Guión Tema: Tengan un salido de bienvenida ahora hablaremos de los Antisépticos y Desinfectantes. Objetivo: Que forman parte del desempeño de nuestras funciones en el ámbito hospitalario y se deben aplicar correcta y racionalmente, con el fin de disminuir la morbi- mortalidad por causas debidas a las Infecciones Intra Hospitalarias (IIH) así como disminuir sus costos. Contenido: Para hablar de antisépticos y desinfectantes definiremos los conceptos de: Asepsia Antisepsia Antiséptico Y Desinfectante Aspesia: Es la usencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes. Antisepsia El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado. Antisépticos: Sustancia química que se usa en tejidos vivos para inhibir o destruir el crecimiento de microorganismos con el propósito de prevenir la infección. Desinfectante: Son sustancias químicas capaces de destruir un germen patógeno que debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir material inerte, por ejemplo objetos como mesas de mayo, puntas nasales. Los requisitos que debe cumplir un buen antiséptico es: a) No ser tóxico para el organismo. b) Debe tener un gran poder germicida y de rápida acción. c) Debe tener acción persistente. d) No debe descomponerse en presencia de materia orgánica. Los antisépticos más usados en nuestro medio son: La clorexidina. Que actualmente se va implementando en nuestro medio y se va haciendo indispensable en los servicios de quirófano. Povidona yodada, Alcoholes ya sea al 70%, 80% o en su forma combinada con yodo Y el desinfectante que se sigue usando muy a diario en todos los servicios: El hipoclorito de sodio Clorexidina: Su inicio es de acción rápida de 15 a 30 segundos, dura 6 horas y tiene un efecto acumulativo que prolonga su acción antiséptica. Su acción se ve afectada por jabones, se utiliza en el lavado de manos, desinfección de heridas, y antisepsia en procedimientos quirúrgicos. Povidona Yodada Es un derivado iodado (iodóforos) antiséptico de amplio espectro con acción bactericida, fungicida, antiviral y esporicida. Su inicio de acción es 3 minutos, dura hasta 3 horas, peros se inactiva con presencia de materia orgánica (como fluidos y sangre) Su acción también se ve influenciado por la temperatura y esto debe ser tenido en cuenta durante su almacenamiento Se aplica, en la preparación quirúrgica de la piel, antisepsia de la piel intacta para preparación previa a procedimientos y en la curación de heridas. Alcoholes: Actúa como Antiséptico y desinfectante es de rápida acción, incluso desde los 15 segundos, existen tres tipos de alcoholes útiles como antiséptico: El etílico, propílico y el isopropílico aunque el mas utilizado es el etílico. Su acción más eficaz se logra a concentraciones del 50 al 80%. Desnaturaliza las proteínas. Tienen buena acción contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y - , bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH. Su aplicación en la piel es segura aunque la irrita. OJO pero no tiene efecto químico de persistencia, los alcoholes son volátiles e inflamables por lo que deben ser almacenados en condiciones apropiadas. Hipoclorito de Sodio: Es uno de los desinfectantes más antiguos. Se lo conoce popularmente como agua lavandina. Es un desinfectante de nivel intermedio, bactericida para bacterias Gram(+) y Gram(-), fungistático (especialmente para Cándida albicans) y viricida. La materia orgánica (pero no las aguas duras) reduce su efectividad, pues se cree que su acción se basa en la desnaturalización proteica. Ya que el hipoclorito de sodio es muy utilizado en nuestro medio, es importante hacer una reflexión sobre sus concentraciones y usos aquí mostraremos un recuadro de dilución. FÓMULA DILUCIÓN HIPOCLORITO DE SODIO COMO DESINFECTANTE cc= Litros de agua X ppm/ concentración de compra. cc= ml de hipoclorito de sodio a agregar a la preparación Litros de agua= cantidad a preparar Ppm= Partes por millón (concentración final a preparar) Concentración uso 10.000 ppm= 1% Concentración para desinfección de derrames (sangre) “previa limpieza”. 5.000 ppm =0.5% Concentración para desinfección de materiales, “previa limpieza” 1.000 ppm = 0.1% Desinfección de áreas críticas “previa limpieza” 100 a 500 ppm = 0.01 a 0.005% Desinfección de áreas no críticas OPS 15 Nov.2012 MANUAL DE ESTERILIZACIÓN MDS SEDES CBBA 2012 Esperemos que este video haya colaborado en su aprendizaje e impulse la investigación de los antisépticos y desinfectantes que se utilizan en su área de trabajo y los nuevos que siguen evolucionando y van implementándose en nuestro medio, gracias.