La política y los progresos de Colombia en la prevención y control de las enfermedades no trasmisibles con énfasis en las enfermedades cardiovasculares. ALGUNOS DATOS EPIDEMIOLOGICOS COLOMBIA frente a NORTE AMERICA Tasa de mortalidad para hombres y mujeres estandarizada por edad por 100.000 para ECV y Diabetes (Norte América) Fuente: Organización Mundial de la Salud, Enfermedades No Transmisibles, Perfiles de Países 2011 COLOMBIA frente al Caribe Tasa de mortalidad para hombres y mujeres estandarizada por edad por 100.000 para ECV y Diabetes (Caribe) Fuente: Organización Mundial de la Salud, Enfermedades No Transmisibles, Perfiles de Países 2011 COLOMBIA frente a CENTRO AMERICA Tasa de mortalidad para hombres y mujeres estandarizada por edad por 100.000 para ECV y Diabetes (Centro América) Fuente: Organización Mundial de la Salud, Enfermedades No Transmisibles, Perfiles de Países 2011 COLOMBIA frente a SURAMERICA Tasa de mortalidad para hombres y mujeres estandarizada por edad por 100.000 para ECV y Diabetes (Sur América) Fuente: Organización Mundial de la Salud, Enfermedades No Transmisibles, Perfiles de Países 2011 COLOMBIA Ranking de las diez (10) Principales causas de mortalidad en Colombia 1990-2010 1990 1. Violencia interpersonal 2.Enfermedad isquémica cardiaca. 2010 1. Enfermedad isquémica cardiaca 2. Violencia interpersonal 3. Accidente cerebro vascular 3. Accidente cerebro vascular 4. Infección respiratoria de vías inferiores 4. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 5. EPOC 5. VIH/SIDA 6. Accidentes de transito 6. Infección respiratoria de vías inferiores 7. Complicaciones del parto pre termino. 7. Accidentes de transito 8. Cáncer de estómago 8. Diabetes 9. Enfermedad diarreica aguda 9. Enfermedad cardiaca hipertensiva 10. Enfermedad cardiaca hipertensiva 10. Cáncer de estómago Fuente: The Global Burden of Disease Study 2010. Ranking de los diez (10) Principales factores de riesgo en Colombia 2010 2010 1990 1. Alimentación no saludable 1. Alimentación no saludable 2. Tensión arterial elevada. 2. Tensión arterial elevada. 3. Consumo de cigarrillo 3. Consumo de cigarrillo 4. Consumo de Alcohol 4. Índices de masa corporal elevados 5. Índices de masa corporal elevados 6. Polución del aire de la vivienda por el uso de combustibles fósiles 7. Glucosa plasmática en ayunas elevada 5. Inactividad física 6. Glucosa plasmática en ayunas elevada. 7. Consumo de alcohol 8. Colesterol total elevado 8. Colesterol total elevado 9. Lactancia Materna inadecuada 9. Polución del aire de la vivienda 10. Polución ambiental 10. Plomo Fuente: Global Burden of Disease Study 2010. por el uso de combustibles fósiles 1 de cada 2 adultos tiene exceso de peso La lactancia materna exclusiva pasó de 2,2 a 1,8 meses en 5 años 2 de cada 10 consume gaseosas y refrescos diariamente Incremento en el sobrepeso y obesidad en los niños 1 de cada 3 no consume frutas diariamente Comportamiento de los factores de riesgo en Colombia 1 de cada 8 fuma 2 de cada 3 no consume verduras diariamente 1 de cada 2 es inactivo físicamente Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia – ENSIN 2005 y 2010. Incremento proporcional de la mortalidad por enfermedades no transmisibles en Colombia. 1998-2008 Grupo de enfermedad Cardiovasculares Tumores malignos Vías respiratorias inferiores Diabetes Mellitus Tasa de mortalidad por 100.000 en 1998 Tasa de mortalidad por 100.000 en 2008 Incremento proporcional 1998-2008 106 117 10% 64 76 19% 20 26 30% 15 17 13% Fuente: Estadísticas Vitales- DANE REGIONES GEOGRAFICAS COLOMBIANAS Andina Caribe Pacífica Orinoquía Amazonía TASAS DE MORTALIDAD POR INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 2005-2010 Tasas de Mortalidad x 100.000 2005-2010 Andina 63,8 Caribe 46,0 Pacífica 42,5 Orinoquía 36 Amazonía 29,6 Fuente: Mapa construido a partir de datos SISPRO (Sistema Integral de la Información de la Protección Social Comportamiento de las tasas de mortalidad por Enf. Cardiovasculares. 1998-2008 120,00 118,00 116,00 114,00 112,00 y = 0 ,8651x + 1 06,99 110,00 108,00 ECV 106,00 Lineal (ECV) 104,00 102,00 20 08 20 07 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 19 99 19 98 100,00 Comportamiento de las tasas de mortalidad por Enf. Cardiovasculares por sexo. 1998-2008 125,00 y = 0,9781x + 110,74 115,00 110,00 105,00 100,00 TASAM y = 0,7546x + 103,35 95,00 90,00 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 Tasa x 1 00.000 hab. 120,00 TASAF Lineal (TASAM) Lineal (TASAF) Comportamiento de las tasas de mortalidad por Diabetes. 1998-2008 20,00 18,00 16,00 14,00 y = 0 ,0416x + 1 6,566 12,00 10,00 8,00 DIABETES 6,00 Lineal (DIABETES) 4,00 2,00 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 0,00 Comportamiento de las tasas de mortalidad por Diabetes por sexo. 1998-2008 45,00 35,00 30,00 y = -­‐0,0089x + 1 9,159 25,00 TASAM 20,00 TASAF 15,00 Lineal (TASAM) y = -­‐1,1904x + 2 4,177 10,00 Lineal (TASAF) 5,00 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 0,00 1998 Tasa x 100.000 hab. 40,00 1.POLITICA PÚBLICA ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL DE COLOMBIA Estructura Estructura ACCION PARA COLOMBIA Transformación positiva de entornos para los modos, condiciones y estilos de vida saludables ESTIILOS DE VIDA SALUDABLE SALUD CARDIOVASCULAR Y DIABETES Mejoramiento de la capacidad de respuesta del SGSSS de las condiciones no transmisibles CONTROL DEL CANCER SALUD BUCAL, VISUAL Y AUDITIVA SALUD MENTAL Política y Abogacía Inclusión de metas de ENT en el Plan de Desarrollo. Creación de la Subdirección de enfermedades no Transmisibles. ENT como dimensión del Plan Decenal de Salud Pública. Construcción de Plan Nacional de Cáncer. ESTRUCTURA DEL PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA 2012-2022 1. Salud Ambiental 3. Convivencia Social y Salud Mental 4. Seguridad alimentaria y nutricional 5. Vida Saludable y condiciones no transmisibles 6. Vida saludable libre de enfermedades transmisibles 7. Salud Pública en Emergencias y desastres 8. Dimensiones transversales Componentes de la dimensión DIMENSIONES DEL PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA 2. Derechos y sexualidad Modos, condiciones y estilos de vida saludables Condiciones crónicas prevalentes Gestión diferencial de poblaciones vulnerables Gestión para el fortalecimiento institucional Vida saludable y condiciones no transmisibles. Modos condiciones y estilos de vida saludable • Conjunto de intervenciones poblacionales, colectivas e individuales, incluyentes y diferenciales que se gestionan y promueven desde lo sectorial, transectorial y comunitario, para propiciar entornos cotidianos que favorezcan una vida saludable. Condiciones crónicas prevalentes • Conjunto de respuestas integrales en el sector salud y de coordinación transectorial y comunitario, orientadas a promover el acceso y abordaje efectivo de las ENT y las alteraciones de la salud bucal, visual y auditiva, en los servicios de salud y otros servicios sociales. Proyectos estratégicos utilizados PRIMERA INFANCIA ESCUELA SALUDABLE TRANSFORMACION POSITIVA DE LOS ENTORNOS PARA LOS MODOS, CONDICIONES Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE UNIVERSIDADES PROMOTORAS DE SALUD ORGANIZACIONES SALUDABLES ESPACIO PUBLICO SALUDABLE VIVIENDA SALUDABLE Proyectos estratégicos utilizados ATENCION PRIMARIA EN SALUD GESTION SOCIAL DEL RIESGO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DEL SGSSS DE LAS CONDICIONES NO TRANSMISIBLES INFORMACIÓN COMUNICACIÓN Y EDUCACIÓN. ASESORÍA Y ASISTENCIA TÉCNICA. INVESTIGACIÓN - MONITOREO Y EVALUACION DE POLÍTICAS PUBLICAS. . IVC, NORMATIVIDAD, POLÍTICAS PUBLICAS: AUTORIDAD SANITARIA. Protocolos de Encuestas ENS 2014 E. Cuidadores 2013 ENDS 2015 SISTEMA NACIONAL DE ENCUESTAS Encuesta de Na y Flúor SABE 2014 CMCT 2013 ENSM ENSAB 2013 INFORMACION CLAVE QUE SUSTENTA LA HOJA DE RUTA EN EL TEMA DE LA SALUD CARDIOVASCULAR 1 DE CADA 3 PERSONAS EN COLOMBIA MUERE A CAUSA DE UNA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. EN COLOMBIA MUEREN 60.000 PERSONAS AL AÑO A CAUSA DE UNA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. LA HIPERTENSION ARTERIAL ES L A P R I N C I PA L C A U S A D E CONSULTA DOS DE LAS TRES ENFERMEDADES MAS COSTOSAS PARA EL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO PERTENECEN AL GRUPO DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: • INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO • ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR COLOMBIA CUENTA CON UNA VENTANA DE OPORTUNIDAD DE 10 AÑOS PARA REVERTIR LAS TENDENCIAS ASCENDENTES EN LA MORTALIDAD POR ECV Y REDUCIR LOS FACTORES DE RIESGO EN LA POBLACION GENERAL PROGRESOS DEL PAIS 1 ELABORACION DEL PLAN DECENAL PARA LA SALUD CARDIOVASCULAR Y LA DIABETES 2013-2023. Lanzamiento Noviembre 2013 LANZAMIENTO DE LAS GUIAS DE ATENCÍÓN INTEGRAL PARA: HIPERTENSIÓN ARTERIAL EVENTO CORONARIO AGUDO ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR 2 FORMULACION, ADAPTACION E IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA ONE MILLION HEARTversión Colombia 3 4 DISEÑO DEL OBSERVATORIO PARA LA SALUD CARDIOVASCULAR Y DIABETES. Selección de 25 Indicadores finales a partir de un grupo de 94 indicadores Mortalidad/ morbilidad 8 Factores de riesgo 4 Respuesta del Sistema de salud 13 FICHA TÉCNICA DE INDICADORES OBSERVATORIO SALUD CARDIOVASCULAR Y DIABETES 01 Nombre del Indicador: Tasa de Años de vida potencialmente perdidos debidos a las enfermedades del sistema circulatorio (Grupo 3-lista 6-67OPS) Sigla: AVPP-CV Definición Los años de vida potencialmente perdidos son una medida de la mortalidad prematura. Los años de vida potencialmente perdidos debidos a las enfermedades del sistema circulatorio (Grupo 3- lista 6/67 OPS) son una medida del número de años que una persona habría podido vivir de no haber muerto prematuramente a causa de una enfermedad del sistema circulatorio. Definición de caso: Muerte prematura debida a enfermedades del aparato circulatorio Forma de Cálculo: (Expectativa de vida estimada- edad media de las muertes prematuras)x número de muertes prematuras / población por debajo de la expectativa de vida estimada x 100.000 Numerador: (Expectativa de vida estimada- edad media de las muertes prematuras)x número de muertes prematuras Fuente del numerador: Denominador: población por debajo de la expectativa de vida estimada Fuente del denominador: Unidad de medida: Tasa x 100.000 Niveles de desagregación • Masculino • Femenino • Edades por debajo de la expectativa de vida estimada para Colombia • Rural, urbano • Pertenencia étnica Periodicidad Serie Disponible Anual Sustento Normativo/Referencia • Registros de mortalidad y tablas de expectativa de vida de OMS • Minimum, optimum and Optional data set for Chronic Non-Communicable Diseases, Violence and Injuries- PAHO/WHO Observaciones Versión: 01 Fecha: 30-07-2013 Elaborado por: Sub dirección de Enfermedades no Transmisibles Elaboración del Documento Guía para la Gestión en Salud Pública de Entornos Laborales Saludables 5 6 DISEÑO E IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA «CONOCE TU RIESGO» OBJETIVO: Establecer a nivel individual el riesgo que tienen 6.000.000 millones de colombianos mayores de 18 años de padecer diabetes o una enfermedad cardiovascular. PERSONAS SISTEMA DE SALUD Identificar factores ACCIONES de riesgo Nivel de riesgo de la Disminución del riesgo población Perfil de riesgo Disminución en el Perfil de uso de número de eventos Uso de servicios servicios de la (infartos, ACVpoblación Satisfacción trombosis Acceso a terapias farmacológicas y no farmacológicas FORMULACION DE UNA POLITICA FARMACEUTICA QUE FACILITE EL ACCESO A MEDICAMENTO ESCENCIALES PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ECV Y LA DIABETES 7 ELABORACION DEL PLAN DE TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION Y LA COMUNICACIÓN (TICS) CON ENFASIS EN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y DIABETES. 8 GRACIAS