tanto, dicha alteración se convierte en otro factor para tener en cuenta en la definición citada anteriormente. Para considerar a una persona de baja visión se deben cumplir las siguientes condiciones: Que el deterioro de la visión sea irreversible y bilateral Que exista un residuo visual que pueda ser cuantificado Que exista una patología asociada Aunque cada persona con baja visión tiene unas características y posibilidades determinadas, se puede establecer cuatro (4) grupos de visión funcional cada uno con su propia problemática, necesidades y soluciones: GRUPO 1 ALTERACION DEL CAMPO VISUAL CENTRAL Personas que no utilizan la mácula; el lugar afectado es el campo central que es la parte donde se encuentra la mayor concentración de las células que proporcionan la mayor agudeza visual. La visión de la persona varía de acuerdo con la ubicación y extensión de la alteración, con la capacidad de desviar la mirada a otras áreas sanas (parte periférica) y con el nivel de iluminación. Se presenta una “mancha”, “área negra” o “parte nublada o borrosa “en la parte central del campo visual. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Presenta dificultades para leer, escribir, reconocer personas, ver al tablero y la televisión. No presentan dificultades en sus desplazamientos. Requiere de iluminación, ayudas ópticas GRUPO 2. REDUCCION PERIFERICA DE CAMPO VISUAL Las zonas afectadas para que exista daño en el campo visual periférico pueden ser la retina, las vías visuales o el cerebro, y tienen graves consecuencias para la funcionalidad de la persona, estas personas no pueden utilizar la periferia de la retina pero si todo o parte de la visión central. Presenta dificultades para calcular bien las desplazamientos, ven mejor de lejos, presentan distancias, dificultad en los ceguera nocturna, velocidad de lectura lenta debido al poco campo de fijación. Requieren: Técnicas en orientación y movilidad, entrenar la memoria visual. GRUPO 3. HEMIANOPSIAS: Causadas por lesiones cerebrales y embolias Presenta dificultades en la lectura, en movilidad, para detectar obstáculos en la zona que no ve, lentitud de interpretación visual en todas las tareas, lo que influye en la velocidad lectora. Requieren: Entrenamiento en el movimiento de cabeza compensatorio del déficit de campo. GRUPO 4. PERSONAS CON VISION BORROSA SIN REDUCCION DEL CAMPO VISUAL: Pacientes con Cataratas, Albinismo, Acromatopsia Presenta dificultades para ver los detalles, y colores pasteles. Presentan deslumbramiento. Requieren: Ayudas Ópticas y No Ópticas Diversidad El grado de discapacidad visual ó la intensidad de las consecuencias para cada persona, suele estar relacionado con la afectación de su autonomía personal y la dependencia de ayuda de otros que le quede como consecuencia. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Otro factor relacionado directamente con el grado de discapacidad es el aspecto psicológico. Las personas que no han logrado una buena adaptación suelen expresar más dificultades funcionales (hacer cosas por sí mismo como desplazarse) relacionadas con su discapacidad. Es importante tener en cuenta que la experiencia de discapacidad visual puede tener grandes diferencias relacionadas precisamente con la forma de adquisición de la misma en cuanto a si es congénita ó adquirida. Es algo bien conocido que no es lo mismo nacer con la limitación que “adquirirla”. Se puede definir la rehabilitación como el proceso mediante el cual una persona con discapacidad visual puede lograr ó recuperar la autonomía personal necesaria para llevar una cotidianidad independiente y desarrollar un proyecto de vida. Se diferencia de la rehabilitación médica como objetivo integral pues no se basa en la díada salud enfermedad ó recuperación de funcionalidad meramente orgánica, sino en el conjunto de habilidades y oportunidades de inclusión social que se deben articular con una autonomía personal competitiva. Además se puede circunscribir la rehabilitación funcional para personas con discapacidad visual, casi exclusivamente a la población adulta que por enfermedad ó accidente adquiere la discapacidad. No todas las personas logran un 100% de funcionalidad en su rehabilitación, sobre todo los que la han adquirido recientemente, pero generalmente el paso del tiempo ayuda a lograr mayor adaptación y mejor desempeño. A partir de la adolescencia los jóvenes deberán tener un grado de autonomía que les permita hacer desplazamientos a cierta distancia de su casa y su centro de estudio sin necesidad de la compañía de otro adulto. Una buena instrucción en ORIENTACIÓN Y MOVILIDAD permite incluso buscar direcciones y hacer uso de cualquier medio de transporte. DERECHOS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Ahora corresponde estudiar las normas internacionales y nacionales que protegen los derechos de las personas con discapacidad y que se refieren a diversos campos del desarrollo social de las personas. LEY / DECRETO / NORMA TEMÁTICA Constitución Política Colombiana de 1991 TITULO II: DE LOS DERECHOS, LAS GARANTIAS Y LOS DEBERES CAPITULO 1: DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES Artículo 13. Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las autoridades y gozarán de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religión, opinión política o filosófica. El Estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real y efectiva y adoptara medidas en favor de grupos discriminados o marginados. El Estado protegerá especialmente a aquellas personas que por su condición económica, física o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta y sancionará los abusos o maltratos que contra ellas se cometan. Artículo 16. Todas las personas tienen derecho al libre desarrollo de su personalidad sin más limitaciones que las que imponen los derechos de los demás y el orden jurídico. Artículo 25. El trabajo es un derecho y una obligación social y goza, en todas sus modalidades, de la especial protección del Estado. Toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones dignas y justas. CAPITULO 2: DE LOS DERECHOS SOCIALES, ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD ECONOMICOS Y CULTURALES Artículo 47. El Estado adelantará una política de previsión, rehabilitación e integración social para los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos, a quienes se prestará la atención especializada que requieran. Ley 119 de 1994 Por la cual se reestructura el Servicio Nacional de Aprendizaje, SENA. CAPÍTULO I. NATURALEZA, MISIÓN, OBJETIVOS Y FUNCIONES ARTÍCULO 1o. NATURALEZA. El Servicio Nacional de Aprendizaje, SENA, es un establecimiento público del orden nacional con personería jurídica, patrimonio propio e independiente, y autonomía administrativa, adscrito al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. ARTÍCULO 2o. MISIÓN. El Servicio Nacional de Aprendizaje, SENA, está encargado de cumplir la función que corresponde al Estado de invertir en el desarrollo social y técnico de los trabajadores colombianos; ofreciendo y ejecutando la formación profesional integral, para la incorporación y el desarrollo de las personas en actividades productivas que contribuyan al desarrollo social, económico y tecnológico del país. ARTÍCULO 4o. FUNCIONES. 9. Organizar programas de formación profesional integral para personas desempleadas y subempleadas y programas de readaptación profesional para personas discapacitadas. Ley 115 de 1994 LEY GENERAL DE EDUCACIÓN TÍTULO I: DISPOSICIONES PRELIMINARES Artículo 1º.- Objeto de la Ley. La educación es un proceso de formación permanente, personal, cultural y social que se fundamenta en una concepción integral de la persona humana, de su dignidad, de sus derechos y de sus ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD deberes. La presente Ley señala las normas generales para regular el Servicio Público de la Educación que cumple una función social acorde con las necesidades e intereses de las personas, de la familia y de la sociedad. Se fundamenta en los principios de la Constitución Política sobre el derecho a la educación que tiene toda persona, en las libertades de enseñanza, aprendizaje, investigación y cátedra y en su carácter de servicio público. De conformidad con el artículo 67 de la Constitución Política, define y desarrolla la organización y la prestación de la educación formal en sus niveles preescolar, básica (primaria y secundaria) y media, no formal e informal, dirigida a niños y jóvenes en edad escolar, a adultos, a campesinos, a grupos étnicos, a personas con limitaciones físicas, sensoriales y psíquicas, con capacidades excepcionales, y a personas que requieran rehabilitación social. CAPÍTULO 5. EDUCACIÓN PARA LA REHABILITACIÓN SOCIAL Artículo 68º.- Objeto y ámbito de la educación para la rehabilitación social. La educación para la rehabilitación social comprende los programas educativos que se ofrecen a personas y grupos cuyo comportamiento individual y social exige procesos educativos integrales que le permitan su reincorporación a la sociedad. Ver Artículos 94 y ss. Ley 65 de 1993. Código Penitenciario y Carcelario; Artículo 47 presente Ley. Artículo 69º.- Procesos pedagógicos. La educación para la rehabilitación social es parte integrante del servicio educativo; comprende la educación formal, no formal e ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD informal y requiere métodos didácticos, contenidos y procesos pedagógicos acorde con la situación de los educandos. Parágrafo.- En el caso de los establecimientos carcelarios del país se debe tener en cuenta para los planes y programas educativos, técnico-pedagógicas las y políticas y orientaciones administrativas del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, INPEC. Artículo 70º.- Apoyo a la capacitación de docentes. En cumplimiento de lo establecido en los artículos 13 y 68 de la Constitución Política, es deber del Estado apoyar y fomentar las instituciones, programas y experiencias dirigidos a formar docentes capacitados e idóneos para orientar la educación para la rehabilitación social, y así garantizar la calidad del servicio para las personas que por sus condiciones las necesiten. Artículo 71º.- Fomento de la educación para la rehabilitación social. Los Gobiernos Nacional y de las entidades territoriales fomentarán la educación para la rehabilitación y reinserción de personas y de grupos sociales con carencias y necesidades de formación. Lo harán con recursos de sus respectivos presupuestos, directamente y a través de contratos con entidades privadas sin ánimo de lucro y de reconocida idoneidad. Decreto 1996 2082de Por el cual se reglamenta la atención educativa para personas con limitaciones o con capacidades o talentos excepcionales. Ley 324 de 1996 Por la cual se crean algunas normas a favor de la población sorda. Por la cual se establecen mecanismos de integración Ley 361 de 1997 ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD social de las personas con limitación y se dictan otras disposiciones. Ley 762 de 2002 “Convención Interamericana para la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad” ARTÍCULO III Para lograr los objetivos de esta Convención, los Estados parte se comprometen a: 1. Adoptar las medidas de carácter legislativo, social, educativo, laboral o de cualquier otra índole, necesarias para eliminar la discriminación contra las personas con discapacidad y propiciar su plena integración en la sociedad, incluidas las que se enumeran a continuación, sin que la lista sea taxativa: a) Medidas para eliminar progresivamente la discriminación y promover la integración por parte de las autoridades gubernamentales y/o entidades privadas en la prestación o suministro de bienes, servicios, instalaciones, programas y actividades, tales como el empleo, el transporte, las comunicaciones, la vivienda, la recreación, la educación, el deporte, el acceso a la justicia y los servicios policiales, y las actividades políticas y de administración; b) Medidas para que los edificios, vehículos e instalaciones que se construyan o fabriquen en sus territorios respectivos faciliten el transporte, la comunicación y el acceso para las personas con discapacidad; c) Medidas para eliminar, en la medida de lo posible, los obstáculos arquitectónicos, de transporte y ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD comunicaciones que existan, con la finalidad de facilitar el acceso y uso para las personas con discapacidad; y d) Medidas para asegurar que las personas encargadas de aplicar la presente Convención y la legislación interna sobre esta materia, estén capacitados para hacerlo. 2. Trabajar prioritariamente en las siguientes áreas: a) La prevención de todas las formas de discapacidad prevenibles; b) La detección temprana e intervención, tratamiento, rehabilitación, educación, formación ocupacional y el suministro de servicios globales para asegurar un nivel óptimo de independencia y de calidad de vida para las personas con discapacidad; y c) La sensibilización de la población, a través de campañas de educación encaminadas a eliminar prejuicios, estereotipos y otras actitudes que atentan contra el derecho de las personas a ser iguales, propiciando de esta forma el respeto y la convivencia con las personas con discapacidad. Por la cual se establecen parámetros y criterios para la Resolución 2565 de 2003 prestación del servicio educativo a la población con necesidades educativas especiales. Por la cual se establecen normas tendientes a la Ley 982 de 2005 equiparación de oportunidades para las personas sordas y sordociegas y se dictan otras disposiciones. Por Ley 1064 de 2006 la cual se dictan normas para el apoyo y fortalecimiento de la educación para el trabajo y el desarrollo humano establecida como educación no formal en la Ley General de Educación. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Es el acuerdo al que un grupo de países llegaron y que Convención de derechos de personas Discapacidad 2006 los las con de precisa asuntos relacionados con los derechos de las personas con discapacidad. Artículo 24. Educación 1. Los Estados Partes reconocen el derecho de las personas con discapacidad a la educación. Con miras a hacer efectivo este derecho sin discriminación y sobre la base de la igualdad de oportunidades, los Estados Partes asegurarán un sistema de educación inclusivo a todos los niveles así como la enseñanza a lo largo de la vida, con miras a: a) Desarrollar plenamente el potencial humano y el sentido de la dignidad y la autoestima y reforzar el respeto por los derechos humanos, las libertades fundamentales y la diversidad humana; b) Desarrollar al máximo la personalidad, los talentos y la creatividad de las personas con discapacidad, así como sus aptitudes mentales y físicas; c) Hacer posible que las personas con discapacidad participen de manera efectiva en una sociedad libre. 2. Al hacer efectivo este derecho, los Estados Partes asegurarán que: a) Las personas con discapacidad no queden excluidas del sistema general de educación por motivos de discapacidad, y que los niños y las niñas con discapacidad no queden excluidos de la enseñanza primaria gratuita y obligatoria ni de la enseñanza secundaria por motivos de discapacidad; b) Las personas con discapacidad puedan acceder a una educación primaria y secundaria inclusiva, de calidad y gratuita, en igualdad de condiciones con las demás, en la comunidad en que vivan; c) Se hagan ajustes razonables en función de las ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD necesidades individuales; d) Se preste el apoyo necesario a las personas con discapacidad, en el marco del sistema general de educación, para facilitar su formación efectiva; e) Se faciliten medidas de apoyo personalizadas y efectivas en entornos que fomenten al máximo el desarrollo académico y social, de conformidad con el objetivo de la plena inclusión. 3. Los Estados Partes brindarán a las personas con discapacidad la posibilidad de aprender habilidades para la vida y desarrollo social, a fin de propiciar su participación plena y en igualdad de condiciones en la educación y como miembros de la comunidad. A este fin, los Estados Partes adoptarán las medidas pertinentes, entre ellas: a) Facilitar el aprendizaje del Braille, la escritura alternativa, otros modos, medios y formatos de comunicación aumentativos o alternativos y habilidades de orientación y de movilidad, así como la tutoría y el apoyo entre pares; b) Facilitar el aprendizaje de la lengua de señas y la promoción de la identidad lingüística de las personas sordas; c) Asegurar que la educación de las personas, y en particular los niños y las niñas ciegos, sordos o sordociegos se imparta en los lenguajes y los modos y medios de comunicación más apropiados para cada persona y en entornos que permitan alcanzar su máximo desarrollo académico y social. 4. A fin de contribuir a hacer efectivo este derecho, los Estados Partes adoptarán las medidas pertinentes para emplear a maestros, incluidos maestros con discapacidad, que estén cualificados en lengua de señas o Braille y para formar a profesionales y personal que trabajen en todos los niveles educativos. ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Esa formación incluirá la toma de conciencia sobre la discapacidad y el uso de modos, medios y formatos de comunicación aumentativos y alternativos apropiados, y de técnicas y materiales educativos para apoyar a las personas con discapacidad. 5. Los Estados Partes asegurarán que las personas con discapacidad tengan acceso general a la educación superior, la formación profesional, la educación para adultos y el aprendizaje durante toda la vida sin discriminación y en igualdad de condiciones con las demás. A tal fin, los Estados Partes asegurarán que se realicen ajustes razonables para las personas con discapacidad. Artículo 25. Salud Los Estados Partes reconocen que las personas con discapacidad tienen derecho a gozar del más alto nivel posible de salud sin discriminación por motivos de discapacidad. Los Estados Partes adoptarán las medidas pertinentes para asegurar el acceso de las personas con discapacidad a servicios de salud que tengan en cuenta las cuestiones de género, incluida la rehabilitación relacionada con la salud. En particular, los Estados Partes: a) Proporcionarán a las personas con discapacidad programas y atención de la salud gratuitos o a precios asequibles de la misma variedad y calidad que a las demás personas, incluso en el ámbito de la salud sexual y reproductiva, y programas de salud pública dirigidos a la población; b) Proporcionarán los servicios de salud que necesiten las personas con discapacidad específicamente como consecuencia de su discapacidad, incluidas la pronta detección e intervención, cuando proceda, y servicios destinados a prevenir y reducir al máximo la aparición de ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD nuevas discapacidades, incluidos los niños y las niñas y las personas mayores; c) Proporcionarán esos servicios lo más cerca posible de las comunidades de las personas con discapacidad, incluso en las zonas rurales; d) Exigirán a los profesionales de la salud que presten a las personas con discapacidad atención de la misma calidad que a las demás personas sobre la base de un consentimiento libre e informado, entre otras formas mediante la sensibilización respecto de los derechos humanos, la dignidad, la autonomía y las necesidades de las personas con discapacidad a través de la capacitación y la promulgación de normas éticas para la atención de la salud en los ámbitos público y privado; e) Prohibirán la discriminación contra las personas con discapacidad en la prestación de seguros de salud y de vida cuando éstos estén permitidos en la legislación nacional, y velarán por que esos seguros se presten de manera justa y razonable; f) Impedirán que se nieguen, de manera discriminatoria, servicios de salud o de atención de la salud o alimentos sólidos o líquidos por motivos de discapacidad. Articulo 27. Trabajo y Empleo 1. Los Estados Partes reconocen el derecho de las personas con discapacidad a trabajar, en igualdad de condiciones con las demás; ello incluye el derecho a tener la oportunidad de ganarse la vida mediante un trabajo libremente elegido o aceptado en un mercado y un entorno laborales que sean abiertos, inclusivos y accesibles a las personas con discapacidad. Los Estados Partes salvaguardarán y promoverán el ejercicio del derecho al trabajo, incluso para las personas que adquieran una discapacidad durante el empleo, adoptando medidas ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD pertinentes, incluida la promulgación de legislación, entre ellas: a) Prohibir la discriminación por motivos de discapacidad con respecto a todas las cuestiones relativas a cualquier forma de empleo, incluidas las condiciones de selección, contratación y empleo, la continuidad en el empleo, la promoción profesional y unas condiciones de trabajo seguras y saludables; b) Proteger los derechos de las personas con discapacidad, en igualdad de condiciones con las demás, a condiciones de trabajo justas y favorables, y en particular a igualdad de oportunidades y de remuneración por trabajo de igual valor, a condiciones de trabajo seguras y saludables, incluida la protección contra el acoso, y a la reparación por agravios sufridos; c) Asegurar que las personas con discapacidad puedan ejercer sus derechos laborales y sindicales, en igualdad de condiciones con las demás; d) Permitir que las personas con discapacidad tengan acceso efectivo a programas generales de orientación técnica y vocacional, servicios de colocación y formación profesional y continua; e) Alentar las oportunidades de empleo y la promoción profesional de las personas con discapacidad en el mercado laboral, y apoyarlas para la búsqueda, obtención, mantenimiento del empleo y retorno al mismo; f) Promover oportunidades empresariales, de empleo por cuenta propia, de constitución de cooperativas y de inicio de empresas propias; g) Emplear a personas con discapacidad en el sector público; h) Promover el empleo de personas con discapacidad en el sector privado mediante políticas y medidas pertinentes, que pueden incluir programas de acción afirmativa, ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD incentivos y otras medidas; i) Velar por que se realicen ajustes razonables para las personas con discapacidad en el lugar de trabajo; j) Promover la adquisición por las personas con discapacidad de experiencia laboral en el mercado de trabajo abierto; k) Promover programas de rehabilitación vocacional y profesional, mantenimiento del empleo y reincorporación al trabajo dirigidos a personas con discapacidad. 2. Los Estados Partes asegurarán que las personas con discapacidad no sean sometidas a esclavitud ni servidumbre y que estén protegidas, en igualdad de condiciones con las demás, contra el trabajo forzoso u obligatorio. Por la cual se aprueba la Convención de los derechos de Ley 1346 de 2009 las personas con Discapacidad adoptada por La Asamblea General de la Naciones Unidas el 13 de diciembre de 2006. NORMAS Y ACUERDOS INTERNACIONALES QUE ABOGAN POR UNA EDUCACIÓN DE CALIDAD PARA TODOS. 1989 Convención sobre los Derechos del Niño (Naciones Unidas) dispone que todos los derechos deben ser aplicados a todos los niños sin excepción alguna y es obligación del Estado tomar las medidas necesarias para proteger al niño de toda forma de discriminación. 1990 Conferencia Mundial sobre Educación para todos (Jomtien) recomienda prestar especial atención a las necesidades básicas de aprendizaje de las personas con discapacidad y tomar medidas para garantizar a estas personas la igualdad de acceso a la educación como parte integrante del sistema educativo. 1994 Normas Uniformes de las Naciones Unidas sobre igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad, cuya finalidad es garantizar que estas personas puedan tener los mismos derechos y responsabilidades que los demás. 1994 Conferencia Mundial sobre Necesidades Educativas Especiales: Acceso y ORIENTACIÓN DE PROCESOS FORMATIVOS A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Calidad (Salamanca). El principio rector del Marco de Acción de Salamanca es que las escuelas deben acoger a todos los niños, independiente de sus condiciones personales. 1996 Reunión de Ministros de Educación de América Latina y el Caribe (Kingston, Jamaica). Una recomendación fue fortalecer las condiciones y estrategias para que las escuelas atiendan niños con necesidades especiales o que presentan dificultades de aprendizaje debido a diferentes causas, como discapacidades, enseñanza o escolaridad inadecuadas y ambientes sociales marginados. 2000 Reunión Regional de las Américas preparatoria para el Foro Mundial de Educación para todos (Santo Domingo) donde se estableció el compromiso de formular políticas de educación inclusiva, dando prioridad en cada país a los grupos más excluidos, y establecer marcos legales e institucionales para hacer exigible la inclusión como una responsabilidad colectiva. 2001 VII Reunión Regional de Ministros de Educación (Cochabamba, Bolivia). Reafirma la necesidad de valorar la diversidad y la interculturalidad como un elemento de enriquecimiento de los aprendizajes, recomendando que los procesos pedagógicos tomen en cuenta las diferencias sociales, culturales, de género, capacidad y de intereses, con el fin de favorecer un mejor aprendizaje, la comprensión mutua y la convivencia. Texto extraído del libro “Cada escuela es un mundo, un mundo de diversidad” UNESCO; UNICEF; HINENI. 2003 – Chile).