La dishncibn sexual por lesion de la medula espinal

1 sistcma nervinso (SN)
bclo, n~jclars~ r i s c sdc la base) y I:I porcibn
dcsempefia una l i ~ n c i hdc
dc la n r t d d : ~cspin:~lquc sc cncuenrra por
quc lrasr:~csc r n o n i c ~ ~ofrcci:~,
tt~
quc aso-
primer ordcn cn el cnn~rol dcl~ajodcl scgmcnn, Icsitrnarl~~,
con dife-
ciadn 3 otri~s~ o n i p l i c : ~ c i coma
o ~ i ~ las
~ illct-
v hrindar a la jinrcj:~tuna rcl:~cihnamr I:I
de la conducta dc Ins individuirs y cn el
rclitcs c11;1drr1sclinicus en rlependtncia dcl
u s 1i11r prcsih, la cspcsticid:~cI, I:IS inrcc-
desenipeim sexual; el ccrcbro cs el quc, ell
~ ~ i vdc
c l lcsii,n:
ciwcs urinari;~~,
hxccn clw la cnkrnictlatl
illtima instancia, integra los i r n l ~ ~ l sst ~
u s-
Si cs ccrvic:~l, prescnwrin alectacihn
sorialcs (tacto, visihn, audicihn, olhto,
tot:il o parci;~lrle I:[fuerza muscular y dc la
sincr q u ~ d x ~ rI:Ir pcrsorl;~litl:itl
i
roda, m w i -
gusto) y ~ r m s f i ~ r mlos
a irnlmlsr~sel6ctricos
scnsil~ili~l;~rl
en [;IS cuarro extrcniidadcs, 11,
li/,:~ntlo scnlirnicnros ~lesagr:d;~l~les
c1rn111
quc 1c transr~iitenI:IS films nerviosas en
c ~ ~ :tlcfinirnos
il
como cuadriplejia o cumlri-
:cngustia, agrcsihn, rniedo, celos, envidi:~y
pcrccpcioncs tle pl:scr, dolor o crnociones
lx~rcsia.
rcncot; c111c 1111 encrlenrran can:des de
gcnuinas tlel scr liumano. D c I h r m ~,are,i:~,
Si 1:1 lcsi6n afecta a los scglncnrrls tlor-
sc dcscncadc~icrru sirli~:I nivcl c ~ r p o ~ ~ l
cxprcsiirn.
10s irnpulsos clue el ccrclm crivia a ~ m u s sales, lurnli:~res o la cola dc cal~:rlln, el
Ks riccesxiu un p r o t ~ ~ n :~juste
do
psicolb-
i,r~~nirs,
entrc cllos 111sgcnitalcs, tr:~nsf~~r-clcfccro neurol6gico sc localirnr:i en l;~s
gico y uria mayor cornprensitin, apuyo y
man el desco scxual cn rcspimla scxu:~l,
crl~~ocimienru
dc In problemirica de estos
cxtrernirl;~des inleriorcs y sc tlcfinc cotno
1x1rla quercsulta cvidcnrc por qu2 ~ n ~ ~ c h apmplejia
s
o paraparcsia, cn tlclicndc~icia
cnfcrmcdadcs o lcsioncs dcl
SN ;lc;rrre;ln
alrc~.acionuscxualcs.
1,a secucla clue 1111t r i ~ u t ~ i a t i so ~enter~~o
med:~d provoca a una persona clc manera
tlc si hay pirdida dc la tucrm muscular
11
~i:~cientes,
pot parte del medio h i l i a r y
soci:il a s i como por el personal dc la salud
disrninr~cibn de csln rcspcctivamcntc.
encargndo de su arcncibn, q ~ debc
~ c ol'rc-
Arnhos cuadros sc as11cia11;I tl.;lsulrrws
cer las orientxiones y recomendacioncs
esfinrerianos, vcsicalcs y rccr:rlcs, disfi~n- neces:~ri;~spara enlientar :~dccuadamente
Aspectos bioeticos
La dishncibn sexual por lesion de la medula espinal
~icrm;~nente,
trac conio consccucnci;~m a
cihn sewal y nltcmcinncs disauronhmi-
sus duil;rs en relwibn ;I su nucv:l crrndicibn,
discnp:~cidad, ocasionando una crisis viriil
c;1s.( I )
y smn capaces d r dcs;~rnrll:~rsus potencia-
quc aharc:~al sujcto y al nicdio donde se
lid:ltlcs corrro sercs h~~rn:~nrrs,
p e s aunque
z x i 6 n dc las personas quc p r c s c ~ m nlesio-
I m carnbios m i s imporm~ircsen rc1:1ciSn a la parre dcl cucrpo salw pertlido. :II
rol perdido en la dinlimica timiliar y I:I litr-
nes dc la mCdula cspinal, sirvc dc rnr~delrr
dida de la intimidad tmen como consc-
tar y liaccr r l i s f r ~ m :rI plenirud la relacitin
par;l comprcndcr otras patolr~gias I~IK
cucnci:~un:l disminucibn de la autocstirn:~,
sexual, con10 r;lrnprJco iliiplic:~in imposihi-
tlejan secuclas invalidantcs, ya clue prcscn-
incrcmcntandrr 1:1s disfi~ncionesprcsclltes,
lidad dc vivir y rccibir de la vida lo mcjor.
(2)
de~envueIvc;asi tcticlnos quc la caracteri-
p:lrtc tlc st1 cucrlirr cstJ ;~fecr;~d:~,
I;! incapacid;~dno impidc arn;lr y ser ;~m;~du,disfru-
tan altcracioncs de tipo orgAnico, psicolhgi-
como son la dependencia desdc el punto
cu y sohrc la csfcra scxual. [,a lcsibn mcdu-
dc vista tmtor (en relacibn cori la ~n:~rclia,
Iar cs la scparacihn rlc una partc dc la
las transfcrcncias para 1as IICCCS~~:I~CScoti-
Ias personas discapacitadas son motivadas
m6dula cspinal dcl rcsw dcl sismna ncr-
dianas: alinrenracibn, asco y vestir~icrita
rlirecramente por la causa que originti la
vioso central, per;lit.ndose en f o r m total o
cntrc okras), In inconlincnci:~cslintcrian;~
rlisc;~pacidad o indirccramente cuandn la
parcial la conexitin dc Ias vias ncrviosas
vcsical y defecatoria, asi cirmo le disrunciirn
constelacibn de camhios fisicos, sensoriales
entre Ins ccntros supcriorcs (ccrebr~r,cere-
srxr~;d, con imposibilidad dc podcr rccil)ir
11
XI
.
SI~X~I.OGIAY SOCJELIAD
1&I,. ..
,~lreracionessexuales que presentan
n~enralesclue produce11en el individuo
~ l v < l ~ l l ~\ 'll !oK Ys I ,l ~1X:IS
.
Ill
~s3[1!111>n.l~1d~m111!~~13111
sCp!IIIlIS3.I s i l l s S t ! l ! l I t ! l l 1 ~ 3 l l 3s 1 3 ! 1 1 1 1 I!'I TI
5')s ~ J ~ I ~ U I I Idrr:q~
:)
r!saui 211 r:.1irl)t:ln~11:?a p II!I!XI~I:
LIII"
S W ~ I : ~
SO1 3p Upl!l?lll 13 JO<I ~ l l l ~ l 1 l ~ t ! l l l l l ! l l l~ S ~ X l . >S
l < ~11!~1~111!1<~
I l l C [ l [-:I
~ r ~ [ > n lllrl
s 3 cmd m!.l!n.l3s s c ~ s n n ~sris
l s ~nnh
~
s a p p u ~ x ~ I!!.I~~II!IS~IIS
ds~
I I T I y!lcln s q 2s s;lri~n!~nil
smsn 11
' u ~ l ~ 2 l l ~ , \ l!r ~yL![
lll~
-ear as 3nh e!7ci1 anh udula!r I:, !u 'r111s!111r:l 311t!snr!n I![ I I ? I ~ I I ~ U I
U!S P!lllU133131S!l[ a[) scpn1ado Op!S 13IIr:II 31<1!11~l!?sal<l~ll!
II\l!:)
-!puon om03 onnl u q ~ s n p u n~
! . I I ! [ ~ Ia11
S ~rrisanul h I I S . I ~ A ! L rI l~r ~
-sanu uo~a.knl!lsuo~
sqnnn snl s3roInu1 $8 ap o h 1 2 iln r t:!ulmnx
-als!q ap sepes3du op!s mqnq a p s?ntlsa[l o u ! ~ ~ a u llnrlx%
aj
trnra!u~
euo!nunj [a arqos nn!i3adsr1.iil r~n!xi!~nsap
mpnlsa un (mlcor a s
:opoqru d ~'?pm)q,q
. O ! ~ I I I S ua
~ sora[111u
s1?1 ua u?!ouaNalu! I![ ap en!13aje uo!sn3~adas el .l!q!rJsa([
q 3 u a d o e[ a p sandsap 'lonxas u?!3
-Unj I![ >P S2UO!X3lJIpOW ~ l l q ! ~ ~SP3!lS!1313FIl?3
d
Jl!3!~!1113PI
.o!pnlsa ua u y ~ e ~ q ueld
ap sen!%?jo!q-on!sd se~!1s!sa13erno seunY[e .I!~!J~s~(I- :60agjaadq
~[su!luopqeo [eu!%n e!~uo13a1ais!q el
ap s?ndsap ou!oamaj lenxas olua!mnuo!ounj 13.loyasaH :lwauaf)
.
.
:soqa!qo
( I ) ~xua!~u!n9as
ns
h upouanlalu! r:l ap so!inieiado-isnd L aid sopt!p!nn sol a p euwp
-!loo a]it!d eun r!nqisuo:, uaqap s o x p y so[asuon salFT, ,u?!oum
- m u ! q a p sandsap u~!nzared~!an11 sapal[nnyp s e ~sooaw ups!rjns
erased ns o~uoniajnlu el alum 'soqnaq sol a ~ q o su~~svrnroju!
~teu
-o!:,iodnrd h Ug!3LlaAJ~lLl! lei I3 UOapoJ m b saroutal .k snpnp .SM!lX!
ered aiua!syns o d ~ u a yf a ueiuol as p n p s el a p sa~euo!sqo.~d
sol !S
m!Y~gr!nb UlX! [U Jo!Jal
-sod lmxas pep!n!lne el e olmdsar s a l q n d p o soso!sue as.ln.nstlu1
uapand d u q 3 e ~ a de[o a p sa[cuo!3unj sopcl[nsar sol a p h s o ! u ~ u a j
~!SO[O!S'JL e!urolerre nl uanouos 011 anb soun?+$ ~ e ~ l cnl d uoo
uq!3:,esa1u! el rel!na 8 .1e~uaur03
ua1ans 'op!q![ el 9 p u9!mu!us!1~
o pep!u!luaj el a p ep!pqd el uo:, o ~ a i plap ep!p~?d e[ ueag!luap!
anb sarqluoq so[ sand 'erarnd el a p [enxas ugpnnnapt! aiua!n9!s
el sled e!3ue11od1u! uei4 a p alunu!turaiap Joioej un sa ~ J L U I ~ ~
- a l q e sp!lauos rarnu el a p lenxas o r a y d u o 3 lop uo!meaJ e l
mjamd
sel uaua!] iapanord a m aiqos anh sy3iynj L soi!u 'olua!u!3ou
-oosap [a iod sop!oa~quusoaugisa 5 3 3 3 ~seq3nv~an11 'ugonmio
e[ a p s?ndsap s a p w a s soiua!u1!pu31 sol em+ u y m d as ug!oeu
-JOJU! a p [ a p u upsnoapl: un aiue!parn sand 'n!Yn~!o a p ud!~as:)
3p ~ 0 ! 1 0 1 ~ ~ ~ d i~( l.ld
- l ~sup~p!n3
Od
so[ 113 Ell!~n3SBILI i t ~ ! ~ t ! d ! ~ ! ~ ~ t :
171 ll!Jl!S33XI Ol[3.lOtl S:, !ol!uJ 13 Sod cpcoonold [l?u!$nA f ~ ~ 1 . 1 0 1 1 l
t!I w ~ ~ l w ~ nlq!lunl
x l b u[ .~eu!Ycru! apand a s ~s3[eu!~r~-1113:lr
O
sa[~:~t!Xt!n-on!s?nsnlrns!j 't:~!n[?d s!~!ln[ao 'px"4r:n e [ n d p 3p SIIS
prcpar:l al individuo para un:l vid:~sexual
dcjado acohardar por cs~oscsqucmes rncn-
s
en
l i l x r ~ a d ,ha hahitlr~g m ~ ~ d cprogrcsos
m i s plena, cvitar afcccioncs y csr:~dos
tales y han aunado c s f u e r m con nunicro-
!:IS i~lrirnasdLcatl:~s,y :I nlcdida q ~ cam~ c
n~&licos rclncio~~ados
con la ronducta
sos profesionales dentrr~dcl campo dc la
hien I:IS; ~ c r i r ~ ~h:lci:~
~ l c s 111s i~~i~iusvlilidos
y
sexual 001110 las cnfer~nedadcsdc transmi-
salud, para lograr que sc dispcnsc m6s
se ;~ccprela scuu;~lirlad comrl
sihn sex~ial,el cmbarazo en [;I :~dolescencia,
arencih a las nccesidades sexualcs y
posirivo que enriquece I:! vid:~tlc ttrtlt~slos
el man+
senrimicntc~sde las personas atlurjad;~~
con
ciudadanos, asistire~~ios
un dia a la dcsal~a-
una u utra fornia de inc;~pacirl:ulfisica.
rici6n dc rodos los ~iiirosc o n ~ ~ ~y~ ise
cs
dc los rrastornos relacionados
ctln la contlucta scxual (disfuncioncs
scxualcs), la infertilidad, y otros.
Sin embargo existcn vsrios rnitos y csrc-
:I los
En la pr;:lctic:l, este n~ovimientoha culminado en la redacci6n de una "carta dc
1111
aspccto
abl.ir6 paso un c!.ilcl.io ~ i l a sroler:intc y m:is
l'rar~c~~
tIeI quc ~ x i s l cCII la actualidad.
reotipos en torno a la scxunlidad de hs per-
dercchos scxualcs" a Fwor dc los ~ninusvi-
sonas tninusvilidas, qne son capaccs dc
lidos, que conticnc Ins siguicntcs rcivindi-
Conclusiones
nIerm:lr drlistic;~e inneces:~riamente la
caciones:
I. 1.11s pxicnrcs con lcsiones rle 1;1 ni2du-
cxprcsi61i scxual dc los discapacitados por
1. Derecho a la exprcsihn scxual.
la csl!i~~:~l
tiulcn la inisma nerrsidad dc:
Icsihn tle la inCdula espinal y pot otras
2. 1)crcchos a la inrimid:d.
3. 1)crccho a scr informado.
cxprcsiilin scxual quc las pcrsolias
akcciones neurnli,gicas
(4), que son cscn-
cialnieiire 111ssiguic~i~cs:
4. 1)crccho a poder accedcr a 111sservicios
san:rs, y el IIIJCIIcjcrcicio de I:I scxualitl:~tl,co~irril!uyc:Iincrcment:~rst1 i ~ t o -
1,os rninusvili~losson asexu;ilcs.
~iccc~arios,
como son el :~sesor:~rniento
csrim:~y
1,os ~ninusvilidos depentlcn tlc los
sobrc anticonceprivos, :~renciSn m i d i -
I,a cr~rnu~~idad
cicntifirli drhc 11rind:lr
tlemils y son conio nilius, [,or lo que
cn, asesoramicnto geniticn y s e x ~ d i -
ridx la i ~ ~ i i ~ r n i : y~ apoyo
c i h ncccsmios,
necesirai~quc sc lcs protej:~.
dad.
I~:rsxdosen iiucsms principit~srlc la
I,a incapacidad I'isica genera incapaci-
5 . 1)erecho a escoger el cstadc~civil que
mL le convcng:t.
dad thica.
I,m nrinusvilidos deberian haccr su
0. 1)crecho a trner o nu un;l prt~lc.
vida y cassrsc con personas como ellos.
7. Ikrecho a romar las decisioncs
I,os padres de los n i k ~ stlisniinuidos
alecten a la vid:~de cada uno.
fisicamcnte no dcsexn rlarlcs educ:lciiln
8. Derrcho
;I
La relacihn sexual clue culniin;~con el
Una sexualidad normal tla un itnpl~lsu
Si
la personalidad y ctrr~stit~~yc
uri irnp~lrrantc
torno sexual,
si~rnprcse dehe a su
de
medio de a~mnnicacihnintcrpcrsonal; la
condici6n dc rninusvilido.
sexualidad nace y rrrurre con la pcrstrna,
Si un;i persona no minusvAlide mantic-
csri deterrninad:~[lor el proccso dc st~ci;~li-
ne relariones sexn:~lcscon un disminui-
zacihn de una culturx, la cud [~ucdccsti-
do tisico, hornhrc II mujer, es ~purrluc110
mularla o reprimirla, con las consccucncias
p w d e iltraer :I individuos nornmales.
que ello acarrea. (1)
lisr;~s fihdas y lugares ci~muncs dc-
Los discapacitados por Icsihn medul:~r
niuestrm 10 inchrnoda quc sc sicntc nues-
estin c:da v w 1n5s intercs~dus pur la
tra socicdad ante la idea dc considemr a los
sexualidad y purtlen alt~crgarscnti~nicntos
tninusv:ilitlr~s c o r n ~scrcs
~
con impulsw
scxunles y compartirlos con orros indivi-
SCXIIIIICS.
Sin cxprcsarlo ahiertamcntc,
duos, son muchas veces lus prejuicios de
rnucl~aspersonas piensan clue los discapa-
Ins seres sin rninusvalias fisicas Ins que han
citadt~s fisicos deberiari prcocuparsc dc
impnesro la imagcn asexual que se Ies atri-
. buyc,
desente~$erse de una partc quc a todas
quc cquivalc a escamotearles In
esencia m i s m dc su humanidad. (4)
luces d o abarca a quienes gozan de bucna
Aunquc en algunos paises no ha llegado
cucstio~ies1115s importantes en su vida y
p a r ~ c c l eIns pacie~~trs
y su parcj:~
asi como dcmlis l'amiliares respecto a la
dist'u~iciilnscxual en disc:~[,acitadtrs0
intcntar el dcsarrollo dc
vital, escncial p:m el dcsarrollo y ;I~ISIC
disminuido fisicn padccc un rras-
krioa n ~ k l i c ay apoyados en n ~ ~ c s ~ r r ~
IIN
rpr
orgasmo es esencii para el gocc sexual.
II
c~lidaddc vidn.
s i s r c ~ ~dc
~ aS:dud, :Icerca rlel n~:~ncio
todo el pntencial dcl intlividuo.
scxual.
SII
d u d ; en fin, a Ins personas "normales". I'or
la Epoca en clue los discapacitados puedan
fortuna, muchos discnpacitadr~sno se han
l~acervaler todos sus derechus con rural