PR-SDP-01 Laboratorio de Patología Clínica

PROCEDIMIENTOS
Código:
PR-SDP-01
DIRECCIÓN MÉDICA
Fecha: JUN 15
Rev. 02
LABORATORIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA
Hoja: 1 de 5
LABORATORIO DE PATOLOGÍA
CLÍNICA
Puesto
Elaboró:
Revisó:
Autorizó:
Jefe de Laboratorio de Patología Clínica
Sabdirector de Servicios Auxiliares de
Diagnóstico y Servicios Paramédicos
Subdirector de Servicios Auxiliares de
Diagnóstico y Servicios Paramédicos
Firma
F02-SGC-01 Rev.2
PROCEDIMIENTOS
Código:
PR-SDP-01
DIRECCIÓN MÉDICA
Fecha: JUN 15
Rev. 02
LABORATORIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA
Hoja: 2 de 5
1. Propósito
Establecer los lineamientos necesarios para realizar los trámites administrativos en forma ágil y
oportuna para el egreso hospitalario de los usuarios programados en el Instituto Nacional de
Rehabilitación.
2. Alcance
Aplica a todos los servicios que hospitalizan pacientes.
3. Responsabilidades
Jefe de Servicio de Laboratorio Clínico de Patología:
Asegurar que se cuente con el personal e insumos necesarios
Químico Jefe de Sección:
Validar los resultados de los estudios realizados
Químico:
Validar los resultados de los estudios realizados, cuando no se encuentre el Químico Jefe de
Sección
Aplicar los controles de calidad necesarios
Realizar estudios en tiempo y forma con atención respetuosa al paciente
Biólogo:
Aplicar los controles de calidad necesarios
Realizar estudios en tiempo y forma con atención respetuosa al paciente
Laboratorista:
Realizar estudios en tiempo y forma con atención respetuosa al paciente
Técnico Laboratorista:
Realizar estudios en tiempo y forma con atención respetuosa al paciente
4. Políticas de operación y normas.
El servicio de patología clínica, se prestara a solicitud del personal adscrito al CNR de
acuerdo a los procedimientos y formas establecidas.
Será responsabilidad del médico indicar claramente el estudio, el expediente clínico, así como
llenar la solicitud correspondiente, la cual debe incluir entre otros datos lo siguiente;
diagnostico, nombre, cedula profesional, y firma del médico solicitante.
F02-SGC-01 Rev.2
PROCEDIMIENTOS
Código:
PR-SDP-01
DIRECCIÓN MÉDICA
Fecha: JUN 15
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LABORATORIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA
Hoja: 3 de 5
5. Descripción del procedimiento:
N°
1
RESPONSABLE
Recepcionista
Consulta externa
ACTIVIDAD
Recibe Solicitud de Estudio(s)
Genera solicitud de Estudios
2
Recepcionista
laboratorio
y/o
Consulta externa
Programa cita dentro de 5 y 8 días hábiles previos a la cita
médica. La selección de fecha de cita, se hace de manera
informática en sistema “Pasteur” en nueva versión adecuada y
conectada a sistema informático de INR
3
Recepcionista
4
5
Imprime y anexa a la solicitud de estudio la “Cita de Laboratorio”
que incluye:
- Código de Barra
- Datos de Cita
- Indicaciones Para el Paciente
Indica a paciente el procedimiento que deberá realizar el día de
su cita previo a el estudio
Cajero
Cobra el(los) estudio(s) solicitado(s) según nivel asignado a
paciente en carnet
Recepcionista
Revisa documentos de paciente:
- Credencial digital del paciente
- Solicitud
- Cita de Laboratorio
- Recibo de Pago
¿Es correcta la documentación?
SI: Ver actividad 6
NO: Se solicita pago o Se busca a paciente en sistema
“Pasteur”
6
Sistema emite etiquetas de código de barras de acuerdo a
estudios que se realizarán al paciente
7
Entrega etiquetas de código de barras y solicitud al área de
toma de muestras
8
Químico / Técnico
Laboratorista
9
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Recibe etiquetas y llama a paciente para estudio(s)
Da indicaciones preparatorias para estudio(s)
PROCEDIMIENTOS
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Fecha: JUN 15
Rev. 02
LABORATORIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA
Hoja: 4 de 5
10
Realiza toma de muestras
11
Da explicación a paciente:
- No tendrá que recoger sus resultados en el laboratorio,
estos son enviados directamente a su expediente y
estarán en él para el día de su consulta
12
13
Químico / Biólogo /
Técnico
Laboratorista
Químico Jefe de
Sección / Químico
Procesa muestras
Valida resultados de estudio(s)
14
Imprime resultados
15
Envía resultado impreso a archivo clínico o resultado en
electrónico a expediente electrónico del paciente
TERMINA PROCEIMIENTO
6. Documentos de referencia:
DOCUMENTO
NMX-CC-9001-IMNC-2008
ISO 9001:2008 Sistema de Gestión de Calidad Requisitos
Manual de Gestión de la Calidad
Control de Documentos y Registros
CODIGO
MGC-DG-01
PR-SGC-01
NOM 178 SSA 1-1998
NOM-007-SSA3-2011
REGISTRO
Cita de laboratorio
F02-SGC-01 Rev.2
TIEMPO DE
CONSERVACIÓN
RESPONSABLE DE
CONSERVACIÓN
CODIGO
No aplica
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Fecha: JUN 15
Rev. 02
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7. Glosario
Control de calidad: Se entiende por las pruebas alternas que realizamos para corroborar la
estabilidad de nuestros reactivos, la veracidad de nuestros estudios, por lo tanto la veracidad de el
resultado emitido.
Egreso hospitalario: Salida de un paciente de hospitalización.
Estudio: determinación de los parámetros de laboratorio
8. Control de cambios
Revisión
Descripción del cambio
Fecha
00
Inicio del Sistema de Gestión de la Calidad
Febrero 2009
01
Actualización de sistema informático, intervención de consulta
externa y actualización de normatividad
Actualización de imagen institucional
Abril 2015
02
F02-SGC-01 Rev.2
JUN 15