MERCADO DEL AGRICULTOR DE LA GUANCHA CTRA Gral TF-5 Km 49,1 STA. CATALINA 38440 LA GUANCHA Tfno.: 922 828 002 EXT 127 O 922 360 788 EMAIL: mercadodelagricultor@laguancha.es NOMBRE (solicitante): _________________________________________________ D.N.I.: _____________________ en representación de DON/A (titular): _____________________________________ D.N.I.:_____________________ DIRECCIÓN: ____________________________________________________________________________________ LOCALIDAD: ___________________________________________________________ C.P.:____________________ TELÉFONO: ____________________ MÓVIL: ______________________ E-MAIL: _________________________ ACTIVIDAD QUE DESARROLLA: Agricultor Ganadero Artesano Repostería Otros (especificar cual): _______________________________________________ Producción: Productos Kilos/Unidades anual Documentación a aportar Sector Agrícola: - Sector Artesano: Documento que acredite la propiedad de la explotación D.N.I. del titular Plano de situación de la/s parcela/s Carnet de manipulador de alimentos Carnet de manipulador de productos fitosanitarios Certificado de inscripción CRAE para agricultura ecológica Solicitud de incorporación como socio de la Asociación - D.N.I. del titular - Carnet de artesano en vigor - Solicitud de incorporación como socio de la Asociación Sector Ganadero: - Sector de Repostería: Documento que acredite la propiedad de la explotación D.N.I. del titular Certificado de inscripción en el Registro de Explotaciones Ganaderas Carnet de manipulador de alimentos Certificado de inscripción en el Registro Sanitario en vigor Plano de situación de la explotación Solicitud de incorporación como socio de la Asociación - D.N.I. del Titular Carnet de manipulador de alimentos Certificado inscripción Registro Sanitario en vigor Solicitud de incorporación como socio de la Asociación La Guancha, a _____ de ____________________ de 2013 Firma: SRA. PRESIDENTA DEL MERCADO DEL AGRICULTOR DE LA GUANCHA SOLICITUD POR REGISTRO puesto Mercado Agricultor.doc SOLICITUD DE INCOPORACIÓN A LA ASOCIACIÓN DEL MERCADO DEL AGRICULTOR DE LA GUANCHA Nº EXPEDIENTE: ___/10 Nº DE SOCIO : ________ DON/DOÑA: __________________________________________________________________ DNI Nº: ________________________ DOMICILIO: __________________________________________________________________ MUNICIPIO: _________________________________ ___________C. P.: _______________ TELEFONO: _________________ MOVIL: _____________________ E-MAIL: ______________________ SOLICITA: Su incorporación como socio a la ASOCIACIÓN DEL MERCADO DEL AGRICULTOR DE LA GUANCHA, manifestando asimismo su voluntad de contribuir al logro de los fines asociativos. En La Guancha, a _____ de ________________de 20__ Fdo.: ___________________________ SR. PRESIDENTA/E DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LA ASOCIACIÓN DEL MERCADO DEL AGRICULTOR DE LA GUANCHA. SOLICITUD DE PUESTO DE VENTA MERCADO DEL AGRICULTOR LA GUANCHA LUGAR DE PRESENTACIÓN: Ayuntamiento de La Guancha-Oficina de Registro. DATOS IDENTIFICATIVOS: Especificar del titular de la explotación nombre, DNI, dirección y teléfono. ACTIVIDAD QUE DESARROLLA: Especificar el sector (agrícola, ganadero, artesano, repostero u otros). PRODUCCIÓN: Detallar el/los producto/s y los kilos o unidades anuales aproximados recolectados o procesados. DOCUMENTACIÓN A APORTAR: Sector agrícola: Copia del Documento que acredite la propiedad de la explotación (escritura, hijuelas o contrato de arrendamiento). D.N.I. del titular de la explotación y la/s persona/s encargada/s de atender el puesto en caso de no ser el propio titular. Plano de situación de la/s parcela/s con su referencia catastral (Polígono, parcela y recinto) de las Oficinas de Extensión Agraria y Ayuntamientos. Carnet de manipulador de alimentos de la/s persona/s que atiende el puesto de venta. Carnet de manipulador de productos fitosanitarios (venenos) nivel básico de la persona que aplique los tratamientos en las parcelas. Certificado de inscripción (Nº CRAE) en el registro del Consejo Regulador de Agricultura Ecológica (CRAE) de Canarias. (EN EL CASO DE QUE SEA CULTIVO ECOLÓGICO) Solicitud de incorporación como socio de la Asociación del Mercado del Agricultor. Sector ganadero: Documento que acredite la propiedad de la explotación (escritura hijuelas o contrato de arrendamiento). D.N.I. del titular de la explotación y la/s persona/s encargada/s de atender el puesto en caso de no ser el propio titular. Certificado de inscripción en el Registro de Explotaciones Ganaderas de la Dirección General de Ganadería del Gobierno de Canarias. Carnet de manipulador de alimentos de la/s persona/s que atiende el puesto de venta. Certificado de inscripción en vigor (Registro Sanitario) en el Registro General Sanitario de Alimentos de la Dirección General de Salud Pública. Plano de situación de la explotación. Solicitud de incorporación como socio de la Asociación del Mercado del Agricultor. Sector artesano: D.N.I. del titular. Carnet de artesano en vigor. Solicitud de incorporación como socio de la Asociación del Mercado del Agricultor. Sector repostería: D.N.I. del titular. Carnet de manipulador de alimentos de la/s persona/s que elaboran, envasan y atienden el puesto de venta. Certificado de inscripción en vigor (Registro Sanitario) en el Registro General Sanitario de Alimentos de la Dirección General de Salud Pública. Solicitud de incorporación como socio de la Asociación del Mercado del Agricultor. DOCUMENTACIÓN solicitud puesto venta.doc