programa de residencia de psiquiatria

PROGRAMA DE RESIDENCIA DE PSIQUIATRIA
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
1. Datos generales.
2. Fundamentación del programa.
3. Objetivos generales de la residencia.
4. Desarrollo del programa por año de formación.
5.
Otras actividades formativas no asistenciales (docencia).
6. Esquema del desarrollo del programa.
7. Modalidad de evaluación.
8. Anexo: etapas de las guardias; desarrollo del programa teórico.
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1. Datos generales
1.1 Nombre del programa: Residencia de Psiquiatría.
1.2 Tipo de programa:
Residencia de primer nivel.
1.3 Responsables del programa:
Dr. Adolfo Canovi.
Dr. Carlos Finkelsztein.
Dra. Ana García.
Dra. Eugenia Dabi.
1.4 Requisitos de ingreso: Acorde con los requisitos generales del
Docencia e Investigación del Hospital Italiano.
1.5 Número de vacantes: Un residente y dos becarios, por año.
1.6 Duración en años:
Tres.
1.7 Carga horaria total:
Guardias: 5016 hs.
Asistenciales:3140 hs.
Académicas: 2860 hs.
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departamento de
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2. Fundamentación del programa. Perfil del futuro egresado.
Los antecedentes del ejercicio de la Psiquiatría en nuestro Hospital se remontan a fines
del siglo XIX con el Dr. Manuel T. Podestá, médico, escritor y filántropo de reconocida
trayectoria. A mediados del siglo pasado con el nombramiento del Dr. Carlos Pereyra,
la institución se enriqueció con un semiólogo que fue maestro de varias generaciones.
En 1970 el Dr. Mauricio Goldenberg obtuvo por concurso la Jefatura del Servicio de
Psiquiatría desarrollando la asistencia, la docencia y la investigación según pautas que
ya había puesto en práctica en el legendario Servicio de Psicopatología del Hospital
Araoz Alfaro. Entre los años 1979 y 1991 la Dra Lía Rincón, Jefa del Servicio,
desarrolló el área docente, incorporando a la residencia la posibilidad de realizar el
curso de especialista en psiquiatría de la Universidad de Buenos Aires. Desde 1991 el
Dr. Adolfo Canovi es el Jefe del Servicio.
El 2 de mayo de 1976 ingresó la primera camada de residentes nombrada por el Dpto.
de Docencia e Investigación luego de aprobar los exámenes y entrevistas
correspondientes. Desde entonces y en forma ininterrumpida se formaron en el
Servicio 50 residentes.
La carrera de Especialista en Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad
de Buenos Aires, en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Italiano, fue evaluada a fines
de 1998 por la CONEAU (Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación, del Ministerio
de Educación de la Nación) y aprobada con felicitaciones.
Perfil del futuro egresado
El futuro médico especialista en psiquiatría que pretende formar el Servicio de
Psiquiatría tiene que contar con un alto grado de humanismo, sólida formación ética y
capacidad para manejar adecuadamente los métodos clínicos y epidemiológicos. Estará
especializado en el estudio de la conducta humana y en el tratamiento de los
trastornos mentales. Deberá aprender a utilizar conocimientos y habilidades para
adquirir información de valor diagnóstico provenientes de las tres áreas (biológicas,
psicológicas y sociales) y deberá saber realizar intervenciones preventivas y
terapéuticas que integren cada una de ellas. También deberá conocer las estrategias
tendientes a la reinserción social del paciente.
El futuro especialista estará capacitado para enfrentar los problemas psicológicos,
psicopatológicos y psicosomáticos que se presentan en la práctica de la medicina
dentro de los ámbitos y niveles que componen el Sistema de Salud. Estos ámbitos se
refieren a los hospitales generales, los hospitales psiquiátricos y los centros de salud
del sistema público, privado y de las obras sociales.
En los ámbitos y niveles mencionados, los futuros especialistas estarán en capacidad
de:
• Enfrentar problemas relacionados con manifestaciones psicológicas de
pacientes, ya se trate de casos específicamente psiquiátricos, sea de casos de
clínica médica o quirúrgica, en los que resulte imprescindible la comprensión y
manejo de la dimensión psicológica del paciente.
• Realizar un diagnóstico psiquiátrico y de la personalidad del paciente; identificar
las defensas y estrategias para afrontar los conflictos que determinan su
trastorno; evaluar la influencia de los aspectos familiares, sociales, económicos
y macroambientales que puedan actuar como factores potenciales de éxito o de
fracaso del tratamiento.
• Realizar diagnósticos y tratamientos de pareja y de familia.
• Asistir a pacientes ambulatorios –de consultorios externos, de hospital de día, o
de la guardia- interconsulta y sala de internación de psiquiatría, que presentan
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•
•
•
•
•
•
trastornos
mentales
orgánicos,
psicosis,
neurosis,
enfermedades
psicosomáticas, psicopatías y trastornos de personalidad.
Conocer el desafío que representa para la psiquiatría y la salud pública la
reducción de la hospitalización psiquiátrica, el desarrollo del tratamiento
ambulatorio en el ámbito hospitalario, comunitario y familiar. Esta visión le
permitirá asumir una conducta ética frente a la sociedad en su conjunto y frente
al paciente y a sus familiares.
Identificar los problemas que determinan y provocan trastornos mentales y
manejar las herramientas teóricas y metodológicas para profundizar y analizar
los problemas de salud mental que pueden afectar a la sociedad.
Desarrollar una visión crítica de la actividad profesional de la psiquiatría así
como de asumir la defensa en los planos científicos teórico- técnicos de la
psiquiatría como campo de intervención esencial de la salud mental en la
sociedad moderna.
Enfrentar los problemas colectivos e individuales característicos de nuestro
tiempo, tales como: patologías sociales (abuso de sustancias, violencia, abuso
de personas, desintegración familiar), problemas de salud producto del impacto
ambiental en el cuerpo y en la mente (depresión, enfermedades relacionadas
con el estrés, comportamientos favorecedores de enfermedades crónicas) y
problemas relacionados con las condiciones agravantes (desempleo, pobreza,
limitaciones en la educación, condiciones de trabajo estresantes, discriminación
por género, discriminación por enfermedad física, etc.).
Ejercer una función social de alivio al sufrimiento psíquico de las personas y
promover la salud mental cualquiera sea el estrato o condiciones de la
población en la que se desempeñe la función.
Desarrollar la clara visión de que la salud mental no es simplemente la ausencia
de enfermedad reconocible sino un estado de bienestar en el que el individuo
manifiesta sus propias habilidades, trabaja productivamente y es capaz de
contribuir al bienestar de la comunidad.
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3. Objetivos generales de la residencia
Los objetivos que los residentes de Psiquiatría deben alcanzar son:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Desarrollar habilidades para la prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de
las enfermedades psiquiátricas.
Incorporar e integrar los conocimientos semiológicos, clínicos, terapéuticos y
epidemiológicos tanto en el campo de la psiquiatría general como en la
interconsulta y en la psiquiatría comunitaria.
Administrar los tratamientos biológicos.
Manejar técnicas de comunidad terapéutica.
Utilizar técnicas de abordaje psicoterapéutico para el tratamiento individual, grupal,
de pareja y familiar.
Emplear técnicas de intervención, tratamiento y derivación en psiquiatría de
urgencia.
Manejar aspectos teóricos y metodológicos de investigación clínica y
epidemiológica.
Dominar conceptos y procedimientos para la atención primaria en salud mental.
Conocer conceptos y herramientas didácticas y de desarrollo curricular.
Trabajar en equipos multidiciplinarios.
Buscar, seleccionar y aplicar los nuevos conocimientos en la materia. Iniciarse en
las actividades académicas.
Comprometerse ética y socialmente con el ejercicio de la Psiquiatría.
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4. Desarrollo del programa por año de formación
4.1 Primer año:
a. Objetivos
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Diferenciar los conflictos normales y pertinentes a determinadas situaciones de la
patología mental.
Diferenciar los síntomas secundarios a otras enfermedades médicas de los
producidos por las enfermedades psiquiátricas.
Realizar una Historia Clínica clara, concreta y que refleje la realidad del paciente.
Diagnosticar sindromáticamente.
Incorporar los conocimientos básicos de psicofarmacología y terapéutica.
Adquirir la habilidad de realizar la psicoterapia individual del paciente internado.
Identificar la situaciones de riesgo y reconocer los propios límites para derivar al
paciente o solicitar la intervención de otro profesional más experimentado.
Trabajar en equipo.
Comenzar a participar en las actividades académicas y de investigación del
Servicio.
b. Formación teórica
Materias
9 Clínica Psiquiátrica I: anual, una hora semanal
9 Psicología I: anual, una hora semanal
9 Psicoterapia I: anual, una hora semanal
9 Terapéutica I: anual, una hora semanal
9 Neurología: cuatrimestral, una hora semanal
9 Actitud Terapéutica y Aspectos Legales: anual, una hora semanal
9 Neurociencias: cuatrimestral, una hora semanal
c.
Ambitos de formación práctica
Rotación en la Sala de Internación
Objetivos
• Reconocer los motivos de internación y los criterios de alta.
• Tratar farmacológicamente y psicoterapéuticamente al paciente internado, de
forma individual.
• Desarrollar la destreza de intervenir y solucionar las situaciones de emergencia del
paciente durante la internación.
Contenidos
• Criterios de internación. Confección de Historia Clínica. Evaluación psiquiátrica del
paciente, sus antecedentes personales y familiares. Semiología. Seguimiento y
tratamiento individual del paciente. Criterios de alta.
• Solicitud de estudios complementarios, indicación
e interpretación de los
resultados.
• Manejo del encuadre, lineamientos de psicoterapias psicodinámicas y cognitivoconductuales. Indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de los
tratamientos
biológicos:
psicofármacos,
otras
medicaciones
y
terapia
electroconvulsiva.
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Estrategias
• Atención del paciente internado.
• Pase de Guardia.
• Pase de Sala.
• Evolución de la Historia Clinica, indicaciones médicas y permisos que se otorgan al
paciente.
Modalidad de Implementación
• Duración: 11 meses a tiempo completo. Se realizan rotaciones de cinco y seis
meses con los dos equipos de médicos de planta de la Sala.
• Durante los primeros meses atienden a los pacientes en presencia y dirigidos por
un residente de tercer año. Luego, según las habilidades personales, realizan el
tatamiento psicofarmacológico y la psicoterapia individual solos (supervisados por
médico de planta). Todo el año asisten a los tratamientos y psicoterapias grupales
y familiares, sin participar activamente en los primeros tres meses.
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4.2 Segundo año:
a. Objetivos:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Capacitarse para evaluar un paciente de consulta ambulatoria y determinar el
tratamiento adecuado.
Conocer las diferentes modalidades de tratamientos individuales en la consulta
ambulatoria.
Trabajar de manera interdiciplinaria.
Incorporar conocimientos de neurobiología.
Conocer la presentación habitual de los sindromes neurológicos y síntomas
psiquiátricos en pacientes neurológicos. Leer imágenes del Sistema Nervioso
Central.
Poder diagnosticar y tratar psiquiátricamente a pacientes con trastornos de la
alimentación y adicciones.
Conocer y saber interpretar los test psicológicos/neuropsicológicos.
Aprender a realizar interconsultas. Plantear diagnósticos diferenciales.
Participar de las actividades académicas y de investigación del Servicio.
b. Formación teórica
Materias
9 Clínica Psiquiátrica II: anual, una hora semanal
9 Psicología II: anual, una hora semanal.
9 Psicoterapia II: anual, una hora semanal.
9 Terapéutica II: anual, una hora semanal.
9 Métodos y Técnicas de Evaluación Psicológicos: cuatrimestral, una hora semanal.
9 Adolescencia: cuatrimestral, una hora semanal
c. Ambitos de formación práctica
Rotación en Admisiones de Pacientes
Objetivos
• Desarrollar la capacidad de evaluar al paciente que consulta ambulatoriamente en
Consultorios Externos, en el término de dos o tres entrevistas.
• Aprender a decidir convenientemente la solicitud de estudios, interconsultas o
entrevistas con familiares/conocidos del paciente para su mejor diagnóstico.
• Conocer todas las modalidades terapéuticas disponibles en el Servicio y derivar al
paciente a la más conveniente, según diagnóstico, circunstancias del paciente y
adherencia al tratamiento.
Contenidos
• Entrevista del paciente ambulatorio: diferentes modelos médicos y psicológicos.
Entrevista familiar.
• Conocimientos sobre cuándo y de qué forma pedir los estudios e interconsultas de
manera ambulatoria.
• Guías generales de diferentes modalidades terapéuticas, para las diferentes
patologías. Tratamiento farmacológico- Tratamiento psicoterapéutico- Modalidades
individual, grupal, familiar, vincular.
• Manejo de la información con el paciente y la familia. Técnicas para lograr la mayor
adherencia del paciente al tratamiento. Inclusión progresiva del paciente en el
esquema terapéutico diseñado.
Estrategias
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•
Realizar admisiones en Consultorios Externos. Acompañados por un profesional del
equipo de admisiones, comienza como oyente y finaliza realizando toda la tarea
supervisado por el profesional staff.
Modalidad de Implementación
• Duración: Cuatro meses, los días Lunes, Miércoles y Viernes, de 13 a 17 Hs.
Rotación en Neurología
Objetivos
• Aprender a diagnosticar los sindromes neurológicos.
• Aplicar los conceptos de la neurobiología a la psiquiatría. Interrelacionar ambas
materias.
• Capacitarse para la interpretación de las imágenes del Sistema Nervioso Central
(SNC)
• Capacitarse específicamente en el diagnóstico y tratamiento de las Epilepsias.
Contenidos
• Sindromes neurológicos: presentación clínica – diagnósticos diferenciales.
• Neurobiología. Enfermedades psiquiátricas con síntomas neurológicos – efectos
adversos neurológicos de los psicofármacos.
• Imágenes del SNC: Tomografías, Resonancias, Spect, PET. Solicitud e
interpretación de los resultados.
• Epidemiología, diagnóstico, subtipos y tratamiento de las Epilepsias.
Estrategias
• Pase de guardia del Servicio de Neurología.
• Recorrida de Sala con los médico de planta de Neurología.
• Atención en Consultorios Externos de Epilepsia, Servicio de Neurología.
Modalidad de Implementación
• Duración: cuatro meses de 8 a 12 Hs.
Rotación en Trastornos de la Conducta Alimentaria
Objetivos
• Diagnosticar los diferentes trastornos de la conducta alimentaria.
• Realizar un adecuado diagnóstico situacional en cada caso.
• Plantear las estrategias terapéuticas correspondientes.
Contenidos
• Epidemiología, diagnóstico, diagnósticos diferenciales de los trastornos de la
alimentación. Tratamientos: psicológico ( cognitivo/conductual y psicodinámico) ,
psicofarmacológico y nutricional.
• Conflictos psicológicos subyacente en los pacientes.
Estrategias
• Atención en Consultorios Externos junto a la Coordinadora de Psiquiatría de los
Trastornos de la Alimentación.
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•
•
•
Atención en Consultorios Externos de Nutrición General, Servicio de Nutrición.
Atención en Consultorios Externos de Trastornos de la Alimentación, Servicio de
Nutrición.
Pase del equipo de Trastornos de la Alimentación.
Modalidad de Implementación
• Duración: Cuatro meses, los días Lunes, Miércoles y viernes, de 13 a 17 Hs.
Rotación en Adicciones
Objetivos
• Incorporar técnicas para prevenir las adicciones en la comunidad.
• Capacitarse en la detección temprana de las adicciones.
• Aprender a diagnosticar y tratar los diferentes tipos de adicciones.
Contenidos
• Prevención de las adicciones: modelos comunitarios e individuales- patrones
socioculturales de nuestra población- hábitos y costumbres.
•
Adicciones aceptadas socialmente: técnicas de detección, estrategias de
deshabituación.
• Abuso y dependencia de drogas y alcohol : diagnóstico, frecuencias, tratamientos.
Implicancias a corto y largo plazo en el funcionamiento socio-laboral del paciente y
su familia. Recaídas.
Estrategias
• Actividades de prevención en la comunidad (escuelas y colegios)
• Atención en Consultorios Externos, junto al equipo de Adicciones.
Modalidad de Implementación
• Duración: cuatro meses, los días Lunes, Miércoles y Viernes de 8 a 12 Hs.
Rotación en Psicodiagnóstico
Objetivos
•
•
•
Conocer los diferentes tests de evaluación psicológica y neurocognitivos.
Identificar sus indicaciones.
Saber interpretar los resultados.
Contenidos
•
•
•
Tests psicológicos y neurocognitivos- técnicas- áreas de la evaluación de cada unorestricciones- aplicaciones.
Resultados de los tests – interpretación a la luz de la clínica del paciente.
Devolución de la información al paciente.
Estrategias
•
•
Toma de los test a los pacientes ambulatorios, junto a las Licenciadas del equipo de
Psicodiagnóstico.
Supervisiones con la Jefa del equipo de Psicodiagnóstico.
Modalidad de Implementación
•
Duración: cuatro meses, los días Martes y Jueves de 8 a 12 Hs.
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Rotación en Interconsulta
Objetivos
• Realizar un diagnóstico psiquiátrico y psicodinámico del paciente.
• Conocer el manejo psicofarmacológico del paciente con serio compromiso orgánico
(interacciones medicamentosas).
• Abordar una familia en situación crítica.
• Realizar un diagnóstico situacional e implementar un abordaje.
• Aprender a realizar una evaluación de la salud mental de los pacientes internados
previo a realizarse un transplante de órgano o cirugía compleja.
• Incorporar las técnicas psicoterapéuticas de acompañamiento a los pacientes con
cáncer.
Contenidos
• Relación médico paciente- evaluación- problemas de la relación médico pacienteestrategias para mejorarla. Modelos teóricos de trabajo en grupo.
• Enfermedades clínicas con presentación de síntomas psiquiátricos – evaluación y
tratamiento. Enfermedades Psicosomáticas.
• Cáncer y Transplante de órganos: conocimientos generales- aproximación
psicológica - técnicas de acompañamiento y tratamientos psicoterapéuticos y
farmacológicos.
Estrategias
•
•
Atención de los pacientes internados en otros Servicios del Hospital. Realiza las
Interconsultas.
Realizar las evaluaciones de pacientes con cáncer, pre-transplante de órganos, prequirúrgico, junto con los profesionales a cargo de esas áreas.
Modalidad de Implementación
•
Duración: 3 meses, de 8 a 12 Hs.
Rotación en Consultorios Externos
Objetivos
• Capacitarse en el tratamiento psiquiátrico ambulatorio.
• Aprender a derivar oportunamente a los pacientes.
Contenidos
•
•
Tratamientos farmacológicos de todas las enfermedades mentales.
Tratamientos psicoterapéuticos: terapias breves- terapias prolongadas- diferentes
orientaciones psicológicas.
Estrategias
•
•
•
•
Atención de pacientes en Consultorios Externos.
Supervisión de la atención ambulatoria por el Jefe del Servicio, en forma grupal.
Supervisión del tratamiento farmacológico por el Jefe de Consultorios Externos, en
forma grupal.
Supervisión del tratamiento psicoterapéutico, en forma individual, por un
profesional del Servicio.
Modalidad
• Duración: anual, los días Martes y Jueves, de 13 a16.
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4.3 Tercer año:
a.Objetivos:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Perfeccionarse en el diagnóstico y tratamientos de todas las enfermedades
mentales.
Participar en la coordinación de la actividad de los residentes inferiores.
Adquirir mayor autonomía profesional.
Participar en la coordinación de las actividades académicas y de investigación del
Servicio.
Perfeccionarse específicamente en las áreas de su particular interés.
Representar al Hospital y al Servicio en ámbitos extrahospitalarios.
Cooperar con la comunidad en la prevención de las enfermedades mentales.
Aprender y manejar los tratamientos grupales, de pacientes agudos y crónicos.
Desarrollar las estrategias de reinserción socio-laboral.
b. Formación teórica
Materias
9 Clínica Psiquiátrica III: anual, una hora semanal.
9 Psicología III: anual, una hora semanal.
9 Trastornos de la Personalidad: anual, una hora semanal.
9 Terapéutica III: anual, una hora semanal.
9 Gerontopsiquiatría: cuatrimestral, una hora semanal.
c. Ambitos de formación práctica
Rotación en Hospital de Día
Objetivos
• Conocer la técnica de rehabilitación en psiquiatría.
• Participar activamente en el funcionamiento de la comunidad terapéutica.
Contenidos
• Criterios para admisión en Hospital de Día . Estrategias de reinserción del paciente
en ámbitos socio- laborales.
• Tratamientos grupales de pacientes crónicos: psicoterapias- diferentes
orientaciones teóricas- tratamientos farmacológicos.
Estrategias
• Atención en Hospital de Día.
• Reunión de equipo de Hospital de Día.
Modalidad de Implementación
• Duración 3 meses a tiempo completo.
Rotación en Sala de Internación
Objetivos
• Coordinar la actividad del residente de primer año.
• Capacitarse en la psicoterapia grupal y familiar de los pacientes agudos.
• Presentar a sus pacientes en el Pase de Sala.
• Coordinar el tratamiento de los pacientes a su cargo.
• Reconocer y tratar las emergencias que presentan los pacientes internados.
Contenidos
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•
Diagnósticos grupales: problemas de interelación familiar y grupal. Psicoterapias
grupales, familiar y vinculares: diferentes aproximaciones teóricas. Manejo de la
información con la familia, derivación del núcleo familiar a realizar tratamiento.
• Diagnóstico y tratamiento de las emergencias del paciente internado.
Estrategias
• Atención del paciente internado.
• Coordinación del residente de primer año en sus tareas.
• Pase de Sala.
• Supervisión por médico coordinador de Internación, individualmente.
• Supervisión por el Jefe de la Sala de Internación, grupalmente.
Modalidad de Implementación
• Duración: seis meses, a tiempo completo.
Rotación a Realizarse Fuera del Hospital Italiano
El residente decide junto al Jefe del Servicio, el Coordinador de Residentes y el Jefe de
Residentes una rotación de dos meses a realizarse fuera del Hospital Italiano. Se
tienen en cuenta los intereses particulares del residente y su rendimiento global
durante la residencia. Si el Servicio interpretara que el residente necesita, antes de
terminar su formación, reforzar algún área, será aconsejado en este sentido.
Si bien el Servicio tiene lugares pre-establecidos para realizar la rotación, los
residentes cuentan con el apoyo del Servicio de Psiquiatría para realizarla en otro lugar
de su interés, si cumple éste último con ciertos requisitos que apuntan a un óptimo
perfeccionamiento.
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5. Otras actividades formativas no asistenciales
Carga
DuraServicio
Frecuen horaria
Actividad
Realiza
Tipo
Destinatarios
ción
organizacia
(horas/a
(años)
dor
ños)
Si
Revisión
Mensual 180
3
Psicólogos
y Psiquiatria
Ateneos
bilbiográfica
psiquiatras
del
servicio
SemaSi
Clinico
150
3
Residentes
Psiquiatria
nal
Cursos
Si
Diaria
800
3
Residentes
Psiquiatria
Jefe e
Semana
Instructore
Clases
Si
300
3
Residentes
l
s de
Residentes
Jefe de
Residentes, Médicos
Pases de
sala, Jefe
Si
Asistencial docente Diaria
750
3
de planta, Jefe de
sala
de
Sala
Residentes
Actualizaciones,
InstructoBúsqueda
SemaSi
internet y
300
3
Residentes
res de
bibliografica
nal
bibliotecas
Residentes
Nacional de
Jefe e
Jornadas y
CuatriPsiquiatria,
InstructoSi
80
3
Residentes
Congresos
mestral
Jornadas de
res de
Residentes
Residentes
Otros
Bise(SuperviSi
Psicodinámica
300
3
Residentes
Psiquiatria
manal
siones)
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Nombre
Cargo del
responsable
Dra. Gabriel (Jefe de Residentes),
Dr. Cirillo, Dra. Vairo (Instructores
de Residentes)
Dra. Vairo, Dr.
Instructores y Jefe
Cirillo y Dra.
de Residentes
Gabriel
Dr. Finkelsztein
Jefe de sala
Dra. Vairo,
Dr. Cirillo
Instructores de
Residentes
Dra. Gabriel
Jefe de Residentes
Dr. Canovi y
Dr. Finkelsztein
Jefe y
Subjefe del
Servicio
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Los cursos de BIOETICA, INFORMATICA MÉDICA, EPIDEMIOLOGIA Y METODOLOGIA de la INVESTIGACION se dictan según
normativa vigente del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital.
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6. Esquema del desarrollo del programa
Primer Año
Segundo Año
Tercer Año
FORMACION TEORICA
FORMACION TEORICA
FORMACION TEORICA
MATERIAS
MATERIAS
MATERIAS
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Clínica Psiquiátrica I.
Psicología I.
Terapéutica I.
Psicoterapia I.
Neurociencias.
Neurología.
Actitud Terapéutica y
Aspectos Legales.
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Clínica Psiquiátrica II.
Psicología II.
Terapéutica II.
Psicoterapia II.
Métodos y Técnicas de
Evaluación Psicológica.
Adolescencia.
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Clínica Psiquiátrica III.
Psicología III.
Terapéutica III:
Transtornos de la
Personalidad.
Gerontopsiquiatría.
FORMACION PRACTICA
FORMACION PRACTICA
FORMACION PRACTICA
ROTACIONES
ROTACIONES
ROTACIONES
ƒ
11 meses en Sala de ƒ
Internación (Sector 24).
ƒ
ƒ
ƒ
GUARDIAS MENSUALES
11 meses en Consultorios ƒ
Externos, bisemanalmente.
4 meses en Neurología y ƒ
Admisión.
ƒ
4 meses en TCA, Adicciones,
y Psicodiagnóstico.
3 meses en Interconsultas.
GUARDIAS MENSUALES
ocho de 24 hs y dos de 12 seis de 24 hs.
6
meses
en
Sala
de
Internación.
3 meses en Hospital de Día.
2 meses fuera del Hospital
Italiano.
GUARDIAS MENSUALES
cuatro de 24 Hs.
HS.
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Vacaciones
Los residentes tienen un mes de licencia por vacaciones, de acuerdo a las disposiciones
vigentes del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Italiano.
Admis
Neurol
Cons Ext
TCA *
Adicc
VACACIONES
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Psicodiag.
Intercons.
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Rotaciones de Segundo Año
• TCA = Trastorno de la Conducta Alimentaria
Lunes
Martes
Mier
Jueves
Vier
JULIO
8 a 12 hs:
Neurología.
13 a 17hs:
Admisiones.
8 a 12 hs:
Neurología.
13 a 16hs:
Cons. Ext.
8 a 12 hs:
Neurología.
13 a 17hs:
Admisiones.
8 a 12 hs:
Neurología.
13 a 16hs:
Cons. Ext.
8 a 12 hs:
Neurología.
13 a 17hs:
Admisiones.
NOVIEMBRE
MARZO
8 a 17hs: Interconsultas.
8 a 12hs: Adicciones.
13 a 17hs: TCA.
8 a 12hs: Interconsultas.
8 a 12hs:
Psicodiagnóstico.
13 a 16hs: Cons. Ext.
13 a 16hs: Cons. Ext.
8 a 12hs: Adicciones.
8 a 17hs: Interconsultas.
13 a 17hs: TCA.
8 a 12hs: Interconsultas..
8 a 12hs:
Psicodiagnóstico..
13 a 16hs: Cons. Ext
13 a 16hs: Cons. Ext
8 a 12hs: Adicciones.
8 a 17hs: Interconsultas.
13 a 17hs: TCA.
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ROTACIONES DE TERCER AÑO
INTERNACION
Jun
Jul
Agos
Sept
Oct
Nov
Dic
Enero
Febr
Mar
Abril
Mayo
HOSPITAL DE DIA
ROTACION FUERA
VACACIONES
7. Modalidad de evaluación
Se llevan a cabo dos tipos de evaluaciones:
•
Evaluación de las destrezas y habilidades logradas. Al finalizar
cada rotación, el residente es evaluado por el médico a cargo
(Jefe del Sector), quien eleva un informe al Jefe del Servicio.
•
Evaluación de los conocimientos, en dos exámenes al año. En el
mes de Julio se toma un exámen escrito, con preguntas múltiple
choice, diferente para cada año. Se aprueba con el 60% de
respuestas correctas. En el mes de Diciembre se toma un exámen
oral. Los profesionales a cargo de las rotaciones y clases, forman
tres mesas examinadoras, una para cada año. Se aprueba según
el criterio de los examinadores.
8. Anexo
•
Esquema de formación para la atención por guardia.
El siguiente es un instructivo que se entrega a cada residente al ingresar.
Etapas de la guardia
•
Objetivo: Bajo un sistema de responsabilidad creciente los
residentes de primer año (R
1)
•
se capacitarán para plantear y dar respuesta a las diferentes
situaciones de emergencia generadas en los diferentes sectores
del hospital, Sala de Internación de Psiquiatría, Central de
Emergencias, Hospital de Día y Sala de Internación de otros
Servicios.
Las etapas duran un mes, sujeto a evaluación por los residentes
superiores, Jefe de Residentes, Coordinador de Residentes y Jefe
del Servicio.
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 20
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
•
•
•
Etapa I
•
•
•
•
Etapa II
•
•
•
Etapa III
•
•
•
•
Etapa IV •
•
Etapa V
•
•
•
Etapa VI
Residente de Primer año.
Rol de observador.
•
Acompaña al RS en su tarea.
•
Dirigido por el RS realiza las
tareas administrativas.
Debe aprender a comunicarse con
el resto del Hospital y manejar el •
radio.
Copia la Historia clínica de
Guardia según le indica el RS.
Residente Superior.
Lleva y consteta el radio.
Explica todo lo realizado al R1 luego
de: entrevista al pte, entrevista a la
flía y devolución. (qué, por qué y
para qué lo está haciendo)
Le dicta la Historia clínica de
Guardia al R1.
Lleva y contesta el radio.
Debe informar al RS: la
procedencia del llamado, nombre
del paciente, edad, obra social, si
está acompañado y grado de
urgencia.
Participa en la entrevista de
evaluación, luego que el RS
finaliza.
Arman la Historia Clínica juntos,
el R1 la escribe y luego la lee.
•
Dirige el exámen psiquiátrico del
paciente, invita al R1 a participar
cuando finaliza.
Discute con el R1 antes de tomar
una desición.
Ayuda al R1 a armar la Historia
Clínica.
Dirigela evaluación del pte. Al
finalizar invita al RS a participar.
Discuten antes de tomar una
desición.
Efectúa la devolución.
Arma la Historia Clínica solo.
•
Realiza toda la tares, sin
intervención del RS.
Siempre discute con el RS antes
de tomar alguna desición.
•
•
•
•
•
•
Realizan la tarea sola. Bajan solos •
a la Central de Emergencias.
Siempre comentan con el RS
antes de la devolución.
Realizan la tarea solos.
•
Siempre comentan antes de
•
indicar internación y solicitan la
presencia del RS en situaciones
peligrosas, o cuando lo deseen.
Participa en la evaluación y
devolución luego del R1.
Si surgen dificultades, toma el
mando.
Corrige la historia Clínica, luego que
el R1 la realiza.
Observa y corrige al R1 en su tarea.
Siempre discuten previo a tomar
desiciones.
Comentan el paciente antes de la
devolución.
Ayuda, supervisa y enseña al R1.
Siempre se hace presente en
situaciones de peligro o cuando el
R1 lo solicita
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 21
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
MATERIAS DE PRIMER AÑO: INDICE TEMATICO.
¾ CLÍNICA PSIQUIÁTRICA I
Historia de la Psiquiatría. Entrevista psiquiátrica. Encuadre. Semiología:
atención, sensopercepción, curso del pensamiento, memoria, afectividad,
motricidad, juicio. Trastornos de la personalidad: Personalidad paranoide,
borderline, narcisista, antisocial, histérica e histriónica, obsesivo
compulsiva, evitativa y dependiente. Clasificaciones: psiquiatría clásica y
DSM IV. Esquizofrenia. Delirios crónicos. Trastornos afectivos. Trastornos
por ansiedad. Trastornos disociativos. Trastornos por abuso de sustancias.
Desórdenes alimentarios. Demencia y otros desórdenes cognitivos.
Síndromes cerebrales orgánicos.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Kaplan & Sadock. Comprehensive Textbook of Psychiatry. 7º edición,
Lippincoott Williams & Wilkins; Philadelphia 2000.
2. Pereyra Carlos. Semiología y Psicopatología de los procesos de la esfera
intelectual. Editorial Salerno, Argentina 1973.
¾
PSICOLOGIA I
Aparato
psíquico.
Conflicto.
Formación
de
síntomas.
Series
complementarias. Mecanismos de defensa. Psicología experimental.
Conductismo. Teoría comunicacional. Teoría de los sistemas. Cognitivismo.
Culturalismo.
BIBLIOGRAFIA
1. Freud
S.
Obras Completas.
Psicoanálisis
(cinco
conferencias
pronunciadas en la Clark University). Psicoterapia de la Histeria (Estudios
sobre la histeria) - Capítulo VII de la Interpretación de los Sueños. La
Sexualidad Infantil (tres ensayos para una teoría sexual). Fantasías
Histéricas y su Relación con la Bisexualidad. La Angustia (lecciones
introductorias al psicoanálisis). Análisis Fragmentario de una Histeria.
Amorrortu Editores; Buenos Aires 1976.
2. Laplanche J, Pontalis JB. Diccionario de Psicoanálisis. Editorial Paidós;
Buenos Aires 1996.
3. Araud Gras J. Psicología Experimental. Un Enfoque Metodológico.
Editorial. Trillas; México.
4. De Vega M. Introducción a la Psicología Cognitiva. Editorial Alianza;
Madrid.
5. Watzlowick P, Helmik Bravin J, Jackson DJ. Teoría de la Comunicación
Humana. Editorial Tiempo Contemporáneo; Buenos Aires.
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 22
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
6. Jameson F, Zizak Sladoj. Estudios Culturales. Reflexiones Sobre el
Multiculturalismo. Editorial Paidós; Buenos Aires.
7. De Certan M. Historia y Psicoanálisis. Editorial Universal Iberoamericana;
México.
¾ PSICOTERAPIA I
Procedimientos básicos en el abordaje terapéutico. Inclusión de otros
recursos terapéuticos (fármacos, familia, terapias no verbales). Atributos
necesarios del terapeuta. La transferencia en la psicoterapia breve.
Triángulo de conflicto y triángulo de personas. Actitud clínica. Alianza de
tratamiento y transferencia positiva. Identificaciones concordantes y
complementarias. Transferencia y contratransferencia. Familia. Verdad
familiar. Grupos: grupo de trabajo y supuestos básicos. Comunidad
terapéutica (Hospital de Día).
BIBLIOGRAFÍA
1.Anzieu D. El Grupo y el Inconsciente. Editorial Biblioteca Nueva; Madrid
1993.
2.Bellak y Small. Psicoterapia Breve de Emergencia. Editorial Pax; México
1996.
3. Bion W. Experiencias en Grupo. Editorial Paidós; Buenos Aires 1972.
4. Boszormenyi J, Nagy, Sparck. Fundamentos de la Psicodinamia y de la
Dinámica Relacional de Lealtades Invisibles. Editorial Amorrortu; Buenos
Aires 1983.
5. Braier E. El Tratamiento de Psicoterapia Breve de Orientación
Psicoanalítica. Editorial Nueva Visión; Buenos Aires 1984.
6. Castaño Blanco A. Otros Caminos. Editorial Paidós; Buenos Aires 1992.
7. Etchegoyen H. Fundamentos de la Técnica Psicoanalítica. Editorial
Amorrortu; Buenos Aires 1 986.
8. García Badaracco J. Terapia Familiar.
9. Madanes C. Sexo, Amor y Violencia. Editorial Paidós; Buenos Aires 1993.
Malan D. Psicoterapia Individual y La Ciencia de la Psicodinamia. Editorial
Paidós; Buenos Aires.
10 .Minuchin S. Una Familia Anoréxica. Calidoscopio Familiar. Editorial
Paidós; Buenos Aires 1994.
11.Racker H. Estudios Sobre Técnica Psicoanalítica. Editorial Paidós; Buenos
Aires 1973.
¾ TERAPEUTICA I
Relación médico-paciente e indicación de psicofármacos. Principios
generales:
neurotransmisores,
neuromoduladores,
neuropeptidos.
Psicofármacos antipsicóticos: aspectos neuroquímicos, acción terapéutica,
farmacocinética, mecanismo de acción, clasificaciones, efectos adversos,
interacciones. Psicofármacos antidepresivos: aspectos neuroquímicos,
farmacoconética, mecanismos de acción, clasificaciones, efectos adversos,
interacciones, depresión resistente. Psicofármacos ansiolíticos: aspectos
neuroquímicos, acción terapéutica, mecanismo de acción, farmacocinética,
efectos adversos, interacciones. Hipnóticos: neurofisiología del sueño,
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 23
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
sueño y trastornos psiquiátricos. Clasificación, mecanismo de acción,
farmacocinética, efectos adversos, interacciones. Anticiclantes: Carbonato
de litio: estructura química, farmacocinética, mecanismo de acción,
estudios requeridos para la instalación y mantenimiento del tratamiento,
efectos adversos, indicaciones, interacciones. Anticonvulsivantes y otros
anticiclantes: carbamacepina, clonazepam, oxcarbazepina, lamotrigina,
ácido valproico . Asociación de anticiclantes. Tratamiento electroconvulsivo.
BIBLIOGRAFÍA
1.
2.
3.
¾
Moizeszowicz J. Psicofarmacología Psicodinámica IV. Editorial
Paidós; Buenos Aires 1998.
Schatzberg A, Jonathan C, Charles D. Manual of Clinical
Psychopharmacology. American Psychiatric Press; Washington
1996.
Tasman
A
et
al.
The
Doctor-Patient
relationship
in
Pharmacotherapy.
Improving
Treatment
effectiveness.
GuildfordPress; New York 2000.
NEUROLOGÍA
Semiología (trabajo práctico). Alteraciones de la motilidad voluntaria.
Movimientos involuntarios. Alteraciones del equilibrio. Convulsiones y
pseudoconvulsiones; epilepsias. Encefalitis. Meningitis. Trastornos del
sueño. Coma y muerte cerebral. Demencias. Hipertensión endocraneana.
Cefaleas y otros síndromes dolorosos. Disfunción autonómica. Tumores
más frecuentes. Accidentes cerebro vasculares.
BILIOGRAFIA
1.
Adams, Victor. Principles of Neurology. IV Edición. Editorial
McGraw Hill; México 1
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 24
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
¾ ACTITUD TERAPEUTICA Y ASPECTOS LEGALES
Entrevista psiquiátrica: Tipos de entrevista, la entrevista psiquiátrica en
distintas situaciones (Guardia Central, Sala, Consultorios Externos, etc.,),
Desarrollo de la entrevista. Nosología psiquiátrica: DSM-IV, ICD-10.
Diagnóstico psiquiátrico, psicodinámico, social y familiar. Introducción a los
grandes síndromes psiquiátricos. Entrevista familiar y manejo de la
información médica. La Historia Clínica como documento legal y técnico.
Internación psiquiátrica. Los criterios de indicación de internación médicos,
legales, familiares y sociales. Aspectos legales de la internación psiquiátrica:
Ley 22.914. Internación psiquiátrica involuntaria: Condiciones, Certificado de
alienación mental. Psicofarmacología: criterios básicos para el uso racional de
los psicofármacos. Estrategia de prescripción de psicofármacos. Recolección
de datos de la historia farmacológica del paciente.
BIBLIOGRAFIA
1. Ackernecht B. Breve Historia de la Psiquiatría. Editorial Eudeba; Buenos
Aires 1979.
2. Alonso Fernández F. Fundamentos de la Psiquiatría Actual. 4º Edición.
Editorial Paz Montalvo; España 1986.
3. American Psychiatric Association. D S M IV. 1º Edición. Editorial Estados
Unidos; 1994.
4. Bergererey J. Psicología Patológica. Editorial Masson; Madrid 1990.
5. Bleuler B. Demencia Precoz. Editorial Horme; Buenos Aires 1993.
6. Código Penal y Código Civil.
7. Ey H. Tratado de Psiquiatría. 8º Edición. Editorial Masson; España 1986.
8. Gabbard, G. Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice. 3º edicion.
American Psichiatry Press, Washington 1994.
9. Gayral L, Barcia D. Semiología Clínica Psiquiátrica. Editorial Aran, Madrid
1991.
10. Jaspers K. Psicopatología General. 4º Edición. Editorial Fondo de Cultura
Económica, México 1993.
11. Lanteri Laura G. Las Alucinaciones. Editorial Fondo de Cultura Económica,
México 1994.
12. CIE 10. OMS. Editorial Meditor, España 1992.
13. Pereyra C. Esquizofrenia. Editorial Salerno, Argentina 1969.
14. Pereyra C. Semiología y Psicopatología. Editorial Salerno, Argentina 1973.
15. Vallejo Ruiloba, J. Up Date Psiquiatría. Editorial Masson, España 1995.
16. Vallejo Ruiloba, J. Tratado de Psiquiatría. Editorial Salvat, España 1992.
17. Vezzetti H. La Locura en la Argentina. Editorial Paidós, Buenos Aires
1985.
18. Vidal, Alarcón, Lolas. Enciclopedia Iberoamericana de Psiquiatría. Editorial
Panamericana, Buenos Aires 1995.
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 25
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
¾ NEUROCIENCIAS
Introducción y generalidades. Neuroanatomía funcional. Monoaminas
neurotrasmisoras. Aminoácidos neurotrasmisores. Neuropéptidos: Biología
y Regulación. Vías intraneuronales. Electrofisiología básica y aplicada.
Ciencia básica del sueño. Neuroimágenes. Psiconeuroendocrinología.
Inmunidad y sistema nervioso central. Cronobiología. Neurobiología
molecular básica. Genética.
BIBLIOGRAFÍA
1. Kaplan & Sadock. Coomprehensive Textbook of Psychiatry. 7º edición.
Lippincooott Williams & Wilkins, Philadelphia 2000.
MATERIAS DE SEGUNDO AÑO: INDICE TEMATICO
¾
CLINICA PSIQUIATRICA II
Trastornos del estado del ánimo: generalidades. Clasificación. Cuadro
clínico. Trastorno depresivo mayor: Epidemiología y genética. Aspectos
bioquímicos. Neurobiologia. Aspectos Psicodinamicos. Causas médicas que
pueden originar cuadros depresivos. Tratamiento somático, T.E.C,
antidepresivos de primera y segunda generación. Sistematización de la
terapéutica. Ventajas y desventajas de cada uno de los tratamientos.
Trastorno bipolar: Diagnóstico. Clasificación. Trastorno Bipolar I, II, III y
IV. Cicladores rápidos. Ciclotimia. Genética. Cuadro Clínico. Comorbilidades.
Tratamiento somático. Sistematización de la terapéutica. Manejo del
paciente en el episodio agudo. Tratamiento de mantenimiento.
Esquizofrenia: Manifestaciones clínicas, generalidades. Historia de las
clasificaciones nosográficas. Teorías genéticas, epidemiología. Los
principales estudios que ponen en evidencia las influencias genéticas.
Alteraciones anatomopatológicas. Hallazgos en Spect, RMN y Pet. Relación
con los tipo 1 y 2 de Crown. Alteraciones neuroquímicas. Teorías
moleculares. La vía dopaminergica alterada. La vía serotoninergica.
Tratamiento somático. Neurolépticos típicos y atípicos. Sistematización de
la terapéutica. Ventajas y desventajas de los tratamientos antipsicóticos.
TEC. Tratamiento psicosocial. Doble vínculo y Psicoeducación. Tratamientos
de institucionalización. Los abordajes sociales comunitarios. Trastorno
esquizoafectivo: Presentación Clínica. DSM-IV. Diagnóstico diferencial y
tratamiento somático. Sistematización de la terapéutica. Psicosis crónicas:
Clasificación alemana y francesa. Terapéutica. Trastornos por ansiedad:
Ataque de Pánico. Fobias simples y especificas. Trastorno de Ansiedad
Generalizada. Diagnóstico. Tratamiento, enfoque psicodinámico y terapia
somática.
Enfoques
cognitivo-conductuales.
Trastorno
ObsesivoCompulsivo: diagnostico y tratamiento. Trastornos de la alimentación:
Diagnóstico y clasificación. Terapia somática. Abordajes psicológicos
psicosociales. Conducta antisocial: Abordaje del paciente violento, violencia
familiar, implicancias legales. Patología del sueño: Clasificación.
Diagnóstico. Terapia biológica y medidas higiénico dietéticas abordaje
terapéutico. Psiconeuroinmunología. Enfermedad de Alzheimer y otras
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 26
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
demencias.. Trastornos de la personalidad: Clasificación. Diagnóstico.
Aspectos psicodinámicos. Sistematización del
BIBLIOGRAFIA:
1. Kaplan & Saddock. Comprehensive Textbook of Psychiatry. 7º Edición.
Lippincott Williams & Wilkins, philadelphia 2000.
2. Ey H. Tratado de Psiquiatría. 8º Edición. Editorial Masson; España 1986
3. Kernberg O. Trastornos graves de la personalidad. Editorial Manual
Moderno, México 1987.
4. Gabbard, G. Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice. 3º edicion.
American Psichiatry Press, Washington 1994.
5. Gunderson JG. Borderline Personality Disorder. American Psychiatric
Press, Washington 2001.
6. Bleuler B. Demencia Precoz. Editorial Horme; Buenos Aires 1993.
7. American Journal of Psychiatry, Journal of Personality Disorders, Journal
of Clinical Psychiatry.
¾ PSICOLOGIA
II
Psiconeurosis. Neurosis Obsesiva. Carácter y erotismo anal. Histeria,
neurastenis y neurosis de angustia. Patologia psicosomatica. Concepto de
sobreadaptacion. Depresion Esencial. Pensamienro operatorio.
BIBLIOGRAFIA
1. Freud, S. Obras Completas. Amorrortu
Editores, Bs. As 1976. La
represión. Lo inconsciente. Neurosis y Psicosis. La pérdida de la realidad en
la neurosis y psicosis. Los ritos obsesivos y las prácticas religiosas. El
carácter y el erotismo anal. Psicoterapia de la histeria. La neurastenia y la
neurosis de angustia.
2. Liberman D. Sobreadaptación, trastornos psicosomáticos
tempranos del desarrollo. Revista A.P.A. 1982, Tomo XXXIX.
y
estados
3. Mac Dougall J. El Psicosoma y el Psicoanálisis. Alegato por cierta
anormalidad. Editorial Paidos, Buenos Aires 1993.
4. Marty P. La Psicosomática del adulto. Amorrortu Editores, Buenos Aires
1992.
¾ PSICOTERAPIA II
Que es la Psicoterapia. Clasificaciones de las Psicoterapias. Factores y
cambios inespecíficos. Eficacia y eficiencia. Integración. Eclecticismo.
Sincretrismo. Encuadre.
Conceptos básicos: Transferencia. Contratransferencia. Identificación. Etc.
Tipos de intervención: Interpretaciones. Señalamientos. Confrontaciones.
Etc. Psicoterapias y Psicoanálisis: Psicoanálisis. Apoyo. Esclarecimiento.
Psicoterapia Expresiva. Psicoterapias Breves. Diferencias de abordaje en
Neurosis. Trastornos de Personalidad. Psicosis. Etc. Psicoterapia y
Psiquiatría. Psicoterapias en el ámbito hospitalario.
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 27
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
BIBLIOGRAFIA
1. Bellak y Small. Manual de psicoterapia breve, de emergencia. Editorial
Pax, Mexico 1996.
2. Braier E. El Tratamiento de Psicoterapia Breve de Orientación
Psicoanalítica. Editorial Nueva Visión; Buenos Aires 1984.
3. Castillo-Talam. La integración de las psicoterapias. Perspectivas clínica y
teórica.
4. Etchegoyen. Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Editorial
Amorrortu, Buenos Aires 1986.
5. Fernandez Alvarez. Fundamentos de un modelo integrativo en
psicoterapia.
6. Fiorini. Teoría y técnica de psicoterapias.
7. Freud. Escritos técnicos.
8. Gear-Liendo,. Resultados en psicoterapia.
9. Kernberg O. Trastornos graves de la personalidad. Editorial Manual
Moderno, Mexico 1987.
10. Kesselman. Psicoterapia breve.
11. Laplanche J, Pontalis JB. Diccionario de Psicoanálisis. Editorial Paidós;
Buenos Aires 1996.
12. Malan D. Psicoterapia Individual y La Ciencia de la Psicodinamia.
Editorial Paidós; Buenos Aires 1991.
13. Paz. Reflexiones técnicas sobre el proceso analítico en los pacientes
fronterizos.
¾ TERAPEUTICA II
Tratamiento de los trastornos por ansiedad (ansiedad generalizada,
trastornos de pánico, etc.). Tratamiento de los trastornos obsesivoscompulsivos. Tratamiento de la psicosis. Tratamiento de la depresión.
Tratamiento del trastorno bipolar. Tratamiento de la demencia. Tratamiento
del síndrome confusional. Tratamiento de las adicciones. Tratamiento de los
trastornos de la alimentación. Tratamientos de los pacientes borderline.
Interacciones medicamentosas. Terapia electroconvulsiva. Abordaje del
paciente en crisis.
BIBLIOGRAFÍA
1. Moizeszowicz J. Psicofarmacología Psicodinámica IV. Editorial Paidós;
Buenos Aires 1998.
2. Schatzberg A, Jonathan C, Charles D. Manual of Clinical
Psychopharmacology. American Psychiatric Press; Washington 1996.
3. Clinical Handbook of psychiatric drugs. Ed. Bezchllianyk-Butler K,
Jeffriers J. Hognfe & Huber Publishers, Canada 2001.
4. Stahl N, Stephen M. Essential psychopharmacology. 2 edicion.
Cambridge University Press, London.
5. Jufe G. Psicofarmacologia Clínica. Editorial Polemos, Buenos Aires 2001.
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 28
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
¾ ADOLESCENCIA
Características del “sindrome normal de la adolescencia”. Duelos en la
adolescencia. Concepto de identidad. Adolescencia y familia. Acting out y
adolescencia.
BIBLIOGRAFIA
1. Aberastury, Knobel. La adolescencia normal. Cap. I - II – V.
2. Blos P. Psicoanálisis de la adolescencia. Cap. I y II.
3. Blos P. La transacción adolescente. Cap. I - VIII – XII.
4. Fernández Monjan O. Abordaje Teórico y Clínico del Adolescente. Cap. XI.
5. Quiroga S. Adolescencia: De la Metodología a la Clínica. Cap. IV – VI.
¾ METODOS Y TECNICAS DE EVALUACION PSICOLOGICOS
Funciones y orígenes de los tests psicológicos. Fuentes del psicodiagnostico.
Descripción de métodos cualitativos y cuantitativos de evaluación. Los
métodos objetivos. Escalas, cuestionarios, inventarios. Los métodos objetivos
y proyectivos. Métodos proyectivos: descripción de las técnicas.
Sustentación. Caracterización. Las técnicas gráficas, verbales y de laminas.
BIBLIOGRAFIA
1. Anastasi A. Los Tests Psicológicos. Cap.I – XVII.
2. Cook, Reichart. Métodos cualitativos y cuantitativos en investigación
evaluativa. Cap. I.
3. Fernández Ballesteros. Psicodiagnóstico. Cap. I - III – V.
4. Garcia Arseno M. Nuevas aportaciones al psicodiagnóstico. Nueva Visión,
1993.
5. Klopfer B. Test de Rorschach. Editorial Paidós, Buenos Aires.
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 29
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
MATERIAS DE TERCER AÑO: INDICE TEMATICO
¾ CLINICA PSIQUIATRICA III
Esquizofrenia: La esquizofrenia a través de la historia, hasta DSM IV. Escuela
alemana, francesa y de Zurich. Síntomas negativos y positivos de la
enfermedad. Tipo 1 y 2.Modelo piramidal. Bases genéticas de la
esquizofrenia. Alteraciones neuroanatómicas. Funcionamiento cortical y
precortical de la esquizofrenia. Hipótesis dopaminérgica de la esquizofrenia.
Vía serotoninérgica. Hipótesis psicogenéticas. Evolución de la enfermedad
según sus formas: Hebefrenia, catatonia, paranoide, simple Sistemática
general del tratamiento de la esquizofrenia. Abordaje de los pacientes.
Neurolepticos típicos. Neurolépticos atípicos en el tratamiento de la
esquizofrenia. TEC. Aproximación familiar y social. Psicoeducación.
Disquinesias tardías y síndrome neuroléptico maligno. Trastornos afectivos:
Descripción y clasificación de los cuadros afectivos DSM IV. Bases genéticas
de las enfermedades afectivas. Las vías de los neurotransmisores en las
enfermedades afectivas. Enfermedad bipolar, descripción, clasificación y
tratamiento. Depresión mayor. Clasificación desde distintas escuelas. Enfoque
dinámico. Tratamiento psicofarmacológico de las depresiones. Tratamiento
electroconvulsivo. Estudios comparativos, indicaciones, pronóstico y recidiva.
Depresiones refractarias: potenciacion y aumentacion de tratamientos
antidepresivos. Psicosis crónicas: Escuela Alemana. Parafrenias. Escuela
francesa. Los delirios interpretativos. Las psicosis Serieux. Sindrome de
Capgras. Trastornos de la alimentación: Clasificación, descripción y
presentación de los trastornos de la alimentación. Anorexia y bulimia.
Tratamiento. Eficacia, evolución y pronóstico. Retraso mental: definición,
epidemiología. Clasificación. Clínica. Tratamiento psicofarmacologico.
Intervenciones ambientales. Psicoeducacion.
BIBLIOGRAFIA
1. Kaplan & Saddock. Comprehensive Textbook of Psychiatry. 7º Edición.
Lippincott Williams & Wilkins, philadelphia 2000.
2. Ey H. Tratado de Psiquiatría. 8º Edición. Editorial Masson; España 1986.
3. Gabbard, G. Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice. 3º edicion.
American Psichiatry Press, Washington 1994.
4. Bleuler B. Demencia Precoz. Editorial Horme; Buenos Aires 1993.
5. Leonhardt
¾ GERONTOPSIQUIATRIA
Envejecimiento: factores psicológicos, biológicos y sociales. Delirium.
Demencias. Depresión. Otras enfermedades psiquiátricas en la vejez.
Suicidio.
Narcisismo
y
vejez.
Tratamientos
psicofarmacológicos.
Psicoterapias. Institucionalización. Rehabilitación. El trabajo en las familias.
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 30
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
BLIBIOGRAFIA
1. Alberca R, López-Pousa S: Enfermedad de Alzheimer y Otras Demencias.
Editorial Médica Panamericana, España, 1999.
2. Evans G, Williams F: Oxford Textbook of Geriatric Medicine. Oxford
University Press, Oxford, 1992.
3. Hendin H: Suicide in America. W W Norton and company. New York,
1995.
4. Levin S, Kahana J: Los Procesos Psicológicos en el Envejecimiento.
International Universities Press, Inc. Boston, 1973.
5. Mangone C, Allegri R, Arizaga R, Ollari J:
Demencia: Enfoque
Multidisciplinario.Ediciones Sagitario. Buenos Aires 1997.
6. Parkin A: Exploraciones en Neuropsicología Cognitiva. Editorial Médica
Panamericana, Madrid, 1999.
7. Salvarezza L: Psicogeriatría: Teoría y Clínica. Paidós, Buenos Aires,
1988.
8. Strejilevich M: Temas de Psicogeriatría. Ediciones 1919, Buenos Aires,
1990.
9. Tuokko H, Hadjistavropoulos T: An Assessment Guide to Geriatric
Neuropsychology. Lawrence Erlbaum Associates, Publishers. New Jersey,
1998.
10. Wheatley D, Smith D: Psicofarmacología de los Trastornos Cognoscitivos
y Psiquiátricos en el Anciano. Masson, Barcelona, 2001.
¾ PSICOLOGIA III
Mecanismos
preponderantes en las psicosis y trastornos borderline
(escisión - identificación proyectiva) papel de la agresividad - conflicto o
déficit pensamiento concreto - pensamiento metafórico - abordaje
institucional
BIBLIOGRAFIA
1. Freud S. Obras Completas. Amorrortu Editores. Buenos Aires. 1976.
(l911). Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia
descripto autobiograficamente. Cap. III: Acerca del mecanismo
paranoico. (1914). Introducción del narcisismo. (1923). Neurosis y
psicosis. (1924). La pérdida de realidad en la neurosis y la psicosis.
2. Klein M. (1946). Notas sobre algunos mecanismos esquizoides. Obras
Completas. Editorial Paidos, Buenos Aires 1987.
3. Bion W.R. (1957). Diferenciación de las personalidades psicóticas y no
psicóticas. Volviendo a pensar. Editorial Paidos, Buenos Aires 1977.
4. Balint M. (1979). El ámbito de la falta básica. La técnica clásica y sus
limitaciones. En La Falta Básica. Editorial Paidos, Buenos Aires 1989.
5. Winnicot D.W. (1952). La psicosis y el cuidado de niños. En escritos de
pediatría y psicoanálisis. Editorial Laia, España 1979. (1963). El
trastorno psiquiátrico en términos de los procesos infantiles de
maduración. En el proceso de maduración en el niño. Editorial Laia,
España 1979.
6. Khan M.M. (1959). Aspectos cíclicos de la personalidad esquizoide. En
La intimidad de sí mismo. Editorial Saltés, Madrid 1980.
7. Balint M. (1979). Los peligros inherentes al manejo de la regresión. Las
varias formas de regresión terapeútica. Salvando el abismo. En La Falta
Básica. Editorial Paidós, Buenos Aires 1989.
Programa de Residencia en Psiquiatría
Página 31
HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
8. Searles H. (1966). Fases de la interacción paciente - terapeuta en la
psicoterapia de la esquizofrenia crónica. En Escritos sobre esquizofrenia.
Editorial Gedisa, Barcelona 1980
9. Kohut H. (1977). La terminación del análisis de los trastornos narcisistas
de la personalidad. En La Restauración de sí - mismo. Editorial Paidós,
Barcelona 1980.
Kernberg O. (1984). Filosofías contrastantes del tratamiento hospitalario
para la psicopatología grave. En Trastornos graves de la personalidad.
Manual Moderno, Mexico,1987.
¾ TRASTONOS DE LA PERSONALIDAD
Personalidad. Teorías y Aproximaciones. Rasgos de Personalidad y
Trastornos de la Personalidad. El DSM IV y sus límites frente al diagnóstico
de los Trastornos de Personalidad. Trastornos de personalidad: Paranoide,
Esquizoide, Esquizotipico. (Cluster A). Borderline, Narcisista, Histriónico,
Antisocial. (Cluster B). Evitativo, Dependiente, Obsesivo, Compulsivo.
(Cluster C). Trastorno Borderline. Consideracions terapéuticas. Enfoques
psicoanalíticos contemporáneos sobre el narcisismo. Narcisismo y Psicología
del Self.
BIBLIOGRAFIA
1. Kernberg O. Trastornos graves de la personalidad. Editorial Manual
Moderno, México 1987.
2. Gabbard, G. Psychodynamic Psychiatry in Clinical Practice. 3º edicion.
American Psichiatry Press, Washington 1994.
3. Gunderson JG. Borderline Personality Disorder. American Psychiatric
Press, Washington 2001.
4. Journal of personality disorders
¾ TERAPEUTICA III
Principios generales de terapéutica. Evaluación riesgo-beneficio de los
psicofarmacos. Tratamiento de la esquizofrenia: episodio agudo, continuacion
y mantenimiento. Resistencia. Efectos adversos. Indicaciones de TEC. Efectos
adversos: disquineas agudas y tardias, tratamiento. Depresion: remisión,
rediciva, recurrencia. Tratamiento de continuación y mantenimiento.
Trastorno bipolar: fármacos de primera y segunda línea. Indicaciones de
tratamiento. Tratamiento de los trastornos por ansiedad (ansiedad
generalizada, trastornos de pánico,fobias, etc.). Tratamiento de los
trastornos obsesivos-compulsivos. Tratamiento de la demencia. Tratamiento
del síndrome confusional. Tratamiento de las adicciones. Tratamiento de los
trastornos de la alimentación. Tratamientos de los pacientes borderline.
Interacciones medicamentosas. Terapia electroconvulsiva. Abordaje del
paciente en crisis.
Programa de Residencia en Psiquiatría
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HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
BIBLIOGRAFÍA
1. Moizeszowicz J. Psicofarmacología Psicodinámica IV. Editorial Paidós;
Buenos Aires 1998.
2. Schatzberg A, Jonathan C, Charles D. Manual of Clinical
Psychopharmacology. American Psychiatric Press; Washington 1996.
3. Clinical Handbook of psychiatric drugs. Ed. Bezchllianyk-Butler K,
Jeffriers J. Hognfe & Huber Publishers, Canada 2001.
4. Stahl N, Stephen M. Essential psychopharmacology. 2 edicion.
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Jufe G. Psicofarmacologia Clínica. Editorial Polemos, Buenos Aires 2001.
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