SOLICITUD DE BECA PROGRAMA BÉCALOS NIVEL MEDIO SUPERIOR 2016-2017 NUEVO INGRESO. Foto OAXACA DE JUÁREZ, OAX., A _____ DE __________________2016. NOTA: REQUISITAR CON INFORMACIÓN COMPLETA, CORRECTA, CON LETRA DE MOLDE, LEGIBLE Y CON PLUMA. DATOS GENERALES DEL ALUMNO: APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO SEXO: H( ) M( ) NOMBRE(S) ESTADOCIVIL _________________________ CLAVE DE REGISTRO ÚNICO DE POBLACIÓN (CURP) _________________________ FECHA DE NACIMIENTO: (DÍA, MES, AÑO) ______________________________________________ LUGAR DE NACIMIENTO: ____________________________________________________________ ZONA DE PROCEDENCIA: RURAL ( ) URBANA ( ) ¿HABLA ALGUNA LENGUA INDÍGENA? SI ( ) NO ( ) CUAL: ___________________ ¿TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD? SI ( ) NO ( ) CUAL: ___________________ CORREOELECTRÓNICO:____________________________ TELÉFONO:_______________________ TU FAMILIA SE ENCUENTRA INSCRITA EN EL PROGRAMA OPORTUNIDADES: SI ( ) NO ( ) NÚM. DE FOLIO: ______________________ MONTO MENSUAL/ BIMESTRAL_________________ ESCOLARIDAD: INSTITUCIÓN: ________________________________________________________________ ESCUELA: ___________________________________________________________________ MATRÍCULA: _____________________ SEMESTRE QUE CURSA ACTUALMENTE: __________________ GRADO: ____________________ PROMEDIO GENERAL OBTENIDO EN LA SECUNDARIA: _______ FECHA DE INICIO DEL BACHILLERATO: ____________________ FECHA DE TERMINO DE BACHILLERATO: ______________________ DATOS ECONÓMICOS DEL SOLICITANTE: a) ¿DE QUIÉN DEPENDE ECONÓMICAMENTE? PADRES ( ) PADRE ( ) MADRE ( ) b) ¿EL SOLICITANTE TRABAJA? SI ( ) NO ( ) OTRO ( ):______________________ SI SU RESPUESTA ES “NO”, PASE A LOS DATOS FAMILIARES EMPRESA DONDE LABORA DOMICILIO PUESTO ANTIGÜEDAD TELÉFONO INGRESO MENSUAL $ DATOS FAMILIARES: a) LA CASA EN QUE VIVE EL SOLICITANTE ES: PROPIA ( ) RENTADA ( ) HIPOTECADA ( ) OTRO ( ):______________________ b) CONDICIONES FÍSICAS EN LAS QUE SE ENCUENTRA LA CASA: EXCELENTES ( ) BUENAS ( ) REGULARES ( ) MALAS ( ) c) MEDIO DE TRANSPORTE QUE UTILIZA EL SOLICITANTE: AUTO ( ) URBANO ( ) OTRO ( ):______________________ DIRECCIÓN DE DONDE RADICA (CALLE, NÚMERO, COLONIA, POBLACIÓN, CÓDIGO POSTAL, MUNICIPIO,ESTADO)_______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ d) DATOS DEL PADRE O TUTOR DE QUIEN DEPENDE ECONÓMICAMENTE: ESPECIFIQUE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) EMPRESA DONDE LABORA DOMICILIO PUESTO ANTIGÜEDAD TELÉFONO INGRESO MENSUAL $ e) PERSONAS QUE VIVEN EN EL MISMO DOMICILIO Y MANIFESTAR QUIENES TIENEN INGRESOS. RELACIÓN O PARENTESCO OCUPACIÓN INGRESO MENSUAL 1.- SOLICITANTE $ 2.- $ 3.- $ 4.- $ 5.- $ 6.- $ 7.- $ 8.- $ TOTAL MENSUAL $ f) DESCRIPCIÓN DEL GASTO FAMILIAR MENSUAL CONCEPTO GASTO MENSUAL (APROXIMADO) VIVIENDA (RENTA, HIPOTECA, ETC.) SERVICIOS (LUZ, AGUA, TELÉFONO, GAS, ETC.) ALIMENTACIÓN VESTUARIO SALUD EDUCACIÓN TRANSPORTE OTROS GASTOS TOTAL $ BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD, DECLARO QUE LA INFORMACIÓN QUE HE PROPORCIONADO, A TRAVÉS DE LA PRESENTE SOLICITUD, ES VERÍDICA; ASIMISMO, QUE NO CUENTO CON EL APOYO DE OTRA BECA O BENEFICIO EQUIVALENTE, EN DINERO O ESPECIE, PARA REALIZAR MIS ESTUDIOS, NI ADQUIRRÉ EN EL TIEMPO QUE DURE LA BECA OTRO TIPO DE APOYO ECONÓMICO O EN ESPECIE. ADEMÁS ACEPTO QUE MI SOLICITUD SEA CANCELADA, EN CASO DE QUE NO REQUISITE EN FORMA COMPLETA ESTA SOLICITUD O SI NO INCLUYO ALGÚN DOCUMENTO REQUERIDO EN LA CONVOCATORIA. ATENTAMENTE ____________________ NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO DOCUMENTOS QUE DEBERÁ ANEXAR Y ORDENAR EL ALUMNO PARA SOLICITAR LA BECA DE NUEVO INGRESO: 1. ORIGINAL DE SOLICITUD DE BECA DEBIDAMENTE REQUISITADA. 2. FOTOCOPIA DEL CERTIFICADO DE SECUNDARIA O CONSTANCIA DE CALIFICACIONES CON PROMEDIO DEL CICLO (AÑO) ESCOLAR INMEDIATO ANTERIOR (PROMEDIO MÍNIMO DE 8.5). 3. COPIA DE COMPROBANTE DE INNSCRIPCIÓN O REINSCRIPCIÓN EN LA UABJO 4. COMPROBANTE ORIGINAL DE INGRESOS SEMANALES O QUINCENALES DE LA FAMILIA DEL SOLICITANTE (NO MAYOR A CUATRO SALARIOS MÍNIMOS MENSUALES). 5. COPIA DE CURP. Y ACTA DE NACIMIENTO 6. COPIA DE IDENTIFICACIÓN: CREDENCIAL DE ESCUELA O FACULTAD y LA CREDENCIAL DE ELECTOR EN CASO DE CONTAR CON ELLA 7. COPIA DE COMPROBANTE DE DOMICILIO (RECIBO DE LUZ, AGUA, TELÉFONO O RENTA). 8. CROQUIS DE LOCALIZACIÓN DE LA VIVIVENDA DONDE RADICA EL SOLICITANTE. 9. CARTA EXPOSICIÓN DE MOTIVOS PARA SOLICITAR LA BECA, INDICANDO SU SITUACIÓN ECONÓMICO-SOCIAL. 10. UNA FOTOGRAFIA TAMAÑO INFANTIL NOTA: LA RECPCIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN SOLICITADA, SE REALIZARÁ EN LAS OFICINAS DE CONTRALORÍA GENERAL DE LA UABJO, UBICADA EN EL SEGUNDO NIVEL DEL EDIFICIO “A” DE RECTORÍA, EN UN HORARIO DE 9:00 A 15:00 HRS A PARTIR DE LA PUBLICACIÓN DE LA PRESENTE CONVOCATORIA Y HASTA EL DÍA 30 DE SEPTIEMBRE DEL PRESENTE AÑO. PARA CUALQUIER DUDA O ACLARACIÓN EN REFERENCIA A ESTA CONVOCATORIA, COMUNICARSE CON LA M.O. LETICIA FLORES LOPEZ AL TELÉFONO: 50 20 700 EXT. 20828 O A LOS CORREOS ELECTRÓNICOS: lfloresl2@hotmail.com. y contraloria@uabjo.mx SOLICITUD DE BECA PROGRAMA BÉCALOS NIVEL MEDIO SUPERIOR 2016-2017 RENOVACION. FOTO OAXACA DE JUÁREZ, OAX., A _____ DE __________________2015. NOTA: REQUISITAR CON INFORMACIÓN COMPLETA, CORRECTA, CON LETRA DE MOLDE, LEGIBLE Y CON PLUMA. DATOS GENERALES DEL ALUMNO: APELLIDO PATERNO SEXO: APELLIDO MATERNO H( ) M( ) NOMBRE(S) ESTADO CIVIL: _________________________ CLAVE DE REGISTRO ÚNICO DE POBLACIÓN (CURP) FECHA DE NACIMIENTO: (DÍA, MES, AÑO) LUGAR DE NACIMIENTO: ZONA DE PROCEDENCIA: RURAL ( ) URBANA ( ) ¿HABLA ALGUNA LENGUA INDÍGENA? SI ( ) NO ( ) CUAL: ___________________ ¿TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD? SI ( ) NO ( ) CUAL: ___________________ CORREO ELECTRÓNICO:_______________________ TELÉFONO:_______________________ TU FAMILIA SE ENCUENTRA INSCRITA EN EL PROGRAMA OPORTUNIDADES: SI ( ) NO ( ) NÚM. DE FOLIO: ______________________ MONTO MENSUAL: BIMESTRAL_________________ ESCOLARIDAD: INSTITUCIÓN:________________________________________________________________ ESCUELA:___________________________________________________________________ MATRÍCULA: _______________ SEMESTRE QUE CURSA ACTUALMENTE: __________________ GRADO: ____________________ PROMEDIO: __________ DATOS ECONÓMICOS DEL SOLICITANTE: a) ¿DE QUIÉN DEPENDE ECONÓMICAMENTE? PADRES ( ) PADRE ( ) MADRE ( ) b) ¿EL SOLICITANTE TRABAJA? SI ( ) NO ( ) SI SU RESPUESTA ES “NO”, PASE LOS DATOS FAMILIARES OTRO ( ):______________________ EMPRESA DONDE LABORA DOMICILIO ANTIGÜEDAD TELÉFONO PUESTO INGRESO MENSUAL $ DATOS FAMILIARES: a) LA CASA EN QUE VIVE EL SOLICITANTE ES: PROPIA ( ) RENTADA ( ) HIPOTECADA ( ) OTRO ( ):______________________ b) CONDICIONES FÍSICAS EN LAS QUE SE ENCUENTRA LA CASA: EXCELENTES ( ) BUENAS ( ) REGULARES ( ) MALAS ( ) c) MEDIO DE TRANSPORTE QUE UTILIZA EL SOLICITANTE: AUTO ( ) URBANO ( ) OTRO ( ):______________________ DIRECCIÓN DE DONDE RADICA (CALLE, NÚMERO, COLONIA, POBLACIÓN, CÓDIGO POSTAL, MUNICIPIO,ESTADO)_____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________ d) DATOS DEL PADRE O TUTOR DE QUIEN DEPENDE ECONÓMICAMENTE: ESPECIFIQUE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) EMPRESA DONDE LABORA DOMICILIO PUESTO ANTIGÜEDAD TELÉFONO INGRESO MENSUAL $ e) PERSONAS QUE VIVEN EN EL MISMO DOMICILIO Y MANIFESTAR QUIENES TIENEN INGRESOS. RELACIÓN O PARENTESCO OCUPACIÓN INGRESO MENSUAL 1.- SOLICITANTE $ 2.$ 3.$ 4.$ 5.$ 6.$ 7.$ 8.$ TOTAL MENSUAL $ f) DESCRIPCIÓN DEL GASTO FAMILIAR MENSUAL: CONCEPTO VIVIENDA (RENTA, HIPOTECA, ETC.) SERVICIOS (LUZ, AGUA, TELÉFONO, GAS, ETC.) ALIMENTACIÓN VESTUARIO SALUD EDUCACIÓN TRANSPORTE OTROS GASTOS TOTAL $ GASTO MENSUAL (APROXIMADO) BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD, DECLARO QUE LA INFORMACIÓN QUE HE PROPORCIONADO, A TRAVÉS DE LA PRESENTE SOLICITUD, ES VERÍDICA; ASIMISMO, QUE NO CUENTO CON EL APOYO DE OTRA BECA O BENEFICIO EQUIVALENTE, EN DINERO O ESPECIE, PARA REALIZAR MIS ESTUDIOS, NI ADQUIRRÉ EN EL TIEMPO QUE DURE LA BECA OTRO TIPO DE APOYO ECONÓMICO O EN ESPECIE. ADEMÁS ACEPTO QUE MI SOLICITUD SEA CANCELADA, EN CASO DE QUE NO REQUISITE EN FORMA COMPLETA ESTA SOLICITUD O SI NO INCLUYO ALGÚN DOCUMENTO REQUERIDO EN LA CONVOCATORIA. ATENTAMENTE _________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO DOCUMENTOS QUE DEBERÁ ANEXAR Y ORDENAR EL ALUMNO PARA SOLICITAR LA BECA DE RENOVACION: 1. ORIGINAL DE SOLICITUD DE BECA DEBIDAMENTE REQUISITADA. 2. ORIGINAL DE LA CONSTANCIA DE ESTUDIOS CON CALIFICACIONES Y PROMEDIO DEL CICLO (AÑO) ESCOLAR 2015-2016 (PROMEDIO MÍNIMO DE 8.5). ASÍ COMO TAMBIÉN INDICANDO EL PROMEDIO ACUMULADO DESDE EL PRIMER SEMESTRE, HASTA EL SEMESTRE INMEDIATO ANTERIOR. 3. COPIA DE COMPROBANTE DE INNSCRIPCIÓN O REINSCRIPCIÓN EN LA UABJO 4. COMPROBANTE ORIGINAL DE INGRESOS SEMANALES O QUINCENALES DE LA FAMILIA DEL SOLICITANTE (NO MAYOR A CUATRO SALARIOS MÍNIMOS MENSUALES). 5. COPIA DE CURP Y ACTA DE NACIMIENTO. 6. COPIA DE IDENTIFICACIÓN: CREDENCIAL DE ESCUELA O FACULTAD y LA CREDENCIAL DE ELECTOR EN CASO DE CONTAR CON ELLA. 7. COPIA DE COMPROBANTE DE DOMICILIO (RECIBO DE LUZ, AGUA, TELÉFONO O RENTA). 8. CROQUIS DE LOCALIZACIÓN DE LA VIVIVENDA DONDE RADICA EL SOLICITANTE. 9. CARTA EXPOSICIÓN DE MOTIVOS PARA SOLICITAR LA BECA, INDICANDO SU SITUACIÓN ECONÓMICO-SOCIAL. 10. FOTOGRAFIA TAMAÑO INFANTIL NOTA: LA RECPCIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN SOLICITADA, SE REALIZARÁ EN LAS OFICINAS DE CONTRALORÍA GENERAL DE LA UABJO, UBICADA EN EL SEGUNDO NIVEL DEL EDIFICIO DE RECTORÍA, EN UN HORARIO DE 10:00 A 15:00 HRS A PARTIR DE LA PUBLICACIÓN DE LA PRESENTE CONVOCATORIA Y HASTA EL DÍA 30 DE SEPTIEMBRE DEL PRESENTE AÑO. PARA CUALQUIER DUDA O ACLARACIÓN EN REFERENCIA A ESTA CONVOCATORIA, COMUNICARSE CON LA M.O. LETICIA FLORES LOPEZ AL TELÉFONO: 50 20 700 EXT. 20829 O A LOS CORREOS ELECTRÓNICOS: lfloresl2@hotmail.com.y contraloria@uabjo.mx SOLICITUD DE BECA PROGRAMA DE EXCELENCIA BÉCALOS 2016-2017 RENOVACION. FOTO OAXACA DE JUÁREZ, OAX., A _____ DE __________________2015. NOTA: REQUISITAR CON INFORMACIÓN COMPLETA, CORRECTA, CON LETRA DE MOLDE, LEGIBLE Y CON PLUMA. DATOS GENERALES DEL ALUMNO: APELLIDO PATERNO SEXO: APELLIDO MATERNO H( ) M( ) NOMBRE(S) ESTADO CIVIL: _________________________ CLAVE DE REGISTRO ÚNICO DE POBLACIÓN (CURP) FECHA DE NACIMIENTO: (DÍA, MES, AÑO) LUGAR DE NACIMIENTO: ZONA DE PROCEDENCIA: RURAL ( ) URBANA ( ) ¿HABLA ALGUNA LENGUA INDÍGENA? SI ( ) NO ( ) CUAL: ___________________ ¿TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD? SI ( ) NO ( ) CUAL: ___________________ CORREO ELECTRÓNICO:_______________________ TELÉFONO:_______________________ TU FAMILIA SE ENCUENTRA INSCRITA EN EL PROGRAMA OPORTUNIDADES: SI ( ) NO ( ) NÚM. DE FOLIO: ______________________ MONTO MENSUAL: BIMESTRAL_________________ ESCOLARIDAD: INSTITUCIÓN:________________________________________________________________ CARRERA:___________________________________________________________________ MATRÍCULA: _______________ SEMESTRE QUE CURSA ACTUALMENTE: __________________ GRADO: ____________________ DATOS ECONÓMICOS DEL SOLICITANTE: a) ¿DE QUIÉN DEPENDE ECONÓMICAMENTE? PADRES ( ) PADRE ( ) MADRE ( ) b) ¿EL SOLICITANTE TRABAJA? SI ( ) NO ( ) SI SU RESPUESTA ES “NO”, PASE LOS DATOS FAMILIARES OTRO ( ):______________________ EMPRESA DONDE LABORA DOMICILIO ANTIGÜEDAD TELÉFONO PUESTO INGRESO MENSUAL $ DATOS FAMILIARES: a) LA CASA EN QUE VIVE EL SOLICITANTE ES: PROPIA ( ) RENTADA ( ) HIPOTECADA ( ) OTRO ( ):______________________ b) CONDICIONES FÍSICAS EN LAS QUE SE ENCUENTRA LA CASA: EXCELENTES ( ) BUENAS ( ) REGULARES ( ) MALAS ( ) c) MEDIO DE TRANSPORTE QUE UTILIZA EL SOLICITANTE: AUTO ( ) URBANO ( ) OTRO ( ):______________________ DIRECCIÓN DE DONDE RADICA (CALLE, NÚMERO, COLONIA, POBLACIÓN, CÓDIGO POSTAL, MUNICIPIO,ESTADO)_____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________ d) DATOS DEL PADRE O TUTOR DE QUIEN DEPENDE ECONÓMICAMENTE: ESPECIFIQUE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) EMPRESA DONDE LABORA DOMICILIO PUESTO ANTIGÜEDAD TELÉFONO INGRESO MENSUAL $ e) PERSONAS QUE VIVEN EN EL MISMO DOMICILIO Y MANIFESTAR QUIENES TIENEN INGRESOS. RELACIÓN O PARENTESCO OCUPACIÓN INGRESO MENSUAL 1.- SOLICITANTE $ 2.$ 3.$ 4.$ 5.$ 6.$ 7.$ 8.$ TOTAL MENSUAL $ f) DESCRIPCIÓN DEL GASTO FAMILIAR MENSUAL: CONCEPTO VIVIENDA (RENTA, HIPOTECA, ETC.) SERVICIOS (LUZ, AGUA, TELÉFONO, GAS, ETC.) ALIMENTACIÓN VESTUARIO SALUD EDUCACIÓN TRANSPORTE OTROS GASTOS TOTAL $ GASTO MENSUAL (APROXIMADO) BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD, DECLARO QUE LA INFORMACIÓN QUE HE PROPORCIONADO, A TRAVÉS DE LA PRESENTE SOLICITUD, ES VERÍDICA; ASIMISMO, QUE NO CUENTO CON EL APOYO DE OTRA BECA O BENEFICIO EQUIVALENTE, EN DINERO O ESPECIE, PARA REALIZAR MIS ESTUDIOS, NI ADQUIRRÉ EN EL TIEMPO QUE DURE LA BECA OTRO TIPO DE APOYO ECONÓMICO O EN ESPECIE. ADEMÁS ACEPTO QUE MI SOLICITUD SEA CANCELADA, EN CASO DE QUE NO REQUISITE EN FORMA COMPLETA ESTA SOLICITUD O SI NO INCLUYO ALGÚN DOCUMENTO REQUERIDO EN LA CONVOCATORIA. ATENTAMENTE _________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO DOCUMENTOS QUE DEBERÁ ANEXAR Y ORDENAR EL ALUMNO PARA SOLICITAR LA BECA DE RENOVACION: 1. ORIGINAL DE SOLICITUD DE BECA DEBIDAMENTE REQUISITADA. 2. ORIGINAL DE LA CONSTANCIA DE ESTUDIOS CON CALIFICACIONES Y PROMEDIO DEL CICLO (AÑO) ESCOLAR 2015-2016 (PROMEDIO MÍNIMO DE 8.5). ASÍ COMO TAMBIÉN INDICANDO EL PROMEDIO ACUMULADO DESDE EL PRIMER SEMESTRE, HASTA EL SEMESTRE INMEDIATO ANTERIOR. 3. COPIA DE COMPROBANTE DE INNSCRIPCIÓN O REINSCRIPCIÓN EN LA UABJO 4. COMPROBANTE ORIGINAL DE INGRESOS SEMANALES O QUINCENALES DE LA FAMILIA DEL SOLICITANTE (NO MAYOR A CUATRO SALARIOS MÍNIMOS MENSUALES). 5. COPIA DE CURP. 6. COPIA DE IDENTIFICACIÓN: CREDENCIAL DE ESCUELA O FACULTAD y LA CREDENCIAL DE ELECTOR. 7. COPIA DE COMPROBANTE DE DOMICILIO (RECIBO DE LUZ, AGUA, TELÉFONO O RENTA). 8. CROQUIS DE LOCALIZACIÓN DE LA VIVIVENDA DONDE RADICA EL SOLICITANTE. 9. CARTA EXPOSICIÓN DE MOTIVOS PARA SOLICITAR LA BECA, INDICANDO SU SITUACIÓN ECONÓMICO-SOCIAL. 10. FOTOGRAFIA TAMAÑO INFANTIL NOTA: LA RECPCIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN SOLICITADA, SE REALIZARÁ EN LAS OFICINAS DE CONTRALORÍA GENERAL DE LA UABJO, UBICADA EN EL SEGUNDO NIVEL DEL EDIFICIO DE RECTORÍA, EN UN HORARIO DE 9:00 A 15:00 HRS A PARTIR DE LA PUBLICACIÓN DE LA PRESENTE CONVOCATORIA Y HASTA EL DÍA 30 DE SEPTIEMBRE DEL PRESENTE AÑO. PARA CUALQUIER DUDA O ACLARACIÓN EN REFERENCIA A ESTA CONVOCATORIA, COMUNICARSE CON LA M.O. LETICIA FLORES LOPEZ AL TELÉFONO: 50 20 700 EXT. 20829 O A LOS CORREOS ELECTRÓNICOS: lfloresl2@hotmail.com.y contraloria@uabjo.mx