especialización en gestión de servicios de salud

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ESPECIALIZACIÓN EN
GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Modalidad Semipresencial
Edición 2014
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
1
SUMARIO
ESPECIALIZACIÓN EN GESTION DE SERVICIOS DE SALUD ...............................................................................1
Presentación Institucional ............................................................................................................................................3
Dirección académica y administrativa del Instituto Universitario .............................................................4
Fundamentación, Propósito, Contenidos del Programa..................................................................................6
Perfil del egresado ............................................................................................................................................................8
Calendario.............................................................................................................................................................................8
Régimen de evaluación, asistencia y previaturas ...............................................................................................8
Contenidos temáticos. Bibliografías ...............................................................................................................................9
Currícula abreviada del cuerpo docente ................................................................................................................... 39
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
2
Presentación
El Centro Latinoamericano de Economía Humana (CLAEH) fue fundado en 1957 con el
propósito de investigar y promover el desarrollo social. A lo largo de estas cinco décadas
ha cumplido con su misión en estrecho contacto con la sociedad civil y el sistema político
uruguayo, y se ha comprometido en programas de capacitación e intervención destinados
a impulsar proyectos de desarrollo y de mejora de la gestión de las políticas públicas. Las
principales áreas de trabajo que desarrolla son: desarrollo local, salud, educación, políticas
sociales, gobierno, democracia, historia, cultura, patrimonio, comunicación, empresas,
derechos humanos.
Desde el año 1997 ha sido reconocido como Instituto Universitario por el Ministerio de
Educación y Cultura (MEC). En ese marco ofrece programas de posgrado
(especializaciones y maestrías) además de otros cursos de capacitación de nivel terciario.
En el año 2006 dio inicio la carrera de Medicina y en el año 2011 abrió la Facultad de
Derecho en la sede de Punta del Este. En forma también reciente se abrió CLAEH en línea,
sistema de cursos de actualización a través de Internet, de los programas del Instituto
Universitario. CLAEH. En 2010 se inauguró en Montevideo la Licenciatura en Gestión
Cultural y Economía Creativa dentro de la Facultad de la Cultura del CLAEH.
El CLAEH cuenta con una línea de publicaciones de investigación y de difusión, y edita
desde hace cincuenta años los Cuadernos, la más antigua revista de ciencias sociales del
país. La biblioteca ofrece quince mil volúmenes y el banco de datos económicos y sociales
está abierto al uso público.
En el área de la salud, se han desarrollado cinco ediciones del Diploma de Especialización
en Economía de la Salud, que fue acreditado por el MEC según resolución 1059/997 de
octubre de 1997, y veintitres ediciones de la Especialización en Gestión de Servicios de
Salud, acreditada por el MEC según resolución 0137/2001 de junio de 2001.
Los títulos que se expiden son registrados por el Ministerio de Salud Pública como títulos
de especialista en los casos en que el egresado sea profesional de la salud.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
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Autoridades del Instituto Universitario CLAEH
Consejo Directivo
Adolfo Pérez Piera
Presidente
Romeo Pérez Anton
Vicepresidente
Giorgina Santángelo
Secretaria
Santiago Cayota
Tesorero
Héctor Lescano
Pablo Mieres
Dirección general
Leopoldo Font
Director académico
Néstor Da Costa
Decano Facultad de Medicina
Humberto Correa
Especialización en Gestión de
Servicios de Salud
Coordinación académica
Marta Napol
María Eugenia Lucas
Asistencia académica
Claudia Alessandro
Cuerpo docente
José Arocena
Héctor Babace
Andrés Bálsamo
Olga Caracha
Lilián de Armas
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Carina Di Matteo
Álvaro Eguren
Leopoldo Font
David Glejberman
Giselle Jorcín
Antonio Kamaid
Daniel Maceira (Argentina)
Silvia Molins
Cristina Nocetti
Luis Pérez (Argentina)
Amparo Paulós
Jorge Pouso
Teresa Puppo
Norma Rodríguez
Mariela Rodriguez
Dora Szafir
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
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ESPECIALIZACIÓN EN
GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Fundamentación
El sistema de salud del Uruguay debe dar respuesta a una serie de desafíos vinculados a
las necesidades y demandas de salud de la población, a lo que se agregan las exigencias
resultantes de transformaciones introducidas por la reciente reforma.
Si bien este nuevo contexto afectará a todos los actores, el desafío será mayor para quienes
se desempeñan en tareas gerenciales. Buena parte de quienes han asumido funciones de
dirección en las instituciones de salud han llegado a ellas desde una formación clínica que
no los ilustró suficientemente sobre las particularidades del sistema, ni les aportó
instrumentos adecuados para la gestión, para enfrentar la innovación tecnológica y para
encarar el nuevo contexto.
En ese contexto de cambios dinámicos, adquiere una importancia fundamental que estos
actores tengan la oportunidad de obtener la formación apropiada, en un ámbito académico
abierto a la dimensión concreta de los problemas.
El programa del posgrado de especialización en Gestión de Servicios de Salud busca
responder a las necesidades de quienes aspiran a mejorar su gestión gerencial o su rol
directivo en el sector, revisando sus prácticas de trabajo en un clima de intercambio y
evaluación de experiencias.
Por otra parte, el posgrado brinda a los profesionales de la salud que no están actualmente
involucrados en tareas de gestión, la oportunidad de conocer y discutir los principales
problemas que enfrentan los sistemas y servicios de salud. Esta oportunidad puede ser
especialmente útil para quienes aspiren a desarrollar su actividad de manera
interdisciplinaria, en el marco de nuevos modelos de atención.
Tanto para quienes se dedican preferencialmente a la gestión como para quienes se
concentran en la actividad asistencial, esta formación les ayudará a comprender mejor los
problemas e incorporar una nueva perspectiva que incluya lo político, la epidemiología, el
financiamiento, entre otros aspectos.
Propósito
Contribuir a la capacitación de los recursos humanos profesionales del sector salud para el
desempeño de funciones directivas y gestoras en organizaciones sanitarias.
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Contenidos de la Especialización
El curso está organizado en dos semestres. En total suman 270 horas académicas más las
distintas actividades de evaluación y la realización de un trabajo final.
El primer semestre contiene los siguientes módulos:
Demografía
12 horas
Dra. Nelly Murillo
Situación de Salud en Uruguay
12 horas
Dr.Bálsamo Andrés y
T.Puppo
El Sector Salud
18 horas
Dra. Norma Rodríguez
Dra Cristina Nocetti
Estadística I
18 horas
Lic Carina Di Matteo
Cr.David Glejberman (*)
Gasto y Financiamiento
12 horas
Cra. Giselle Jorcin
Legislación
14 horas
Estadística II
21 horas
Epidemiología
27 horas
Dr. Álvaro Eguren
Dra. Dora Szafir
Dr. Antonio Kmaid
Lic Carina Di Matteo
Cr. David Glejberman (*)
Dra. Olga Caracha
Dr. Jorge Pouso
El segundo semestre está compuesto por:
Administración
30 horas
Silvia
Molins,
Amparo
Paulós y Mariela Rodríguez
Formulación de Proyectos
15 horas
A.S. Leopoldo Font
Economía de la Salud
24 horas
Ec. Daniel Maceira
Análisis Organizacional
12 horas
Dr. José Arocena
Sistemas de Salud
24 horas
Dr. Luis Pérez
Marketing
9 horas
Dra. Lilián de Armas
Estados Contables y Costos
21 horas
Cra. Giselle Jorcin
Taller de Trabajo Final
3 horas
Dr. Augusto Ferreira
Trabajo final (tutoría)
15 horas
* El Cr.David Glejberman conforma nuestro plantel de docentes, sin embargo no participará
en esta edición por encontrarse por razones laborales en el exterior.
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Perfil del egresado
El egresado de la Especialización en Gestión de Servicios de Salud adquirirá una formación
en el plano teórico, metodológico y práctico. Podrá desarrollar su capacidad para aplicar
los instrumentos y técnicas de la salud pública y de la administración a las diversas
problemáticas que presenta el sector de la salud y sus instituciones. Se apunta a conformar
una masa crítica de profesionales con habilidades para participar con rigor técnico en
procesos de investigación y gestión institucional.
Calendario
Las clases se desarrollarán en una modalidad semipresencial.
Encuentros presenciales mensuales en la sede de FEMI en Montevideo los días
viernes de 09:00-13:00 y 14:30-18:30 y los sábados de 08:00-14:00 hs y
eventualmente sábado completo.
Encuentros virtuales mensuales (alternados con los presenciales) a través del aula
virtual CLAEH. Esta aula virtual se compone de video conferencias, foros virtuales,
ejercicios prácticos y discusión de casos. En el aula virtual el alumno dispondrá de
lecturas obligatorias y lecturas complementarias.
El sistema de Video
Conferencias será realizado en las Instalaciones y con el equipamiento de FEMI.
Régimen de evaluación
Para la aprobación de cada asignatura se realizará una evaluación que consiste siempre en
un examen final.
El examen final puede ser:
- Trabajo presencial de control de conocimiento
- Trabajo escrito domiciliario
Dependiendo de la materia se utilizará además alguna de estas otras modalidades:
- Prueba pre curso on line de evaluación de las lecturas obligatorias
- Prueba post curso on line de evaluación de performance total
- Pruebas parciales on line
- Presentación de un caso práctico
Características de la prueba pre curso on line
Es una prueba de múltiple opción que se realizan on line en la página del aula virtual del
CLAEH en períodos concretos, a través de la plataforma Moodle, previo al inicio de la serie
de video conferencias de cada curso. En esta prueba se evalúan los conocimientos previos
y la comprensión lectora de las lecturas obligatorias.
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Características de la pruebas post curso on line
Es una prueba de múltiple opción que se realizan on line en la página del aula virtual del
CLAEH en períodos concretos, a través de la plataforma Moodle, al final del curso para
evaluar si alcanzaron los objetivos de aprendizaje.
Características de pruebas parciales on line
Durante el desarrollo de algunos cursos el examen final presencial puede bonificarse
(hasta un 50%) a través de un conjunto de ejercicios (series de preguntas y lecciones) con
calificación ponderada que se resuelven en domicilio. Estos ejercicios se presentan en el
sitio de la asignatura en la página del aula virtual del CLAEH en períodos concretos, a
través de la plataforma Moodle.
Características de la presentación del caso práctico
Durante el desarrollo del curso el estudiante deberá preparar en forma obligatoria un caso
práctico propuesto por el docente en donde podrá aplicar los conocimientos adquiridos.
Este caso práctico se debe defender en forma virtual ante el docente y el resto de los
alumnos.
Prueba final
Esta prueba puede tener dos modalidades: examen presencial o trabajo escrito.
Examen presencial de control de conocimiento
Es un examen escrito de evaluación de conocimientos
Trabajo escrito final domiciliario
Este es un trabajo donde el alumno en forma individual o grupal debe desarrollar las
habilidades comunicativas escritas dentro de un tema propuesto por el docente.
Características de la presentación del trabajo domiciliario:
-
En la carátula se deberá incluir el nombre del Instituto Universitario y del
Posgrado que se está cursando
A continuación deberá figurar el nombre de la asignatura y del / de los docentes, la
fecha de entrega y el nombre completo del alumno/a.
El formato será con hoja A4, interlineado de 1.5 y tamaño de letra 12.
Los trabajos que se entreguen directamente al docente por correo electrónico,
deberán enviarse siempre con copia a la Coordinación del Posgrado.
Los trabajos enviados por correo electrónico deberán estar escritos en formato de
Word o PDF y enviado en archivo adjunto.
Las referencias bibliográficas deben ajustarse a las normas Harvard o Vancouver.
Las inscripciones a exámenes (trabajos domiciliarios y pruebas presenciales) se realizarán
por correo electrónico hasta 48 horas antes de la fecha fijada.
Períodos de exámenes:
Cada asignatura tendrá cinco períodos de pruebas antes de que el estudiante quede en
calidad de “libre”. En dicho caso deberá re-cursar la materia y rendir el examen
correspondiente.
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Régimen de previaturas:
Los estudiantes que no aprueben Estadística Descriptiva no podrán rendir el examen de
Estadística Inferencial, aunque estarán habilitados a cursar esta asignatura.
No existen previaturas entre las restantes asignaturas del Posgrado.
Control de asistencias
-
El estudiante deberá tener un mínimo del 80% de asistencia sobre el total de las
clases dictadas para cada asignatura presenciales y virtuales.
-
Se podrá justificar las inasistencias en los casos previstos en el Reglamento del
Estudiante; para ello se deberá presentar el correspondiente certificado.
-
Las justificaciones deberán presentarse en el plazo más breve posible ante la
Bedelía del Instituto CLAEH.
Monografía final
Para obtener el título de Especialista en Gestión de Servicios de Salud el estudiante deberá
tener aprobadas todas las asignaturas del Posgrado y la monografía final.
La monografía consiste en un trabajo individual que demuestre la incorporación de las
herramientas conceptuales o metodológicas estudiadas durante el posgrado a una
situación concreta. Se sugiere que la situación / problema a abordar esté relacionada con
la propia actividad laboral que realiza el alumno en instituciones de salud.
Para acompañar el proceso de elaboración de la monografía el estudiante contará con el
apoyo de un docente tutor. Éste tendrá a su cargo la aprobación del proyecto inicial y la
corrección y aprobación del trabajo final.
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Contenidos temáticos
Bibliografías
1.
DEMOGRAFÍA
Docente: Nelly Murillo
Objetivos
Que los alumnos:
• conozcan las principales variables demográficas de nuestro país y de la región y su
evolución (tendencias)
• sepan aplicar los datos de población necesarios para la elaboración de indicadores
sanitarios
• valoren las herramientas que brinda la demografía para la planificación y
programación sanitarias
• sepan interpretar el fenómeno de la transición demográfica y su relación con la
epidemiología y los servicios de salud.
Contenidos
1
Concepto de demografía. Relaciones entre población y salud. Fuentes de datos.
Medición de variables demográficas.
2
Demografía estática. Características de la población del Mercosur y del Uruguay.
3
Demografía dinámica. Transición demográfica. Ejemplos de Uruguay y Brasil.
Metodología
Exposiciones y resolución de ejercicios
Bibliografía
CELADE, División de Población de la CEPAL. “Transición
demográfica. Una Pirámide que
exige nuevas miradas” en Temas de población y desarrollo, 2005.
http://www.eclac.org/cgi-bin/getProd.asp?xml
INE: Uruguay en cifras 2010. Capítulo de Población, año 2011. www.ine.gub.uy
KAZTMAN (coord.): Activos y estructuras de oportunidades. Estudios sobre las raíces de la
vulnerabilidad social en Uruguay, Montevideo, PNUD-CEPAL, 1999, índice.
MIERES, P.; CALVO, J. J. (compiladores). Importante pero urgente. Políticas de población en
Uruguay, Montevideo, Rumbos- UNFPA, 2007.
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OPS. Situación de salud de las Américas. Indicadores básicos de salud, 2007.
www.paho.org/spanish/dd/ais/IB_2007-SPA.pdf
OPS SISTEMA DE DATOS BÁSICOS DE SALUD – GLOSARIO 2007.
www.paho.org/spanish/SHA/glossary.htm
PIEDROLA GIL, G.: Medicina Preventiva y Salud Pública, 9ª edición, Barcelona, Ediciones
Científicas y Técnicas S.A., 1991, capítulo 4.
2.
SITUACIÓN DE SALUD EN URUGUAY
Docente: Teresa Puppo y Andrés Bálsamo
Objetivos
Que los alumnos:
• sean capaces de describir y analizar la situación de salud del Uruguay
• sepan construir los indicadores que más se utilizan
• conozcan las fuentes de información, y
• adquieran herramientas para la elaboración de diagnósticos a nivel local
Contenidos
Evolución histórica del concepto de salud. Salud individual y colectiva
Diferencias entre salud individual y colectiva
Análisis de Situación de Salud
Situación epidemiológica del Uruguay: Indicadores de salud, Indicadores demográficos,
indicadores socioeconómicos, indicadores de morbimortalidad, indicadores de
políticas de salud, indicadores de atención médica
Planificación, concepto y tipos de planificación. Programación
Bibliografía
BENIA Wilson, REYES I. Temas de Salud Pública I, 2008 1ª. Oficina del Libro FEFMUR
BENIA Wilson. Temas de Salud Pública II, 2009 1ª. Oficina del Libro FEFMUR
CASTILLO MARTINEZ A- VILLEGAS DEL CARPIO. Análisis de situación de salud 2004 1ª
CENDEISS
EIMAN, Mirtha y otros: «Metodología para determinar prioridades en salud», en Perspectiva
Epidemiológica Argentina 1996, Buenos Aires, Ministerio de Salud y Acción Social OPS/OMS, 1998, pp.16-23.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
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GOFIN, Jaime: «Atención primaria orientada a la comunidad (APOC)», en Hugo DIBARBOURE,
Juan Carlos MACEDO (eds.): Introducción a la medicina familiar, Montevideo, Universidad
de la República, 1998, pp. 39-58.
LEÓN I. “Glosario de términos y definiciones sobre Análisis de Situación de Salud”, Curso
Internacional de Promoción de Salud CIP, 2006.
LOSSA, G, VACCHINO, M. Conceptos básicos de planificación y programación. CURSO DE
EPIDEMIOLOGIA GENERAL.1998 Instituto Nacional de Epidemiología Dr. Juan H. Jara
MSP Transformar el futuro. Año 2010 1ª. MSP. PPENT
MSP-OPS-OMS:
El desempeño de las funciones esenciales de la Salud Pública en el Uruguay.
Montevideo, 2002.
OPS-OMS:
La Salud pública en las Américas. Nuevos conceptos, análisis de desempeño y
bases para la acción. Publicación Científica y técnica No 589, Washington, DC, OPS, 2002.
3.
EL SECTOR SALUD
Docentes: Norma Rodríguez, Cristina Nocetti
Objetivos
• Conocer y diferenciar las diferentes formas de respuesta social a las necesidades
de salud de la población
• Definir y caracterizar el “Sector Salud y los “Sistemas sanitarios” en el contexto
social
• Describir el Sector Salud en el Uruguay. Identificar sus principales problemas.
Discutir tendencias futuras
• Analizar la nueva organización del sector salud en el Uruguay en el marco de la
creación del Sistema Nacional Integrado de Salud
Contenidos
1 Principales conceptos
a. Contexto y determinantes de la salud
b. Concepto de atención a la salud
c. Concepto de atención médica. Modelos de atención. Niveles de atención.
d. Niveles de prevención.
e. Atención primaria de salud.
2. El sistema de salud en Uruguay
a. La autoridad sanitaria. El Ministerio de Salud Pública. Marco legal y
atribuciones.
b. El rol normativo y regulador del Ministerio de Salud Pública. Concepto de
habilitación. Concepto de acreditación. Concepto de control.
c. El Sistema Nacional Integrado de Salud. ASSE y otros prestadores públicos,
IAMC y otros prestadores privados.
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d. El Fondo Nacional de Recursos.
Metodología
Expositiva - participativa
Discusión general, talleres
Bibliografía
Steven P.Wallace y Vilma Enriquez-Haass. Disponibilidad, accesibilidad y aceptabilidad
en el sistema de atención médica en vías de cambio para los adultos mayores en los
Estados Unidos 2001.Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 10(1), 2001
Horacio Luis Barragán. Las condiciones de la atención médica en: Adriana Moiso, María de
los Ángeles Mestorino, Oscar Alfredo Ojea. Fundamentos de Salud Pública. Cap 16. 2007.
Editorial de la Universidad Nacional de la Plata
Hugo Sánchez R, Cecilia Albala B.
Desigualdades en salud: mortalidad del adulto en
comunas del Gran Santiago.2004.Rev Méd Chile 2004; 132: 453-460
Cándido M. López Pardo. Conceptualización y valoración de la equidad en salud .2007. Rev
Cubana Salud Pública 2007; 33(3) Universidad de La Habana
Jorge Alarcón. Capitulo 13.Bases epidemiológicas de la intervención en salud pública.
www.epiredperu.net/epired/cursos/epidemiologia_bas-mh/epibas_text13.pdf
André-Pierre Contandriopoulos. La salud entre las ciencias de la vida y las ciencias
sociales. Traducido de Contandriopoulos A-P, 1999. “La Santé entre les Sciences de la Vie
etles Sciences Sociales”, Ruptures 6 (2): 174-191, Universidad de Montreal.
2000.Cuadernos médico sociales 77: 19-33. www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd42/social.pdf
Juan Gérvas, Vicente Ortún, Luis Palomo, Miguel Ángel Ripoll
Incentivos
en
Atención Primaria: de la contención del gasto a la salud de la población. Seminario de
Innovación en Atención Primaria 2007.Rev Esp Salud Pública 2007; 81: 589-596 N.° 6 Noviembre-Diciembre 2007
GÓMEZ, h.; GALÁN, R.: “Organización estructural y funcional. Niveles de Atención. Niveles de
Atención en Salud y Grados de Complejidad”, cap. 9
MARCET CAMPOS, P.; J. SÁEZ GÓMEZ; A. SÁNCHEZ MORENO: “Análisis comparados de sistemas
sanitarios”, cap. 41, en Salud Pública, Mc Graw Hill Interamericana, 1997.
PIEDROLA GIL, G.: Medicina preventiva y salud pública, 9ª edición, Barcelona, Editorial Científica
y Técnica, 1991.
SONIS, A. y col.: Atención médica, Barcelona, El Ateneo, 1990.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
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4.
ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA
Docente: Carina Di Matteo
Objetivos
Al finalizar el curso los participantes podrán:
• seleccionar la fuente de datos más apropiada frente a un problema concreto
• proponer formas de resumir información a partir de un conjunto de datos
• realizar el análisis de la información proveniente de un conjunto de datos,
mediante las técnicas de inferencia estadística
• tomar decisiones en base a la información estadística
• interpretar y evaluar los resultados de una investigación en el área de la salud (y
en general en las ciencias sociales) cuando ésta se basa en el método científico
• realizar investigación en el área de la salud utilizando la estadística como
herramienta
Contenidos
1. Introducción
e. La Estadística como ciencia y como técnica
f.
Conceptos básicos: población y muestra
2. Recolección de datos
Procedimientos de recolección
Métodos de recolección
Instrumentos de captura
El cuestionario
3. Estadística descriptiva
a.
Variables estadísticas
b.
Niveles de medición de las variables
c.
Variables de corte transversal
1
Frecuencias de clase
2
Gráficos
3
Medidas de resumen
4
Diagramas tallo-hojas y de cajas
d.
variables de corte longitudinal
e.
Relación entre variables
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Estandarización de indicadores
f.
Metodología
Clases presenciales donde se expone la teoría y se desarrollan aplicaciones, especialmente
en el área de la salud, con participación activa de los alumnos. Como aplicación elemental
de los paquetes estadísticos algunos ejercicios se resuelven utilizando el módulo de
funciones estadísticas de la planilla excel (trabajo en sala de informática)
Bibliografía
Glejberman, David. Curso de estadística descriptiva. Año 2010 MIMEO
Canavos, George. Probabilidad y estadística. Mc Graw Hill, 1988
Mendenhall, William; Sheaffer, Richard; Wackerly, Dennos. Estadística matemática con
aplicaciones. Grupo Editorial Iberoamérica; México, 1990
5. GASTO Y FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD
Docente: Cra. Giselle Jorcín
Objetivos
• Describir y analizar la evolución del gasto nacional en salud y su distribución en el
sector público y privado
• Analizar la participación de las principales fuentes de financiamiento del gasto en
salud
• Comparar la información nacional con la de otros países
• Conocer los aspectos conceptuales y metodológicos del sistema de Cuentas
Nacionales como método de estimación del gasto nacional en salud
• Introducir al alumno en el proceso de cálculo de los costos de atención médica
Contenidos
1.- El papel de los gobiernos y los mercados en el sector salud
a. Gasto mundial de salud
b. Los gastos de salud y sus resultados
b.1. Políticas sanitarias
b.2 Problemas que enfrentan las políticas sanitarias
b.3 Deficiencias en la conducción de las políticas sanitarias
c. Recursos para la salud
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c.1 Políticas para la contención del gasto en salud
2
El sistema de salud del Uruguay - principales características
Multiplicidad de efectores
a.1. Cobertura poblacional de los sectores
Elevado gasto
Ineficiencias e inequidades
3
Las cuentas nacionales de salud
a. Aspectos conceptuales de las Cuentas Nacionales de Salud
b. Aspectos metodológicos
c. Financiamiento del sector salud en Uruguay
d. Aspectos teóricos
e. modalidades de financiamiento
f. fuentes de financiamiento
g. características del financiamiento
h. agentes financieros y agentes prestadores
i. fuentes de información
j. gastos en salud del sector público
k. gastos en salud del sector privado
l. gasto de bolsillo de los hogares
4
Cuantificación de la actividad sanitaria
a. Unidades de consumo de recursos
b. ¿Qué son los costos hospitalarios?
c. En qué se basa un sistema de costos por procesos
d. Proceso de cálculo de los costos hospitalarios
d.1. Información estadística
d.2 Procesamiento de la información
d.3 Distribución o asignación primaria de los costos
d.4 Imputación secundaria de costos
Metodología
Se basará en exposiciones del docente y resolución de ejercicios en pequeños grupos
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
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Bibliografía
OMS Informe sobre la salud del mundo. Mejorar el desempeño de los sistemas de salud..
Año 2000. http://www.who.int/whr/2000/es/index.html.
Begoña Álvarez, Laura Pellisé Félix Lobo. Sistemas de pago a prestadores de servicios de
salud en países de América Latina y de la OCDE. 2000.
Rev Panam Salud Publica
/Pan Am J Public Health 8(1/2), 2000.
MSP. Transformar el futuro. Metas cumplidas y desafíos renovados para el SNIS. 2011
OMS Informe sobre la salud del mundo. La financiación de los sistemas de salud. El
camino hacia la cobertura universal. 2010
MSP
Cuentas Nacionales de Salud 2005-2008, año 2011
FEMI- Universidad de la República, Fanny Trylesinki. El Sistema de Tasas Moderadoras en
los Servicios de Salud Privados en Uruguay. 2007
6. LEGISLACIÓN
Docentes: Dr. Álvaro Eguren, Dra. Dora Szafir, Dr. Antonio Kamaid
Objetivo
Introducir al estudiante en el conocimiento de los principales aspectos legales vinculados
a la gestión de una institución de atención médica.
Contenido
1.
Derecho civil
a. la nueva ley del consumidor
b. la historia clínica como instrumento médico-legal
c. responsabilidad civil del médico
d. responsabilidad civil de la institución
e. malpraxis
f. consentimiento informado
g. los derechos del paciente
2.
Derecho penal
a. responsabilidad penal
b. tipo de denuncias más frecuentes
c. la relación médico-paciente
d. ley orgánica del MSP (9202)
e. el rol del médico forense
3.
. Derecho laboral
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a. las relaciones laborales
b. normas de derecho laboral
c. los instrumentos (constitución, legislación de origen internacional , leyes,
decretos, reglamentos, normas de tipo administrativo, convenios)
d. principios de derecho laboral
4
Responsabilidades de la Dirección Técnica
a. responsabilidad civil y penal
b. obligaciones frente a la autoridad sanitaria
c. Principales elementos de la normativa legal vigente de competencia de la
DT
Metodología
Exposiciones a cargo de especialistas en Derecho Civil, Penal y Laboral y, luego de cada una
de ellas, un espacio para la realización de preguntas por parte de los alumnos.
Bibliografía
Poder Ejecutivo, Uruguay. Normas sobre conducta médica y derechos del paciente.
Decreto
del
Poder
Ejecutivo
Nº
258/992.1992.
http://www.smu.org.uy/publicaciones/libros/laetica/ncmdydp.htm
Perez del Castillo, S. Manual práctico de normas laborales.1999. 9na edición Fondo de
Cultura Universitaria,
Carlos E Pittamiglio Normas Laborales para los trabajadores de la salud 1989
Biblioteca de Derecho laboral Nº 12
Sindicato
Médico
del
Uruguay
Código
de
Ética
Médica.
http://www.smu.org.uy/elsmu/institucion/documentos/doc/cem.html
7.
1995.
ESTADÍSTICA INFERENCIAL
Docente:, Carina Di Matteo
1. Introducción
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
19
a. Conceptos básicos: universo, muestra, técnicas de muestreo, muestreo no
probabilístico, inferencia inductiva.
b. Inferencia estadística y conjetura.
2. Distribuciones de probabilidad
a. Concepto de probabilidad. Definiciones y reglas básicas. Teorema de Bayes.
b. Variable aleatoria. Función de distribución, de cuantía y de densidad. Esperanza
matemática y otras medidas de posición. Varianza y desvío estándar.
Independencia e incorrelación de variables aleatorias.
c. Familias de variables. Distribución Binomial. Distribución Normal. Combinación
lineal de variables normales. Teorema Central del Límite.
3. Introducción a la inferencia estadística
a. Precisión y seguridad. La determinación del tamaño de muestra. Estimación
puntual. Estimación por intervalos.
4. Pruebas de independencia
a. Prueba de hipótesis de independencia.
Bibliografía
Glejberman, David. Curso de estadística descriptiva. Año 2010 MIMEO
Canavos, George
Probabilidad y estadística. Mc Graw Hill, 1988
Mendenhall, William; Sheaffer, Richard; Wackerly, Dennos. Estadística matemática con
aplicaciones. Grupo Editorial Iberoamérica; México, 1990
8.
EPIDEMIOLOGÍA
Docentes: Olga Caracha, Jorge Pouso
Objetivo
Que el alumno adquiera conocimientos generales sobre epidemiología y el método
epidemiológico y particularmente sobre su aplicación en la planificación, toma de
decisiones y evaluación de los servicios de salud.
Contenidos
1. Introducción a la Epidemiología
2. Epidemiología en Administración
3. Visión humana de la realidad. Diagrama de Wallace
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
20
4. Errores en el contraste de hipótesis
5. Etapas de la Investigación. Variables .Muestreo
6. Estudios descriptivos
7. Enfoque de riesgo.
8. Estudios de cohorte
9. Estudio de casos y controles
10. Estudios experimentales
Metodología
Exposiciones y talleres de resolución de ejercicios.
Bibliografía
Bibliografía básica
Kenneth Rothman. Epidemiología Moderna . 2da Edición, 1987. Dias de Santos Madrid
Kahl-Martín Colimón. Fundamentos de Epidemiología.3ra Edición, 1990 Días de Santos.
Madrid
Walter Wallace. La Lógica de la Ciencia en la Sociología
Editorial Madrid
2da
Edición,
1980.Alianza
Carlos Castillo-Salgado. Manual sobre enfoque de Riesgo en atención materno infantil. 2da
Edición, 1999. OPS Serie Paltex
Elia Pineda y Eva Luz de Alvarado
OPS
Metodología de la Investigación. 3ra Edición 2008,
Bibliografía ampliatoria
Brian McMahon. Epidemiología. 2da Edición 2000 Marban Editorial .Madrid
Karl Popper. La lógica de la investigación científica 1ra Edición 1986 Editorial Laia
Barcelona
Material bibliográfico utilizado en taller
CHAGAS, Carlos: Una nueva entidad mórbida en el hombre.
DOLL, Richard; HILL, Bradford: El hábito de fumar y el carcinoma de pulmón.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
21
GUERRERO ROMERO, Jesús F.; RODRÍGUEZ MORÁN, Martha; SANDOVAL HERRERA, Francisco.
Prevalencia de la diabetes mellitus no insulino dependiente en la población rural de
Durango, México.
HERBST AL, ULFELDER H, POSKANCER DC. Adenocarcinoma of the vagina. Association of maternal
stilbestrol therapy with tumor appearance in young woma.
HURWITZ, E.S.; BARRET, M.J.; BREGMAN, D.: Public health service study om Reye´s syndrome and
medications.
LIND, James: Una investigación sobre la naturaleza, las causas y la curación del escorbuto.
SNOW, John: Sobre el modo de trasmisión del cólera.
Taller de infecciones hospitalarias. Brote de infección por Estreptococo en la herida
quirúrgica en un hospital de 800 camas norteamericano.
Tratamiento de la otitis media serosa con amoxilina-clavulánico.
TRENDLEY, Dean: La fluorosis endémica y su relación con las caries dentales.
8. ADMINISTRACIÓN
Docentes: Silvia Molins, Amparo Paulós, Mariela Rodriguez
Objetivos
• Lograr que los alumnos incorporen los conceptos básicos de administración
general y aplicada a los servicios de salud.
• Posibilitar el desarrollo de una nueva perspectiva de análisis de la organización en
la que se desempeñan.
Contenidos
Módulo 1. Administración
Administración general
• Definición y concepto. Niveles de administración
• Ciclo administrativo; funciones de la administración
• Teoría General de la Administración; principales escuelas.
Administración de los servicios de salud
• Características y particularidades de las organizaciones sanitarias
• Concepto de atención a la salud
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
22
Módulo 2. Planificación y organización
Planificación
• Definición y concepto
• Perspectivas posibles de la planificación
• La epidemiología aplicada a la planificación
• La planificación como proceso
Organización
• Definición. Prinicipios de la organización
• Funciones de la organización
• Modelos organizativos
• Organización de servicios sanitarios
• Niveles de atención y niveles de complejidad
• Modalidades de atención.
Módulo 3. Gestión
Dirección
• Principios de la dirección
• Proceso de toma de decisiones
Control/evaluación
• Análisis de estructura-proceso-resultados
• Procesos de auditoría y acreditación de servicios
• Sistemas de información
La gestión como proceso
• Gestión de los servicios y gestión clínica
• Gestión de la calidad
• Atención gerenciada
Módulo 4
• Administración de recursos humanos
• Administración de recursos materiales
• Administración de recursos financieros
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
23
Metodología
Se basará en exposiciones del docente y la realización de ejercicios en pequeños grupos
Bibliografía
ARROYO, J. L., “Evolución histórica del
www.gestiopolis.com/recursos/fulldocs.
concepto
de
calidad”.
Disponible
en
BUGLIOLI, M., GIANNEO, O., MIERES, G. “Modalidades de pago de la atención médica”, RMU, Nº3,
2002, pp 198-210.
CHIAVENATTO, I. “Las organizaciones”, en Administración de Recursos Humanos. Mc Graw Hill.
1994 pp 5-43.
KOONTZ, H., WEIHRICH, H. “Administración. Una perspectiva global”. Mc Graw Hill 1996 pp 243 –
290.
MACHO, I. “Incentivos en los servicios sanitario”, en Incentivos y contratos en los servicios de
salud. Ibern editores. 1999 pp 19-24.
MARQUET i PALOMAR, R. Gestión Sanitaria. Innovaciones y Desafíos. Masson S.A. 1998 pp 219275.
MINTZBERG, H. Diseño de Organizaciones Eficientes. Mc Gill University. El Ateneo pp 5 – 23 –
159 - 178.
OPS, La transformación de la gestión de hospitales en América Latina y el Caribe. OPS –
ACODESS – Cooperación de la República de Francia. 2003 pp 74; 100 y 130 – 172; 293317.
OPS. “Sistemas de distribución de medicamentos”, en Manual para la administración de
farmacias hospitalarias. OPS / OMS 1989 pp 147-155.
PABON LASSO, H. “Marco conceptual de evaluación” en Evaluación de los servicios de salud.
Universidad del Valle. Editorial XYZ. 1985 pp 47-63.
PADILLA,
G.
“Autores
de
la
gestión
www.gestiopolis.com/recursos/fulldocs.
de
la
calidad”.
Disponible
en
PEIRÓ MORENO, S. “ Medidas de actividad y producto sanitario”, en Gestión sanitaria.
Innovaciones y desafíos. Masson S.A. 1998 pp 197-217.
PINEAULT, R., DAVELUY, C. “La planificación para la salud: enfoques, perspectivas y proceso
general”, en La Planificación Sanitaria. Conceptos, métodos y estrategias. Masson S.A. 1996
pp 3-132..
ROBBINS, S. Administración y Dirección, pp 189 – 201; 327 – 367 y 447 – 511.
VECINO NETO, G., CINTRA FERREIRA, W., Manual de administración de recursos materiales.
Manuales operativos PALTEX. OPS / OMS. 1996
WHITE, T. “PAPEL DE LOS MÉDICOS EN LA GESTIÓN”, EN GESTIÓN CLÍNICA. MANUAL PARA MÉDICOS,
ENFERMERAS Y PERSONAL SANITARIO. MASSON S.A. 1998 PP 1- 20.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
24
9. ELABORACIÓN Y FORMULACIÓN DE PROYECTOS
Docente: Leopoldo Font
Objetivos
Se pretende que al finalizar el curso los participantes:
• hayan desarrollado conocimientos orientados a la investigación e intervención en
procesos sociales complejos;
• hayan desarrollado sus habilidades para la elaboración de proyectos en su área y
su capacidad para el trazado de estrategias de corto, mediano y largo plazo;
• puedan reflexionar sobre los valores éticos implícitos en todo proceso de
formulación de proyectos de intervención en general y, en particular, sobre los que
se dan en su ámbito laboral.
Contenidos
1. La matriz de datos y el espacio de atributos.
a. Las unidades, las variables y los valores asumidos
b. Las dimensiones del fenómeno social y el agrupamiento de las unidades
c. El isomorfismo existente entre la matriz de datos y el espacio de atributos
El análisis de involucrados.
a. Los problemas percibidos
b. Los intereses y los conflictos potenciales
El Marco Lógico como herramienta de diseño, ejecución y evaluación de proyectos
a. La lógica de un proyecto: el resumen narrativo
b. Los objetivos del proyecto: finalidad, propósito, componentes y actividades
c. Jerarquía de objetivos
d. Los factores externos: los supuestos del proyecto
e. Los indicadores y los medios de verificación
f.
La matriz del Marco Lógico como instrumento de gestión.
g. Monitoreo y evaluación de proyecto
h. La articulación entre programa y proyectos
i.
Las condiciones generales de aplicación de los proyectos
Metodología
El curso combina actividades teóricas y prácticas. Los alumnos constituirán grupos de
trabajo de entre tres y cinco integrantes, dándose de esa forma un proceso interno de
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
25
debate de acuerdo a lo que los participantes convengan en torno a la elaboración y análisis
de casos concretos.
La prueba de evaluación del curso será la presentación de un estudio de un caso de
intervención concreto. Dicho análisis se basará en los puntos desarrollados durante el
curso y será presentado por el grupo de trabajo.
Bibliografía
AID:
Evaluation Handbook, AID Program Design and Evaluation Methodology Report nro 7,
Washington D.C., 1989.
AXELROD, ROBERT La evolución de la cooperación, Alianza Editorial, Madrid, 1986.
BANCO MUNDIAL: Assesing Development Effectiveness: Evaluation in the World Bank and the
International Finance Corporation, Washington D.C., 1994.
BID:
Evaluación: una herramienta de gestión para mejorar el desempeño de los proyectos,
Oficina de Evaluación (EVO); Washington D.C., 1997.
DIXIT, AVINSH; NALEBUFF, BARRY: Pensar estratégicamente, Antoni Bosch, Barcelona, 1992
10. ECONOMÍA DE LA SALUD
Docente: Daniel Maceira
Objetivos
• El objetivo del curso es brindar un conocimiento general sobre los alcances y
categorías básicas de la investigación en economía de la salud.
Contenidos
La materia se dividirá en tres bloques temáticos.
1. Características básicas de análisis microeconómico, a fin de brindar herramientas
para el estudio del sector salud (análisis de oferta y demanda, equilibrio y fallas de
mercado, tipos de mercado y diferenciación de productos, reputación y calidad,
funciones de producción y estructura de costos, información asimétrica,
introducción a teoría de los juegos).
2. Introducción a la economía de la salud con aplicaciones a distintas estructuras de
organización del sector:
a. definición de mercados de salud, papel del profesional de la salud y
demanda derivada, selección de riesgo, riesgo moral y concepto de costoefectividad.
b. análisis de casos, posibilitando la discusión sobre aspectos como la
relación entre ingreso, gasto y uso de servicios, comportamiento
estratégico de proveedores, financiadores y pacientes en sistemas mixtos
(público – privado – seguridad social) en la prestación de servicios de
salud, información asimétrica y el papel de mecanismos de pago:
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
26
incentivos monetarios y no monetarios, equidad y acceso,
descentralización y subcontratación de servicios, características y alcances
de los sistemas de aseguramiento social, cobertura, acceso y equidad en la
atención, papel de los sistemas de monitoreo, evaluación y regulación de
servicios.
3. Dedicado a la discusión de estudios empíricos de economía de la salud en diversos
tópicos (implicancias redistributivas, sustentabilidad y equidad de reformas,
mecanismos de pago, mercado farmacéutico), concentrándose en la elaboración y
de hipótesis, análisis estadístico y uso de información y encuestas de hogares.
Bibliografía
ARROW, Kenneth, (1963) “Uncertainty and Welfare Economics of Medical Care.” American
Economic Review 53, 941-973.
BARNUM, H., J. Kutzin, and H. SAXENIAN (1995).“Incentives and Provider Payment Methods”,
Human Capital Development and Operations Policy Working Paper Series no.51. The
World Bank.
CARR-HILL, R. (1994). “Efficiency and Equity Implications of the Health Care Reforms”, Social
Science and Medicine, 39(9): 1189-1201.
EASTAUGH, S. (1992). “Economic Models of Physician and Hospital Behavior.” Chapter 3 in
Health Economics. Efficiency, Quality and Equity.
GOVINDARAJ, R., MURRAY, C., and CHELLARAJ, G. (1995). Health Care Expenditures in Latin
America, World Bank Technical Paper no. 274.
GROSH, M. (1994). Administering Targeted Social Programs in Latin America. From
Platitudes to Practice, The World Bank.
JACK, W. (1999) Principles of Health Economics for Developing Countries, capítulos 1-5, WBI
Development Studies.
KATZ, J., and G. BURACHICK (1992). “La industria farmacéutica y farmoquímica en Argentina
durante los 90”, mimeo.
LEIGHTON,C., y MACEIRA D ( 1999). Guía Básica de Política: Toma de decisiones para la
equidad en la reforma del sector salud, LAC Initiative (OPS-USAID-PHR-FPMD-Harvard),
Edición Especial no.2. Washington, DC.
MACEIRA, D. (1996). Fragmentation and Incentives in Latin American and Caribbean Health
Care Systems (in Spanish), Inter-American Development Bank, Office of the Chief
Economist, Working Paper Series no. 335.
—
(1998). Mecanismos de pago en salud: incentivos, resultados e impacto
organizacional, Documento de Trabajo MAR2, Partnerships for Health Report Project, Abt
Associates, Bethesda MD, USA.
—
(1999). “Price Loyalty, Price Response and Entry in Pharmaceutical Markets
without Patent Protection: the Argentinean Case”, Ph.D. Dissertation, Boston University,
Chapters 2 and 3.
—
(2001) Dimensiones Horizontal y Vertical en el Aseguramiento Social en Salud de
América Latina y el Caribe, LAC Initiative (OPS-USAID-PHR-FPMD-Harvard), Edición
Especial no.3. Washington, DC.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
27
MELNICK, G., J. ZWANZIGER, A. BAMEZAI and R. PATTISON (1992). “The Effect of Market
Structure and Bargaining Position on Hospital Prices”, Journal of Health Economics 11.
SWARTZ, K. and T. BRENNAN (1996). “Integrated Health Care, Capitated Payment, and
Quality: The Role of Regulation”, Annals of Internal Medicine 124(4).
WORLD BANK (1998/9). World Development Report, Washington, D.C.
11. ANÁLISIS ORGANIZACIONAL
Docente: José Arocena
Objetivo docente
Que el alumno adquiera conocimientos teóricos y herramientas que le permitan realizar
un análisis estratégico y cultural de su propio servicio de salud como organización
Contenidos
Introducción
•
Qué es una organización?
•
Por qué un análisis sociocultural de las organizaciones?
•
El fenómeno organizacional en la actualidad
•
El concepto de racionalidad en la historia del análisis organizacional (Taylor,
Weber, Mayo)
El análisis estratégico de las organizaciones (Crozier)
•
Una concepción dualista de la organización
•
La organización como sistema de relaciones de poder
•
La organización como sistema de acción
El análisis cultural de las organizaciones (Sainsaulieu)
•
Las culturas en el mundo del trabajo organizado
•
Los procesos de constitución de identidad en las organizaciones
•
Cultura, poder y cambio organizacional
Metodología
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
28
Se realizarán exposición y debates grupales de aplicación de los contenidos en casos y
observación de la realidad..
Bibliografía
AROCENA, J. “Discusión sobre el concepto de racionalidad en la teoría de la organización”, en:
La Reforma del Estado más allá de la privatización, Montevideo, FESUR-ECS, 1993
CROZIER, M. El actor y el sistema, México, Alianza Editorial mexicana, México, 1990.
FRIEDBERG, Erhard, “Análisis Sociológico de las Organizaciones”, en Revista Pour Nº 28, Grep
París, 1972 (traducción en Ficha de Capacitación Nº 66, CLAEH)
MINTZBERG, H. La estructuración de las organizaciones, Barcelona, Ed Herder, 1984
SCHVARSTEIN, L., ETKIN, J. Identidad de las organizaciones. Invariancia y cambio, Buenos
Aires, Ed. Paidós, 1990
SAINSAULIEU, R, A. Exiga, F. Piotet: L analyse sociologique des conditions de travail, Ed.
Agence Nationale pour l amelioration des conditions de travail.(ANACT), Paris, 1981.
(Traducción del capítulo El análisis cultural de las relaciones de trabajo)
AROCENA, J: “Cambio organizacional”, en Carta Gerencial nº 4, programa de Formación
gerencial, PNUD, 1995
12. SISTEMAS DE SALUD
Docente: Luis Pérez
Objetivos
Transmitir y analizar conceptos sobre las estructuras, funciones y objetivos de los
sistemas de salud
Transmitir herramientas de análisis, evaluación y comparación de los sistemas de
salud.
Analizar temas críticos que se pueden avanzar o impedir el logro de resultados en
salud.
Posibilitar el entendimiento de la dinámica de las políticas de salud en países de
América Latina
Analizar la estructura, funcionamiento y resultados de salud en distintos países,
señalando fortalezas y debilidades.
Analizar y discutir el proceso de reforma de salud en Uruguay a la luz de las
experiencias de otros países.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
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Contenidos
El curso se encuentra organizado en cuatro Unidades:
Unidad I: Conceptos básicos de sistemas, de sistemas de salud, evolución, estructuras,
funciones.
Unidad II: Funciones de los sistemas de salud.
Unidad III: Evaluación de los sistemas de salud.
Unidad IV: Análisis comparativos de Sistemas de salud.
Unidad V: Uruguay: estado actual y Perspectivas
Metodología
Expositiva- participativa. Grupos de discusión de casos
Bibliografía
Christopher J.L. Murray, Julio Frenk A framework for assessing the performance of
health systems. Bulletin of the World Health Organization, 2000.
Diana Gómez-Camelo. Análisis Comparado de los Sistemas de Salud de la Región Andina y
El Caribe.
Rev. salud pública. 7 (3):305-316, 2005
Sonia Fleury. ¿Universal, dual o plural? Modelos y dilemas de atención de la salud en
América Latina. BID-INDES. Curso "Diseño y gerencia de políticas y programas sociales”
2002
European Observatory on Health Systems and Policies. Edited by Timo Ståhl, Matthias
Wismar, Eeva Ollila, Eero Lahtinen & Kimmo Leppo Health in All Policies Prospects and
potentials.2006.
http://ec.europa.eu/health/archive/ph_information/documents/health_in_all_policies.pdf
Mario Hernández-Álvarez. El Concepto de Equidad y el Debate sobre lo Justo en Salud.
Revista de Salud Pública. 10 sup (1): 72-82, 2008.
Gorge Schieber, Cristian Baeza, Daniel Kress, and Margaret Maier. Health Systems in the
21st Century in George Schieber, Cristian Baeza, Daniel Kress. Disease Control Priorities
in Developing Countries. Cap 12.
2006.
http://files.dcp2.org/pdf/expressbooks/healths.pdf
Edited by ChristopherJ.L. Murray and DavidB. Evans Health Systems Performance
Assessment Debates, Methods and Empiricism. WHO Library Cataloguing-in-Publication
Data 2003
http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9241562455.pdf
Philip Musgrove. Public and Private Roles in Health Theory and Financing Patterns 1996.
http://info.worldbank.org/etools/docs/library/240323/Publicandpririvaterolesinhealth
theory and financing patterns.pdf
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
30
William H. Frist, M.D.Health Care in the 21st Century. N Engl J Med 352;3. January 20,
2005.
The Library Institute of Tropical Medicine (ITM) Nationalestraat 155 B-2000 Antwerpen
Organization of health care in developing countries. Selected publications. 2008
edition
Delia M. Sánchez.
Procesos de integración en salud: una reflexión sobre los desafíos
del MERCOSUR en salud. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 23 Sup 2:S155-S163, 2007
Rafael Lozano, MD, Patricia Soliz, MD, Emmanuela Gakidou, PhD,Jesse Abbott-Klafter,
BA,Dennis M Feehan, BA,CeciliaVidal, M. Evaluación comparativa del desempeño de los
sistemas estatales de salud usando cobertura efectiva.Salud Pública de México / vol.49,
suplemento 1, 2007
Bibliografía ampliatoria
Fariyal F. Fikree. Victoria, SeychellesDisease Prevention and Control An Evidence Based
Strategy for Health Policy & Programs. www.dcp2.org/.../fikreecea-hshmc2008feb28ppt.
Observatory on Health Systems and Policies. Edited by Elias Mossialos, Sara Allin, Josep
Figueras Health
Systems
in
Transition:
Template
for
analysis.2006
www.euro.who.int/__data/assets/.../E88699.pdf Emmanuela Gakidou, PhD,Rafael Lozano, MD,Eduardo González-Pier, PhD, Jesse AbbottKlafter, BA,Jeremy T Barofsky, MA, Chloe Bryson-Cahn, BA, Dennis M eehan, BA,Diana K Lee,
BS, Héctor Hernández-Llamas, PhD, Christopher JL Murray, MD Evaluación del impacto de la
reforma mexicana de salud 2001-2006: un informe inicial Salud Pública de México / vol.49,
suplemento 1, 2007
Marcos Vergara-Iturriaga, M en Admon en Salud,María Soledad Martínez-Gutiérrez M SP
Financiamiento del sistema de salud chileno. Salud Pública de México / vol.48, no.6,
noviembre-diciembre de 2006.
Ivo P Janecka . Is U.S. health care an appropriate system? A strategic perspective from
systems science.Health Research Policy and Systems 2009, 7:1, 2009
Lígia BahiaO sistema de saúde brasileiro entre normas e fatos: universalização mitigada e
estratificação subsidiada Ciência & Saúde Coletiva, 14(3):753-762, 2009.
María del Pilar Guzmán UrreaDeficiencias en los diagnósticos de las reformas sanitarias de
los años noventa en América Latina Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 25(1),
2009.
Len M. Nichols, Paul B. Ginsburg, Robert A. Berenson, Jon Christianson, and Robert E. Hurley.
Are Market Forces Strong Enough To Deliver Efficient Health Care Systems?
Confidence Is Waning. HEALTH A F FA I R S ~ Vo l u m e 2 3 , Number 2.
Manuel Franco,Joan F. Kennelly,. Richard S. Cooper y Pedro Ordúñez-García La salud en
Cuba y los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public
Health 21(4), 2007.
13. MARKETING
Docente: Lilián de Armas
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
31
Objetivos
Que al término del curso los alumnos
• reconozcan el papel que tiene la investigación de mercado en el área de los
servicios de salud
• conozcan los tipos de estudios y de técnicas de investigación más utilizadas
• estén capacitados para elaborar un diseño preliminar de investigación de mercado
Contenidos
1. Investigación de mercado.
a. Definición, origen y desarrollo.
b. Fuentes de información.
c. Sistema de información de mercado.
d. Rol de la investigación en una empresa.
2. Diseño de proyecto de investigación.
a. Objetivos.
b. Metodología.
c. Pautas generales.
d. “Brief” de investigación.
3. El enfoque cualitativo.
a. Técnicas incluidas.
b. Principales características.
c. Ventajas y desventajas.
4. El enfoque cuantitativo.
a. Técnicas incluidas.
b. Encuestas cara a cara. Cuestionario. Tipo de preguntas.
c. Medición de impacto publicitario.
d. Pre-test. Post-test. “Tracking”.
5. Trabajo en grupos.
a. Objetivos y metodología.
6. Mercado.
a. Principales definiciones.
b. Producto.
c. Servicio.
d. Segmentación.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
32
e. Principales características.
7. Ejemplos de investigación de mercado en el área de la salud.
a.
Estudios de mercado tipo cualitativos y cuantitativos.
b. Imagen y posicionamiento
c. Identificación de fortalezas y debilidades.
d. Criterios de selección y aspectos valorados.
8. Presentación de resultados.
a. Tipos de informes.
b. Cuadros y gráficas.
c. Conclusiones y sugerencias.
Metodología
Se basará en exposiciones del docente; al término del curso los alumnos realizarán un
trabajo escrito en forma individual.
Bibliografía
AAKER, DAVID; DAY, GEORGE. Investigación de mercado.
KINNER, THOMAS; TAYLOR, JAMES. Investigación de mercado.
KOTLER, PHILLIP Mercadotecnia. Ed Prentice Hall Hispanoamericana, SA. Año 1996.
WEIERS, RONALD. Investigación de mercado.
14. ESTADOS CONTABLES Y COSTOS
Docente: Cra. Giselle Jorcin
Objetivos
•
Brindar a los participantes conocimientos básicos para la interpretación de
los estados contables en las instituciones de salud, mediante la construcción de índices
que relacionan rubros o capítulos de los Estados de Situación y de Resultados.
•
Analizar los rubros de costos de las instituciones de salud y sus diferentes
clasificaciones para su utilización en la toma de decisiones.
•
Al finalizar el curso los participantes estarán en condiciones de:
1
Interpretar la información que contienen los Estados Contables (notas y
anexos) en las instituciones de salud
2
Analizar los gastos de las instituciones de salud según diferentes
clasificaciones
3
Definir centros de costos
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
33
4
Utilizar información contable y los informes de utilización para determinar
el costo unitario de servicios finales e intermedios
5
Tomar decisiones basadas en los costos utilizando el modelo del punto de
equilibrio en las siguientes áreas:
Selección de proveedores
Políticas de stock
Tercerización versus producción propia
Apertura y localización de sucursales
Realización de convenios
Fijación de precios
Contratación de personal
Incorporación de nuevos servicios
Tamaño óptimo de los servicios
Orientación de la promoción
Contenidos
1. Contabilidad y estados contables.
a.
Interpretación de los estados contables.
2. Contabilidad de costos.
a. Clasificación de costos.
b. Costo medio y costo marginal.
c. Análisis del punto de equilibrio.
d. Conceptos de la economía aplicables al análisis de costos.
e. El costo de oportunidad.
3. Refinamientos en el cálculo de costos.
a. Costo unitario de medicamentos.
b. Costo laboral mensual.
4. Decisiones basadas en los costos.
a. Modelos de datos para el análisis de costos.
5. Limitaciones para el análisis.
Bibliografía
David Glejberman Estados Contables y costos en Instituciones de Salud. Material para
clase
Natividad Guadalajara Análisis de costos en los hospitales
1994 M/C/Q Ediciones
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
34
15. TALLER DE TRABAJO FINAL
Docente: Dr. Augusto Ferreira
Objetivo general
Crear un espacio de reflexión grupal referente a la conceptualización, condiciones y pasos
fundamentales para la elaboración de un trabajo monográfico en sus diferentes niveles de
postgrado académico acorde a las pautas gentes en el ámbito universitario.
Objetivos específicos
1. Brindar un marco conceptual en relación a los trabajos monográficos de postgrados.
2. Identificar los diferentes pasos que implica la realización de dichos trabajos académicos.
3. Comenzar a tomar las decisiones más importantes relacionadas con la realización de los
mismos.
4. Familiarizarse con las condiciones y exigencias formales que supone su elaboración.
6. Identificar las herramientas relacionadas a la búsqueda bibliográfica.
Bibliografía
Augusto Ferreira. Guía para la elaboración del trabajo final, 2011
Normas
Vancuver.
Virtual
Estilo
Disponible
en:
http://www.fisterra.com/recursos_web/mbe/vancouver.asp#electronico.
Normas
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
35
Currículos abreviados
de los docentes
JOSE AROCENA
• Doctor en Sociología. Ecole de Hautes Etudes en Sciences Sociales, París. Francia
• Licenciado en Filosofía. Universidad del Salvador. Buenos Aires, Argentina
• Vicerrector Académico, Universidad Católica del Uruguay, Montevideo
HECTOR BABACE
•
Doctor en Derecho y Ciencias Sociales. Facultad de Derecho y Ciencias Sociales,
Universidad de la República.
•
Profesor Adjunto (G.3) de “Derecho de la Integración y relaciones laborales”
•
Carrera Relaciones laborales de la Universidad de la República, desde 1997
•
Master Interuniversitario (curso con beca) Sobre “Empleo, Relaciones Laborales
y Diálogo Social en Europa”.Universidad de Castilla-La Mancha. Duración
cuatrimestral (450 horas), modalidad semi presencial; Tema “Derecho social
europeo”, culminado en el campus de la ciudad de Albacete, España, con
participación en los dos Seminarios finales, y catorce trabajos de evaluación.
Aprobado. Febrero a junio de 2007
•
Asesor de la Dirección General de Salud. M.S.P. Desde agosto de 2007. Experta en
Derecho del consumidor
OLGA CARACHA RIGAU
Médica (Facultad de Medicina, Universidad de la República Oriental del Uruguay).
Especialista en Salud Pública (Escuela de Graduados, Facultad de Medicina, Universidad de
la República).
Especialista en Epidemiología (Escuela de Graduados, Facultad de Medicina, Universidad
de la República).
Ex Profesora Agregada del Departamento de Medicina Preventiva y Social de la Facultad
de Medicina, Universidad de la República.
Jefa del Departamento de Registros Médicos del CASMU.
Jefa del Departamento de Enseñanza e Investigación de la D.N.S. FF.AA.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
36
LILIÁN DE ARMAS
• Médica, Facultad de Medicina, Universidad de la República
• Postgrado en Marketing, Universidad Católica del Uruguay
• MORI Training, MORI U.K.
• Directora del Área de Marketing y Consumo, Consultora Equipos/Mori
AUGUSTO FERREIRA
• Doctor en Enfermería con énfasis en Gestión, Universidad Andrés Bello de Santiago de
Chile
• Lic. En Enfermería , Universidad Católica del Uruguay
• Posgrado en Gestión de de Servicios de Salud, Centro Latinoamericano de Economía
Humana
• Secretario Académico de la Facultad de Enfermería y Tecnologías de la Salud de la
Universidad Católica del Uruguay.
• Subjefe del Departamento de Enfermería del Hospital Evangélico.
LEOPOLDO FONT
• Licenciado en Trabajo Social egresado de la facultad de Ciencias Sociales de la
Universidad de la República
• Licenciado en Administración de Empresas de la Universidad Católica de Bélgica
• Diplomado en Planificación Social, en la Escuela de Planificadores Sociales de Chile
• Diplomado en Gestión de Organizaciones para el Desarrollo en la Universidad Católica
del Uruguay
• Coordinador del Plan de Acción para la Prevención y Erradicación del Trabajo Infantil
en el Uruguay
• Ex Integrante de la Unidad de Gestión. Departamento de Descentralización. IMM
• Director del Centro Latinoamericano de Economía Humana (CLAEH) desde febrero de
2011.
DAVID GLEJBERMAN LINDENBAUM
• Contador Público y Licenciado en Administración (Facultad de Ciencias Económicas y
de Administración, Universidad de la República).
• Profesor encargado de la Cátedra de Estadística de la Facultad de Ciencias Económicas
y Administración, Universidad de la República
• Asesor de la Dirección General del Instituto Nacional de Estadística de Uruguay.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
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• Asesor técnico en estadística en proyectos conjuntos de organismos nacionales e
internacionales.
GISELLE JORCIN
• Contadora Pública, Facultad de Ciencias Económicas y Administración de la
Universidad de la República.
• Diploma de Gestión en Instituciones de Salud. Programa Interfacultades en
Administración de Salud, Universidad de Chile, apoyado por OPS/OMS y W.K. Kellog
Foundation.
• Ayudante grado II de Contabilidades Especiales, Facultad de Ciencias Económicas de la
Universidad de la República.
• Encargada de la Dirección del Área Economía de la Salud del Ministerio de Salud
Pública.
ANTONIO KAMAID
• Doctor en Derecho y Ciencias Sociales- UDELAR
• Escribano Público - UDELAR.
• Curso de post grado: Responsabilidad Médica y de los Centros de Asistencia – Facultad
de Derecho y Ciencias Sociales: UDELAR
• Programa Avanzado de Recursos Humanos- Curso de postgrado: Gestión Estratégica de
Recursos Humanos Universidad de Palermo – Escuela de Graduados – Buenos Aires.
• Diploma en Responsabilidad Civil Profundizada Facultad de Derecho Universidad
Católica Dámaso Antonio Larrañaga
• Postgrado en Derecho Procesal. Facultad de Derecho- Universidad de Montevideo
• Delegado Alterno del Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (IAMC)
en la Comisión Administradora del Fondo Nacional de Recursos (Período 2004 – 2006)
y Delegado Titular del Sector IAMC Montevideo, en la Comisión Administradora del
Fondo Nacional de Recursos (Periodo 2010 – 2011);
DANIEL MACEIRA
•
Ph.D en Economía con especialización en Economía de la Salud y Organización
Industrial. Boston University.
•
Licenciatura en Economía. Universidad de Buenos Aires.
•
Becas de estudio de la Fundación Ford, el Gobierno de Japón, la Fundación Adenauer,
OPS, CONICET y Boston University.
•
Docente de la Maestría en Economía de la Universidad de Buenos Aires, de la Maestría
en Ciencias Sociales y Salud de CEDES-FLACSO y en el Programa de Efectividad Clínica
del Hospital Italiano y la Universidad de Buenos Aires.
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
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•
Investigador adjunto del CEDES y miembro de la carrera del CONICET.
•
Ha sido consultor del BID, Banco Mundial, OPS, CEPAL, PNUD y del Proyecto
Partnerships for Health Reform, entre otras instituciones.
•
Extensa participación en proyectos de investigación y programas de asistencia técnica
en países en desarrollo, especialmente en América Latina y el Caribe
SILVIA MOLINS
• Médica, Facultad de Medicina de la Universidad de la República Oriental del Uruguay.
• Especialista Administración de Servicios de Salud, título expedido por la Escuela de
Graduados de la Facultad de Medicina de la UDELAR
• Postgrado en Evaluaciones de Tecnologías Sanitarias. Instituto de Efectividad Clínica y
Sanitaria de Buenos Aires, Argentina.
• Médica Adscripta a la Dirección Técnica – Asociación Española. Tutora de Residentes de
la Especialidad de Administración de Servicios de Salud en dicha institución asistencial.
• Técnico Médico División Economía de la Salud – Dirección General del Sistema Nacional
Integrado de la Salud – MSP.
NELLY MURILLO
Médica. Facultad de Medicina, Universidad de la República
Especialista en Salud Pública. Facultad de Medicina, Universidad de la República
Especialista en Epidemiología. Facultad de Medicina, Universidad de la República
Ex Profesora Directora del Departamento de Medicina Preventiva y Social.
Asesora en Epidemiología, Educación para la Salud y Planificación de la Comisión
Honoraria para la Salud Cardiovascular.
Subdirector Técnico de la Escuela de Sanidad de la Dirección Nacional de Sanidad de las
Fuerzas Armadas.
CRISTINA NOCETI
• Médica, Facultad de Medicina de la Universidad de la República Oriental del Uruguay.
• Especialista en Salud Pública, Facultad de Medicina de la Universidad de la República
Oriental del Uruguay.
• Ex Profesora Adjunta Grado 3 de la Cátedra de Medicina Preventiva y Social de la
Facultad de Medicina. Universidad de la República
• Ex Directora del Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
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AMPARO PAULÓS
• Médica, Facultad de Medicina de la Universidad de la República Oriental del Uruguay.
• Especialista Administración de Servicios de Salud, título expedido por la Escuela de
Graduados de la Facultad de Medicina de la UDELAR
• Diploma en Dirección de Empresas de Salud (PDS), dictado por la Universidad de
Montevideo, IEEM.
• Diploma Internacional de Gerencia en Salud Pública, otorgado por la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad de Santiago de Chile
• Integrante del el equipo técnico de Control de Prestadores de la DIGESNIS del MSP
LUIS PÉREZ
•
Médico Pediatra
•
Especialista en Salud Pública
•
Senior Public Health Specialist, Argentina, Chile, Paraguay, Uruguay, World Bank
JORGE POUSO
•
Médico. Facultad de Medicina, Universidad de la República.
•
Especialista en Medicina Intensiva. Facultad de Medicina, Universidad de la República
•
Posgrado en Metodología de la Investigación Epidemiológica Operacional y Clínica
(CLAP-OPS/OMS).
•
Diploma en Bioestadística Aplicada. Victoria University, Canadá
•
Diploma en Informática Médica, Sociedad Mexicana de Informática en Salud.
•
Jefe del Servicio de Informática y Estadísticas Médicas del Departamento de
Cardiología de Casa de Galicia.
NORMA RODRIGUEZ
• Médica, Facultad de Medicina de la Universidad de la República Oriental del Uruguay.
• Especialista en Salud Pública, Facultad de Medicina de la Universidad de la República
Oriental del Uruguay.
• Directora del Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay
• Dirección General de la Salud Ministerio de Salud Pública
ANA MARIELA RODRIGUEZ
Instituto Universitario CLAEH. Especialización en Gestión de Servicios de Salud. Edición 2014
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• Contadora Pública. Universidad de la República Oriental del Uruguay.
• Profesora Agregado de Administración, Facultad de Ciencias Económicas y de
Administración, UDELAR.
• Profesora Adjunta de Economía y Gestión de la Salud Facultad de Ciencias Económicas
y de Administración UDELAR
DORA SZAFIR
•
Doctora en Derecho y Ciencias Sociales. Facultad de Derecho y Ciencias Sociales,
Universidad de la República.
•
Docente de la Universidad de la República
•
Juez Letrado de Primera Instancia en lo Civil.
•
Experta en Derecho del consumidor
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