Boletín para los profesionales Enero | 2013 de la odontología
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Kerr News © Dr. Irfan Ahmad, The Ridgeway Dental Surgery, Reino Unido Boletín para los profesionales de la odontología Enero | 2013 IDS 2013, Colonia Alemania Visítenos en nuestro stand en el pabellón 10.1. Ronald D. Jackson DDS Estudio Clínico: Reconstrucción eficaz de muñones en dientes tratados endodónticamente con composite de activación sónica. Más información en página 5. OptiBond XTR y NX3 Kit la combinación perfecta. Más información en página 16. 2 | Kerr News | Edición Enero 2013 Índice Impresión 3 “Your practice is our inspiration” por Adisa Jusufovic, Area Manager Southern Germany 4 Artículo clínico: Sistema de obturación en bloque SonicFill™, sin concesiones Kerr News publicado por: Kerr Europe Via Strecce 4 6934 Bioggio Suiza 5 Estudio Clínico: Reconstrucción eficaz de muñones en dientes tratados endodónticamente con composite de activación sónica Editorial: Debra Engler Asistencia y Coordinación Editorial: Arianna Leo 8 El sistema de matrices más conocido de Kerr Sistema SuperMat®: rápido, flexible y seguro Diseño Gráfico y Litografía: Kerr Europe 11 Características del producto: Herculite® XRV Ultra™: Guía de estratificación Autores y Colaboradores: Manuela Brusoni, Iva Fruniova, Olga Lamua-Olivar, Luisa Roncoroni, Anamaria Negulici, Fabio Tursi 12 Solución con procedimientos de Kerr: Acabado y pulido de las restauraciones con composite ¿Sabía que...? 14 Estudio in vitro: Integridad marginal: Evaluación in vitro de la eficacia de OptiBond™ XTR en cavidades de clase V y clase I 16 Característica del producto: OptiBond™ XTR y NX3 la combinación perfecta 16 Testimonio: Optibond XTR Adherencia simplificada 18 Característica del producto: Portapelículas de rayos X y soportes para sensores de Kerr: Una gama completa de productos para tomar radiografías intraorales de máxima calidad 20 Característica del producto: Kerr Pro-Cup®: El acompañante perfecto para la pasta profiláctica Cleanic® 21 Característica del producto: Todas las ventajas Cleanic® en una nueva pasta profiláctica 22 Características del producto / Ampliación de línea: ¡Nuevo lanzamiento en invierno de 2013! 24 Marcas Kerr ¡Nos complace recibir su opinión! Por favor, contacte con nosotros si necesita más información, si tiene sugerencias o artículos para la próxima edición de Kerr News o cualquier otra información que desee compartir con nosotros. Esperamos tener noticias suyas: feedback@kerrhawe.com Le informamos que la selección de materiales y el enfoque clínico descrito en los artículos de autores reflejan sus propias experiencias personales y prácticas. Editorial | 3 Your practice is our inspiration. Estimados clientes de Kerr: Estamos seguros de que ya conocen el lema de nuestra empresa. Representa la filosofía de nuestra compañía, manifiesta la importancia que para ustedes tiene nuestro trabajo y refleja nuestra motivación constante para mejorar y seguir innovando con el fin de desarrollar productos más eficaces. Por lo tanto, este lema también constituye un símbolo de nuestro progreso constante. Como empresa que ha defendido la tradición e innovación durante más de 100 años, el desarrollo se encuentra en el núcleo de nuestro negocio. Productos probados y verificados, como por ejemplo Herculite® XRV™ y OptiBond™ FL se han visto sometidos a intensos avances. Han surgido productos pioneros, como Herculite® XRV Ultra™ y OptiBond™ XTR. Por ejemplo, el kit estético Herculite XRV Ultra se ha creado específicamente para ofrecerle materiales que combinan una estética óptima con facilidad de manipulación en su trabajo diario. Para que le resulte más fácil familiarizarse con el nuevo material, hemos elaborado unas detalladas directrices que le muestran con claridad cómo utilizarlo paso a paso. Este tipo de avances se suelen llevar a cabo en estrecha colaboración con ustedes, nuestros clientes. Por lo tanto, siempre nos esforzamos por mantener el contacto con ustedes a fin de incorporar sus sugerencias e ideas. Este contacto lo mantenemos, por ejemplo a través de círculos de calidad y mesas redondas. Esta posibilidad de intercambiar ideas entre colegas ofrece una excelente oportunidad de conocer nuevas tecnologías sin obligaciones, de transmitir experiencias y de probar nuevos materiales. El sistema SonicFill™ es, sin duda, un producto que se debe experimentar literalmente. El sistema SonicFill está formado por una pieza de mano de KaVo que permite la activación sónica de un composite de diseño especial y extracción cómoda de Kerr. La activación sónica patentada de SonicFill reduce de manera significativa la viscosidad del composite para rellenar la cavidad en poco tiempo. Los dentistas que utilizan SonicFill reducen el tiempo de colocación, compactación y modelado de las restauraciones. Además de los materiales de restauración, nuestra gama de productos preventivos está sometida a constantes mejoras y ampliaciones. Ofrecemos a nuestros colaboradores la oportunidad de probar estos materiales tanto en diversos cursos de formación, como directamente en sus clínicas. En el campo de las pastas profilácticas, hemos añadido Cleanic® Light a nuestra gama. Esta nueva pasta profiláctica todo en uno, sin sabores ni colorantes artificiales, se ha creado para realizar una limpieza dental suave a pacientes con hipersensibilidad o alergias. Este año, que estará marcado para nosotros por IDS, me gustaría darles la bienvenida a nuestro stand en Halle 10.1 en Colonia para presentarles personalmente nuestras novedades. Espero que disfruten de la lectura del último boletín de Kerr News y encuentren en él la inspiración. Adisa Jusufovic Area Manager Southern Germany 4 | Artículo clínico Sistema de obturación en bloque SonicFill™, sin concesiones Dr. Wolfgang Napp, Alemania En Kerr sabemos que los odontólogos quieren, ante todo, trabajar con procedimientos clínicamente fiables y que no realizarán concesiones en lo referente a la calidad de la obturación final de composite. SonicFill es un sistema único: permite al odontólogo trabajar rápido, pero sin que ello vaya en detrimento de la calidad. Lleva casi dos años en el mercado y el número de clientes satisfechos que lo utilizan con éxito en su práctica diaria aumenta mes a mes. SonicFill cambia el modo de realizar las restauraciones posteriores. Tecnología en acción La tecnología de SonicFill no se parece a la de ningún otro material de composite del mercado. Es el único sistema de obturación en bloque que permite obturar cavidades de hasta 5 mm de profundidad en un solo paso sin necesidad de una capa de recubrimiento. SonicFill es un material de composite que incorpora una resina patentada con relleno elevado (83,5% de relleno por peso) con modificadores especiales que reaccionan con la energía sónica. En su fase de reposo inicial, los modificadores forman una red de estabilización que se extiende por toda la resina. Cuando se aplican las ondas sónicas con la pieza de mano, los modificadores provocan que la viscosidad del composite se reduzca hasta un 87%. De este modo aumenta la capacidad de fluido del composite para permitir una colocación rápida y una adaptación precisa a las paredes de la cavidad. Cuando se detiene la energía sónica, el composite recupera un estado más viscoso y consistente perfecto para modelar y contornear. La elevada profundidad de polimerización de 5 mm, así como la baja contracción volumétrica del 1,6% permiten obturar en bloque en un solo paso. La obturación en bloque combinada con una adaptación mejorada consigue que el procedimiento sea rápido y, lo que es más importante, fiable clínicamente con resultados predecibles de forma constante y disminuyendo el riesgo de cometer errores. Con SonicFill, la obturación con composite es más fácil, rápida y predecible. Prueba interna. Datos disponibles previa petición. Kerr ha creado recientemente una nueva sección de Recomendaciones en nuestra página web SonicFill en Estados Unidos y Europa, donde estamos recibiendo declaraciones de los odontólogos muy positivas y alentadoras. Comentan cómo SonicFill ha cambiado el modo en que practican la odontología, el tiempo que ahorran y los beneficios que consiguen gracias al sistema; pero, sobre todo, que después de usarlo asiduamente obtienen buenos resultados de manera constante y funciona bien en sus clínicas. Para obtener más información sobre cómo utilizan SonicFill otros odontólogos y conocer sus opiniones, visite nuestra sección de Recomendaciones en www.sonicfill.es « Resulta extremadamente fácil de manipular y permite realizar obturaciones posteriores excelentes en muy poco tiempo. Los tonos son óptimos. El acabado de la obturación resulta eficaz. Ante todo, muy recomendable. » Dr. Steve Wilson, Reino Unido « Llevo varios meses utilizando el sistema SonicFill en todas las restauraciones posteriores que realizo en mi trabajo como odontólogo en práctica privada. El sistema está bien pensado, resulta muy sencillo de usar y la técnica se puede dominar en poco tiempo. No cabe duda de que los pacientes están impresionados con la técnica y el concepto de SonicFill, que se les puede explicar en pocas palabras. La inversión económica es muy pequeña comparada con las ventajas, entre las que se incluyen la facilidad de dispensación, la excelente homogeneidad de las restauraciones (resultados radiográficos especialmente buenos en el sellado endodóntico), acabado sencillo, baja sensibilidad postoperatoria y, con la práctica, menor tiempo de colocación. Recomiendo sin reservas el sistema SonicFill a cualquier odontólogo que desee ofrecer a sus pacientes composites posteriores excelentes. » Dr. Ladislav Junek, República Checa « Cuando empecé a utilizar SonicFill, tenía mis reticencias. Llevo un año utilizándolo y me ha entusiasmado. SonicFill ofrece unas condiciones excelentes para realizar obturaciones perfectas. Es sencillo y solo se tarda unos minutos. El aspecto de las obturaciones es magnífico. Es la mejor elección para las restauraciones posteriores. Mis pacientes están satisfechos y eso me agrada. Gracias por haber creado SonicFill. » Artículo clínico | 5 Reconstrucción eficaz de muñones en dientes tratados endodónticamente con composite de activación sónica Los dentistas que realizan restauraciones con postes suelen enfrentarse a la decisión de si deben colocar un poste antes de reconstruir el muñón de un diente tratado endodónticamente. Aunque hoy en día son habituales los postes de composite refor- zados con fibra de vidrio; en el pasado, se colocaban de forma rutinaria postes metálicos prefabricados o a medida con muñones de metal antes de la restauración de la corona completa.1 Esto se debía a la creencia de que los dientes endodonciados carecían de humedad y eran, por lo tanto, quebradizos; por ello, la colocación de un poste reforzaría el conjunto de la unidad restaurada. Las investigaciones han demostrado que esto no es cierto. La humedad y la fragilidad de los dientes tratados endodónticamente no difieren demasiado de las de los dientes vitales.2-3 Además, los estudios demuestran que los postes no refuerzan de manera significativa los dientes endodonciados y que la preparación del espacio del poste puede, en realidad, debilitar el diente.4-10 De hecho, se sabe que la fractura radicular es la segunda causa más común de fallos en los postes y muñones.11-13 A la vista de estos hechos, y que la preparación posterior implica factores de riesgo como por ejemplo la perforación o alteración de la obturación del canal radicular, parecería lógico que se evitase, siempre que fuese posible, las restauraciones con postes. Ya que, en realidad, los postes solo son necesarios para conservar el muñón, no deberían ser necesarios cuando una es- tructura dental suficiente, o su configuración, permiten retener el material del muñón.14 Dada la presencia de paredes internas y una gran cámara pulpar profunda, los molares rara vez requieren un poste, si es que llegan a necesitarlo en alguna ocasión. Un estudio reciente sugiere que los muñones de resina de composite sin postes presentan una mayor resistencia a las fracturas comparados con los sistemas de postes y muñones, siempre que exista suficiente estructura coronal remanente (ferrule).15 En varios informes se han confirmado las ventajas de un ferrule para la supervivencia de la restauración y sugieren que debe tener un mínimo de 1,5 mm de altura por encima del margen de la corona.16-18 Las reconstrucciones de muñones pueden ser extensas, sobre todo en los molares. Además, dada la elevada exigencia funcional de estos dientes, los materiales de los muñones deben tener una elevada resistencia a la tensión y la compresión. En el pasado se solía utilizar la amalgama, sin embargo las reconstrucciones con resina de composite adhesivas son muy populares en la actualidad. Las opciones de resina de composite se pueden clasificar en dos grandes categorías: materiales de viscosidad elevada con elevado contenido de Referencias 1 Colman HL,Restoration of endodontically treated teeth, Dental Clinics of North Amer 1979; 23(4): 647-662 2 Papa J, Cain C, Messer HH, Moisture content 7 Fuss Z, Lustig J, Katz A, Tamse A, An evaluation of endodontically treated vertical root fractured teeth: impact of operative procedures. J Endod 2001; 27(1): 46-48 8 Ross IF, Fracture susceptibility of endodontically 13 Hunter AJ, Feiglin B, Williams JF. Effects of post placement on endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 1989; 62(2): 166-172 14 Cheung W. A review of the management of of vital vs endodontically treated teeth, Endod Dent Traumatol 1994; 10: 91-93 3 Sedgley CM, Messer HH, Are endodontically treated teeth. J Endod 1980; 6(5): 560-565 9 Reeh ES, Douglas WH, Messer HH. Stiffness of endodontically treated teeth related to restoration technique. J Dent Res 1989; 68(11): 1, 540-544 10 Reeh ES, Messer HH, Douglas WH. Reduction Ronald D. Jackson, DDS, FACD, FAGD, FAACD Introducción Las reconstrucciones de muñones suelen ser necesarias cuando se restauran dientes tratados endodónticamente con o sin postes. Estos dientes suelen carecer de suficiente estructura dental que se pueda restaurar cuando se ha extraido el canal radicular como por ejemplo las caries extensas, las restauraciones extensas o las fracturas. Por este motivo, suele hacer falta una estructura adicional que proporcione la retención y la resistencia necesarias a fin de restaurar de forma predecible el diente con corona. En este artículo se analizan las opciones de materiales para las reconstrucciones de muñones con resina de composite y se ilustra una técnica de colocación rápida para un segundo molar inferior sin utilizar un poste treated teeth more brittle?, J Endo 1992; Vol. 18 No. 7 pp. 332 -335 4 Ho M, Lee S, Chen H, Lee M, Three-dimensional finite element analysis of the effects of posts on stress distribution in dentin, J Prosthet Dent 1994; 72: 367-372 5 TropeM, Maltz DO, Tronstad L, Resistance to in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures. J Endod 1989; 15: 512516 11 Bergman B, Lundquist P, Sjogren U, Sundquist fracture of restored endodontically treated teeth, Endod Dent Traumatol 19985; 1: 108-111 6 Sorensen JA, Martinoff JT, Intracoronal reinfor- G. Restorative and endodontic results after treatment with cast posts and cores. J Prosthet Dent 1989; 61(1): 10-15 12 Mentink AGB, Meeuwissen R, Kayser AF, cement and coronal coverage: a study of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 1984; 51(6): 780-784 Mulder J. Survival rate and failure characteristics of the all metal post and core restoration. J Oral Rehabil 1993; 20: 455-461 endodontically treated teeth. J Am Dent Assoc. 2005; 136(5): 611-619 15 Massa F, Dias C, Blos CE. Resistance of fracture of mandibular premolars restored using postand-core systems. Quint Int. 2010; 41(1): 49-57 16 Sorensen JA, Engleman MJ. Ferrule design and fracture resistance of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 1993; 53(4): 496-500 17 Hempton TJ, Dominici JT. Contemporary crown-lengthening therapy: A review, JADA June 2010; 141(6): 647- 655 18 Ma PS, Nicholls JI, Junge T, Phillips KM. Load Fatigue of teeth with different ferrule lengths, restored with fiber posts, composite resin cores, and all-ceramic crowns. J Prosthet Dent 2009; 102(4): 229-234. 6 | Artículo clínico relleno o materiales de viscosidad baja con menos contenido de relleno. No obstante, los materiales de gran resistencia y viscosidad elevada suelen necesitar una capa inicial delgada de viscosidad baja para obtener una buena adaptación al suelo de la cavidad. Como el suelo de la cavidad es profundo y la mayoría de estos materiales presentan una baja profundidad de polimerización, en la reconstrucción pueden llegar a ser necesarias entre 3 y 5 capas de composite polimerizadas por separado. Los materiales de baja viscosidad indicados para reconstrucciones de muñones tienen bien una elevada profundidad de polimerización y una alta translucidez o bien una polimerización doble. Aunque con resistencia más baja que los materiales de viscosidad elevada, humedecen bien las paredes de la cavidad. Un nuevo producto, SonicFill (Kerr), un exclusivo material de resina de composite de obturación en bloque y activación sónica, parece proporcionar a los dentistas las ventajas combinadas de ambas clases de material sin ninguna de las desventajas (Figura 1). SonicFill es un composite con relleno del 84% que se activa y se inserta en la cavidad con una pieza de mano sónica. Tras la activación de la pieza de mano accionada por aire, la elevada frecuencia de vibración reduce la viscosidad del material de composite de formulación especial en un 87% y lo extrude rápidamente por una punta de diámetro estrecho. Aunque la licuefacción no alcanza una consistencia suficientemente fluida, la vibración provoca una estrecha adaptación a las paredes de la cavidad, de forma que no es necesario ningún revestimiento interior fluido. La rápida colocación del muñón se realiza gracias a la elevada profundidad de polimerización de SonicFill. Investigadores independientes han confirmado una profundidad de polimerización de 5 mm si se utiliza la relación de dureza de abajo a arriba del 80% clínicamente pertinente.19, 20 Al ofrecer una consistencia que no se adhiere ni se cae, las reconstrucciones de muñones con SonicFill son rápidas, fáciles, estéticas, resistentes y se adaptan bien tal como se ilustra en el caso siguiente. Caso clínico: Paciente con un segundo molar inferior tratado endodónticamente que necesita restauración. El diente carecía de estructura dental suficiente para retener una corona por lo que era necesaria una reconstrucción de muñón. La altura de la corona remanente o ferrule era de 2,0 mm aproximadamente en circunferencia (Figura 2). La altura del diente coronal era de 7,0 mm desde el suelo pulpar (Figura 3). Crear una forma de retención y resistencia de 4,0 mm significaría reconstruir un muñón que se extendiese 2,0 mm por encima de la estructura del diente coronal actual. Por lo tanto, el grosor total del muñón desde la parte superior a la inferior sería de 9,0 mm. Tras aplicar OptiBond XTR, siguiendo las instrucciones de los fabricantes y la fotopolimerización, se colocó la punta de SonicFill en la parte inferior de la cámara pulpar (Figura 4). Una vez activada la pieza de mano sónica, la licuefacción de la resina de composite de SonicFill se produce de forma instantánea y, con la pieza de mano ajustada al 5, el material se extrude rápidamente por el orificio de la punta. La punta se va retirando gradualmente de la cavidad a medida que se rellena. La pieza de mano se desactiva cuando el material ha alcanzado un grosor de 5,0 mm. Trazar una línea en la pared interna de 19 Thompson J. Laboratory Research Report: Evaluation of SonicFill Composite. NOVA Southeastern University, October 2010 20 Yapp R, Powers JM. Depth of Cure of Several Composite Restorative Materials. Dent Advis Res Report. 2011; 33:1 1 2 3 4 Figura 1. Tecnología de resina de composite de obturación en bloque y activación sónica (SonicFill [Kerr]). Figura 2. Vista preoperatoria del segundo molar inferior tratado endodónticamente. Figura 3. La profundidad de la pared axial es de 7,0 mm hasta el suelo de la pulpa. Externamente, existen 2,0 mm de ferrule aproximadamente. Figura 4. Después de polimerizar el adhesivo, la punta de SonicFill se coloca en la parte inferior de la cavidad antes de la activación. La vibración de alta frecuencia provoca la licuefacción y la extrusión. No es necesario ningún revestimiento de viscosidad baja. Artículo clínico | 7 5 la cavidad ayuda a saber si se ha extrudido material suficiente. No es necesario condensar el composite porque la frecuencia elevada de vibración provoca una estrecha adaptación a las paredes de la cavidad. El instrumento de condensación se utiliza únicamente para suavizar y adaptar con rapidez el material en los márgenes (Figura 5). Con una lámpara de polimerización LED de salida elevada, el composite se polimeriza 20 segundos más de lo recomendado en las instrucciones de uso del fabricante. De este modo se compensa la distancia más grande desde la punta de la lámpara hasta el suelo de la cámara pulpar, en comparación con la distancia más corta que existe hasta el suelo pulpar de un diente vital. Inmediatamente después de la polimerización, la punta se vuelve a colocar en la cavidad, se activa y se extruden 5,0 mm más de material (Figura 6). Aunque la licuefacción se produce al instante después de la activación de la pieza de mano, SonicFill recupera su estado original de viscosidad elevada con cierta lentitud. Gracias a esta característica, el material que todavía conserva energía no se adhiere ni se cae, lo cual facilita su rápido modelado y esculpido (Figura 7). La fotopolimerización genera una reconstrucción de muñón general de 10 mm. La altura sobrante permite cierta reducción durante la preparación final. El resultado final es una preparación con altura suficiente de 4 mm y una base estética para una corona íntegramente de cerámica (Figura 8). Una radiografía muestra la densidad y la adaptación del muñón de resina de composite SonicFill antes de la colocación de la corona (Figura 9). Conclusión La investigación ha proporcionado a los dentistas una mayor comprensión de las restauraciones de dientes tratados endodónticamente. Parece evidente que los dientes molares pueden no necesitar postes. De este modo, se ha reducido el riesgo inherente a la colocación de postes y la pérdida adicional de estructura dental que se necesita en el procedimiento. También se reduce el coste que supone para el paciente este tratamiento adicional. La tecnología de composite de relleno elevado y activación sónica que se presenta en este artículo aumenta la velocidad y la eficacia a la vez que demuestra una adaptación y resistencia positivas durante la colocación de reconstrucciones de muñones. Declaración: El Dr. Ron Jackson declara haber participado en el desarrollo de SonicFill™ en calidad de consultor y poseer intereses económicos en él. 6 7 8 9 Reimpresión con la autorización de Dentistry Today. Figura 5. El condensador de extremos redondeados no se utiliza para condensar el material; sino que se utiliza para adaptarlo con suavidad al diente en los márgenes. Figura 6. Se extrude un segundo incremento de 5,00 mm desde la punta activada. Figura 7. El composite activado con energía sónica que no se adhiere ni se cae se puede esculpir con facilidad. Figura 8. Vista oclusal de la preparación final. Figura 9. Adviértase la diferencia en adaptación, densidad y radioopacidad del muñón con SonicFill comparado con el muñón de composite de baja viscosidad en el primer molar de este paciente. 8 | El sistema de matrices más conocido de Kerr Sistema SuperMat®: rápido, flexible y seguro La utilización de la matriz en restauraciones de clase II reviste una gran importancia para la restauración de las propiedades anatómicas y funcionales. Por ello, durante muchos años los fabricantes de productos dentales han trabajado para introducir innovaciones que simplificasen los procedimientos rutinarios de los dentistas. Los sistemas que se utilizan con más frecuencia en la práctica actual se pueden clasificar en dos categorías: La primera categoría es un sistema de tensión extra-oral que se puede aplicar y ajustar con cualquier banda matriz. En esta clasificación, el sistema que se utiliza con más frecuencia fue el sistema Tofflemire, inventado en 1946 (imagen 1). El sistema Tofflemire presenta la ventaja de ser muy versátil y económico (se puede montar en cualquier tipo de banda de matriz), pero se considera demasiado invasivo y no muy funcional a causa de su peso y la forma del soporte tensor, lo cual deforma la matriz en gran medida. La segunda categoría está formada por un sistema que proporciona un dispositivo tensor integrado en la matriz y una herramienta de tensión externa que se puede retirar después de enrollar la propia matriz. La estructura concreta de estos sistemas ofrece la ventaja de ser menos invasiva y elimina el problema de la deformación a consecuencia del efecto "palanca" del sistema Tofflemire. El primer sistema de tensión extra-oral que pertenece a esta categoría se presentó en la década de 1990, pero numerosos usuarios informaron de la existencia de muchos aspectos negativos, derivados principalmente de la morfología y el modo de utilización del sistema. El problema principal se debe a la forma cónica de las matrices que no se pueden sustituir porque están montadas previamente en el dispositivo de retención (imagen 2, 2a, 2b). Esta fabricación concreta, diseñada en un principio para las restauraciones de amalgama, no se adaptó con el paso de los años para su utilización con materia- 1 2 les de composite. En la práctica, cuando se utiliza la matriz con estos materiales, se pueden producir simultáneamente ciertas situaciones desafortunadas: • La ausencia de forma anatómica no permite que se restaure correctamente el punto de contacto. (De hecho, son muchos los dentistas que intentan en vano pulir o dar forma anatómica al interior de la matriz manualmente antes de la aplicación). • La forma cónica de la matriz tiene como consecuencia una obturación excesiva de la cavidad, lo cual implica la necesidad de destinar más tiempo al acabado y pulido finales de la restauración. • El sistema de retención de la matriz no permite ajustar adecuadamente la tensión de la misma. 2a 2b • La punta del dispositivo de tensión de enrollado es frágil y se desgasta rápidamente, por lo que es necesario sustituirlo. • Suele ser complicado extraer la matriz, porque se tiene que cortar con el instrumento de corte especial. El sistema de matrices más conocido de Kerr | 9 SuperMat ® System En 1994, Kerr (en aquella época operaba con el nombre comercial HaweNeos), con el objetivo de combinar las ventajas a la vez que eliminar los defectos, de las dos categorías mencionadas, lanzó al mercado dental el sistema SuperMat®. Este sistema emplea el mismo concepto que un sistema de retención integrado en la matriz y un dispositivo tensor independiente (imagen 3). Los ingenieros de I+D de KerrHawe diseñaron el sistema SuperMat® a fin de ofrecer a los dentistas ventajas significativas respecto a las soluciones descritas anteriormente: • El sistema está diseñado para su uso con materiales de composite. Las matrices Adapt SuperCap están montadas previamente en el cilindro de retención SuperCap Spool con una forma anatómica ligeramente convexa que permite restaurar correctamente el punto de contacto. • El sistema es extremadamente versátil y económico. Además de las matrices montadas previamente, Adapt SuperCap, también se pueden comprar los cilindros SuperCap Spool y utilizarlos para envolver cualquier banda matriz, de metal o plástico, lo cual supone un significativo ahorro en costes (imagen 3). • La forma de los cilindros y la retención del bobinado permiten obtener una elevada retención de la matriz (fricción metal/plástico). • La extracción de la matriz es sencilla porque el dispositivo externo de tensión SuperLock también se puede utilizar con este fin. • El dispositivo tensor SuperLock es fiable, resiste bien el desgaste y se puede esterilizar en autoclave a 134° C. Según las opiniones del mercado, el sistema SuperMat® ofrece una versatilidad de uso inigualable a la vez que garantiza unos excelentes resultados clínicos en términos de la anatomía de la restauración. A diferencia de otros sistemas similares, 3 Matrices de acero Adapt SuperCap de 0,030 mm «suave». Matrices de acero Adapt SuperCap de 0,038 mm «No suave» código de color amarillo. Matrices transparentes Adapt SuperCap de 0,050 mm. SuperCap Spools 5,6 y 6,7 mm. 375 376 377 Matrices Hawe Adapt® Acero inoxidable, 0,045 mm de espesor. 378 379 380 382 10 | El sistema de matrices más conocido de Kerr SuperMat® es el único sistema capaz de satisfacer cualquier requisito clínico ya que ofrece la flexibilidad de usar diversas matrices. 390 391 El sistema SuperMat ofrece: • Mejora del rendimiento de la calidad: contactos con forma natural, mejor visibilidad, posicionamiento de cuñas y fotopolimerización más cómodos. • Mayor rentabilidad: procedimiento sencillo y estandarizado/ahorro de tiempo • Tecnología de vanguardia. 392 393 Matrices contorneadas Hawe Acero inoxidable, 0,045 mm de espesor. 394 395 Matrices súper finas Hawe Acero inoxidable, 0,038 mm de espesor. Matrices microfinas Hawe Acero inoxidable, 0,03 mm de espesor. 1201 405 1202 406 Matrices de titanio Hawe Las excelentes cualidades del material permiten una adaptación mejorada al diente. Excelente biocompatibilidad demostrada. 0,030 mm de espesor. 1501 1203 407 1204 408 1205 409 1506 1206 410 1507 1502 1207 1208 Matrices HaweTofflemire 0.050 mm de espesor. 0.038 mm de espesor. 1590 1591 Matrices contorneadas HaweTofflemire 0.050 mm de espesor (1001 C). 0.038 mm de espesor (1101 C). Característica del producto | 11 Herculite® XRV Ultra™: Guía de estratificación Aunque la mayoría de las restauraciones que se realizan con Herculite XRV Ultra se pueden llevar a cabo con la técnica de 1 capa monocolor, existen casos, especialmente de la región anterior, en los que las necesidades estéticas requieren una técnica de tonos de 2 ó 3 capas con distintas opacidades para crear un aspecto real y reproducir la anatomía natural del diente. La nueva guía de estratificación para nuestro composite nanohíbrido universal Herculite XRV Ultra se ha creado para proporcionar una guía paso a paso con diferentes combinaciones de color, a fin de crear restauraciones perfectas que se asemejen al diente natural. La guía se ha elaborado en colaboración con el grupo de estudio Style Italiano dirigido por el Prof. Angelo Putignano de la Universidad de Ancona (Italia). Como sabemos, el grosor de las capas es fundamental para cualquier composite que se utilice en restauraciones anteriores. Cuando se prueban nuevos materiales de composite, suele ser necesario cierto tiempo y esfuerzo para averiguar las características específicas de su sistema de color, especialmente cuando se crean restauraciones anteriores con un elevado componente estético. A fin de superar la fase de "ensayo y error", durante la adopción de Herculite XRV Ultra, el grupo de estudio investigó y probó Herculite XRV Ultra por nosotros y, a continuación, elaboró una guía precisa acerca de las combinaciones de color y el grosor de las capas de cada paso. Dichas directrices se han creado para la técnica de tonos de 2 y 3 capas para restauraciones anteriores, así como para la técnica de 2 capas para restauraciones posteriores. De este modo, la guía de estratificación dota a todos los clientes nuevos de una herramienta que les ayuda a adoptar el sistema de tonos de Herculite XRV Ultra de manera fácil y rápida. Guía de estratificación de Herculite XRV Ultra: 1. Proporciona una guía detallada de la estratificación paso a paso, incluido el grosor de cada capa individual. 2. Ayuda a adoptar con facilidad el sistema de color de Herculite XRV Ultra. 3. Tiene en cuenta la técnica de color de 2 capas o multicapa en función de las necesidades estéticas. ¿Cómo funciona la guía de estratificación? La guía incluye las directrices para los 5 colores más utilizados: A1, A2, A3, A3.5 y A4. Seleccione la columna con el tono apropiado que desea crear y encontrará las combinaciones recomendadas de tonos de esmalte, dentina e incisal para obtener una combinación perfecta. Coloque las capas siguiendo el gráfico que se muestra junto a cada fila y el grosor que se indica en la tabla. Guía de estratificación: técnica de color de 2 capas Preparación del diente Modelo A1 A2 A3 A3.5 A4 Esmalte A1 A2 A3 A3.5 A4 Dentina A2 2 mm A2 2.0 mm A3 2.0 mm A3 2.0 mm A4 Esmalte A1 0.5 mm A2 0.5 mm A3 0.3 mm A3.5 0.5 mm A4 0.2 mm Acabado y pulido 12 | Solución con procedimientos de Kerr Acabado y pulido de las restauraciones con composite ¿Sabía que...? La estética excelente es una de las características clave de las restauraciones dentales con composite. Los tonos, la apariencia visual y la textura de la superficie de una restauración dental son aspectos fundamentales para la satisfacción y la comodidad del paciente (Jones et al., 2004). El comportamiento de los composites en el entorno biológico de la cavidad bucal está muy influenciado por la calidad de la superficie. Las irregularidades superficiales facilitan la acumulación de placa (Ikeda et al., 2007), lo cual, a su vez, puede provocar caries secundarias e inflamación de los tejidos gingivales adyacentes. Sobre todo en caso de restauraciones que están expuestas a una carga oclusal intensa y a actividad parafuncional, la rugosidad de la superficie afecta a la resistencia al desgaste y a la abrasión de los composites dentales (Willems et al., 1991; Mandikos et al., 2001). Las superficies rugosas de composite son propensas a la decoloración y las manchas (Patel et al., 2004; Lu et al., 2005). Además, las propiedades materiales como por ejemplo la resistencia mecánica y a la flexión, así como la microdureza de los composites basados en resina se mejoran al minimizar las irregularidades de la superficie (Gordan et al., 2003; Venturini et al., 2006; Lohbauer et al., 2008). En algunos estudios in vivo se ha propuesto un umbral de la rugosidad de superficie para la retención de bacterias (Ra=0,2 µm) bajo el cual no se puede esperar ninguna reducción adicional de la acumulación bacteriana. No obs- tante, un aumento de la rugosidad superficial por encima de este umbral ha tenido como resultado un aumento simultáneo de la acumulación de placa, incrementando así el riesgo tanto de caries como de inflamación periodontal. (Curd M.L. Bollen et al, 1997). Con el paso del tiempo, los materiales de composite han evolucionado ofreciendo propiedades físicas mejores, como por ejemplo resistencia a la compresión y a la abrasión. Para obtener esta mejora, los fabricantes han aumentado de manera constante el porcentaje de relleno con nanopartículas. Este es otro argumento importante para seleccionar las herramientas más adecuadas para el acabado y, en especial, el pulido de estos nuevos Solución con procedimientos de Kerr | 13 materiales de composite. Esta mayor presencia de los rellenos y el consiguiente aumento de la resistencia al desgaste, requieren la utilización de herramientas más abrasivas para obtener un resultado de pulido adecuado. A la hora de elegir un pulidor de goma, es muy importante asegurarse de que está diseñado para pulir los composites modernos. Por ejemplo, un pulidor diseñado para los materiales de composite de microrrelleno (que tienen más resina y menos relleno), no puliría correctamente la superficie de un composite nanohíbrido (que tiene menos resina y más relleno) y estaría sometido a un desgaste prematuro y elevado. Por ello, obtener un acabado excelente en la superficie es un requisito previo para la satisfacción del paciente y para la duración de una restauración con composite. Dentro de los “Sistemas de acabado y pulido de Hawe”, Kerr ofrece productos orientados a las necesidades dentales y garantiza un rendimiento elevado de forma más rápida, fácil y precisa. Los dentistas suelen realizar cuatro pasos principales para obtener una forma anatómica correcta y una aspereza y brillo óptimos en la superficie (por debajo de Ra 0,2 µm): Contorneado: ajustar la forma geométrica primaria. Acabado: eliminar el exceso de composite. Dar forma a la anatomía oclusal, las fisuras linguales y la anatomía secundaria. Pulido: eliminar las marcas de la superficie. Reducir la rugosidad superficial a menos de Ra = 0,35 µm sin poner en peligro la microestructura superficial. Pulido con brillo elevado: reducir la rugosidad superficial a un brillo elevado por debajo de Ra = 0,2 µm Los últimos productos disponibles del mercado, esto es Opti1Step Polisher, permiten al dentista realizar el pulido y pulido con brillo elevado en un solo paso, reduciendo así el tiempo del procedimiento sin que ello vaya en detrimento de los resultados. Si desea obtener información adicional sobre los productos, puede llamar a nuestra oficina local de Kerr o visitar nuestra página web www.kerrdental.es Guía completa de acabado y pulido de KerrHawe RESTAURACIONES ANTERIORES Aspereza de la superficie CONTORNEADO Ajustar la forma geométrica primaria. ACABADO Eliminar el exceso de composite. Dar forma a la anatomía oclusal, las fisuras linguales y la anatomía secundaria. Carbide Bur 12 Blades Diamond 40 µm OptiDisc Extra-Coarse Disc: sRa=1,20 µm Carbide Bur 30 Blades Diamond 20 µm OptiDisc Coarse-Medium Disc: sRa=0,63 µm OptiDisc Fine Disc: sRa=0,33 µm PULIDO Eliminar las marcas de la superficie. Reducir la rugosidad de la superficie por debajo de Ra= 0,35 µm PULIDO CON BRILLO ELEVADO Reducir la rugosidad superficial a un brillo elevado por debajo de Ra = 0,2 µm Opti1Step Polisher OptiDisc Extra-Fine RESTAURACIONES POSTERIORES Disc: sRa=0,12 µm Aspereza de la superficie CONTORNEADO Ajustar la forma geométrica primaria. ACABADO Eliminar el exceso de composite. Dar forma a la anatomía oclusal, las fisuras linguales y la anatomía secundaria. Carbide Bur 12 Blades Diamond 40 µm Carbide Bur 30 Blades Diamond 20 µm Dia: sRa=1,25 µm Finishing OptiStrip Dia: sRa=0,56 µm PULIDO Eliminar las marcas de la superficie. Reducir la rugosidad de la superficie por debajo de Ra= 0,35 µm OptiShine PULIDO CON BRILLO ELEVADO Reducir la rugosidad superficial a un brillo elevado por debajo de Ra = 0,2 µm Occlubrush OShine: sRa=0,25 µm Polishing OptiStrip Opti1Step Opti1Step sRa= 0,18 µm 14 | Estudio in vitro Integridad marginal: Evaluación in vitro de la eficacia de OptiBond™ XTR en cavidades de clase V y clase I UweBlunck, DDS, Charité-Universitätsmedizin Berlín, Berlín (Alemania) Objetivo del estudio: Evaluar la eficacia del sistema adhesivo de autograbado en dos pasos OptiBond XTR para mejorar la adaptación marginal de las restauraciones de composite con el esmalte en las cavidades de clase I y en esmalte y dentina en cavidades de clase V. Productos evaluados/utilizados: OptiBond XTR (autograbado de dos pasos) Resinas de composite utilizadas: Filtek Z250 y Herculite® XRV se evaluó la calidad de los márgenes de OptiBond FL y Clearfil SE Bond utilizado con Filtek Z250, se efectuó una comparación entre los resultados de dichos estudios y este estudio en el que se evalúa a OptiBond XTR. Resultados: En el caso de las restauraciones de clase I con Filtek Z250 y Herculite XRV, el promedio y la media de calidad de los márgenes “margen continuo” en esmalte fue del 92% aproximadamente después del ciclo térmico y osciló entre el 88% y el 90% después de la carga mecánica. Las imágenes SEM siguientes muestran el nivel más alto de calidad marginal de las restauraciones de clase I con los dos composites. Método: Se prepararon cavidades de clase I y clase V que simulan las situaciones clínicas habituales en molares e incisivos humanos extraídos (ocho de cada clase en cada tipo de diente). Se prepararon las cavidades de clase I en forma de caja con una medida aproximada de 3 mm de profundidad, 6 mm de ancho en dirección mesio-distal y 4 mm de ancho en dirección buco-oral. Las cavidades de clase V se tallaron con forma ovalada de aproximadamente 1,5 mm de profundidad, 3 mm de ancho y 4 mm de altura (con 2 mm apical a la unión cemento-esmalte). Se aplicó OptiBond XTR en todas las cavidades de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Las resinas de composite Filtek Z250 y Herculite XRV se aplicaron en tres incrementos en las cavidades de clase I y en dos incrementos en las cavidades de clase V y, a continuación, se fotopolimerizaron y pulieron. A fin de simular las condiciones intrabucales con el tiempo, los dientes se conservaron en agua durante 21 días y, a continuación, se sometieron a un ciclo térmico. Los dientes con cavidades de clase I también se sometieron a carga mecánica. Antes y después del ciclo térmico y después de la carga mecánica del grupo de clase I, se tomaron impresiones y se generaron réplicas de precisión. Para evaluar la adaptación marginal de las restauraciones en todas las fases, se utilizó un microscopio electrónico de barrido (SEM) con una ampliación de 200X para obtener imágenes de la interfaz esmalte/composite de las réplicas de clase I y las interfaces esmalte/composite y dentina/composite de las réplicas de clase V, así como cuantificarlas en términos de criterios de calidad de los márgenes de visibilidad, huecos e irregularidades en una escala de uno (mejor) a cuatro. La longitud de los márgenes de cada nivel de calidad se expresó a modo de porcentaje de la longitud total de los márgenes bien en la dentina o en el esmalte. También se realizó un análisis estadístico con pruebas no paramétricas. Como existían datos disponibles de otros estudios con el mismo protocolo en los que esmalte composite Adaptación a los márgenes en el esmalte después del ciclo térmico y la carga mecánica en restauraciones de clase I en las que se utiliza OptiBond XTR y Filtek Z250 (barra blanca = 100 µm) composite esmalte Adaptación a los márgenes en el esmalte después del ciclo térmico y la carga mecánica en restauraciones de clase I en las que se utiliza OptiBond XTR y Herculite XRV (barra blanca = 100 µm) Estudio in vitro | 15 En el caso de las restauraciones de clase V con Filtek Z250 y Herculite XRV, el promedio de la calidad de los márgenes “margen continuo” tanto en esmalte como en dentina osciló entre el 99% y el 100% después del ciclo térmico. Las imágenes SEM siguientes muestran el nivel más alto de la calidad marginal de las restauraciones de clase V con los dos composites. dentina composite composite Adaptación a los márgenes en la dentina después del ciclo térmico en restauraciones de clase V en las que se utiliza OptiBond XTR y Filtek Z250 (barra blanca = 100 µm) esmalte dentina Adaptación a los márgenes en el esmalte después del ciclo térmico en restauraciones de clase V en las que se utiliza OptiBond XTR y Filtek Z250 (barra blanca = 100 µm) composite composito esmalte Adaptación a los márgenes en el esmalte después del ciclo térmico en restauraciones de clase V en las que se utiliza OptiBond XTR y Herculite XRV (barra blanca = 100 µm Adaptación a los márgenes en la dentina después del ciclo térmico en restauraciones de clase V en las que se utiliza OptiBond XTR y Herculite XRV (barra blanca = 100 µm) El análisis estadístico demostró que no existe una diferencia significativa desde el punto de vista estadístico en la calidad de los márgenes de las restauraciones de clase I y clase V con OptiBond XTR y los adhesivos de referencia OptiBond FL (grabado y aclarado en tres pasos) y Clearfil SE Bond (autograbado en dos pasos) con Filtek Z250. Conclusión: En su utilización con Filtek Z250 y Herculite XRV, el adhesivo de autograbado en dos pasos OptiBond XTR resulta muy eficaz para mejorar la adaptación marginal y mantener la integridad de los márgenes después del ciclo térmico en el esmalte en restauraciones de clase I y en el esmalte y dentina en restauraciones de clase V. 16 | Característica del producto OptiBond™ XTR y NX3 la combinación perfecta La potente química de OptiBond XTR proporciona una resistencia adhesiva de autograbado elevada y predecible, mientras que el cemento de resina NX3 aporta una estética incomparable y una excelente estabilidad del color. Una ambos productos y obtendrá la combinación perfecta para todas sus restauraciones indirectas sin activador de la autopolimerización ni necesidad de primer adicionales. El cemento de resina NX3 posee una formulación química exclusiva con el sistema iniciador redox patentado por Kerr que no contiene peróxido de benzoilo (BPO) ni amina. Los sistemas iniciadores que utilizan BPO o aminas presentan fallos importantes en la estabilidad del color que ponen en riesgo la estética de las restauraciones a largo plazo. El sistema iniciador redox patentado, presente en NX3, ofrece ventajas significativas respecto a los que contienen BPO o aminas, ya que elimina la decoloración haciendo posible una restauración más estética. Al mismo tiempo, NX3 ofrece un modo eficaz de polimerización sin luz y se puede limpiar con facilidad en la fase de gel. Resistencia adhesiva, MPA Resistencia adhesiva en dentina en restauraciones indirectas Modo de polimerización sin ninguna luz 30 25 20 15 10 5 0 OptiBondô XTR + NX3 Multilink® Primer A&B/Multilink® Automix La combinación XTR y NX3 es tan buena que puede utilizar los dos en la polimerización sin ninguna luz y sin ningún activador adicional de la autopolimerización. La combinación de OptiBond XTR y el cemento NX3 Automix ha demostrado una mejor resistencia de adhesión a dentina es restauraciones indirectas que el sistema de cementación MultiLink. Características del producto NX3: • Excelente estabilidad de color. • Facilidad de limpieza y uso • Modo eficaz de polimerización sin luz • Potente combinación del cemento con OptiBond XTR Características del producto OptiBond XTR: • La potente formulación química proporciona una elevada y predecible resistencia adhesiva de autograbado • Un producto para todos los procedimientos adhesivos: directos e indirectos • Sin necesidad de botellas adicionales: sin activador de polimerización sin luz, sin acondicionadores adicionales • Potente combinación adhesiva con NX3 Estudio realizado por la Universidad Estatal de Nueva York (Buffalo). Resistencia adhesiva con sustratos diferentes OptiBond XTR fotopolimerizado, NX3 autopolimerizado Estabilidad del color de los cementos de resina de polimerización dual – Tono transparente OptiBond XTR autopolimerizado, NX3 autopolimerizado 45 40 Inicial 35 30 Después de 28 semanas en agua a 37° C 25 20 15 10 NX3 5 0 Dentin Rexillium Gold Alloy Lava (Zirconia) Porcelain Variolink® II Calibra® ReliX™ ARC Composite OptiBond XTR Adhesivo se puede utilizar como primer con diferentes tipos de sustratos: metal, circonio, cerámica. Cuando se utiliza con NX3, el profesional puede elegir entre fotopolimerizar el adhesivo después de la aplicación en la superficie de la corona o dejar que se autopolimerice con el cemento. Datos internos. Disponibles previa petición. Datos internos. Disponibles previa petición. Testimonio | 17 OptiBond™ XTR Adherencia simplificada Dr Paul Azoulay, Francia « Este sistema adhesivo de dos componentes y autograbado, indicado para restauraciones directas e indirectas, proporciona una resistencia adhesiva comparable a la de los sistemas adhesivos de grabado total. Ventajas • Compatible con todos los materiales de restauración, cementos y materiales de reconstrucción (ya sean fotopolimerizables, autopolimerizables o polimerización dual). • Procedimiento simplificado, un solo producto para todas las superficies (dentina, esmalte, cerámica, circonio, metal y alúmina). Dr. Irfan Ahmad, Reino Unido « El cemento NX3 y el agente adhesivo OptiBond XTR establecen una relación sinérgica para la cementación predecible de restauraciones indirectas estéticas: ¡una unión celestial! » • Sin silano, no es necesario primer para la cementación indirecta. • No es necesario activador para los cementos de resina autopolimerizables o polimerización dual. • 15% de relleno, con flúor • Desensibilización de la dentina. » Publicado originalmente en Dentoscope. Reservados todos los derechos. Prof. Angelo Putignano, Italia « OptiBond XTR posee una aplicación específica para técnicas indirectas combinado con el cemento NX3. Primero, durante la reconstrucción en la hibridización dentinaria y, después, durante la cementación con NX3, un cemento de resina versátil con varios tonos cromáticos que permiten encontrar fácilmente la solución ideal para los diferentes casos clínicos. » Dr. Imad Ghandour, Francia Para todos los procesos de cementación « La odontología se transforma y avanza. Es menos invasiva gracias a la existencia de materiales de composite y totalmente cerámicos. Mi preferencia personal es restaurar sin provocar daños adicionales. Evitaría tener que eliminar tejidos sanos con la excusa de mejorar la retención y la integridad marginal de una restauración. Este adhesivo funcionará con cualquier composite. Se adhiere a todos los materiales. Utilizo OptiBond XTR combinado con el cemento de resina NX3 para fijar estructuras de puentes CAD CAM de circonio y feldespato cosmético. De igual modo, puedo cementar el metal opaco con cerámica feldespática que se ha mecanizado y glaseado. Este adhesivo se adhiere a todo, con una capa muy fina (entre cinco y siete micras) y se puede utilizar para todos los tipos de interfaces adhesivas. Se obtienen resultados mejores que con cemento, en concreto una mayor integridad marginal y duración de la adhesión. El envase Unidose evita los problemas de la pérdida o evaporación del disolvente. Es necesario seguir correctamente el protocolo para que el resultado final no se vea perjudicado. Merece la pena pensar que en la actualidad los materiales de composite son fiables: no nos olvidemos de que el tren de aterrizaje trasero del Airbus A 380 está “pegado”. » Publicado originalmente en Dentoscope. Reservados todos los derechos. © Dr. Irfan Ahmad 18 | Característica del producto Portapelículas de rayos X y soportes para sensores de Kerr: Una gama completa de productos para tomar radiografías intraorales de máxima calidad Las radiografías con detalles claros son indispensables para los diagnósticos. Cuanto mejor sea la tecnología, mejores serán las radiografías y más exactos los diagnósticos. Para evaluar la evolución de una enfermedad dental y para determinar el diagnóstico correcto, se suelen utilizar radiografías tomadas en diferentes momentos. No obstante, solo se puede llegar a una conclusión si se pueden comparar las radiografías y esto significa que se debe utilizar el mismo procedimiento en todos los casos. Solo así es posible seguir con precisión la evolución de una enfermedad dental con la mínima carga posible de radiación en el paciente y evaluar y documentar los datos. Las radiografías deficientes (que normalmente se deben a la sujeción con el dedo a la hora de tomar la radiografía o al posicionamiento aproximado de la máquina de rayos X) dificultan el diagnóstico. Si es necesario volver a tomarlas, el paciente está expuesto a una carga mayor. Lo mismo es aplicable a radiografías que no han estado totalmente expuestas (corte de cono) o que se deben volver a tomar por otros motivos. Esto provoca un desperdicio de tiempo y materiales. El uso de películas de alta sensibilidad, de imágenes digitales y de Aleta de mordida Horizontal (Kwik) Portapelículas y soportes de placa de fósforo tubos cuadrados contribuye a minimizar la carga de radiación a la que se ve expuesto el paciente. En concreto, la última característica limita en gran medida la superficie de piel irradiada. Además, la radiación dispersa en el tejido se minimiza, lo cual mejora notablemente la claridad de la imagen. Los soportes del sensor y la placa de fósforo/película de Kerr eliminan la radiación innecesaria que provocan los rayos X cuando se deben repetir las radiografías. Permiten trabajar con el paciente de forma rápida, precisa y eficaz. El innovador sistema de soporte de Kerr proporciona una solución para todos los procedimientos radiográficos intraorales y todos los tipos de tubos. Está diseñado para garantizar la calidad y repetitividad uniforme en las imágenes directas (análogas y digitales) e indirectas (digitales) de radiografías periapicales y endodónticas y de aleta de mordida. Todos los soportes de sensores y portapelículas de rayos X de Kerr están fabricados con plástico de alta calidad y son adecuados para varios usos (esterilizables en autoclave a un máximo de 134° C y con todos los métodos habituales de esterilización en frío). Anterior: dientes anteriores (código de color verde) Periapical Posterior: molares y premolares (código de color rojo) Periapical Super-Bite Vertical (Paro) Endodóntico Endodóntico Endo-Bite* Horizontal (Kwik) Soportes de sensores Periapical Periapical Super-Bite Endodóntico Endodóntico Endo-Bite* Endo Bite: para mostrar el diente completo en regiones posteriores y anteriores, así como instrumentos, puntas y pernos introducidos en el canal de la raíz. Característica del producto | 19 La tecnología más moderna: • Sistema universal: compatible con todas las marcas de uso frecuente, tipos y tamaños de película/placa de fósforo o sensores, con o sin cable (inalámbricos) • Soportes codificados por colores: verde para anteriores, rojo para posteriores • Exclusivo dispositivo de sujeción giratorio: para su utilización en los 4 cuadrantes • Soportes de sensores y portapelículas/PSP integrados en el vástago, no es necesario ningún montaje adicional • Esterilizable en autoclave hasta 134° C, durante 3 minutos como mínimo. • Compatible con todos los tipos de tubos/colimadores (rectangular, cilíndrico, cónico) gracias a los dispositivos de centrado codificados por colores PORTAPELÍCULAS y SOPORTES DE PLACAS DE FÓSFORO (ejemplo con Super-Bite Anterior) La pinza de la película se puede girar y mantiene estable la película, la cual se puede colocar paralela al diente u horizontal Concebida para utilizar con una gran variedad de grosores de película, a fin de garantizar el mejor agarre posible. Constante. Anillo de centrado extraoral comprobado: posicionamiento exacto que garantiza detalles de calidad excelente en las radiografías en todo momento. Resultados reproducibles a causa de la facilidad del posicionamiento exacto. (Ejemplo con Super-Bite Anterior) Indicador visible y claro para el posicionamiento de los diferentes tamaños de película/placa de fósforo. SOPORTES DE SENSORES (ejemplo con Super-Bite Senso Anterior) Rápido y fácil: Exclusivo dispositivo de sujeción regulable: fijación rápida y segura del sensor. No es necesario desmontar el soporte para posicionar el sensor o esterilizarlo en autoclave. Sujeciones revestidas de goma: el sensor no se desliza en la bolsa higiénica. No se rompe la bolsa de control de la infección. Preciso. El exclusivo freno apical fijo sitúa el sensor en el lugar exacto para obtener una vista completa de la región apical con independencia de la orientación o el tamaño del sensor utilizado Dispositivo de desbloqueo: sujeta el sensor con firmeza en su sitio. Un modo sencillo de mejorar la rentabilidad de su práctica: • Optimización de la gestión del tiempo: los soportes de sensores y portapelículas de rayos X de Kerr aceleran la toma de radiografías al sistematizar la manipulación y cambiar los parámetros objetivo a la zona extraoral fácilmente visible. • Aumento de la eficacia: un modo fácil y sencillo desde el punto de vista técnico para tomar radiografías intraorales • Aumento de la productividad: con los sistemas de soportes de sensores y portapelículas de rayos X de Kerr, las radiografías siempre son correctas, aunque el personal que la realice no tenga una formación especializada en esta disciplina. 20 | Característica del producto ® Kerr Pro-Cup : El acompañante perfecto para la pasta profiláctica Cleanic ® Cleanic® y Pro-Cups® son una excelente solución para los tratamientos de profilaxis Durante una sesión de profilaxis, los aplicadores de pasta tradicionales (copas y cepillos) tienden a salpicar; sobre todo cuando gira el aplicador, el diente se puede calentar, lo cual provoca una sensación desagradable para el paciente. La gama Pro-Cup® de goma sin látex de Kerr ha resuelto el problema con una aplicación de pasta profiláctica económica y sin salpicaduras. Pro-Cup® de Kerr conduce la pasta profiláctica y la saliva hacia el borde de la copa basándose en un principio helicoidal gracias al cual se garantiza un trabajo higiénico y eficaz. De este modo, se evita que se formen las bolitas que salpican y la pasta profiláctica se transporta de forma continuada en la dirección de los dientes. El calentamiento excesivo de los dientes se evita gracias al bajo coeficiente de fricción del material. De manera que el cliente queda completamente satisfecho. ¿Cómo consigue Pro-Cup® sin látex la aplicación económica y sin salpicaduras de Cleanic®? Gracias a su exclusivo perfil laminar exterior e interior, Pro-Cup® impulsa la pasta profiláctica y la saliva hacia el borde de la copa basándose en un principio helicoidal. Sin salpicaduras. El perfil laminar exterior también presenta un gran valor por su elevado efecto limpiador en las superficies mesiobucales y distobucales. Con rosca Pro-Cup® Pro-Cup® Junior Para CA El exclusivo reborde fino de la circunferencia permite un control óptimo de la limpieza y el pulido cerca de la encía y debajo de ella. Pro-Cup® es un dispositivo de un solo uso que evita la contaminación cruzada y la necesidad de procesos posteriores. Pro-Cup® está disponible en dos grados de dureza (blando = azul claro y duro = azul oscuro) y en dos tamaños (estándar y junior); de este modo se facilita la elección de la herramienta óptima de limpieza y pulido en función de las condiciones clínicas y las preferencias del usuario. Pro-Cup® Junior se suele utilizar con niños y en casos en los que las condiciones bucales están restringidas por otros motivos. Productos complementarios: Pro-Cups® se puede utilizar no solo con nuestra gama Cleanic® sino con todas las pastas profilácticas. Característica del producto | 21 Todas las ventajas de ® Cleanic en una nueva pasta profiláctica Los materiales de profilaxis y limpieza para la higiene oral llevan muchos años utilizándose. Aunque se trata de productos eficaces, la mayoría son demasiado abrasivos. La investigación y el desarrollo de Kerr para crear una pasta profiláctica eficiente, eficaz e inocua han requerido mucho esfuer- zo y el resultado ha sido la elección de Perlita como el componente fundamental de la gama Cleanic®. La tecnología de Perlita convierte a Cleanic® en una pasta profiláctica única. La Perlita pertenece al grupo de las riolitas volcánicas o cristales porfirizados de cuarzo. Se trata de un cristal natu- Muy eficaz a la vez que suave con la estructura dental y con un valor bajo de RDA de solo 27, Cleanic® ofrece una acción de limpieza y pulido variable e integrada: durante los primeros segundos de la aplicación (7 aprox. ) la pasta presenta la máxima potencia limpiadora. Gracias a la transformación de las partículas de Perlita, que pasan de ser gruesas y afiladas a finas y redondeadas, Cleanic® se transforma en 15 segundos en una pasta de pulido con elevado efecto de brillo. Los profesionales de la odontología valoran la reducción del tiempo dedicado a la limpieza y el pulido que ofrece Cleanic®, una pasta profiláctica universal todo en uno. De igual modo, los pacientes aprecian los sabores agradables que se ofrecen en la actualidad: menta, chicle y manzana verde. ral, formado a partir de lava que se enfría rápidamente al estar en contacto con agua o vapor a la vez que a presión elevada. La Perlita es un producto muy versátil. Sus propiedades positivas lo convierten en un componente indispensable en numerosos sectores. Capacidad de limpieza Cleanic® se ha comprobado científicamente y los estudios* demuestran su superioridad respecto a los abrasivos convencionales (es decir, la piedra pómez). Potencia de limpieza en el esmalte 15 sec RDA (Abrasión relativa de la dentina) Cleanic 80 Cleanic® 79.00 10.75 Pasta profiláctica gruesa con contenido de piedra pómez fabricada en EE.UU. 10 8 7.48 Pasta profiláctica gruesa con contenido de piedra pómez fabricada en Europa 6 4 2.61 Agua Abrasión relativa de la dentina 10.61 Superficie limpiada durante 10 s 10 ® 12 2 5 Potencia de pulido 60 Pasta profiláctica gruesa con contenido de piedra pómez fabricada en EE.UU. 61.00 52.00 Pasta profiláctica gruesa con contenido de piedra pómez fabricada en Europa 40 27.00 20 Pasta profiláctica de limpieza y pulido con contenido de silicato de circonio fabricada en EE.UU. * Datos científicos: Imfeld T, Sener B: In-vitro-Research on the mechanical effect of whitening toothpaste on the Swiss Market. Acta Med Dent Helv, Vol.4,11/1999: 195-200; Lutz F, Sender B, Imfeld T, Barbakow F, Schüpbach P: Self-adjusting abrasiveness: a new technology for pro-phylaxis pastes. Quintessence Int 1993; 24(1): 53-63. Nueva pasta profiláctica para pacientes con alergias Con los conocimientos y la experiencia clínica de Kerr en prevención e higiene dental acumulados durante más de 20 años, hemos desarrollado y lanzado nuestra nueva pasta profiláctica: Cleanic® Light sin sustancias aromatizantes ni colorantes artificiales. La simplicidad de la naturaleza nos trae una nueva pasta profiláctica sin sabor, especialmente indicada para pacientes con alergias así como para pacientes que valoran la sensación de frescor en la boca. Nuev o , Halle s en IDS Visíteno cibir una re ra a p 10.1, del gratuita t ® muestra nic Ligh a le C vo nue 22 | Características del producto / Ampliación de línea ¡Nuevo lanzamiento en invierno de 2013! Hydrock: Nueva escayola para modelos de prótesis tipo 3 Se utiliza principalmente para vaciado de modelos de prótesis parciales o completas, aunque también se puede usar para vaciado de modelos de estudio. La fórmula de fraguado rápido (7 minutos) está indicada para trabajos que requieren un poco más de precisión que si se utiliza yeso de inferior calidad. Disponible en color blanco y amarillo. ¿Cuáles son las propiedades físicas de Hydrock? • Tiempo de fraguado (Vicat): 10-12 minutos • Expansión del fraguado: 0-0.18% máximo • Resistencia a la compresión en 1 hora: 246 kg/cm2 mínimo Información sobre pedidos ¿Cuáles son las condiciones de almacenamiento? Hydrock se debe almacenar en un entorno seco. El material se debe utilizar a temperatura ambiente (18° C - 24° C). El contenedor debe estar herméticamente cerrado en todo momento. Los productos de yeso están sujetos a deterioros cuando se exponen a la atmósfera, especialmente si la humedad es elevada. Hydrock está disponible en las siguientes opciones de entrega Hydrock Amarillo Hydrock Blanco Bote de 5Kg Artículo 35822 Artículo 35821 Cajas de cartón de 25 kg Artículo 35820 Artículo 35819 IDS, 12 – 16 de marzo de 2013 en Colonia (Alemania) ¡Reserve la fecha! En marzo de 2013 tendrá lugar una nueva edición de IDS en el recinto ferial de Colonia, donde esperamos poder darle la bienvenida a nuestro stand. En nuestro stand podrá familiarizarse con los excelentes e innovadores materiales de obturación de Kerr como SonicFill y OptiBond XTR, así como probar nuestros nuevos productos, como por ejemplo las matrices mejoradas MetaFix y la pasta profiláctica Cleanic Light. Como siempre, todo el equipo de Kerr estará encantado de poder mostrarle las funciones y las ventajas del portafolio de productos Kerr. Le explicaremos por qué nuestros productos y sistemas funcionan juntos de forma ópti- ma. Asimismo, contamos con todo un programa de conferencias, sesiones formativas y demostraciones de los productos. En 2013, a aquellos visitantes habituales de IDS, les complacerá ver el nuevo diseño de la plataforma dental de Danaher. Este nuevo diseño es un símbolo de la nueva visión de nuestra empresa de cara al futuro, con un claro enfoque en la innovación que presenta las sinergias entre nuestras empresas dentales. Está diseñado para que nuestros productos resulten más accesibles y pueda disfrutar de una completa experiencia dental. A fin de respaldar esta visión, parte del espacio de la plataforma dental se ha destinado a mostrar los productos más innovadores de todas las áreas operativas, así como a una exhibición de los "flujos de trabajo". Aquí podrá comprobar cómo en Kerr, en colaboración con nuestras empresas filiales, contamos con una solución para las necesidades de su clínica. No se debe perder estas exhibiciones: estamos seguros de que le sorprenderá descubrir qué empresas pertenecen a una misma matriz. ¡Nos vemos en Colonia! Un pequeño paso para la obturación en bloque, un gran paso para la tecnología dental ™ SonicFill SonicFill es el único sistema con activación sónica para obturaciones en bloque en un solo paso, que le permite pasar de la colocación a la restauración pulida en menos de tres minutos. El cambio de viscosidad permite una perfecta adaptación sin crear ningún vacío. Se han vendido más de 1.000.000 de puntas SonicFill y miles de dentistas ya utilizan SonicFill todos los días en sus clínicas. Innovación de Kerr y KaVo es el modo en que los dentistas realizan las restauraciones posteriores con composite. Visite www.sonicfill.es y vea cómo funciona SonicFill en la práctica. O solicite una demostración y únase hoy mismo a la revolución. Oficina de representación de KerrHawe SA en España Cartagena · 187-191 Entlo. Oficina 8 08013-Barcelona · España Teléfono +34 93 245 29 82 · Fax: +34 93 270 05 02 www.kerrdental.es Estimado Cliente, Tenemos el placer de informarles que Kerr ha introducido recientemente un programa de protección de nuevos clientes. Uno de los primeros pasos es la introducción de los sellos holograma en algunos de nuestros productos. El holograma le proporciona la seguridad de que el producto que ha comprado es un producto original, no una versión falsificada ni manipulada. Los productos que actualmente disponen del holograma aparecen en nuestra página web en www.kerrdental.eu Le rogamos que si usted recibe alguno de estos productos sin el holograma, por favor se ponga en contacto con su representante local de Kerr para más información. Marcas Kerr – Your practice is our inspiration™ Kerr está comprometido con los profesionales dentales en todo lo que hacen. La excelente gama de consumibles dentales Kerr le ofrece soluciones que pueden garantizar la fiabilidad y ventaja económica en su práctica odontológica diaria. El portafolio de Kerr, centrado en los procesos restauradores, la higiene dental y la profilaxis, refleja un intercambio permanente con usted, el odontólogo. El valor que Kerr le ofrece cada día se basa en tecnologías que cumplen las expectativas de sus pacientes, a la vez que minimizan el tiempo y las molestias del tratamiento, contando con la confianza de más de 100 años de colaboración con dentistas como usted. Los productos más innovadores, con el más alto rendimiento. SpofaDental ofrece productos dentales que combinan la probada calidad de alta gama con las nuevas tecnologías a un precio correcto. Igual que en los productos de la marca Kerr, usted se beneficiará de la experiencia de nuestra compañía en I + D y de la presencia internacional, que a su vez, nos permite seleccionar para usted una amplia gama de productos, diseñados para afrontar los retos de los profesionales más exigentes de hoy en día en los nuevos mercados. Excelentes productos, la más alta relación de calidad precio. Pentron Clinical marca la norma en calidad y valor en el mercado de consumibles dentales. Pentron está permanentemente centrado en el desarrollo de nuevos productos y en las últimas novedades sobre materiales para asegurarse de que es capaz de ofrecerle nuevos materiales que le resulten ventajosos, cómodos y eficaces. Hoy en día, el objetivo de Pentron es el mismo que hace más de 40 años: desarrollar productos de calidad que sean tecnológicamente avanzados y que mejoren la práctica de la odontología. Pentron mantiene su compromiso al seguir ofreciendo productos innovadores de calidad y una atención experta en la que puede confiar para desarrollar su práctica. Grandes productos, calidad fiable, precios razonables. Kerr Europe Via Strecce 4, PO Box 272, 6934 Bioggio, Switzerland office: +41 9 16 10 05 05, fax: +41 9 16 10 05 14 www.kerrdental.eu Promociones Kerr Iberia | Kerr News | Enero/Abril 2013 | 1 Kerr News | Enero/Abril 2013 Promociones Kerr Iberia O SonicFill - Obturaciones Bulk Filling en tres minutos sin comprometer la calidad Indicaciones · Obturaciones posteriores · Reconstrucción de muñones FE RT 1 A Composite SonicFillTM + Pieza de mano Gratis SonicFill Reposiciones (20 Tips Unidose x 0,3 g) (P.V.P. recomendado 95€) 35182 35184 35183 35330 A1 A3 A2 B1 16 reposiciones SonicFill a 79€/unidad GRATIS EUR 1.264,00 - 43% +1 sobre P .V.P. recome ndado Piez de m a a no Grati P.V.P. recomendado Pack s EUR 2.250,00 Si todavía no conoce SonicFill visite www.sonicfill.es y solicite una demostración personalizada P.V.P. recomendado EUR 745,00 Ref. 1.007.7401.SP – IntroKit SonicFill - Contenido: 1 pieza de mano SonicFill, 5 puntas unidose y 5 modelos de dientes, composite SonicFill en puntas unidose de 0,3g (10 puntas A1, 20 puntas A2, 30 puntas A3), DVD con vídeo explicativo, tarjeta técnica e instrucciones de uso del composite y la pieza de mano SonicFill FE RT 2 A SonicFill™ IntroKit Pieza de mano SonicFill Ref. 10077400 O 1 Pieza de mano SonicFIll SonicFill Introkit -13% sobre P .V.P. recome ndado EUR 849,00 P.V.P. recomendado Pack EUR 977 2 | Enero/Abril 2013 | Kerr News | Promociones Kerr Iberia • • • O FE RT 3 A Herculite XRV Ultra jeringas Colores disponibles en masas dentina, esmalte e incisal para la técnica de estratificación. 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Pulido final suave y preciso 4 | Enero/Abril 2013 | Kerr News | Promociones Kerr Iberia O Un clásico en cementos de resina autoadhesivos FE RT 7 A Maxcem Elite Refills: • Compatible con todos los sustratos: cerámica, metal, materiales CAD/CAM 34058 Transparente 34059 Blanco 34060 Blanco Opaco 34061 Amarillo 34062 Marrón Maxcem Elite reposición: contiene 2 jeringas de 5g, 10 puntas de automezcla normales, 10 puntas de automezcla con abertura ancha, guía técnica - P.V.P. recomendado EUR 120,40 2 Maxcem Refill a 207€ - 43% Tecnol o g ia a d hesiva O pt i B o nd so b r eP recom .V. P. enda do 2+ Gra 1 1 Maxcem Refill GRATIS t is La reposición sale a 69 € P.V.P. recomendado EUR 361,20 O FE RT 8 A NX3 Dual Cure + TempBond Automix 2 NX3 jeringa Dual Cure 1 TempBond Automix EUR 123,80 P.V.P. recomendado pack NX3 - Cemento TempBond Automix Cemento de resina definitivo. Compatible con todos los adhesivos fotopolimerizables debido a su exclusivo iniciador redox. 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Cleanic en tubo Cleanic Light Pasta profiláctica universal con Perlita. Cleanic proporciona una limpieza inicial eficaz y una elevada acción de pulido posterior en una única aplicación Ref. 3181 Sabor Chicle - Odontopediatría. Ref. 3182 Sabor Manzana Pacientes con alergias o tratamientos homeopáticos. Ref. 3180 Sabor Menta - Clásico sabor a frescor Ref. 3184 Light Pacientes con alergias. Sin sabor, sin colorantes, sin aromatizantes. Sensación de frescor. Tubo x 100 g P.V.P. recomendado EUR 23,80 Pro - Cup Resuelve el problema de las salpicaduras durante la profilaxis gracias al diseño de láminas helicoidales Acoplamiento Contrángulo Ref. 990/30 Blanda, azul claro Ref. 991/30 Dura, azul oscuro Acoplamiento roscado Ref. 1810/30 Blanda, azul claro Ref. 1811/30 Dura, azul oscuro O 11 1 Cleanic Tubo (sabor a elegir) + 1 Cleanic Light 1 Pro-Cup GRATIS (cualquier referencia) EUR 47,60 C x 30 unidades P.V.P. remendado EUR 28.20 A -38% so b r eP recom .V. P. enda do FE RT P.V.P recomendado pack Pro-Cup P.V.P. recomendado EUR 30,30 contrángulo EUR 75,80 P.V.P. recomendado pack Pro-Cup con rosca EUR 77,90 Click - Probe Irrigation Probe C x 3 unidades C x 40 unidades Medición precisa de las bolsas Sondas para irrigación de periodontales. canales y bolsas «CLIC» calibrado y periodontales. Orificio lateral y perceptible al alcanzar el punta redonda. Sin riesgo de extremo de la bolsa. dañar el tejido Evita lesiones en el tejido Ref. 1390 – Verde Escala 3/6/9/12 Ref. 1395 - Azul Escala 3/5/7/10 Ref. 502 n° 21 Ø 0.8 mm verde (0.8 mm x 25 mm) Ref. 503 n° 23 Ø 0.6 mm azul (0.6 mm x 25 mm) Ref. 504 n° 25 Ø 0.5 mm naranja (0.5 mm x 25 mm) Ref. 505 n° 30 Ø 0.3 mm amarillo (0.3 mm x 25mm) P.V.P. recomendado EUR 116,35 P.V.P. recomendado EUR 50,50 FE RT A O Click Probe + Sondas Irrigación Profilaxis Periodontal Eficiente y Segura 12 -38% so b r eP recom .V. 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Productos como SONIC Fill (innovadora dispensación de composite mediante energía sónica), MetaFix (el sistema de matrices más cómodo y rápido del mercado), MAXCEM Elite (El cemento en base a resina más usado en nuestro mercado Ibérico) o VERTISE Flow (Primer Composite Fluido Autoadhesivo del mercado) son una clara muestra de este compromiso de Kerr con la Industria Dental: Mayor comodidad para Ud y para sus pacientes, mejores resultados y todo ello con los costes, probablemente más ajustados de nuestro mercado den- tal. Y como no hay mejor demostración que los ejemplos, en este primer número de 2013 de nuestra revista KerrNews que tienen en sus manos, pueden ver la excelente relación calidad/precio existente en todas nuestras promociones para el período Enero-Abril del presente año 2013. Así mismo, quiero destacar la calidad de los artículos y testimonios profesionales sobre algunos de nuestros más exitosos productos y que estamos seguros le harán más fácil el día a día en su clínica, usando productos Kerr. Gracias por seguir confiando en nuestros productos, ya que esto es lo que realmente motiva a todos los profesionales de Kerr a seguir innovando y desarrollando nuevos productos para todos Uds. Sin otro particular reciban un cordial saludo. Angel Martínez Country Manager Iberia T. 606 96 56 08 angel.martinez@kerrhawe.com Mercedes Hurtado Marketing Manager Iberia T. 606 96 56 03 mercedes.hurtado@kerrhawe.com Carlos López Area Sales Manager Portugal y Noroeste España T. 629 44 69 50 josecarlos.lopez@kerrhawe.com Miguel González País Vasco, Navarra, Aragón, La Rioja y Asturias T. 648 03 62 79 miguel.gonzalez@kerrhawe.com José Luis Manzaneque Responsable línea Laboratorio, Cataluña y Comunidad Valenciana T. 608 11 59 32 jose.manzaneque@kerrhawe.com Anabela Carreiro Zona centro y sur de Portugal T. + 351 917 872 528 anabela.carreiro@kerrhawe.com Concha Archidona Responsable línea Prevención, Comunidad de Madrid y Castilla La Mancha T. 699 45 95 20 concha.archidona@kerrhawe.com Javier Guzmán Cataluña, Baleares y Comunidad Valenciana T. 638 92 83 38 javier.guzman@kerrhawe.com Angel Martínez Country Manager Iberia Ya estamos en 2013, y ni la crisis ni el fin de año Maya han podido con nosotros… Bromas aparte, lo que es cierto es que el pasado año 2012 ha sido un año realmente difícil y las perspectivas para el año que acabamos de empezar no son lo que diríamos, tranquilizadoras. En Kerr somos conscientes de la realidad en que vivimos y desde nuestra Nueva dirección y teléfono de KerrHawe Iberia Cartagena, 187-191, entlo. of.8 - 08013 Barcelona Tel. + 34 93 245 29 82 Distribuidores Kerr en España Angel Martinez Distribuidores Kerr en Portugal • Henry Schein • Broker Dental • Douromed • Casa Schmidt • Proclinic • Dental Express • Lisdente • A. Cabral • Casa Schmidt • Codentsa • Apex • DentaLeader • DVD • Dental Madrid • Cadimadent • Henry Schein • Dental Vita • Tres Dental • Hiper-Dent • Dental Express • Paradentum • Denar • Xis-Dente • Belodente • Dental Correa • Anton, Sum. Dent. • Machado • Mosdental • Royal Dent • Somuden Malcher • Dentina • American M&D Distribuidor mayorista Internacional Ventur www.kerrdental.es KerrHawe, SA, Oficina de Representación en España Cartagena, 187-191, entlo. of.8 - 08013 Barcelona Tel. + 34 93 245 29 82
