N° 1169 Lucio Gutiérrez Borbúa PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE LA REPUBLICA Considerando: Que el Plenario de las Comisiones Legislativas del Congreso Nacional en uso de sus atribuciones constitucionales, aprobó la LEY N° 2002-84 DE EJERCICIO PROFESIONAL DE LOS MÉDICOS ANESTESIÓLOGOS, la misma que se encuentra publicada en el Registro Oficial N° 676 de 03 de octubre del 2002. Que es obligación del Estado Ecuatoriano el contribuir a estructurar una organización vigorosa defendiendo para ello a la clase profesional de Médicos Anestesiólogos amparados en la Ley de Ejercicio Profesional. Que es necesario reglamentar la Ley de Ejercicio Profesional de los Médicos Anestesiólogos, y, En ejercicio de las facultades previstas en el artículo 171 numeral 5 de la Constitución Política de la República, DECRETA El siguiente: REGLAMENTO DE APLICACIÓN A LA LEY DE EJERCICIO PROFESIONAL DE LOS MÉDICOS ANESTESIÓLOGOS. Artículo 1. CONCEPTO. La anestesiología es una rama de la medicina y su práctica es un acto médico, ejercido por médicos especialistas anestesiólogos, que se complementan en una forma multidisciplinaria con otras especialidades médicas en el manejo integral de la salud. Anestesiólogo, es el profesional graduado en medicina, en un centro superior universitario y que haya obtenido la especialidad en Anestesiología según la Ley de Educación Superior y la Ley de Federación Médica, inscrito en el Ministerio de Salud y en el Colegio Médico Provincial respectivo, siendo el único responsable y legalmente autorizado en el manejo y práctica de la especialidad, con el cumplimiento de las Normas Mínimas de Seguridad para dicho ejercicio. Se tomarán como referente y se aplicarán las Normas Mínimas de Seguridad emitidas por la Federación Latinoamericana de Sociedad de Anestesiología (CLASA) y avalizadas por el Ministerio de Salud Pública. Artículo 2. DEL EJERCIO DE LA ANESTESIOLOGÍA Dentro del territorio de la República del Ecuador, solo podrán ejercer las funciones de médico especialista en anestesiología: a) Los médicos anestesiólogos ecuatorianos o extranjeros, graduados en el país, que hubieren cumplido con las disposiciones de la Ley de Educación Superior, Ley de la Federación Médica Ecuatoriana, Código de la Salud y sus respectivos reglamentos, debidamente legalizados y avalados por la Sociedad Ecuatoriana de Anestesiología o sus Núcleos Provinciales y refrendados por los Colegios Médicos y Federación Médica Ecuatoriana e inscritos en el Ministerio de Salud Pública; y, b) Los médicos anestesiólogos ecuatorianos o extranjeros que hayan adquirido o adquieran la especialidad de anestesiología y reanimación en otro país, debidamente legalizada en el Ministerio de Relaciones Exteriores, Sociedad Ecuatoriana de Anestesiología, Colegio Médico, Federación Médica y Ministerio de Salud Pública. Artículo 3. DEL EJECICIO PROFESIONAL Todas las Instituciones relacionadas con el sector de la Salud, en las que hubieren centros quirúrgicos y necesidad de anestesiólogo, deberán contar con médicos especialistas en anestesiología, las veinticuatro horas al día, los trescientos sesenta y cinco días del año. En los centros de formación y entrenamiento de la especialidad, los médicos residentes que se encuentren bajo este régimen y los llamados asistenciales, solo podrán administrar anestesia bajo la supervisión y tutoría del médico especialista. Artículo 4. DE LOS DERECHOS Y REMUNERACIONES El médico especializado en anestesiología y reanimación al servicio de las entidades del sector público o privado tendrá derecho a: a) Obtener para su práctica, todos los elementos que brinden seguridad y se encuentren dentro de las normas mínimas para una segura anestesia. b) No podrá ser separado de su cargo, sino solo por lo dispuesto en la Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa, Código del Trabajo, Ley de Federación Médica, sus reglamentos o Código de Ética, c) Percibir su remuneración de acuerdo a las determinadas por el Consejo Nacional de Remuneraciones del Sector Público o la Ley de Escalafón Médico, según sea el caso de relación de dependencia con el sector público o con el sector privado, respectivamente, y, d) Los honorarios en el libre ejercicio profesional y aquellos con relación a instituciones prestadoras y aseguradoras de servicios de salud, estarán sujetos al tarifario de la Sociedad Ecuatoriana de Anestesiología, o de acuerdo a lo convenido con el paciente a su representante legal. Artículo 5. DE LA PRACTICA ANESTÉSICA POR MÉDICOS ADONTÓLOGOS NO ESPECIALIZADOS EN ANESTESIOLOGÍA: Y a) No se debe practicar anestesias simultaneas o dar anestesia y llevar a cabo intervenciones quirúrgicas por parte de un mismo médico, salvo en casos urgentes en que se encuentre en peligro la vida de un paciente. b) Los médicos no especializados en anestesiología, así como los profesionales en odontología, podrán practicar procedimientos anestésicos locales o regionales en los caso inherentes de su ejercicio profesional ordinario y habitual que no implique riesgo grave para la salud del paciente, c) Los médicos no especialistas en anestesiología podrán practicar procedimientos anestésicos no complejos, en casos urgentes y de limitación de acceso geográfico en los que necesita salvar la vida de una persona, igualmente lo podrán hacer los médicos que cumplen su año de medicina rural obligatorio, y, d) Los médicos residentes que se encuentren en formación dentro de la especialidad y que por razones de su entrenamiento se encuentren en centros no densamente poblados, pueden ejercer la anestesiología mientras dure su pasantía. Artículo 6. DEL CUMPLIMIENTO DEL PRESENTE REGLAMENTO: La Federación Médica Ecuatoriana, los Colegios Médicos, la Sociedad Ecuatoriana de Anestesiología, sus Filiales y organismos afines velarán, vigilarán y denunciarán el incumplimiento de las normas emitidas a la autoridad competente, siendo el Ministerio de Salud, el órgano rector de políticas de salud, a través de sus direcciones provinciales, directores de hospitales, jefaturas de áreas y comisarios de salud, quienes controlarán y sancionarán el ejercicio ilegal de la anestesiología. DISPOSICIÓN TRANSITORIA El médico que se encuentre ejerciendo las funciones de anestesiólogo, deberá en el plazo de un año, contado a partir de la publicación del presente decreto, legalizar su situación, cumpliendo con lo establecido en la Ley de Educación Superior, Ley de Ejercicio Profesional de los Médicos Anestesiólogos; Ley de Federación Médica Ecuatoriana, Código de la Salud y sus reglamentos de aplicación, respectivamente. DISPOSICIÓN FINAL.- De la ejecución del presente Decreto Ejecutivo, que entrará en vigencia a partir de la fecha de su publicación en el Registro Oficial y que deroga todas aquellas disposiciones que le sean contrarias encárguese el Señor Ministro de Salud Pública. Dado, en el Palacio Nacional, a 10 de diciembre de 2003 f.) Lucio Gutiérrez Borbúa, Presidente Constitucional de la República. f.) Ernesto Gutiérrez Vera, Ministro de Salud Pública. Es fiel copia del original.- Lo certifico. f.) Patricio Acosta Jara, Secretario General de la Administración Pública.