Res.133-03 carrera Nº2734-02

CONEAU
1
Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA
Buenos Aires, 14 de mayo de 2003
RESOLUCION N°: 133/03
ASUNTO: Acreditar la carrera de Especialización en
Neonatología, Universidad Nacional de Córdoba,
Hospital
Universitario
de
Maternidad
y
Neonatología, Facultad de Ciencias Médicas, que se
dicta en la Ciudad de Córdoba.
Carrera Nº 2734/02
VISTO: la solicitud de acreditación de la carrera de Especialización en
Neonatología, Universidad Nacional de Córdoba, Hospital Universitario de Maternidad y
Neonatología, Facultad de Ciencias Médicas, los informes de la visita de constatación y del
Comité de Pares, la documentación presentada en ocasión de la respuesta a la vista y lo
dispuesto por la Ley 24.521, la Resolución del MINISTERIO DE EDUCACION Nº
1168/97, la ORDENANZA N° 034 – CONEAU – 02 y la RESOLUCION N° 534 CONEAU – 01, y
CONSIDERANDO:
Viabilidad del dictado de la carrera
La carrera de Especialización en Neonatología, Universidad Nacional de Córdoba
(UNC), Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Hospital Universitario de Maternidad y
Neonatología (HUMN) comenzó su dictado en el año 1979. Está fundamentada
sólidamente en la existencia de líneas de investigación de gran impacto y vinculación con
el ámbito geográfico de referencia. Se trata de estudios en la enfermedad de Chagas-Mazza
que coinciden con una problemática regional importante. Sus hallazgos y publicaciones
han sido imprescindibles para el manejo neonatal de la enfermedad en las regiones
endémicas. Además, la temática del posgrado es relevante ya que coincide con las
necesidades actuales y potenciales, tanto sociales como académicas.
La normativa de la Universidad y la de la carrera son acordes con la legislación
vigente. Contienen instrumentos adecuados para regular el posgrado.
La especialización participó de la anterior convocatoria para la acreditación de
carreras de posgrado. Por resolución 921/99 de la CONEAU, la carrera no fue acreditada.
Res. 133/03
Avda. Santa Fe 1385 – piso 4º - (C1059ABH) Buenos Aires – Argentina
TE: 4815-1767/1798 – Fax: 4815-0744
e-mail: consulta@coneau.gov.ar
www.coneau.gov.ar
CONEAU
2
Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA
Analizados los motivos por los que no se otorgó la acreditación y comparando los aspectos
endebles con la situación que presentan actualmente, se puede decir que la relevancia y el
impacto de la especialización son satisfactorios. Persiste la objeción sobre la ausencia de
convenios formales con organizaciones diferentes de la UNC. Se ha solucionado la
controversia sobre los requisitos de ingreso, ya que los actualmente exigidos están de
acuerdo con las reglamentaciones vigentes. El programa del curso de posgrado figura y es
adecuado a la problemática neonatal argentina y a los objetivos delineados para la
especialización. La carga horaria de los profesionales involucrados es adecuada.
Debe tenerse en cuenta que gran parte de la actividad del alumno se encuadra
dentro del régimen de residencia de segundo nivel. El alumno tiene obligatoriedad de 6
guardias mensuales. Una parte importante del tiempo de la guardia es docente y los
médicos de guardia son los mismos docentes del curso que imparten conocimientos dentro
del marco de la emergencia. Hasta donde se pudo constatar en la visita, uno de los ejes de
la especialización pasa por la incorporación de metodologías que son tanto aceptadas en la
comunidad médica como adecuadas para mejorar la calidad de la formación (medicina
basada en la evidencia).
En cuanto a la relevancia de los proyectos de investigación y su congruencia con
los objetivos del posgrado, se considera que son relevantes debido a que la enfermedad de
Chagas-Mazza es una endemia regional y de suma importancia por su impacto. Por otra
parte, la realización de proyectos de investigación por parte de los alumnos
(independientemente del tema en cuestión) tiene relevancia ya que constituye el
aprendizaje de las actitudes y habilidades relacionadas con la actividad de investigación,
que incluye la incorporación del razonamiento crítico como base para el crecimiento
profesional.
Los recursos económicos para el sostenimiento de la carrera provienen
directamente de la UNC, que designa al residente que se incorpora como alumno de la
carrera. Otra forma de aporte está dada por la existencia de cargos de Jefe de Trabajos
Prácticos que son ocupados por otros alumnos del curso y que son parte de la planta
habitual de cargos docentes destinados por la UNC a la Cátedra de Pediatría de la FCM. El
resto de los aportes de la UNC, si bien no son abundantes, tienen la ventaja de representar
Res. 133/03
Avda. Santa Fe 1385 – piso 4º - (C1059ABH) Buenos Aires – Argentina
TE: 4815-1767/1798 – Fax: 4815-0744
e-mail: consulta@coneau.gov.ar
www.coneau.gov.ar
CONEAU
3
Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA
un flujo estable en el tiempo. Por otra parte, el HUMN es un hospital de los denominados
de autogestión y según pudo observarse existen fondos genuinos que están siendo
destinados a mejoras edilicias sustanciales y también al financiamiento de actividades de
posgrado. Por su misma naturaleza, los recursos generados por la autogestión no son
predecibles (no puede asegurarse su constancia en el tiempo, ni predecirse cambios en su
magnitud), lo que podría comprometer el desarrollo de algunas mejoras previstas para el
futuro. En la respuesta a la vista los responsables de la carrera sostienen que el sistema de
autogestión funciona exitosamente desde 1996, y que además se dispone de otros ingresos
como los ya reconocidos cargos docentes (y no docentes) de la UNC, las asignaciones
complementarias a los cargos docentes que se confieren a los estudiantes de la carrera y el
aporte vía subsidios de investigación. Estos elementos no invalidan en forma alguna la
observación efectuada, la que está centrada en lo impredecible del aporte por autogestión y
sus posibles consecuencias en el desarrollo de la carrera en particular y del Servicio en
general.
La dotación del personal administrativo es adecuada para las funciones de apoyo al
dictado de la carrera.
La misión institucional es importante como centro formador en disciplinas
relacionadas con el cuidado de la salud. Su trayectoria regional ha sido muy importante y
en la actualidad parecería estar retomando parte de su antiguo lugar. Se evidencia dentro
del HUMN un plan de crecimiento con objetivos claros. Es un centro en el que colaboran
distintas disciplinas de la UNC tales como enfermería, bioquímica, bacteriología e
informática. El número de docentes capacitados es adecuado y se ajusta a lo requerido por
los objetivos delineados. La carrera está correctamente fundamentada en cuanto a su
origen, desarrollo y trayectoria.
La carrera cuenta con un Director, un Coordinador docente y un Instructor docente.
Hay una adecuada distribución de responsabilidades entre estas figuras. Sin embargo, se
pudo constatar que las funciones de seguimiento académico y selección de postulantes
recaen en la figura del director ya que no existe en el ámbito de la carrera un comité de
selección, un comité evaluador o un comité académico con funciones más amplias (y que
incluyen las anteriores). En la respuesta a la vista las autoridades mencionan que estas
Res. 133/03
Avda. Santa Fe 1385 – piso 4º - (C1059ABH) Buenos Aires – Argentina
TE: 4815-1767/1798 – Fax: 4815-0744
e-mail: consulta@coneau.gov.ar
www.coneau.gov.ar
CONEAU
4
Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA
funciones recaen en la Comisión Asesora de Residencias y Concurrencias Médicas
Universitarias de la Secretaría de Graduados de la FCM-UNC. En este punto merece
reiterarse lo que se mencionara en el Informe de Evaluación, en el sentido de que la
ausencia de un comité académico en el ámbito de la carrera no llega a constituir una
debilidad, pero que sin duda su presencia (y asumiendo las funciones mencionadas)
fortalecería institucionalmente al posgrado.
Hay mecanismos de evaluación y seguimiento previstos y son adecuados. El
director de la carrera obtuvo su cargo docente por concurso y tiene antecedentes sobrados
en gestión. Los demás antecedentes y su trayectoria profesional también son adecuados
para la función desempeñada.
El desarrollo de esta carrera compromete a una sola institución, el HUMN, excepto
por la obligación que tienen los alumnos de cursar materias en el ámbito de la FCM, las
que son comunes a muchos posgrados en Ciencias de la Salud (estadística, biología
molecular, ética, metodología de la investigación). Esto se considera adecuado.
En suma, la carrera es viable. Una de sus fortalezas es que la institución tiene una
larga tradición y un concreto plan para su desarrollo y crecimiento que generará las
condiciones de formación propicias para que sus graduados tengan una inserción
competitiva en diferentes niveles del sistema de salud de la provincia de Córdoba.
Asimismo, y en lo relacionado a la investigación, las líneas de trabajo son interesantes y
relevantes ya que encaran una problemática regional (además de la específica neonatal) en
el marco de la realidad asistencial del país. Las normas de funcionamiento, admisión y
egreso de los alumnos son claras, y la normativa superior de la UNC también lo es.
Se concluye que este punto satisface los estándares y criterios de acreditación.
Correspondencia entre el diseño, duración y desarrollo del plan de estudios
La organización de las actividades curriculares elegida y su distribución en el
tiempo son las adecuadas. Los contenidos del programa son apropiados y la bibliografía
para sustentar los conocimientos es adecuada y está disponible. Las características de las
actividades prácticas coinciden con el perfil del egresado y el equipamiento permite lograr
los objetivos enunciados. Hay que hacer una salvedad: la imposibilidad de predecir una
Res. 133/03
Avda. Santa Fe 1385 – piso 4º - (C1059ABH) Buenos Aires – Argentina
TE: 4815-1767/1798 – Fax: 4815-0744
e-mail: consulta@coneau.gov.ar
www.coneau.gov.ar
CONEAU
5
Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA
constancia en el aporte de fondos generados por autogestión (que ya se mencionara) podría
comprometer el flujo de pacientes apropiado para una carrera de estas características. Si
este fuera el caso debería preverse la rotación de los alumnos por otros servicios, lo que
contribuirá a alcanzar el número de partos e internaciones necesarios. Según consta en la
respuesta a la vista, el Servicio de Neonatología del HUMN cuenta actualmente con 15
unidades asistenciales de las cuales 7 son de terapia intensiva, siendo el porcentaje
ocupacional del mismo del orden del 90%, dando prestaciones a 300 pacientes anuales (la
mayoría de alto riesgo). Se reitera que estas características posibilitan actualmente cumplir
con los objetivos del posgrado, y que la observación hecha apunta a garantizar su vigencia
en el futuro.
Las modalidades de evaluación elegidas para las distintas actividades son
consistentes con el tipo y objetivos de las actividades curriculares previstas y sus
resultados.
Los requisitos de titulación son los corrientes y cumplen con la normativa y con los
reglamentos de la UNC. Hay coherencia entre los objetivos de la carrera, la forma de
organización de las actividades curriculares y las competencias y calificaciones que se
pretende formar en los egresados.
En suma, el diseño de la carrera y el plan de estudios son adecuados para el perfil
de especialista que se propone formar. Asimismo son adecuados los contenidos y la
bibliografía existente en el centro formador. Una fortaleza del plan de estudios es la
obligatoriedad de la capacitación en la disciplina de “Medicina basada en la evidencia”,
que estimula la lectura crítica y el uso de aquellos tratamientos avalados por el método
científico y no por la experiencia particular. La duración del programa es la adecuada para
el logro de estos objetivos.
Se concluye que este punto satisface los estándares y criterios de acreditación.
I.
Calidad del proceso de formación
El cuerpo académico está conformado por 11 docentes, todos ellos estables. En
cuanto al título máximo alcanzado, hay 5 especialistas, 4 doctores, 1 magister y 1 docente
con título de grado. Estos aspectos, sumados al análisis de las respectivas fichas docentes,
permiten afirmar que el cuerpo académico cuenta con antecedentes suficientes para las
Res. 133/03
Avda. Santa Fe 1385 – piso 4º - (C1059ABH) Buenos Aires – Argentina
TE: 4815-1767/1798 – Fax: 4815-0744
e-mail: consulta@coneau.gov.ar
www.coneau.gov.ar
CONEAU
6
Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA
funciones previstas. Las fichas también informan sobre la relevancia de los resultados de
las actividades de investigación de la que participan los docentes, que en algunos casos son
especialmente adecuados a la problemática nacional y regional.
Respecto de los alumnos y graduados, entre 1989 y 1999 ingresaron 20 alumnos y
egresaron 17. Se considera que la concordancia de estos valores es satisfactoria. El
cociente entre egresados e inscriptos, sumado al análisis de lo ocurrido con las tres
cohortes más recientes (de 1989, 1992 y 1993), en las cuales ingresaron 13 alumnos y
egresaron 11, permite afirmar que la carrera presenta una adecuada tasa de graduación. Los
requisitos de admisión a la carrera son razonables y son los habituales para los posgrados
en Neonatología. El número de vacantes está en relación a las posibilidades que ofrece el
centro formador.
No hay mecanismos de seguimiento formal de graduados, pero si hay información
sobre las actividades que están desarrollando en el presente. Por ejemplo, se informa que
algunos han obtenido por concurso becas de especialización en el exterior. Además, según
consta en la solicitud de acreditación, otros graduados del programa se encuentran
trabajando en centros neonatales de alta complejidad en la provincia de Córdoba, tanto en
el sector privado como en el público. Alguno de ellos desempeñan funciones de
conducción en entidades públicas, y uno en particular es Jefe de Servicio en una Unidad en
México. La inserción de los profesionales se considera muy satisfactoria.
Los ámbitos disponibles para la realización de las actividades previstas en el
posgrado son adecuados y acordes con el número de alumnos inscriptos. Tienen las
deficiencias propias de los edificios que dependen del presupuesto de una universidad
pública. Sin embargo existe un plan de mejoras que ya está en marcha y que empieza por la
maternidad y que remediará gran parte de las deficiencias mencionadas. En cuanto al
equipamiento, es suficiente. Existen equipos que no son de última generación, pero que
están en condiciones de uso adecuadas. También hay equipamiento de nueva tecnología
que cumple con los requisitos necesarios para el aprendizaje de los alumnos del posgrado.
En suma, la formación y trayectoria tanto del director como del resto del cuerpo
académico constituyen una fortaleza de la especialización. Asimismo, hay una adecuada
relación entre la capacitación de los docentes y su trayectoria en investigación y docencia y
Res. 133/03
Avda. Santa Fe 1385 – piso 4º - (C1059ABH) Buenos Aires – Argentina
TE: 4815-1767/1798 – Fax: 4815-0744
e-mail: consulta@coneau.gov.ar
www.coneau.gov.ar
CONEAU
7
Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA
el número de alumnos del posgrado. También hay correspondencia entre los espacios
físicos, el equipamiento y los objetivos.
Entre las debilidades se encuentra la planta física que aún no ha sido refaccionada;
si bien es actualmente adecuada, en el caso de no cumplirse el plan de refacción puede
resultar rápidamente obsoleta. La carrera tiene por delante el desafío de lograr recuperar un
protagonismo importante en el cuidado perinatal. Esto es posible debido a las
modificaciones importantes que ya se han hecho en la maternidad (de donde provienen los
pacientes que se atienden en el servicio y que son imprescindibles para lograr la formación
del alumno). La mayor amenaza para alcanzar este logro la constituye los problemas de
financiamiento característicos de una universidad pública, el que a veces no es acorde a las
necesidades reales.
Se concluye que este punto satisface los estándares y criterios de acreditación.
Resultados de la carrera y mecanismos de revisión y supervisión
La modalidad de evaluación de los alumnos consiste en evaluaciones parciales y
una evaluación final. Si bien los exámenes parciales se toman dentro del HUMN, el
examen final que otorga el título se toma en el ámbito de la UNC. Esta modalidad se
considera adecuada.
El perfil profesional y académico de los directores de proyectos de investigación es
adecuado para la temática del posgrado y del proyecto: todos ellos están relacionados con
la especialidad y la realidad regional. Los proyectos están vigentes; sus objetivos están
medianamente enunciados y son pertinentes a la carrera que se propone. La duración
propuesta se adecua a los objetivos definidos. Hay una aceptable relación entre la
investigación y los logros alcanzados. El número de coautores en las publicaciones es el
esperable. En el caso de la línea de investigación en Chagas, ha sentado bases de
tratamiento que son las aceptadas en el ámbito nacional. El financiamiento para algunas de
las investigaciones es provisto por la SECyT de Córdoba y por el CONICOR, lo que es
razonable y adecuado. Los equipos de investigación están integrados por los docentes del
posgrado al que se incorporan los alumnos. En algunas de las líneas de investigación
Res. 133/03
Avda. Santa Fe 1385 – piso 4º - (C1059ABH) Buenos Aires – Argentina
TE: 4815-1767/1798 – Fax: 4815-0744
e-mail: consulta@coneau.gov.ar
www.coneau.gov.ar
CONEAU
8
Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA
propuestas hay una clara integración multidisciplinaria que seguramente enriquece al
alumno, por lo que este aspecto se considera satisfactorio.
En suma, la principal fortaleza de la carrera en este punto es que se desarrolla
directamente dentro del ámbito de la FCM (no está adscripta a ella sólo desde un punto de
vista formal). Los mecanismos propuestos para la formación, supervisión y evaluación de
los alumnos son adecuados. La integración multidisciplinaria y el hecho de que las líneas
de investigación propuestas estén relacionadas tan estrechamente con la realidad regional
son una fortaleza adicional de la carrera que se propone.
Se concluye que este punto satisface los estándares y criterios de acreditación.
V)
Síntesis de la situación actual de la carrera
Se concluye que la carrera satisface los estándares y criterios de acreditación.
VI)
Consideración acerca de los planes de mejoramiento
La carrera es actualmente viable. Hay una correspondencia adecuada entre el
diseño, duración y desarrollo del plan de estudios. La calidad del proceso de formación
está asegurada siempre que se cumpla con el programa de actividades presentado. Los
resultados de la carrera y los mecanismos de revisión y supervisión son aparentemente
buenos, ya que los graduados tienen inserción en instituciones nacionales y extranjeras y
han tenido acceso a becas de posgrado en el exterior.
VII)
Conclusiones considerando los planes de mejoramiento
La carrera propuesta está dentro de los lineamientos de la adecuada formación
necesaria para Especialistas en Neonatología.
Tiene fortalezas que la hacen particularmente interesante, dentro de las que se
destaca la existencia de líneas de investigación claras y sostenidas en el tiempo vinculadas
a la problemática regional. También cuenta con docentes capacitados y con trayectoria en
la docencia y la investigación, que por otra parte están comprometidos también con su
propia formación continua. Tiene un plan de estudios acorde con las necesidades de
Res. 133/03
Avda. Santa Fe 1385 – piso 4º - (C1059ABH) Buenos Aires – Argentina
TE: 4815-1767/1798 – Fax: 4815-0744
e-mail: consulta@coneau.gov.ar
www.coneau.gov.ar
CONEAU
9
Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA
formación de un Especialista en Neonatología. Presenta un proyecto de mejoramiento
edilicio y asistencial.
Tiene también algunas debilidades. En primer término, una afluencia de recursos
económicos no muy elevada (pero estable) derivada del presupuesto universitario y de los
aportes de recursos generados por la autogestión, caracterizados por la imposibilidad de
predecir su constancia en el tiempo (como se mencionara previamente). En este sentido, la
planta física requiere modificaciones que ya están planeadas pero dependen de estas
fuentes para su costeo. Esta limitación también condiciona el sostenimiento de un flujo de
pacientes apropiado a las necesidades de la carrera. A pesar de estas observaciones, este
centro formador tiene la oportunidad de lograr un importante lugar como prestador del
sistema de salud debido justamente a la calidad del plantel médico y a los proyectos de
mejora edilicia iniciados.
Por ello,
LA COMISION NACIONAL DE EVALUACION
Y ACREDITACION UNIVERSITARIA
RESUELVE:
ARTICULO 1º.- ACREDITAR la carrera de Especialización en Neonatología de la
Universidad Nacional de Córdoba, Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología,
Facultad de Ciencias Médicas, que se dicta en la Ciudad de Córdoba y cuyo plan de
estudios se incluye, por un período de 3 años.
ARTICULO 2º.- CATEGORIZAR la mencionada carrera como C.
ARTICULO 3º.- RECOMENDAR:
-
Se constituya un comité académico con funciones amplias, que incluya la selección de
los aspirantes y el seguimiento académico del posgrado.
-
Se garantice el aporte de fondos necesario para llevar a cabo el plan de mejoras
propuesto tendiente a una mayor adecuación del Servicio (especialmente la planta
física de internación) a las funciones específicas y docentes previstas.
Res. 133/03
Avda. Santa Fe 1385 – piso 4º - (C1059ABH) Buenos Aires – Argentina
TE: 4815-1767/1798 – Fax: 4815-0744
e-mail: consulta@coneau.gov.ar
www.coneau.gov.ar
CONEAU
10
Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria
MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA
-
Se garantice un flujo constante en el número de partos y por lo tanto de pacientes en la
Unidad de Neonatología para que los alumnos estén expuestos a una experiencia
práctica adecuada, o de ser necesario recurrir a otros ámbitos para garantizar la
constancia en el flujo mencionado.
ARTICULO 4º. Regístrese, comuníquese, archívese.
RESOLUCION Nº 132 –CONEAU- 03
Res. 133/03
Avda. Santa Fe 1385 – piso 4º - (C1059ABH) Buenos Aires – Argentina
TE: 4815-1767/1798 – Fax: 4815-0744
e-mail: consulta@coneau.gov.ar
www.coneau.gov.ar