Santiago, 7 de Noviembre de 2014 La biomecánica es una disciplina científica que tiene por objeto el estudio de las estructuras de carácter mecánico que existen en los seres vivos, fundamentalmente del cuerpo humano. Esta área de conocimiento se apoya en diversas ciencias biomédicas, utilizando los conocimientos de la mecánica, la ingeniería, la anatomía, la fisiología y otras disciplinas, para estudiar el comportamiento del cuerpo humano y resolver los problemas derivados de las diversas condiciones a las que puede verse sometido. o cámaras de infrarrojos de alta definición y alta velocidad (análisis en 3D) o electromiografía de superficie (actividad eléctrica del músculo en reposo o activo) o dinamometría (fuerza) Es un análisis dinámico del individuo que permite medir los movimientos del cuerpo humano, obteniendo datos de velocidad, rango articular, fuerza, etc. en todo momento a lo largo de la prueba. Resumiendo, mide la capacidad funcional que presenta el paciente. o Fotogrametría 3D: Marcadores. Se trata de una técnica de captura que permite analizar el movimiento de un segmento. El análisis 3D del movimiento se realiza mediante la utilización de cámaras de infrarrojos de alta velocidad, asegurando la calidad de la captura, y un conjunto de marcadores reflectantes ubicados en puntos anatómicos específicos de acuerdo a guías científicas validadas. De este modo, obtenemos la valoración 3D de todos los movimientos correspondientes al segmento corporal a analizar. o Dinamometría y Electromiografía de superficie (DINA+SEMG) El análisis dinamométrico mediante células de carga permite la medida objetiva de la fuerza muscular, independientemente del explorador que realice la prueba. Se realiza además, de forma simultánea a la SEMG, obteniendo datos simultáneos y sincronizados de la activación muscular que ejecuta el paciente y la fuerza generada ante un esfuerzo máximo. La SEMG ofrece el registro continuo de la actividad eléctrica en microvoltios de la musculatura monitorizada, es decir, los potenciales motores generados por esa musculatura específica. Las pruebas biomecánicas identifican de forma muy precisa alteraciones en el sistema musculoesquelético, lo que permite valorar cualquier posible deficiencia funcional de un paciente. Su aplicación se extiende desde la ergonomía a la medicina laboral y a la deportiva. Su utilidad reside en que permite cuantificar los déficits funcionales del aparato locomotor, por ejemplo una atrofia muscular ó una limitación de la movilidad de una articulación. Esta cuantificación es de gran utilidad para el diagnóstico de una patología, el seguimiento de la recuperación, una valoración pericial de secuelas ó la cuantificación de un déficit difícil de medir por medios tradicionales como RX, TMN, TAC, etc. EN EL DIA GNÓSTICO Y LA V A LORA CIÓN FUNCIONA L: RADIOGRAFIA • Valoración de las estructuras óseas en general. • Identifica osteofitos, ratones articulares,condromalacia. • Muestra la presencia de calcificaciones musculotendinosa. RMN / TAC • Imágenes de las estructuras BIOMECÁNICA • Análisis gráfico y numérico anatómicas de excelente del movimiento en tres resolución. dimensiones. • Revela alteraciones musculo- • Cuantificación de atrofia tendinosas inapreciables en las muscular y pérdida de radiografías. fuerza. • Confirma lesiones en el menisco, músculo y tendón. • Ayuda a valorar las patologías sinoviales y osteo-articulares. • Valoración de alteraciones de la marcha. • Medición del arco de movimiento durante diferentes tareas funcionales. EN LA CUA NTIFICA CIÓN DEL TRA TA MIENTO PRESCRITO: RADIOGRAFIA RMN / TAC • Valoración de la • Progresión de la fractura, osteoartritis, osteoporosis. BIOMECÁNICA • Imágenes pre y post cirugía. repercusión funcional de un tratamiento específico (Cirugía, rehabilitación). La principal diferencia con las pruebas tradicionales reside en que las pruebas biomecánicas son dinámicas y expresan el estado funcional del paciente en movimiento y realizando un esfuerzo como caminando ó subiendo y bajando una escalera, etc. Estas valoraciones se expresan de forma gráfica y permiten archivarse, compararse, cuantificarse y valorar el estado funcional en un momento temporal ó a lo largo del tiempo. Es un complemento ideal de un informe clínico y que permite emitir juicios de valor con una prueba documental clara, precisa y fácilmente interpretable Muchas enfermedades pueden ser muy bien evaluadas desde el punto de vista anatómico pero, sin embargo, en algunos casos la interpretación originada en base a estudios estáticos (diagnóstico por la imagen, goniometría) no permite una clara valoración de la disfunción derivada de las patologías músculo-esqueléticas y neurológicas. Según la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, los trastornos musculoesqueléticos (TME) afectan a una cuarta parte de la población de Europa (el 25% de los trabajadores sufren dolores de espalda y el 23% se quejan de dolores musculares). Conforme a los datos del Eurostat, el coste económico de los TME en Europa representa el 1,6 % PIB (205.107 millones de euros al año). La implementación de la biomecánica en pacientes con trastornos músculo-esqueléticos y/o neurológicos, es una herramienta muy eficaz y efectiva en el control objetivo de la evolución, permitiendo: • Disminuir las variables subjetivas (dolor, molestias). • Aportar información al paciente que es capaz de entender (biofeedback). • Ayudar en la toma de decisiones, para determinar cuándo redirigir, continuar o terminar un tratamiento. • Agilizar el expediente y reducir el gasto innecesario (ambulancias, taxis, RMN, etc.), y por tanto, optimizar los recursos y disminuir el coste social y económico. • Ayudar a la reinserción social y laboral, y garantizar una mejor calidad de vida. • Aconsejar en la reubicación del puesto de trabajo. • Determinar, objetivamente y con precisión, capacidad, discapacidad o disfunción. niveles de