Dr. Elkin Lucena Dra. Carolina Lucena Dr. Elkin Lucena Dra

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA
“Avances y Perspectivas de la Medicina en Colombia”
CLONACION TERAPÉUTICA
Dr. Elkin Lucena
Dra. Carolina Lucena
CECOLFES
Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad
Departamento de Investigación y Desarrollo
cecolfes@colomsat.net.co
www.cecolfes.com
Pereira, Noviembre 26 de 2004.
Septiembre, 2004
1997
Ian Wilmut y col.
Dolly
Primer nacimiento de un mamífero de orden
superior formado a partir de una célula
somática de adulto
Movimiento Celular del Cuerpo Humano
SOMATICAS
SOMATICAS
(No
(No Reproductivas)
Reproductivas)
23 N
50 Billones de
Células
GERMINALES
GERMINALES
(Reproductivas)
(Reproductivas)
23 N
46 N
Desarrollo Celular In-Vivo
y Ex-Vivo
Hatching completo
Blastocele
Trofoectodermo
ZP
MCI
Stem cells
CLONACION
REPRODUCTIVA
SCNT
Transferencia Nuclear de Célula Somática
(Clonación Terapéutica)
INVESTIGACIÓN EN BLASTOCISTOS
1998
Thompson : Universidad de Wisconsin
Primeros blastocistos humanos para derivar
Stem Cells.
QUE SON LAS STEM CELLS?
Las stem cells son “la materia prima” de la
cual se derivan todas las células maduras y
diferenciadas del cuerpo.
Dan origen a células cerebrales, nerviosas,
cardíacas, pancreáticas etc...
Por que son tan especiales las
stem cells?
† Tienen el potencial para reemplazar
que ha sido dañado
enfermedades.
tejido celular
o destruido por diversas
† Pueden duplicarse a si mismas una y otra vez por
un largo período, generando un número ilimitado de
células no diferenciadas.
† Pueden
mantenerse congeladas en Nitrógeno
Liquido por tiempo indefinido.
CLASES DE STEM CELLS
1.- Blastocisto (Pluripotentes)
Capaces de diferenciarse en todos los tipos celulares que
constituyen el cuerpo humano, (Cerebro, Hígado, Corazón,
páncreas, etc....) .
2.- Adultas (Multipotentes).
Son menos versátiles (generan sólo algunos tipos de
células), mas difíciles de identificar, aislar y purificar
3.- Fetales (Multipotentes).
Obtenidas de sangre de cordón fetal.
Menos versátiles.
STEM CELLS ADULTAS
.-
Existen en todo el cuerpo en pequeñas
cantidades.
.-
Son relativamente raras
.-
Son menos versátiles: Ej: las de piel-piel,
las de cartílago-cartílago etc...
.-
No replican bien en el laboratorio, difícil
obtener buena cantidad.
Stem Cells Adultas HSC
Totipotenciales
Stem Cells Adultas
HSC
Migracion por Quimiocinas e
Hipoxia
Fusion Celular
Proliferacion celular
Cicatrizacion ???
Stem Cells Embrionarias
Pluripotencialidad
Autoregulacion
Autoregeneracion
Diferenciacion
Stem Cells Embrionarias
ESC
Proliferacion
Reparacion Tisular : angiogenesis,
endoteliogenesis, cardiomiogenesis
STEM CELLS (Blastocisto)
ˆ Se extraen a los 5-7 días de
desarrollo.
ˆ Se dividen para formar mas de su
tipo, generando así una línea celular.
ˆ Se induce a estas células a generar
tejidos sanos
pacientes.
necesitados
por
los
FUENTES DE STEM CELLS
1.- Blastocistos supernumerarios de
procedimientos de fertilización in-vitro.
2.- Transferencia de núcleo de célula
somática SCNT (Clonación Terapéutica).
Stem Cells de Fertilización In-Vitro (IVF)
Embriones congelados
supernumerarios
Stem Cells Pluripotenciales
Pancreáticas
Hematopoiéticas
Cardiomiocitos
Neuronas
(Sangre)
(Corazón)
(Cerebro)
Hepatocitos
(Hígado)
Restauración del tejido
dañado o destruido
Transplante Heteroplásmico
Obtención de las Stem cells en Laboratorio
Inmunocirugía
Inmunocirugía
Microcirugía
Blastocisto
Stem cells
APLICACIONES
APLICACIONES DE
DE LAS
LAS CELULAS
CELULAS PLURIPOTENCIALES
PLURIPOTENCIALES
Las células pluripotenciales obtenidas en el laboratorio y
transferidos en pacientes serían capaces de generar células de
las tres capas celulares que dan lugar a todos los tipos
celulares del cuerpo.
ENDODERMO
ENDODERMO
HIGADO
APARATO DIGESTIVO
PULMONES
MESODERMO
MESODERMO
(Cartilago, hueso y músculos lisos)
SISTEMA OSEO
MUSCULOS
CELULAS
SANGUINEAS
ECTODERMO
(Neuronas y epitelilo escamoso)
RETINA
SISTEMA NERVIOSO
CABELLO
SCNT TERAPEUTICO: Parte I
Doblete unido
Oocito
enucleado
Donante de núcleo
Células somáticas
Paciente
Blastocisto
SCNT
SCNT TERAPEUTICO
TERAPEUTICO : Parte II
Blastocisto
Desarrollo de líneas
celulares
pluripotenciales
Células en cultivo
Transplante celular
Paciente
PROYECTO COLOMBIANO DE INVESTIGACIÓN EN
STEM CELLS EMBRIONARIAS
Dr. ELKIN LUCENA
Director General.
Dr. MAURICIO LUCENA
Gerente de Proyecto.
Dr. ANDRES LUCENA
Dra. CAROLINA LUCENA
Nueva Medicina Regenerativa.
Directora Proyecto Investig. Stem Cells
Investigadora Principal
Dr. Jhann Arturo
Inmunología
Inmunocirugía,
Tipificación Celular
Dra. Clara Esteban
Biología Mol. Genética
y Cultivos
Dr. Armando Dávila
Criobiología
Dra. Ángela Ma. Saa
Embriología
Dr. Oscar Lombana
Med. Reproductiva
Dra. Sandra Mojica
Embriología- SCNT.
Dr. Alejandro Rojas
Med. Reproductiva
Dr. Ernesto Lucena
Asesoría Jurídica,
Biopolítica y Ética
Dra. Diana Bernal
Embriología - SCNT.
Ing. Alfredo González
Bio-Ingeniería
Dra. Zulma Suárez
Donación de Gametos
Consentimientos
Informados
Dra. Abby Morán
Psicología Humana
Derechos del Animal.
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN EN
STEM CELLS EMBRIONARIAS
CECOLFES
PRIMERA FASE
™ Sacrificio de 5 ratones hembras CEPA CF-1
™ Cultivo de Fibroblastos
™ Congelación de 44 viales
™ Ensayos de inactivación con Mitomycina de
monocapas de fibroblastos de ratón.
Productor
: Laboratorios Charles River
Nombre
: Mus Muscullus SPF
CEPA
: CF-1
Libres de agentes zoonoticos –patógenos agrícolas.
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN EN
STEM CELLS EMBRIONARIAS
CECOLFES
SEGUNDA FASE
Para :
™ Obtención de Masas celulares de blastocistos
por técnica de inmunocirugía.
™ Cultivo de stem cells sobre fibroblastos de
ratón y obtención de línea celular.
ES Son Pluripotenciales y se
pueden diferenciar
Intestinales
Oseas
Musculares
Neurales
Cartilago
Renales
Paciente
Clonación Terapéutica
SCNT
Biopsia
Oocito enucleado
(ej: de piel)
Transferencia de un Nucleo de
Célula Somática
Stem Cells Pluripotenciales
Pancreáticas
Hematopoiéticas
(Sangre)
Cardiomiocitos
(Corazón)
Neuronas
(Cerebro)
Hepatocitos
(Hígado)
Transplante
Inmunocompatible
Homoplásmico
APLICACIONES PRACTICAS
DE LA SCNT
• Aplicaciones médicas
ENFERMEDADES CARDÍACAS
• Infarto de miocardio
• Falla cardíaca congestiva
ENFERMEDADES
NEURODEGENERATIVAS
•
•
•
•
•
•
Alzheimer
Huntington
Parkinson
Esclerosis lateral amiotrófica
Daños de médula espinal
Daños cerebrales
ENFERMEDADES METABÓLICAS
• Diabetes Juvenil- Adulta
ENFERMEDADES AUTOINMUNES
••- Artritis reumatoidea
•- Lupus eritematoso sistémico
•- Esclerosis múltiple
TRAUMA
•-Raquimedulares
•- Quemaduras
OTRAS APLICACIONES
Desarrollo de Drogas
y tests de toxicidad
Stem cells pluripotentes
Investigación para el
estudio del desarrollo y
control de los genes
(Terapia Génica)
Tejidos o células para terapia
Hueso
Neuronas
Musc. Cardíaco Cel. Pancreáticas
Población potencial que se beneficiaría
en USA de la Clonación Terapéutica
CONDICION
Número de Pacientes
Enfermedad cardiovascular
58
Millones
Enfermedades Autoinmunes
30
Millones
Diabetes
16
Millones
Osteoporosis
10
Millones
Cáncer
8.2
Millones
Alzheimer
5.5
Millones
Parkinson
5.5
Millones
Quemaduras Severas
0.3
Millones
Lesiones Raquimedulares
0.25 Millones
Defectos de nacimiento
0.15 Millones
Investigación Básica y Resultados
Iniciales en animales
1.- Enfermedad de Parkinson
Lorenz Studer, M.D. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center y Universidad
de Cornell y Connecticut.
Stem cells de ratón clonadas derivadas hacia células nerviosas
dopaminergicas-estas son las células que los pacientes con Parkinson no
tienen.
2.- Diabetes Juvenil
En Julio de 2003 la revista “Diabetes” reportó que investigadores de la
Universidad de Wisconsin diferenciaron stem cells de ratón en una gran
variedad de células especializadas, incluyendo las insulino productoras.
3.- Daños de la columna vertebral
Gran número de estudios realizados en animales con daños medulares
muestran que con transplantes de stem cells se pueden tratar y revertir. La
movilidad y coordinación de los ratones tratados con Stem cells mejoró
notablemente al mes de tratamiento.
Primera experiencia con SCNT en
Humanos
• Donantes 16
• Oocitos : 176
• Blastocistos Obtenidos por SCNT : 20
• Masas celulares internas : 20
• Una sola línea celular derivada a Neuro
Ectodermo
Ref: Science express, shin Yong Moon et al, Univ. Nacional de
Seoul –Korea, 2004
STEM CELLS
Encuesta
TOTAL ENCUESTADOS : 496
•Bogotá,
•Bogotá, Julio
Julio 02
02 de
de 2004.
2004.
Primer Encuentro
Encuentro Internacional
Internacional Colombo
Colombo
Asiático
Asiático en
en Técnicas
Técnicas de
de reproducción
reproducción
Asistida.
Asistida.
•Montería,
•Montería, Julio
Julio 29
29 de
de 2004.
2004.
Primer
Primer Simposio
Simposio Internacional
Internacional
Era
Era Post-Genómica
Post-Genómica yy avances
avances en
en medicina.
medicina.
•Lima-Perú•Lima-Perú- Agosto
Agosto 03
03 de
de 2004.Sesiones
2004.Sesiones Científicas
Científicas Sociedad
Sociedad Peruana
Peruana de
de
Fertilidad
Fertilidad Matrimonial.
Matrimonial.
•Bogotá,
•Bogotá, Agosto
Agosto 24
24 de 2004.
Foro Uniandinos:
Uniandinos:
La
La Clonación
Clonación yy sus
sus Dilemas
Dilemas éticos.
éticos.
•Cali,
•Cali, octubre
octubre 91
91 de
de 2004.
2004.
Tribunal
Tribunal Nacional
Nacional de
de Ética
Ética Médica
Médica del
del Valle.
Valle.
•Valencia-Venezuela
•Valencia-Venezuela
Octubre
Octubre 15,
15, de
de 2004.
2004.
Jornada
Jornada “Nuevos
“Nuevos Tópicos
Tópicos en
en Infertilidad
Infertilidad yy
Esterilidad.”
Esterilidad.”
STEM CELLS
Encuestados : 496
No.
%
459
459
93%
93%
37
37
7%
7%
283
283
57%
57%
Alzheimer
Alzheimer
60
60
12%
12%
Diabetes
Diabetes en
en cualquiera
cualquiera de
de sus
sus modalidades.
modalidades.
123
123
25%
25%
Parkinson
Parkinson
30
30
6%
6%
406
406
82%
82%
Desfavorable
Desfavorable
72
72
15%
15%
Abstenerse
Abstenerse
18
18
3%
3%
1.1.- Usted
Usted es
es partidario
partidario oo No,
No, de
de la
la investigación
investigación en
en Células
Células Stem
Stem
Embrionarias,
Embrionarias, con
con miras
miras aa Transferencia
Transferencia Nuclear
Nuclear de
de Célula
Célula
Somática,
Somática, SCNT?.
SCNT?.
SI
SI
NO
NO
2.Sí usted
usted contestó
contestó SI,
SI, de
de acuerdo
acuerdo aa su
su criterio,
criterio, aa cual
cual de
de estas
estas
2.- Sí
indicaciones
indicaciones terapéuticas
terapéuticas le
le daría
daría primacía.
primacía.
Lesiones
Lesiones raquimedulares
raquimedulares
3.3.- En
En la
la reunión
reunión anual
anual de
de Naciones
Naciones Unidas
Unidas habrá
habrá votación
votación sobre
sobre
proyecto
proyecto de
de Clonación
Clonación terapéutica,
terapéutica, usted
usted considera
considera que
que el
el voto
voto
debe
ser
:
debe ser :
Favorable
Favorable
Investigación con stem cells
(Blastocisto)
• La investigación con stem cells cumple con la obligación
ética de aliviar el sufrimiento humano.
• Como de todas formas los blastocistos supernumerarios de
fertilización asistida van a ser descartados, no sería mejor
usarlos en esta valiosa investigación?
• SCNT (clonación terapéutica) produce células en un plato de
petri en el laboratorio, no un embarazo. Ningún
espermatozoide
interviene en este proceso y ningún
embrión se crea para ser implantado en el útero de una
mujer.
LA CLONACION TERAPEUTICA
NO ES CLONACION REPRODUCTIVA
REFLEXION
Investigación en Células Stem
Poderosa promesa para transformar la medicina moderna y
para resolver enfermedades que todos tememos :
.- Cardíacas, .- Cáncer, .- Diábetes, .-Parkinson, .-Alzheimer,
.-Pérdida Visión, .-Artritis, .-Derrames cerebrales y mas....
La vida que puede salvar, puede ser la suya propia.
Elkin Lucena
“LO ÚNICO CIERTO ES QUE
MAÑANA NO ESTAREMOS
DONDE ESTAMOS HOY”
Elkin Lucena
Su sueño es volver a caminar
Con la ayuda de los Legisladores y
Políticos, lo vamos a lograr!!!
GRACIAS