UNIVERSIDAD VERACRUZANA UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL " MODELO DE INTERVENTION DE FOBIA SOCIAL EN ADOLESCENTES" MONOGRAFIA QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL P r e s e nt a LIZBETH ORTIZ MIGUEL Minatitlan, V e r . 2008. Introducci6n Este mddelo de intervention es el resultado de un trabajo minucioso de investigation, an&lisisde information, y elaboration de un diagnostico con los datos arrojados de una encuesta aplicada en la escuela secundaria Tecnica N°116 de la comunidad de Zaragoza Veracruz, acerca del tema fobia social, su contenido esta compuesto de la explication del problema, su trascendencia a nivel mundial y en nuestro pais, asi como las instituciones y programas que dan respuesta a las necesidades que el problema presents, detalla los problemas encontrados, exponiendo ! quienes viven la situacion-problema, cual es su coiitexto, como se presenta en sus vidas, quienes estan involucrados directa e indirectamente en el problema. En general este modelo esta enriquecido de herramientas y proyectos que permiten atender casos especificos y generalizados de fobia social, al mismo tiempo expone la importancia de la promocion como metodo prevent!vo, para mejorar la condici6n emocional de adolescentes o en su caso evitar que sufran dicho padecimiento. Representa una alternativa para mejorar la calidad de vida en adolescentes favoreciendo su desarrollo empcional y cognitivo. INDICE Introduction Contenido: Escenario : ... > 3 ! CoHceptos de Fobia j ....3 Fobia social en relation con la depresion. j ....4 Subtipos de Fobia social ; 5 iI, 6 i. i Fobia social epidemia silenciosa i Datos estadisticOs de fobia social 7 Fobia social efectos en Mexico .8 Lugar de investigation y sus caracteristicas 12 Problemas eincontrados en la investigacion 13 Detalles de los Problemas encontrados Ley para la protecci6n de los adolescentes ..16 , 19 Instituciones y Programas que brindan atencion de fobia social 25 Antecedentes Historicos de Fobia social 28 Pronostico de Falta de Atencion de trastornos en adolescentes. ..29 Perspectiva Tedrica. 30 Tesis .37 i Estrategias ; > Tipificacion de la intervention 40 Dimension Sectores sociales Contenido de la intervenci6n. ,.39 ..40 i ..40 40 Niveles de Intervention ...41 Objetivos de la Intervention —42 Prograinas y Proy ectos ..< Proyecto de Informacion acerca de Fobia Social Adolescente Fortalecimiento de las relaciones interpersonales 43 43 ...49 Diagnostico Y Atencion Integral De Salud En Escuelas. .....55 Evaluation 62 Conclusiones 64 Bibliografia Referencias Electr6nicas ...» ..66 66 Escenario Conceptos de Fobia Una fobia es el miedo persistente e irrational a un objeto, un animal, una i actividad o a una situation particular, puede presentar ansiedad "estado emotional en el que se experimenta una sensation de angustia y desesperaci6n permanentes, por causas no conocidas a nivel consciente."1 Generalmente es mas probable que se desarrolle en la Adolescencia que es un periodo del desarrollo hiimano comprendido entre la ninez y la edad adulta durante el cual se presentan los cambios mas significativos en la vida de las personas en el orden fisico y psiquico. "La Fobia social es una Timidjez exacerbada y se caracteriza por un temor continuo e incontrolable a enfrentar determinadas situaciones sociales. Se enumera dentro de los "trastornos de ansiedad" y se define como el temor acusado y persistente por una o mas situaciones sociales o actuaciones en publico en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al ambito familiar o a la posible evalUaci6n por parte de los demas."2 Los Trastornos de Ansiedad tienen la capacidad potencial de llegar a interferir negativa y significativamente con la habilidad de un individuo para desenvolverse y adaptarse con exitb a su entorno habitual. 1 Valeria Cota Olivia (s.f.). Psicologi'a de la educaci6n para padres y profesionales, RecUperado el 20 de Marzo de 2007; disponible en http://wwwpsicopedagogia.com/definicionyansiedad 2 Clinita Psi.cpm., Fobia social. Recuperado el 20 de Marzo de 2007; disponible en http://www.clinicapsi.com/fobia%20social.htmI "La edad promedio de initio de la fobia social oscila entre la pubertad y la mitad de la adolescencia; sin embargo, es improbable que los temores acerca del desempeflo social suijan espontaneamente a esta edad. Al indagar a adultos con fobia social muchos describen que han sido timidos desde su temprana infancia".3 "En la adolescencia la fobia social se manifiesta sobre todo al tener que hablar en publico, al comer o desempefiarse ante los demas, al ir a fiestas, al hablar con personas de autoridad o al entablar una cita con alguien del sexo opuesto. Muchos de eistos eventos ocurren en el contbxto escolar. Usualmente estas situaciones ansiogenas se acompafian de sintomas fisicos tales como palpitaciones, temblores, rubores, sudoracion y nauseas. Esto hace que el adolescente se sienta solo, avergonzado, temeroso y muchas veces deprimido, debido a la desvalorizafcion personal que le causa su limitation".4 Fobia social en relation con la depresion "La depresion, muchas veces, socia de la fobia social adolescente, marca una etapai en los jovenes que no encuentran momentaneamente el rumbo. Esto deja a un lado los conceptos de estabilidad emocional y reduce la calidad de vida, no solo del adolescente sino tambien de su entorno".5 3 Grau Martinez Arturo y Maneghello Julio. Psiquiatrfa y Psicologi'a de la infancia y la adolescencia! Editorial Panamericana. 4 Grau Martinez Arturo y Maneghello Julio. Psiquiatria y Psicolbgia de la infancia y la adolescencia, Editorial Panamericana. 3 La Fobia social y sus consecuencias en los adolescentes. Recuperado el 20 de marzo de 2007; disponible en: www.enplenitud.com/nota.asp?articuloID=956 - 272k - Subtipos de Fobia Social Estudios realizados sobre el tema comprueban que existen dos tipos de consecuencias de la fobia social: el subtipo relacionado Solo con temores para hablar frente a un grupo pequeno o grande de personas, y la forma compleja o generalizada en donde aparecen temores en otras areas, por ejemplo: comer en publico o escribir mientras otros estan observando. A su vez, la fobia social, y principalmente la forma generalizada, se relaciona con un gran deterioro en diferentes areas (actividad escolar o laboral, actividades diarias, relaciones interpersonales). Erl general en estas persoftas se observa una mayor dificultad, una reduction o la necesidad de realizar mayores esfuerzos para desempefiar las actividades diarias. En cuanto al grado de satisfaccion que experimentan estas personas, la fobia social se asocia con una mayor probabilidad de insatisfacciori con las actividades principales, la vida familiar, el nivel de ingresos, las relaciones interpersonales y las actividades que se realizan en el tiempo libre. Por ultimo, un diagnostico de fobia social se relaciona con una mayor probabilidad de deterioro en la calidad de vida, principalmente en el subtipo de fobia social generalizada y las personas que la padecen como es en el caso de los nirios, presentan mayores dificultades escolares, y una mayor probabilidad de repetir o de abandonar los estudios. Esto a su vez permite senalar la necesidad de implementar programas escolaTes que permitan identificar y tratar la fobia social en la ninez y la adolescencia, lo que a su vez permitiria prevenir los problemas escolares relacionados con su presencia. Fobia Social epidemia silenciosa Los Trastornos de Ansiedad son la Patologia mas frecuente a nivel mundial en los ultimos anos. Debido a eso, vemos que muchas personas no pueden desarrollar una vida normal y ven deteriorada su calidad de vida, afectando tambien la salud de las personas que lo rodean. "La Fobia Social es uno de los Trastornos de la Ansiedad mas frecuentes y peligrosos por estar casi siempre (en un 80%) acompanado de otro Cuadro; como Alcoholismo - Drogadicci6n - Depresion - y otros."6 En este ultimo tiempo ha hiabido un crecierite interes en esta patologia que muchas veces permanece sin diagnosticar. Debido a que diferentes estudios realizados en distintos paises ubican a la fobia social como un trastomo de ansiedad de alta prevalencia (entre el 5% y el 8% anual); y dado que no solo se trataria del trastorno de ansiedad mas comun, sino que seria uno de los trastornos psiquiatricos mas frecuentes. 6 Harfuch Mariana (s.f.). Las fobias sociales, recuperado el 20 de marzo de 2007 disponible en: http://www.el-refugioesjo.net/archivo/fobias-sociales.htm Algunos datos basicos y ima selection de estadisticas extraidas de diversas investigations recientes nos permitiran entender, con mayor precision y en su verdadera dimension, el impacto real que sobre la poblacion ejerce este tipo de trastornos, asf como constatar la aparente contradiction que se puede observar al comparar la prevalencia e impacto de este tipo de trastornos y los recursos que desde las administraciones publicas se ponen a disposition de los profesionales especializados para, combatir eficazmente este tipo de enfermedades mentales> lo que ha llevado a numerosos expertos a considerar a los Trastornos de Ansiedad como la verdadera epidemia silenciosa del siglo XXI. Datos estadisticos de Fobia Social Datos de la Organization Mundial de la Salud del ano 2001 situaban en aproximadameinte 450 millones el numero de personas aquejadas de algun tipo de trastorno mental en todo el mundo. Los Trastornos de Ansiedad son considerados en la actualidad como el trastorno mental mas comun en los Estados Unidos. En algun momento de sus vidas se prevee que cerca del 25% de la poblacidn experimentara algun tipo de Trastorno de Ansiedad. Uno de cada 6cho Norteamericanos entre los 18-54 anos padece algun tipo de Trastorno de Ansiedad. Este porqentaje de la poblacion representa a mas de 19 millones de personas. Cerca de 5.3 millones de Norteamericanos entre los 18-54 alios, sobre el 3.7% de la poblacion sufrett Fobia Social. La edad de comienzo habitual se situa en el final de la nifiez y el principio de la adolescencia. Es relativamente frecuente que lcis Trastornos de Ansiedad se presenten junto a otro tipo de trastornos psicologicos, como los trastornos del estado de animo, el abuso de sustancias o los trastornos del comportamiento alimentario. Se calcula que el costo econ6mico, tanto directo como indirecto, asociado a los Trastornos de Ansiedad, solo en Estados Unidos, alcanzan los 46.6 billones de dolares anuales. Los desordenes de ansiedad representan la forma mas comun de estres psicologico en la ninez y juventud. Las investigaciones han encontrado de manera consistente porcentajes elevados de desordenes de ansiedad entre ninos y adolescentes: 25.7% en ninos de 8 anos de edad, 15.7% en ninos de 12 anos de edad, y 21.4% en adolescentes de 17 anos de edad. Fobia Social efectos en Mexico. "En Mexico, los resultados de la Encuesta Nacional de Epidemiologia Psiquiatrica muestran que el 28.6% de la poblacion mexicana ha padecido algun desorden p'siquiatrico a lo largo de su vida, y que los desordenes de ansiedad son los mas comunes (14.1%), seguidos por el abuso de sustancias (9.2%) y por los desordenes afectivos (9.1%), como por ejemplo la depresion. Los desordenes de ansiedad mostraron las edades de initio mas tempranas, en promedio desde los 10 anos. La prevalencia mas elevada de los trastornos de ansiedad fiie reportada en las 3 areas metropolitanas de Monterrey, Guadalajara y Mexico Distrito Federal."7 Unos trece millones de mexicanos, el 10% de la poblacion total del Pais, tienen fobia social, segun expertos del Instituto Mexicano del SegUro Social (IMSS). "Trastornos de ansiedad, como la fobia, ocupan el segundo D Lugar de padecimientos mentales en Mexico." • Entre 2 y 7 millones de personas pueden presentar cuadros de ansiedad: IMSS • En Mexico la fobia social la padecen mas de 13 millones de personas. • Este padecimiento es mas freCuente en mujeres de entre 15 y 25 anos de edad. Los trastornos de ansiedad, como fobia, ocupan el segundo lugar de las perturbaciones mentales en Mexico, despues de la (depresion y, entre 2 y 7 millones de personas la pueden ptesentar, de cada 100 pacientes, 6 son atendidos por fobias en los servicios de Psiquiatria del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Los especialistas del Seguro Social explicaron que la fobia social es el tipo mas comun, de acuerdo a la clasificaci6n international de enfermedades, y que en nuestro pais la padecen hasta 13 millones de personas. Se le asocia con la ausencia de apoyo social, menor nivel educational y bajos ingresos economicos. 7 Fobia social efectos en Mexico. Recuperado el 22 de marzo de 2007; Disppnible en http://www.juliagallegos.com/amistad/ans4ep.html 8 Coordinaci6n de comunicaci6n social. Comuflicado IMSS disponible en: http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/F57410B9-DA85-41 B7-9BAF-20006F0A08El/0/Com398.pdf En el IMSS la ansiedad provocada por alguna fobia requiere de tratamiento multidisciplinario, en el que participan las areas de Psiquiatria, Psicologia, Trabajo Social y Prestaeiones Sociales, cuyos especialistas, en conjunto, observan invariablemente una ateiicion personalizada para cada paciente. La ansiedad, como la mayoria de los trastornos meritales, tiene tambien un origert en factores biologicos y hereditarios que se manifiestan en la corteza cerebral y otras parte especificas del cerebro. Los factores sociales igualmente influyen, entre ottos estan las conductas que la persona aprende en su entorno y que condicionan actitudes de miedo desde la infancia. "En nuestro pais, la distribution de la poblacion adolescente no es homogeriea: el estado de Mexico tiene mas de un millon de adolescentes entre los 15 y 19 anos de edad; el D.F., Jalisco, Puebla, Queretaro y Veracruz tienen entre 500 mil y un mill6n de adolescentes cada uno y el resto del pais tiene menos de 500 mil por estado."9 9 Diagnostico epidemiol6gico. Recuperado el 22 de marzo de 2007;Disponible en: http://sersame.salud.gob.mx/pdf/pasm_cap3.pdf Contexto de Investigation y siis caracteristicas La investigation en relation a fobia social se llev6 acabo en la localidad de Zaragoza esta situada en el Municipio de Zaragoza (en el Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave). Tiene 8920 habitantes. La poblacion originalmente fue popoluca. El 9 de agosto de 1865 se funda la cabecera municipal fecha del decreto que erige en pueblo la rancheria de San Isidro de Zaragoza, en honor del heroe Ignacio Zaragoza Se encueritra ubicado en la zona' suroeste del Estado, en las coordenadas 17° 57' latitud norte y 94° 39' longitud oeste a una altura de 20 metros sobre el nivel del mar. Limita al norte con Oteapan, al este con Cosoleacaque, al sur con Jaltipan y al oeste con Misantla. Su distancia aproximada de la cabecera municipal al noroeste dp la capital del Estado, por carretera es de 60 Km. Este municipio cuenta con una escuela secundaria Tecnica (No. 116) en la cual se desarrolla la investigacion que sustenta este niodelo. Los estudiantes se desenvuelven en un contexto educativo que cuenta con la infraestructura adecuada / para desarrollar las actividades escolares, el area que abarca la institucion es amplia, y cuenta con espacios recreatiVos y vegetacion, el plantel es de una planta, equipada con aulas para cada grupo y ano. Las autoridades admihistrativas y docentes de esta institucion han dispuesto el espacio y tiempo para ejercer acciones de investigaci6n e intervencion en el plantel educativo con los estudiantes. La familia forma parte indirecta de este contexto, debido a que su participation no es directamente en el plantel educatiyo, pero se hace mention a ella porque es un pilar para el sano desarrollo del adolescente. La adolescencia ha sido considerada como un periodo critico de desarrollo. Los que han estudiado cientificamente la conducta han propendido senalar que la adolescencia representa un periodo de tensiones particulares en nuestra sociedad. Es un periodo de transition, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la ninez y prenuncia la adultez, para muchos jovenes la adolescencia es tin periodo de incertidumbre e inclusive de desesperacion. Sin duda alguna la adolescencia es un proceso dificil, y resulta aun mas cuando se presentan problemas emocionales adicionales a los propios de la edad, la investigation que se realizo es en relation a fobia social en adolescentes. Problemas encontrados en la investigation El analisis de la informaci6n resultado de la investigation permitio que se realizara un diagn6stico social en el cual se encontraron los siguientes problemas: Los problemas son: ^ Indicios del trastorno de ansiedad (Fobia Social). ^ Falta de conocimiento del trastorno de fobia social Estas problem&ticas son mencionadas en orden jerarquico, el orden se obtuVo de la cantidad porcentual obtenida de los resultados del cuestionario aplicado. En dPnde los indicios del trastorno muestran tres indicadores con altos porcentajes, que son necesarios tomar en cuenta, por otra parte la falta de conocimiento del trastorno tambien muestra indices altos pero a menor escala que el primer problema. Se considera salud el estado de completo bienestar fisico, mental y social. La salud depende, ho de lo que se sabe, sino de lo que se hace; se conserva gracias a una intervention oportutta y esta a su vez de la detection, se ha encontrado que los adolescentes de este contexto escolar experimentan un terrible miedo de hacer o decir algo que les cause vergiienza frente a los demas, o de cometer un error y que los juzguen, asi como que les aterra la sola idea de pasar a exponer y en base a el concepto de salud se encuentra que los adolescentes encuestados no tienen Un sano balance emotional. Los estudlantes de la secundaria tecnica presentan indicios del trastorno, sin embargo hasta ahora no se han percatado de esto^ pues al parecer es un problema del cual ni siquiera tienen conocimiento. Partiendo de esto se concluye que: este problema no solo implica a los estudiantes, sino a los maestros, a los directivos de la institucion educativa y a los padres de familia. El desconocimierito del trastorno implica un problema porque pueden presentarse casos de adolescentes que esten siehdo victimas del problema y que simplerriente se esten pasando por alto debido a la ignorancia del trastorno, cabe senalar que los estudiantes de la escuela secundaria muestran interes porque se les informe de tal situation. "Detras de una supUesta timidez puede esconderse la fobia social, un trastorno emotional que puede comprometer seriamente el bienestar de un adolescente".10 La intensa ansiedad y angustia en situaciones de desenvolvimiento social, resulta especialmente perturbadora en los jovenes, para quienes es de vital importancia la pertenencia a un grupo o el initio de relaciones laborales y de pareja. En un intento de aliviar sus sintomas, descubren y utilizan, una y otra vez, el efecto desinhibidor del alcohol ("voy a tomar algo fiierte para darme coraje") y otros toxicos. Quienes padecen de Trastorno de Ansiedad Social (tambien denominada Fobia Social) experimentan un temor exagerado a ser objeto de juicips negatives por parte de otros. Es por ello que evitan de modo constahte un gran numero de actividades de orden social ya qiie cuando se exponen a las mismas sufren una gran tension y sintomas tales como rubor, palpitaciones, transpiracion profusa y temblor. 10 La Fobia sbcial y sus consecuencias en los adolescentes. Recuperado el 20 de marzo de 2007; disponible en: www.enplenitud.com/nota.asp?articuloID===956 - 272k - Es importante dar difusibn y promotion al trastorno porque se puede presentar en cualquier persona, sin hacer distincion alguna y puede afectar su desarrollp fisicb y emotional, y ahora que se ha encontrado que en la secundaria existe un desconocimiento, lo que sigue es ejercer acciones participativas para dar a conocer que es la ansiedad social (fobia social). Detalles de los Problemas encontrados Indicios del trastorno La problematica se presenta en adolescentes de primer ano de secundaria en su mayoria de 13 afios, el espacio donde se desarrolla es en el interior de la secundaria tecnica N° 116 de la comunidad de Zaragoza. Esta problematica guarda relation con otras dimensiones entre ellas la familia, y la institucioh escolar. La relacion con la familia es considerada porque la problematica puede afectar a cualquier persona y esta a su vez trae preocupacion al nucleo familiar, dando asi a la familia la responsabilidad de velar por la Salud de la persona afectada, en este casp del adPlescente afectadb. En ciianto a la institucion escolar se hace referenda a ella debido a que quienes viven el problema sob estudiantes, y esta institucion tiene contacto directo con ellos. La escuela es un espacio donde los adolescentes pasan la mitad de su tiempo y es en ella donde pueden presentarSe sintomas notorios de fobia social, aiin mas que en el propio hogar. En este caso el objeto de interverici6n son los estudiantes que viven la situacion-problemia, para darle solution, es necesario tomar medidas de intervenci6n sobre casos concretps de adolescentes Con fobia social. Falta de conocimiento del trastorno La problematica se presenta en los estudiantes de primer aflo de la secundaria tecnica de Zaragoza. La mayor parte de los adolescentes encuestados mencionan ho saber nada aCerca de fobia socialEste problema al igual que en problema anterior tiene relation con: La familia y la escuela. La familia es el lugar insustituible para formar al hombre-mujer en las mas optimas condiciones, para configurer y desarrollar la individualidad y originalidad del ser humano. Es en ella donde se complementa la formacion y education del hombre en este caso de los adolescentes, la familia es protectory generadora y portadora de informacion, lb mas optimo es que la familia este enterada, actualizada y familiarizada con los problemas que pueden enfrentar los adolescentes con fobia social y de esta manera esten aptos para ayudar a sus hijos, es por esta razon que es importante darles a conocer a los padres como se presenta, los sintomas y las consecuertcias que puede generar en los adolescentes la fobia social y que con esto sean capaces de detectar anomalias en sus hijos, esta problematica es poco conocida y por esta razon su difusion cobra importancia, el dar a conocer el tema permite que los padres puedan estar preparados o al menos enterados y en un presente o future les pennita detectar indicios del trastorno. Con respecto a la escuela, es en ella donde se forma al adolescente en un proceso educativo, si en la familia no se le brinda la information, la escuela es el segundo lugar donde los adolescentes buscan o dan por sentado que se les va a informar, pero si ambos tanto la escuela y la familia no estan eiiterados, el alumno mucho menos lo estara, la escuela juega un papel de integrador que unido con la familia complementa la formation del individub. Al igual en esta problematica el objeto de intervencion son los adolescentes como prioridad, en participation con los padres y con la instituci6n educativa. Los actores sociales involucrados en ambas problematicas son los estudiantes (Adolescentes) porque ellos en coordinacion con el trabajador social pueden detectar condiictas anormales en su persona, y con ayuda profesional tomar las medidas necesarias para realizar las acciones que den respuesta a las necesidades que el prpblema por su naturaleza presenta. La institution educativa se encuentra involucrada en cuanto que en su interior se ejecutaran las acciones de intervencion, para esto es necesario su aprobacion y supervision, Profundizando en los actores sociales involucrados, estos se pueden describir como adplescentes participativos, entusiastas y dispuestos a adquirir nuevos conocimientos, en este caso acerca de fobia social. Ley para la protection de los derechos de ninas, nifios y adolescentes (Articulos mas relevantes). La presente ley se fundamenta en el parrafo sexto del articulo 4o. de la Constitution Politica de los Estados Unidos Mexicanos, SIB disposiciones son de orden publico, intereS social y de observancia general en toda la Republica Mexicana y tiene por objeto garantizar a ninas, ninos y adolescentes la tUtela y el respeto de los derechos fundamentales reconocidos en la Constitution. Para los efectos de esta ley, son ninas y ninos las personas de hasta 12 anos incompletes, y adolescentes los que tienen entre 12 anos cumplidos y 18 anos incumplidos. La protection de los derechos de ninas, ninos y adolescentes, tiene como objetivo asegurarles un desarrollo pleno e integral, lo que implica la oportunidad de formarse fisica, mental, emotional, social y moralmente en condiciones de igualdad. Son principios rectores de la proteccion de los derechos de ninas, ninos y adolescentes: i A. El del interns superior de la infancia. B. El de la no-discriminacion por ninguna razon, ni circunstancia. C. El de igualdad sin distincion de raza, edad, sexo, religion, idioma o lengua, opinion pplitica o de cualquier otra indole, origen etnico, nacional o social; position economica, discapacidad, circunstancias de nacimiento o cualquiera otra condition suya o de sus ascendientes, tutores o representantes legales. D. El de vivir en familia* como espacio primordial de desarrollo. E. El de tener una vida libre de violeiicia. F. El de corresponsabilidad de los miembros de la familia, Estado y sociedad. G. El de la tutela plena e igualitaria de los derechos humanos y de las garantias constitucionales. De conformidad con el principio del interes superior de la infancia, las normas i aplicables a nifias, ninos y adolescentes, se entenderan dirigidas a procurafles, primordialmente, lbs cuidados y la asistencia que requieren para lograr un crecimiento y un desarrollo plenos dentro de un ambiente de bienestar familiar y social. Atendiendo a este principio, el ejercicio de los derechos de los adultos no podra, en ningun momento, ni en ninguna circunstancia, condicionar el ejercicio de los derechos de ninas, niftos y adolescentes. La aplicacion de esta ley atendera al respeto de este principio, asi como al de las garantias y los derechos fundamentales reconocidos en la Constitucibn Politica de los Estados Unidos Mexicanos. La Federacion, el Distrito Federal, los estados y los municipios, procuraran implementar lbs mecanismos necesarios para impulsar una cultura de proteccion de los derechos de la infancia, basada en el contenido de la Convention Sobre lbs Derechos del Nino y tratados que sobre <el tema apruebe el Senado de la Republica. Corresponde a las autoridades P instancias federales, del Distrito Federal, estatales y municipales en el ambito de sus atribuciones, la de asegurar a nifias, niflos y adolescentes la protection y el ejercicio de sus derechos y la toma de medidas necesarias para su bienestar tomando en cuenta los derechos y deberes de sus madres, padres, y demas ascendientes, tutores y custodios, u otras personas que sean responsables de los mismos. De igual manera y sin prejuicio de lo anterior, es deber y obligation de la comunidad a la que pertenecen y, en general de todos los integrantes de la sociedad, el respeto y el auxilio en el ejercicio de sus derechos. El Gobierno Federal promovera la adoption de un Programa Nacional Para la Atencion de los Derechos de la Infancia y Adolescencia, en el que se involucre la participaci6n de las entidades federativas y municipios, en el ambito de sus respectivas competencias, asi como del sector privado y social, para la instrumentation de politicas y estrategias que contribuyan al cumplimiento de la presente ley y garantice el mejoramiento de la condicion social de ninas, ninos y adolescentes. A fin de procuTar para ninas, ninos y adolescentes, el ejercicio igualitario de todos sus derechos, se atendera, al aplicarse esta ley, a las diferentias que afectan a quienes viven privados de sus derechos. La Federation, el Distrito Federal, los estados y los municipios en el ambito de sus respectivas competencias, promoveran lo necesario para adoptar las medidas de proteccion especial que requieran quienes vivan carentes o privados de sus derechos* para terminar con esa situation y, una vez logrado, insertarlos en los servicios y los prograinas regulares dispuestos para quienes no vivan con tales deficiencias. Ninas, ninos y adolescentes tienen los deberes que exige el respeto de todas las personas, el cuidado de los bienes propios, de la familia y de la comunidad, y el aprovechamiento de los recursos que se dispohgan para su desarrollo. Ningun abuso, tti violation de sus derechos podra considerarse valido ni justificarse por la exigencia del cumplimiento de sus deberes. Nifias, ninos y adolescentes tienen derecho a que se les asegure prioridad en el ejefcicio de todos sus derechos, especialmente a que: A. Se les brinde protection y socorro en cualquier circunstancia y con la oportunidad necesaria. B. Se les atienda antes que a los adultos en todos los servicios, en igualdad de condiciones. C. Se considere el disenar y ejecutar las politicas publicas necesarias para la protection de sus derechos. D. Se asignen mayores recursos a las instituciones encargadas de proteger sus derechos. Ninas, ninos y adolescentes tienen derecho a vivir en condiciones que permitan su crecimiento sano y armonioso, tanto fisico como mental, material, espiritual, moral y social. Para una mejor defenSa y prpteccion de los derechos de ninas, niftos y adolescentes a nivel nacional, las instituciones que la Federation, el Distrito Federal, los estados y municipios establezcan, en el ambito de sus respectivas competencias, contaran con el personal eapacitado y seran instancias especializadas con funciones de autoridad para la efectiva procuracion del respeto de tales derechos. Las instituciones senaladas en el articulo anterior,7 tendran las facultades \ siguientes: A. Vigilar la Pbservancia de las garantias cpnstitucipnales que salvaguardan los derechos de ninas, ninos y adolescentes, las disposiciones contenidas en los tratados internacionales suscritos por nuestro pais en los terminos del articulo 133 Constitucional y las previstas en la legislacion aplicable. B. Representar legalmente los intereseS de tlifias, rlinos y adolescentes ante las autoridades judiciales o administrativas, sin contravenir las disposiciones legales aplicables. C. Conciliar en casos de conflicto en el nucleo familiar cuandp se vulneren IPS derechos y garantias de ninas, niftos y adolescentes. D. Denunciar ante el Ministerio Publico todos aquellos hechos que se presuman constitutivos de delito, coadyuvando eh la averiguacion previa. E. Promover la participation de los sectores publico, social y privado en la planificacion y ejecucion de acciones en favor de la atencion, defensa y protection de los derechos de ninas, nifios y adolescentes. F. Asesorar a las autoridades competentes y a los sectores social y privado en lo relative a la protection de sus derechos. G. Realizar, promover y difundir estudios e investigations para fortalecer las acciones en favor de la atencion, deferlsa y protection de sus derechos y hacerlos llegar a las autoridades competentes y a los sectores social y privado para su incorporation en los progfamas respectivos;. H. Definir, instrumentar y ejecutar pbliticas y mecanismos que garanticeri la protecci6n de los derechos de ninas, pinos y adolescentes. I. Aplicar las sanciones establecidas en esta ley. J. Las demas que le Confieran expresamente las disposiciones legales aplicables. El Gobierno Federal promovera la celebracion de convenios de coordinacion con los gobiernos del Distrito Federal, estados y municipios, a efecto de realizar actiones conjuntas para la procuracion, protection y defensa de los derechos de ninas, iiifios y adolespentes. Las instituciones podran contar con organos consUltivos, de apoyo, evaluation y coordination en el ejercicio de sus funciones, en los que participaran las autoridades competentes y representantes del sector social y privado reconocido por sus actividades eh favor de los derechos de la infancia y adolescencia. Instituciones y Programas que brindan atencion de fobia social Asociacion AYUDA. Tratamiento y recuperation de los Trastornos de Ansiedad. Constituida en Buenos Aires el 23 de septiembre de 1994, AYUDA, es Una entidad, cuyOs propositos Son la prevention, el tratamiento y la recuperation psicosptial de los pacientes afectados por los Trastornos de Ansiedad, que incluyen: el Trastorno de Ansiedad Generalizada, el Trastorno de Panico, las Fobias: Social, Especifica y Agorafobia, el Trastorno Obsesivo Compulsivo y las enfermedades producidas por Estres. Fundacion Fobia C/w^.-Eritidad de orientation y ayuda Solidaria. En todas sus filiales se realizah reuniones semanales gratuitas destinadas a brindar information sobre los trastornos de ansiedad, las distintas clases de fobias, el panico, la agorafobia comb asi tambien sobre el trastorno obsesivo-compulsivo, la ansiedad generalizada y la depresion. Anxiety disorders Association of America. - La ADAA promueve la prevention y cura de los desordenes de ansiedad y trabaja para mejorar la calidad de vida de todas las personas que sufren por ella. Ofrece chats, bandeja de mensajes y description de la patologia. National Institute of Mental Health .- Brinda information sobre el trastorno de panico, fobias, trastorno Obsesivo Coittpulsivo y postraumatico por estr^s. Child Anxiety & Phobia Program.- El programa de Ansiedad y Fobia en ninos es cOnducido bajo el auspicio del Departamento de Psicologia de la Universidad de Florida. Ofrece recursos en Internet, programas y el staff de la universidad. Centerfor Anxiety and Related Disorders.-Este sitio esta dedicado a las personas que sufren por los desordenes de ansiedad. La creencia de ellos es que los desordenes de ansiedad son tratables y nadie tiene que vivir con ansiedad. Center for the Understanding and Treating Anxiety at the University of Georgia. - Se especializa en el diagnostico, evaluaci6n y comprension del tratamiento de los desordenes de ansiedad. Programa de Echeburua para tratar la fobia social generalizada en grUpo - Se apoya en los trabajos de los grupos de investigation mas reconocidOs por la comunidad cientifica internacional (Heimberg, Butler y Mattick). Programa cognitivo-conductual para el tratamiento de la fobia social en adolescentes desarrollado por albano, Marten y cols. (1995).-El programa se aplica eh grupo e incorpora a los padres en cuatro sesiones (1, 2, 8, 15), aunque no se han hallado diferencias en el postratamiento segun se incluya o no a los padres en dichas sesiones. A lo largo de 16 sesiones de 90 minutos (las cuatro primeras en dos semanas, las ocho siguientes semanalmente y las ultimas cada dos semanas) se aplican los componentes principales del programa en dos fases. La primera se extieiide a lo largo de 8 sesiones e incluye una explication de la fobia social y de Su tratamiento y un entrenamiento en habilidades: habilidades sociales, resolution de problemas, entrenamiento asertivo, reestructuracion cognitiva. En la segunda fase se trabajan las situaciones temidas por cada adolescente mediante exposicion simulada (esta tambien como actividad entre sesiones) y la aplicacion durante dichas exposiciones de las habilidades adquiridas previamente. Los datos preliminares del programa fueron prometedpres. En un estudio contrOlado posterior (Hayward y cols., 2000), la intervencion resulto ademds mas efica2 que el no tratamiento a corto plazo, aunque los sintomas residuales fueron considerables y no se apretiaron diferencias entre los grupos en el seguimiento a 1 ano. Hubo una tendencia a que la intervencion redujera la probabilidad de recaida de depresion mayor entre aquellas adolescentes con historia de dicho trastorno. Antecedentes Historicos de Fobia social La palabra fobia se deriva del griego phobeomai que significa temor o aversion. La fobia social consiste en la incapacidad total o parcial del adolescente a realizar actividades en publico como cbnsecuencia de un miedo irrational a algun aspecto de la situation social. Desde un punto de vista historico el concepto de fobia social va unido al concerto que la sociedad tiene del adolescente. El termino como tal lo emplearon por primera vez Adelaida Jonson y sus colaboradores en el afio de 1941 para referirse a i ninos y adolescentes que se niegan a acudir al colegio, sin que Se detecten circunstancias objetivas que lo justifiquen, con reacciones de angustia o panico cuando se les obliga a ir. En el trabajo de Jonson se senalan ademas determinados antecedentes familiares y caracteristicas de la interacciori familiar que se consideran propios de la fobia social. Estas son: ansiedad materna, inconsistencia de las pautas educativas y falta de armonfa entre los padres. Pronostico de Falta de Atencion de trastornos en adolescentes La Psiquiatria del nino y del adolescente ha sido considerada durante mucho tiempo como una especialidad menor, dependiente de la psiquiatria del adulto e ignorada por la pediatria. Sin embargo, en los ultimos aftos, ha experimentado un desarrollo de tal magnitud, que constituye una de las areas cientificas con un futuro mas prometedor y al mismo tiempo mas imprescindible. Una de las primeras dificultades que plantea el conocimiento y definition de esta joven disciplina es su gran extension a lo que hay que anadir los inconvenientes propios de una ciencia que aborda nada menos que el estudio de la cbnducta humana y de sus trastornos. Se abordan luego las ultimas tendertcias en psiquiatria del nino y del adolescente en la segunda mitad del siglo XX para terminar con algunas perspectivas para el futuro con especial atencion a senalar las areas que se perfilan como problematicas, la necesidad de medidas preventivas y terapeuticas. Cabe seftalar que la atencion de trastornos en adolescentes y ninos es vital y cobra importancia en la medida que este tipo de problemas no son ajenos a nuestra sOciedad y que se esta propagando de manera silenciosa y de no hacer nada (Promover el conOcimiento, deteccibn y atencion) no solo causara estragos en minorias sino en masas. Perspectiva Teorica El modelo que se utilizara para intervettir en esta problematica es el Modelo unitario. De acuerdo a este modelo "el trabajo social es una forma de intervencion social que intensifica, conserva y aumenta los medios con los que las personas, individual o colectivamente, pueden suturar las grietas de la propia existencia".11 Para la intervencion en el plantel educativo lo que dice este modelo sera un patron a seguir, pues efectivamente el trabajador social estara estrechamente ligado con los estudiantes, maestros y las personas involucradas fen el contexto educativo, y estara trabajando en conjunto con ellos. Para esto hara uso de sesiones grupales que involucre a maestros y estudiantes, buscando favorecer las condiciones en la que se encuentran, a traves de la promocion del conocimiento de fobia social y del reforzamiento de las relaciones iriterpersonales. "La competencia profesional del trabajo social radica en la capacidad de entrar a formar parte, de manera responsable e inteligente, de un complejo sistema de interacciones humanas para efectuar cambios de los modelos existentes de comprension y comportamiento... el asistente sPcial entre en un sistema alterando 11 PRA.PonticelJi Maria Dal, Aguilar, Idanez Maria Jose .Modelos de intervencidn social. conscientemente el estado y el equilibrio precedentes a fin de conseguir metas explicitas."12 Una de las metas que se pretendera lograr es establecer seSiones grupales con 3 grupos mmimo donde se llevaran a cabo las acciones de intervencion. Cada accion de intervencion del asistente social al interior de un sistema se gUia pOr cuatro factores: la intencionalidad, esto es, tener un proyecto y una finalidad; la conciencia, o sea, el conocimiento y las informaciones necesarias para alcanzar el objetivo; la estrategia, es decir, la indication del modo mediante el ciial los objetivos se logran; las relaciones interpersonales, esto es, ei contacto directo con las personas y la consiguiente conciencia acerca de su valor en el proceso de intervencion. Este modelo hace ^nfasis en la planeacion de la accion, lo que permite tener en cuenta que cada una de las tareas a realizar deberan ser disenadas eon base a los objetivos que se pretenden lograr, ademas recuerda la importanCia de las relaciones interpersonaleis con las personas involucradas. En este modelo, el hombre se visualiza como uno cuyas acciones son determmadas por fuerzas internas y externas a si mismo y que, aun debiendo tener en cuenta las limitaciones y las restricciones de la propia condicion, es tambien siempre una persona libre de hacer las propias elecciones y de actuar. "La persona es vista como un ser unieo que puede tambien compartir caracteristipas humanas comunes pero que las traduce en acciones segun su propio estilo y modalidad". 12 PRA.Ponticelli Maria Dals Aguilar, Idafiez Maria Jos6 .Modelos de intervenci6n social. El proceso unitario de la pr&ctica de este modelo toma en consideration esencialmente tres variables en dstrecha interrelation: estrategia, diana y fases de la actividad operativa. La estrategia comprende las tres acciones principales del proceso metodPlogico del trabajo social: estudio y valoracion de la situaci6n, fijacion de los objetivos e intervencion, Conclusion y verification. La diana se refiere a los objetPs de la intervention del trabajador social que se agrupan en: el individuo; la faxnilia o el grupo; la institution o la comunidad. En lo que respecta a las fases de la actividad operativa, este modelp considera ante todo una fase de initio, de toma de contacto, una fase central mas propiamente orientada al tratamiento y una fase final. Este proceso encuentra su aplicacion respecto a diversos tipos de sistemas sociales, individuos-familias y grupos, organizaciones y comunidad. Este modelo es cPnsideradp el mas adecuadp para intervenir las situaciones problemas encontradas en el diagnostico (indicios del trastornp de fobia social, y el desconocimiento del trastorno) porque integra precisamente el hecho de la difusion y del tratamiento en su intervention. El proceso de information, es decir, de difusion del tema (fobia social), genera eri el adolescente y en quienes estan a su alrededor un aprendizaje significativp que les permitira tomar medidas de action en un futuro o en el presente ton respecto a la problematica que antes desconocian y que en el prpceso de aprendizaje habran logrado captar como un nuevo conocimiento, que les permitira identificar el trastorno en otras personas o en si misrtios. Ademas proporciona las medidas pertinentes para poder intervenir a las personas que presentan fobia social, iatacando el problema directamente, con las tecnicas que permitan modificar la conducta y adoptar nuevas a traves del modelaje, incluyendo en este proceso a las personas o instituciones que se encentran en el contexto del adolescente. Este modelo se complementa con otros modelos mencionados anteriormente que juntos forman el modelo ideal para poder llevar a cabo una intervention integral en los individuos, se sustenta de teorias psicologicas que permiten por su contenido atacar el problema de mahera efectiva en el adolescente que padece fobia social y que el modelo integra cOmo tecnicas de solucion. Algunas teorias que sustentan las acciones de intervencion son el: Constructivismo (David Paul Ausubel) ESta teoria promueve el aprendizaje Significativo en lugar del aprendizaje de memoria. Este modelo consiste en explicai- hechos o ideas, para esto el alumno debe tener conocimiento de conceptos, para que le ensenen a relacionar varios conceptoS, este modelo es el mas adecuado para los niveles de primaria en adelante. Otro aporte son los organizadores anticipados, los cuales sirven de apoyo al alumno, frente a la nueva informacion. Resaltar entre las ideas que seran presentadas y reeordarle la informacion relevante que ya posee. Lo anterior enfatiza la importancia que tiene el informar a los adolescentes acerca de fobia social y que a partir de ello puedan generar procesos de aprendizaje que sirvan de apoyo en su desarrollo. En cuanto atender lbs indicadOres de fobia social, existen teorias que en sus aportaciones brindari estrategias acerca de como hacer frente a este trastorno, entre ellas: Desensibilizacion sistematica En 1958 Wolpe desarrollo este procedimiento cuyo supuesto central era que el comportamiento temeroso podia ser reducido apareandO gradual y sistematicamente los estimulos productores de ansiedad con estimulos de cOmpetencia tales como comida, irtiaginaciones placenteras o relajacion muscular, la desensibilizacion sistematica se puede realizar siguiendo tres etapas Basicas: • entrenamientO en relajacion muscular profunda • ordenamiento de las respuestas humanas ante una misma situation ansiogena f presentacion de los estimulos ansiogenos en este orden mientras el pacieiite se encuentra relajado. La exposition graduada, que es la tecnica basica para el tratamiento de fobias, consiste en un proceso de exposition progresivo in vivo a los estimulos temidos, acompanado o no del uso simultaneo de relajacion muscular progresiva, Se puede cottibinar con reforzamientos positivos, en los cuales se otorgan recompensas al paciente por permanecer frente a los estimulos ansiogenos sin temor por mayores periodos. El modelado desarrollado por Rachman y Bandura consiste en el aprendizaje y el cambio de comportamiento que se producen niediante la observation y la repetition de la cOnducta de otro individuo y sus consecuencias. Los procedimientos de modelado son aplicaciones clxnicas de la teoria del aprendizaje observational que han demostrado su utilidad en el tratamiento, de los comportaniifentos de evitacion social, el modelo puede ser visto en vivo o filmado. En el se exhibe una conducta de afrontamiento apropiada en presencia de estimulos productores de temor. Luego de la demostracion se instruye al paciente para que imite el comportamiento del modelo. Estos desempenos se repiten y el terapeuta otorga refuerzos por aquellas conductas que se asemejan a las del modelo. Una variante es el modelado participativo, que es una forma especial en la cual el terapeuta o Un par del paciente le proporcionan apoyo y lo guian a traves de la situacion ansiogena. En otra tecnica, que Consiste en el aprendizaje de habilidades sociales, se le dan al adolescente instrucciones grupales para la ejecuci6n de conductas especificas de relation social., contactos visuales, sonrisas, saludos, etc. hay lideres grupales que modelan las conductas afectivas y se dan oportunidades de ensayo priactico a los participantes, acompaflados de devoluciones verbales y problematicas buscando un trabajo en coordination con la escuela, el profesional en trabajo social y los adolescentes. En el caso de la falta de conocimierito acerca del trastorno los actores sociales son directamente Ids adolescentes a los que se les impartira la information acerca del trastorno en sesiones grupales que permitan la interaction del trabajador socialadolescente. La actuacion de ellos consistira en la participacion activa en las actividades a realizar del profesional. El Trabajador social con apoyo de institution secundaria se encargara de la programacion de actividades. Un psicologo tomara a su cargo los casos que requieran una mayor atenciori por la gravedad que presenten y este profesional trabajara en vinculacion con el Trabajador social y ejercera las medidas que considere pertinentes para Uegar a una solution que beneficie a la persona afectada y a las que estan a su alrededor. Tesis En relation con los problemas encontrados durante el proceso de investigation en la escuela secundaria, el diagnostico desprendido de los datos recabados de la investigation y de las acciones previas a la intervention del trabajador social, el modelo de intervention a fobias en adolescentes centrara sU proceder en la promotion del conocimiento del problema de fobia social especifica y generalizada, busCando esclarecer en los estudiantes dudas con respecto a como se presenta, sus consecuencias, etc,, siendo ellos los sujetos mas vulnerables a padecer este problema de ansiedad. Se pretende con esto que el adolescente pueda ser capaz de identificar en otras personas y en si mismo conductas, reacciones y sintomas que pueden iridicar un problema de fobia sbcial y puedan buscar ayuda. Con esto se estara trabajando como educador debido a que el trabajador social busca dejar claro y especificado lo relacionado al problema creando metbdos para dar a conocer la information. Tambien buscara mejorar las relaciones interpersonales existentes en el grupo y en sus familias a traves de temas relacionados con sus relaciones afectivas y personales. En cuanto a la participation de la institucion educativa se encuentra la aprobacion para que el trabajador social realice las acciones jpertinentes en cuantb a la problematica, bfindando los espatios y tiempos para poder realizar la intervention profesional en la insfitucibn, con respecto a la familiai esta brindafa apoyo moral a los estudiantes vulnerables al trastorno, ademas se le hara participe de las situaciones refuerzos. Todo esto va produciendo cambios erl las pautas de afrontamientos con los pares, con lo que se va disipando la inhibition y la evitacion social. Las teorias que se manejan en este apartado son las que mas se aproximan a explicar el problema en cuestion y que ademas dan las pautas para ima intervencion permitiendo asi dar solution a los problemas expuestos en la tesis. Estrategias Partiendo de los datos arrojados, de la investigation previa de la realidad existente en el contexto educativo (Escuela Secundaria Tecnica N° 116) y con las herramientas academicas obtenidas en el proceso de preparation profesional, las estrategias a utilizar en este modelo de atencion a fobias en adolescentes son las siguientes: • (iestion de recursos humanos y materiales (obtener grupos de Trabajo, y espacios disponibles para tfabajar). • Coordination y organization de los grupos de trabajo. • Generation de Procesos cognitivos en adolescentes, partiendo de su edad y grado escolar. • Funcion asistencial en cuanto a necesidades detectadaS en el proceso de promotion. • Fortalecimiento de habilidades sociales, y de las relaciones interpersonales a traves del trabajo en grupos. • Acompanamiento en el proceso de intervencion trabajador social-sujeto social. Tipificacion de la Intervencion Dimension Este modelo se basa en dimensiones asociadas, que son la familiar, y educativa. La familiar y la educativa estan infimamente ligadas, debido a que los estudiantes de secundaria pasan mas de la mitad de su tiempo en la espuela, los adolescentes adqujeren conocimientos, habilidades y actitudes de ambas, que se ven reflejadas en su compOrtamiento en las dos instituciones y qtie una. de la otra por si sola no satisface las necesidades que un adolescente presenta. Estan asociadas adettias porque el modelo esta disenado para ser operado dentro de la institution escolar, y en caso de ser necesario la familia ejercera un papel primordial al acompanar la atencion integral del adolescente. Sectores Sociales El modelo esta diseflado para adolescentes de secundaria, en este caso para estudiantes de la secundaria T^cnica N° 116 de la comunidad de Zaragoza, quienes cuentan con una edad entre los 12 y 15 anos aproximadamente. Contenido de la Intervencion Promotor.- El trabajador social es Capaz de generar procesos de promocion que ayuden a la solucion, detection y prevention de ciertas problematicas, en este modelo el profesional hace uso de esta forma de intervencion para fortalecer las debilidades encontradas. Educador.- El profesional ejercera acciones de education, en cuanto estara interviniendo en un contexto educativo y en cuanto buscara generar procesos de aprendizaje en relation a la promotion del conocimiento de fobia social en adolescentes. Motivador.- El trabajo con adolescentes implica un interes por ellos, por lo que les ocurre y por generar alternativas que les ayuden a superar sus conflictos o problemas, el trabajador social, es capaz de brindar ese apoyo a traves del establecimientb de relaciones con ellos, generando en lbs adblescentes la creation de un aihbiente propicio. Canalizador.- El trabajo de intervention conlleva al ejercicio profesional, sin embargo cuando se presenta un problema que supera los recursos con los que se cuenta, es rtecesario atender la situacion-problema con la ayuda de otros profesionales y si es necesario con otras instituciones de tal manera que se busque la solution en conjunto, el trabajador social en este modelo tomara el rol de canalizador cuando la situation asi lo requibra, y cuando haya agotado todos sus recursos. Niveles de Intervention En una primera instancia el nivel de intervencion sera grupal e involucrafa a los adolescentes en las mismas actividades, avanzado el modelo y en Caso de presentarse lia situation se abordara individualmente haciendo uso del trabajo social de caso. Objetivos de Intervencion Objetivo General Promover el conocimiento de fobia social en adolescentes de secundaria con el fin de que adquieran las herramientas que les permitan identificar este problema en si mismos o en otras personas y de esta manera prevenirlos y equiparlos ante tal situation. Objetivos Especificos • Lograr que los alumnos ejerzan acciones participativas en el proceso de promotion. • A partir de las acciones realizadas los estudiantes generen procesbs de aprendizaje. • Desarrollar en los adolescentes el interes por su bienestar y cuidado. Programas y Proyectos Provecto 1 Proyecto de Information acerca de fobia social adolescente. Description Breve del Problema Los adolescentes de la secundaria Tecnica N° 116 de la comunidad de Zaragoza, Ver., presentan indicios del trastorno de Fobia Social, pues como resultado de una encuesta se encontro que tienen reaccibnes que se asocian a los sintomas de fobia social, sin embargo lo mas alarmante es que desconocen tal problema. Los adolescentes y las personas a su alrededor pueden creer que las reacciones de miedo y nerviosismo son normales, sin embargo cuando uiia persona esta afectada por fobia social los temores son anormales y pueden daflar severamente la vida de quien lo padezca. Naturaleza del Proyecto Description del Proyecto El proyecto se ubica en un cbntexto educativo, esta dirigido para estudiantes de nivel secundaria, por ser los adolescentes los mas vulnerables a desarrollar fobia social, y por ser un sector primordial de la sociedad, se pretende promover el conocimiento para asi facilitar su prevencion y deteccion de tal rrtanera que se resguarde el bienestar del adolescente. Objetivos General •S Promover en los adolescentes el conocimiento de fobia social, a traves de procesos de aprendizaje que les permitan estar preparados e identificar la presencia de fobia social y de esta manera cuidar su bienestar. Especificos •S Fomentar eri el adolescente el cuidado de su salud y bienestar a traves del trabajo en grupos. S Lograr que los adolescentes construyan su propia perspectiva del problema y generen sus propios procesos de aprendizaje. Metas ^ Trabajar con 9 grupos (3 de primer ano, 3 de segundo y 3 de tercero) / En Un plazo de 3 meses haber abarcado los 9 grupos. S Trabajar un 1 nies con cada nivel escolar. S Cubrir 4 sesiones con cada grupo. Actividades i • Presentation de Proyecto a directivos de la Escuela Secundaria TecnicaN 0 116. • Calendarizar Fechas de Trabajo. • Coordination de grupos de Trabajo. • Elaboration de Materiales de Trabajo. • Adecuar espacio para sesiones. • Presentar el programa a los estudiantes. Tecnicas • Entrevista • Analisis y Seleccion de Informacion. • Analisis y seleccion de materiales. • Observation • Exposicion • Aplicacion de Tecnicas Grupales Recursos Recursos Especificacidn Precio Unitario Total Materiales 1000 copias $.20 $ 200.00 9 Marcadores $7.00 $ 63.00 $ 20.00 1 paquete de fichas $20.00 bibliograficas Tecnicos Humanos 1 cafi6n $14000.00 $14000.00 1 Lap Top $ 9000,00 $ 9000.00 Subtotal $23283.00 15% de imprevistos $ 3492.45 Total $26775.45 Trabajador Social Organization Trabajador Social Es el encargado de coordinar, ejecutar y evaluar el proyecto conforme a los objetivos, su participation es totalmente directa en el proceso. Evaluacidn La evaluation se llevara a cabo mediante un instrumento encuesta con la que se pretende conocer el nivel de interes e impacto que el proyecto causp en los adolescentes, se apoyara a su vez de la observation participante prestando atencion a las actitudes asumidas por los adolescentes, sus gestos, movimientos y comportamientos en las sesiones grupales, tomando en cuenta la participation y sugerencias que construyan apartir de los temas a tratar. Indicadores Tecnicas £ Instrumentos Interes que • Actitudes que muestren interes por Observacion despiertan los asistir a las sesiones participante temas • Iniciativa y participation en las sesiones Aspectos grupales ProporCionar a • ^Cual es la ppstura que asumes como los adolescentes adolescente ante lo que se te comento en las las sesiones? identificar fobia social • ^Consideras que los temas que fueron expuestos contribuyerpn para tu te han desarrollo personal? • ^.En que manera? • ^Los temas expuestos proyocado interes? • ^Consideras que la informacion que se te proporciono fue relevante? Cuestionario • ^Creies que el tiempo invertido en las ; sesiones grupales ha sido para tu beneficio? • (-.Consideras que la information que se proporciono realmente te sera fitil? • ^.En que manera? ^Los alumnos mostraron interes por el tenia Impacto del proyecto del que se les informo? ^Considera han sido beneficas para los Cuestionario a los adolescentes? maestros ^En una escala de 1 a 10 como califican el impacto del proyecto en los adolescentes? trabajo del profesional dio respuesta a El trabajo del trabajador social las necesidades de los adolescentes? ^La organization contribuyo para el buen desempeno de las actividades realizadas? ^Cada una de las actividades desempenadas cumplio con las expectativas esperadas? Autoevaluacion PROYECTO 2 Fortalecimiento de las relaciones interpersonales Description Breve del Problema Los adolescentes de la secundaria de acuerdo a uii estudio realizado de ansiedad social externaron sentir miedo a cometer errores y que los demas los juzguen, a decir o Hacer cosas qUe les cause vergiienza frente a los demas y dieron a conocer que Ids da miedo la sola idea de pasar a exponer, y esto ultimo puede guardar estrecha relation con sus dos primeros temores. Uno de los temas de mayor importancia para un adolescente es el de sus relaciones. Las relaciones personales son el centro de todo aquello para lo que vive un chico o Una chica de estas edades. Varios psicologos han descubierto en sus investigaciones sobre el desarrollo personal y psicologico de los adolescentes que es en la etapa de 10 a los 13 afios cuando se forma la identidad personal del individuo. Naturaleza del Proyecto Description del proyecto Por su contenido el proyecto se ubica en el area Social, y se desarrollara en un context© educativo, para esto necesitara la aprobacion de la direction educativa, debido a que la ejecucion se llevara a cabo en sus iristalaciones, se pretende iniciar un taller con los alumnos de primer afio donde se expondran temas relacionados con la relaciones de amistad y de familia. Objetivos General • Desarrollar en los adolescentes las bases para tener buenas relaciones interpersonales con las personas que conviven y fortalecer en ellos habilidades y actitudes que les permitan se manejarse con autonomia y detenriinacion. Espetificos • Disenar y llevar a cabo un taller de relaciones interpersonales, involucrando aspectos como la apreciacion que se tiene de uno mismo (estima), y de los demas. • . Generar en los adolescentes procesos de reflexion que les ayuden a tener una nueva perspectiva de lo que son y valen como personas a traves de materiales impresos, y tecnologicos. Metas • Trabajar con 3 grupos de Primer aflo. • Interactuar, y trabajar con 100 alumnos aproxiniadamente durante 3 meses. • Exponer 1 tema x cada semana a 3 grupos de primer ano. • Exponer 10 tertias en un periodo de 3 mesesi Actividades • Establecer relaciones directas con el personal administrative y docente. • Presenter el proyecto. • Calendarizar fechas de trabajo. • Coordinar grupos para ejecutar el proyecto. • Elaboration de materiales de trabajo. • Reuniones semanales por grupo (socialization y exposition de temas). Tecnicas • Entrevista • Exposition • Dinamicas grupales y de presentacion. Recursos Recursos Especificacion Precio Unitario Total Materiales 1000 copias $.20 $ 200.00 4 Marcadores de $15.00 $ 60.00 1 paquete de fichas $20.00 $ 20.00 $ 20.00 $x 20.00 1 cafion $14000.00 $14000.00 1 Lap Top $ 9000.00 $ 9000.00 Subtotal ^23300.00 15% de imprevistos $ 3495.00 Total $26795.00 ' pintarron. bibliograficas 1 Borrador de Pintarron Tecnicos Humanos Trabajador Social Organization Trabajador Social Es el encargado de coordinar, ejecutar y evaluar el proyecto conforme a los objetivos, su participation es totalniente directa en el proceso. Evaluation La evaluation se llevara acabo haciendo uso de la observation participante prestando atencion a las actitudes asumidas por los adolescentes, sus gestos, movimientos y comportamientos asi como el interes que muestren en cada una de las sesiones y las sugerencias que construyan a partir de cada uno de los cuestionamientos que generen cada uno de los temas a tratar. Dentro de las sesiones se pretende evaluar la regularidad en la asistencia, la disposition y apertura para generar procesos de aprendizaje e intercambio de ideas, opiniones y experiencias. Aspectos Indicadores Tecnicas E Instruments Interes que • Actitudes que muestren interes por Observaci6n asistir a las sesiones participante despiertan los temas • Iniciativa y participation en las sesiones grupales • ^Cual es la postura que asumes como Proporcionar a adolescente ante lo que se te cOmento en los adolescentes las sesiones? las herramientas • ^Consideras que los temas que fuerOn para llevar buenas expuestos contribuyeron para tu desarrollo personal e interpersonal? relaciones • ^En que manera? interpersonales • ^Crees que en estos 3 meses de sesi6n has mejorado conio persona? • ^Consideras que se te han dado las herramientas para mejorar tus relaciones interpersottales? \ . Cuestionario Cuestioriario a los Impacto del proyecto ^Los aluntaos han mostrado algun cambio maestros positivo a partir de estar en las sesiones? ^Cuales? ^Consideran que las sesiones impactaron positivamente la vida de los adolescentes? ^En una escala de 1 a 10 como califican el impacto del proyecto en los adolescentes? ^El trabajo del profesional dio respuesta a El trabajo del trabajador social las necesidades de los adolescentes? <^La organization contribuyo para el buen Evaluation del desempeno de las actividades realizadas? trabajador social. ^Cada una de las actividades desempenadas cumplio con las expectativas esperadas? PROYECTO3 Denomination del proyecto. Diagnostico y Ateiicion Integral de la Salud en Escuelas Description Breve del Problema. En Mexico, entre los aspectos prioritarios de atencion en los ninos y adolescentes se encuentra la obesidad, debido a las complicaciones que provoca tanto nivel fisico como mental. Otros de las cuestiones que puede afectar al adolescente son los problemas en la familia, las peleas, las discusiones, lbs gritos en general, las agresiones entres lo adultos son percibidas por el adolescente ei miedo la inseguridad y la tension que estos hechos provocan, alteran al funcionamiento psico-social del adolescente y, por ende de salud. La salud mental en los adolescentes es un concepto que abarca fundamentalniente el derecho de vivir en un equilibrio psico-embcional para que no acarree mas sufiimiento que el esfuerzo necesario para mantener un estado de armom'a en las circUnstancias que el adolescente se encuentra involucrado. Los adolescentes con buena salud emotional tienen control sobre sus pensamientos, sentimientos y comportaftiientos. Se siente bien acerca de si mismos y tienen buenas relaciones inteipersonales. Por eso es importante realizar una adeciiada promocion a la salud en y desde el ambito escolar como parte de una vison integral multidisciplinaria del ser humano, considerando a las personas eri su contexto familiar, comunitario y social; desarrollo de conocimientos habilidades y destrezas para el auto Cuidado de la salud y la prevention de la salud y la prevention de conductas de riesgos en todas las oportunidades educativas. Naturaleza del proyecto Description del proyecto Por su contenido el proyecto se ubica eh el area de salud, se desarrollara en un contexto educativo, ya que esta dirigido a escuelas secundarias; se pretende diagnosticar y dar atencion a los adolescentes, para esto se hara participe a profesionaleS en odontologia quienes evaluaran la salud bucal; psicologia quienes aplicaran tres test donde evaluaron los aspectos de integration familiar, autoestima y aigresividad; profesionales de medicina para evaluar la capacidad auditiva, detection de defectos en el aparato cardiovascular y respiratorios; profesionales en trabajo social para el analisis estadistico del diagnostico y para la motivation de la i capacitacion de los padres con respecto a la prevention de enfermedades. Objetivos Objetivo General Lograr que los padres demuestren participation en las acciones preventivas de la salud de sus hijos, tomando en cuenta el resultado del diagnostico integral. Objetivos especificos. • Apoyaf el proceso de que los padres ejerzan acciones participativas eri el cuidado y salud de sus hijos. • A partir de los resultados del diagnostico los padres propongan alternativas de solucion. • Capacitar a los padres de familia en el cuidado de la salud de sus hijos adolescentes. Metas • Realizar un diagnostico integral a 100 adolescentes de la secundaria e 30 dias. • En el diagnostico integral de salud aplicar tres test: agresividad, autoestima e integracion familiar. • Que 90 padres de familia asistan para darles a conocer los resultados del diagnostico integral en 2 sesiones. Actividades • Elaboration del examen integral de salud: Salud fisica: examen auditivo y visual Salud bucal: odontograma Salud mental: test de agresividad, integration familiar y autoestima. • Aplicacion del examen integral de salud a los estudiantes de secundaria. • Analisis de los resultados. • Elaboration del diagnostico. • Sesion con los padres de familia • Presentaci6n de los resultados • Propuestas de alternativas de solution Tecnicas • Test • Entrevistas • Observation Participante • Estadistica Exposition • Sesiones Grupales Recursos Especificaci6n Recursos Materiales Precio Unitario Total Antivenzal lLt Abate lenguas (100) Balanzas (3) $ 30.00 $ .50 $ 150.00 $ 30.00 , $ 50.00 $ 450.00 1 caja Cotonetes $ 13.00 $ 13.00 1 caja de guantes de latex $ 3.00 $ 300.00 Carta Snellen Cintas metricas (5) COpias (800) $ 20.00 $ 10.00 $ .30 $ 20.00 $ 50.00 $ 240.00 Diurex (2) $ $ Fluor 2Lt $ 70.00 $ 140.00 Marcadores (3) $ $ Pasta de dientes (1) $ 15.00 $ 15.00 1 paquete Fichas bibliograficas papel bob (3) $ 16.00 $ 16.00 $ $ 2.00 7.00 2.00 4.00 21.00 6.00 $1355,00 Tecnicos Humanos * Lap top • Canon • • • • Medicos (5) Psicologos (2) Odontologos (10) Trab. sociales (1) $ 9000.00 $9000.00 $14000.00 Subtotal $14000.00 $24355.00 15% de imprevistos $ 3653.25 Total $28008.25 Alumnos de Universidad Veracruzana. la Organization Medicos cirujanos: La funcion de ellos coiisiste en realizar el examen de la vista y el auditivo asi como la toma del pulso, para detectar anomalias eri el funcionamiento del aparato cardiovascular y respiratorio. Psicologos: La funcion de ellos es aplicar los test de autoestima, integration familiar y agresividad asi como detectar algunas alteraciones en la conducta hiperactiva. Odontologos: La funcion de ellos es aplicar fluor y realizar un estudio bucal conforme el odontograma, paTa la detection de caries. Trabajador social: Es el encargado de coordinar y ejecutar el proyecto conforme a los objetivos, de igual manera tiene la funcion de analizar la information del examen integral y realizar el Diagnostico que permitira realizar las acciones preventivas ton los padres de familia. Evaluation Lk evaluaci6n se llevara acabo haciendo uso de la observation participante prestando atencion a las aptitudes asumidas por los padres, sus gestos movimientos y comportamientos realizados durante la sesiones, asi como el interes que iliuestren en los resultados y las sugerencias que construyan a partir de los resultados de sus hijos. Se realizara entrevistas con el fin de conocer la perspectiva que tienen del problema y la postura que asumen ante la situation; las entrevistas seran formales. Dentro de las sesiones se pretende evaluar la regularidad en la asistencia, su disposicion y apertura para generar procesos de aprendizaje e intercambio de ideas, opiniones y experiencias. Indicadores Aspecios Toma de • Actitudes Tecnicas E Instrumentos de responsabilidad en la Observacion participante conciencia de los asistencia a las sesiones padres de familia • Iniciativa y participaci6n en la toma de decisiones. Proporcioriar a la • ^Cual es su postura con respecto a la familia destrezas situation de sU hijo? sociales que les • ^En su familia realizan acciones que facilite la les permitan estar seguros de la salud u comutticacion y autonomia familiar Entre vista bienestar de sus hijos? • iQue acciones considera usted que podria realizar para mejorar la condiciones fisicas/emocionales de su hijo? . Observacion y Impacto del proyecto ^Que acciones estan ejerciendo los padres encuesta a los con respecto a los procesos de gesti6n y maestros y padres autogestion? /,Los padres estan generando en procesos que permitan ver que se interesan por sus hijos? ^Los adolescentes han mostrado una mejoria con respecto a los problemas detectados en ellos? ^,E1 trabajo de cada unO de los El Irabajo profesionales esta dando respuesta alas multidisciplinario necesidades de los adolescentes? i ^La organization contribuyo para el buen desempeiio de las actividades realizadas? Reunion ^Cada una de las actividades Evaluatoria desempefiadas por el equipo Con lo$ multidisciplinario cumplio con las expectativas esperadas? ^En la ejecuci6n del examen se encontraron dificultades que obstruyeron el desempeno de cada una de las funciones? profesionales Evaluaci6n La evaluation del modelo Se realizara por medio de los casos atendidos, de los prbblemas detectados en la ejecution del proyecto y en base a los comentarios ejercidos por cada uno de los docentes a cargo que supervisaron el desempeiio del trabajador social. Los aspectos a evaluar son los siguientes: > Interes que despiertan los temas en los adolescentes •i Indicadores para evaluar este aspecto Actitudes que muestren interes por asistir a las sesiones en lbs talleres Iniciativa y participation en las sesibnes grupales Tecnica empleada para evaluar este aspecto Observation participante > Proporcionar a los adolescentes las herramientas identificar fobia social Indicadores para evaluar este aspecto ^Cual es la postura que asumes como adolescente ante lo que se te comento en las sesiones? ^Consideras pertinente como se diseno el manejo de los temas? i,Los temas expuestos fueron claros y| precisos? ^En que manera? 1 ^Crees que estos 3 meses de sesion t© han ayudado para identificar indicios de fobia social? ^Como te das cuenta? En general ^consideras que el taller impartido te ayudo a generar procesos de aprendizaje? ^Como el descubrimiento de estos aspectos puede ayudarte? ^Consideras que eres capaz de identificar ahora algun problema emocional en tu persona? Tecnica empleada para evaluar este aspecto Cuestionario i > Impacto del proyecto Indicadores para evaluar este aspecto ^Se ha percatado de algun cambio positivo en los adolescentes despues de la i ejecucion del modelo? 1 ^Cuales? I ^Considera que el taller impacto a la comunidad estudiantil? ^En una escala de 1 a 10 como califican el impacto del proyecto en los adolescentes? Tecnica para evaluar este aspecto Cuestionario alosmaestros > Desempeno del trabajador social Indicadores para eValuar este aspecto trabajo del profesional dio respuesta a las necesidades de lbs adolescentes? <?,La organization cdntribuyo para el buen desempeno de las actividades realizadas? ^Cada una de las actividades desempefiadas cumplio con las expectativas esperadas? ^Cuales son las debilidades encontradas en este proceso de intervencion? Tecnica para evaluar este aspecto Analisis y Reflexion del trabajador social del proceso de intervencion Conclusiones / Este modelo de intervencion me ha pennitido identificar debilidades y habilidades que en el ejercicio de la practica he podido reforzar, eil trabajo que antecede a este modelo eri el que se involucra la investigation, el analisis, la generation de estrategias, y la intervenci6n a traves de proyectos ha enriquecido mi quehacer profesional dejandome el compromiso de seguir realizando investigacion e intervenir en las problematicas que aquejan a nuestra sociedad. En cuanto a mi experiencia en el campo de trabajo, foe grata y satisfactoria, el personal administrativo y docente que labora en la Escuela Secundaria N° 116 de la comunidad de Zaragoza tuvo a bien recibir, participar y contribuir con mi trabajo profesional, puedo mencionar que la estancia en esta institucion, marco un antes y un despues en la praxis del trabajo social. Cottipruebo una vez mas que una buena practica es resultado de una buena formation academica y teorica. En relacion a la intervencion profesional considero pertinente mencionar que este proceSo ha permitido desenvolVerme en el ambito educativo, asi como relacionarme con sus profesionales, gestionando espacio para mi intervenci6n, organizando espacios y tiempos, coordinando el trabajo con el personal docente, trabajando en conjunto con los adolescentes, analizando, preparando y ejecutando mi i actuation, de tal manera que este proceSo no solo me permitio crecer en el aspecto profesional sinO tambien en el personal. "No importa a donde vayas 0 lo que hagas, ni siquiera lo que trates de lograr o dominar, lo que sea que logres, no sumara nada si no tienes amor." Bibliografia Grau Martinez Arturo y Maneghello Julio. Psiquiatria y Psicologfa de la infancia y la adolescencia, Editorial Panamericana. Referencias Electronicas Clinica Psi.com., Fobia social. 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