ANEXO C: SISTEMA CARDIOVASCULAR TERAPIA CARDIACA 1. GLUCOSIDOS CARDIACOS: - Digoxina: Indicaciones: Insuficiencia cardíaca y arritmias supraventriculares Efectos secundarios: arritmias por intoxicación, taquicardias Mec. De acción: incrementa la contractilidad del miocardio 2. ANTIARRITMICOS - Amiodarona: TRANGOREX® Indicaciones: tratamiento de larga duración (TLD) en arritmias graves cuando no se responde a otros antiarritmicos. Efectos secundarios: bradicardia (ritmo cardíaco lento) y afectación del tiroides. Visión borrosa o halos de color Advertencias: fotosensibilización. Proteger del sol durante tratamiento. 3. ESTIMULANTES CARDIACOS: - Epinefrina o Adrenalina: JEXT® (Jeringa) Indicaciones: estimulante cardíaco indicado en tratamiento de emergencia de reacciones alérgicas severas agudas, tales como picaduras o mordeduras de insectos, alimentos, medicamentos y otros alérgenos. 4. VASODILATADORES EN ENFERMEDADES CARDIACAS: - Trinitrato de glicerilo: MINITRAN® O DERMATRANS® (parches) Indicaciones: profilaxis (prevención) de angina de pecho por esfuerzo y en reposo. - Mononitrato de isosorbida: CORONUR® Indicaciones: Vasodilatador coronario indicado en profilaxis y mantenimiento de la angina de pecho Efectos secundarios: Dolor de cabeza debido a la vasodilatación. 5. OTROS PREPARADOS PARA EL CORAZON: - Trimetazidina: IDAPTAN® Indicaciones: indicada en adultos como terapia adicional para el tratamiento sintomático de pacientes con angina de pecho estable que no están adecuadamente controlados o no toleran terapias antianginosas de primera línea. 1 ANTIHIPERTENSIVOS 1. INHIBIDORES ALFA ADRENÉRGICOS - Doxazosina: CARDURAN® Indicaciones: Vasodilatador indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Puede utilizarse solo o en combinación. También está indicado en el tratamiento de la obstrucción al flujo urinario y en los síntomas irritativos asociados con hiperplasia benigna de próstata (HBP) Advertencias: el comprimido es no absorbible, pueden encontrarlo en las heces (en CARDURAN NEO®, de liberación prolongada) DIURÉTICOS (El aumento de la diuresis ejerce una acción antihipertensiva. Como efectos secundario general, pueden producir hipotensión arterial) 1. DIURETICOS DE TECHO BAJO: TIAZIDAS - Hidroclorotiazida: ESIDREX® Ind: Hipertensión arterial, Edemas, diabetes insípida. Hidroclorotiazida aumenta la cantidad de orina (diurético), ayudando a regular la presión sanguínea(antihipertensivo). 2. DIURETICOS DE TECHO BAJO EXCLUYENDO LAS TIAZIDAS: - Clortalidona: HIGROTONA® Ind: Edemas de origen cardiaco, hepático y renal, HA (Hipertensión arterial) y diabetes insípida. - Indapamida: TERTENSIF® Ind: HA esencial 3. DIURETICOS DE TECHO ALTO: - Furosemida: SEGURIL® Ind: Edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática (ascitis), y enfermedad renal, Edemas subsiguientes a quemaduras, Hipertensión arterial leve y moderada. - Torasemida: SUTRIL® Ind: Está indicado para el tratamiento del edema asociado con la insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad renal o hepática. Antihipertensivo. 4. AGENTES AHORRADORES DE POTASIO - Espironolactona: ALDACTONE® Ind: Hipertensión arterial esencial. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica. Hiperaldosteronismo 1º y 2º. Los efectos clínicos finales son la diuresis economizadora de potasio y el descenso de la presión arterial. 5. COMBINACION DE DIURETICOS CON AGENTES AHORRADORES DE POTASIO - Espironolactona + altizida: ALDACTACINE® 2 Ind: Se utiliza para reducir la tensión arterial elevada (hipertensión) y la hinchazón por acumulación de líquidos (edemas) que causan ciertas enfermedades del riñón, hígado o del corazón. VASODILATADORES PERIFÉRICOS - Pentoxifilina: HEMOVAS® Ind: Es un medicamento vasodilatador periférico. Aumenta la elasticidad de los glóbulos rojos de la sangre, inhibe la agregación de los hematíes y de las plaquetas y disminuye la viscosidad de la sangre favoreciendo la circulación sanguínea. Indicado en el tratamiento de los trastornos de la circulación periférica; alteraciones del riego vascular de las extremidades (dolor en las piernas con la marcha y en reposo, calambres nocturnos en las pantorrillas, sensación de hormigueo y de entumecimiento de las piernas y los brazos), llagas en las piernas y gangrena. - Nicergolina: VARSON® VASOPROTECTORES 1. AGENTES DE USO TOPICO PARA HEMORROIDES Y FISURAS ANALES - Hidrocortisona: HEMORRANE® Ind: alivio local del dolor, picor, escozor e inflamación asociados a hemorroides en adultos Advert: el tratamiento no debe sobrepasar los 7 días ni utilizar curas oclusivas. Medidas higiénico- sanitarias: lavar la zona afectada con agua y un poco de jabón suave, secarla sin frotar con una toalla limpia y aplicar la pomada. Se recomienda realizar las aplicaciones tras aseo personal y tras evacuación intestinal. - Fluocinolona acetónido: SYNALAR RECTAL® 2. TERAPIA ANTIVARICOSA - Pentosano polisulfato de sodio: THROMBOCID®, THROMBOCID FORTE® Ind: Alivio local sintomático de los trastornos venosos superficiales como pesadez y tirantez en piernas con varices en adultos. Alivio local sintomático de hematomas superficiales producidos por golpes en adultos y niños mayores de 1 año. 3. AGENTES ESTABILIZADORES DE CAPILARES - Diosmina: DAFLON® Ind: Alivio a corto plazo del edema y síntomas relacionados con la insuficiencia venosa crónica. - Troxerutina: VENORUTON® Ind: Indicado para el alivio a corto plazo (2-3 meses) del edema y síntomas relacionados con la insuficiencia venosa crónica, tales como: sensación de piernas cansadas, pesadas, dolorosas e hinchadas, calambres y hormigueos. 3 - Hidrosmina: VENOSMIL® Ind: Igual que Venoruton BETA- BLOQUEANTES ADRENERGICOS 1. AGENTES BETA- BLOQUEANTES - Propanolol: SUMIAL®: Ind: HA, angina de pecho, arritmias, migraña, temblor, ansiedad, alteraciones del tiroides Efectos 2º: bradicardia y dedos de manos y pies más fríos, pesadillas - Atenolol: BLOKIUM® Ind: Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión arterial, angina de pecho, arritmias cardiacas (para conseguir un ritmo de los latidos cardiacos regular y adecuado) e infarto agudo de miocardio (para proteger el corazón durante y después del infarto). - Carvedilol: COROPRES® Ind: tratamiento de la HA, en el tratamiento prolongado de la cardiopatía isquémica (llega poca sangre y oxígeno al corazón) y en la insuficiencia cardiaca congestiva de moderada a grave de origen isquémico o no (el corazón ha perdido parte de la capacidad para bombear sangre). Además, tiene efectos favorables sobre la circulación sanguínea a nivel del corazón. BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO (ANTAGONISTAS DEL CALCIO) 1. CON EFECTOS VASCULARES - Amlodipino: ASTUDAL® Ind: HA y angina de pecho. Ayuda a relajar los vasos sanguíneos para que la sangre circule más fácilmente. Ef. Adv: Dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, sofocos, nauseas, hinchazón de tobillos. - Manidipino: ARTEDIL® - Nifedipino: ADALAT®, ADALAT OROS® 2. CON EFECTOS CARDIACOS DIRECTOS - Verapamilo: MANIDON® Ind: angina de pecho, HA y arritmias - Diltiazem: MASDIL®, UNI MASDIL® Ind: Prevención de angina de pecho e HA 4 SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA 1. INHIBIDORES DE LA ECA (Ef. Adv: TOS, naúseas, transtornos del sueño) - Captopril: CAPOTEN® Ind: HA, Post infarto de miocardio e insuficiencia cardiaca crónica - Enalapril: HIPOARTEL® Ind: HA y tratamiento y prevención de insuficiencia cardiaca - Imidapril: HIPERTENE® 2. ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II - Losartán: COZAAR® Ind: HA, segunda opción tras probar con IECA, HA + Diabetes - Valsartán: DIOVAN®, VALS® Ind: HA en adultos y niños, post infarto e insuficiencia cardíaca. - Irbesartán: APROVEL® AGENTES MODIFICADORES DE LÍPIDOS - - Simvastatina: ZOCOR® Ind: Hipercolesterolemia (niveles altos de colesterol), prevención de problemas cardiovasculares en personas con aterosclerosis Posología: Un comprimido al día por la NOCHE Atorvastatina: ATORIS®, PREVENCOR® 5