Valle´s Av. El minero N° 552 Cel.: 963666491 -

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Valle´s
Av. El minero N° 552
Cel.: 963666491 - liliana5124@hotmail.com
DATOS DEMOGRAFICOS
Consigne esta información correspondiente al encuestado, incluyendo su estación de radio y
Tv favoritos
ROL
SEXO
EDAD
RADIO (frecuencia)
TV (canal)
REFERENCIAS PARA EL ROL
JF
AC
1H
2H
OP
OA
Jefe de Familia
Ama de Casa
Primer Hijo
Segundo Hijo
Otro Pariente
Otro Amigo
Principal sostén del hogar
(indique si es el principal sostén del hogar)
OCUPACION:
Indique el oficio de la persona encuestada marcando la casilla correspondiente.
Independientes
Nombre del Trabajo
Peón
Comercio, sin personal
Artesano, artista
Profesional independiente
Otro trabajo
Empleadores
1 a 5 Empleados
6 a 20 Empleados
21 a 60 Empleados
61 empleados o mas
6
7
8
9
Otros
Rentista
10
Desocupados/jubilado 11
1
Cod. De uso
1
2
3
4
5
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Relación de dependencia
Empleada domestica
Trabajador familiar
Obrero no calificado
Obrero calificado
Técnico/capataz
Empleado s/ jerarq. Estado
EMPLEADOS S/ JERARQ. ESTADO
JEFE INTERMENDIO ESTADO
JEFE INTERMEDIO PRIVADO
JERENTE ESTADO
JERENTE PRIVADO
ALTA DIRECCION ESTADO
ALTA DIRECCION PRIVADO
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
PATRIMONIO:
1º Vehículo
Marca:
Modelo:
Antigüedad:
0 - 2 3 - 5 6 - 9 10 - 14 15 o mas
2º Vehículo
Marca:
Modelo:
Antigüedad:
0 – 2 3 – 5 6 - 9 10 - 14 15 o mas
Cantidad de radios en el hogar:
1 2 3 4 5
Cantidad de televisores en el hogar:
1 2 3 4 5
2
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HÁBITOS:
¿VA AL TEATRO?
¿VA AL CINE?
¿VA A CONCIERTOS?
¿REALIZO O REALIZA HABITUALMENTE COMPRAS POR INTERNET?
¿COME EN RESTAURANTES O LOCALES DE COMIDA RAPIDA HABITUALMENTE?
¿CONCURRE SIEMPRE A LOS MISMOS LOCALES?
¿REALIZA COMPRAS EN CENTROS COMERCIALES?
¿REALIZA COMPRAS EN SUPERMERCADOS?
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
Califique los siguientes géneros musicales según su gusto, de 1 a 5. Tacha la casilla que
corresponda a su elección.
ROCK
1 2 3 4 5
JAZZ
1 2 3 4 5
POP
1 2 3 4 5
FOLKLORE 1 2 3 4 5
SALSA
1 2 3 4 5
BLUES
1 2 3 4 5
CLASICA
1 2 3 4 5
TANGO
1 2 3 4 5
OTRO
1 2 3 4 5
¿Como se entera generalmente de nuevos espectáculos? (radio, tv, periódico, internet, otro)
RADIO
SI
NO
TV
SI
NO
PERIODICO SI
NO
INTERNET SI
NO
¿Cuántos días al año se va de vacaciones?
7 O MENOS 7 - 15 15 - 30 30 – 6O 60 O MAS
DATOS A COMPLETAR POR EL ENCUESTADOR
Hola Nº ______
Fecha __/ __/ __
Hora _ _
Encuestador _____
3
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