Factura Sanitaria Informativa Madrid, 12 de Septiembre de 2011 01. Antecedentes Acuerdos del pleno del Consejo Interterritorial del SNS (18 de marzo de 2010) “… desarrollo de estrategias educativas, informativas y organizativas que incluirá la difusión del conocimiento del coste de los servicios sanitarios (…) mediante facturas sombra…” Forma parte de las Medidas para garantizar la sostenibilidad y la cohesión del SNS en materia de eficiencia y control del gasto. | Página 2 Ejemplo modelo Andalucía | Página 3 Ejemplo modelo Comunidad Valenciana | Página 4 02. Objetivos Dar a conocer... a los ciudadanos: el coste de la asistencia sanitaria recibida. a los profesionales: el gasto sanitario y el coste de los servicios prestados. | Página 5 03. Actuaciones realizadas Análisis de la implantación en otras Comunidades Autónomas (Andalucía, Comunidad Valenciana, etc.) Constitución de grupos de trabajo Circuitos Sistemas de Información Costes Comunicación Adaptaciones y pruebas de procesos y sistemas Difusión del proyecto a los agentes implicados | Página 6 04. A quién se va a entregar A pacientes atendidos en Atención Primaria o Atención Especializada, que hayan recibido alguna de las siguientes asistencias: En Atención Primaria: a aquellas personas que han tenido una asistencia a consulta médica superior a la frecuentación media de la Unión Europea (5 visitas anuales). En Hospitales: A pacientes que hayan tenido un episodio de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) u HOSPITALIZACIÓN A pacientes que hayan acudido a los servicios de URGENCIAS. Excepciones: no se entregará factura a los pacientes cuando se den los siguientes casos Fallecimientos. Cuidados paliativos. . | Página 7 05. Contenido CÁLCULO DE COSTES Costes medios y homogéneos para todos los hospitales, obtenidos a partir de los datos reales de Contabilidad Analítica. | Página 8 06. Proceso de entrega “Atención Primaria” y “Urgencias de Hospital” Se entregará con periodicidad anual, y se hará llegar al ciudadano por correo ordinario. Se enviará conjuntamente ambas facturas. Urgencias de Hospital Con periocidad anual... Paciente Atención Primaria Vía correo ordinario Paciente Facturas Sanitarias Informativas | Página 9 06. Proceso de entrega Cirugía Mayor Ambulatoria y Hospitalización Se entregará al paciente en mano, justo en el momento del alta. Intervención CMA Paciente Admisión Admisión / Enfermería Paciente Registro de admisión Hospitalización (UCI/ Planta) Guía de información al Alta (incluye Factura Sanitaria Informativa) | Página 10 06. Proceso de entrega Guía de información al alta | Página 11 Dic.11 Nov.11 Oct.11 Sept. 11 07. Cronograma 14/09/2011 Entrega primera factura en Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) a pacientes en Hospital La Paz Entrega factura a pacientes de CMA en los siguientes hospitales: Santa Cristina Príncipe de Asturias Niño Jesús Doce de Octubre Getafe Móstoles Entrega primera factura en Hospitalización en el Hospital La Paz 2012 Extensión al resto de hospitales de la factura de CMA Primer semestre 2012: Entrega factura a pacientes de Hospitalización en el resto de hospitales Marzo 2012: Envío factura por correo (URGENCIAS + Atención Primaria) | Página 12 08. Efectos positivos para la organización Mejora interna en procesos y sistemas: Estandarización Æ Catálogos de prestaciones Codificación Æ Homogeneización Circuitos Æ Revisión y mejora Calidad de la información Análisis y Racionalización Impulso en la Contabilidad Analítica Conocimiento por parte de los profesionales del coste de los servicios que prestan | Página 13 Ejemplo modelo general de factura sanitaria informativa | Página 14 Página inicial | Página 15 Ejemplo de modelo hospitalización: apendicitis | Página 16 Ejemplo de modelo hospitalización: parto | Página 17 Ejemplo de modelo hospitalización: infarto | Página 18 Ejemplo de modelo Cirugía Mayor Ambulatoria | Página 19 Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias | Página 20 Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 1/3) | Página 21 Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 2/3) | Página 22 Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 3/3) | Página 23 Ejemplo de receta PVP: 3,14 € | Página 24 www.madrid.org | Página 25