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Excmo Ayuntamiento
De Los Villares
FICHA DE PREINSCRIPCIÓN ESCUELA DE VERANO DE 2016
DATOS PERSONALES:
Nombre:
Apellidos:
Dirección:
Población:
F.nac:
Provincia:
Empadronado en:
C.P.:
Provincia:
Teléfono Fijo:
Teléfono Móvil 1:
Teléfono Móvil 2:
Otros:
Nombre y Apellidos del padre:
Nombre y Apellidos de la madre:
DATOS MÉDICOS:
¿Padece alguna alergia?¿A qué?
¿Ha de seguir algún tratamiento? ¿Cuál?
Observaciones:
Periodo que está interesado en asistir:
Colegio de procedencia:
NOTA: Este periodo de preinscripción estará abierto desde 30/05/2016 hasta 17/06/2016
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