guía de información básica al ciudadano

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UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE LABORATORIOS
GUIA DE INFORMACIÓN BASICA AL CIUDADANO
Fecha
25/01/2013
Páginas
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UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE
LABORATORIOS
GUÍA DE INFORMACIÓN BÁSICA AL
CIUDADANO
Elaborado por: Dra. Rosa Sánchez Navarro
Autorizado por: Dr. Tomás de Haro Muñoz
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INDICE
Objetivo
Descripción de Centros de obtención de muestras
Derechos y deberes de los pacientes
Cita previa
Unidad de comunicación
Respuesta a las preguntas más frecuentes
Información general al paciente. Toma de muestras
Tiempos de respuesta
Resultados
Sugerencias o reclamaciones
Segunda opinión diagnóstica
Participación ciudadana
Anexos
OBJETIVO
Esta guía tiene como misión fundamental la información al paciente y familiares sobre las
prestaciones del Laboratorio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario San Cecilio de
Granada.
Procuramos ofrecer: información al paciente, atención a sus necesidades, solución a sus
reclamaciones e integración de sus opiniones en la organización para mejora de nuestra
calidad asistencial. Confiamos en que la información que le ofrecemos sea de su interés y
le permita conocer mejor nuestro trabajo.
DESCRIPCIÓN CENTROS DE OBTENCIÓN DE MUESTRAS
El área de Laboratorios está compuesta por un equipo multidisciplinar: facultativos,
enfermeras, técnicos especialistas de Laboratorio, administrativos, celadores, etc.,
asignados a las diferentes unidades que conforman el área de laboratorios
Elaborado por: Dra. Rosa Sánchez Navarro
Autorizado por: Dr. Tomás de Haro Muñoz
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ÁREA HOSPITALARIA
Las instalaciones del laboratorio en el área hospitalaria se encuentran en dependencias
del Pabellón de Especialidades, en la zona semisótano del Hospital Universitario San
Cecilio.
Dirección: Hospital Universitario San Cecilio. Av. del Dr. Olóriz, 16
Código postal: 18012
Teléfonos:
Secretaría: 958 023 220; 958 023 203
Enfermería: 958 023 218
Unidad de Comunicación: 958 023 456
Horario: ininterrumpido de 8-14 horas y diario de lunes a viernes
•
Disponemos de un área de Recepción de pacientes que permite la atención
personaliza de los problemas planteados por los usuarios.
•
Una Sala de espera equipada con un sistema de citación y aviso a punto de
extracción controlado por ordenador.
•
Sala de extracciones con box individuales para la toma de muestras.
Estas áreas se han remodelado recientemente para informatizar su gestión renovando
mobiliario e instalaciones para que los espacios sean amplios, cómodos, limpios y donde
se respete la intimidad del enfermo
PUNTOS DE EXTRACCIÓN PERIFÉRICA
El Laboratorio presta servicio a la población
procedente del Distrito sanitario
de
Granada, en la que está ubicado el Hospital y del Distrito Metropolitano de Granada. Le
proporcionamos información sobre los Centros.
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CENTROS DE SALUD DISTRITO SANITARIO DE GRANADA
ZAIDÍN SUR
Dirección: C/Poeta Gracián 7.
Código postal: 18007.
Teléfono 958 131 527
ZAIDÍN CENTRO
Dirección: Avda. de América 8.
Código postal 18006.
Teléfono: 958 814 661
LAS FLORES
Dirección/ García Gómez 8.
Código postal 18004.
Teléfono: 958 523 871
GÓNGORA
Dirección: C/ Poeta M. Góngora;
Código postal 18008.
Teléfono 958 122 811
MIRASIERRA
Dirección: Camino Bajo de Huetor.
Código postal 18008;
Teléfono 958 183 793
Extracción diaria. Horario: 8:30-10:00 mañana.
Mas información en http://www.distritosanitariogranada.org/
CENTROS DE SALUD DISTRITO METROPOLITANO DE GRANADA
Toda la información necesaria sobre los Centros de Salud: responsables de los centros,
dirección, teléfonos, citas y horarios de extracción
pueden consultarse a través de
http://www.distritometropolitano.es/
Dentro de la página consultar, Atención a la Ciudadania/Información General a la
Ciudadania/Centros y Servicios/Consulta sobre centros sanitarios públicos de Andalucía
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Le informamos sobre sus derechos y sobre los servicios que el Laboratorio pone a su
disposición.
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•
Estamos obligados a ofrecerle
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espacios amplios, salas de espera cómodas,
limpias, con asientos suficientes y en áreas tranquilas.
•
A facilitarle una cita única y coordinada para la realización de las pruebas que su
médico le haya solicitado.
•
A que cuando solicite información
por teléfono éste no comunique
constantemente
•
A que se introduzcan las ventajas que ofrecen las nuevas tecnologías para su
beneficio
•
A garantizarle unos tiempos mínimos de respuesta para sus pruebas
Tiene usted derecho a:
•
Que el personal le trate con cortesía
•
Que no se le preste más atención a los papeles que a usted y a los familiares que
le acompañan
•
Que le atiendan sin prisas y con humanidad
•
Que le suministren información clara y sencilla acerca de las pruebas que le
solicitan. En caso de repetición de pruebas le deben explicar los motivos para
evitarle preocupaciones innecesarias
•
Que le aporten información sobre los riesgos/beneficios de determinadas pruebas
funcionales
•
Que sus resultados estén informatizados
•
Que exista comunicación entre su médico y los especialistas del Laboratorio que
intervienen en su atención
•
Que los profesionales que lo atiendan estén capacitados y entrenados para
realizar la toma de sus muestras, la realización de sus análisis y la interpretación
de sus resultados.
•
A que le faciliten información sobre el tiempo que debe esperar para tener el
resultado de sus pruebas.
•
A que se garantice su derecho a la intimidad y confidencialidad de sus datos.
•
A que los profesionales que le atienden se identifiquen para que usted pueda
saber con quién está hablando.
•
A que sus reclamaciones sean atendidas y sus sugerencias consideradas
•
A que se le facilite el acceso a una segunda opinión diagnostica.
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Usted tiene derecho a participar en la Toma de Decisiones relacionadas con su
salud
Los derechos y deberes que le asisten están recogidos en la ley y se puede consultar, en
diferentes idiomas, en:
www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=
gr_cartaderechosydeberes
En cualquier Centro del Sistema Sanitario Público Andaluz y expuestos en el área de
Recepción de pacientes de nuestro Laboratorio.
La confidencialidad de sus datos y la información contenida en su historial clínico está
garantizada, en virtud de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre Protección
de Datos de Carácter Personal.
CITA PREVIA
Hay pruebas de Laboratorio que pueden requerir CITA previa.
•
Cuando necesite atención especializada será su médico de cabecera quien le
informará de las pruebas de laboratorio que necesite y le derivará hacia los
servicios de atención especializada así como de la forma de solicitar su cita.
•
Su médico dispone de información acerca de dietas específicas o cualquier otra
condición previa que requiera la prueba analítica que necesite y pondrá a su
disposición la información necesaria. Para asegurar la calidad de las pruebas
analíticas se le proporcionarán indicaciones acerca de la manera de cómo las
muestras han de ser recolectadas.
•
El laboratorio dispone de normas escritas, generales y especificas, para cada
prueba, que le deberán ser entregadas
por su médico de cabecera.
Estas
normas están disponibles en la página web del laboratorio a disposición de todos
los profesionales involucrados en su salud.
UNIDAD DE COMUNICACION
El Laboratorio dispone de una Unidad de Comunicación que tiene como función la
atención y orientación a los pacientes y familiares con el objeto de mejorar la atención al
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enfermo, aumentar su confianza y ayudarle a comprender la importancia de una muestra
bien obtenida.
Es obligación de la Unidad de Comunicación:
•
Informar al paciente de las condiciones que debe cumplir antes de la obtención de
las muestras.
•
Informar del lugar y
horarios de extracción tanto del centro de Atención
Especializada como de los centros de Atención Primaria.
•
Informar de las pruebas que requieran cita previa y procurar que ésta sea
adecuada a las necesidades del paciente.
•
Atención personalizada, amable y correcta.
•
Comunicar a los pacientes, cuando exista cualquier fallo en el proceso, de la
necesidad de acudir a una nueva extracción.
Teléfono: exterior, 958 023 456
RESPUESTA A SUS PREGUNTAS MAS FRECUENTES
Ha sido Vd remitido por su médico para la realización de unos análisis. Los profesionales
del Laboratorio del Hospital San Cecilio de Granada, estamos a su disposición para
cualquier duda o consulta que tenga al respecto.
Le ofrecemos la información más habitual que es solicitada por nuestros pacientes:
¿Qué pruebas me han pedido, para qué sirven, quién y dónde se hacen?
Su médico, al estudiar su enfermedad necesita, para confirmar o rechazar su sospecha
clínica, datos adicionales, en este caso unos análisis. El Laboratorio pone a disposición
de su médico un catálogo de pruebas que le ayudaran a diagnosticar su enfermedad y
ponerle tratamiento.
Su muestra es analizada en el Laboratorio, por profesionales especialistas, preparados
para garantizar los resultados de sus pruebas. Los resultados
son firmados y
supervisados por un facultativo que se hace responsable.
¿Qué van a hacerme para realizármelas?
Es necesario obtener una muestra, según la solicitud de su médico, de sangre, orina,
etc., que en la mayoría de los casos no requiere preparación previa excepto estar en
ayunas. En caso de pruebas que requieran una preparación especial su médico le dará
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instrucciones de cómo hacerlo. Si necesita más información no dude en solicitarla y
nosotros se la ampliaremos.
¿Estoy obligado a realizarme los análisis?
Ninguna de las exploraciones que su médico le propone es obligatoria. Si Vd. no está de
acuerdo, podemos darle la información que precise para que tome su decisión. Debe
saber que las pruebas de Laboratorio ayudan a su médico a identificar su enfermedad, si
aún sabiéndolo no quiere realizarse alguna o ninguna prueba, nos lo indica y nosotros se
lo comunicaremos a su médico.
¿Existe algún riesgo para mí?
El material utilizado para extraer su sangre es estéril y de un solo uso por lo no que no
existe riesgo de infección.
Es frecuente, sobre todo si es la primera vez, que sienta angustia o temor. Coméntelo
con el personal que le atiende, están acostumbrados y pueden ayudarle a superarlo.
En el momento del pinchazo, puede sentir una pequeña molestia. En ocasiones puede
presentarse una discreta hinchazón o hematoma, son molestias menores y poco
frecuentes que no necesitan tratamiento. Hay pruebas donde las molestias pueden ser
algo mayores o riesgos concretos de manera excepcional, en estos casos el personal de
enfermería que le atiende le dará información detallada.
¿Cuánto tiempo he de esperar para conocer los resultados?
Depende de las pruebas que su médico le haya pedido.
Como norma general:
•
Si Vd. acude al servicio de urgencias, el tiempo medio de respuesta es menor de
60 minutos.
•
Si está encamado sus análisis estarán terminados y a disposición del médico de
su sala en menos de 5 horas.
•
Si la toma de su muestra se ha realizado en el Centro hospitalario o en su Centro
de salud el tiempo medio de respuesta es menor de 24 horas.
Hay pruebas, consideradas especiales, que requieren más tiempo, en estos casos el
tiempo máximo de respuesta nunca será superior a los 3-10 días.
Son excepción el estudio genético y metabólico, debido, por un lado a su complejidad y
por otro al hecho de que, en muchas ocasiones, su muestra ha de ser enviada a Centros
Especializados situados fuera de la Comunidad Autónoma. El tiempo, en estos casos,
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depende del Centro y suele oscilar entre los 30-45 días, para los estudios metabólicos y
hasta 6 meses para las pruebas genéticas más complejas. Si desea más información
sobre estas pruebas puede llamar al teléfono 958 023 653.
¿Pueden cometerse errores o perderse mis resultados?
El Laboratorio toma medidas para que esto no ocurra, cuando ocurren se revisan las
causas para conseguir que no vuelvan a repetirse.
Existe un formulario de reclamaciones a su disposición y un buzón de sugerencias en la
sala de extracciones. Si algo no le gusta o considera que puede ser mejorado, háganoslo
saber.
¿Quién va a conocer mis resultados?
El Laboratorio mantiene absoluta confidencialidad. No está permitido el acceso a sus
resultados a personas que no sean los médicos que están siguiendo su enfermedad.
¿Qué hacen con mis datos personales?
Sus datos de carácter personal no se utilizarán para ninguna otra finalidad distinta de
las relacionadas directamente con la prestación asistencial, ni se le cederán a nadie sin
su consentimiento.
Tampoco
se le pedirán más datos de los que se consideren
necesarios para su atención.
¿Utilizan mi muestra para investigación?
La investigación es imprescindible para el progreso de la medicina, cuando se utilizan se
hace para estudios estadísticos (por ejemplo calcular la media de colesterol en su zona
de salud) y aunque el Laboratorio le garantiza el total anonimato en caso de utilización de
sus datos, si considera que no deben ser utilizados, indíquelo al personal de extracción.
Otro tipo de investigación requiere su consentimiento informado y el Laboratorio le
garantiza que su muestra no será utilizada sin su permiso.
INFORMACION AL PACIENTE. TOMA DE MUESTRAS
En general, cuando la muestra sea de sangre, la extracción se realiza en la sala de toma
de muestras, bien en su Centro de Salud o en la planta semisótano del Hospital
Universitario San Cecilio, por el equipo de enfermería designado. Si está encamado la
extracción es realizada por el personal de enfermería de la planta en la que se encuentre.
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Determinadas muestras requieren ser tomadas por vd. mismo, para lo cual debe seguir
unas sencillas instrucciones que le facilitamos en los anexos; estas muestras, junto con el
volante de petición se deben entregar en su Centro de salud o en nuestro Laboratorio.
Toda la información necesaria se la facilitará su médico o su enfermera, generalmente de
forma oral, y en determinados casos por escrito. Si es preciso se le entregará el
recipiente donde debe recoger la muestra.
No dude en hacerles las preguntas que considere necesarias
TIEMPOS DE RESPUESTA
Aunque los tiempos de respuesta pueden variar de unas determinaciones a otras en
general el tiempo que el Laboratorio tarda en informar de sus resultados es el siguiente:
Pruebas de Bioquímica y Hematología habituales (glucosa, colesterol, bilirrubina,
hemograma, etc):
Urgentes: 1 hora
Encamados: 5 horas
Atención Primaria: 12 horas
Pruebas especiales de Bioquímica: 5-7 días
Fármacos: 1-2 días
Pruebas de Alergia: 2 días
Pruebas de Inmunología: 5-7 días
Tóxicos: 1-3 días
Estudios Genéticos:15-30 días. *Son excepción aquellos estudios que hay que derivar
a Laboratorios Externos y situados fuera de nuestra Comunidad Autónoma. El tiempo, en
estos casos, depende del Centro, 30-45 días, para los estudios metabólicos y hasta 6
meses para las pruebas genéticas más complejas.
Coagulación básica
Urgentes: 1 hora
Encamados: 5 horas
Atención Primaria: 12 horas
Coagulación Especial: 5-24 horas
Serología: 1-7 días
Cultivo bacteriológico: 1-3 días
Técnicas de diagnóstico rápido: 1-3 horas
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Cultivo especial de hongos: 3 semanas
Cultivo de parásitos: 1 día
Cultivo especial de micobacterias: 7-35 días
Pruebas de biología molecular:
Urgentes: 2-8 horas.
No urgentes: 1-3 días.
Especiales: 15 días
RESULTADOS
Los resultados de los análisis los recibe el médico que realiza la petición.
En cumplimiento de la normativa vigente (ley 41/2002, B.O.E. 274 de 15 de noviembre),
de protección de datos de carácter personal que obliga a la custodia por parte del Centro
de los datos de los pacientes, únicamente se entregarán copia de los resultados al
paciente que lo solicite, para lo que es necesario presentar documentación acreditativa
de la identidad (D.N.I, N.I.E, pasaporte). También podrán entregarse los resultados a una
persona autorizada por escrito por el paciente, presentando fotocopia del documento de
identidad del paciente y autorización firmada.
Las copias de los resultados se solicitan y recogen en la secretaría del Servicio, de lunes
a viernes laborables de 9:00 a 13:30.
RECLAMACIONES
Usted, como usuario del Laboratorio, tiene derecho a reclamar si recibe un trato
inadecuado, falta de intimidad, falta de información, de confidencialidad, etc. El
Laboratorio dispone de procedimientos escritos sobre circuitos, plazos y contenidos
mínimos de las respuestas a las reclamaciones y/o sugerencias y se compromete a
establecer acciones de mejora. Para ello ponemos a su disposición:
•
Un buzón de sugerencias en la sala de Recepción de Pacientes y Toma de
muestras para atender sus quejas, sugerencias y reclamaciones.
•
Están, a su disposición, impresos en formato oficial, para facilitarle su derecho a
efectuar las quejas y reclamaciones que considere oportunas. Reclamaciones
que son atendidas, investigadas y respondidas.
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El Laboratorio atiende, no solo las reclamaciones escritas en formato oficial sino
también las quejas y sugerencias verbales o escritas en cualquier medio (papel
no oficial, correo electrónico, teléfono, etc.,)
•
Para facilitar la formulación de quejas y/o sugerencias el Laboratorio ha elaborado
un formulario propio, puesto a su disposición en Laboratorio (ventanilla de
recepción, sala de toma de muestras, consulta de Hematología, etc). Puede
solicitarlo al personal que le atiende y depositarlo en el buzón.
La identificación de sus quejas por: (mala atención, demora en la atención, falta de
información, demora en la entrega de resultados, etc) son utilizadas para llevar a cabo:
•
Acciones reparadoras de aplicación inmediata,
•
Acciones correctivas dirigidas a resolver la causa de la reclamación
•
Acciones preventivas “proactivas” encaminadas a evitar que vuelvan a ocurrir en
el futuro.
SSEGUNDA OPINIÓN DIAGNÓSTICAPINI
El Laboratorio le puede facilitar información para que usted pueda acogerse al Decreto
127/03 de 13 de mayo, que regula la incorporación de la segunda opinión médica, en el
Sistema Sanitario Público Andaluz, sobre diagnóstico de enfermedades graves.
•
Existe un formulario para solicitar una segunda opinión médica, que podrá
conseguir en cualquier centro sanitario o administrativo dependiente de la
Consejería de Salud y del SAS y también a través del portal de Salud de la Junta
de Andalucía.
•
Además el Laboratorio tiene a su disposición estos formularios en el área de
Recepción de pacientes, en las consultas de Hematología, Consejo Genético y
Unidad de Reproduccón.
•
En la unidad de Reproducción, la segunda opinión médica puede ser solicitada
por el propio paciente o por su pareja de hecho de acuerdo con lo dispuesto en
los artículos 17 y 22 de la Ley 5/2000, de 6 de diciembre de parejas de hecho.
•
En el caso de estudios genéticos o metabólicos pueden solicitar este formulario en
la Unidad de Biología Molecular y en la Consulta de Consejo Genético.
Más información:www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud
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¿Dónde presentar la solicitud?
•
Debe presentar la solicitud, en cualquiera de los centros sanitarios o
administrativos mencionados o en otros dependientes de la Administración
Pública.
•
Puede obtener más información llamando al teléfono 902 505 060 -con servicio
ininterrumpido las 24 horas y todos los días del año-, en las páginas web citadas o
en los servicios de atención al usuario de los Centros de Salud y de los hospitales
dependientes del Sistema Sanitario Público.
PARTICIPACIÓN CIUDADANA
La Unidad de Gestión Clínica de Laboratorios, en virtud de la Resolución SA 0077/12, de
20 de Marzo de la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud (SAS), por la que se
regula la Participación Ciudadana en las Unidades de Gestión Clínica del SAS, ha
constituido la Comisión de Participación Ciudadana en la gestión de la Unidad. En esta
comisión participan, además del Director de la Unidad y profesionales del Laboratorio,
dos ciudadanos titulares y dos suplentes, elegidos por sorteo público y entrevistados por
el director de la UGC para comprobar que reúnen los requisitos exigidos y que desean
formar parte como vocales de las Comisiones de Participación.
Son funciones del grupo
1. Colaborar en la definición de los objetivos referidos a la orientación ciudadana.
2. Proponer actuaciones que tengan repercusión en los derechos ciudadanos
(accesibilidad, confort, intimidad, etc.).
3. Revisar anualmente el Plan de Participación Ciudadana.
4. Participar en el seguimiento de Gestión de la UGC.
5. Manifestar la Calidad percibida de la asistencia sanitaria recibida.
6. Proponer actuaciones de mejora.
Revisión 2013
Elaborado por: Dra. Rosa Sánchez Navarro
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ANEXO 1. INFORMACION GENERAL
Infórmese sobre el LUGAR Y HORARIO de extracciones.
Infórmese sobre si, en su caso, es imprescindible la CITA PREVIA.
Lea, atentamente, las INSTRUCCIONES.
Acuda al Laboratorio con el VOLANTE de petición analítica
Condiciones generales para muestras de Sangre
1. Para análisis de sangre mantenerse en AYUNAS durante 12 horas. Durante este
tiempo no debe ingerir alimentos sólidos ni líquidos (excepto agua).
2. Si está tomando alguna medicación, cualquiera que sea, informe a su médico
para que, si lo juzga necesario, lo haga constar en el volante de petición analítica.
3. NO puede realizarse un análisis de sangre si previamente le han hecho una
exploración radiológica que requiera contraste.
4. Su médico dispone de información acerca de dietas específicas o cualquier otra
condición previa que requiera la prueba analítica que necesite y pondrá a su
disposición la información necesaria.
5. No ingiera bebidas alcohólicas antes de la toma de muestras (tres días).
6. No fume antes de la toma de muestras.
7. Evite el ejercicio o el trabajo muscular vigoroso durante los tres días anteriores a
la toma de muestra
8. Evite situaciones prolongadas de estrés y procure permanecer tranquilo durante
la toma de muestra.
Condiciones especiales
1. Curva de glucemia. Recuerde que debe disponer del tiempo suficiente (tres horas)
para permanecer en reposo en el Laboratorio.
2. Los enfermos diabéticos no deben tomar sus medicamentos o inyectarse insulina
hasta después de tomada la muestra, a menos que su médico le indique otra
cosa. Al llegar al laboratorio indique su condición de paciente diabético y tendrá
preferencia para la extracción.
3. Hay pruebas que requieren reposo previo a la extracción de sangre, la enfermera
que le atienda le dará las indicaciones necesarias.
Elaborado por: Dra. Rosa Sánchez Navarro
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Recolección de orina para: Orina completa, Sedimento.
Para una correcta interpretación de los resultados es muy importante su colaboración y
es fundamental que recoja la orina correctamente. Utilizar SIEMPRE los contenedores
estériles que le suministra el Laboratorio. Se le entregarán un contenedor y uno o dos
tubos.
1. Recoja la primera orina de la mañana.
2. No debe forzar la obtención de orina mediante la ingestión de líquidos.
3. Antes de la recolección seguir las normas de higiene y proceder a un aseo
genital con agua y jabón, enjuagando con abundante agua para eliminar
restos de jabón y secando la zona con paño limpio y seco.
4. Tras el aseo, eliminar el primer chorro de orina y, sin cortar la micción
recolecte la orina en el contenedor de plástico estéril suministrado por el
Laboratorio. En mujeres, es fundamental que la orina salga libremente, sin
rozar los genitales externos. Llene y cierre bien el contenedor. En la tapa de
este contenedor encontrará las instrucciones para llenar los tubos.
5. Quitar la etiqueta con las instrucciones e insertar la cabeza del tubo en el
orificio de la tapa, presionar y esperar hasta que la orina llene el tubo.
¡Precaución!! No manipule la válvula donde se coloca el tubo, existe riesgo de
pinchazo.
6. Retirar el tubo, que se utilizara para llevar la muestra a analizar, volver a poner
la etiqueta en la tapa del contenedor y desecharlo junto con el resto de la
orina.
Otras muestras
Se le proporcionarán indicaciones acerca de la manera de cómo las muestras (orina de
24 horas, heces, semen, saliva, etc.,) han de ser recolectadas por usted. Debe seguir las
indicaciones cuidadosamente
Elaborado por: Dra. Rosa Sánchez Navarro
Autorizado por: Dr. Tomás de Haro Muñoz
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ANEXO 2. INSTRUCCIONES PARA LA RECOGIDA DE ORINA DE 24 HORAS
El laboratorio le proporcionará los frascos necesarios para la recogida de la orina. 1
frasco grande con capacidad para 3 Litros, graduado, y uno o 2 tubos de 10 mL.
DEBE SEGUIR LAS INDICACIONES CUIDADOSAMENTE
1. Al iniciar la recogida, orinar y NO guardar esa orina. Anote la hora exacta.
2. Recoger todas las micciones de las 24 horas siguientes.
3. El contenedor debe guardarse refrigerado y tapado.
4. Al día siguiente, exactamente a la hora anotada el día anterior, orinar y recoger la
orina añadiéndola al contenedor.
5. Si por error no se recoge alguna micción durante las 24 horas deberá iniciarse de
nuevo la recogida.
6. También si se contamina con heces. Si durante el periodo de recogida es
necesaria una defecación se recogerá la orina primero.
7. Si la orina precisara aditivo o conservante, este se le dará previamente en el
laboratorio, en este caso el paciente no debe orinar directamente en el recipiente.
8. Si la orina necesitara estar protegida de la luz, lo que se le indicará previamente,
deberá envolverse el recipiente con papel de aluminio desde el comienzo de la
recogida.
9. El Laboratorio pide su colaboración para que anote el total de orina. Para ello
sitúe el envase en una superficie plana, mida aproximadamente el volumen de
orina leyendo el nivel del líquido en la escala señalada en el lateral del envase,
aproxime el valor (por ejemplo: si el nivel está situado entre 1400 y 1600 anote
1500, si estuviera muy cerca de 1400, escriba 1400.)
10. Tape el contenedor correctamente, mezcle bien la orina, despegue la etiqueta con
las instrucciones, invierta el frasco e inserte la cabeza del tubo en el orificio de la
tapa, presione y espere hasta que la orina llene el tubo. ¡Precaución!! No
manipule la válvula donde se coloca el tubo, existe riesgo de pinchazo.
11. Lleve la orina a su centro de extracciones junto con el volante de petición.
12. Si le entregan un cuestionario junto con el volante de petición, por favor rellénelo y
entréguelo junto con la muestra. Sus opiniones nos ayudan a mejorar.
Elaborado por: Dra. Rosa Sánchez Navarro
Autorizado por: Dr. Tomás de Haro Muñoz
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ANEXO 3. INSTRUCCIONES PARA LA RECOGIDA DE HECES
SANGRE OCULTA
1. No es necesario realizar ningún tipo de dieta antes de realizar la prueba.
2. Alcohol, aspirina, laxantes y otros medicamentos, pueden producir irritación
intestinal y ser causa de falsos positivos. Evitar el consumo 48 horas antes de
realizar la prueba.
3. Durante la recogida se lavará los dientes con cuidado para evitar el sangrado de
encías.
4. Durante la menstruación es recomendable retrasar la determinación.
5. En caso de diarrea esperar a que se normalice la función intestinal.
6. No realizar la prueba si padece hemorroides sangrantes.
7. Las muestras defecadas pueden ser recogidas en cualquier momento del día.
8. Tenga la precaución de orinar antes de recoger la muestra. NO SE PUEDEN
MEZCLAR HECES CON ORINA.
9. Recoger la muestra de heces en el contenedor que le ha suministrado el
laboratorio y/o su Centro de Salud, siguiendo las siguientes indicaciones:
•
Desenroscar el tapón del tubo de toma de muestras.
•
Pinchar en 5 o 6 lugares diferentes de las heces, con el bastoncillo que
está sujeto al tapón.
•
Quitar el exceso de muestra con papel.
•
Volver a poner el bastoncillo en el tubo y cerrarlo firmemente.
•
Almacenar entre 2 y 8 ºC.
10. Entregar en el laboratorio junto con el volante de petición. Esperar unos minutos
hasta ser informado de que el material obtenido es válido para el estudio.
SANGRE OCULTA SERIADA
Recoja las heces, siguiendo las instrucciones anteriores durante 3 días consecutivos, en
3 contenedores distintos,
numere los tubos correctamente (1º, 2º y 3º), el 4º día
entréguelos en el Laboratorio junto con el volante de petición.
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ANEXO 4. INSTRUCCIONES PARA LA RECOGIDA DE SEMEN
Guardar abstinencia sexual 3-4 días antes de la recogida.
La muestra se recogerá:
•
En casa: siempre que el tiempo transcurrido entre la recogida de la
muestra y la entrega en le laboratorio no exceda de 1 hora.
•
En el Laboratorio: cuando no sea posible lo anterior
FORMA DE RECOGIDA
1. Es conveniente orinar previamente y
se deben lavar bien las manos y los
genitales con agua y jabón, aclarando con agua y secando bien.
2. Obtener el semen solo por masturbación.
3. La muestra no puede ser recogida en un preservativo SOLO EN EL RECIPIENTE
ESTÉRIL que se proporciona en el laboratorio.
4. Recoger TODO el semen. Si se pierden algunas gotas o se derrama la recogida
no será válida, asegúrese de que el frasco esté bien cerrado y que no sea
transportado inclinado para evitar pérdidas.
5. NO meter nunca el frasco en el frigorífico, ni exponerlo a la luz ni al calor. Es
conveniente traerlo en un bolsillo para que la temperatura sea la más próxima a la
del cuerpo.
6. PEDIR CITA. No se recogerá la muestra sin previa cita, el contenedor de recogida
será entregado en el laboratorio cuando se confirme la cita. Al mismo tiempo le
será entregado un cuestionario de calidad para rellenar tras la recogida de semen.
7.
El frasco será entregado en el área del laboratorio localizada en la Facultad de
Medicina, en la planta sótano del departamento de Bioquímica, (entrando por la
Facultad de Medicina, pasillo derecho, última puerta izquierda).
Horario de recogida: 8:30-9:30 horas. Teléfono para más información: 958 023 202
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ANEXO 5. INSTRUCCIONES PARA LA RECOGIDA DE SALIVA
1. La saliva se utiliza para la determinación de CORTISOL, necesario para su
tratamiento.
2. Una adecuada recogida facilitará su determinación y por tanto la seguridad de su
diagnóstico.
3. Es aconsejable que antes de la recogida no se cepille los dientes y se enjuague la
boca con agua. Recójala en el tubo que se le facilita (dispositivo Salivette) y a la
hora que está indicada en el mismo.
4. Quite la torunda del soporte y colóquela en la boca 2 minutos para empaparla de
saliva.
5. Una vez recogida tápelo con su tapón y guárdelo en el frigorífico hasta que lo
entregue en el Laboratorio.
6. Entregue la muestra de saliva junto con, el volante de petición ordinario y el
específico de saliva que le será entregado y rellenado por su médico.
Elaborado por: Dra. Rosa Sánchez Navarro
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ANEXO 6. INSTRUCCIONES PARA LA RECOGIDA DE ORINA PARA ANÁLISIS
MICROBIOLÓGICO
ORINA PARA CULTIVO BACTERIOLÓGICO
Obtención de la muestra
En pacientes adultos recoger la primera micción de la mañana ya que los recuentos
bacterianos son más elevados en orina que ha permanecido en la vejiga durante la
noche. Utilizar SIEMPRE los contenedores estériles que le suministra el Laboratorio. Se
le entregarán un contenedor y uno o dos tubos.
En varones:
•
Tras lavarse las manos con agua y jabón y secarlas con una toalla limpia, se limpiará
el glande con jabón eliminando los restos enjuagando bien con abundante agua.
•
Retraer completamente el prepucio para que la orina salga directamente.
•
Desechar la primera parte del chorro, tras lo cual se recogerán unos mililitros de la
parte media de la micción, despreciando también la última parte de la orina.
En mujeres:
•
Limpiar previamente las manos con agua y jabón, enjuagándolas con agua y
secándolas con una toalla limpia, se procederá al lavado de los genitales externos de
igual modo, siempre de delante atrás.
•
Es indispensable que el chorro de orina salga libremente sin rozar los genitales
externos, para ello separar los labios mayores y menores, y los mantenerlos
separados en todo momento mientras recoge la muestra.
•
Se desecha la primera y última parte de la micción y se recoge la parte media del
chorro. Sujetar el bote de recogida sin que entre en contacto con la piel.
•
Llene y cierre bien el contenedor. En la tapa de este contenedor encontrará las
instrucciones para llenar los tubos.
•
Quitar la etiqueta con las instrucciones e insertar la cabeza del tubo en el orificio de
la tapa, presionar y esperar hasta que la orina llene el tubo. ¡Precaución!! No
manipule la válvula donde se coloca el tubo, existe riesgo de pinchazo.
•
Retirar el tubo, que se utilizara para llevar la muestra a analizar, volver a poner la
etiqueta en la tapa del contenedor y desecharlo junto con el resto de la orina.
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En niños siempre que sea posible efectuar la recogida igual que en adultos, sino
recogerla con una bolsa o colectores estériles especialmente diseñados para ellos.
•
Primero lavar los genitales y el área perineal, secar con una gasa o paño limpio.
•
Colocar la bolsa de plástico, observándola cada media hora, retirarla en cuanto orine.
•
Se vierte el contenido en un recipiente estéril evitando que la orina entre en contacto
con la zona de la bolsa que ha estado pegada a la piel.
•
Enviar inmediatamente al laboratorio de Microbiología o conservarla en frio un tiempo
máximo de 18 horas.
•
Sustituir la bolsa, previa limpieza de área perineal, en caso de que haya pasado una
hora y el niño no haya orinado, o si se ensucia.
Se requiere un volumen de orina de 1-10 ml.
Entregar en el Laboratorio junto con el volante de petición
ORINA PARA INVESTIGACIÓN DE MICOBACTERIAS
Recoger igual que para cultivo, en recipiente estéril de boca ancha con tapa de rosca sin
conservante y de la primera orina de la mañana, pero con un volumen mínimo de 20 ml.
(2 tubos). Se repite la toma durante los dos días siguientes hasta un total de 3 muestras,
que se envían conjuntamente tras su conservación en frigorífico. No sirve orina de 24
horas.
ORINA PARA INVESTIGACIÓN DE PARASITOS
Debe tomarse la muestra después de hacer un ejercicio moderado, como subir y bajar
escaleras durante 10 minutos, tomando la porción terminal de la micción. El volumen de
orina será de más de 50 ml, recogida en un recipiente estéril sin conservante,
preferiblemente de la mañana y se remitirá lo más pronto posible al laboratorio de
Microbiología.
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ANEXO 7. INSTRUCCIONES PARA LA RECOGIDA DE HECES PARA ANÁLISIS
MICROBIOLÓGICO
CULTIVO DE HECES
Obtención de la muestra
• Recoger la muestra de heces recién emitidas, si las heces son formes o
pastosas, se seleccionan zonas donde haya sangre, moco o pus.
• Se recoge un volumen mínimo de 5 gramos de heces formadas o
pastosas, o de 5-10 ml si las heces son líquidas.
• No contendrá restos de jabones o desinfectantes.
• La muestra se recogerá en un recipiente de boca ancha y cierre hermético a rosca, no
es necesario que sea estéril, sólo es preciso que esté limpio.
• Las muestras para coprocultivo deberán tomarse antes de la administración de
antimicrobianos o agentes antidiarréicos.
• Remitir la muestra al laboratorio de Microbiología a la mayor brevedad posible.
ESTUDIO VIROLÓGICO EN HECES
Se sigue el mismo procedimiento que para cultivo bacteriológico. Lo idóneo es enviar la
muestra inmediatamente al laboratorio, si no es posible conservar a 2-8º hasta un período
máximo de 24 horas. Si se envía en medio de transporte de virus se puede retrasar el
envío hasta 48 horas.
ESTUDIO PARASITOLÓGICO EN HECES
Obtención de la muestra
• Se recoge una pequeña cantidad de heces recién emitidas, como mínimo
5 gr, procurando que parte sea de la zona superficial y parte del interior de
la masa fecal. Se enviarán al laboratorio de Microbiología en un
contenedor de boca ancha con tapón de rosca. Si las heces son líquidas
se enviarán al menos unos 10 ml.
• En los tres días previos al estudio parasitológico, seguirá una dieta en la que no podrá
tomar: patatas, verduras, legumbres y frutas. En general, la ingestión de hidratos de
carbono estará restringida.
• Además no podrá tomar medicamentos a base de carbón o sales de bario, si lo tomase
no debe realizarse el estudio hasta 6-8 días después de suspendido el mismo.
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• En algunos casos puede ser necesario administrar un purgante, con el fin de aumentar
la posibilidad del hallazgo de parásitos.
• Un estudio parasitológico completo debe constar de 3 muestras recogidas
preferentemente en días no consecutivos, Se recomienda recogerlas en un período de 10
días.
• Las muestras se pueden mantener a temperatura ambiente. Deben enviarse
conjuntamente las 3 muestras recogidas.
INVESTIGACIÓN DE OXIUROS (PRUEBA DE GRAHAM O PARCHE DE JACOB)
En la parasitación por oxiuros (Enterobius vermicularis) no se buscarán los huevos en las
heces sino en los márgenes del ano, que es donde la hembra va a depositarlos.
Obtención de la muestra
• Por la mañana, antes de levantarse el paciente, se separan las nalgas y se hace presión
en la región perianal hacia ambos márgenes con un pedazo de celofán transparente con
ayuda de un depresor, para que en la cara engomada queden adheridos los huevos.
• La cinta adhesiva se coloca sobre un portaobjetos con la cara engomada hacia el cristal.
• Es necesario recoger tres muestras en 3 días consecutivos.
• Mantener a temperatura ambiente hasta su envío al laboratorio de Microbiología.
CRITERIOS DE RECHAZO
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ANEXO 8. INSTRUCCIONES PARA LA RECOGIDA DE ESPUTO PARA ANÁLISIS
MICROBIOLÓGICO
Obtención de la muestra
• Para recoger una muestra de esputo se emplea un recipiente estéril de
boca ancha con tapón de rosca.
• Una muestra única, recogida adecuadamente, suele ser suficiente para el diagnóstico
de infección bacteriana del tracto respiratorio inferior.
• Enjuagarse la boca con agua a ser posible con suero fisiológico estéril o agua destilada
estéril, si no es posible con agua corriente. No usar antisépticos. Si tiene dentadura
postiza, ésta debe ser quitada primero.
• Obtener un esputo tras una expectoración profunda, preferentemente la primera de la
mañana, excepto si se va a instaurar tratamiento antibiótico, en cuyo caso es preferible el
esputo tomado antes de administrar el antibiótico.
• No expectorar saliva en el contenedor.
• Recoger el esputo directamente en el contenedor y tapar bien con el tapón de rosca. Un
volumen de 5-10 ml.
• Para el estudio de micobacterias (diagnóstico de tuberculosis) es conveniente obtener 2
ó 3 de muestras de días diferentes. Las muestras se pueden conservar en la nevera
hasta obtenerlas todas, y llevarlas a la vez al laboratorio de Microbiología junto con el
volante de petición.
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ANEXO 9. INSTRUCCIONES PARA LA RECOGIDA DE MUESTRAS PARA EL
DIAGNÓSTICO DE PROSTATITIS (TÉCNICA DE MEARES-STAMEY)
Para el diagnóstico de prostatitis crónicas es necesario obtener muestras de secreciones
prostáticas obtenidas tras masaje (contraindicado en prostatitis aguda) acompañadas de
muestras de orina pre- y post- masaje. Cuando es el propio paciente quien recoge las
muestras en su domicilio se sustituye la muestra de secreción prostática por semen,
teniendo en cuenta que la muestra idónea es la primera.
Obtención de la muestra
• Guardar abstinencia sexual 3-4 días antes de la recogida.
• Las muestras han de recogerse a primera hora de la mañana, antes de miccionar.
• Serán 3 muestras que se recogen en contenedores estériles de boca ancha.
• Se recoge la orina de la parte media de la micción en un recipiente estéril de boca
ancha que se identificará con el número 1.
• Interrumpir la micción antes de que se haya vaciado totalmente la vejiga.
• Se recoge una muestra de semen tras masturbación, identificando el contenedor con el
número 2.
• En un tercer contenedor se recoge una última muestra de orina, identificando el
contenedor con el número 3.
1. ORINA
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2. SEMEN
3 ORINA
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