Revista IMO 1

Edita: Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona (IMO)
Consejo de Redacción: Dr. Borja Corcóstegui, Francisca Rodríguez, Carmen Mas, Carlota Guinart
Coordinación editorial y gráfica: Q&A, Imagen y Contenidos, S.L.
Imprime: Creacions Gràfiques Canigó, S.L.
Depósito legal: B-21.302-03
editorial
Presentamos nuestro primer número de la reVista IMO. Cuatro veces
al año, queremos obtener, desde estas páginas, un enfoque personal
sobre diferentes asuntos relacionados, en algunos casos, con el mundo de la oftalmología -noticias y reportajes sobre novedades, especialidades, estudios, etc.- pero, sobre todo, relacionadas con las
personas. En un entorno en el que el concepto “conocimiento compartido” está cobrando cada vez mayor importancia, pensamos que
nuestra revista puede ser un medio muy útil para enriquecer a la organización y aumentar su nivel intelectual.
Los que formamos parte del IMO queremos compartir la información
que poseemos como equipo oftalmológico y humano, a la vez que
animamos a todos los que depositan su confianza en nosotros a participar y plasmar sus experiencias a través de esta nueva herramienta del Instituto de Microcirugía Ocular.
Esperamos que este foro nos haga crecer tanto en el ámbito asistencial como en el trato personal, en los que, sin duda, todas las opiniones y sugerencias serán recibidas como aportaciones indispensables
para mejorar la calidad del servicio global al que aspira el IMO. Deseamos que los principios de esta revista sean el primer paso de un
largo camino a recorrer juntos.
Dr. Borja Corcóstegui
Director
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SUMARIO
Portada
pág. 1
Damos la bienvenida a esta nueva revista con “El hombre del futuro” en portada. Además de presidir la entrada al edificio del IMO, esta escultura, encargada especialmente a un prestigioso escultor estadounidense, representa a un
hombre que mira hacia el futuro. Todo un símbolo para el IMO y una actitud vital que queremos compartir con vosotros.
En portada
pág. 6
Primero de una serie de reportajes en los que analizaremos
en profundidad diferentes patologías oculares y sus tratamientos. En este número, de la mano del Dr. Garcia-Arumí,
nos centramos en la retina y los últimos avances para combatir las principales dolencias que la amenazan.
Noticias IMO
pág. 10
Actualidad sobre el IMO para que estés informado de los
proyectos y la actividad más destacada del Instituto.
Sabías que...
pág. 14
En esta sección, te informamos sobre asuntos y curiosidades relacionados con la visión. En este número entenderás
un poco mejor “por qué vemos”.
SUMARIO
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IMO responde
pág. 15
Son muchas las dudas y consultas de los pacientes sobre diferentes asuntos relacionados con la salud de sus ojos. Este espacio pretende dar respuesta a algunas de
estas preguntas.
Conoce a tu oftalmólogo
pág. 16
¿Qué hacen los doctores del IMO fuera de la consulta o de quirófano? ¿Cuáles son sus inquietudes, gustos, hobbies?... A través de esta sección, pretendemos dar a conocer el lado más personal del equipo médico. Al primero que
conoceremos es al Dr. Alfredo Adán, al que, por orden alfabético, sucederán
el resto de doctores.
Así somos
pág. 20
Una sección para conocer mejor al equipo del IMO, así como
experiencias, novedades o logros personales o prefesionales
de sus miembros. En este número hablamos con Jesús Mures, y repasamos las nuevas incorporaciones y los natalicios
de madres del IMO.
Sugerencias
pág. 22
Un espacio para recomendar viajes, libros, música,
gastronomía y otros pequeños placeres que nos
ayudan a disfrutar de la vida. La reVista IMO sugerirá trimestralmente algunas propuestas de ocio y cultura. En este número, nos fijamos en Florencia, un
hotel en Barcelona, el “tapeo”...
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EN PORTADA
Triple abordaje
a la retina:
La conexión entre
el ojo y el cerebro
El Instituto de Microcirugía Ocular, centro pionero
en el desarrollo de técnicas eficaces contra la trombosis retiniana,
el edema macular y los tumores.
Patologías como la trombosis de retina, el edema macular o los tumores son problemas que
afectan gravemente a la capacidad de visión
ocular y que, durante muchos años, han provocado numerosos casos de disminución severa
e irreversible de visión, de ceguera o de pérdida del globo ocular.
El esfuerzo de investigación desarrollado en
Oftalmología en los últimos años ha permitido
avanzar enormemente en este campo, minimizando las lesiones y evitando, prácticamente al
100%, las consecuencias más extremas y traumáticas de estas patologías retinianas.
EDEMA MACULAR
POR RETINOSIS PIGMENTARIA
La prestigiosa publicación Ophtalmology, referente en Oftalmología a nivel mundial, está a
punto de publicar un detallado artículo sobre
EN PORTADA
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Sobre estas líneas, el Dr. José García-Arumí, especialista en cirugía vitreorretiniana del IMO.
Arriba y a la derecha, varias ilustraciones sobre distintas fases del proceso quirúrgico para la
extracción de un tumor: levantamiento de la retina (1), láser alrededor del tumor (2), extirpación del
tumor con el vitrectomo (3) y reaplicación de la retina e introducción de aceite de silicona (4).
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EN PORTADA
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un estudio que se remonta al 2000, y que analiza la eficacia de un entonces pionero tratamiento en los casos de edema macular relacionados con retinosis pigmentaria, (una de
las principales causas de pérdida de visión). El
tratamiento de esta patología, hasta entonces
abordada exclusivamente mediante fármacos,
da un giro importante en noviembre de 2001,
cuando el Dr. José García Arumí, especialista
en cirugía vitreorretiniana del IMO y jefe del
Servicio de Oftalmología del Hospital Valle de
Hebrón de Barcelona, presenta en un congreso internacional un estudio sobre 12 ojos de
pacientes resistentes a los fármacos, sometidos a una técnica utilizada hasta entonces con
pacientes diabéticos: cirugía y disección de la
membrana limitante interna.
prudencial para observar la evolución de los
pacientes, la publicación oftalmológica de referencia ha decidido dar por bueno el tratamiento y comunicarlo a la comunidad científica
mundial. Como ocurre en otros avances de los
últimos años, el hecho de aplicar una técnica
ya existente a un colectivo de pacientes para
los que aquella no estaba contemplada, supone un avance igual o mayor que el que puede
proporcionar el desarrollar una nueva técnica
específica. El Dr. García-Arumí decidió aplicar
este tipo de cirugía a este nuevo grupo de pacientes al observar que las características de
ambos colectivos eran muy parecidas, porque
ambos crean anticuerpos que ponen en marcha un mecanismo inflamatorio similar.
NUEVOS TRATAMIENTOS CONTRA LA
TROMBOSIS DE RETINA
“ Las nuevas técnicas están
demostrando ser altamente eficaces”
Tras el tratamiento, los pacientes pasaron de
una visión previa de 20/115 líneas de visión
(un 15% de visión) a 20/45 (un 50%). Una vez
contrastados estos resultados y tras un tiempo
Otra línea de investigación liderada por el Dr.
García-Arumí y en la que se han obtenido excelentes resultados ha sido el tratamiento de la
trombosis de retina. Hace algo más de dos
años, el especialista, junto con el cirujano norteamericano Mitchell Opremcak, inició una nueva cirugía, consistente en una vitrectomía, seguida de la realización de una pequeña incisión
en el nervio óptico para abrir el anillo que com-
EN PORTADA
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Sobre estas líneas, técnica quirúrgica diseñada por el Dr. García-Arumí,
que consiste en la separación micro-quirúrgica de la arteria y la vena con instrumentos especiales.
En la página anterior:
Melanoma de coroides de gran tamaño, antes de la extracción (1) , después (2), antes y después (3).
Múltiples hemorragias y edema en un paciente con trombosis de vena central
y desaparición de las mismas después de la cirugía (4).
prime a la arteria contra la vena central cuando
se produce una trombosis, y lograr así relajar la
presión. Además de liberar presión, el especialista del IMO observó que la técnica provocaba
una creación espontánea de vasos colaterales
que drenan la circulación de las venas de la retina hacia la circulación sistémica (general) a
través de la coroides.
Un año después, el Dr. García-Arumí desarrolló
aún más la técnica, realizando, en lugar de una,
tres incisiones en el lado nasal de la retina, con
lo que el nivel de comunicación entre la circulación retiniana y la de la coroides (membrana situada entre la esclerótica –capa exterior del globo ocular– y la retina) es 3 veces mayor.
Esta novedad en la técnica se introdujo hace un
año y se han tratado 30 casos, cuyos resultados
preliminares han constatado ya los beneficios
de la nueva intervención. Además, para los casos en los que, a consecuencia de la trombosis
se produce un edema macular, en el IMO se realiza, desde hace unos meses, una cirugía combinada, que consiste en la realización de las
tres incisiones y en la posterior inyección intravítrea de un corticoides de acción retardada
que disminuye el edema. Esta cirugía combinada se ha aplicado a 4 pacientes con resultados
positivos, al observarse una mejoría más rápida
y una mayor capacidad de visión, que puede llegar hasta el 80%, especialmente en pacientes
jóvenes (de 40 a 45 años) y con poca evolución
de la patología.
TUMORES
Uno de los mayores avances en el campo de la
retina ha sido el tratamiento eficaz de tumores
de gran tamaño, cuyo resultado hace años era,
casi irremediablemente, la extracción del globo
ocular. Este fue uno de los primeros caballos de
batalla del Dr. García-Arumí quien, a mediados
de los noventa, desarrolló una pionera y agresiva técnica, la endoresección de los melanomas
de coroides, que consiste en provocar un desprendimiento de retina para dejar el tumor en la
cavidad vítrea y poder así tratarlo con láser y
con un instrumento llamado vitrectomo, con el
que se despedaza y posteriormente aspira. Tras
la extracción del tumor, la retina se vuelve a colocar en su sitio y se aplica aceite de silicona
que se retira al cabo de un mes, aproximadamente. El IMO ha aplicado ya esta técnica a 70
pacientes, obteniendo un resultado positivo en
la mayoría de ellos, al lograr eliminar totalmente
el tumor y, además, de una forma limpia y sin
efectos dañinos para la retina.
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NOTICIAS IMO
El “Oscar” de la Oftalmología
recae sobre
dos doctores del IMO
El Dr. Borja Corcóstegui y el Dr. Carlos
Mateo, especialistas en Cirugía Vitreorretiniana del IMO, han sido premiados
recientemente por la American Society
Retina Specialist, por haber realizado
la “mejor presentación en vídeo” durante el último congreso de Retina celebrado en Estados Unidos.
El galardón –una estatuilla sobre una
base en forma de ojo y que sostiene
en alto un plato que representa la retina– recuerda extraordinariamente al
famoso “Oscar” de la Academia Americana de Cinematrografía. El parecido
tiene una explicación: ambos trofeos
comparten diseñador, ya que el autor
de la estatuilla más famosa del mundo
ha ideado también el trofeo a la mejor
presentación en vídeo sobre retina.
El IMO pone
en marcha
una Intranet
Fomentar la comunicación interna, mejorar el servicio al
paciente y facilitar el crecimiento profesional y personal de
todos los miembros del IMO son los objetivos fundamentales del nuevo proyecto de Intranet que el IMO acaba de poner en marcha. La nueva red informática, que contiene un
avanzado software de gestión diseñado e implementado
por la empresa STRATEGY Consultors, permitirá compartir a los diferentes departamentos y personas que trabajan
en el IMO una gran cantidad de información y protocolos
referentes a distintas áreas del centro, como la de personal, financiera, asistencial, compras, noticias, formación,
proyectos y protocolos.
En esta última sección, por ejemplo, se incluirán los más variados protocolos para estandarizar al máximo los diferentes
procesos que se llevan a cabo en el IMO, como la realización de la receta de unas gafas, procedimientos quirúrgicos,
facturación a mútuas o programación telefónica de visitas,
entre otras actividades. Para Francisca Rodríguez, gerente
del IMO e impulsora del proyecto, “la nueva Intranet supondrá un salto cualitativo muy importante para el centro y es
una apuesta decidida en la gestión del conocimiento, el mayor activo de nuestra organización, y un valor que cuando
más aporta es cuando se comparte”.
NOTICIAS IMO
Más premios...
El Dr. José Luis Güell, de la Unidad de Córnea y Cirugía Refractiva del IMO, recibió el premio
“Best paper of the session” con la ponencia "Queratoplastia lamelar anterior profunda asistida con
el láser", presentada durante la última reunión de la European Society of Cataract and Refractive
Surgery (ESCRS), celebrada en Roma el pasado mes de febrero. El especialista del IMO ya había recibido este mismo premio en abril de 2002, con la ponencia “Estudio prospectivo comparativo de Lasik y lente Artisan en el mismo paciente”, presentada en la reunión de la American
Society of Cataract and Refractive Surgery, celebrada en Filadelfia (EE.UU). En aquella ocasión,
el Dr. Güell compartió esta distinción con el Profesor Francois Malecaze, de la Universidad de
Toulousse, con quien elaboró el citado estudio.
El segundo curso
académico de la
cátedra Instituto de
Microcirugía Ocular de la
UAB amplía su oferta
En el año 2000 se creó la cátedra Institut de Microcirurgia
Ocular de la Universitat Autònoma de Barcelona, cuyo titular
es el Dr. Borja Corcóstegui, con el objetivo de formar a oftalmólogos, diplomados en enfermería y ópticos en las distintas
subespecialidades.
Mientras que el primer curso académico (2000-2001) constó
de 2 masters –Segmento Anterior y Vitreorretina–, durante el
curso 2002-2003 se están impartiendo másters en Cirugía
Plástica Oftálmica y Orbitaria, en Córnea y Cirugía Refractiva, en Glaucoma y en Vítreo-Retina, así como dos cursos de
postgrado, en Enfermería Quirúrgica en Oftalmología y Optometría Clínica.
Los masters van dirigidos a médicos oftalmólogos procedentes de diferentes países, con cierta experiencia previa e
interesados en la adquisición de conocimientos especializados en cada una de las áreas sobre las que versan los masters, que constan de 80 créditos, 20 teóricos y 60 prácticos:
pruebas de diagnóstico, procedimientos terapéuticos y estudios en curso. Por lo que se refiere a los cursos de postgrado, se dirigen a diplomados en Enfermería, Óptica y
Optometría, que desean incorporar y actualizar los conocimientos relacionados con las nuevas tecnologías y su aplicación en la oftalmología quirúrgica. Constan de 36 créditos
(6 teóricos y 30 prácticos).
Alumnos del curso 2002-2003
de la cátedra Instituto de
Microcirugía Ocular de la UAB.
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NOTICIAS IMO
El IMO colabora
con la fundación
“Ulls del Món”
El IMO mantiene una estrecha relación con la Fundación
“Ulls del Món” (“Ojos del Mundo”), fundada en el año
2000 con el objetivo de cooperar con las zonas más desfavorecidas del planeta en lo que se refiere a la atención
y formación oftalmológicas. Desde abril de 2000, varios
médicos y personal del IMO han participado en seis expediciones a campamentos de refugiados del Sahara,
así como a Mozambique y Jerusalén. En los dos primeros destinos, se han llevado a cabo numerosas intervenciones quirúrgicas, mientras que en Jerusalén se han
examinado las infraestructuras existentes y se han analizado las principales necesidades para poner en marcha
proyectos de colaboración y futuras expediciones. Además, personal de enfermería y óptica del IMO ha impartido, en las expediciones, cursos de formación
médico-sanitaria para población local. Esta formación se
ha completado con varios períodos de estancia de los
alumnos en el propio IMO, en Barcelona.
Una experiencia sahariana
Barcelona, enero 2002
Desde que entré en el mundo de la Sanidad pensé
en hacerme voluntaria en una ONG para aportar
mis conocimientos y ayudar a aquellos países que
lo necesitaran. Me ha llegado la oportunidad trabajando como enfermera en el IMO de Barcelona,
desde donde partió una expedición organizada por
la Fundación “Ulls del Món” y dirigida por el Dr. Ramón Medel. El equipo estaba formado por dos oftalmólogos, dos enfermeras y dos logistas. Esta ha
sido realmente la mejor experiencia de mi vida y, si
vuelve a presentarse la oportunidad, no la voy a
desaprovechar. El Sahara es un país muy árido y,
precisamente por ello, sorprende que su gente sea
tan amable y generosa. Te dan todo lo que tienen
sin vacilar, se vuelcan en ti para que estés lo más
cómodo posible y no te falte nada. Todos se conocen y se preocupan unos por otros; se ayudan sin
esperar nada a cambio. El carácter de las personas
del Sáhara es tan diferente al nuestro y su vida tan
sencilla, que te hace reflexionar sobre cómo vivimos aquí: siempre con prisas para llegar a cualquier parte, deseando más de lo que tenemos y sin
preocuparnos de las personas que nos rodean. Sí,
la forma de vida es diferente, pero pienso que es
más difícil sobrevivir aquí que en el Sahara, ya que
ellos no necesitan tanto para ser felices y valoran
muchísimo lo poco que les damos. Han sido seis
días trabajando duro, pero saben a poco si pienso
que podríamos haber hecho mucho más. Si tenéis
la oportunidad de vivir algo parecido, os aconsejo
que no la desperdiciéis: no olvidaréis jamás una experiencia como ésta.
Mònica Guàrdia Ruiz
(Carta publicada en 2002 en la Revista
de la Asociación de Ayudantes al Oftalmólogo)
NOTICIAS IMO
Nueva Unidad
de Presbicia y
Calidad de Visión
Ofrecer un tratamiento altamente personalizado es el objetivo principal de la Unidad
de Córnea y Cirugía Refractiva del IMO,
así como de la nueva Unidad de Presbicia
y Calidad de Visión, que el Instituto acaba
de poner en marcha. Según los doctores
Felicidad Manero y José Luis Güell, responsables de la Unidad, se trata de iniciar
un proceso de exploración y diagnóstico
más largo y pormenorizado en pacientes
que, por ejemplo, son candidatos a ser intervenidos de miopía. Los últimos avances
en aparatología, así como las distintas necesidades y prioridades expresadas por
cada paciente han llevado a la creación de
esta nueva Unidad, volcada principalmente
en el estudio y en la propuesta de diferentes opciones para solucionar o mejorar un
determinado problema ocular.
La presbicia o vista cansada se produce por
una pérdida de elasticidad del cristalino. El
cristalino se encuentra entre la córnea y la
retina y tiene la capacidad acomodativa, es
decir, de enfocar los objetos en función de
la distancia a la que se encuentren. Podría
decirse que es el zoom del ojo. Con el tiempo, el cristalino pierde elasticidad y provoca
la vista cansada, lo que suele ocurrir a partir de los 40. Además, al cabo de los años,
puede ser que el cristalino también pierda
transparencia, dando lugar a la catarata. La
pérdida de elasticidad u opacidad del cristalino es irreparable y, por ello, la presbicia
o vista cansada –algo que, antes o después,
acaba afectando a toda la población–, ha
sido un problema aceptado comúnmente.
Hasta ahora, sólo han sido tratados de este proceso aquellos pacientes con algún
defecto de refracción, cuyo tratamiento ha
servido para recobrar, de forma indirecta,
la capacidad acomodativa perdida por el
cristalino. La nueva Unidad de IMO pretende estudiar, buscar y desarrollar nuevas
soluciones y alternativas que se adapten a
cada paciente.
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Investigación
IMO
El estudio y la investigación constante es un aspecto fundamental de la actividad del IMO. Los miembros del equipo
médico del Instituto participan o lideran de forma habitual diferentes estudios y/o ensayos clínicos, tanto a nivel local,
como internacional. Actualmente, algunas de las investigaciones que se están llevando a cabo desde el IMO son:
SOBRE GLAUCOMA
✔ Tratamiento con beta bloqueantes en pacientes
con glaucoma o hipertensión ocular elevada.
✔ Tratamiento para detener la progresión del glaucoma en pacientes con ángulo abierto crónico.
✔ Estudio comparativo de dos fármacos para el
tratamiento de presión intraocular elevada.
Investigadores:
Dr. Alfredo Mannelli - Dr. Francisco Goñi
SOBRE RETINA
✔ Ensayo en fase III comparativo para establecer
la eficacia de inyecciones intra-vítreas en pacientes con DMAE.
✔ Estudio en fase III para el tratamiento de la neovascularización coroidea en la DMAE.
✔ Estudio en fase III de la neovascularización coroidea subfoveal secundaria a
DMAE o miopía patológica.
✔ Estudio en fase III del tratamiento precoz
frente al tratamiento estándar en la neovascularización coroidea y subfoveal en las
membranas secundarias a DMAE.
Investigadores:
Dr. Jordi Monés - Dr. Rafael Navarro
SOBRE CÓRNEA Y SEGMENTO ANTERIOR
✔ Estudio sobre nuevos desarrollos en lentes de
soporte angular.
✔ Estudio sobre el tratamiento de los neovasos
corneales mediante terapia fotodinámica para la
prevención del rechazo en trasplante.
✔ Estudio multicéntrico de una lente para la corrección de la miopía en ojos fáquicos.
✔ Estudio comparativo de la calidad de visión entre dos lentes.
✔ Estudio multicéntrico sobre lentes ajustables a
la luz en pacientes post extracción de catarata.
✔ Ensayo clínico de fase III de una lente fáquica
con soporte iridiano.
Investigador:
Dr. José L.Güell
SABÍAS QUE...
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¿Por qué vemos?
CAMPOS VISUALES
Las imágenes del exterior las percibimos de forma completa gracias a los dos ojos.
Lo que se encuentra en nuestro hemisferio izquierdo de visión, lo percibimos gracias a la visión temporal del ojo derecho (se llama
temporal porque la percibe la parte de la retina
más próxima a la zona temporal -la sien-) y la visión nasal del ojo izquierdo (se llama nasal porque la percibe la parte de la retina más próxima
al lacrimal nasal). Son las flechas y zonas amarillas del diagrama.
Es por esta razón por la que invertimos las imágenes. Lo mismo ocurre con el otro hemisferio de
visión, señalado en azul.
VISIÓN
Hemisferio izquierdo
Hemisferio derecho
1
El hemisferio derecho de nuestro cerebro
controla la parte izquierda de nuestro cuerpo
y viceversa.
Bucle de Meyer
Nervio óptico
Tract óptico
LGN
Núcleo lateral genicular
Radiaciones ópticas
Por lo tanto, las imágenes que percibimos en
nuestro hemisferio izquierdo de visión, (ver
gráfico anterior) se transmiten al lado derecho del cerebro a través del nervio óptico (1):
la visión de la retina temporal derecha (línea
amarilla continua) y de la retina nasal izquierda (línea amarilla discontinua).
Al llegar al Núcleo Lateral Genicular (LGN)
toda la información que ha viajado a través
del nervio óptico se convierte en radiaciones
ópticas (2) en lo que se conoce como "Bucle
de Meyer". Esta información viaja hasta los
polos occipitales (3) del cerebro, donde se
concentra con la del otro hemisferio visual.
En este momento, vemos.
Polos occipitales
3
2
EL OJO
1. Córnea
2. Cuerpo ciliar
3. Retina
4. Úvea
5. Esclera
6. Mácula
7. Nervio óptico
8. Papila
9. Cristalino
10. Iris
11. Membrana hialoides
12. Humor vítreo
13. Humor acuoso
4
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7
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IMO RESPONDE
¿Qué sintomatología produce el desprendimiento de retina y qué urgencia tiene?
Los síntomas del desprendimiento de retina son sensación de luces (fotopsias) o cuerpos flotantes en el espacio vítreo o, en ocasiones, una mancha progresiva o descenso visual. Es importante que contacten lo más rápidamente posible con su oftalmólogo. En cualquier caso, no
es una urgencia vital, pero conviene que la operación se realice cuanto antes por parte de un
cirujano experto.
¿Qué síntomas produce una infección dentro del ojo (endoftalmia) y qué urgencia tiene?
Si un paciente operado de cataratas o de otro proceso intraocular sufre una pérdida severa de visión con
ojo notablemente rojo y dolor ocular, tiene que acudir lo más urgentemente posible al oftalmólogo. No tiene que retrasarse ni un día, ya que esta urgencia puede ser fundamental para la visión del ojo.
Un paciente operado de LASIK, ¿puede hacer deporte?
Sí, puede hacer cualquier deporte, como también pueden practicarlo todos los pacientes operados de
cualquier patología, siempre que sus condiciones físicas lo permitan y que hayan transcurrido unos días
desde la intervención.
¿Se pueden utilizar gafas de sol después de operaciones importantes?
Sí, cualquier paciente puede utilizar gafas tintadas para evitar la molestia que le produce el sol. El filtro
más apropiado, en general, es elegido por el propio enfermo y debe estar homologado.
Si un paciente con Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) ve las líneas onduladas, ¿es
motivo de urgencia?
Sí, es una urgencia, aunque relativa, ya que se puede esperar 3 ó 4 días. Hay que examinar el ojo, porque el síntoma puede responder a que la enfermedad empieza a descompensarse y puede provocar una
pérdida visual severa. En ocasiones, esta deformidad no es debido a una descompensación, pero siempre hay que corroborarlo.
¿Cuándo las secreciones del ojo (legañas) son síntomas de un proceso importante?
Normalmente, las secreciones oculares son síntomas de procesos externos como conjuntivitis u otras infecciones o inflamaciones. Normalmente, no constituyen procesos severos oculares y habitualmente se
tratan con antibióticos tópicos.
Una persona operada de una patología de la retina, ¿de qué lado puede dormir?
Si no tiene gas ni aceite de silicona puede dormir en cualquier posición. Al no existir ningún elemento taponador (gas o aceite de silicona) no es necesario que el paciente se posicione.
¿Cuál es la posición de los pacientes que tienen gas intraocular?
Normalmente, la cabeza tiene que estar inclinada hacia delante para que el gas no contacte la parte
anterior del ojo y contacte más superficie de la parte posterior. Dependiendo de la cantidad de gas que
tenga, debe estar más o menos posicionado durante más o menos tiempo.
¿Cuándo pueden viajar en avión los pacientes que tiene gas dentro del ojo?
Cuando tienen poco gas, es decir, una quinta parte o menos del globo ocular, pueden viajar sin problema
en avión. Por el contrario, si la cantidad es mayor, no pueden volar porque el cambio de presión atmosférica hace que se expanda la burbuja de gas y puede crear una hipertensión ocular y dañar el nervio óptico.
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CONOCE A TU OFTALMÓLOGO
Dr. Alfredo Adán
- Lugar de nacimiento:
Teruel
- Fecha de nacimiento:
17 de abril de 1957
- Estudios:
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Especialista en Oftalmología
- Familia:
Casado y tres hijos de 17, 15 y 10 años
¿Cuándo decidió dedicarse a la Oftalmología?
Hasta el último curso de carrera no me decidí. De
hecho, hice el examen de MIR y entonces opté
por la Oftalmología.
¿Por qué tomó esta decisión?
Me decanté por la Medicina porque siempre me
había gustado. Creo que a ello contribuyeron básicamente dos aspectos: uno fue la tradición familiar y el otro está relacionado con mis cualidades y preferencias. Cada uno sabe, más o menos,
para lo que está dotado y yo intuí que tenía cualidades para la Medicina y, en general, para una
profesión que conllevara tener relación con la
gente. Este es un aspecto que siempre me ha
atraído mucho de la Medicina.
Entonces, hay tradición en su familia...
Sí. Y además se remonta a varias generaciones. Mi
abuelo era médico –se llamaba también Alfredo
Adán–, mi padre y un tío mío también lo son y compartimos igualmente nombre y apellido... No cabe
duda de que la tradición familiar “pesa”, pero además, a la hora de especializarme, también consideré
que la Oftalmología es una especialidad médico-
quirúrgica que tiene relación con la medicina interna
y que permite ahondar en muchos campos no siempre estrictamente ligados a la visión.
De no haber sido cirujano oftalmólogo...
Si no hubiera sido oftalmólogo, seguramente huebiera sido internista. En otros campos, también
me gustaba mucho el Derecho; en general, profesiones de ejercicio libre.
La Medicina, ¿es una profesión, una vocación?
La Medicina tiene que ser vocacional porque si
no, no se puede ser feliz y viceversa: el que la elige vocacionalmente, elige una opción de vida que
le ayuda a ser feliz y a estar bien consigo mismo
porque permite hacer bien a mucha gente. Creo
que, además de vocación, ser médico es un compromiso y un compromiso con las personas.
¿Cuál es la gratificación más grande que le ha
dado ejercer la Medicina?
La mayor satisfacción de la Medicina es curar a la
gente. Cada paciente cuya salud contribuyes a
mejorar es una recompensa. Además, cada caso
es un reto y un estímulo para estudiar y para
CONOCE A TU OFTALMÓLOGO
aprender. La suma de la atención al paciente y de
la reflexión y el estudio posteriores es lo que te
hace progresar. La satisfacción más grande se
produce cuando uno es capaz de curar a alguien
a través de la reflexión y el estudio.
¿Hay algún caso que le haya impactado especialmente?
“La Medicina es una vocación
y un compromiso con
las personas”
En la especialidad de Retina e Inflamaciones Oculares, se trata a pacientes con patologías severas y
a los que, a menudo, les va la visión en función de
la acción quirúrgica o médica que se les practique.
Recuerdo una paciente joven, que traté hace unos
años, que tenía un desprendimiento de retina en un
ojo y que el otro lo había perdido por un accidente
de tráfico hacía unas semanas. Le aplicamos un
tratamiento agresivo y funcionó bien y ahora tiene
una visión relativamente útil. Me impactó que su
única preocupación era poder ver a su hija... !y ahora puede! Este caso, como otros similares, supone
una gran satisfacción para el médico.
Mejorando los problemas de visión, ¿hasta
qué punto cambia la vida de los pacientes?
Hay pacientes que vienen con mala visión o con
visión en un solo ojo y que son una persona to-
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CONOCE A TU OFTALMÓLOGO
Sobre estas líneas, el Dr. Adán (segundo por la derecha y en cuclillas) con
el equipo de fútbol con el que juega una vez a la semana.
En la página siguiente, el oftalmólogo disfruta de dos de sus aficiones:
el deporte y los espacios naturales.
talmente distinta antes de tratarse y después. Hay
pacientes que vienen con un componente de angustia muy importante y a los que después, si se
les logra solucionar el problema, les cambia la vida. La visión es un don muy importante y perderlo crea una gran angustia.
El hecho de trabajar constantemente con personas, debe implicar un componente psicológico y humano muy importante...
Cuando no trabajo, me dedico a estar con la familia,
que para mí es lo más importante en la vida. Es algo básico; lo que te equilibra, lo que te da una razón
de peso para hacer muchas cosas y, en mi caso, para ser médico. También me gusta mucho viajar y los
deportes. Siempre he hecho deporte y creo que es
una de las cosas básicas para tener equilibrio. Los
médicos, en concreto, para hacer nuestro trabajo,
necesitamos estar muy equilibrados.
¿Qué deportes practica?
El trato humano es muy importante y enriquecedor.
El médico tiene que ser técnico, porque su misión
es curar, pero siempre sabiendo que está tratando
con una persona con nombres y apellidos, a la que
hay que escuchar y comprender. En mi opinión,
uno de los grandes problemas de la medicina actual es que al paciente se le escucha poco y, en especialidades como la oftalmología, en las que existe mucha demanda, hay que parar y pensar que
detrás del paciente está la persona, aunque sin
que ello nos condicione en exceso y nos impida
mantener la cabeza fría, lo que dificultaría cumplir
correctamente con nuestro trabajo técnico.
Cuando no está atendiendo a sus pacientes,
¿en qué invierte su tiempo?
Un grupo de amigos –algunos de ellos compañeros
de carrera– hemos jugado toda la vida a fútbol, pero del “grande” ¿eh?, no a fútbol sala, y seguimos
haciéndolo una vez a la semana. Ahora tenemos ya
una liga de veteranos (lo de pasar a ser “veterano”
es muy frustrante!...).También me gusta esquiar, jugar a tenis, practicar mountain bike...
¿Tiene otras aficiones más relajadas?
Como opción para relajarme en vacaciones o fines
de semana me gusta acercarme al mar o a la montaña; en general, disfrutar la naturaleza. Me encanta
la Costa Brava, sobre todo fuera del mes de agosto
y la Cerdanya, donde suelo ir los fines de semana.
CONOCE A TU OFTALMÓLOGO
Recomiende...
Una película:
Hay varias películas que me han encantado. Por destacar alguna, diría “Bailando
con lobos” o “El último emperador”.
Un libro:
La última novela que he leído es Alexandros, una obra de tres tomos sobre Alejandro Magno.
Un restaurante:
“Racó de Can Fabes”, “Drolma”, “Neichel”... Aunque también hay restaurantes
no tan sofisticados en los que se come
muy bien, como el “Casa Pepe” o el “Bonanova”, los dos cerca del IMO.
Otra de mis aficiones es el cine. Intento ir cuando puedo, aunque, por desgracia, no tengo demasiado tiempo. Lo mismo me ocurre con la lectura, a la que me dedico sobre todo en verano,
cuando puedo hacerlo tranquilamente. Entonces,
disfruto especialmente con la novela histórica. El
resto del año leo principalmente libros relacionados con oftalmología.
Para lo que siempre hay tiempo es para la gastronomía. ¡Me encanta! Soy un gran conocedor
de los restaurantes de Barcelona y muy aficionado a comprar guías. Esté donde esté, siempre
sé a qué restaurante tengo que ir.
¿Cuáles son sus preferencias culinarias?
Me gustan los buenos restaurantes, los clásicos,
aunque en realidad disfruto con todo, siempre
que esté bien hecho. En la mesa me decanto por
la buena carne y, en general, por la cocina preparada con productos naturales.
¿Y cómo se le da ponerse al otro lado de
los fogones?
¡Cocinando soy muy malo!
19
20
ASÍ SOMOS
Jesús Mures
- Lugar de nacimiento:
Barcelona
- Fecha de nacimiento:
2 de junio de 1981
- Estudios:
Técnico Auxiliar de Enfermería y Técnico de Quirófano
¿Cuándo y cómo empezaste a trabajar en
el IMO?
¿Qué destacarías de todo lo que has aprendido durante tu experiencia laboral?
En 1999, a través de una agencia que colabora
con el Instituto Guinaueta, donde estudiaba Técnico Auxiliar de Enfermería.
Por una lado, estoy muy satisfecho de estos años
de trabajo en el IMO porque es donde realmente
me estoy formando como profesional. Por lo que
se refiere a la vertiente humana, el trabajo me ha
ayudado mucho a concienciarme de lo duro que
es para las personas padecer problemas oculares.
¿Qué trabajos has desempeñado desde ése año?
He estado en recepción y administración de urgencias, en la centralita y ahora trabajo en el área
quirúrgica, como técnico de quirófano.
¿Dónde te sientes más a gusto?
En quirófano. Era lo que realmente quería hacer.
Seguimos creciendo
L
¿Cómo te ves dentro de 10 años?
Trabajando en el campo de la salud, que es lo que
me gusta, creo que desde un puesto de enfermería.
Conseguir este título y trabajar como enfermero
creo que será mi reto durante los próximos años.
a última incorporación al equipo del IMO ha sido
Carmen Rodríguez, quien, desde el pasado mes
de noviembre, es una de las personas que “ponen
voz” al Instituto, atendiendo las llamadas telefónicas
de nuestros pacientes. Ofrecer información sobre
distintos aspectos relacionados con el Centro o concertar horas de visita son algunas de las actividades
que Carmen, junto con el resto de telefonistas, desempeña habitualmente desde su puesto. Aprovechamos
la ocasión para reiterarte la bienvenida al IMO y para agradecerte tu contribución al buen funcionamiento de nuestra gestión diaria.
¡Felicidades!
aura Palomares, del Departamento de Admisión
de Quirófano, dio a luz a
Claudia el 20 de marzo de
2002. Ocho meses después,
el 23 de noviembre, Marisa
Jaén, del Área Quirúrgica,
alumbraba a Adrián. Desde
aquí queremos dar la bienvenida a los dos preciosos bebés y felicitar a las recientes
mamás. Pronto, la “familia
IMO” seguirá aumentando...
L
ASÍ SOMOS
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La Dra. Isabel Nieto
encabeza una expedición
a Jerusalén
La Fundación “Ulls del Món”, a través de la Oficina de
Relaciones Internacionales del Ayuntamiento de Barcelona, respondió a una solicitud de cooperación expresada por el oftalmólogo palestino Abu Ramadan,
durante una estancia en Barcelona el pasado mes de
enero. Un mes después, una expedición encabezada
por la Dra. Isabel Nieto, especialista del IMO, y el Gerente de la Fundación “Ulls del Món”, Ignasi Ribó, partió hacia Palestina, donde permaneció durante 5 días
para conocer de primera mano la situación y para elaborar propuestas de colaboración. Junto a ellos viajaron Julián Artacho, técnico del distrito 11 del
Ayuntamiento de Barcelona -dedicado a la cooperación internacional- y
Carles Casamor, arquitecto de la Dirección de Proyectos Urbanos, también del consistorio barcelonés, para
preparar el proyecto de un parque y
de la urbanización de un barrio de
Gaza.
El objetivo primordial era el estudio
de posibles proyectos de urgencia,
examinando in situ las necesidades
y condiciones logísticas de la zona.
La expedición se centró básicamente en la visita a hospitales de Gaza y uno en Jerusalén, el St. John, que, pese a ser israelí, atiende a
población palestina, aunque con el recrudecimiento
de los enfrentamientos árabe-israelíes de los últimos
meses, a los pacientes palestinos no se les permite
pasar a Jerusalén.
“Esto empeora la situación de los palestinos que están en la franja de Gaza, quienes tienen un bajo nivel
económico y viven en campos de refugiados”, explica
la Dra. Nieto. “Desde la entifada, hay más personas
que pasan hambre y se observan problemas de malnutrición”, añade.
Durante su estancia, la expedición fue invitada a
un almuerzo por responsables del Ayuntamiento
de Gaza, “que se mostraron muy agradecidos con
nosotros”. De su mano, visitaron varios hospitales,
uno de ellos al sur de la franja de Gaza. “Se trata de
un centro que ha sido construido recientemente con
fondos de la UE”, explica la Dra. Nieto. “También visitamos el Hospital Al-Nasser, el primero con 35 camas
dedicadas específicamente a Oftalmología, donde se
realizan operaciones de cataratas y otros problemas
básicos”. Según la especialista del IMO, hay una gran
incidencia de cataratas, glaucoma y retinopatía diabética congénita. Otro de los puntos visitados por la
expedición barcelonesa fue una escuela, construída
con fondos de la fundación Olov Palme, de Badalona.
Durante los días de la visita a Jerusalén, antes de que
estallara la guerra de Irak, se respiraba un claro clima
de pre-guerra y un temor a sufrir sus consecuencias
de una manera muy directa. Además, un reciente
atentado contra militares israelíes
en la frontera, conllevó la incursión
de tanques, excavadoras, helicópteros y la imposición de medidas de
represalia, como el corte de carreteras o la declaración de estados de
sitio, lo que obligó a variar, en más
de una ocasión, los planes de la expedición. Pese a todo, “la sensación
no es de inseguridad”, explica la
Dra. Nieto, quien destaca la hospitalidad de la gente. “Nos sentimos
muy bien tratados”, concluye. Igualmente, subraya la belleza de los paisajes y las increibles puestas de sol de Jerusalén,
“convertida en un desierto de turistas”. Sin duda, vivencias como ésta recuerdan que aún queda mucho
camino por recorrer para mejorar las condiciones de
vida de los refugiados de ésta y de tantas otras zonas
del planeta. Esperamos que los proyectos que surjan
a raíz de esta expedición ayuden a paliar parte de los
sufrimientos de los refugiados.
Primer paso:
formar a especialistas en retina
A raíz de la expedición, la Fundación “Ulls del Món” ha elaborado un informe sobre las necesidades en oftalmología de la zona,
en el que se destaca, entre otras cosas, la escasez de oftolmólogos especialistas en retina. En este sentido, el IMO brinda su
colaboración a través de la especialización de oftalmólogos de la
zona, que ya reciben formación sobre esta especialidad en el Departamento de Vitreorretina del Instituto, en Barcelona.
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SUGERENCIAS IMO
Cómo leer
en tus viajes...
sin llevar tu biblioteca
a cuestas
El hotel Regina de Barcelona inaugura un servicio
de préstamo de libros con una nutrida oferta de
obras en varios idiomas.
Viajar sin tener que cargar con el peso de nuestros
libros y no renunciar, al mismo tiempo, al placer de
la lectura ya es posible para todos aquellos que
tengan previsto viajar a Barcelona y alojarse en la
zona más céntrica de la ciudad, a pocos metros de
La Rambla y del Barrio Gótico.
INSTALACIONES Y SERVICIOS:
● 100 habitaciones dobles equipadas con teléfono directo, caja fuerte, minibar, aire
acondicionado, calefacción, TV vía satélite y
baño completo con amenities y secador de
pelo. Algunas habitaciones tienen ADSL.
● Servicio de habitaciones de 7 a 23 h.,
restaurante, bar, comedor, pequeña biblioteca, 2 salones para reuniones y actos sociales, alquiler de coches y
organización de excursiones.
HOTEL REGINA
★★★★
Bergara, 4
08002 Barcelona
Tel.: 933 013 232. Fax: 933 182 326
E-mail: reservas@reginahotel.com
Internet: www.reginahotel.com
Directora: Dora Ferrer
Cadena: GR Hoteles (adherido a Best Western)
Desde este año, el Hotel Regina –de 4 estrellas y
100 habitaciones– pone a disposición de sus clientes un servicio de biblioteca que les permite acceder a un gran número de títulos en varios idiomas,
que van desde las últimas novedades editoriales,
a los grandes clásicos, pasando por libros de arte,
arquitectura, gastronomía, etc. Las obras, expuestas en una gran librería instalada en el hall, pueden tomarse prestadas durante los días que dure
la estancia en el hotel y deben ser repuestas antes de abandonarlo.
Sin duda, los amantes de los libros agradecerán
esta imaginativa propuesta, que les permitirá liberar su maleta de unos cuantos kilos de peso, sin
por ello tener que renunciar a la lectura, ya viajen
por negocios o por placer.
SUGERENCIAS IMO
Bajo estas líneas, Asha junto a su
hermana menor en 1974, cuando
llegaron a Barcelona.
Debajo, una casa somalí
de la aldea de Waris.
Viajar a las raíces
Asha Miró y Waris Dirie son dos mujeres con mucho en común. Ambas se encuentran alrededor de
la treintena y las dos proceden de países del “Tercer Mundo”, aunque gran parte de su historia se
ha desarrollado lejos de ellos. Pero, por encima de
todo, les une el viaje -interior y exterior- en busca
de sus raíces. El regreso a la tierra que las vio nacer y a los personajes, paisajes, costumbres y circunstancias que rodearon su infancia más
temprana es el nexo común de los libros que ambas han publicado recientemente: “Amanecer en
el desierto” (Waris Dirie), éxito de ventas en 2002,
y “La hija del Ganges” (Asha Miró), cuya primera
edición acaba de salir al mercado.
El miedo, la soledad, los recuerdos y las contradicciones se mezclan en los corazones de estas dos
mujeres, cuyas vidas cambiaron radicalmente a
una edad muy temprana. Las dos sienten la necesidad de enfrentarse a su pasado y de retomar sus
raíces para entender su presente y afrontar su futuro con mayor entereza, sin vacíos, ni interrogantes. Ambas luchan por encontrar la armonía
interior, mientras se debaten entre el amor a sus
progenitores y el dolor por el trato recibido: el abandono, en el caso de Asha, o la imposición de costumbres tribales como la circuncisión femenina o el
matrimonio concertado, en el caso de Waris. De
Londres a Somalia y de Barcelona a India, Waris –ex
modelo y embajadora de Naciones Unidas– y Asha
–profesora de música y presentadora que actualmente trabaja para el Fórum Barcelona 2004– narran
una experiencia vital que las marcará profundamente y que desean compartir con quienes quieran
conocerla, porque todo ser humano necesita saber
quién es y de dónde procede.
23
24
SUGERENCIAS IMO
Florencia en primavera
Es difícil saber si el Doctor Alfredo Mannelli sabe más de
glaucoma o de Florencia, su ciudad natal y, según afirma,
“la ciudad más bonita del mundo para visitar”.
De su mano, proponemos un interesente viaje a la capital
de la Toscana. Aunque el encanto de la ciudad es
indiscutible en cualquier época del año, el Dr. Mannelli
aconseja visitarla entre los meses de mayo y junio, cuando
se produce una auténtica eclosión floral.
Como no podría ser de otra manera, los lugares “imprescindibles” para visitar en un viaje a
Florencia están impregnados de Arte e Historia. El doctor destaca el Duomo -la Catedral-, y
su conjunto arquitectónico, formado por Santa
Maria del Fiore, el Baptisterio de S. Giovanni y
el Campanile, obra de Giotto. La Catedral, una
de las más grandes del mundo, es una construcción románica, obra de Arnolfo di Cambio,
con cúpula de Brunelleschi. En el Baptisterio,
destaca la puerta Este, conocida como la
“Puerta del Paraiso”, con frescos y vidrieras de
Ghiberti, y considerada como una joya del Renacimiento y uno de los monumentos cumbre
de la Historia del Arte.
Otro punto ineludible es el Palazzo Vecchio, un
austero edificio gótico del siglo XIII obra de Ar-
SUGERENCIAS IMO
nolfo di Cambio, y actual sede del Ayuntamiento. El recorrido básico recomendado por el oftalmólogo florentino pasa también por la
Galería degli Uffizi, “el museo más grande de
Florencia y uno de los mayores del mundo”,
donde pueden admirarse obras imprescindibles del Renacimiento, como “El nacimiento de
Venus” o “La Primavera”, de Boticelli. Además,
alberga el Corredor Vassariano, una interesante galería de autorretratos que une el Museo
con el Palazzo Pitti, pasando por encima del
Ponte Vecchio, “donde vale la pena detenerse
en las numerosas tiendas de orfebres y joyeros, famosas en el mundo entero”. La visita
continúa por la Galería de la Academia, donde,
entre muchas otras impresionantes obras escultóricas, puede admirarse el “David” de Miguel Angel. “Para ver el órgano más grande del
mundo hay que entrar en la Basílica de Santa
Croce”, obra de A. di Cambio de finales del siglo XIII, donde se pueden contemplar, además,
impresionantes frescos de Giotto, Agnolo Gaddi y Giovanni da Milano. Esta basílica, “destaca
también por ser un auténtico panteón de toscanos, ya que da sepultura a personajes como
Maquiavello, Galileo o Miguel Angel”, entre
otros egrerios italianos.
En la Basílica de San Lorenzo, de Brunelleschi, se encuentran las capillas mediceas, con
los mausoleos construidos por Miguel Angel, y
la Biblioteca, proyectada por éste mismo genio
renacentista. Otra visita ineludible es la Iglesia
de Santa Maria de Novella, de finales del siglo
XIII, famosa por su fachada, en mármoles
blancos y verdes. Asimismo, no se puede viajar a Florencia y no visitar el Palazzo Pitti, de
Brunelleschi, donde la familia Pitti residió en el
siglo XV y que, finalmente, tuvo que vender a
sus adversarios, los Medicci. El Palacio alberga la Galería de Arte Moderno y el Museo de
la Platería, con los tesoros de las familias Medicci y Lorena, así como el imprensionante Jardín Boboli, un espacio típicamente italiano, con
fuentes, terrazas y estatuas y “uno de los más
bonitos de Italia”. Otra recomendación de
nuestro guía es la Iglesia de San Miniato al
Monte, una obra del románico florentino del siglo XII, que además de “ser, desde mi punto de
vista, la iglesia más bonita, es una atalaya con
una de las mejores vistas de la ciudad, gracias
a su situación, en lo alto de una colina”. Además de las visitas culturales, el Dr. Mannelli recomienda “caminar por el centro, ya que todas
las calles tienen algo especial”. Para “callejear”, aconseja moverse en el interior del triángulo imaginario formado por el río Arno, la
Estación de Ferrocarril y la Piazza d’Azegio.
Cómo llegar:
Alitalia (varios vuelos España-Italia). Los vuelos
suelen llegar a los aeropuertos de Milán y Roma, desde donde se puede conectar con Florencia por avión o tren. Compañías como
Italtour, Condor, Mundicolor o Viva, entre otras,
disponen de paquetes que incluyen Florencia
25
M
Alojamiento:
La ciudad cuenta con numerosos hoteles con
encanto, en palacios y edificios antiguos, aunque los precios son muy altos. Lo mejor es escogerlos con tiempo a través de la agencias de
viajes o de guías de hoteles –ya sean impresas
o en Internet-. Si se llega sin hotel, los servicios
de ITA, en la estación de Santa María Novella,
ayudan a encontrar uno.
+
Gastronomía:
Se asienta sobre el producto propio: buen aceite, buenas verduras, magnífico embutido, queso
y todo tipo de pasta. Entre los platos populares,
destaca el bistec a la florentina, de excelente
carne de ternera a la parrilla. En los postres,
destacan los “cantucci”, unos bizcochos secos y
con almendras, que se acompañan de “vino
santo”, especialmente dulce, o con un buen “capuccio” o café capuchino (los más famosos pueden degustarse en la Plaza de la República –el
antiguo Foro Romanao– y la Plaza de la Signoria.
Æ
Shopping:
Las tiendas más elegantes se encuentran en Via
Tornabuoni y Calzaiuoli. Para adquirir piezas de joyería y orfebrería, lo mejor es visitar las tiendas del
Ponte Vecchio y para comprar papel artesanal, hay
que moverse por las inmediaciones del Duomo.
Los mercadillos más interesantes son el de la Paja o Mercato Nuovo y el de la Piazza dei Ciompi.
H
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SUGERENCIAS IMO
Lizarran,
para disfrutar
del “Fast Good”
La combinación de ocio y gastronomía es uno de los hechos
que marcan la diferencia en las tabernas Lizarran. Si a ello le
añadimos que se unen lo mejor del sistema de la comida rápida con la oferta de un producto de calidad típicamente español, nos encontramos con el “Fast Good”. Así es como se
podría definir el estilo Lizarran.
Las tabernas Lizarran ofrecen más de 350 tipos distintos de
tapas y son un lugar ideal tanto para tapear a cualquier hora
del día como para degustar los platos de especialidades del
norte para comer y cenar. El cliente se sirve directamente de
la vitrina los pinchos expuestos a lo largo de la barra, como los
de chistorra, txaka (cangrejo) o la cecina con queso Idiazábal.
También puede degustar platos tradicionales como el bacalao
al pil pil o el rabo de toro, que hacen las delicias de cualquier
amante de la buena gastronomía.
En la actualidad, hay más de 120 establecimientos Lizarran repartidos por toda la geografía española, Andorra, Portugal,
Austria, Italia y Alemania. Si quieres conocer cuál es tu taberna Lizarran más cercana puedes hacerlo llamando al 902 40
00 46 o a través de Internet: www.grupolizarran.com
LA VOZ DEL PACIENTE
Un foro abierto a todos
A
En cada número de la reVista IMO queremos reservar un espacio para que todo el
que lo desee pueda opinar de asuntos relacionados o no con el mundo de la Oftalmología. Podéis remitirnos opiniones,
experiencias personales o textos informativos sobre cualquier área de vuestro interés. Este espacio, en definitiva,
pretende ser un foro abierto a la participación de todos. Os invitamos a formar
parte de estas páginas y a hacernos llegar vuestras cartas, artículos, sugerencias, etc. a través de la dirección
electrónica imo@imo.es, del fax 93 417
13 01 o entregando un sobre en la recepción del IMO. En cualquiera de los casos,
os rogamos indiquéis la referencia: “La
voz del paciente”, en la parte superior del
documento. Gracias de antemano por
vuestras aportaciones.
C/ Munner, 10. 08022 Barcelona - Tel: 93 253 15 00
imo@imo.es - www.imo.es
HASTA HOY, MUCHOS ABUELOS
DEJABAN DE VER A SUS NIETOS
POR CULPA DE LA DMAE HÚMEDA
La Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) es la principal causa de pérdida
de visión a partir de los 50 años. Desde hoy ya es posible controlar esta enfermedad
y conservar la visión no dañada de la persona afectada.
ACTÚE A TIEMPO.
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Terapia Fotodinámica