FONDO UNIDO, IAP - Ruedas para la Humanidad

FONDO UNIDO, IAP
CUESTIONARIO PARA DONATIVOS EN ESPECIE
FECHA:
NOMBRE COMPLETO DE LA INSTITUCIÓN:
DIRECCIÓN (INCLUYENDO DELEGACIÓN Y CÓDIGOPOSTAL):
TELÉFONO (S): FAX:
DIRECTOR O PERSONA ENCARGADA:
RESPONSABLE DE LOS DONATIVOS EN ESPECIE:
POBLACIÓN APROX. QUE ATIENDEN: (NÚMERO DE PERSONAS)
BEBES DE 0 A 2 AÑOS
NIÑAS DE 3 A 12 AÑOS
MUJERES DE 12 A 18 AÑOS
ANCIANOS
NIÑOS DE 3 A 12 AÑOS
VARONES DE 12 A 18 AÑOS
ADULTOS
POBLACIÓN QUE HABITA EN LA INSTITUCIÓN:
POBLACIÓN QUE ALIMENTA EN LA INSTITUCIÓN:
POBLACIÓN QUE RECIBE EDUCACIÓN:
¿PROPORCIONA LA INSTITUCIÓN SERVICIO MÉDICO?:
PERSONAS?
Sí __ NO
¿A CUÁNTAS
¿CUENTA LA INSTITUCIÓN CON REFRIGERADOR?
¿CUENTA LA INSTITUCIÓN CON CONGELADOR?
¿CUENTA LA INSTITUCIÓN CON HORNO?
¿CUENTA LA INSTITUCIÓN CON LAVADORA DE ROPA?
¿CUENTA LA INSTITUCIÓN CON LAVADORA DE TRASTES?
¿CUENTA LA INSTITUCIÓN CON LAS FACILIDADES DE TRANSPORTE PARA RECOGER
DONATIVOS EN ESPECIE?
¿CUENTA LA INSTITUCIÓN CON COMPUTADORAS
¿CUENTA LA INSTITUCIÓN CON REFRIGERADOR?
¿ACEPTARÍA LA INSTITUCIÓN QUE FONDO UNIDO PROGRAME VISITAS DE EMPLEADOS
DE EMPRESAS, PARA CONOCER SUS INSTALACIONES?
DIA QUE NO CIRCULA SU VEHÍCULO:
NOTA: ES IMPORTANTE PARA FONDO UNIDO CONTAR CON LA INFORMACIÓN
SOLICITADA, A FIN DE COORDINAR ADECUADAMENTE LA DISTRIBUCIÓN DE LOS
DONATIVOS, ASÍ COMO CON LA DOCUMENTACIÓN REQUERIDA, TALES COMO COPIA DEL
ACTA CONSTITUTIVA SI NO LA HAN ENTREGADO O HA SUFRIDO MODIFICACIONES Y LOS
ESTADOS FINANCIEROS DEL AÑO EN CURSO.
FONDO UNIDO, IAP
CORREO ELECTRÓNICO:
BREVE HISTORIA DE LA INSTITUCIÓN:
PERSONAS QUE CONFORMAN EL PATRONATO DE LA INSTITUCIÓN:
EN CASO DE HABER RECIBIDO UN DONATIVO DE FONDO UNIDO: ¿A CUÁNTA GENTE HAN
PODIDO USTEDES AYUDAR? O BIEN ¿EN QUE HAN EMPLEADO EL DINERO RECIBIDO:
MÁQUINAS, APARATOS, ETC.
EN CASO DE NO HABER RECIBIDO TODAVÍA AYUDA POR PARTE DE FONDO UNIDO, SI
USTED RECIBIERA UN DONATIVO, EN QUE SERÍA EMPLEADO ESTE DINERO.