Conozca sobre el Registro y las estadísticas más actualizadas

Boletín del Registro Central de Cáncer
Volúmen 2, Número 2. Octubre 2015
Conozca sobre el Registro y las
estadísticas más actualizadas
Saludos
Bienvenidos a esta edicion del boletín del Registro Central de Cancer de Puerto Rico (RCCPR). Este boletín describe de manera breve la funcion y la Ley del RCCPR, así como las estadísticas mas recientes de
incidencia y mortalidad por cancer en Puerto Rico. El RCCPR tiene como objetivo recopilar, analizar y
reportar sobre la incidencia y mortalidad por cancer para establecer prioridades en la prevencion y el
control integral del cancer en Puerto Rico. El RCCPR es una fuente confiable de informacion científica para el desarrollo e implementacion de las intervenciones dirigidas a disminuir la carga del cancer
en nuestra poblacion.
CONTENIDO
Introducción
El cancer es la primera causa de muerte en Puerto Rico y
es responsable de alrededor de 5,000 muertes cada ano
(15% de todas las muertes). Se estima que 15,392 puertorriquenos desarrollaron algun tipo de cancer en el ano
2012. 1 de cada 3 personas que nazcan en la actualidad
en Puerto Rico seran diagnosticadas con cancer en algun
momento de sus vidas. Estos son algunos ejemplos de la
informacion sobre el cancer disponibles en la actualidad.
Esta informacion es accesible dado al esfuerzo del equipo de trabajo del RCCPR y de los profesionales de la salud responsables de comunicar la informacion. La informacion producida por el RCCPR forma la base para la investigacion relacionada con el cancer y los esfuerzos de
prevencion y control de cancer en Puerto Rico. A continuacion presentamos al RCCPR, su Ley y aplicabilidad y
describimos la tendencia de la incidencia y la mortalidad
por cancer en Puerto Rico durante el periodo de 1987 al
2012. Tambien, se mencionan los sitios primarios de mayor incidencia y mortalidad para el periodo 2008-2012
tanto para hombres como para mujeres.
Saludos
1
Introduccion
¿Que es el RCCPR?
1
2
Ley del RCCPR
Incidencia por sexo 1987-2012
Incidencia por municipio 2008-2012
Incidencia por edad y sexo 2008-2012
2
4
4
4
Incidencia por grupo etario 2008-2012
5
Principales tipos de cancer por sexo, 2008-2012
5
Confidencialidad en el RCCPR
5
Mortalidad por sexo 1987-2012
6
Mortalidad por municipio 2008-2012
6
Mortalidad por edad y sexo 2008-2012
6
Mortalidad por grupo etario 2008-2012
7
Principales causas de muerte por cancer por
sexo, 2008-2012
7
Contactos
8
¿Que es el RCCPR?
Un registro de cancer es un sistema de vigilancia epidemiologica disenado para la recolección sistemática, análisis e interpretación de los datos para determinar la incidencia y la distribucion del
cancer en una poblacion. El RCCPR esta adscrito al Centro Comprensivo de Cancer de la Universidad de Puerto Rico y es la entidad encargada de manejar y mantener un sistema optimo de vigilancia de cancer con el fin de procesar, analizar y divulgar la informacion sobre la incidencia y
mortalidad de cancer en nuestra isla, dentro de los mas altos parametros de calidad y cumplimiento, segun establecidos por las agencias nacionales y estatales reguladoras de datos e informacion de cancer. El RCCPR mantiene una base de datos de todos los casos de cancer diagnosticados, tratados o que fallezcan debido a esta enfermedad en Puerto Rico. Los datos recogidos en el
RCCPR constituyen una fuente de informacion basica para:
Planificacion de servicios de salud
Investigacion científica
Evaluacion de resultados de intervenciones relacionadas al cancer
Cualquier persona o agencia puede solicitar informacion estadística de cancer para proyectos de
educacion, investigacion o mejorar los servicios de salud en Puerto Rico.
Ley Num. 113 del 30 de julio de 2010
El 30 de agosto del 2010 se aprobo la Ley del Registro Central de Cancer de Puerto Rico la cual
derogo la Ley Num. 28 de 1951. Esta nueva ley establece lo siguiente:
Obligación de notificar al Registro
Se notificara al RCCPR, cualquier caso de cancer, carcinoma, linfoma (incluyendo la enfermedad
de Hodgkin), sarcoma, leucemia, tumores malignos y benignos del sistema nervioso central o
cualquier otro crecimiento maligno o enfermedad neoplasica. Por el momento no se reportaran al
Registro los casos de carcinomas de celulas basales o escamosas de la piel, ni los casos de carcinoma in-situ del cuello uterino, con ciertas excepciones segun se determine en el Reglamento.
¿Quiénes tienen que reportar?
Estaran obligados a notificar los casos al Registro por la vía, en el medio y formato establecidos
por el RCCPR mediante reglamento, las siguientes partes:
1. Administradores o personas encargadas de hospitales publicos o privados, centros ambulatorios, facilidades de radioterapia, centros de cancer, centros de oncología, centros de quimioterapia para cancer, y cualesquiera otra institucion u organizacion que provean servicios de
diagnostico o de tratamiento a pacientes de cancer,
2. Medicos, cirujanos, dentistas, y cualesquiera otros profesionales de la salud que originen el
Pag. 2
diagnostico o provean tratamiento a pacientes de cancer, o sean consultados para hacer recomendaciones de tratamiento a pacientes de cancer,
3. Administradores o personas encargadas de sanatorios, casas de descanso, casas de convalecencia,
hospicios, y cualesquiera otras instituciones similares que tengan a su cargo o bajo su custodia
cualquier persona que este padeciendo de cancer.
4. Laboratorios clínicos y patologicos, publicos o privados, dermatopatologos y hematologos oncologos y oncologos medicos
Se notificaran todos los reportes patologicos, citologicos, reportes de medulas oseas, autopsias, laboratorios clínicos, revisiones de patología, marcadores de tumores, estudios de imagenes y cualesquiera
otros informes clínicos, de laboratorio o patologicos compatibles con el diagnostico clínico, que demuestren o confirmen, o contribuyan al diagnostico específico o a la determinacion de la extension de
la condicion al momento del diagnostico. Para dudas relacionadas al formato se pueden comunicar a
los telefonos provistos al final de este documento.
Penalidades
Toda entidad, persona, medico o institucion que incumpla con las disposiciones de esta Ley o de sus
reglamentos sera sancionado por el Registro con una multa administrativa en una primera infraccion,
de tres mil dolares ($3,000) por caso no reportado y en subsiguientes infracciones sera sancionado
con una multa administrativa de cinco mil dolares ($5,000) por caso no reportado.
El Registro solicitara la suspension de cualquier licencia emitida por el Departamento de Salud, por un
termino no menor de seis (6) meses para los medicos, profesionales de salud e instituciones de salud
que hayan incumplido con la Seccion 1 de este Artículo.
Toda entidad, persona, medico o institucion que no haya cumplido con el reportaje completo, fiel y
oportuno por cualquier razon por dos trimestres consecutivos y no haya demostrado progreso en el
cumplimiento, permitira el acceso inmediato a los expedientes medicos y otros documentos, y el Registro recopilara los datos y exigira el reembolso de los gastos incurridos en obtener dichos casos hasta un maximo de $100 por caso recopilado, adicionales a las multas correspondientes.
Toda entidad, persona, medico o institucion que prestando servicios bajo la Ley Num. 72 del 7 de septiembre de 1993, que establece la Administracion de Seguros de Salud de Puerto Rico, incumpla con
las disposiciones de esta Ley, le seran retenidos los pagos por sus servicios prestados y se detendra
cualquier negociacion de contrato futuro con la Administracion hasta que cumpla con la notificacion
de datos al Registro y pague cualesquiera de las multas y gastos administrativos que le imponga el Registro. El Registro podra gestionar con la Administracion de Seguros de Salud de Puerto Rico el cobro
de las deudas por conceptos de las multas y gastos administrativos que aquí se establecen de los ingresos que las entidades, personas, medicos o instituciones devengarían por sus servicios prestados.
Pag. 3
Figura 1. Incidencia de todos los tipos de cancer por sexo:
Puerto Rico, 1987-2012




Figura 1. En Puerto Rico,
durante el periodo de 1987
al 2012, la incidencia de
todos los tipos de cancer
tuvo un aumento
estadísticamente
significativo, a razon de
0.6% cada ano en hombres
y a razon de 1.3% en
mujeres.
En el 1987, la tasa de
incidencia en los hombres
era de 319.8 por 100,000 y
414.3 en el 2012. En las
mujeres la tasa de
incidencia de cancer en el
1987 era de 224.2 por
100,000 y 314.5 en el
2012.
Figura 2. El mapa de
incidencia para todos los
tipos de cancer durante el
periodo 2008-2012
muestra que municipios
del area sur presentan una
mayor incidencia de
cancer.
Figura 3. Para el periodo
2008-2012 se observa que
la incidencia de cancer
aumenta con la edad.
Aproximadamente 8 de
cada 10 casos de cancer se
diagnosticaron en
personas de 50 anos o mas.
Para las edades de 50 anos
en adelante la incidencia
de cancer es mayor en los
hombres que en las
mujeres.
Pag. 4
APC = 0.6 (p<0.05)
APC = 1.3 (p<0.05)
Tasas son por 100,000 personas y ajustadas por edad a la poblacion estandar de Estados Unidos del 2000.
El cambio porcentual anual se calcula utilizando el metodo de ponderacion de mínimos cuadrados.
Fuente de Datos: Archivo de Incidencia del Registro Central de Cancer de Puerto Rico (6 de julio de 2015).
Fuente de Poblacion: Estimaciones del Vintage 2013 de la Division Poblacional del Negociado del Censo de los Estados Unidos de America.
Figura 2. Tasas de incidencia (promedio anual) de cancer por
municipio: Puerto Rico, 2008-2012
Tasas por 100,000 personas
318.01 – 364.30
303.91 – 318.00
283.11 – 303.90
240.10 – 283.10
Tasas son por 100,000 personas y ajustadas por edad a la poblacion estandar de Puerto Rico del 2000.
Clasificacion de municipios en cuatro grupos proporcionalmente iguales.
Fuente de Datos: Archivo de Incidencia del Registro Central de Cancer de Puerto Rico (6 de julio de 2015).
Fuente de Poblacion: Estimaciones del Vintage 2013 de la Division Poblacional del Negociado del Censo de los Estados Unidos de America.
Figura 3. Tasa de incidencia (promedio anual) de cancer por grupo
de edad y por sexo: Puerto Rico, 2008-2012
Tasas son por cada 100,000 personas.
Fuente de Datos: Archivo de Incidencia del Registro Central de Cancer de Puerto Rico (6 de julio de 2015).
Fuente de Poblacion: Estimaciones del Vintage 2013 de la Division Poblacional del Negociado del Censo de los Estados Unidos de America.
Figura 4. Incidencia de cancer por grupo de edad: Puerto Rico,
2008-2012

Figura 4. En el periodo del
2008 al 2012,
aproximadamente 9 de
cada 10 casos nuevos de
cancer fueron
diagnosticados en personas
de 50 anos o mas (85.5%).

Figura 5. En el periodo
2008-2012, el cancer de
prostata represento el
cancer mas frecuente en los
hombres (39.1%), mientras
que el cancer de mama
represento el cancer mas
frecuente en mujeres
(29.6%). El cancer de colon
y recto fue el segundo mas
frecuente tanto en hombres
como en mujeres.

Para el año 2012 se
reportaron alrededor de
15,392 casos nuevos de
cancer en nuestra isla:
53.0% en hombres y 47.0%
en mujeres. El cancer de
prostata fue el mas
frecuentemente en los
hombres (40%
aproximadamente). El
cancer de mama fue el mas
frecuente en las mujeres
(30% aproximadamente).
Las estadísticas son el resultado del promedio para el periodo 2008-2012.
Se excluyeron los casos con edad desconocida.
Fuente de Datos: Archivo de Incidencia del Registro Central de Cancer de Puerto Rico (6 de julio de 2015).
Figura 5. Principales tipos de cancer en Puerto Rico, 2008-2012
Hombres
(N = 38,750)
%
Mujeres
(N = 33,247)
%
Prostata
39.1
Mama
29.6
Colon y recto
12.7
Colon y recto
12.2
Pulmon y bronquios
6.1
Tiroides
9.8
Vejiga urinaria
4.2
Cuerpo del utero, NOS
7.5
Cavidad oral y faringe
4.0
Pulmon y bronquios
4.1
Linfoma no-Hodgkin
3.6
Linfoma no-Hodgkin
4.0
Hígado y ducto biliar
3.2
Cervix uterino
3.7
Estomago
2.6
Ovario
2.5
Rinon y pelvis renal
2.5
Leucemia
2.5
Leucemia
2.5
Estomago
2.2
Otros sitios primarios
19.5
Otros sitios primarios
21.8
Las estadísticas son el resultado del promedio para el periodo 2008-2012.
Las estadísticas se generaron para casos malignos solamente, excepto para Vejiga Urinaria, que incluye malignos y benignos.
Fuente de Datos: Archivo de Incidencia del Registro Central de Cancer de Puerto Rico (6 de julio de 2015).
Confidencialidad en el RCCPR
Las entidades que generan o utilizan informacion de salud que pueda potencialmente
identificar al paciente, son reguladas por la Regla de Privacidad HIPAA. Esta reglamentacion
reconoce la necesidad de la utilizacion de los datos de salud y les permite a las autoridades de
salud publica, entre las cuales se incluyen los registros de cancer, hacer uso de esta
informacion. La Regla de Privacidad permite a estas entidades revelar y reportar informacion
de salud confidencial a autoridades de salud publica con el proposito de prevenir y controlar la
ocurrencia de enfermedades, lesiones y discapacidades. La informacion suministrada al
Registro que sirva o que pueda servir para identificar a un paciente de cancer en particular,
sera estrictamente confidencial; así como su utilizacion, con fines exclusivamente estadísticos,
de salud publica o científicos. Se seguiran todas las normas de confidencialidad y privacidad en
conformidad con las leyes estatales y federales correspondientes.
Pag. 5
Figura 6. Mortalidad de todos los tipos de cancer por sexo:
Puerto Rico, 1987-2012



Figura 6. En Puerto Rico,
durante el periodo de 1987
al 2012, la mortalidad por
cancer en general tuvo un
descenso estadísticamente
significativo a razon de
1.1% cada ano en hombres
y a razon de 0.9% en
mujeres. La tasa de
mortalidad en los hombres
en el ano 1987 era de
191.0 y en el 2012 fue de
160.7. En las mujeres la
tasa de mortalidad por
cancer en el 1987 fue de
115.8 y en el 2012 fue de
98.5.
Figura 7. El mapa de
mortalidad por todos los
tipos de cancer durante el
periodo 2008-2012
muestra que municipios
del area sur presentan una
mayor mortalidad por
cancer.
Figura 8. Para el periodo
2008-2012 se observa que
la mortalidad por cancer
aumenta con la edad.
Aproximadamente 9 de
cada 10 muertes por
cancer ocurren en
personas de 50 anos o mas.
A partir de los 55 anos la
tasa de mortalidad por
cancer es mayor en los
hombres que en las
mujeres.
APC = -1.1 (p<0.05)
APC = -0.9 (p<0.05)
Tasas son por 100,000 personas y ajustadas por edad a la poblacion estandar de Estados Unidos del 2000.
El cambio porcentual anual se calcula utilizando el metodo de ponderacion de mínimos cuadrados.
Fuente de Datos: Archivo de Mortalidad provisto por el Registro Demografico de Puerto Rico (Noviembre, 2014).
Fuente de Poblacion: Estimaciones del Vintage 2013 de la Division Poblacional del Negociado del Censo de los Estados Unidos de America.
Figura 7. Tasas de mortalidad (promedio anual) de cancer por
municipio: Puerto Rico, 2008-2012
Tasas por 100,000 personas
116.31 – 144.30
109.61 – 116.30
101.81 – 109.60
83.90 – 101.80
Tasas son por 100,000 personas y ajustadas por edad a la poblacion estandar de Puerto Rico del 2000.
Clasificacion de municipios en cuatro grupos proporcionalmente iguales.
Fuente de Datos: Archivo de Mortalidad provisto por el Registro Demografico de Puerto Rico (Noviembre, 2014).
Fuente de Poblacion: Estimaciones del Vintage 2013 de la Division Poblacional del Negociado del Censo de los Estados Unidos de America.
Figura 8. Tasa de mortalidad (promedio anual) de cancer por grupo
de edad y por sexo: Puerto Rico, 2008-2012
Tasas son por cada 100,000 personas.
Fuente de Datos: Archivo de Mortalidad provisto por el Registro Demografico de Puerto Rico (Noviembre, 2014).
Fuente de Poblacion: Estimaciones del Vintage 2013 de la Division Poblacional del Negociado del Censo de los Estados Unidos de America.
Pag. 6
Figura 9. Mortalidad por cancer por grupo de edad: Puerto Rico,
2008-2012

Figura 9. En el periodo del
2008 al 2012,
aproximadamente 7 de
cada 10 muertes por
cancer fueron en personas
de 65 anos o mas (70.4%).

Figura 10. Para el periodo
del 2008 al 2012, el cancer
de prostata represento la
mayor proporcion de las
muertes por cancer en
hombres (17.6%) y el
cancer de mama
represento la mayor
proporcion de las muertes
por cancer en mujeres
(18.7%). El cancer de
colon y recto y el de
pulmon y bronquios
ocuparon las proximas
posiciones.

Para el año 2012 se
reportaron alrededor de
5,437 muertes por cancer
en nuestra isla: 55.6% en
hombres y 44.4% en
mujeres. La causa de
muerte mas comun por
cancer en hombres fue el
cancer de prostata
(16.9%); mientras que el
cancer de mama fue la
causa de muerte por
cancer mas frecuente en
mujeres (18.1%).
Las estadísticas son el resultado del promedio para el periodo 2008-2012.
Se excluyeron los casos con edad desconocida.
Fuente de Datos: Archivo de Mortalidad provisto por el Registro Demografico de Puerto Rico (Noviembre, 2014).
Figura 10. Principales causas de muerte por cancer en Puerto Rico,
2008-2012
Hombres
(N = 14,659)
Mujeres
(N =11,354)
%
%
Prostata
17.6
Mama
18.7
Pulmon y bronquios
13.6
Colon y recto
13.5
Colon y recto
13.0
Pulmon y bronquios
9.4
Hígado y ducto biliar
Estomago
6.8
4.4
Pancreas
5.9
Hígado y ducto biliar
4.6
Pancreas
4.4
Cuerpo del utero, NOS
4.3
Cavidad oral y faringe
3.3
Ovario
4.2
Leucemi
Esofago
3.2
3.1
Estomago
3.8
Leucemia
3.3
Linfoma no-Hodgkin
Otros sitios primarios
2.8
27.8
Linfoma no-Hodgkin
3.1
Otros sitios primarios
29.4
Las estadísticas son el resultado del promedio para el periodo 2008-2012.
Fuente de Datos: Archivo de Mortalidad provisto por el Registro Demografico de Puerto Rico (Noviembre, 2014).
Este trabajo fue apoyado por el Programa Nacional de Registros de
Cáncer (NPCR por sus siglas en inglés) de los Centros para el Control y
la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés), Grant
NPCR PR DP003863-04. El contenido es responsabilidad de sus autores
y no representa necesariamente la opinión oficial del NPCR del CDC.
Pag. 7
Para mayor información sobre el cáncer en Puerto Rico visite:
www.rcpr.org
Boletín del RCCPR
El Boletín del Registro
Central de Cáncer es una
publicación del RCCPR,
dependencia del Centro
Comprensivo de Cáncer de
la Universidad de Puerto
Rico. Su objetivo
primordial es informar
sobre la situación del cáncer en Puerto Rico. Está
dirigido al público general, los
profesionales de la salud,
investigadores y
estudiantes.
Revista especial de salud en Puerto Rico
prhsj.rcm.upr.edu
Ley Núm. 113 del RCCPR
lexjuris.com/lexlex/Leyes2010/lexl2010113.htm
Registro Central de Cáncer de Puerto Rico
Dirección Postal:
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PMB 711
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(787) 772-8300
(787) 522-3283
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ext. 1100
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Puesto
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Guillermo Tortolero, MD, PhD
Director del Programa de Control de Cancer y Ciencias Poblacionales
guillermo.tortolero@upr.edu
Diego E. Zavala, MSc, PhD
Co-Director del Registro Central de Cancer de Puerto Rico
dzavala@rcpr.org
Luz I. Acevedo, ASB
Administradora de Sistema de Oficina
lacevedo@rcpr.org
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Coordinadora del Programa
yroman@rcpr.org
Nivia Vázquez, BS, CTR
Coordinadora de la Unidad de Control de Calidad
nvazquez@rcpr.org
Gladys Ojeda, BS, CTR
Coordinadora de la Unidad de Educacion
gojeda@rcpr.org
Carlos R. Torres, MPH
Coordinador de la Unidad de Analisis e Investigacion
ctorres@rcpr.org
Omar Centeno, LIC
Coordinador de Sistemas de Informacion
ocenteno@cccupr.org
Karen J. Ortiz, MA, MPH, CTR, DrPH
Investigadora
kortiz@rcpr.org
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