Necropsia medico legal

NECROPSIA
MEDICO
LEGAL
Dr. Irán Muñoz Lara.
Medico Legista y Criminalista.
imlforense@hotmail.com
Autopsia y Necropsia
•Auto: por si mismo
•Necro: muerte o cadáver
•Psae: vista o examen
DEFINICIÓN.
•Necropsia medica.
•Necropsia didáctica.
•Necropsia medico legal.
Tipos de Necropsias
Es el examen externo e interno de un
cadáver en el que se aplican las técnicas y
procedimientos especializados para el
establecimiento de la causa de muerte en
un hecho que puede ser homicida, suicida
o accidental.
Necropsia Medico Legal.
o Temprana
o Metodológica
o Completa
Principios básicos de la necropsia Medico
Legal.
Una necropsia completa requiere por
lo menos de 90 a 120 minutos, sin
incluir levantamiento del cuerpo y los
procedimientos especiales.
Tiempos de la necropsia Medico Legal.
• Levantamiento del cadáver
• Examen externo del cadáver vestido
• Examen del cadáver desnudo
• Apertura de cavidades
• Estudios especiales
Necropsia Medico Legal.
• Diligencia realizada por el Agente del
Ministerio Publico y auxiliado por peritos,
entre ellos el Medico Forense.
• Coincidencia entre la causa probable de
muerte y el lugar de los hechos.
Levantamiento de cadáver.
• Cadáver vestido.
• Media filiación.
• Señas particulares.
• Descripción de lesiones,
tiempo de muerte, etc.
Reconocimiento exterior.
• Cefalo – Caudal.-
Cráneo, Tórax, Abdomen.
• Técnica de Virchow.• Técnica de Zenker.-
In Vitro.
En Bloque.
Apertura de cavidades.
• Inicia con cerebro, continúa por el cuello y el tórax, y
finaliza en el abdomen.
• Cada órgano será examinado externa e internamente.
• Realizar estudios radiológicos.
• Recabar muestras para estudios;
histológicos,
toxicológicos,
etc.
Apertura de cavidades…
• Se incide piel cabelluda a
nivel coronal, por arriba y
atrás del pabellón
auricular hasta su
contralateral.
Apertura de cráneo.
• Disecando piel
cabelluda y abatiendo
los colgajos.
• Se inciden y separan
los músculos
temporales.
• Seccionamos bóveda
craneal.
• Encontramos la
duramadre cubriendo
el encéfalo.
Cráneo…
• Abrir el seno longitudinal
superior.
• Cortar la duramadre
retrayendo el encéfalo e
inspeccionando su base.
• Elevar los bulbos
olfatorios y seccionamos
nervios ópticos y arterias
carótidas.
Remoción de cerebro.
• Retraer el cerebro posteriormente hasta alcanzar
y seccionar la tienda del cerebelo.
• Se inciden estructuras vasculares y medula
espinal lo mas distal posible.
Remoción de cerebro…
• Extraer en bloque el cerebro y tallo cerebral.
• Retirar los remanentes de la duramadre basilar
por rodamiento con una pinza fuerte.
Remoción de cerebro…
• Por una maniobra de tracción se buscan trazos
de fracturas, etc.
Exploración de la cavidad craneal.
Se produce una incisión
media (En “I”, “Y”, “T”,
etc.)
A partir del borde
inferior del mentón
hasta la sínfisis del
pubis.
Se rechazan los
colgajos, lateralmente
hasta ambas líneas
axilares.
Exponemos la parrilla
costoesternal.
Apertura de tórax.
Seccionamos clavículas en su tercio medio y se
procede a seccionar arcos costales.
Se levanta la parrilla costoesternal seccionando
músculos, parche de grasa en retroesternón y
diafragma hasta retirar el emparrillado.
Encontramos el bloque cardiopulmonar que se
inspecciona in situ.
Apertura de tórax…
Apertura de tórax…
Se retiran ambos pulmones a nivel de
bronquios mediastinales.
Se incide saco pericardio analizando del
liquido encontrado (color, cantidad, etc.)
Inspeccionamos el corazón in situ.
Se tracciona el corazón y se toman
muestras sanguíneas de la aurícula
izquierda.
Apertura de tórax…
Seccionamos a nivel de inserción de grandes
vasos y al examinar in vitro se exploran
coronarias.
Se incide siguiendo el sentido de la circulación
sanguínea para examinar las cuatro cavidades,
válvulas cardiacas y vasculares, etc.
Apertura de tórax…
Se explora la vía respiratoria y el mediastino.
Se inciden ambos pulmones en un corte coronal
alcanzando los grandes vasos (cava y aorta)
observando secreciones, obstrucciones, etc.
Por ultimo se corrobora la integridad de la cúpula
diafragmática.
Apertura de tórax…
Rechazamos los
colgajos de piel hasta
los flancos.
Seccionamos en
herradura los músculos
anteriores y abordamos
a la cavidad.
Estudiamos la cavidad y
su contenido in situ.
Apertura de abdomen.
Apertura de abdomen…
Apertura de abdomen…
Apertura de abdomen…
Apertura de abdomen…