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DATOS PERSONALES DEL PARTICIPANTE NOMBRE

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DATOS PERSONALES DEL PARTICIPANTE
NOMBRE:
APELLIDOS:
DNI/NIE:
FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCIÓN:
CORREO ELECTRÓNICO:
TELEFÓNO:
COMPRENDO Y ACEPTO LAS PRESENTES BASES:
ACEPTO LA CESIÓN DE MIS DATOS PERSONALES QUE PODRÁN SER
UTILIZADOS POR LOS ORGANIZADORES CON LA FINALIDAD DE
GESTIONAR LA PARTICIPACIÓN EN EL PRESENTE CONCURSO: “SELFIE
SONRIE A LA VIDA”.
FECHA:
FIRMA:
Imprime, rellena y envía este documento junto a tu selfie a info@dentistasmurcia.com.
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