Factura Sanitaria Informativa

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Factura Sanitaria
Informativa
Madrid, 12 de Septiembre de 2011
01. Antecedentes
Acuerdos del pleno del Consejo Interterritorial del SNS
(18 de marzo de 2010)
“… desarrollo de estrategias educativas, informativas y organizativas
que incluirá la difusión del conocimiento del coste de los servicios
sanitarios (…) mediante facturas sombra…”
ƒ Forma parte de las Medidas para garantizar
la sostenibilidad y la cohesión del SNS en
materia de eficiencia y control del gasto.
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Ejemplo modelo Andalucía
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Ejemplo modelo Comunidad Valenciana
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02. Objetivos
Dar a conocer...
a los ciudadanos: el coste de la asistencia sanitaria
recibida.
a los profesionales: el gasto sanitario y el coste de
los servicios prestados.
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03. Actuaciones realizadas
Análisis de la implantación en otras Comunidades Autónomas
(Andalucía, Comunidad Valenciana, etc.)
Constitución de grupos de trabajo
Circuitos
Sistemas de
Información
Costes
Comunicación
Adaptaciones y pruebas de procesos y sistemas
Difusión del proyecto a los agentes implicados
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04. A quién se va a entregar
A pacientes atendidos en Atención Primaria o Atención Especializada, que hayan
recibido alguna de las siguientes asistencias:
ƒ En Atención Primaria: a aquellas personas que han tenido una asistencia a consulta
médica superior a la frecuentación media de la Unión Europea
(5 visitas anuales).
ƒ En Hospitales:
ƒ A pacientes que hayan tenido un episodio de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) u
HOSPITALIZACIÓN
ƒ A pacientes que hayan acudido a los servicios de URGENCIAS.
Excepciones: no se entregará factura a los pacientes cuando se den los siguientes
casos
ƒFallecimientos.
ƒCuidados
paliativos.
.
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05. Contenido
CÁLCULO DE COSTES
Costes medios y homogéneos para todos los hospitales, obtenidos a partir de los
datos reales de Contabilidad Analítica.
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06. Proceso de entrega
“Atención Primaria” y “Urgencias de Hospital”
Se entregará con periodicidad anual, y se hará llegar al ciudadano por correo
ordinario. Se enviará conjuntamente ambas facturas.
Urgencias
de Hospital
Con periocidad anual...
Paciente
Atención Primaria
Vía correo ordinario
Paciente
Facturas Sanitarias Informativas
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06. Proceso de entrega
Cirugía Mayor Ambulatoria y Hospitalización
Se entregará al paciente en mano, justo en el momento del alta.
Intervención CMA
Paciente
Admisión
Admisión /
Enfermería
Paciente
Registro de admisión
Hospitalización
(UCI/ Planta)
Guía de información al Alta
(incluye
Factura Sanitaria Informativa)
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06. Proceso de entrega
Guía de información
al alta
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Dic.11
Nov.11
Oct.11
Sept. 11
07. Cronograma
14/09/2011 Entrega primera factura en
Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) a
pacientes en Hospital La Paz
Entrega factura a pacientes de CMA en
los siguientes hospitales:
ƒ Santa Cristina
ƒ Príncipe de Asturias
ƒ Niño Jesús
ƒ Doce de Octubre
ƒ Getafe
ƒ Móstoles
Entrega primera factura en
Hospitalización en el Hospital La Paz
2012
Extensión al resto de hospitales
de la factura de CMA
Primer semestre 2012: Entrega factura a pacientes de
Hospitalización en el resto de hospitales
Marzo 2012: Envío factura por correo
(URGENCIAS + Atención Primaria)
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08. Efectos positivos para la organización
Mejora interna en procesos y sistemas:
Estandarización Æ Catálogos de prestaciones
Codificación Æ Homogeneización
Circuitos Æ Revisión y mejora
Calidad de la
información
Análisis y
Racionalización
Impulso en la
Contabilidad
Analítica
Conocimiento por parte de los profesionales del
coste de los servicios que prestan
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Ejemplo modelo general de factura sanitaria informativa
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Página inicial
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Ejemplo de modelo hospitalización: apendicitis
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Ejemplo de modelo hospitalización: parto
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Ejemplo de modelo hospitalización: infarto
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Ejemplo de modelo Cirugía Mayor Ambulatoria
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 1/3)
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 2/3)
| Página 22
Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 3/3)
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Ejemplo de receta
PVP: 3,14 €
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www.madrid.org
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