Aedes sobre ruedas

Promoción y prevención
Personal del Instituto de Salud en acciones de descacharrización. Foto: Instituto de Salud.
Aedes sobre ruedas
Modelo de una red de centros de acopio para el manejo sustentable de las
llantas en desuso y la prevención de enfermedades causadas por los virus
del dengue y chikungunya y el mejoramiento del medio ambiente.
Dr. Vilchis Torres Guillermo*
Dra. Solís Kronthal Mónica**
Introducción
n nuestros días, la salud de la población
de Chiapas se ve amenazada por padecimientos que han resurgido en el mundo y
que debido a la eficiencia del transporte humano
han llegado hasta nosotros, ante una población
que aún no aprende a defenderse de su ataque.
El descenso de los casos de paludismo y de
fiebre amarilla en nuestro territorio, ocasionado
por la lucha contra los anopheles, con el uso de
rociado con DDT y petrolización de las charcas,
ha causado el abandono casi total de las
medidas de control de vectores, y favorecido –sin
duda– el resurgimiento de diversas especies de
E
mosquitos entre los que podemos encontrar los
aedes, principales vectores de la fiebre amarilla,
el dengue y ahora la enfermedad de chikungunya
y no estamos lejos de una reemergencia del paludismo, que tantos estragos causó a la población
del estado en siglos pasados.
El Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) es un mosquito
cuyo origen se ubica en la región de Etiopía,
en África, lugar en que se encuentra la mayor
cantidad de especies del subgénero Stegomyia
Theobald, 1901, al cual este culícido pertenece.
Allí este mosquito es aún una especie silvestre
que habita libre del contacto con el hombre.
Ancestralmente, desde esas áreas, inició una
dispersión de seguimiento antrópico, que lo ha
constituido en un mosquito cosmopolita. Su
presencia es preferentemente de las áreas tropi-
*Subdirector de control sanitario DIPRIS.
**Médico de la Coordinación Estatal de Toxicología de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas.
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Vol. III. No. 1, enero - marzo de 2015.
cales o subtropicales del planeta, comprendidas
entre los 45º de latitud norte y los 35 de latitud sur,
en las zonas isotermas intermedias a los 20ºC.
Es un efectivo vector de diversas arbovirosis,
pero su mayor importancia epidemiológica está
ligada con su papel como transmisor de fiebre
amarilla y, en la actualidad, del virus del dengue y
el de la chikungunya.
La dispersión y reinfestación de diversas áreas de
las Américas con el Aedes aegypti ha sido constante, lo que ha causado importantes epidemias
de dengue en los países americanos y en los
tiempos actuales la dispersión de la enfermedad
causada por el chikv (virus da la chikungunya),
cuya transmisión fundamental se debe a este
culícido.
Es innegable la relación de la proliferación y
acompañamiento de este vector con los grupos
humanos, de los que se alimenta y asegura su
reproducción, además de proveerle hábitats ad
hoc para su incubación y existencia.
Muy cercanos a las costumbres humanas y a sus
tecnologías, los mosquitos han cambiado. Seguramente llegaron a las Américas en los barcos
negreros, dentro de los barriles de agua dulce
para el consumo de los marinos y de los esclavos
y junto con las enfermedades de estos, empezaron a proliferar en las nuevas tierras, con climas
y vegetación, aunque no iguales, si parecidas.
El descuido de los grupos humanos en la conservación de las fuentes de agua y la disposición de
cacharros, ha sido virtualmente la causa de su
abundancia y ahora con el transporte motorizado
los neumáticos desechados son el paludario
moderno ideal, ya que les brinda calor, seguridad,
oscuridad y agua estancada, necesarios para su
supervivencia y actividad.
Ante esta situación y basados en la experiencia
de lucha contra los vectores, sabemos que el
rociado de insecticidas, por sí solo, es ineficaz
para el control y que son necesarias acciones
de modificación de hábitats favorables para el
mosquito.
De aquí surge la propuesta principal de este
trabajo, como una herramienta más en la lucha
contra de las enfermedades transmisibles por
este vector.
I.1 Antecedentes
El dengue ha sido definido como una enfermedad
infecciosa febril aguda1.
La infección por dengue origina un padecimiento
cuyo espectro incluye desde las formas clínicamente inaparentes hasta manifestaciones graves
con hemorragia y shock que pueden finalizar
con la muerte del paciente2. Es un padecimiento
producido por un virus arn del género Flavivirus
de la familia Togaviridae3.
Con la actual clasificación de la oms las infecciones
sintomáticas por el virus del dengue se agrupan
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en tres categorías: fiebre indiferenciada, fiebre
por dengue y fiebre hemorrágica por dengue.
Además esta última se clasificó en cuatro grados,
según su gravedad, en donde los grados III y IV
corresponden al síndrome de choque por dengue.
Se han descrito cuatro serotipos hasta la actualidad, cada uno con propiedades antigénicas
diferentes, cualquiera de los cuatro tipos de virus
es capaz de producir fiebre por dengue (fd). Se
plantea que una infección inicial crea las condiciones inmunológicas para que una infección
subsecuente produzca una fiebre hemorrágica
por dengue (fhd); sin embargo, otros plantean
que una primera infección por dengue es capaz
de producir de una vez un fhd.4
Imagen de stock: Digital Vision DV271 Medics.
El vector del dengue es el mosquito Aedes aegypti.
El virus se transmite a los seres humanos por
la picadura de mosquitos hembras infectadas.
Tras un periodo de incubación del virus que
dura de 4 a10 días, un mosquito infectado puede
transmitir el virus durante toda la vida del vector.
También Aedes albopictus es un vector secundario cuyo hábitat es Asia; sin embargo, debido
al comercio de neumáticos, se ha extendido en
los últimos años a América y Europa. Tiene una
gran capacidad de adaptación y gracias a ello
puede sobrevivir en las temperaturas más frías
de Europa, lo cual representa un grave problema
de salud pública. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero, su capacidad de hibernación y
su habilidad para guarecerse en micro hábitats
son factores que propician su propagación y la
extensión geográfica del dengue.4
Las personas infectadas son los portadores
y multiplicadores principales del virus, y los
mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas
infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5 días –12 como máximo–) a los
mosquitos Aedes4.
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Promoción y prevención Vol. III. No. 1, enero - marzo de 2015.
La infección por virus de la chikungunya es una
enfermedad que se transmite por la picadura
del mosquito del género Aedes, particularmente
Aedes aegypti y Aedes albopictus. Los síntomas
de enfermedad aparecen generalmente después
de un periodo de incubación de tres a siete días
(rango 1- 2 días). El virus chikungunya puede
causar enfermedad aguda, subaguda y crónica.
En la enfermedad aguda los síntomas se establecen de forma brusca y de manera característica: fiebre alta y artralgia (predominantemente
en manos y pies). Todos los grupos de edad y
ambos sexos pueden ser afectados y, de manera
ocasional, se pueden presentar casos de coinfección con dengue5.
El vector es un zancudo doméstico que se
reproduce dentro de las casas o el peridomicilio3.
Generalmente estos mosquitos no vuelan lejos,
la mayoría permanece a menos de 100 metros
del lugar donde emergieron6; pero si la hembra
no encuentra un lugar adecuado de oviposición
puede volar hasta 3 km4.
Los lugares preferidos para reproducción son los
recipientes que contienen agua almacenada o
estancada que se encuentran tapados descuidadamente y permiten el acceso del mosco al agua
del recipiente.3
Estos depósitos de agua se dividen en: 5
1. Depósitos de agua para determinados
propósitos en la vivienda, tales como los que
se usan para almacenamiento doméstico:
piletas, cisternas, tambos para plantas decorativas, floreros y macetas.
2. Hábitats expuestos y llenados por la lluvia.
a)Recipientes desechables de alimentos,
juguetes, botellas de plástico, cristal, latas,
botes de latón y bandejas.
b)Llantas en desuso.
3. Criaderos naturales: agujeros de árboles y
piedras, axilas de hojas, cocos, charcos de
agua estancada por las características del
terreno.
4. Otros:
a) Canales obstruidos, naturales o artificiales.
b)Edificios en construcción etc.
Existe una controversia sobre el origen del dengue
y su vector. No obstante se acepta como la
primera referencia de un caso de dengue aparece
en una enciclopedia médica china publicada en
la dinastía Jin (265-420), formalmente editada
durante la dinastía Tang en el año 610, publicada
nuevamente durante la dinastía Sony del Norte,
el año 992, que describe una especie de “agua
envenenada”, asociada a insectos voladores que
posteriormente a su picadura provocan fiebres
muy elevadas.4
El dengue se extendió fuera de África entre los
siglos XV y XIX, a causa de la Marina Mercante
28
y la creciente migración de personas especialmente en los siglos XVIII y XIX, lo que provocó el
crecimiento de las ciudades portuarias así como
su urbanización, creando condiciones adecuadas
para el hábitat del mosquito vector.4
Durante los viajes marítimos, el mosquito se
mantenía vivo en los depósitos de agua de las
bodegas. De esta forma, el mosquito como el
vector se propagaron a nuevas zonas geográficas causando epidemias, separadas por los
intervalos dados por los viajes marítimos (10 a 40
años). Existen varias descripciones de epidemias
durante el siglo XVII, pero el reporte más antiguo
de una posible epidemia de dengue data entre los
años 1779 y 1780, cuando la epidemia asoló a
Asia, África y América del Norte. El primer reporte
de caso definitivo surgió en 1779 y es atribuido a
Benjamín Rush quien acuñara el término “fiebre
rompe huesos”, por los síntomas de mialgias y
artralgias. En 1906 la transmisión por el mosquito
Aedes fue confirmada y en 1907, ya se conocía
que era producida por un virus.4
La distribución del dengue es mundial. En Asia
los virus son altamente endémicos en la parte
meridiana de China, Vietnam, Laos, Camboya,
Tailandia, Birmania, Bangladesh, India, Pakistán,
Sri Lanka, Indonesia, Filipinas, Malasia, Taiwán y
gran parte de las islas del Pacífico. Desde 1981
han circulado en Queensland, norte de Australia.3
La primera epidemia de dengue clásico de las
Américas estuvo relacionada con el serotipo
de dengue III y afectó la cuenca del Caribe y a
Venezuela, en 1963-1964. A mediados de 1970
Colombia se vio afectada por extensos brotes
asociados con los serotipos II y III. Se observaron
brotes similares en Sudamérica septentrional
(Colombia, Venezuela, Guayana Surinam y
Guayana Francesa). América Central (Belice,
Cuba, Honduras, El Salvador, Guatemala) y
América del Norte (México). Durante el decenio
de 1980, la magnitud del problema del dengue
en las Américas aumentó considerablemente
caracterizándose por una marcada propagación
a nuevas áreas geográficas en la actividad de
esta enfermedad lo que se traduce como brotes
epidémicos de carácter explosivo.3
Epidemia de 2008, en Rio de Janeiro, se reportaron 120,570 casos de FD y FHD, siendo el
serotipo el DEN-3.4
Epidemia de 2009, Santa Cruz de la Sierra
(Bolivia), donde se reportó la afectación de más
de 50,000 personas y 5 muertes.4
Perú también se asoció con el dengue IV. Actualmente circulan los cuatro serotipos en la mayor
parte del territorio americano3, siendo Venezuela
el que produce aproximadamente el 70% de
todos los casos en América; mientras que es
en Colombia dónde se ha registrado el mayor
número de casos de fhd y casos fatales en los
últimos años4. Este padecimiento se ha vuelto la
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segunda enfermedad más común transmitida por
los mosquitos y que afecta a los seres humanos4.
En las últimas décadas, la incidencia de dengue
ha aumentado enormemente en el mundo ya que
más de 50% de la población mundial, aproximadamente 3,500 millones de individuos, están
en riesgo de contraer la enfermedad. Previo a la
década de los años setenta, solo 9 países habían
sufrido epidemias de dengue grave, actualmente
la enfermedad es endémica en más de 112 países
de las regiones de África, las Américas, el Mediterráneo, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental6.
La Organización Mundial de la Salud (oms) calcula
que cada año se producen cerca de de 50 millones
de infecciones por el virus de dengue clásico en
el mundo y medio millón de defunciones anuales,
niños en gran proporción; alrededor de 25%
de todos los menores hospitalizados fallecen a
consecuencia de la enfermedad6.
El comportamiento epidemiológico del dengue a
nivel nacional se puede observar en el cuadro No.
1 en el que es evidente el descenso de casos de
fd, fhd, y del número de defunciones en los dos
últimos años.7
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fue de un 57.3% comparando el total de casos de
los años 2013 y 2014. Sin embargo aún es considerable el número de casos de fhd (47%) en comparación con el total de estos7, ver cuadro No. 2.
Indicador
2010
2011
Casos de fiebre por dengue
22,352
10,970
Casos de fiebre hemorrágica por dengue
6,336
4,608
Total de casos de dengue
28,688
15,578
Defunciones por fiebre hemorrágica por dengue
62
50
Panorama epidemiológico del dengue en Chiapas
Importante es considerar que los brotes de
dengue tienden a ocurrir de cada cinco a seis
años. Se piensa que la ciclicidad en el número
de casos de dengue es el resultado de los ciclos
estacionales que interactúan con una corta
duración de la inmunidad cruzada para las cuatro
cepas en las personas que han tenido dengue4.
Finalmente en cuanto al comportamiento epidemiológico de la chikungunya y su distribución
geográfica en las Américas, se tiene el antecedente que en diciembre 2013 se detectó por
primera vez la transmisión autóctona del virus5.
El 6 de diciembre se notificó a la Organización
Panamericana de la Salud (ops) la confirmación
de dos casos de transmisión autóctona del
chikv (virus de la chikungunya) en la Isla de Saint
Martin, por lo que el 9 de diciembre la ops emitió
una alerta epidemiológica9.
El número de casos acumulados reportados de
chikungunya en países de las Américas 2013-2014
fue en total de 964,341. Cabe señalar que existen
variaciones en la oportunidad de la notificación
por cada país, algunos solo lo han hecho hasta la
semana epidemiológica 42 y
otros con mayor oportunidad
2012
2013
2014
hasta la semana 53, que es
32,662 43,663 23,432
el caso en particular en que
se encuentra México. Esta
17,706 18,667 8,668
es la información acumulada
hasta el 9 de enero de 2015
50,368 62,330 32,100
de acuerdo con los registros
de la OPS, ver cuadro No. 310.
170
104
39
Letalidad*
0.98
1.09
0.96
Panorama epidemiológico del dengue en México
Chiapas presenta un comportamiento similar al
nacional, en donde se hace evidente el descenso
de casos en los dos últimos años, la disminución
0.56
0.45
Cuadro No. 1. Casos confirmados de fiebre por dengue y fiebre hemorrágica por dengue.
México 2010-2014.
(*) Por 100 casos.
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Dengue.
Indicador
2010
2011
2012
2013
2014
Fiebre por dengue
745
609
2029
1543
988
Fiebre hemorrágica por dengue
277
167
2044
1707
877
Total de casos dengue
1022
776
4073
3250
1863
Defunciones
1
1
10
8
7
Letalidad*
0.36
0.60
0.49
0.47
0.88
Cuadro No. 2. Casos confirmados de fiebre por dengue y fiebre hemorrágica por dengue.
Chiapas 2010-2014.
(*)Por 100 casos FDH.
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Dengue.
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Perspectivas
Los esfuerzos realizados
en el estado a través de la
Secretaría de Salud e Instituto de Salud, en relación
con la lucha contra el dengue
son incuestionables, se
observa una disminución en
la morbimortalidad por este
padecimiento, en los dos
últimos años. Sin embargo,
Chiapas comparte una
amplia frontera con dos de
los estados de la república
donde este padecimiento
es un problema endémico
que alcanza una incidencia
de las más altas a nivel
nacional: Tabasco y Veracruz, además de que la
cercanía geográfica permite
29
Promoción y prevención Vol. III. No. 1, enero - marzo de 2015.
Organización Panamericana de la Salud
País/territorio
Semana
Casos de transmisión autóctona
sospechosos
confirmados
México
53
155
Casos
importados
Tasa de
incidencia
Fallecidos
Población
X 1000
13
0.1
0
118,129
Cuadro No. 3. Número de casos reportados de Chikungunya en México (2013-2015), acumulados.
constante migración de pacientes infectados de
una frontera a otra, lo que favorece la transmisibilidad de virus.
Aunado a los factores o condicionantes geográficos y climatológicos propios de Chiapas se
agrega el manejo inadecuado de la basura, entre
la que se encuentran los diferentes cacharros,
tales como envases de plástico, o vidrio, latería
en desuso, etc., tirados en el traspatio de las
casas, o en solares al aire libre y que sirven de
hábitats expuestos y llenados por la lluvia; entre
estos destacan los neumáticos viejos que favorecen el hábitat del mosco vector.
El Aedes aegypti utiliza una amplia variedad de
hábitats larvarios limitados, tanto artificiales como
naturales. Sin embargo puede que no sea factible
ni rentable intentar controlar las etapas inmaduras
en todos los hábitats de una comunidad.
Algunos hábitats en recipientes artificiales producen
grandes cantidades de mosquitos adultos, mientras que otros son menos productivos. Por consiguiente, los esfuerzos para el control deben estar
dirigidos a los hábitats más productivos y por lo
tanto de mayor importancia epidemiológica, en
lugar de dirigirlos a todos los tipos de recipientes,
especialmente cuando existen grandes limitaciones
de recursos. Dichas estrategias dirigidas requieren
un entendimiento exhaustivo de la ecología local de
los vectores y las actitudes y hábitats de los residentes en relación con los recipientes.
Es importante señalar que hay un crecimiento
cada vez mayor en el uso de vehículos automotrices y uno de sus accesorios son las llantas, las
cuales tienen un promedio de vida determinado
dependiendo del uso que se les dé, sin embargo
aun cuando hay algunas disposiciones legales en
algunos países y estados de nuestro país, no son
suficientes e integrales en el control de la regularización para la eliminación o reciclaje de éstas,
por lo que la población las arroja a espacios
vacíos, como solares entre otros. Además de que
algunos establecimientos como vulcanizadoras
o talleres mecánicos, las conservan al aire libre,
tiradas y dispersas, o apiladas sobre la superficie
del suelo, sin techumbre y sin control de la flora
y fauna nociva.
A pesar del hecho de que las llantas usadas
representan tan solo un poco más del 1% de
todos los residuos sólidos, constituye un desafío
especial de evacuación y reutilización por su
tamaño, forma y naturaleza físico química.
La llanta usada de un coche o un camión ligero,
pesa en promedio aproximadamente 9.5 kg, las
30
llantas industriales y de camiones pueden pesar
desde 16 hasta más de 100 kg. Desde 1983
se han introducido al mercado llantas de tipo
radial; sin embargo, aún existen en uso llantas
convencionales tanto para camioneta como
para camión. En el caso de camioneta o camión
ligero la proporción es de 47% para llantas
convencionales y 53% para llantas radiales. En
llantas para autobuses y camiones actualmente
la proporción es de 51% para llantas radiales y
49% para llantas convencionales.
La Cámara Nacional de la Industria Hulera, estima
que actualmente se generan en la república mexicana aproximadamente 25 millones de llantas
como promedio anual; que 91% de todas las
llantas usadas proceden de coches o camionetas
y camiones pesados, y que el 9% restante son
llantas especiales para motocicletas, aviones,
equipo de construcción y otros.
De las llantas desechables en la república mexicana, la andella estima que11:
• 5% son renovadas
• 2% se utilizan en generación de energía
• 2% se depositan en centros de acopio autorizados
• 91% se abandonan o se utiliza sin control
El almacenamiento al aire libre de las llantas en
desuso trae dos grandes problemas en consecuencia: La proliferación de fauna nociva, que
se entiende como un proceso en el que aquellas
especies animales que por condiciones ambientales o artificiales (provocadas por el hombre y
sus acciones) incrementan su población al no
poder ser reguladas por mecanismos naturales
este tipo de hábitats y llegan a convertirse en
plaga, vectores potenciales de enfermedades
infectocontagiosas o causantes de daños a las
actividades o bienes humanos.
La forma de las llantas actúa como un depósito,
ya que capta o acumula el agua procedente
de la lluvia. Además, las llantas amontonadas
absorben la luz solar, lo que crea un ambiente
propicio en combinación con el agua estancada
para la reproducción de los mosquitos. No existen
depredadores naturales para los mosquitos que
habitan en las pilas de llantas, lo que conduce
al aumento incontrolado de su población. Estos
insectos a menudo son transmisores de enfermedades mortales, entre las que destaca el dengue
y actualmente la chikungunya que, aunque no
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tiene una tasa alta de letalidad, provoca lesiones
incapacitantes11.
Otro problema que guarda relación con las
pilas de llantas es que sirven como zona de
reproducción de roedores. Las condiciones que
crean presencia de agua, calor, ausencia de luz
y protección son ideales para la reproducción de
este tipo de fauna11.
Los roedores tienen una gran influencia en la
contaminación y pérdida de alimentos en el
ámbito doméstico y urbano; en abundancia son
perjudiciales para zonas agrícolas, para algunas
industrias e instalaciones públicas, y son responsables de la propagación de numerosas enfermedades para el hombre e incluso para los animales.
Las enfermedades más comunes que transmiten
son: el virus de la rabia, fiebres hemorrágicas,
enfermedades parasitarias y salmonelosis11.
Las condiciones que prevalecen en las llantas
usadas pueden favorecer el resguardo de otros
organismos e incluso servir como incubadoras de
moscas, cucarachas, ácaros y arañas11.
Foto: Instituto de Salud.
Como si esto fuese poco, las características
físicas y químicas de las llantas hacen que se
comporten como combustibles y favorezcan su
ignición. Un incendio de llantas puede causar
impactos adversos al medio ambiente y a la salud
pública, por los compuestos que las conforman.
Una vez que las llantas se están quemando,
es difícil apagar el incendio. La combustión
incontrolada de las llantas a temperaturas de
menos de 1092° C, tiende a producir cantidades
importantes de hidrocarburos no quemados
(humo negro espeso) y emisiones nocivas para la
atmosfera y la calidad del aire de la ciudad. Se
han identificado 38 compuestos emitidos al aire,
con potencial dañino debido principalmente a la
exposición de hidrocarburos, metales, gases y
vapores inorgánicos8.
Se ha demostrado que las emisiones al aire,
provenientes de la quema de llantas a cielo abierto
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son muy tóxicas, incluso mutagénicas, ya que
incluyen contaminantes tales como partículas,
monóxido de carbono (co), bióxido de azufre (so2),
óxidos de nitrógeno (nox), compuestos orgánicos
volátiles (covs), hidrocarburos aromáticos polinucleares (pahs), dioxinas, furanos, cloruro de
hidrógeno, benceno, bifenilos policlorados (pcbs)
y metales como arsénico, cadmio, níquel, zinc,
mercurio, cromo y vanadio. Además se pueden
generar cantidades significativas de líquidos y
sólidos con contenidos químicos dañinos derivados de la fundición de las llantas, que tienden
a ser potenciales contaminantes del suelo, agua
superficial y subterránea8 y se convierten en una
amenaza para la salud del hombre y los animales.
Con base en esto se señala la conveniencia de
la eliminación de llantas usadas, inservibles y de
desecho; pero habrá que tener cuidado en los
procedimientos de eliminación, ya que las llantas
enteras no pueden ser eliminadas en un relleno
sanitario convencional.
Una forma de solucionar el problema es separar
las llantas, a las que se les somete a una serie de
procedimientos para desarticularlas fraccionándolas y reduciéndolas a un material de dimensiones más pequeñas. Esto se realiza con un
equipo especial. La contratación de este servicio
tiene un costo económico, que debe aportar el
ayuntamiento municipal; no obstante, no todos
los ayuntamientos tienen el recurso económico
para pagar el servicio.
En la práctica de la eliminación de llantas usadas,
generalmente se dispone de las siguientes
formas:
a) Los generadores mayoristas contratan un
servicio de recolección particular, el cual las
transportan hasta un almacén temporal para
posteriormente enviarlas a empresas que
las utilicen como combustible alterno. Esto
sucede en algunos estados pero no es una
acción generalizada en todos los demás.
Incluso dentro de los mismos estados hay
variantes en el manejo de los neumáticos
viejos. Un ejemplo es Chiapas en cuya capital,
Tuxtla Gutiérrez, estos generadores mayoristas transportan las llantas en desuso, en
vehículos de su empresa o alquilados, hasta
el relleno sanitario; a la entrada las pesan y
de acuerdo con el tonelaje se paga al ayuntamiento una cantidad económica, con base en
una tarifa específica previamente establecida.
b)Los generadores pequeños utilizan el
servicio de recolección público de residuos
para desecharlas, este último a su vez las
transporta hasta plantas de selección y aprovechamiento, a estaciones de transferencia
de residuos o al sitio de disposición final
correspondiente, lugares donde en ocasiones
son separadas y enviadas a un sitio que
31
Promoción y prevención Vol. III. No. 1, enero - marzo de 2015.
funciona como almacén y donde se recuperan pequeñas cantidades8. Esta alternativa
tampoco se desarrolla en la entidad11.
c) La más común en el estado es aquella donde
los generadores o transportistas pueden
disponerlas indiscriminadamente en tiraderos
a cielo abierto o sitios clandestinos, lo que
deriva a una disposición inapropiada o
acumulación no controlada.
Estas llantas se recogen ocasionalmente
cuando se realizan jornadas o campañas de
descacharrización coordinadas por algunas
alcaldías, con apoyo del Sector Salud, las
cuales se depositan –en sus formas originales–
en los rellenos sanitarios determinados por
las autoridades municipales. Es importante
aclarar que algunos de los ayuntamientos
carecen de rellenos sanitarios, por lo que
solo trasladan los cacharros –entre ellos los
neumáticos viejos– en forma inadecuada e
inútil de lugar a otro, donde se agiganta el
problema de salud para el individuo, la familia
y la misma comunidad.
Foto: Instituto de Salud.
También es importante señalar otras razones por
las que las llantas enteras no deben ser depositadas en los rellenos sanitarios11:
a) Debido a su forma y composición, las llantas
no pueden ser fácilmente compactadas, ni se
descomponen; por lo tanto, las llantas usadas
ocupan considerables espacios en sitios de
disposición9, lo que disminuye en consecuencia el relleno sanitario.
b)Por su forma hueca las llantas pueden
atrapar aire y otros gases, lo que las convierte
en boyas que, con el tiempo, emergen a la
superficie tras romper la cubierta de las celdas
de disposición. Estas aberturas exponen
los residuos a roedores, insectos y aves, y
32
permiten el escape de los gases; también
abren vías para que la lluvia entre en las celdas,
lo que favorece la generación de lixiviados11.
La Ley General del Equilibrio Ecológico y Protección del Ambiente (lgeepa) considera diversos
criterios para la prevención y control de la contaminación del suelo; señala que es necesario
prevenir y reducir la generación de residuos
sólidos, municipales e industriales, incorporar
técnicas y procedimientos para su reúso y reciclaje, así como regular su manejo y disposición
final eficientes. Esta ley no hace referencia a las
llantas usadas, sin embargo se entiende que
entran en el concepto de residuos sólidos municipales8.
Cabe mencionar que tampoco existen normas
oficiales sobre el manejo de las llantas en desuso,
pero se han desarrollado criterios y procedimientos complementarios a la lgeepa. De lo
anterior se puede distinguir la iniciativa de la Ley
General para la Prevención y Gestión Integral de
Residuos, publicada en la Gaceta Parlamentaria
el 25 de abril de 2002, donde se señala el manejo
específico de algunos residuos especiales, entre
ellos las llantas8.
La tendencia que existe en las diversas iniciativas de ley sobre residuos sólidos, ya sea en el
ámbito nacional o local, indica que es inminente
la atención a los residuos considerados como
especiales, entre los cuales están los neumáticos usados.8
Dentro de las aplicaciones convencionales existe
una gran diversidad de métodos y tecnologías
para el manejo de llantas usadas, así como el
de los productos generados; algunas de estas
tecnologías usadas para tratamiento de las llantas
viejas y usadas son:
I. Tratamiento y destoxificación
a) Tratamientos térmicos
•Incineración
•Pirolisis
•Termólisis
II. Trituración
a) Trituración o molienda mecánica
III.Regeneración de caucho
IV.Asfaltado
V.Renovación
VI.Otros
a) Monorrelleno
b)Usos agrícolas
Es importante clarificar que todas estas tecnologías tienen ventajas, así como algunas desventajas. Sin embargo debe resaltarse que la instrumentación de ellas implica costos de operación,
ya sea como contar con infraestructura en instalaciones físicas, equipos específicos, plantilla de
personal etc.
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Esta última consideración hace que no exista un
plan homogéneo ni único en los diferentes países
y aun dentro de los mismos para el manejo de las
llantas usadas –esto incluye a los mismos países
desarrollados–.
Chiapas no es la excepción, además si se consideran las condiciones socioeconómicas de éste
y que manifiesta un problema de salud como el
dengue y la chikungunya se hace necesario que
para el manejo de los neumáticos en desuso,
considerados como un residuo especial, se
tenga un manejo especial, a través de un proceso
factible, sustentable, acorde con las condiciones
no solo económicas, sino ecológicas y culturales
de la población, así como permanentes y con una
participación de la población y las autoridades
civiles.
La opción es la coordinación con las empresas
fabricantes de cemento, entre éstas Ecoltec,
ubicada en el estado de Tabasco en el municipio
de Macuspana, el cual colinda con los municipios
de Palenque y Reforma, Chiapas. Existe otra
empresa ubicada en el estado de Oaxaca, denominada “Cruz Azul”.
La propuesta es la de una participación tripartita.12
a) Las autoridades locales (municipales y
ejidales) acopian las llantas usadas, promueven
y difunden a la población para el manejo
sustentable de las llantas viejas.
b)Los ciudadanos las ubican en los centros de
acopio asignados por las autoridades locales
(regionales y locales).
c) La empresa se responsabiliza de transportar,
triturar y coprocesar las llantas para darles la
mejor disposición ambiental.
Las llantas recuperadas por la cementera son
trituradas y coprocesadas; es decir, se incorporan al proceso de producción de cemento,
como combustible alterno, sustituyendo parte
de los combustibles de origen fósil. El coprocesamiento está considerado como un recuperador
de energía frente a otros tipos de procesos que
solo se consideran como eliminación de residuos,
como en el caso de la incineración12.
Esta empresa cuenta con certificados como
ISO09001 e ISO14001 y todos sus laboratorios
están certificados por ema, además cuenta
con certificado de Industria Limpia y todos los
permisos emitidos por la Secretaría de Medio
Ambiente y Recursos Naturales para el manejo y
coprocesamiento de residuos12.
Este tipo de concertación de la empresa Ecoltec,
lo ha realizado con algunas delegaciones en el D.F,
y en municipios de 14 estados de la república12.
En la entidad se han puesto en marcha dos
centros de acopio de llantas regionales, a donde
se llevan las llantas usadas no solo del municipio
donde se encuentra éste, sino de otros municiwww.salud.chiapas.gob.mx
Promoción y prevención
pios aledaños, los cuales comparten además de
las características geográficas y climatológicas,
las del problema de salud pública del dengue y
la chikungunya, sin olvidar el enorme problema
que representa las llantas en desuso que forman
verdaderos cementerios de estos residuos, con
las ya señaladas consecuencias.
Los municipios que forman parte de esta estrategia son:
I. Palenque: Sede del centro de acopio regional
a) Playas de Catazajá/ centro de acopio local
b) Libertad/ centro de acopio local
II. Reforma: Sede del centro de acopio regional.
a) Pichucalco/ centro de acopio local
b)Juárez/ centro de acopio local
c) Ostuacán/ centro de acopio local
La coordinación e integración para la formalización de este tipo de convenio fue en el municipio
de Reforma el día 29 de julio de 2014, donde se
realizaron las siguientes acciones:
• Firma del convenio y traslado del primer
viaje de llantas hacia la empresa productora
de cemento (Ecoltec), el cual fue de 13 toneladas.
La parte medular es la participación de la Secretaría de Salud como coordinador, asesor, e invitado en esta participación tripartita autoridades
locales –población– empresa productora de
cemento. Lo que permitiría un manejo especial
para un residuo especial.
Por lo que se propone un modelo operativo
para generalizar este en todo el estado, donde
cada municipio tendría que adecuarlo a las
características propias del mismo dependiendo
de las condiciones socioeconómicas; ejemplo:
la empresa productora de cemento solo realiza
la movilización de sus transportes hasta cierta
distancia por la situación de costo–beneficio
para ellos, pero aquí podrían ser los camiones
del ayuntamiento los que realizaran la ubicación
más cercana al sitio donde la empresa pudiera
desplazarse.
De esta forma, la propuesta que presentamos
atenderá el riesgo para la salud que causa la
falta de disposición adecuada de neumáticos,
favoreciendo la disminución de reservorios artificiales para el Aedes aegypti y la transmisión de la
enfermedad por medio de:
a) Destrucción, eliminación de los hábitats
del Aedes aegypti y Aedes albopictus.
b) Disminución o reducción de la transmisión
del virus del dengue y la chikungunya a través
del control de los mosquitos vectores y la interrupción del contacto humano-vector.
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Promoción y prevención Vol. III. No. 1, enero - marzo de 2015.
Cabe el comentario que ya se han iniciado los
procesos piloto, los cuales han tenido el éxito
esperado.
Referencias
c) Disminución dela incidencia de morbimortalidad del dengue y la chikungunya.
d) Disminución de los costos de operación del
Sector Salud, por conceptos de gastos por:
•Consultas, de medicina general o de
especialidad.
•Hospitalización en aquellos casos graves
que lo ameriten.
•Dotación de medicamentos.
•Uso de laboratorio y gabinete.
•Disminución en la saturación de los servicios de salud.
e) Evitar situaciones de angustia, ansiedad,
tristeza a los familiares de los pacientes.
f) Eludir que existan gastos no programados
en los familiares por el uso de servicios
médicos particulares
g) Disminuir los días de ausentismo laboral
por esos padecimientos.
h) Evitar incendios al aire libre de las llantas
con la contaminación de la calidad del aire, el
suelo, subsuelo, los mantos friáticos, la flora y
consecuentemente la fauna.
i) Evitar el acortamiento de vida de los
rellenos sanitarios por el depósito de las
llantas en desuso en sus formas y volúmenes
originales.
j) Este proceso de manejo sustentable de
llantas viejas tendría un costo económico
factible para el estado y a sus condiciones
socioculturales y ecológicas.
k) La aplicación de este modelo podría
sustentarse como un proyecto de ley y en
caso de legislarse se convertiría en un hecho
sistemático, no fortuito generalizado en el
estado.
l) Fomentar la cultura del autocuidado de la
salud a las autoridades locales, empresarios
y la población en general, para detener una
actitud pasiva y esta se convierta en protagónica, activa e intervencionista en la conservación de su salud.
m)Limpiar a Chiapas del cementerio de llantas
en desuso.
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