2 - Dirección Regional de Salud Tacna

I.
ACTUALIDAD
Mortalidad materna
Datos y cifras
 Cada día mueren unas 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto.
 Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo.
 La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades más pobres.
 En comparación con las mujeres de más edad, las jóvenes adolescentes corren mayor riesgo de
complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.
 La atención especializada antes, durante y después del parto puede salvarles la vida a las
embarazadas y a los recién nacidos.
 La mortalidad materna mundial se ha reducido en casi la mitad entre 1990 y 2013.
La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo el mundo unas 800 mujeres por
complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. En 2013 murieron 289 000 mujeres durante el
embarazo y el parto o después de ellos. Prácticamente todas estas muertes se produjeron en países de
ingresos bajos y la mayoría de ellas podrían haberse evitado.
Distribución de la mortalidad materna
El alto número de muertes maternas en algunas zonas del mundo refleja las inequidades en el acceso a los
servicios de salud y subraya las diferencias entre ricos y pobres. La casi totalidad (99%) de la mortalidad
materna corresponde a los países en desarrollo: más de la mitad al África subsahariana y casi un tercio a Asia
Meridional.
La razón de mortalidad materna ratio en los países en desarrollo es de 230 por 100 000 nacidos vivos, mientras
que en los países desarrollados es tan solo de 16 por 100 000. Hay grandes disparidades entre los países.
Pocos tienen razones de mortalidad materna extremadamente altas, superiores incluso a 1000 por 100 000
nacidos vivos. También hay grandes disparidades en un mismo país entre personas con ingresos altos y bajos y
entre población rural y urbana.
El mayor riesgo de mortalidad materna corresponde a las adolescentes de menos de 15 años. Las
complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de muerte de las adolescentes en la mayoría de
los países en desarrollo.
Por término medio, las mujeres de los países en desarrollo tienen muchos más embarazos que las de los países
desarrollados, por lo que tienen mayor riesgo de muerte relacionada con el embarazo a lo largo de la vida. El
riesgo de muerte relacionada con la maternidad a lo largo de la vida (es decir, la probabilidad de que una mujer
de 15 años acabe muriendo por una causa materna) es de 1 en 3700 en los países desarrollados y de 1 en 160
en los países en desarrollo.
Causas de mortalidad materna
Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo y el parto o después de ellos.
La mayoría de esas complicaciones aparecen durante la gestación; otras pueden estar presentes desde antes
del embarazo, pero se agravan con la gestación. Las principales complicaciones, causantes del 80% de las
muertes maternas, son:
 las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto)
 las infecciones (generalmente tras el parto)
 la hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia)
 los abortos peligrosos.
Las demás son asociadas a enfermedades como el paludismo, o la infección por VIH en el embarazo.
La salud materna y del recién nacido están íntimamente relacionadas. Cada año mueren cerca de 3 millones de
recién nacidos, y otros 2,6 millones mueren antes de nacer.
1
Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/
2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES
2.1.
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
Las vacunas han logrado disminuir la
mortalidad y el número de personas afectadas
por distintas enfermedades, especialmente
entre los menores de 5 años; es decir, no sólo
tienen la capacidad de salvar vidas, sino
también de mejorarlas, ya que brindan a los
niños la oportunidad de crecer sanos, ir a la
escuela y mejorar su futuro.
A nivel regional se realiza la vigilancia
epidemiológica
de
enfermedades
inmunoprevenibles; en la presente S.E. no se
notificaron casos sospechosos de Sarampión
Rubéola, Síndrome de Rubéola Congénita,
Parálisis Flácida Aguda ni Tos ferina.
2.2.
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS
En la segunda semana del 2015 no se notificaron casos de enfermedades metaxénicas en los establecimientos
de salud del ámbito regional de Tacna.
2.3.
VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA
En la segunda semana aun no se notifico los casos de
VIH/SIDA correspondientes al mes de diciembre 2014.
A nivel nacional igualmente se tiene consolidado hasta
el mes de noviembre, siendo 968 los casos nuevos de
VIH/SIDA y en la región Tacna fue 36 casos nuevos.
Desde el año 1987, año en que inició la epidemia en Tacna, se registraron 531 casos de VIH/SIDA y desde el
año 2009 a febrero del 2014, fallecieron 54 personas, de ellos, 45 fueron hombres y 9 mujeres; el grupo de
edad que mayormente fallece son los de 30 a 50 años (57%), aunque también jóvenes de 20 a 29 años con
13%, resaltando que en el 2011, falleció una niña de 5 años y en el 2014 un adolescente varón (16 años).
Según género, desde 1987, la mayor proporción se presenta en hombres (70,3%), lo cual hace que la Razón
Hombre/Mujer es igual a 3.0.
2
3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS
3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.
En la semana 02-2015, se notificó 531 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observó un ligero
incremento de 6% respecto a la primera semana, cuyos valores son casi similares a la incidencia de las dos
primeras semanas del año 2014 y 2013 (Gráfico 3); la tasa de incidencia semanal fue de 15,53 por 1,000
habitantes, cifra ubicada ligeramente por encima de la zona de SEGURIDAD en el corredor endémico
(Gráfico 4) resaltandfo que la gran mayoría de casos (71%) se concentra en la población mayor a 5 años.
En estas dos semanas del año actual se registraron 1,032 casos, representa un incrmento de 19,4% con
relación al mismo periodo del año 2014 (864 casos).
En el Gráfico 5 se observa que la provincia Tacna es
quien concentra la mayor parte de EDAs (85,5%) y
alrededor del 15% se distribuye en las tres provincias
restantes. Por grupos de edad, el 70,3% acumularon
en mayores de 5 años, el 21,1% en niños de 1-4 años
y 8,6% en menores de un año. Estos casos son
atendidos con mayor frecuencia en el Hospital Daniel
Alcides Carrión – EsSalud (38%) y las Microredes urbanas (28%).
De acuerdo a la incidecnia semanal, se resalta que 3 distritos de la provincia Tarata no presentaron casos de
EDAs en niños menores de 5 años, en la provincia Candarave fueron cuatro y en la provincia Tacna tambien
4, mientras que en la provincia Jorge Basadre todos tuvieron casos en menores de 5 años. (Gráfico 6).
3
EDAs DISENTÉRICA
En la semana 02-2015, se notificó 4 casos de enfermedad diarreica disentérica, siendo 6 los casos en estas
dos primeras semanas, que comparado al año anterior, se habían notificado 8 casos.
3.2.
VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)
A nivel regional, en la S.E. 02-2015 se notificaron 524 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5
años, 56 casos menos que lo notificado en la S.E. anterior. En el corredor endémico nos ubicamos en zona de
ÉXITO, lo que significa que los casos están dentro de los esperados (gráfico 8).
Por grupos de edad, se observa que la mayor proporción de casos corresponde a los niños de 1-4 años,
seguida por el grupo de niños de 2-11 meses y menor de 2 meses (Gráfico 9).
Por provincias, Tacna concentra la mayor proporción de casos de IRAS en <5 años (92.7%), seguida por:
Jorge Basadre (4.6%), Tarata (1.5%) y Candarave (1.1%), según se observa en el gráfico 10.
La tasa de incidencia semanal (TIS) es igual a 18.54 x
1,000 menores de 5 años. En el escenario de riesgo
se observa que, Calana se ubica en alto riesgo (77
casos atendidos por el Hospital “Daniel A. Carrión” EsSalud); 09 distritos no registraron casos (Inclán, Cairani,
Curibaya, Chucatamani, Estique, Sitajara, Susapaya, Tarucachi y Ticaco); mientras que el resto de distritos se
sitúa en bajo riesgo (Gráfico 11).
A la fecha se han registrado 1,104 casos de IRAs en <5 años, según lugar de atención, más de la mitad de
los casos fueron atendidos por establecimientos de salud de las 3 microredes urbanas (Metropolitana, Cono
Sur y Cono Norte), el 35% (384) fueron atendidos por Hospitales y Clínicas privadas, mientras que el 14%
(157) restante corresponde a los casos atendidos por las 6 microredes del ámbito rural.
4
NEUMONÍA
En la S.E. 02-2014, el Hospital Hipólito Unanue a notificado 01 caso de neumonía en el grupo de 1-4 años.
SOB/Asma
En la presente S.E. se notificaron 9 casos de SOB/Asma en menores de 5 años (gráfico 13); la tasa de
incidencia semanal es igual a 3.18 x 10,000 < 5 años.
Por grupos de edad, el mayor porcentaje se presentó en niños 2-4 años.
Tacna como provincia concentra el 100% de los casos de SOB/Asma, casos que proceden específicamente de
los distritos: Tacna (44.4%), Gregorio Albarracín (44.4%) y Alto de la Alianza (11.1%).
4.- VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS:
Etiología de Virus Respiratorios:
En la segunda semana el Centro de vigilancia centinela (C.S. San Francisco) no notificó casos de síndrome
gripal.
En el año anterior, se registraron 153 muestras de hisopado naso faríngeo, de ellos, 4 resultaron positivos a
Virus Sincitial Respiratorio (Laboratorio de Salud Pública); 7 a Influenza A H1N1 pdm09; 14 a Influenza
A H3N2 y 10 a Inflienza B (Instituto Nacional de Salud).
5
5.- INDICADORES DE NOTIFICACION
Cobertura: En la semana 02-2015 se obtuvo una
cobertura de notificación, que fue de 97,7% (Gráfico
14).
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
que permiten el procesamiento y análisis para la
toma de decisiones en la prevención y control de los
daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud
pública.
Boletín Epidemiológico:
Calidad = 100%
El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la publicación
de la Dirección Ejecutiva de Epidemiología (DEEPI),
de la Red Regional de Epidemiología y de la
Dirección Regional de Salud Tacna. El Boletín, se
edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o
53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
Retroalimentación = 100%
Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe
Felicitar a todas las unidades notificantes de la Región de Salud Tacna y resaltar a
la Sanidad del Ejercito, Hospital de Toquepala SPCC y la Sanidad de la
Policía Nacional PNP, por ser los primeros en hacer llegar la información esta
semana.
Dirección:
Calle Blondell s/n - K-3
Dirección electrónica:
epitacna@dge.gob.pe
Teléfono:
052—242595
Anexo: 146 y 271
6
ANEXO 1
TABLA 1: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS
DPTO. TACNA, S.E. 02 2014 y 2015
EDAS 2014
DISTRITO
<1a
TACNA
38
A. ALIANZA
9
CALANA
8
C. NUEVA
8
INCLAN
0
PACHIA
0
PALCA
0
POCOLLAY
0
SAMA
1
G. ALBARRACIN
12
CANDARAVE
0
CAIRANI
0
CAMILACA
0
CURIBAYA
0
HUANUARA
0
QUILAHUANI
0
LOCUMBA
0
ILABAYA
4
ITE
1
TARATA
0
CHUCATAMANI
0
ESTIQUE
0
E. PAMPA
0
SITAJARA
0
SUSAPAYA
0
TARUCACHI
0
TICACO
0
TOTAL
81
FUENTE: DEEPI / RST - 2015
1-4a
>5a
54
20
49
15
3
0
0
2
6
30
2
0
0
0
0
1
0
11
1
7
0
0
0
0
3
0
3
134
16
243
17
2
2
2
5
26
40
4
0
2
0
1
0
1
57
1
16
0
1
1
1
3
1
0
207
576
EDAS 2014
Diferencia
Total
Tasa x 1000
<1a
1-4a
>5a
Total
Tasa x 1000
226
45
300
40
5
2
2
7
33
82
6
0
2
0
1
1
1
72
3
23
0
1
1
1
6
1
3
864
2.52
1.15
96.71
1.06
0.75
1.00
1.21
0.34
12.73
0.78
1.93
0.00
1.25
0.00
1.12
0.84
0.39
21.10
0.86
6.72
0.00
1.47
1.66
1.48
7.44
2.35
4.59
2.59
33
3
10
8
0
0
0
2
2
25
1
0
0
0
0
0
1
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
89
75
7
22
21
0
0
0
3
8
41
3
0
1
1
1
0
4
19
5
2
1
0
2
0
1
0
1
218
323
35
149
17
0
2
5
0
39
52
6
0
1
3
6
0
3
64
3
9
3
0
2
0
1
0
2
725
431
45
181
46
0
2
5
5
49
118
10
0
2
4
7
0
8
87
8
11
4
0
4
0
2
0
3
1032
4.93
1.15
57.53
1.22
0.00
1.01
3.00
0.24
18.86
1.07
3.27
0.00
1.29
21.62
7.80
0.00
3.11
27.14
2.32
3.30
6.16
0.00
6.31
0.00
2.54
0.00
4.83
3.06
Disminución =
205
0
-119
6
-5
0
3
-2
16
36
4
0
0
4
6
-1
7
15
5
-12
4
-1
3
-1
-4
-1
0
168
19.4
7
ANEXO 2
TABLA 2: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS
DPTO. TACNA, S.E. 02-2015
IRA no neumonia
<2m
TACNA
A. ALIANZA
CALANA
C. NUEVA
INCLAN
PACHIA
PALCA
POCOLLAY
SAMA
G. ALBARRACIN
PROV. TACNA
CANDARAVE
CAIRANI
CAMILACA
CURIBAYA
HUANUARA
QUILAHUANI
PROV. CANDARAVE
LOCUMBA
ILABAYA
ITE
PROV. J. BASADRE
TARATA
CHUCATAMANI
ESTIQUE
E. PAMPA
SITAJARA
SUSAPAYA
TARUCACHI
TICACO
PROV. TARATA
TOTAL SEM 02
2-11m
8
3
3
1
0
0
0
1
0
3
19
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20
30
13
24
23
0
1
1
6
4
33
135
0
0
0
0
1
0
1
2
5
1
8
1
0
0
0
0
0
0
0
1
145
1-4a
NEUMONÍA
Total
78
56
55
30
0
0
5
7
5
96
332
4
0
2
0
0
1
7
2
12
1
15
4
0
0
1
0
0
0
0
5
359
116
72
82
54
0
1
6
14
9
132
486
4
0
2
0
1
1
8
4
18
2
24
5
0
0
1
0
0
0
0
6
524
2-11m
NEUMONIA GRAVE
1-4a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
<2m
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2-11m
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
NEUMONÍA > 5 AÑOS
5-9 a
1-4a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10-19a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20-59a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
SOB/Asma
60 +
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total <2a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2-4a
1
1
0
0
0
0
0
0
0
2
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
DEFUNCIONES POR NEUMONIA
Total
3
0
0
0
0
0
0
0
0
2
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
4
1
0
0
0
0
0
0
0
4
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9
<2m
2-11m
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5-9 a
1-4a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10-19a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20-59a
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FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA
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