Capacidad de respuesta Vigilancia Planes de emergencia Alexis Sandí SENASA-COSTA RICA Contenido • Planes de emergencia • Transparencia • Fortalecimiento de la vigilancia en el contexto del cambio climático 08/06/2016 Respuesta rápida frente a las emergencias Autoridad y competencia de los SV para identificar rápidamente las emergencias sanitarias e intervenir de inmediato. 6/8/2016 Nivel óptimo de progresión Los SV disponen de planes nacionales de emergencia contra todas las enfermedades importantes, que incluyen medidas coordinadas con las correspondientes Autoridades Competentes, todos los productores y demás partes interesadas, mediante una cadena de mando. Estos planes se actualizan, se someten a prueba y se auditan regularmente. 6/8/2016 Situaciones de emergencia – – – – Aparición por primera vez Reaparición Aparición de una nueva cepa de un agente patógeno Cambio repentino e inesperado en indicadores epidemiológicos – Aparición de una enfermedad, infección o infestación en una especie hospedadora inusual. 6/8/2016 Planes de emergencia • Se cuenta con planes de emergencia estructurados según Procedimiento para la Elaboración de planes de emergencias sanitarias para las siguientes enfermedades exóticas, – – – – – Peste porcina clásica Enfermedad de Newcastle e influenza aviar Fiebre aftosa EEB En el caso de la Rabia y encefalitis equinas los protocolos de vigilancia establecen las medidas que deben ser implementadas en casos positivos. • Reglamento al título IV Dispositivos de emergencia, de la Ley General del Servicio Nacional de Salud Animal N° 8495 y procesos de contratación en situaciones de emergencia 6/8/2016 Recomendaciones en la evaluación PVS 2015 Actualizar periódicamente los procedimientos y manuales de contingencias establecidos para la atención de una situación sanitaria con carácter de emergencia. Diseñar e implementar simulacros de emergencia para las enfermedades de interés Generar fondos suficientes para la atención de emergencias sanitarias. 6/8/2016 Notificaciones en WAHID-OIE año 2015 PAIS I SEM II SEM ANUAL A B B D E F ‐ X X X X X ‐ ‐ ‐ X X X ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ PAIS I SEM II SEM ANUAL X X X X X X X X X X X X ‐ ‐ ‐ ‐ X ‐ CHILE USA MEXICO BRASIL ARGENTINA Notificaciones de emergencia PAIS 6/8/2016 No. de eventos de emergencia notificados Total 2013 2014 2015 A B C D E F TOTAL 0 1 0 0 2 3 6 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2 1 2 2 7 0 1 2 2 4 5 14 Alemania Australia 4 2 7 1 5 4 16 7 Vigilancia en contexto cc emergencia ENOS Las enfermedades trasmisibles aparecen como consecuencia de la interacción entre • Agente infeccioso • Huésped • Ambiente Influencia del entorno las condiciones ambientales, como aspectos climáticos y desastres de origen natural, incluidos las provocadas por sequías, indiscutiblemente tienen impacto en la aparición de enfermedades de los animales o pueden modificar el patrón o la presentación esperada de las enfermedades como por ejemplo la rabia (Plaza et al, 1998) 6/8/2016 INFLUENCIA DEL CAMBIO CLIMATICO • Los cambios en el clima pueden influir sobre la frecuencia y la distribución a nivel global de las enfermedades transmitidas por vectores, así como sobre la dinámica estacional e interanual de patógenos, vectores, hospeda-dores y reservorios. Enfermedades transmitidas por vectores: • Los cambios de temperatura, precipitaciones o humedad afectan al comportamiento y a la estacionalidad y abundancia de los vectores • Para el caso de Costa Rica y concretamente, para las regiones afectadas por la sequía, es preciso prestar atención a varias enfermedades transmitidas por vectores biológicos, la fiebre del Nilo occidental, otras encefalitis equinas como la del este, el oeste y la venezolana, la rabia paralítica bovina, como las de mayor relevancia. Enfermedades no transmitidas por vectores: Ejemplo de IA en la UE La Unión Europea documentó que a principios de 2006, cambios de temperatura ambiental que provocó escasez de alimentos, obligaron a las aves acuáticas silvestres a cambiar sus rutas de migración, lo cual llevó a la introducción en la UE de la gripe aviar altamente patógena del subtipo H5N1. 6/8/2016 La fauna silvestre • La menor disponibilidad de agua y alimento llevará a una mayor congregación de animales y conducirá a condiciones favorables para la circulación persistente de patógenos lo que puede favorecer la presentación de brotes de enfermedades como IA, Newcastle, rabia, peste porcina clásica entre otras. • La disminución en las fuentes de alimentación, sumado al déficit hídrico; afectan la fortaleza del sistema inmunológico y hematológico de los animales, agravando aún más el escenario. (Montejo Et Al, 2007.) 6/8/2016 Eventos epidemiológicos de carácter excepcional notificados a OIE País Fecha de notificación Enfermedad Razón de la Notificación Manifestación de la enfermedad Costa Rica 28/04/2015 Enfermedad de Newcastle Reaparición Enfermedad clínica Costa Rica 24/08/2015 Infestación por el escarabajo de las colmenas Primera aparición Enfermedad clínica Costa Rica 18/10/2013 Encefalomielitis equina del Este Reaparición Enfermedad clínica Costa Rica 15/04/2013 Tifosis aviar Reaparición Enfermedad clínica Costa Rica 31/08/2009 Encefalomielitis equina venezolana Reaparición Enfermedad clínica Costa 6/8/2016 Rica 08/12/2009 Fiebre del Nilo Occidental Primera aparición Enfermedad clínica Caso de Newcastle 24 de abril 2015. se atiende denuncia de enfermedad en aves • Gallinas que se enferman • No se curan con medicinas • Muchas se mueren • Se ponen tristes • Suenan raro cuando respiran 08/06/2016 ANTECEDENTES • Enfermedad exótica • Se ha mantenido vigilancia desde 1991 • Declaratoria país libre 1996 • Reconocimiento USA 1997 08/06/2016 Enfermedades exóticas • Evitar el ingreso • Medidas cuarentenarias • Detección precoz • Vigilancia • • Muestreos programados Seguimiento de denuncias • Dispositivos de emergencia 08/06/2016 08/06/2016 Población expuesta N° de Especies foco 1 aves 08/06/2016 Población N° de casos Número de Morbilidad expuesta (enfermos) animales muertos 84 71 65 84% Mortalidad 77% Medidas aplicadas • • • • • • • Sacrificio de animales Limpieza y desinfección Vigilancia Medidas cuarentenarias Control de la movilización de animales Desinfección de vehículos Capacitación y educación sanitaria 08/06/2016 Despoblación de animales ACTIVIDADES TOTAL AVES ELIMINADAS GALLINAS Y POLLOS PAVOS PSITACEOS GANZOS PATOS TOTAL CASAS SACRIFICIO 3485 66 10 6 37 3604 166 Bioseguridad 08/06/2016 FINCAS DESPOBLADAS 08/06/2016 PUESTOS DE CONTROL Santa Cecilia 08/06/2016 Upala Ubicación de puestos de control 08/06/2016 Interdicción, control de movilización, desinfección de vehículos 08/06/2016 Coordinación con fuerza pública 08/06/2016 suministro de víveres a las personas que se les sacrifica las aves 08/06/2016 Medidas aplicadas • Capacitación y educación sanitaria • Ayuda a las familias que han perdido sus aves 08/06/2016 VIGILANCIA 08/06/2016 INVESTIGACION DEL ORIGEN DEL BROTE • Procedimiento: Una vez obtenido el resultado positivo del PCR, se procedió a secuenciar el gen que codifica para la proteína de fusión del virus de Newcastle y se confronta con otras cepas virales disponibles en las siguientes bases de datos • DDBJ: DNA Databank of Japan (Base de datos de ADN de Japón) • EMBL: European Molecular Biology Laboratory (Laboratorio Europeo de Biología Molecular) • GenBank: Base de datos del National Center for Biotechnology Information (Centro Nacional para la Información en Biotecnología) Resultado: Las secuencias de la cepa viral encontrada en Costa Rica están filogenéticamente relacionadas con las secuencias reportadas en Honduras (15/12/2010 , Belice (22/11(2008 y Nicaragua 10/12/2012) Este análisis confirma que las muestras de Costa Rica provienen de cepas que han estado circulando en los últimos 15 años en Centroamérica, siendo el brote mas reciente el reportado a finales del 2012 por reportado a la OIE por las autoridades sanitarias de Nicaragua. 08/06/2016 Presupuesto presentado a CNE N° 1 Periodo de Ejecución (De‐Hasta) Julio a Nov 2015 Descripción Construcción de arco de fumigación en puesto fronterizo. Unidad de medida Servicio llave en mano Tambores de 50 Kg Mayo a Nov Adquisición de desinfectante tipo VIRKON 2015 Mayo a Nov Adquisición de desinfectante tipo Farm Fluid Galón 3 2015 Mayo a Nov Adquisición de bombas estacionarias a gasolina para Equipo 4 2015 fumigación En los puestos de control y fumigación completo Mayo a Nov Adquisición de secuenciador de ADN para diagnóstico Equipo 5 2015 completo precoz de Newcastle kits Junio a Nov Adquisición de reactivos para operación de 6 completo 2015 secuenciador de ADN. s Servicio Junio a Nov Construcción y reparación de incineradores para 7 llave en 2015 desecho de material biológico . mano Servicio Junio a Nov Remodelación del laboratorio de diagnóstico de la 8 llave en 2015 región Chorotega para mejorar la seguridad mano Junio a Nov Adquisición de remolque tipo camper para puestos de Equipo 9 2015 fumigación y desinfección completo 2 Cantidad Inversión Estimada (Miles de Colones) 1 ₡50.000.000,00 54 ₡28.350.000,00 30 ₡1.035.000,00 5 ₡6.875.000,00 1 ₡66.420.000,00 1 ₡3.429.000,00 3 ₡33.000.000,00 1 ₡100.000.000,00 2 ₡24.000.000,00 08/06/2016 ₡313.109.000,00 Sistema de detección oportuna Vigilancia activa en Costa Rica Vigilancia pasiva en Costa Rica PPC IA, Newcastle Combinación de vigilancia activa y pasiva Gusano barrenador Estomatitis Vesicular, Fiebre Aftosa Rabia, EEB, EE Enfermedades de alta mortalidad o morbilidad con causa desconocida Todas enfermedades mencionadas en el Decreto° 34699 PPC IA, Newcastle La Salud Animal: programas de vigilancia Enfermedades abortivas Rabia EEB Sanidad porcina Miasis Sanidad apícola Salud aviar Enfermedades vesiculares Sanidad acuícola SIVE 1. Vigilancia epidemiológica activa/pasiva 2. Control de enfermedades 3. Rastreabilidad Notificación de sospechas • La piedra angular de todos los sistemas de vigilancia – Detección de casos • Requiere la participación de todos los actores en el sistema – – – – Productores Veterinarios privados Veterinarios oficiales Técnicos veterinarios Protocolos de vigilancia • UE-PG-001 Procedimiento para la Elaboración de Protocolos de Vigilancia Epidemiológica • Protocolos para las siguientes enfermedades: – – – – – – – – – 6/8/2016 PPC Enfermedades vesiculares EEB Influenza aviar Enfermedad de Newcastle Rabia paralitica Brucelosis Tuberculosos Enfermedades de la abejas ( Vigilancia pasiva Acciones para mejorar la vigilancia pasiva • Procedimiento de vigilancia pasiva en campo. UE-PG-004 • GUIA DE VIGILANCIA PASIVA.doc • Procedimiento para elaboración de protocolos de vigilancia 6/8/2016 Recomendaciones para mejorar las capacidades • Disponer de información base (caracterización de establecimientos y poblaciones) • Revisión y ajuste de protocolos de vigilancia • Revisión y ajuste de planes de emergencia • Realización de simulacros • Mejorar capacidad diagnóstica • Reforzar equipos de análisis de riesgo • Mejorar la transparencia • Disponer de un fondo de emergencias robusto 6/8/2016 6/8/2016