Publicación Boletín Tumores 2014

Boletín
Éste es un buen lugar donde describir su producto o sus servicios de manera breve, pero
eficaz.
Registro Poblacional
de Tumores
Periodo: 2008—2012
Junio 2014
Análisis de Tumores
El Registro Poblacional de Tumores (Ley Provincial Nº 4794) cubre toda la Provincia del
Chubut, aunque de su seguimiento se desprende que la cobertura aproximadamente es del 85%.
Desde hace dos años se están migrando los datos, al Software CanReg 5. Este proceso se
lleva a cabo evaluando y recuperando datos inconsistentes y/o faltantes. Este sistema es de uso
internacional y permite cumplir con algunos de los estándares de calidad de proceso.
Algunos de los casos correspondiente a este periodo 2008 – 2012 no quedaron en la
base debido a inconsistencias o falta de datos que no fueron recuperados. Actualmente ya se
encuentran migrados los casos registrados en el periodo analizado.
Para dar contexto a este trabajo ponemos en conocimiento la definición de caso que
corresponden al Registro Poblacional de Tumores:
Definición de Caso: El registro incluye todos los casos de tumores malignos invasores según los
códigos de comportamiento 3 de la clasificación Internacional de enfermedades para Oncología
(CIE O) de cualquier localización, los tumores “in situ” de código de comportamiento 2 y los
tumores malignos de piel (incluye los Basocelulares y Espinocelulares). En casos provenientes
exclusivamente del Informe Estadístico de defunción y sin ninguna otra información se incluyen
en el registro como un tumor maligno siempre que el certificado así lo especifique.
Para el análisis se consideraron los casos de cáncer maligno primario, comportamiento 3 de la CIEO. Se trabajó con la mortalidad registrada en la Provincia cuya fuente de datos corresponde al
Sistema las estadísticas Vitales y
la incidencia de casos cuya fuente de datos es el Registro
Poblacional de Tumores de la Provincia del Chubut. El periodo abordado corresponde a los años
2008 a 2012.
Las variables que fueron procesadas fueron: Edad, Sexo, Topografía y Morfología.
Además de las tablas y gráficos del total de las localizaciones se
profundizo sobre: Cáncer
Colorrectal para ambos sexos, Pulmón y Bronquios para cada sexo, Cuello de Útero y Mamá
(sexo Femenino) y Próstata (sexo Masculino).
Este análisis se llevó a cabo con la colaboración de la Dra. Mariela Brito, a cargo del
Departamento de Patologías Prevalentes de la Dirección Provincial de Patologías Prevalentes y
Epidemiología.
Análisis Tumores Malignos
Las Tablas y Gráficos Corresponden a:
1-Tasa Anual de Mortalidad por Cáncer según grupo de edad y sexo por 100.000 hab.
Provincia del Chubut .Periodo: 2008 –2012
2-Perfil de la Mortalidad por Cáncer según grupo localización y tasa por 100.000 hab. Ambos
sexos. Residentes de la Provincia del Chubut—Periodo 2008—2012.
3-Perfil porcentual de Mortalidad por
cáncer según localización y sexo. Residentes de la
provincia del Chubut– Periodo 2008—2012.
4-Mortalidad por Cáncer según localización y sexo en Tasa por 100.000. Provincia del Chubut–
Periodo 2008—20125 Incidencia de cáncer según grupo edad, Tasa especifica por 100.000 hab.
Residentes del Chubut. Período: 2008—2012.
5- Incidencia de cáncer según grupo edad, Tasa especifica por 100.000 hab. Residentes del
Chubut. Período: 2008—2012.
6-Incidencia de casos de cáncer. Perfil porcentual y Tasa de incidencia por 100.000 hab. Según
localización para ambos sexos en residentes de la Provincia del Chubut. Periodo: 2008—2012.
7-Perfil % de Incidencia de casos de cáncer según localización y sexo. Residentes de la provincia
del Chubut– Periodo 2008—2012.
8-Incidencia de Cáncer según localización y sexo en Tasa por 100.000. Provincia del Chubut–
Periodo 2008—2012.
9- Tasa especifica de Mortalidad e Incidencia de casos de cáncer Colorrectal, por 100.000 ha.
Ambos sexos. Provincia del Chubut: Periodo: 2008—2012.
10- Tasa especifica de Mortalidad e Incidencia de casos de cáncer de Pulmón y Bronquios, por
100.000 ha. Según sexo. Provincia del Chubut: Periodo: 2008—2012.
11- Tasa especifica de Mortalidad e Incidencia de casos de cáncer de Mama, por 100.000 ha. Sexo
femenino. Provincia del Chubut: Periodo: 2008—2012.
12- Tasa especifica de Mortalidad e Incidencia de casos de cáncer de Cuello de Útero, por 100.000
ha. Provincia del Chubut: Periodo: 2008—2012.
13- Tasa especifica de Mortalidad e Incidencia de casos de cáncer de Próstata, por 100.000 ha.
Provincia del Chubut: Periodo: 2008—2012.
1- Tasa Anual de Mortalidad por Cáncer según grupo de edad y sexo por 100.000 hab.
Residentes de la Provincia del Chubut—Periodo 2008—2012
Según el grafico correspon-
2800,00
2600,00
diente a la Tasa de mortalidad
por cáncer por grupo de edad
2400,00
2200,00
2000,00
y sexo, podemos observar que
1800,00
1600,00
a partir del grupo etareo de
1400,00
1200,00
55 a 60 años la mortalidad por
cáncer es similar en ambos
Masculino
1000,00
Femenino
800,00
Ambos sexos
600,00
sexos, luego ocurre una sepa-
400,00
200,00
ración entre ambos sexos,
0,00
0
5
siendo superior en el sexo
masculino.
5
10
10
15
15
20
20
25
25
30
30
35
35
40
40
45
45
50
50 55 60 60
55
65
65
70
70
75
75
80
80
85
85 y
+
2- Perfil de la Mortalidad por Cáncer según grupo localización y tasa por 100.000 hab. Ambos sexos.
Residentes de la Provincia del Chubut—Periodo 2008—2012
Peso relativo % en Mortalidad por Cáncer
Pulmon y Bronquios
15,9
Colorrectal
Localización
Pulmón y Bronquios
Colorrectal
Estómago
Mama
Próstata
Páncreas
Esófago
Riñón
Hígado
Encéfalo
Vejiga Urinaria
Cuello del Útero
Resto de causas
11,7
Estómago
7,3
Mama
7,3
Próstata
5,7
Pancreas
5,5
Esófago
4,2
Riñon
3,3
Higado
3,1
Encéfalo
2,4
Vejiga Urinaria
1,9
Cuello del Utero
1,8
Resto de causas
29,9
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
Total
Perfil %
Tasa por
100.000
15,9
19,8
11,7
14,5
7,3
9,1
7,3
9,0
5,7
7,1
5,5
6,8
4,2
5,2
3,3
4,1
3,1
3,8
2,4
3,0
1,9
2,3
1,8
2,2
29,9
37,1
100,0
124,0
Teniendo en cuenta el peso relativo de la mortalidad por cáncer para ambos sexos, se observa que el 15,9% de las defunciones por cáncer corresponden a Pulmón y Bronquios ocupando el segundo lugar el Colorrectal con el 11,7%. Las doce causas mas frecuentes representan el 70% de las defunciones por cáncer.
3- Perfil porcentual de Mortalidad por cáncer según localización y sexo
Residentes de la provincia del Chubut– Periodo 2008—2012
Pulmon y Bronquios
19,9
Colorrectal
Mama
12,8
Próstata
10,4
Estómago
8,6
Esófago
11,4
Pulmon y Bronquios
11,3
5,9
Cuello del Utero
3,6
Higado
6,5
Estómago
4,7
Riñon
Colorrectal
Pancreas
5,3
Pancreas
15,8
3,2
3,9
Riñon
2,9
Esófago
2,9
Vejiga Urinaria
2,7
Higado
2,9
Encéfalo
2,5
Encéfalo
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
2,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
Del 100% de la mortalidad por cáncer del sexo masculino, casi el 20%
Del 100% de la mortalidad por cáncer correspondiente al sexo femenino
corresponde a cáncer de Pulmón y Bronquios, encontrándose en segun-
el 15,8% corresponde a cáncer de Mama, 11,4% cáncer Colorrectal y el
do lugar el cáncer Colorrectal (12,8%)seguido por cáncer de Próstata
11,3 cáncer de Pulmón. Las tres localizaciones suman alrededor del 38%
con el 10,4%. Estos son similares a las estadísticas nacionales. Las tres
de la mortalidad por cáncer en el sexo femenino.
localizaciones suman aproximadamente el 40,2 % de los casos de mortalidad por cáncer dentro del sexo masculino.
Estas 10 localizaciones mas frecuentes representan el 74% de las muertes por cáncer en el sexo masculino.
A nivel nacional las tres primeras causas las constituyen Mama, Pulmón y Cuello de Útero.
Las primeras 10 localizaciones suman el 65,8% de todas las muertes por
cáncer dentro del sexo femenino.
4- Mortalidad por Cáncer según localización y sexo en Tasa por 100.000
Provincia del Chubut– Periodo 2008—2012
Masculino
Localización
Femenino
Tasa x 100.000
Localización
Pulmón y Bronquios
27,0
Colorrectal
17,4
Próstata
14,1
Estómago
11,6
Esófago
7,2
Páncreas
6,4
Riñón
4,9
Hígado
4,4
Vejiga Urinaria
3,6
Encéfalo
3,5
Total
135,6
Tasa x 100.000
Mama
17,8
Colorrectal
12,7
Pulmón y Bronquios
12,5
Páncreas
7,3
Estómago
6,6
Cuello del Útero
4,4
Riñón
3,3
Hígado
3,3
Esófago
3,2
Encéfalo
2,6
Total
112,4
Podemos observar que el Cáncer Colorrectal ocupa el segundo lugar en Mortalidad por Cáncer en ambos sexos.
Pulmón ocupa el primer lugar con un 27,0 de tasa x 100.000 hab. Para el sexo masculino, mientras que el sexo
femenino es el de Mama quien ocupa el primer lugar con una tasa de 17,8.
5- Incidencia de cáncer según grupo edad y sexo. Tasa especifica por 100.000 hab.
Residentes del Chubut. Período: 2008—2012
Teniendo en cuenta la Tasa
2400,00
de incidencia por grupo de
2200,00
edad y sexo para todas los
2000,00
tipos de Cáncer definidos se
1800,00
observa que:
Hasta los 30 años la incidencia en ambos sexos es similar,
ocurriendo una brecha a par-
1600,00
1400,00
1200,00
1000,00
800,00
tir de los 30-35 años donde el
600,00
Masculino
Femenino
Ambos Sexos
sexo femenino supera al masculino. Luego a partir del
400,00
200,00
0,00
grupo delos 60 años la situación se revierte siendo superior en el sexo masculino.
N= 4879
6- Incidencia de casos de cáncer , perfil porcentual y Tasa de incidencia por 100.000 hab. según localización para ambos sexos en residentes
de la Provincia del Chubut. Periodo: 2008—2012
Perfil %
Colorrectal
12,6
Mama
12,6
Piel
Localizacion
Colorrectal
Mama
Piel
Pulmón
Estomago
Próstata
Cuello del útero
Vejiga urinaria
Riñón
Páncreas
Esófago
11,6
Pulmon y Bronquios
8,3
Estomago
5,8
Prostata
4,6
Cuello del utero
4,0
Vejiga urinaria
3,2
Riñon
3,1
Pancreas
2,4
Esofago
2,3
Resto
29,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
Resto
Total
Perfil %
12,6
12,6
11,6
8,3
5,8
4,6
4,0
3,2
3,1
2,4
2,3
Tasa x 100.000
24,2
24,2
22,2
15,9
11,2
8,8
7,7
6,0
6,0
4,7
4,4
29,5
100.0
56,5
191,7
Teniendo en cuenta la incidencia de casos de cáncer para ambos sexos la primer causa la constituye el Cáncer Colorrectal con el 12,6%. Al mismo le
corresponde una tasa de 24 casos cada 100.000 habitantes. En segundo lugar se encuentra el Cáncer de mama, en tercer lugar se encuentra el Cáncer
de piel, 22,2 casos por 100.000 hab. donde no se toma en cuenta el Melanoma.
7- Perfil % de Incidencia de casos de cáncer según localización y sexo.
Residentes de la provincia del Chubut– Periodo 2008—2012
N= 4879
Perfil %
Colorrectal
Piel
Pulmon y B.
Prostata
Estomago
Vejiga urinaria
Riñon
Esofago
Testiculo
Pancreas
Higado
Leucemias
Ganglios Linfaticos
Resto
Perfil %
14,4
12,1
11,4
Mama
Piel
Colorrectal
C uello del utero
Pulmon y B.
Estomago
Ovario
Utero, s/e
Riñon
Pancreas
Higado
Vejiga urinaria
Leucemias
Resto
9,3
7,9
5,0
4,0
3,3
3,1
2,7
2,7
2,4
2,3
19,6
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
23,5
11,1
10,9
7,8
5,3
3,8
3,2
2,8
2,3
2,1
1,5
1,4
1,4
22,8
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
Cuando se trabaja con los casos según sexo observamos que el cáncer Colorrectal 14,4% tiene mayor peso dentro del sexo masculino seguido por
cáncer de piel 12,1% y Pulmón 11,4%.
En cambio en el sexo femenino el mayor peso es para el cáncer de mama 23,5% seguido de piel 11,1% y Colorrectal en tercer lugar con el 10,9%.
8- Incidencia de Cáncer según localización y sexo en Tasa por 100.000
Provincia del Chubut– Periodo 2008—2012
Tasa x
Localización
Tasa x 100.000
Localización
100.000
Colorrectal
27,1
Mama
45,8
Piel
22,8
Piel
21,6
Pulmón
21,6
Colorrectal
21,3
Próstata
17,5
Cuello del útero
15,2
Estomago
14,8
Pulmón
10,2
Vejiga urinaria
9,3
Estomago
7,5
Riñón
7,5
Ovario
6,1
Esófago
6,2
Útero, s/e
5,5
Testículo
5,8
Riñón
4,5
Páncreas
5,2
Páncreas
4,2
Hígado
5,1
Leucemias
4,5
Hígado
2,9
Vejiga urinaria
2,8
Ganglios Linfáticos
4,3
Leucemias
2,7
Resto
36,9
Total
188,7
Resto
Total
44,3
194,6
En término de tasas por sexo el orden se corresponde con el peso relativo del cuadro anterior. Se puede observar que la tasa de
incidencia del Cáncer de Mama es del 45,8 notablemente superior al Colorrectal del sexo masculino que es del 27,1 tasa por
100.000 habitantes.
9- Tasa especifica de Mortalidad e Incidencia de casos de cáncer Colorrectal, por 100.000 ha. Ambos sexos por grupo de edad.
Provincia del Chubut: Periodo: 2008—2012
300
Grupo
10-15
15-20
20-25
25-30
30-35
35-40
40-45
45-50
50-55
55-60
60-65
65-70
70-75
75-80
80-85
85 y +
Total
Tasa Incidencia
Tasa Mortalidad
1,3
0,0
0,5
0,9
4,5
4,4
9,9
23,6
43,7
42,7
100,0
139,5
179,0
211,4
252,0
229,4
24,2
0
0
0,9
0,0
1,4
1,1
2,6
7,6
16,4
25,4
47,1
72,8
133,8
165,7
234,3
277,7
15,0
250
200
150
100
50
T. Mortalidad
T. Incidencia
0
A los fines de profundizar sobre algunas de las localización realizamos la comparación de Tasa de Mortalidad e Incidencia por 100.000
hab. por grupo de edad. No se realiza la diferencia por sexo ya que específicamente para este tipo de tumor no corresponde. La tasa de
incidencia comienza a aumentar a partir de los 45 años de edad, y la de mortalidad a partir de los 60—65 años, grupo en el cual la incidencia y mortalidad se cruzan en el grafico.
10- Tasa especifica de Mortalidad e Incidencia de casos de cáncer de Pulmón y Bronquios , por 100.000 ha. Según sexo.
Provincia del Chubut: Periodo: 2008—2012
250,0
Grupo Tasa Incidencia x 100000
Edad
Mascu-
Feme-
20-25
25-30
30-35
35-40
40-45
45-50
50-55
55-60
60-65
0,0
2,7
2,7
1,1
4,0
9,6
41,9
65,5
113,7
0,0
0,9
0,0
1,1
7,9
11,2
25,1
21,7
45,5
65-70
70-75
75-80
80-85
85 y +
Total
171,6
186,1
182,7
213,1
91,0
21,6
52,2
64,0
84,1
58,4
54,2
10,2
Total
Tasa Mortalidad x 100000
Mascu-
Feme-
0,0
1,8
1,4
1,1
5,9
10,4
33,5
43,6
79,3
0,9
0,0
0,9
1,1
5,3
13,8
43,4
76,5
130,0
0,0
0,0
0,9
0,0
3,9
14,0
17,3
34,4
50,1
0,5
0,0
0,9
0,5
4,6
13,9
30,4
55,4
89,7
109,1
119,4
125,7
119,4
66,4
15,9
222,5
258,7
290,9
291,6
91,0
27,0
55,1
97,9
118,7
94,9
90,3
12,5
134,9
170,8
191,4
172,4
90,6
19,8
Tasa de Incidencia x
200,0 100.000 hab.
Total
Para el Cáncer de Pulmón y Bronquios las Tasas de incidencia y Mortali-
150,0
100,0
50,0
Masculino
Femenino
0,0
20-2525-3030-3535-4040-4545-5050-5555-6060-6565-7070-7575-8080-85 85 y
+
350,0
Tasa de Mortalidad por
100.000 hab.
300,0
250,0
200,0
Masculino
150,0
Femenino
dad x 100.000 fueron divididas por sexo. La incidencia por sexos es muy
diferente en prácticamente todos los grupos de edades., siempre son su-
100,0
periores para el sexo masculino que el femenino. La misma situación se
50,0
ve reflejada para la tasa de mortalidad por este grupo de cáncer,.
0,0
11- Tasa especifica de Mortalidad e Incidencia de casos de Cáncer de Mama, por 100.000 hab. Sexo femenino.
Provincia del Chubut: Periodo: 2008—2012
Tasa de Incidencia Tasa de Mortalidad
Grupo Edad
x 100.000
300
x 100.000
20-25
25-30
30-35
35-40
1,0
3,8
15,6
17,6
0,0
1,9
1,8
2,2
250
40-45
45-50
50-55
55-60
60-65
65-70
70-75
75-80
80-85
85 y +
Total
60,4
86,7
100,4
124,9
191,3
194,1
203,3
217,6
211,6
198,7
45,8
7,9
14,0
36,1
47,0
68,3
60,9
86,6
158,2
204,3
189,7
17,8
150
Tasa de Mortalidad x 100.000
Tasa de Incidencia x 100.000
200
100
50
0
20-2525-3030-3535-4040-4545-5050-5555-6060-6565-7070-7575-8080-85 85 y
+
La Tasa de incidencia de Cáncer de Mama es la mas elevada dentro del sexo femenino. Si comparamos la curva de la Tasa de Incidencia con la de mortalidad se observa una brecha importante entre ambas que se magnifica a partir de los 60 años, donde a partir de la cual la incidencia disminuye aumentando la mortalidad. Esto nos da idea de la magnitud de la alta probabilidad de supervivencia de esta patología.
12- Tasa especifica de Mortalidad e Incidencia de casos de cáncer de Cuello de Útero, por 100.000 ha. Según grupo de edad.
Provincia del Chubut: Periodo: 2008—2012
Grupo
Edad
Tasa de Incidencia Tasa de Mortalidad
x 100.000 hab.
x 100.000 hab.
25-30
30-35
35-40
5,7
16,5
26,4
0,9
3,7
7,7
40-45
45-50
50-55
55-60
60-65
65-70
70-75
75-80
80-85
85 y +
Total
35,4
39,2
40,8
16,3
41,0
34,8
37,6
29,7
29,2
54,2
15,2
6,6
11,2
7,8
10,9
13,7
11,6
22,6
0,0
21,9
9,0
4,4
60,0
Tasa de Mortalidad x 100.000 hab.
Tasa de Incidencia x 100.000 hab.
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85 y +
La Tasa de incidencia de Cáncer de Cuello de Útero se encuentra en el cuarto lugar dentro del sexo femenino. Comparando la curva de la Tasa de Incidencia con la de mortalidad se observa una diferencia importante entre ambas de comportamiento irregular, disminuyendo su incidencia en el grupo de
50 a 55, probablemente por reducción de la pesquisa poblacional, luego vuelve a incrementarse a partir de los 65 años. Esta brecha entre ambas curvas
nos da una idea de la magnitud de la alta probabilidad de curación de esta patología.
13- Tasa especifica de Mortalidad e Incidencia de casos de cáncer de Próstata, por 100.000 ha. Según grupo de edad.
Provincia del Chubut: Periodo: 2008—2012
Grupo
Tasa Mortalidad Tasa Incidencia
Edad
x 100.000 hab.
800,0
Tasa Mortalidad x 100.000 hab.
x 100.000 hab.
30-35
35-40
40-45
45-50
50-55
55-60
60-65
65-70
70-75
0,0
0,0
0,0
1,4
0,0
5,5
23,2
82,6
136,2
0,9
0,0
2,6
4,1
12,4
31,0
37,1
120,8
245,1
75-80
80-85
85 y +
Total
223,3
426,2
709,7
14,1
270,6
280,4
345,8
17,5
700,0
600,0
Tasa Incidencia x 100.000 hab.
500,0
400,0
300,0
200,0
100,0
0,0
30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85 y +
La Tasa de Cáncer de Próstata ocupa el cuarto lugar dentro del cáncer masculino. La tasa de mortalidad se va incrementando lentamente acompañando la tasa de incidencia, para finalmente incrementarse a partir de los 75-80 años.