Ética profesional: Relación odontólogo – asistente dental Grettel Estrada Acevedo, Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología, ULACIT, 2012 Resumen: Diariamente, la odontología enfrenta dilemas éticos importantes. Las interacciones entre el odontólogo y su asistente dental son habituales en la vida profesional en los practicantes de la salud. Las relaciones humanas, sin excepción, requieren en primerísimo lugar el debido respeto a la dignidad y a la autodeterminación de las personas. Se realizaron encuestas aplicadas a 25 odontólogos y 25 asistentes dentales, a fin de verificar la relación ética entre ellos, representada en la clínica dental. Los odontólogos son capaces de llevar una buena comunicación con su asistente dental para así poder realizar trabajos eficaces, además las actividades administrativas son muy bien empleadas, mientras que, en las clínicas, la realización de tratamientos fue muy mala, ya que personas no calificadas como las asistentes dentales realizan algunos procedimientos. Palabras claves: ética, odontología, asistentes dentales. Abstract: The ethical challenges facing dentistry daily. The interactions between dentists, dental assistant are common in professional life health practitioners. Human relationships without exception require first and foremost due respect for the dignity and selfdetermination of people. Surveys were conducted applied to 25 dentists and 25 dental assistants who verified the ethical relationship between them, represented in the dental clinic. Dentists are able to maintain good communication with your dental assistant jobs in Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com order to make effective, and administrative activities are very well used, while clinics as performing treatments was very bad, and procedures that are performed by people unqualified as are the dental assistants. Keywords: ethics, dentistry, dental assistants. Introducción La ética es un componente esencial en la toma de decisión de los profesionales de la salud. Los odontólogos, en cada momento de su vida profesional, se enfrentan a conflictos de valores, donde la resolución final afectará el bienestar de sus pacientes de forma importante, tratándose de una elección moral. Las conductas morales son aquellas que pueden acarrear buenas o malas consecuencias y, por lo tanto, pueden ser evaluadas como correctas o incorrectas. El ejercicio de la odontología al igual que la carrera de asistente dental es considerado "una profesión", es decir, un trabajo aprendido, mediante el cual el individuo trata de solucionar sus necesidades materiales y de las personas a su cargo, servir a la sociedad y perfeccionarse como ser moral. Toda profesión se hace y ejerce en sociedad, es por y para los demás, de ahí su carga moral. Muchas organizaciones dentales han publicado códigos de ética, para dirigir la conducta de los profesionales en su práctica dental. Por ejemplo, la American Dental Association cuenta con un Código de Ética desde 1866 y este documento marca los límites morales dentro de los cuales los servicios profesionales pueden ser éticamente prestados. Los códigos de ética y directrices profesionales son cuasi-legales y su incumplimiento puede dar lugar a Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com sanciones, censuras o a la pérdida de su condición profesional (American College of Dentists, 2012). El profesional tiene una responsabilidad mayor, debido al caudal de conocimiento y capacitación que ha adquirido. Todo profesional se convierte así en un servidor de los demás, pues ha adquirido el derecho de ejercer su profesión y el deber de hacerlo siempre bien. Los cirujanos dentistas son para la sociedad, expertos en conocimientos elevados y habilidades específicas, comprometidos individual y colectivamente a dar prioridad al bienestar de sus pacientes, al igual que la asistente dental. Consecuentemente, cuando alguien se recibe de odontólogo, toma un compromiso con la comunidad y acepta las normas y obligaciones de su profesión. Estas constituyen la esencia de la "ética dental". El objetivo de este trabajo es realizar una investigación para conocer la relación profesional existente entre el odontólogo y su asistente dental en el campo clínico, y señalar que el odontólogo es respaldado por un colegio profesional, mientras que los asistentes dentales tienen una asociación, lo cual no se maneja de forma equitativa a pesar de que ambos son trabajadores de la salud. Revisión bibliográfica Cardozo (2006) describe el origen griego de la palabra “ética”, como procedente de “ethos”, que significa conducta, carácter o ser interior, disposición de la persona; esta se relaciona con la palabra “moral”, derivada del latín “mor” es decir, costumbre Además, es importante mencionar otro término que se origina de la ética, la bioética, descrita por Reich (como se menciona en Aramini, 2007) la define como “el estudio sistemático del Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com comportamiento humano en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, cuando este comportamiento es examinado a la luz de valores y de principios morales” Por consiguiente, en cada profesión existe una persona o más por cuyo bienestar, la profesión y sus miembros están principalmente comprometidos a servir. Pero el odontólogo tiene obligaciones profesionales con los pacientes en la sala de espera y también con todos los incluidos en los listados, además con toda la sociedad y principalmente en las cuestiones que tienen que ver con la salud pública. Por esta razón, los profesionales de diferentes campos de la salud deben cumplir con ciertos valores, los cuales pueden ser llamados “valores centrales” de cada profesión, y determinan o establecen parámetros para la mayor parte de los aspectos de las evaluaciones del profesional (Agranatti, 2001, p. ). Hay una serie de valores centrales que especifica Agranatti (2001), los cuales tienen un orden como lo es la vida del paciente y la salud general, la salud bucal del paciente (sin dolor y buen funcionamiento oral), la autonomía del paciente (lo que le ocurra al cuerpo del paciente, salud, el confort, el costo, las consideraciones estéticas y otros valores), las preferencias de los dentistas por ciertas prácticas (vieja o nueva escuela), consideraciones estéticas y las consideraciones de eficiencia (costo). Los pacientes pueden confiar en los principios morales y profesionales de cada odontólogo; este miembro debe estar comprometido con la salud de la población, tiene que ser una persona íntegra; honesta; responsable; tener calor humano; y, por supuesto, poder trabajar en equipo ya sea con su asistente dental, técnico dental u otros personal auxiliar, poniendo en práctica su ética profesional. Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com Para poder efectuar un buen trabajo, es necesario tener una buena comunicación, la cual es definida según el diccionario de la Real Academia Española (s.f.) como: “1) Acción o efecto de comunicarse. 2) Trato o correspondencia entre dos o más personas. 3) Transmisión de señales mediante un código emisor al receptor en un medio adecuado”. Entonces, la comunicación se puede dar sobre una serie de principios básicos entre los cuales se destaca el deseo de alcanzar el objetivo de comunicarse, propósito de trasmitir un mensaje y buscar la forma más adecuada de comunicación en cada caso. La comunicación es un proceso en el que siempre interviene un elemento emisor del mensaje, un medio a través del que se trasmite la información y un receptor, que a su vez puede contestar el mensaje actuando en este caso como elemento modulador e, incluso, retroalimentador de la información recibida (Carrillo, 2006). El trabajo en equipo no depende solo de la buena coordinación con otros dentistas, sino que, en gran parte, el éxito de los tratamientos indirectos resulta en gran medida de una adecuada comunicación con el personal, por lo cual, en odontología, existe la necesidad del trabajo en equipo como un medio para conseguir un servicio de calidad, especialmente en aquellos casos que sean sujetos al diagnóstico y tratamientos complejos. Actualmente, se aprovechan los medios digitales y nuevas tecnologías para mantener una buena comunicación entre los diferentes integrantes del equipo de trabajo, especialmente en lo que se refiere a la comunicación audiovisual. Así, frente a los ya clásicos medios orales (interpersonales directos, interpersonales telefónicos) o los escritos tradicionales (cartas, recetas por correo tradicional o fax), han surgido el correo electrónico, la videoconferencia y los mensajes telefónicos, entre otras. En la llamada era de la información, las consultas dentales modernas deben utilizar los medios digitales más adecuados para cada caso. Se Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com presenta como ejemplo de comunicación entre profesionales el personal auxiliar, entre ellos: los asistentes dentales, técnicos dentales y recepcionistas (Carrillo, 2006, p. ). Existe una serie de barreras descritas como obstáculos para una correcta comunicación. Entre estas cabe citar la distorsión del mensaje por diversas causas (tono de voz, letra ilegible, ideas poco claras, etc.), falta de precisión del mensaje y el empleo de mensajes fragmentados (que no pueden mandar la totalidad de la información); tampoco favorece el empleo de abreviaturas incomprensibles (no suficientemente conocidas por los receptores a los que va destinado el mensaje). También influyen como barrera, especialmente cuando la comunicación es directa –bis a bis– un mal aspecto personal, entorno adverso, momento inapropiado (por ejemplo, disgusto familiar, profesional, etc.) (Carrillo, 2006). Los asistentes dentales son los que facilitan las actividades del odontólogo. Estos deben poseer capacidad técnica respaldada por un diploma o certificado de universidad o cursos para auxiliares. Estas personas están instruidas para que tengan una buena comunicación con el odontólogo mientras laboran juntos, pero también tienen ciertas prohibiciones como por ejemplo: anunciarse en público como auxiliares, solo lo pueden hacer en periódicos y publicaciones o revistas odontológicas, donde utilizarán la denominación dada por el Colegio de Odontólogos y sin abreviaturas, consecuentemente cualquier incumplimiento a lo antes dicho, se considera como ejercicio ilegal de la odontología (Pinero, 2001). Es importante el término de “trabajo a cuatro manos”, ya que este se aplica en odontología para definir una forma concreta de trabajar dentro del concepto global del trabajo en equipo. Se define como el ejercicio de la odontología, realizado por dos personas (un operador y un ayudante), que trabajan al mismo tiempo y sobre el mismo campo Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com operatorio, de forma inteligente y con tareas definidas para cada miembro del equipo, aplicando unos principios que permiten simplificar el trabajo. Al realizar un trabajo utilizando las dos manos del operador y del ayudante, se facilita la ejecución de la tarea, reduciendo los tiempos. Con ello se consigue un servicio de mayor calidad, beneficiando tanto al paciente como al operador y al asistente, que trabajan en mejores condiciones físicas (López, 2002). Las ventajas de esta actividad son muchas y entre ellas están: El ahorro de tiempo al efectuar los procedimientos clínicos, pues el operador no tiene que buscar el instrumental ni desviar los ojos ni manos de la boca del paciente; se trabaja con un mayor control postural, evitando los movimientos de hombros y rotación de tronco, que son los más perjudiciales; hay mayor comodidad para el profesional y el paciente; y hay un aumento de la productividad. Finalmente, se debe destacar que se trata de una técnica de trabajo ideada para conseguir un trabajo más eficaz, haciéndolo más fácil y cómodo, tanto para el paciente como para el equipo de trabajo odontológico (López, 2002). López (2002) define la existencia de tres diferentes modos que el operador y el asistente utilizan para comunicarse y para intercambiar el instrumental de forma ordenada y precisa: la comunicación oral (la cual es la más frecuente); mediante procedimientos estandarizados y secuenciados, que permiten que el ayudante sepa de antemano los movimientos que se van a realizar y pueda anticiparse; y, por último, señas preestablecidas, es decir, señas acordadas por el operador y el ayudante, que generalmente se realizan con los dedos de la mano. Requieren un entrenamiento previo por parte de los miembros del equipo. Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com Otro punto que no se debe dejar de lado es la bioseguridad, pues como dice Otero (2002), “la bioseguridad tiene la particularidad de ser una norma de uso profesional que debe ser practicada por todos, en todo momento y por todos los pacientes”. La odontología es una profesión de alto riesgo ya que se está susceptible a la transmisión de muchas enfermedades, dado que la cavidad oral es el hábitat natural de 300 especies diferentes de microrganismos (hongos, bacterias, virus, etc.), por lo cual se debe desarrollar un protocolo para disminuir el riesgo de infecciones en el medio laboral y personal, y cuidando también al paciente (Cardozo, 2006). Los principios básicos de la bioseguridad hacen referencia a la universalidad, a todo lo aprendido en esa etapa de instrucción; la bioseguridad implica considerar que toda persona puede ser infectocontagiosa y que todo fluido corporal puede estar contaminado. Se deben tomar precauciones para todas las personas sin excepción, sea profesional de la salud o paciente, se deben utilizar barreras de material adecuado que representen obstrucción para la exposición directa a la sangre y otros fluidos orgánicos corporales potencialmente contagiosos. Después de obstaculizar la exposición directa, se debe utilizar un medio de eliminación del material utilizado contaminado para evitar el riesgo de contaminación cruzada (Cardozo, 2006). El personal que realiza labores del consultorio, como preparación de instrumental, preparación del recinto de atención y asistencia al profesional, a menudo no sabe sobre la importancia de las normas de bioseguridad. El odontólogo es el encargado de las capacidades necesarias para organizar la atención, capacitando a su personal y controlando que este no incurra en conductas de riesgo. En las facultades de odontología de todo el Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com mundo incluyen en sus contenidos temas de biología y patología oral, pero esto no ocurre en el plan de estudios de los asistentes dentales. La responsabilidad del equipo de salud bucal recae en el dentista, el único con la capacidad para evaluar los riesgos en que pueda incurrir su personal (Cardozo, 2006). Las funciones de un asistente dental son muy variadas en la oficina de un odontólogo. El asistente dental realiza muchas tareas que requieren tanto relaciones interpersonales como habilidades técnicas. Además, las regulaciones estatales varían dependiendo de cada institución, sea esta pública o privada, de ahí las diferentes funciones que los asistentes vayan a cumplir en el consultorio dental. Algunos tienen tareas específicas, entre ellas las propuestas por la American Dental Association (2006) que incluyen: asistir al dentista durante una variedad de procedimientos de tratamiento; tomar y revelar radiografías dentales (radiografías); preguntar sobre el historial médico del paciente; tomar y controlar la presión arterial y el pulso; servir como oficial de control o de protocolos de control de infecciones; realizar la preparación y la esterilización de los instrumentos y del equipo; ayudar a los pacientes a sentirse cómodos antes, durante y después del tratamiento dental; proporcionar a los pacientes instrucciones para la higiene bucal después de la cirugía; realizar procedimientos de tratamiento, tales como la colocación de una restauración (relleno); enseñar sobre higiene oral para mantener la salud bucal, por ejemplo, cepillarse los dientes, usar hilo dental y dar asesoramiento nutricional; tomar impresiones de los dientes de los pacientes para el estudio (modelos de los dientes); llevar a cabo las tareas de gestión de las oficinas que a menudo requieren el uso de un ordenador personal; Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com comunicarse con los pacientes y proveedores, por ejemplo, para programar citas, contestar el teléfono, hacer la facturación y realizar los pedidos de suministros. Solo existe un artículo en el Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica (CCDCR) (2012), donde se nombra a las asistentes dentales. El artículo XII señala lo siguiente: El cirujano dentista no podrá delegar en ningún personal auxiliar los servicios e intervenciones reservados a los profesionales debidamente incorporados al Colegio, aun cuando esos servicios o intervenciones no presenten ningún grado de dificultad a criterio suyo o del paciente. Los mecánicos y asistentes dentales deberán limitar su trabajo a las instrucciones y solicitudes del cirujano dentista, sin que les sea posible ejecutar por su cuenta ningún tipo de procedimiento clínico. La violación a este artículo será considerada falta grave para todos los efectos y deberá ser puesta en conocimiento de las autoridades administrativas, judiciales y penales competentes para determinar la posible comisión del delito de ejercicio ilegal de la profesión odontológica. A diferencia del CCDCR, la Asociación Costarricense de Asistentes Dentales (ACAD)(¿??) mantiene una comunicación muy disminuida, ya que carecen de un colegio para poder proporcionar a sus agremiados la información pertinente que ellos deseen; para localizarlos, ellos utilizan la aplicación de Facebook, en donde muestran información de congresos, etc. Por otra parte, todo profesional graduado debe tener un ente regulador, con Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com sus respectivos códigos de ética o sus protocolos laborales, con el fin de actualizar los conocimientos o desconocimientos del profesional de la salud. Métodos Se llevó a cabo un estudio mixto, al azar, siendo la parte cuantitativa realizada mediante encuestas de sondeo y la cualitativa por medio de una revisión bibliográfica. Se realizó un total de 50 encuestas, aplicadas a 25 odontólogos y 25 asistentes dentales, por lo tanto, se realizaron dos encuestas diferentes: una para odontólogos y una para asistentes. Con estas encuestas se pretende evaluar la relación odontólogo-asistente dental en el campo clínico, para determinar su comportamiento ético de forma cotidiana. Se utilizó la aplicación de SurveyMonkey, para realizar las encuestas, tabular los datos y obtener los resultados. Seguidamente se presenta el instrumento que se aplicó en las encuestas. Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com Ética profesional: odontólogo-asistente dental Como estudiante del curso de Seminario de Investigación de ULACIT, le solicito su colaboración llenando esta pequeña encuesta de carácter confidencial, con el fin de recolectar datos para mi proyecto. El responderla solo le tomará 5 minutos. Por favor, complete el formulario en su totalidad. Gracias. Grettel Estrada. 1. Sexo M________ 2. ¿Cuál es su edad promedio? F ________ 20-30 ________ 3. ¿Cuantos años de experiencia laboral posee? 31-40________ 0-10________ 4. ¿Ha realizado algún tratamiento dental? Sí ________ 40-mas________ 11-20________ No________ Si su respuesta es afirmativa, marque con una equis cuáles son esos tratamientos. ( ) Raspados y alisados ( ) Profilaxis ( ) Restauraciones (amalgama o resina) ( ) Otros 5. ¿Es usted graduado de asistente dental? Sí_________ No________ 6. ¿Asiste usted a congresos o capacitaciones de actualización profesional? Sí _________ No________ 7. ¿Alguna vez el odontólogo le ha pedido su criterio para realizar cualquier tratamiento? Sí ________ No________ 8. ¿Con cuántos odontólogos ha trabajado en lo que lleva de su carrera profesional? 1-2 __________ 2-3____________ 9. ¿Ha tenido conflictos con él? 3 o mas ____________ Sí ________ 10. Marque con una equis la lista de tareas que realiza. ( ) Cobro de tratamientos ( ) Limpieza de la clínica ( ) Dar citas ( )Estrada Mantenimiento de ULACIT, instrumentos (afilado, aceitado de piezas) Grettel Acevedo, estrada.grettel@hotmail.com ( ) Otros (revelar radiografías, impresiones, chorrear yeso, etc.) No________ 21-mas________ Ética profesional: odontólogo -asistente dental Como estudiante del curso de Seminario de Investigación de ULACIT, le solicito su colaboración llenando esta pequeña encuesta de carácter confidencial, con el fin de recolectar datos para mi proyecto. El responderla solo le tomará 5 minutos. Por favor, complete el formulario en su totalidad. Gracias. Grettel Estrada. 1. Sexo M________ 2. ¿Cuál es su edad promedio? F ________ 20-30 ________ 31-40________ 3. ¿Cuantos años de experiencia laborales posee? 0-10________ 40-mas________ 11-20________ 4. ¿Ha dejado a su asistente dental realizar algún tratamiento? Sí ________ 21-mas________ No________ Si su respuesta es afirmativa, marque con una equis cuáles son esos tratamientos. ( ) Raspados y alisados ( ) Profilaxis ( ) Restauraciones (amalgama o resina) ( ) Otros 5. ¿Alguna vez le ha pedido el criterio a su asistente para realizar un tratamiento? Sí ________ No________ 6. ¿Supervisa todo el trabajo que el asistente realiza? Sí ________ No________ 7. ¿Su asistente es graduado como asistente dental? Sí ________ No________ 8. ¿Cuántos asistentes dentales han trabajado con usted en su carrera profesional? 1-2 __________ 2-3____________ 9. ¿Ha tenido conflictos con alguno de sus asistentes? 3 o mas ____________ Sí ________ No________ 10. Marque con una equis la lista de tareas que realiza su asistente dental. ( ) Cobro de tratamientos ( ) Limpieza de la clínica ( ) Dar citas ( ) Mantenimiento de los instrumentos (aceitado de piezas, afilado de instrumentos) ( ) Otros (revelar radiografías, impresiones, chorrear yeso, etc.) Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com Resultados En el gráfico 1 se puede observar la respuesta a la pregunta de si dejado a su asistente dental realizar algún tratamiento. Un 72 % de los odontólogos contestó que no y solo un 28 % respondió que sí. si no 28% 72% Estrada, 2012 Gráfico N.° 1: Asistentes realizan tratamientos En el gráfico 2 se puede visualizar el porcentaje de asistentes graduados según la encuesta aplicada al odontólogo. Un 32 % señaló que su asistente no es profesional en asistencia dental, mientras que un 68 % dijo que sí tiene un título de dicha profesión. Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com si no 32% 68% Estrada, 2012 Gráfico N.° 2: Asistentes graduados Al formular la pregunta de si alguna vez ha pedido el criterio a su asistente para realizar cualquier tratamiento, las respuestas fueron interesantes, ya que se esperaba que la respuesta fuera que no; sin embargo, un 80 % respondió que no, pero un 20 % contestó que sí (gráfico 3). si no 20% 80% Estrada, 2012 Gráfico N.° 3: Odontólogos piden criterio Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com Las respuestas a la pregunta de si ha tenido conflictos con alguno de sus asistentes se muestran en el gráfico 4, donde se observa que un 80 % dijo que sí y un 20 % respondió que no. En general, los resultados no eran los esperados, ya que siempre hay conflictos, que terminan resolviéndose con el despido del personal. si no 20% 80% Estrada, 2012 Gráfico N.° 4: Odontólogos y conflictos con los asistentes dentales En el gráfico 5 se presentan los diferentes tratamientos que realizan los asistentes dentales de acuerdo con lo que se les preguntó a los odontólogos. Según los profesionales de la salud, el 80 % no realiza ningún tratamiento odontológico; seguido de un 5 %, que realiza profilaxis y aplicación de flúor; un 1 %, que hace raspados y alisados; y, por último, un 2 % que lleva a cabo otros procedimientos, como blanqueamientos y toma de impresiones definitivas. De los 25 encuestados, ninguno contestó haber dejado a su asistente realizar restauraciones (resina o amalgama). Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com No realiza ningun tratamiento 80 Otros 2 Restauraciones 0 Profilaxis y aplicación de fluor 5 Raspados y alisados 1 0 20 40 60 80 100 Estrada, 2012 Gráfico N.° 5: Tratamientos realizados por asistentes En el gráfico 6 se observan las actividades que realizan los asistentes dentales según los odontólogos encuestados. El 6% realiza el cobro de los tratamientos, el 15 % hace la limpieza de la clínica, el 25 % da controles de citas y el 27 % realiza el mantenimiento de los instrumentos y otras actividades (revelar radiografías, tomar impresiones y chorrear impresiones). Cobro de tratamientos 6% 27% 15% Limpieza de la clinica Dar citar 25% 27% Mantenimiento de los instrumentos Estrada, 2012 Gráfico N.° 6: Actividades que realizan los asistentes dentales Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com En el siguiente gráfico 7 podemos observar la respuesta a la pregunta de si ha realizado algún tratamiento dental. La mayoría de los asistentes contestan que sí (un 96 %) y solo un 4 % dice que no, lo cual contradice lo dicho por los odontólogos. si no 4% 96% Estrada, 2012 Gráfico N.° 7: Asistentes y realización de tratamientos según sus encuestas Los diferentes tratamientos que realizan los asistentes en el consultorio dental se presentan en el gráfico 8. Se observa que en su mayoría realizan profilaxis y aplicación de flúor con un 34 %, seguido de raspados y alisados con un 29 %, de obturación de restauraciones con un 20%, otros procedimientos con un 15% y solo un 2 % no realiza ningún tratamiento. Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com 2% Raspados y alisados 15% Profilaxis y aplicación de fluor 29% Restauraciones 20% Otros 34% No realiza ningun tratamiento Estrada, 2012 Gráfico N.° 8: Tratamientos que realizan las asistentes En el gráfico 9 se presenta la tabulación de los datos relacionados con la pregunta de si asiste a congresos o capacitaciones de actualización profesional. Las respuesta fueron las siguientes: un 68 % respondió que sí y el resto de los encuestados (un 32%) indicó que no. si no 32% 68% Estrada, 2012 Gráfico N.° 9: Asiste a congresos o capacitaciones de actualización profesional Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com Las actividades que realizan los asistentes dentales en el consultorio dental se presentan en el gráfico 10, donde se observa que un 36 % realiza mantenimiento de instrumentos, un 30 % da citas, un 20 % hace la limpieza de la clínica y un 14 % cobra los tratamientos. Cobro de tratamientos 14% 36% Limpieza de clinica 20% Dar citas 30% Mantenimiento de instrumentos Estrada, 2012 Gráfico N.° 10: Actividades administrativas que realizan los asistentes Las respuestas dadas por los asistentes dentales a la pregunta de si alguna vez el odontólogo le ha pedido de su criterio para realizar un tratamiento se presentan en el gráfico 11, donde se observa que un 68 % respondió que sí y un 32 % que no. Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com si no 32% 68% Estrada, 2012 Gráfico N.° 11: Odontólogos preguntan a las asistentes el criterio de ellas para los tratamientos Discusión Un ayudante dental es un profesional especializado que tiene la habilidad de auxiliar a un odontólogo en algunas labores y situaciones. En la investigación se pudo determinar que la mayoría de los odontólogos tiene contratado a un asistente dental graduado, que realiza muchas actividades, tanto de oficina como clínicos, lo cual no es antiéticos, ya que pueden realizar todas esas actividades según el perfil de trabajo que ellos tienen estipulado. Según Kenneth (s.f.), el odontólogo tiene la responsabilidad y diligencia de asignarle ciertas tareas a su asistente dental, pero estas son delimitadas por un código de ética preestablecido, lo cual en algunos casos se incumple por la asignación incorrecta de esas actividades como por ejemplo: el asistente dental puede realizar tratamientos como limpiezas (raspados y profilaxis con aplicación de flúor) y obturación de cavidades, pero en ninguna otra Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com circunstancia deben realizar otra tarea, como blanqueamientos, curaciones e impresiones definitivas. Además, es importante recalcar la relación que existe entre ellos, pues según las encuestas, son pocos los conflictos que ellos mantienen en su labor diaria. Asimismo, es imprescindible asistir a congresos o capacitaciones de actualización profesional, ya que esto mejora la operación en el consultorio y, por supuesto, la capacidad de ayudarle al paciente. Esto se debe de aplicar tanto para el odontólogo como para su asistente dental. Conclusión Al finalizar la investigación, se llegó a una conclusión sobre el éxito de los tratamientos cuando hay buena comunicación entre el personal de trabajo, es decir, que la buena relación odontólogo-asistente es beneficiosa para realizar procedimientos eficaces. También se observó la responsabilidad que tiene el odontólogo sobre las actividades que realiza su asistente dental, tanto en la parte clínica como en las administrativas. La ética dentro de la odontología no está nada lejos de la ética que gobierna la investigación en otras áreas de la salud. La Odontología es una profesión de servicio y auxilio con amplia responsabilidad social e individual. La verdadera dimensión profesional está contenida en el encuentro humano llevado a cabo entre el odontólogo y su grupo de trabajo. Por consiguiente, también se mostró un buen manejo del código de ética y de la información del perfil de su personal auxiliar. Con respecto a la regulación de actividades en la clínica, en lo que es comunicación, fue muy buena entre ellos, pero en la parte de realización de tratamientos fue muy mala, ya que personas no calificadas realizan tratamientos. Por último es importante recalcar la importancia de tener un respaldo cuando se es profesional, Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com y es lamentable que algunas profesiones carezcan de un colegio adonde los agremiados puedan acudir para resolver o solventar su inquietud. Grettel Estrada Acevedo, ULACIT, estrada.grettel@hotmail.com Referencias Agranatti, P. (2001). Colgate profesional. Recuperado de http://www.odontomarketing.com/numeros%20anteriores/ART_19_FEB_2001.htm American College of Dentists. (2012). Ethics Handbook. Gaithersburg. Recuperado de http://www.acd.org/ethicshandbook.htm American Dental Association. (s.f.). World for mouth. Recuperado de http://www.ada.org/sections/educationAndCareers/pdfs/brochure_dentalassisting.p df Aramini, M. (2007). Introducción a la bioética. San Pablo, Bogotá. Asociación Costarricense de Asistentes Dentales (ACAD) .(2012). Perfiles de asistentes dentales. Cardozo, C. (2006). Ética y Odontología. Una Introduccion. 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