Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)

Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ es
ofrecido por HCSC Insurance Services Company
Aviso anual de los cambios para 2016
Actualmente, usted está inscrito como asegurado de Blue Cross Medicare Advantage Choice
Plus (PPO)℠. El próximo año habrá algunos cambios en los beneficios y costos del plan. Este
folleto le informa acerca de los cambios.
•
Tiene un plazo del 15 de octubre al 7 de diciembre para realizar cambios en su
cobertura del Programa Medicare para el próximo año.
Recursos adicionales
•
Esta información está disponible en otros idiomas de forma gratuita.
•
Llame a Servicio al Cliente al 1-877-774-8592 para obtener información adicional. (Los
usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711). El horario de atención es de 8:00 a. m. a
8 p. m., hora local, los 7 días de la semana. Si llama desde el 15 de febrero al 30 de
septiembre, se utilizarán tecnologías alternativas (por ejemplo, correo de voz) durante los
fines de semana y días festivos.
•
Servicio al Cliente también cuenta con servicios gratuitos de interpretación de idiomas
disponibles para las personas que no hablan inglés.
•
Esta información está disponible en otros idiomas de forma gratuita. Por favor
comuníquese a nuestro número de Servicio al Cliente llamando al 1-877-774-8592 para
obtener información adicional. (Los usuarios de TTY/TDD deberán llamar al 711). El
horario es de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local, los 7 días de la semana. Si usted llama
del 15 de febrero al 30 de septiembre, se utilizarán tecnologías alternativas (por ejemplo,
correo de voz) durante los fines de semana y días festivos. El Servicio al Cliente también
tiene a la disposición los servicios de intérpretes para aquellas personas que no hablan
inglés.
•
Comuníquese con Blue Cross Medicare Advantage si necesita esta información en otro
idioma o formato (español [Spanish] o letra grande).
Acerca de Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠
•
Blue Cross Medicare Advantage es un plan PPO proporcionado por HCSC Insurance
Services Company (HISC), una licenciataria independiente de Blue Cross and Blue
Shield Association. HISC es una organización de Medicare Advantage que tiene un
contrato con el Programa Medicare. La inscripción en el plan de la HISC depende de la
renovación del contrato.
•
Cuando este folleto se refiere a “nosotros”, “nos” o “nuestro” significa HCSC Insurance
Services Company. Cuando dice “plan” o “nuestro plan” significa Blue Cross Medicare
Advantage Choice Plus (PPO)℠.
Y0096_BEN_TX-DFW_PPOPlus_2016bSPAa Accepted
Solicitud CMS 10260-ANOC/EOC
(Aprobado 03/2014)
A1666005
OMB Aprobado 0938-1051
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
1
Considere su cobertura del Programa Medicare para el próximo año
Cada otoño, el Programa Medicare le permite cambiar su cobertura de medicamentos y de
salud del Programa Medicare durante el Período de inscripción anual. Es importante que
verifique su cobertura ahora para asegurarse de cumplir con sus necesidades el próximo año.
Algunas cosas importantes para hacer:
 Verifique los cambios en nuestros costos y beneficios para ver si le afectan. ¿Los
cambios afectan los servicios que usa? Es importante que verifique los cambios en los
costos y beneficios para asegurarse de que le servirán para el próximo año. Consulte las
Secciones 1.1 y 1.5 para obtener información sobre los cambios en los costos y beneficios
de nuestro plan.
 Verifique los cambios a nuestra cobertura de medicamentos con receta para ver si le
afectan. ¿Estarán cubiertos sus medicamentos? ¿Están en un nivel diferente? ¿Puede
seguir acudiendo a las mismas farmacias? Es importante que verifique los cambios para
asegurarse de que nuestra cobertura de medicamentos le servirá para el próximo año.
Consulte la sección 1.6 para obtener más información sobre los cambios a nuestra
cobertura de medicamentos.
 Verifique si sus médicos y otros proveedores estarán en nuestra red el próximo año.
¿Están sus médicos en nuestra red? ¿Qué pasa con los hospitales u otros proveedores que
consulta? Consulte la Sección 1.3 para obtener más información sobre nuestro Directorio
de proveedores de servicios de salud.
 Considere todos los costos de sus servicios de atención médica. ¿Cuál será su gasto de
bolsillo para los servicios y los medicamentos con receta que usa regularmente. ¿Cuánto
gastará por su prima del seguro médico? ¿Cómo se comparan los costos totales con otras
opciones de cobertura del Programa Medicare?
 Reflexione si está satisfecho con nuestro plan.
Si decide permanecer en Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠:
Si desea permanecer con nosotros el próximo año, es muy sencillo, no tiene que hacer nada.
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
2
Si decide cambiar de plan:
Si decide que otra cobertura se adaptará mejor a sus necesidades, puede cambiar de plan entre el
15 de octubre y el 7 de diciembre. Si se inscribe en un nuevo plan, su nueva cobertura comenzará
el 1 de enero de 2016. Consulte la sección 2.2 para obtener más detalles sobre sus opciones.
Resumen de costos importantes para 2016
La tabla que figura a continuación compara los costos de 2015 con los de 2016 para Blue
Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ en varias áreas importantes. Tenga en
cuenta que esto solamente es un resumen de los cambios. Es importante leer el resto de
este Aviso anual de los cambios y verificar la Evidencia de cobertura adjunta para saber si
otros costos o beneficios le afectan.
Costo
2015 (este año)
2016 (próximo año)
Prima mensual del plan*
* Su prima puede ser más alta o más
baja que este monto. Consulte la
Sección 1.1 para obtener más
detalles.
$35
$20
Montos del gasto máximo de
bolsillo
Esto será lo máximo que pagará de
gasto de bolsillo para sus servicios
cubiertos de la Parte A y Parte B.
(Consulte la Sección 1.2 para
obtener más detalles).
De proveedores que
forman parte de la red:
$3,400
De proveedores de la red y
que no forman parte de la
red combinados: $5,100
De proveedores que
forman parte de la red:
$3,500
De proveedores de la red y
que no forman parte de la
red combinados: $7,900
Visitas al consultorio del médico
Visitas de atención médica
básica: copago de $20 por
visita
Consultas con el
especialista: copago de
$40 por visita
Visitas de atención médica
básica: copago de $20 por
visita
Consultas con el
especialista: copago de $50
por visita
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
Costo
2015 (este año)
3
2016 (próximo año)
Estadías en hospital para pacientes
hospitalizados
Incluye hospitales de atención a
largo plazo, rehabilitación para
pacientes hospitalizados, atención
aguda para pacientes hospitalizados
y otros tipos de servicios en
hospitales para pacientes
hospitalizados. La atención en
hospitales para pacientes
hospitalizados comienza el día en el
que es admitido formalmente en el
hospital con la orden de un médico.
El día anterior al que le den el alta es
su último día como paciente
hospitalizado.
Que forman parte de la
red
Copago de $300 por día
para los días 1 al 7; $0 de
copago por día para los
días 8 al 90
Que forman parte de la
red
Copago de $275 por día
para los días 1 a 7; copago
de $0 por día para los días
8 a 90
Que no forman parte de
la red
40 % del costo total por
estadía.
Que no forman parte de
la red
50 % del costo por estadía
Cobertura de medicamentos con
receta de la Parte D
(Consulte la Sección 1.6 para
obtener más detalles).
Deducible: $0
Copago durante la etapa
de cobertura inicial:
Deducible: $0
Copago durante la etapa de
cobertura inicial:
•
•
•
•
•
•
Nivel 1 de pago por
medicamento: copago
de $0
Nivel 2 de pago por
medicamento: copago
de $6
Nivel 3 de pago por
medicamento: copago
de $39
Nivel 4 de pago por
medicamento: copago
de $85
Nivel 5 de pago por
medicamento: 33 %
del costo total
•
•
•
•
Nivel 1 de pago por
medicamento: copago
de $0
Nivel 2 de pago por
medicamento: copago
de $6
Nivel 3 de pago por
medicamento: copago
de $39
Nivel 4 de pago por
medicamento: copago
de $85
Nivel 5 de pago por
medicamento: 33 % del
costo total
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
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Aviso anual de los cambios para 2016
Índice
Considere su cobertura del Programa Medicare para el próximo año ..................... 1
Resumen de costos importantes para 2016 ............................................................... 2
SECCIÓN 1
Cambios en los costos y beneficios para el próximo año .............. 5
Sección 1.1: Cambios en la prima mensual .............................................................................. 5
Sección 1.2: Cambios en los gastos máximos de bolsillo......................................................... 5
Sección 1.3: Cambios en la red de proveedores de servicios de salud ..................................... 6
Sección 1.4: Cambios en la red de farmacias ........................................................................... 7
Sección 1.5: Cambios en los costos y beneficios para los servicios médicos........................... 8
Sección 1.6: Cambios en la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D ................. 16
SECCIÓN 2
Decidir qué plan elegir ..................................................................... 20
Sección 2.1: Si desea permanecer en Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus
(PPO)℠ .......................................................................................................... 20
Sección 2.2: Si desea cambiar de plan .................................................................................... 20
SECCIÓN 3
Fecha límite para cambiar de plan .................................................. 21
SECCIÓN 4
Programas que ofrecen asesoramiento gratuito sobre el
Programa Medicare .......................................................................... 22
SECCIÓN 5
Programas que le ayudan a pagar por sus medicamentos
con receta ......................................................................................... 22
SECCIÓN 6
¿Tiene preguntas? ........................................................................... 23
Sección 6.1: Cómo recibir ayuda de Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus
(PPO)℠ .......................................................................................................... 23
Sección 6.2: Cómo recibir ayuda del Programa Medicare ..................................................... 24
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
5
SECCIÓN 1 Cambios en los costos y beneficios para el próximo año
Sección 1.1: Cambios en la prima mensual
Costo
Prima mensual
(También tiene que seguir pagando su
prima del plan de salud de la Parte B
del Programa Medicare).
2015 (este año)
2016 (próximo año)
$35
$20
•
Su prima del plan de salud mensual será mayor si tiene que pagar una multa por
inscripción tardía.
•
Si posee un ingreso mayor, es posible que deba pagar un monto adicional por mes
directamente al gobierno para la cobertura de su medicamento con receta del Programa
Medicare.
•
Su prima mensual del plan será menor si recibe la “Ayuda adicional” para sus costos de
medicamentos con receta.
Sección 1.2: Cambios en los gastos máximos de bolsillo
Para protegerle, el Programa Medicare exige que todos los planes de salud limiten la cantidad de
“gastos de bolsillo” que debe realizar durante el año. Estos límites se denominan “gastos
máximos de bolsillo”. Una vez que llegó a ese monto, por lo general, no debe pagar nada por los
servicios cubiertos por el resto del año.
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
Costo
6
2015 (este año)
2016 (próximo año)
Gasto máximo de bolsillo que forma
parte de la red
Sus costos para los servicios médicos
cubiertos (por ejemplo, los copagos) de
proveedores de la red cuentan dentro de
su gasto máximo de bolsillo que forma
parte de la red. Su prima del plan de
salud y sus costos por los
medicamentos con receta no cuentan
dentro del gasto máximo de bolsillo.
$3,400
$3,500
Una vez que haya pagado
$3,500 de gastos de bolsillo
por los servicios cubiertos
por el plan, no deberá pagar
nada más por los servicios
cubiertos de proveedores de
la red por el resto del año
calendario.
Gasto máximo de bolsillo combinado
Sus costos para los servicios médicos
cubiertos (por ejemplo, los copagos) de
proveedores que forman parte de la red
y que no forman parte de la red cuentan
dentro de su gasto máximo de bolsillo
combinado. Su prima del plan de salud
no cuenta dentro del gasto máximo de
bolsillo.
$5,100
$7,900
Una vez que haya pagado
$7,900 de gastos de bolsillo
por los servicios cubiertos
por el plan, no deberá pagar
nada más por los servicios
cubiertos de proveedores de
la red o que no forman
parte de la red por el resto
del año calendario.
Sección 1.3: Cambios en la red de proveedores de servicios de salud
Existen cambios en nuestra red de proveedores para el próximo año. En nuestro sitio web
www.getbluetx.com/mapd, se encuentra un Directorio de proveedores de servicios de salud
actualizado. También puede comunicarse con Servicio al Cliente para obtener información
actualizada sobre los proveedores o para pedirnos que le enviemos por correo el directorio de
proveedores de servicios de salud. Verifique el Directorio de proveedores de servicios de
salud del año 2016 para corroborar si sus proveedores (proveedores de atención primaria,
especialistas, hospitales, etc.) forman parte de nuestra red.
Es importante que sepa que realizaremos cambios a los hospitales, médicos, especialistas
(proveedores) que forman parte de nuestro plan durante el año. Existen varios motivos por los
que su proveedor de servicios de salud puede abandonar su plan, pero si su médico o especialista
abandona el plan, usted tendrá determinados derechos y protecciones que se resumen a
continuación:
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
7
•
Si bien nuestra red de proveedores puede cambiar durante el año, el Programa Medicare
exige que le proporcionemos acceso ilimitado a médicos y especialistas calificados.
•
Cuando sea posible, le proveeremos un aviso de al menos 30 días en el que le
comunicaremos que su proveedor de servicios médicos está por abandonar el plan, para
que tenga tiempo de elegir un nuevo proveedor de servicios de salud.
•
Le ayudaremos a elegir un nuevo proveedor de servicios médicos calificado para seguir
gestionando sus necesidades de atención médica.
•
Si está recibiendo un tratamiento médico, tiene derecho a solicitar, y nosotros
trabajaremos con usted para asegurar que no se interrumpa dicho tratamiento que está
recibiendo, el cual es necesario por razones médicas.
•
Si cree que no le hemos proporcionado un proveedor de servicios médicos calificado para
reemplazar a su proveedor de servicios médicos, o que no se está administrando su
cuidado de forma adecuada, usted tiene el derecho de presentar una apelación sobre
nuestra decisión.
•
Si sabe que su médico o especialista está por abandonar el plan, comuníquese con
nosotros para que podamos ayudarle a encontrar un nuevo proveedor de servicios de
salud y a administrar su atención médica.
Sección 1.4: Cambios en la red de farmacias
Los montos que paga por sus medicamentos con receta pueden depender de la farmacia a la cual
acude. Los planes del Programa Medicare incluyen una red de farmacias. En la mayoría de los
casos, sus medicamentos con receta están cubiertos solo si son surtidos en las farmacias de
nuestra red. Nuestra red incluye farmacias con gastos compartidos preferidos, que pueden
ofrecerle un gasto compartido menor que el gasto compartido estándar ofrecido por otras
farmacias dentro de la red.
Existen cambios en nuestra red de farmacias para el próximo año. En nuestro sitio web
www.getbluetx.com/mapd/pharmacies, se encuentra un directorio de farmacias actualizado.
También puede comunicarse con Servicio al Cliente para obtener información actualizada sobre
los proveedores. Verifique el Directorio de farmacias 2016 para ver las farmacias que
forman parte de nuestra red.
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
8
Sección 1.5: Cambios en los costos y beneficios para los servicios
médicos
Cambiaremos nuestra cobertura para determinados servicios médicos el próximo año. La
información que figura a continuación describe dichos cambios. Para obtener más detalles sobre la
cobertura y los costos de estos servicios, consulte el Capítulo 4, Tabla de beneficios médicos (lo
que está cubierto y lo que debe pagar usted), en su Evidencia de cobertura 2016.
Costo
2015 (este año)
2016 (próximo año)
Examen físico anual
Que forman parte de la red
40 % del costo total.
Que forman parte de la red
50 % del costo total
Servicios de centros
quirúrgicos para
pacientes ambulatorios
(Ambulatory Surgical
Centers, ASC)
Que no forman parte de la red
40 % del costo total.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total
Servicios de
rehabilitación cardíaca
y pulmonar
Que no forman parte de la red
40 % del costo total: servicios
cubiertos por el Programa
Medicare.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total: servicios
cubiertos por Medicare
40 % del costo total – servicios
cardíacos intensivos cubiertos por
Medicare
50 % del costo total – servicios
cardíacos intensivos cubiertos por
Medicare
40 % del costo total – servicios
pulmonares cubiertos por
Medicare
50 % del costo total – servicios
pulmonares cubiertos por
Medicare
Que no forman parte de la red
40 % del costo total.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total
Servicios
quiroprácticos
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
Costo
2015 (este año)
9
2016 (próximo año)
Servicios dentales
completos
Que no forman parte de la red
40 % del costo total – beneficios
cubiertos por Medicare
Que no forman parte de la red
50 % del costo total – beneficios
cubiertos por Medicare
Servicios y suministros
para la diabetes
Que forman parte de la red
0 % del costo total de tiras
reactivas para diabéticos
preferidas; 35 % del costo total
para tiras reactivas para
diabéticos no preferidas; 20 % del
costo total para otros suministros
para diabéticos
Que forman parte de la red
0 % del costo total para tiras
reactivas para diabéticos
preferidas; 20 % del costo total
para tiras reactivas para diabéticos
no preferidas; 20 % del costo total
para otros suministros para
diabéticos (por ejemplo, lancetas
y monitores de prueba).
Que no forman parte de la red
40 % del costo total – zapatos o
plantillas para diabéticos
cubiertos por Medicare
Que no forman parte de la red
50 % del costo total – zapatos o
plantillas para diabéticos
cubiertos por Medicare
Atención médica de
emergencia
Copago de $65.
Copago de $75
Exámenes de la vista
Que no forman parte de la red
40 % del costo total.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total para examen
de la vista cubierto por Medicare
para el diagnóstico y tratamiento
de enfermedades y padecimientos
de la vista.
Artículos para la vista
Que forman parte de la red
Copago de $25.
Que forman parte de la red
Copago de $0
(solamente lentes monofocales,
bifocales con línea divisoria,
trifocales o lenticulares)
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
Costo
2015 (este año)
10
2016 (próximo año)
Que no forman parte de la red
40 % del costo total por 1 par de
anteojos cubiertos por Medicare
(lentes y armazones) o lentes de
contacto después de una cirugía
de cataratas
Que no forman parte de la red
50 % del costo total por 1 par de
anteojos cubiertos por Medicare
(lentes y armazones) o lentes de
contacto después de una cirugía
de cataratas
Que no forman parte de la red
40 % del costo total – examen de
audición cubierto por Medicare
Que no forman parte de la red
50 % del costo total – examen de
audición cubierto por Medicare
40 % del costo total – examen de
audición de rutina cubierto por
Medicare
50 % del costo total – examen de
audición de rutina cubierto por
Medicare
40 % del costo total – evaluación
y ajuste de audífonos
50 % del costo total – evaluación
y ajuste de audífonos
Atención médica a
domicilio
Que no forman parte de la red
40 % del costo total.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total
Atención hospitalaria
para pacientes
hospitalizados
Que forman parte de la red
Copago de $300 por día para los
días 1 al 7; $0 de copago por día
para los días 8 al 90
Que forman parte de la red
Copago de $275 por día para los
días 1 a 7; copago de $0 por día
para los días 8 a 90
Que no forman parte de la red
40 % del costo total por estadía.
Que no forman parte de la red
50 % del costo por estadía
Que no forman parte de la red
no cubierto
Que no forman parte de la red
Copago de $0 por día.
Exámenes de audición
Días adicionales de
hospitalización
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
Costo
2015 (este año)
11
2016 (próximo año)
Días de reserva de por
vida en hospital para
pacientes
hospitalizados
Que no forman parte de la red
40 % del costo total por estadía.
Que no forman parte de la red
Copago de $0 por día.
Días de reserva de por
vida para servicios
psiquiátricos para
pacientes
hospitalizados
Que no forman parte de la red
40 % del costo total por estadía.
Que no forman parte de la red
Copago de $0 por día.
Servicios psiquiátricos
para pacientes
hospitalizados
Que forman parte de la red
Copago de $300 por día para los
días 1 al 6; copago de $0 por día
para los días 7 al 90.
Que forman parte de la red
Copago de $250 por día para los
días 1 a 6; copago de $0 por día
para los días 7 a 90
Que no forman parte de la red
40 % del costo total por estadía.
Que no forman parte de la red
50 % del costo por estadía
Servicios de educación
sobre enfermedad renal
Que no forman parte de la red
40 % del costo total: servicios
cubiertos por el Programa
Medicare.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total: servicios
cubiertos por Medicare
Medicamentos con
receta de la Parte B del
Programa Medicare
Que no forman parte de la red
40 % del costo total –
medicamentos para quimioterapia
de la Parte B de Medicare
Que no forman parte de la red
50 % del costo total –
medicamentos para quimioterapia
de la Parte B de Medicare
40 % del costo total –
medicamentos de la Parte B de
Medicare
50 % del costo total –
medicamentos de la Parte B de
Medicare
Que no forman parte de la red
40 % del costo total – visitas
individuales cubiertas por
Medicare
Que no forman parte de la red
50 % del costo total – visitas
individuales cubiertas por
Medicare
Servicios de
especialidades de salud
mental
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
Costo
2015 (este año)
12
2016 (próximo año)
40 % del costo total – visitas
grupales cubiertas por Medicare
50 % del costo total – visitas
grupales cubiertas por Medicare
Servicios de terapia
ocupacional
Que no forman parte de la red
40 % del costo total.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total
Servicios de
hematología para
pacientes ambulatorios
Que no forman parte de la red
40 % del costo total: servicios
cubiertos por el Programa
Medicare.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total: servicios
cubiertos por Medicare
Servicios de
laboratorio/Análisis/
Procedimientos de
diagnóstico para
pacientes ambulatorios
Que forman parte de la red
Copago de $0 a $100 (médico de
cabecera [PCP, primary care
physician]: $15; Especialista:
$40; centro de atención médica
urgente: $40; hospital para
pacientes ambulatorios: $100;
copago de $0 para el diagnóstico
de exámenes de densitometría,
colonoscopía y mamografías
realizados en la misma fecha de
servicio que el examen
preventivo correspondiente)
Que forman parte de la red
Copago de $0 a $100 (médico de
cabecera [PCP, primary care
physician]: $20; especialista: $50;
Centro de atención médica
urgente: $50; Hospital para
pacientes ambulatorios: $100;
copago de $0 para el diagnóstico
de exámenes de densitometría,
colonoscopía y mamografías
realizados en la misma fecha de
servicio que el examen preventivo
correspondiente)
Copago de $15 por servicios en el
consultorio de un médico de
atención primaria
Copago de $20 por servicios en el
consultorio de un médico de
atención primaria
Copago de $40 por servicios en el
consultorio de un especialista
Copago de $50 por servicios en el
consultorio de un especialista
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
Costo
Servicios para
pacientes ambulatorios
de diagnóstico/
Servicios de radiología
terapéutica
2015 (este año)
13
2016 (próximo año)
Copago de $40 por servicios en
un centro de atención médica
urgente
Copago de $50 por servicios en
un centro de atención médica
urgente
Que no forman parte de la red
40 % del costo total.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total
40 % del costo total.
50 % del costo total
Que forman parte de la red
Copago de $200: servicios de
radiología diagnóstica cubiertos
por el Programa Medicare.
Que forman parte de la red
Copago de $300: servicios de
radiología diagnóstica cubiertos
por Medicare
$15 a $100 (PCP: $15;
Especialista: $35; Centro de
atención médica urgente: $35;
Hospital para pacientes
ambulatorios: $100) – Servicios
de radiografías cubiertos por
Medicare
$20 a $100 (PCP: $20;
especialista: $50; Centro de
atención médica urgente: $50;
Hospital para pacientes
ambulatorios: $100) – Servicios
de radiografías cubiertos por
Medicare
Copago de $45 - Servicios de
radiología terapéutica cubiertos
por Medicare
20 % del costo total: servicios de
radiología terapéutica cubiertos
por Medicare
Copago de $35 por servicios en
un centro de atención médica
urgente
Copago de $50 por servicios en
un centro de atención médica
urgente
Copago de $15 por servicios en el
consultorio de un médico de
atención primaria
Copago de $20 por servicios en el
consultorio de un médico de
atención primaria
Copago de $35 por servicios en
el consultorio de un especialista
Copago de $50 por servicios en
el consultorio de un especialista
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2016
Costo
14
2015 (este año)
2016 (próximo año)
Que no forman parte de la red
40 % del costo total: servicios de
radiología diagnóstica cubiertos
por el Programa Medicare.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total: servicios de
radiología diagnóstica cubiertos
por Medicare
40 % del costo total: servicios de
radiología terapéutica cubiertos
por el Programa Medicare.
50 % del costo total: servicios de
radiología terapéutica cubiertos
por Medicare
40 % del costo total: radiografías
cubiertas por el programa
Medicare.
50 % del costo total: radiografías
cubiertas por Medicare
Servicios hospitalarios
para pacientes
ambulatorios
Que no forman parte de la red
40 % del costo total: servicios
hospitalarios para pacientes
ambulatorios cubiertos por el
Programa Medicare.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total: servicios
hospitalarios para pacientes
ambulatorios cubiertos por
Medicare
Tratamiento para el
abuso de sustancias
controladas para
pacientes ambulatorios
Que no forman parte de la red
40 % del costo total – servicios
individuales cubiertos por
Medicare
Que no forman parte de la red
50 % del costo total – servicios
individuales cubiertos por
Medicare
40 % del costo total – servicios
grupales cubiertos por Medicare
50 % del costo total – servicios
grupales cubiertos por Medicare
Servicios de
hospitalización parcial
Que no forman parte de la red
40 % del costo total: servicios
cubiertos por el Programa
Medicare.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total: servicios
cubiertos por Medicare
Servicios del médico
especialista
Que forman parte de la red
Copago de $40
Que forman parte de la red
copago de $50.
Que no forman parte de la red
40 % del costo total.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
Costo
2015 (este año)
15
2016 (próximo año)
Servicios de podiatría
Que no forman parte de la red
40 % del costo total.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total
Servicios del médico
de atención primaria
Que no forman parte de la red
40 % del costo total.
Que no forman parte de la red
50 % del costo total
Suministros
médicos/prótesis
Que no forman parte de la red
40 % del costo total –
dispositivos cubiertos por
Medicare
Que no forman parte de la red
50 % del costo total – dispositivos
cubiertos por Medicare
40 % del costo total – suministros
médicos cubiertos por Medicare
Programa de
Recompensas e
Incentivos
No se ofrecen
50 % del costo total – suministros
médicos cubiertos por Medicare
Hasta $100 por realizar
actividades saludables*:
• Bienvenido al Programa
Medicare/Físico anual.
• Índice de masa muscular.
• Vacuna contra la gripe anual.
• Verificación completa del
medicamento.
• Examen de detección de cáncer
colorrectal.
• Examen de la retina.
• Examen de detección de
densidad ósea.
• Mamografía.
• Suministro de 90 días de
medicamentos con receta para el
tratamiento de la diabetes, presión
arterial alta o colesterol elevado.
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
Costo
2015 (este año)
16
2016 (próximo año)
* Esta lista incluye todo en este
momento pero está sujeta a
cambios.
Centro de enfermería
especializada
Que forman parte de la red
Copago de $0 por día para los
días 1 a 10; copago de $40 por
día para los días 11 al 20; copago
de $125 por día para los días 21
al 100.
Que no forman parte de la red
40 % del costo total por estadía.
Atención médica
urgente/de emergencia
en todo el mundo
Copago de $65.
Que forman parte de la red
Copago de $0 por día para los
días 1 a 20; copago de $160 por
día para los días 21 a 100.
Que no forman parte de la red
50 % del costo por estadía
Copago de $75
Sección 1.6: Cambios en la cobertura de medicamentos con receta de
la Parte D
Cambios en nuestra Lista de medicamentos
Nuestro listado de medicamentos cubiertos se denomina “Lista de medicamentos”. Hay una
copia de nuestra Lista de medicamentos en este sobre.
Hemos realizado cambios en nuestra Lista de medicamentos, incluidos los cambios en los
medicamentos que cubrimos y a las restricciones que se aplican a nuestra cobertura para
determinados medicamentos. Verifique la Lista de medicamentos para asegurarse de que sus
medicamentos estarán cubiertos el próximo año y para ver si existirán algunas
restricciones.
Si algún cambio en la cobertura de los medicamentos le afecta, usted puede:
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
•
17
Hablar con su médico (u otra persona que receta) y pídale al plan que haga una
excepción para que cubra el medicamento. Alentamos a los asegurados actuales a que
pidan una excepción antes del próximo año.
o Para obtener más información sobre lo que tiene que hacer para solicitar una
excepción, consulte el Capítulo 9 de su Evidencia de cobertura (Qué debe hacer si
tiene un problema o una queja [decisiones, apelaciones y quejas sobre la
cobertura]) o llame a Servicio al Cliente.
•
Hablar con su médico (o la persona que receta) para encontrar otro medicamento
que cubra el plan. Puede llamar a Servicio al Cliente para pedir una lista de
medicamentos cubiertos que traten el mismo problema de salud.
En algunas situaciones, se nos exige que cubramos por una sola vez, durante los primeros 90
días de cobertura del año o de cobertura del plan un suministro provisional de un medicamento
que no está en la lista (Para obtener más detalles acerca de cuándo puede obtener un suministro
provisional y cómo puede pedir uno, consulte el Capítulo 5, Sección 5.2 de la Evidencia de
cobertura). Durante el período en que obtenga su suministro de medicamentos provisional,
debería hablar con su médico para decidir qué hacer cuando se termine dicho suministro
provisional. Puede cambiar por un medicamento diferente que esté cubierto por el plan o pedirle
al plan que haga una excepción en su caso y cubra su medicamento actual.
Las excepciones a la Lista de medicamentos actuales aún pueden estar cubiertas, en función de
las circunstancias. Puede llamar a Servicio al Cliente para confirmar la duración de la cobertura.
Cambios en los costos de los medicamentos con receta
AVISO: Si está en un programa que le ayuda a pagar por sus medicamentos (“Ayuda adicional”),
la información sobre los costos de los medicamentos con receta de la Parte D no se aplica a
usted. Hemos incluido un folleto por separado, denominado el “Anexo de la Evidencia de la
cobertura para las personas que reciben Ayuda adicional para pagar sus medicamentos con
receta” (también denominado “Anexo para subsidio por ingresos bajos” [Low Income Subsidy,
LIS] o el “Anexo LIS”), que le informa acerca de los costos de sus medicamentos. Si obtiene
“Ayuda adicional” y no recibió este anexo con el paquete, llame a Servicio al Cliente para pedir
el “Anexo LIS”. Los números de teléfono para Servicio al Cliente están en la Sección 6.1 de este
folleto.
Existen cuatro “etapas de pago de los medicamentos”. Lo que paga por los medicamentos de la
Parte D depende de la etapa de cobertura para medicamentos en la que se encuentre. (Puede
consultar el Capítulo 6, Sección 2 de su Evidencia de cobertura para obtener más información
sobre las etapas).
La información que figura a continuación muestra los cambios para el próximo año en las
primeras dos etapas: Etapa de deducible anual y la Etapa de cobertura inicial. (La mayoría de los
asegurados no alcanza las otras dos etapas: Etapa de lapso en la cobertura o la Etapa de cobertura
para casos catastróficos. Para obtener información sobre sus costos en estas etapas, consulte el
Capítulo 6, Secciones 4 y 5, en la Evidencia de cobertura adjunta).
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2016
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Cambios en la etapa de deducible
Etapa
Etapa 1: Etapa de deducible anual
2015 (este año)
2016 (próximo año)
Debido a que no hay un
deducible, esta etapa de
pago no le aplica a usted.
Debido a que no hay un
deducible, esta etapa de
pago no le aplica a usted.
Cambios en su costo compartido en la Etapa de cobertura inicial
Para obtener más detalles sobre el funcionamiento de los copagos y los coseguros, consulte el
Capítulo 6, Sección 1.2, Tipos de gastos de bolsillo que es posible que tenga que pagar por los
medicamentos cubiertos en su Evidencia de cobertura.
Etapa
Etapa 2: Etapa de cobertura
inicial
Durante esta etapa, el plan paga
su parte del costo de sus
medicamentos y usted paga su
parte de dicho costo.
Los costos que aparecen en esta
fila corresponden al suministro
de un mes (30 días) cuando surta
sus medicamentos con receta en
una farmacia de la red. Para
obtener información sobre los
costos de un suministro a largo
plazo o medicamentos con receta
de pedidos por correo, consulte
el Capítulo 6, Sección 5 de su
2015 (este año)
2016 (próximo año)
Su costo para un suministro
de un mes surtido en una
farmacia de la red:
Su costo para un suministro
de un mes surtido en una
farmacia de la red:
Genéricos preferidos:
Costo compartido estándar:
usted paga un copago de $5
por receta médica.
Gastos compartidos
preferidos: usted paga un
copago de $0 por receta
médica.
Genéricos preferidos:
Costo compartido estándar:
usted paga un copago de $5
por receta médica.
Gastos compartidos
preferidos: usted paga un
copago de $0 por receta
médica.
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
Evidencia de cobertura.
Hemos modificado el nivel de
algunos de los medicamentos en
nuestra Lista de medicamentos.
Para saber si sus medicamentos
estarán en un nivel diferente,
búsquelos en la Lista de
medicamentos.
19
Genéricos:
Costo compartido estándar:
usted paga un copago de $11
por receta médica.
Genéricos:
Costo compartido estándar:
usted paga un copago de $11
por receta médica.
Gastos compartidos
preferidos: usted paga un
copago de $6 por receta
médica.
Gastos compartidos
preferidos: usted paga un
copago de $6 por receta
médica.
De marca preferida:
De marca preferida:
Costo compartido estándar:
usted paga un copago de $44
por receta médica.
Costo compartido estándar:
usted paga un copago de $44
por receta médica.
Gastos compartidos
preferidos: usted paga un
copago de $39 por receta
médica.
Gastos compartidos
preferidos: usted paga un
copago de $39 por receta
médica.
De marca no preferida:
De marca no preferida:
Costo compartido estándar:
usted paga un copago de $95
por receta médica.
Costo compartido estándar:
usted paga un copago de $95
por receta médica.
Gastos compartidos
preferidos: usted paga un
copago de $85 por receta
médica.
Gastos compartidos
preferidos: usted paga un
copago de $85 por receta
médica.
Especializados:
Especializados:
Costo compartido estándar:
usted paga el 33 % del costo
total.
Costo compartido estándar:
usted paga el 33 % del costo
total.
Gastos compartidos
preferidos: usted paga el
33 % del costo total.
Gastos compartidos
preferidos: usted paga el
33 % del costo total.
______________
Una vez que los costos
totales de su medicamento
han alcanzado $2,960, pasará
______________
Una vez que los costos
totales de su medicamento
han alcanzado $3,310, pasará
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
a la siguiente etapa (Etapa de
interrupción en la cobertura).
20
a la siguiente etapa (Etapa de
interrupción en la cobertura).
Cambios en el lapso en la cobertura y las etapas de la cobertura para casos
catastróficos
Las otras dos etapas de cobertura para los medicamentos, la Etapa del lapso en la cobertura y la
Etapa de la cobertura para casos catastróficos, son para aquellas personas que tienen costos altos
de medicamentos. La mayoría de los asegurados no alcanza la Etapa del lapso en la
cobertura o la Etapa de cobertura para casos catastróficos. Para obtener información sobre
sus costos durante estas etapas, consulte el Capítulo 6, Secciones 6 y 7, en su Evidencia de
cobertura.
SECCIÓN 2 Decidir qué plan elegir
Sección 2.1: Si desea permanecer en Blue Cross Medicare Advantage
Choice Plus (PPO)℠
Para permanecer en nuestro plan, no tiene que hacer nada. Si no se registra para un plan
diferente ni cambia su Programa Original Medicare antes del 7 de diciembre, automáticamente
permanecerá inscrito como un asegurado de nuestro plan para el año 2016.
Sección 2.2: Si desea cambiar de plan
Esperamos que siga siendo nuestro asegurado durante el próximo año, pero si desea cambiar para
el año 2016, debe seguir estos pasos:
Paso 1: Obtenga más detalles y compare sus opciones
•
Puede inscribirse en un plan de salud diferente del Programa Medicare,
•
-- O-- Puede cambiarse al Programa Original Medicare. Si cambia al Programa Original
Medicare, deberá decidir si se inscribe para el plan de medicamentos del Programa
Medicare o si comprará la póliza suplementaria del Programa Medicare (Medigap).
Para obtener más detalles acerca del Programa Original Medicare y de los diferentes tipos de
planes del Programa Medicare, lea el Programa Medicare y usted 2016, llame a su Programa de
asistencia del seguro médico estatal (consulte la Sección 4) o llame al Programa Medicare
(consulte la Sección 6.2).
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
21
También puede encontrar información sobre los planes en su localidad al usar el Buscador de
Planes del Programa Medicare en el sitio web del Programa Medicare.
Visite http://www.medicare.gov y haga clic en “Buscar planes de medicamentos y de salud”. En
el presente documento, encontrará la información sobre los costos, la cobertura, y las
calificaciones de calidad para los planes del Programa Medicare.
Como recordatorio, HCSC Insurance Services Company ofrece otros planes de salud del
Programa Medicare Y otros planes de medicamentos con receta del Programa Medicare. Estos
otros planes pueden ser diferentes con respecto a la cobertura, las primas del plan de salud
mensuales y los montos de costos compartidos.
Paso 2: Cambiar su cobertura
•
Para cambiarse a un plan de salud diferente del Programa Medicare, debe inscribirse
en un plan nuevo. Automáticamente se cancelará su inscripción de Blue Cross Medicare
Advantage Choice Plus (PPO)℠.
•
Para cambiarse al Programa Original Medicare con un plan de medicamentos con
receta, debe inscribirse en un plan de medicamentos nuevo. Automáticamente se
cancelará su inscripción de Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠.
•
Para cambiarse al Programa Original Medicare sin un plan de medicamentos con
receta, entonces deberá:
o Enviarnos una solicitud por escrito para cancelar su inscripción. Comuníquese
con Servicio al Cliente si necesita obtener más información sobre cómo debe
hacer este trámite (los números de teléfono aparecen en la Sección 6.1 de este
folleto).
o – O – Comunicarse con el Programa Medicare, al 1-800-MEDICARE
(1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y solicitar la
cancelación de su inscripción. Los usuarios de TTY deben llamar al
1-877-486-2048.
SECCIÓN 3 Fecha límite para cambiar de plan
Si desea cambiarse a un plan diferente o al Programa Original Medicare para el año siguiente,
puede hacerlo desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. El cambio entrará en vigencia el
1 de enero de 2016.
¿Se pueden realizar cambios en otros momentos del año?
En algunos casos, los cambios también se permiten en otros momentos del año. Por ejemplo, los
miembros del Programa Medicaid, que reciben “Ayuda adicional” para pagar sus medicamentos,
y que están fuera del área de servicio pueden hacer cambios en otros momentos del año. Para
obtener más información, consulte el Capítulo 10, Sección 2.3 de la Evidencia de cobertura.
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
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Si se inscribió en un plan Medicare Advantage para el 1 de enero de 2016, y no le interesa la
opción de su plan, puede cambiarse al Programa Original Medicare entre el 1 de enero y el 14 de
febrero de 2016. Para obtener más información, consulte el Capítulo 10, Sección 2.2 de la
Evidencia de cobertura.
SECCIÓN 4 Programas que ofrecen asesoramiento gratuito sobre el
Programa Medicare
El Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP, en inglés) es un programa del
gobierno que posee asesores capacitados en todos los estados. En Texas, el Programa Estatal de
Asistencia para los Seguros de Salud (SHIP, Health Information, Counseling, and Advocacy
Program) se llama Programa de Consejería, Defensa e Información sobre la Salud (HICAP,
Health Information, Counseling, and Advocacy Program).
El Programa de Asesoramiento, Defensa e Información sobre la Salud (Health Information,
Counseling, and Advocacy Program, HICAP) es independiente (no está vinculado con ninguna
compañía de seguros ni plan de salud). Es un programa estatal que recibe fondos del gobierno
federal para brindar asesoramiento gratuito sobre los seguros médicos en su localidad a las
personas que tienen el Programa Medicare. Los consejeros del Programa de Consejería, Defensa
e Información sobre la Salud (HICAP) pueden ayudarle con sus problemas o preguntas sobre el
Programa Medicare. Pueden ayudarle a entender sus opciones de planes del Programa Medicare
y responder las preguntas sobre el cambio de plan. Puede comunicarse con los consejeros del
Programa de Consejería, Defensa e Información sobre la Salud (HICAP) al 1-800-252-9240.
Puede conocer más detalles de los consejeros del Programa de Asesoramiento, Defensa e
Información sobre la Salud (HICAP) visitando su sitio web
(www.tdi.texas.gov/consumer/hicap/).
SECCIÓN 5 Programas que le ayudan a pagar por sus medicamentos
con receta
Usted puede ser elegible para recibir ayuda para pagar sus medicamentos con receta. A
continuación enumeramos distintos tipos de ayuda:
•
“Ayuda adicional” del Programa Medicare. Las personas que poseen ingresos
limitados pueden ser elegibles para recibir la “Ayuda adicional” para pagar sus costos de
los medicamentos con receta. Si cumple con los requisitos, el Programa Medicare puede
pagarle hasta un 75 % o más de sus gastos para medicamentos, incluidos las primas
mensuales para medicamentos con receta, deducibles anuales, y coseguros. Además,
aquellos que cumplen con los requisitos no tendrán una multa por lapso en la cobertura o
por inscripción tardía. Muchas personas son elegibles y ni siquiera lo saben. Para saber si
usted cumple con los requisitos, llame:
o 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al
1-877-486-2048, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
23
o La Oficina del Seguro Social al 1-800-772-1213 entre las 7 a. m. y las 7 p. m., de
lunes a viernes. Los usuarios de TTY deberán llamar al 1-800-325-0778
(solicitudes).
o Su Oficina estatal del Programa Medicaid (solicitudes).
•
Ayuda del programa de asistencia farmacéutica de su estado. Texas tiene un programa
denominado Programa de atención médica de los riñones (Kidney Health Care, KHC)
(solo para asistencia en caso de enfermedad renal en etapa terminal) y el Programa estatal
de asistencia farmacéutica para HIV de Texas que ayuda a las personas a pagar los
medicamentos con receta según sus necesidades financieras, edad o estado de salud. Para
conocer más detalles sobre el programa, consulte el Programa estatal de asistencia con el
seguro médico (el nombre y los números de teléfono de esta organización se encuentran
en la Sección 4 de este folleto).
•
Asistencia de costos compartidos de los medicamentos con receta para las personas
que padecen del SIDA/VIH. El Programa de asistencia para medicamentos contra el
SIDA (AIDS Drug Assistance Program, ADAP) ayuda a asegurar que las personas
elegibles para recibir el ADAP que padecen de VIH/SIDA tengan acceso a medicamentos
contra el VIH que les salvarán la vida. Las personas tienen que cumplir con determinados
criterios, incluidos prueba de residencia en el estado y de su estado de VIH, prueba de
ingresos bajos según la definición del Estado y prueba de estar sin cobertura de seguro o
tener cobertura no adecuada. Además, los medicamentos con receta de la Parte D del
Programa Medicare que también están cubiertos por ADAP cumplen con los requisitos
para la asistencia del costo compartido de los medicamentos con receta a través del
Programa de medicamentos con receta para el VIH de Texas (Texas HIV Medication
Program, THMP). Para obtener información sobre los criterios de elegibilidad,
medicamentos cubiertos o cómo inscribirse en el programa, llame al 1-800-255-1090.
SECCIÓN 6 ¿Tiene preguntas?
Sección 6.1: Cómo recibir ayuda de Blue Cross Medicare Advantage
Choice Plus (PPO)℠
¿Tiene alguna pregunta? Estamos aquí para ayudarlo. Llame a Servicio al Cliente al
1-877-774-8592. (Únicamente los usuarios de TTY/TDD, deben llamar al 711). Estamos
disponibles para recibir llamadas telefónicas de 8:00 a. m. a 8 p. m., hora local, los 7 días de la
semana. Si llama del 15 de febrero al 30 de septiembre, se utilizarán tecnologías alternativas (por
ejemplo, correo de voz) durante los fines de semana y días feriados. Las llamadas a estos
números son gratuitas.
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠ Aviso anual de los cambios para
2016
24
Lea su Evidencia de cobertura 2016 (allí encontrará detalles sobre los costos y
beneficios del próximo año)
Este Aviso anual de cambios le proporciona un resumen de los cambios en sus costos y
beneficios para el año 2016. Para obtener detalles, consulte la Evidencia de cobertura 2016 para
Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)℠. La Evidencia de cobertura es la
descripción detallada y legal de sus beneficios del plan. Le explica sus derechos y las reglas que
tiene que seguir para obtener los servicios y los medicamentos con receta cubiertos. Se incluyó
una copia de la Evidencia de cobertura en este sobre.
Visite nuestro sitio web
También puede visitar nuestro sitio web en www.getbluetx.com/mapd. Le recordamos que
nuestro sitio web posee la información más actualizada sobre nuestra red de proveedores de
servicios de salud (Directorio de proveedores de servicios de salud) y nuestro listado de
medicamentos cubiertos (Lista de medicamentos).
Sección 6.2: Cómo recibir ayuda del Programa Medicare
Para obtener más información directamente del Programa Medicare:
Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Puede llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la
semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
Visite el sitio web del Programa Medicare
Puede visitar el sitio web del Programa Medicare (http://www.medicare.gov). Posee información
sobre los costos, la cobertura, y las calificaciones de calidad para ayudarle a comparar los planes
de salud del Programa Medicare. Puede encontrar información sobre los planes en su localidad al
usar el Buscador de Planes del Programa Medicare en el sitio web del Programa Medicare. (Para
consultar la información acerca de los planes, visite http://www.medicare.gov y haga clic en
“Buscar planes de medicamentos y de salud”).
Lea Programa Medicare y usted 2016
Puede leer el manual Programa Medicare y usted 2016. Cada año durante el otoño, se envía por
correo este folleto a las personas que están en el Programa Medicare. Incluye un resumen de los
beneficios, los derechos y la protección del Programa Medicare, y las respuestas a las preguntas
más frecuentes sobre el Programa Medicare. Si no tiene una copia de este folleto, puede
obtenerlo en el sitio web del Programa Medicare (http://www.medicare.gov) o llamando al
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios
de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.