PROGRAMA DE CUIDADO DE PIEL Y PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION “TU PIEL, MI PIEL” Y SU IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE Y SU FAMILIA VIVIANA MONTENEGRO CHAVEZ - FISIOTERAPEUTA SOPORTE TERAPEUTICO H.U.D.N Febrero 8 de 2013 “CUANDO TIENES CONCIENCIA DE QUE A TRAVES DE TU TRABAJO ESTAS REALIZANDO TU MISION, DESENVUELVES UNA FUERZA EXTRA CAPAZ DE LLEVARTE A LA CIMA DE LA MONTAÑA MAS ALTA” HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD •Pacientes poli medicados. •Compromiso multiorgánico y/o multisistémico. •Limitación Actividad Motora Voluntaria (AMV) •Dependencia en actividades de autocuidado. CONSECUENCIA Síndrome de desacondicionamiento físico y/o Ulceras por presión 1.Seguridad del paciente 2.Humanización del servicio 1. Concientizar a la organización acerca de la importancia de conservar integra la piel de los usuarios. 2. Disminuir la incidencia de las Ulceras por presión UPP, en la organización a partir de la implementación del protocolo de prevención de UPP. 3. Brindar educación a las familias en el cuidado del paciente en casa Presión por vendaje en Cuello de Pie Presión de cobijas en cuello de Pie Presión de dispositivo médico en Cadera Flictenas por edema en Miembros Inferiores Ulceras Varicosas Lesión en piel por sujeción de ventilación mecánica Equimosis por elementos de sujeción Lesión en tórax por esparadrapo Mal posicionamiento del paciente Mal posicionamiento Tallaje por sabana Las UPP son prevenibles? 1 2 3 4 Valoración del riesgo BRADEN Inspección rigurosa Instrumento PUSH (pressure Ulcer Scale for Healing) Reporte de evento adverso Hidratación Educación a Familias y/o cuidadores PERCEPCION SENSORIAL EXPOSICION A LA HUMEDAD ACTIVIDAD MOVILIDAD NUTRICION ROCE Y PELIGRO DE LESIONES • Baño diario al paciente • Colocación Aislamientos • Cambios de posición • Terapia Física Capacitación al personal Asistencial Familias y/o Cuidadores a Aislamiento de las zonas suceptibles de UPP Seguimiento DESARROLLO UPP VS EGRESOS UPP 2012 PORCENTAJE DE APLICACIÓN DEL FORMATO 2012 Distribución del Riesgo ALTO MEDIO BAJO CLASIFICACION DEL RIESGO 2012 CLASIFICACION DEL RIESGO POR SERVICIO 2012 URGENCIAS U.C.I QUIRURGICAS M. INTERNA ORTOPEDIA UCS- 4 PISO 5 PISO Mejora de la Atención: El paciente no sufre complicaciones adicionales a su patología (EA) Calidad en Salud: Al inicio de la investigación el 4,97% de los pacientes desarrollaron UPP, la tendencia muestra que actualmente la ocurrencia de las mismas ha disminuido al 0,27%. Disminución del Costo: Disminuye estancia, aumenta el reporte de incidentes adversos por búsqueda activa, disminuyen reingresos por la misma causa AMEYUGO Begoña. y ROYO Dolores. Guía de cuidados enfermeros úlceras por presión del INSALUD. Madrid, 1999. En: www.ingesa.msc.es BLANCO LOPEZ, José Luis. Definición y clasificación de las úlceras por presión. En: Revista de la Escuela de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad Complutense de Madrid; El Peu. Vol. 23; 2003. CAÑON ABUCHAR, Hilda Maria. Prevención de las úlceras por presión en personas adultas hospitalizadas. Guías ACOFAEN. Biblioteca Las Casas, 2005. DUEÑAS FUENTES José. Cuidados de enfermería en las úlceras por presión. Pública Vol. 22 No. Universidad de Antioquia. Medellín. ENERO-JUNIO 2004. RICH RUIZ, Manuel. Protocolo de Cuidados en úlceras por presión. Hospital Universitario Reina Sofia. Ed. Dirección de Enfermería Unidad de Calidad, Docencia e Investigación de Enfermería. 1999 Córdoba , España