Vacuna Varicela

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Varicela
Dr Fernando Arrieta
Dr. Fernando Arrieta
Dpto. Inmunizaciones CHLA‐EP
Agente
™Virus Varicela Zóster
Características epidemiológicas
ƒ Agente: Virus Varicella Zoster, familia Herpetoviridiae
ƒ Reservorio: Hombre
H b
ƒ Modo de transmisión: De persona a persona:
9 secreciones respiratorias
p
9 contacto con lesiones
Agente
g
™Puede persistir en el organismo en estado l
latente luego de la primoinfección
l
d l
f
ó
• Infección primaria varicela
Infección primaria
aricela
• Reactivación herpes zoster
Reactivación
herpes zoster
Características epidemiológicas
ƒ Período de incubación
Período de incubación: 10 a 21 días
: 10 a 21 días
ƒ Transmisibilidad: 2 días antes vesículas hasta costras
ƒ Susceptibilidad: Universal
: Universal
Clínica
ƒ 1° exantema
ƒ 2
2° vesículas
ƒ 3° pústulas
ƒ 4° costras
C i
b ll d
ti d t
ƒ Comienza en cuero cabelludo y se extiende a tronco y extremidades
ƒ Lesiones en distintos estados evolutivos
Clínica
™Lesiones en distintos ™Lesiones
en distintos
estadios evolutivos
Clínica
ƒ Inmunodeprimidos: forma severa de la enfermedad con fiebre alta, erupción monomorfa y alta tasa de complicaciones
Clínica
ƒ Varicela perinatal: Enfermedad de la madre 5 días antes del parto y hasta 2 días después 5
días antes del parto y hasta 2 días después
genera infección grave del RN con letalidad aproximada al 30% (el feto se expone al virus sin tener protección de Acs maternos)
sin tener protección de Acs. maternos)
Clínica
Complicaciones:
¾ sobreinfección bacteriana
¾ neumonía (1/3 de las muertes por varicela)
¾ embriopatía varicelosa (infección materna en el primer trimestre del embarazo)
p
)
Las personas que tuvieron varicela pueden • Las
personas que tuvieron varicela pueden
presentar Herpes Zóster años después
Clínica: complicaciones
™Neumopatía aguda aguda
varicelosa
Clínica: Complicaciones
™Embriopatía por virus ™Embriopatía
por virus
Varicela Zóster
Epidemiología
ƒ Desde la incorporación de la vacuna en 1999, en Uruguay se observa una clara disminución de la incidencia de casos (aprox. 1/3 de la incidencia anterior a la vacunación)
Curso de Vacunador 2013
Vacuna contra Varicela
Vacuna contra varicela
¾Vacuna a virus vivos atenuados
¾Vacuna a virus vivos atenuados
¾Virus vacunal fue aislado en 1970 a partir del fluído vesicular de un niño con varicela (cepa Oka)
Vacuna contra varicela
¾Contiene neomicina o kanamicina
¾Conservación: 2 – 8ºC
¾Dosis: 0,5 ml vía S/C
¾Contiene 1000 a 3500 unidades formadoras de placas (UFP) por dosis
Vacuna contra varicela
¾Cronograma: a los 12 meses y 5 años de edad
g
y
¾No está indicada la revacunación de rutina
¾Grupos de riesgo (trabajadores de la salud, contacto con inmunodeprimidos, etc): >12 años dos dosis separadas 4 a 8 semanas
Eficacia:
¾75‐90%
¾75
90% frente a cualquier infección
frente a cualquier infección
¾99‐100% frente a formas significativas
¾Inmunidad protectora inducida por la vacuna es prolongada
Eficacia:
¾85‐90% si se administra como profilaxis dentro de las primeras 72 hs posteriores al contacto
Efectos secundarios:
¾Dolor, inflamación en sitio inyección
¾Dolor, inflamación en sitio inyección
¾Fiebre
¾Exantema leve (3 – 5%)
Contraindicaciones:
¾Hipersensibilidad a neomicina u otro ¾Hipersensibilidad
a neomicina u otro
componente
¾Inmunodeprimidos
p
¾Embarazadas
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