Presentación de PowerPoint - Instituto Nacional de Salud

I Reunión Virtual PEEDQCH
Ejercicio 2015-2016
Grupo Genética – Crónicas
Noviembre 30 de 2015
Agenda de la Charla Virtual
1.
2.
3.
4.
5.
Bienvenida al PEEDQCH
Generalidades del PEEDQCH
Ingreso de resultados a la plataforma
Recomendaciones Generales
Preguntas
Pasos a seguir:
Objetivo del PEEDQCH
Proveer un ensayo intercomparaciones para la evaluación del
desempeño de los laboratorios clínicos que conforman la red nacional
de laboratorios, inscritos en el Programa de Evaluación Externa del
Desempeño en Química Clínica y Hematología (PEEDQCH), para
apoyar la vigilancia de enfermedades crónicas no transmisibles del
Pasos a seguir:
país.
Información general del PEEDQCH
El PEEDQCH es liderado por el Grupo de Genética Crónicas del INS, cuyo
esquema de ensayo de aptitud es de comparación interlaboratorio de tipo
simultáneo, cuantitativo, cualitativo y continuo bajo los lineamientos de la
Norma ISO 17043 para ensayos intercomparaciones de aptitud.
Es una herramienta para determinar el desempeño de la fase analítica de los
laboratorios clínicos participantes, con el fin de identificar errores, promover
acciones preventivas y correctivas y así fortalecer laPasos
confiabilidad
de los
a seguir:
resultados emitidos por éstos.
Está dirigido a todos los laboratorios clínicos de diagnóstico en las áreas de
Química Clínica y Hematología de carácter público, privado o mixto, constituidos
legalmente.
Material de control
El PEEDQCH incluye material de referencia para dos
componentes. El primer componente es el suero liofilizado
para la determinación de analitos en Química Clínica, sobre los
cuales se realiza la medición por distintos
métodos
cuantitativos y se obtienen resultados que siguen una
distribución normal.
Pasos a seguir:
El segundo componente es el hemolizado para evaluar
hemoglobina y láminas con extendido de sangre humana para
tinción y evaluar morfología celular.
Manejo del Suero Control Humano
PREPARACION PARA USO
 Abra el frasco cuidadosamente, evitando perder material
 Reconstituya con un volumen exacto de 5ml de agua destilada
fresca a temperatura ambiente (17°-21°C) NO AGITE.
 Vuelva a tapar el frasco y déjelo estabilizar durante 60 minutos
protegido de la luz.
Pasos a seguir:
 Asegúrese que el liofilizado quedó totalmente disuelto girando el
frasco cuidadosamente.
Manejo del Suero Control Humano
PREPARACION PARA USO
 Es necesario que las muestras sean analizadas siguiendo los
procedimientos establecidos en cada laboratorio participante de
la misma manera que la mayoría de las muestras ensayadas
rutinariamente
 Se sugiere analizar los analitos dentro de los 2 días posteriores a
Pasos
seguir:
su reconstitución, verificando previo a su uso
que ano
presente
signos de contaminación.
MANEJO DEL HEMOLIZADO CONTROL
PREPARACION PARA USO
 Mezclar el vial del Hemolizado suavemente (30 segundos) antes
de procesarlo.
 Determinar el valor de la hemoglobina como si fuera la muestra
de un paciente.
 Registrar el resultado en la plataforma.
Pasos a seguir:
MANEJO DE LAS LÁMINAS
 Dentro de la caja de hemolizados encontrara un paquete blanco
identificado con el logo del INS, el cual contiene 6 láminas
identificadas al lado izquierdo como L1, L2, L3, L4, L5 y L6.
 Para destapar debe desdoblar cuidadosamente el paquete; dado
que cada lámina está envuelta en el mismo papel.
MANEJO DEL HEMOLIZADO CONTROL
MANEJO DE LAS LÁMINAS
 Las láminas se envían fijadas con metanol
 Tan pronto reciba el paquete del PEEDQCH, coloree con Wright
todas las láminas según estandarización de la coloración de su
laboratorio.
 Recomendación: Haga prueba de la coloración en otra lamina,
Pasos
a seguir:
porque no hay material para reposición en caso
de daño.
 Guarde las láminas en un estuche que las proteja de la luz,
humedad y polvo.
VALORACIÓN MORFOLÓGICA
 Revisar la lámina en los objetivos de 10X, 40X y en 100X realice
el recuento diferencial, recuento de plaquetas y describa la
morfología de los glóbulos rojos
 Elegir una zona de la preparación de sangre en la que las células
no están superpuestas y en la que se observa la morfología de
las mismas llamada zona ideal.
Pasos a seguir:
 Utilice para la lectura de derecha a izquierda o en zigzag hasta
cubrir el número de campos necesarios.
 Registre su resultado en el formato que aparece en la
plataforma. Utilice su usuario y contraseña que aparece en el
rótulo del CD.
Ingreso a la Plataforma
www.ins.gov.co
Pasos a seguir:
Ingreso a la Plataforma
Pasos a seguir:
Ingreso a la Plataforma
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Ingreso a la Plataforma
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Ingreso a la Plataforma
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Ingreso a la Plataforma
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Ingreso a la Plataforma
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Ingreso a la Plataforma
Pasos a seguir:
Ingreso a la Plataforma
Pasos a seguir:
Programas de Evaluación Externa del Desempeño
Comunicado valoración morfológica ciclo 2015-2016
Serie roja (tamaño, forma, color,
inclusiones, distribución).
Serie blanca (inclusiones o ausencia de
las mismas) Serie plaquetaría (tamaño,
distribución, etc.).
Cuantificar leucocitos, plaquetas y los
elementos inmaduros de la línea
eritroide si aplica.
Ingreso a la Plataforma
Ingreso a la Plataforma
Ingreso a la Plataforma
Ingreso a la Plataforma
Ingreso a la Plataforma
Análisis de Resultados
Algoritmo A:
•x1, x2,…..xi,….xp
•Mediana y Desviación Estándar
•Límite superior Ul=mediana+1,5s* Límite inferior Ll=mediana1,5s*
• Mediana Robusta y DS robusta.
• Z-score
Z-score
La magnitud de la desviación de un laboratorio frente al grupo de
intercomparación.
Z-score= ( x - xr )/SDr
|Z-score| ≤2 Satisfactorio.
2< |Z-score|≤3 Cuestionable.
|Z-score|>3 Insatisfactorio.
Norma ISO 17043
Valoración morfológica Ejercicio 2015-2016
La asignación del valor de referencia al material de evaluación se
obtendrá del consenso emitido por el grupo de expertos y el consenso
de resultados de los laboratorios participantes al PEEDQCH.
Recomendaciones
 No se aumentará el plazo para el ingreso de resultados a
la plataforma del PEEDQCH.
 No se acepta modificación de los resultados una vez se
hayan ingresado a la plataforma.
 Actualizar correo electrónico y contacto principal
 Contacto INS 2207700 Ext. 1266 – 1265 -1261 y 1256
 Correo: peedqch@ins.gov.co
GRACIAS
Dirección Redes en Salud Pública
Grupo Genética- Crónicas
Antonio José Bermúdez
abermudez@ins.go.co
Gloria Isabel Barajas Barbosa
gbarajas@ins.gov.co
Lina Marcela Quevedo Gutiérrez
lquevedo@ins.gov.co
Instituto Nacional de Salud
Correo electrónico: peedqch@ins.gov.co
Teléfono: (57-1) 220 77 00 Extensión 1256 – 1261
Bogotá, COLOMBIA
www.ins.gov.co
Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400