Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota L I C E N C I A T U R A E N M E D I C I N A F A R M A C O L O G I A Catedrático: Dr. Carlos Bonilla Haros Alumno: Brando Favela Nieto 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México 1 Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: GENERALIDADES 2 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Inflamación Definición.- Respuesta protectora normal a la lesión tisular causada por traumatismos físicos, sustancias químicas nocivas o agente microbianos. 3 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Inflamación Cuando la curación se completa, el proceso inflamatorio suele desaparecer. Cuando no puede dar lugar a enfermedades mediadas por inmunidad como la artritis reumatoide. 4 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades ANTIINFLAMATORIO Antinflamatorio. Fármaco o sustancia que impide o disminuye la inflamación. Hay dos tipos según su naturaleza: los derivados esteroideos o los no esteroideos (AINES). 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México ANALGESIA Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Analgesia. Eliminación del dolor mediante el bloqueo de las vías de transmisión y/o de los mediadores que causan el dolor, o por la desconexión de los centros del dolor. 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades ANTIPIRETICO Antipirético. Sustancia o medicamento que sirve para reducir o eliminar la fiebre. Fiebre: Síndrome complejo que se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal acompañado de un incremento de la frecuencia respiratoria y cardíaca, y malestar general. 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria Tamaulipas, México FÁRMACOS ANTIPIRETICOS /ANALGESICOS 1. 2. 3. 4. Paracetamol. Dipirona. Ketorolaco. Clonixinato de Lisina. Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades AINES Antinflamatorios 1. Ácido acetilsalicílico. 2. Diclofenaco. 3. Naproxeno. 4. Piroxicam. 5. Sulindac. 6. Meloxicam. 7. Ibuprofeno. 8. Indometacina. 9. Ketoprofeno. 10. Celecoxib. 11. Arcoxia. 15º de Febrero del 2017 ARTRITIS REUMATOIDE 1. 2. 3. 4. 5. GOTA Hidroxicloroquina. 1. Alopurinol. Metotrexato. 2. Colchicina. Etanercept. Adalimumab. Infiximab. Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: ANTIPIRETICOS / ANALGESICOS 9 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antipiréticos / analgésicos PARACETAMOL Tiene propiedades antipiréticas y analgésicas. No es considerado AINES. Mecanismo de acción Uso terapéutico Farmacocinét ica Dosis Efectos adversos Contraindicaciones - - - Vía Admin: Oral, IV, rectal. Dosis normales: carece de efectos Insuficiencia hepática grave. - Absorción rápida en el tracto GI. Dosis terapeutica s: metabolitos inactivos. Inhibe sintesis de prostaglandin as a nivel del SNC. - Tiene menor afinidad a nivel periférico (ciclooxigena sa). - Px con problemas gástricos. Px que no requieren el efecto antiinflama torio. Px pediatricos con infeccione s virales. - Semi-vida:14 hrs. - Metabolismo: Hépatico (primer paso). - Eliminación: Orina. Dosis altas: metabolitos tóxicos. Dosis altas: Necrosis hépatica Antidoto: Ncetilciteína Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antipiréticos / analgésicos PARACETAMOL Tiene propiedades antipiréticas y analgésicas. No es considerado AINES. 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antipiréticos / analgésicos DIPIRONA Pertenece al grupo de las pirazolonas. Utilizado como analgésico, antipirético y anti espasmolítico. Mecanismo de acción Uso terapéutico Farmacocinética Dosis Efectos adversos Contraindic aciones Inhibe la acción de la ciclooxigenas a, y en consecuencia la síntesis de prostaglandin as, acción que parece explicar sus propiedades analgésicas y antipiréticas. Dolor moderado a intenso cuando no puede ser tratado con otros analgésicos menos tóxicos. Vía Administración: Oral, IM, IV Oral: 1 a 2 g cada 8 h. Semivida: 8-10 hrs Intramuscu lar (intraglútea profunda): 1 g cada 68 h. Agranulocito sis *Requiere suspensión del tratamiento Hipersensibilid ad a las pirazolonas Insuficiencia renal o hépatica crónica Embarazo o lactancia No administrar por periodos prolongados 15º de Febrero del 2017 Metabolismo: Hépatico (primer paso) Metabolito activo: 4aminoantipirina Eliminación: 90% Renal Intravenos a: 1 a 2 g cada 12 h. Cd. Victoria Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antipiréticos / analgésicos DIPIRONA Pertenece al grupo de las pirazolonas. Utilizado como analgésico, antipirético y anti espasmolítico. 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antipiréticos / analgésicos KETOROLACO Mecanismo de Acción Uso terapéutico Farmacoci nética Dosis Efectos adversos Contraindi caciones AINES tradicional. Actua a nivel de COX-1 y COX-2. Analgésico potente y con actividad antiinflamatori a moderada. Unión proteica: 99% Conc. max: 30-60 min Metabolismo: hépatico 1er paso (Metabolito: glucuronido) IM: 30-60 mg c/8hrs IV: 15-30 mg c/6-8hrs VO: 10-20 mg cada 6-8 hrs Somnolencia Mareo Cefalea Dispepsia Náusea Insuficiencia renal o hépatica grave Hemorragia Hipersensibili dad 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antipiréticos / analgésicos KETOROLACO 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México CLONIXINATO DE LISINA Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antipiréticos / analgésicos Mecanismo de Acción Uso terapéutico Farmacocin ética Dosis Efectos adversos Contraindic aciones El clonixinato de lisina inhibe principalmente ciclooxigenasa inducible (COX-2) y en menor grado la ciclooxigenasa constitutiva (COX-1). analgésico y antiinflamatori en pacientes con dolor agudo o crónico. Afecciones de tejidos blandos, cefalea, otalgias, sinusitis y herpes zoster. Dolor e intervenciones ginecológicas, ortopédicas, urológicas y de cirugía general. Vía de administración : Oral, IM,IV I.M o I.V. 1-2 ampolletas cada 6-8 horas Náusea, Mareo Somnolencia *Embarazo y lactancia Semivida: Metabolismo: Hépatico Eliminación: Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antipiréticos / analgésicos CLONIXINATO DE LISINA 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: AINES - ANTINFLAMATORIOS *AINES: Antinflamatorios no esteroideos. 15º de Febrero del 2017 18 Cd. Victoria, Tamaulipas, México AINES Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios Actúan por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. - Vía de la ciclooxigenasa( COX-1 Y COX-2) COX-1 Citoprotección gástrica. Homeostasis vascular. Agregación plaquetaria. 15º de Febrero del 2017 COX-2 Se expresa en: tejido cerebral renal y óseo. Cd. Victoria, Tamaulipas, México AINES Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios La mayoría de estos fármacos son inhibidores competitivos, reversibles, de sitio activo de las cox. (Excepto el ácido acetilsalicílico) AINES tradicionales: actuan en COX-1 Y COX-2 AINES selectivos de COX-2 Uso terapéutico: Inflamación, dolor y fiebre. 15º de Febrero del 2017 Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios Absorción, distribución, metabolismo y excreción. Se absorben con rapidez después de su admin. VO. Concentraciones plasmáticas máximas: 2-3hrs. Unión proteica: 95-99%. Semivida: varía de acuerdo al fármaco. 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios ÁCIDO ACETILSALICÍLICO Más consumido. Mecanismo de Acción Uso terapéutico Farmacocinét ica Dosis Efectos adversos Contraindica ciones Interfiere con la síntesis de las prostaglandinas inhibiendo de forma irreversible la ciclooxigenasa. No es selectivo. Antiinflamatorio y analgésico: cefalea, mialgias, Tx. Osteoartritis, gota y artritis reumatoide. Dosis altas: efecto antiinflamatorio. Vía administración: Oral, Analgésica y antipiretica: 324mg-1gr cada 4-6 hrs. GI: Dispepsia, sangrado, aumento de secreción ac. Gástrico, menor moco protector. Hipersensibilidad Hemofilia Sangrado de tubo digestivo Úlcera peptica activa Fiebre Metabolismo: Hépatico (primer paso) Semivida: 3,5 hrs. *A dosis de más de 4mg/día 15 hrs aprox. Eliminación: Renal Antiinflamatoria: 3-4 g/día (dosis divididas) Antiplaquetario: sangrado. Dosis max: 4g Renal: Retención de sodio y agua, edema. Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios AINES: Derivados del ácido acético Ketorolaco. Diclofenaco. Sulindaco. Indometacina. 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios DICLOFENACO Mecanismo de Acción Uso terapéutico Farmacocin ética Dosis Efectos adversos Contrai ndicaci ones AINES tradicional. Actua a nivel de COX-1 y COX-2 Artritis reumatoide Artrosis Dolor Migraña aguda Inflamación Unión proteica: 99% Metabolismo: hépatico 1er paso(metabolit os: glucuronido y sulfato) Semivida: 1-2 hrs Conc. Max: 23 hrs VO 50 mg cada 8 hrs GI: 20% Niños Lactante s Embaraz adas 75 mg cada 12 hrs Somnolencia Reacción alérgica Edema Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios DICLOFENACO Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios SULINDACO Mecanismo de Acción Uso terapéutico Farmacociné tica Dosis Efectos adversos Contraindica ciones AINES traicionales. Actúan a nivel de COX-1 y COX-2 Artritis reumatoide Artrosis Dolor de gota agudo Metabolismo: hepatico 1er paso 150-200 mg cada 12 hrs GI: Dispepsia Sangrado Insuficiencia renal y hepática grave Conc. Max: 12 hrs. Metabolito: 8 hrs Semivida: 7 hrs. Mteabolito: 18 hrs Somnolencia Exantema Prurito SULINDACO Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios INDOMETACINA Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios Mecanismo de Acción Uso terapéutico Farmacocinét ica Dosis Efectos adversos Contraindica ciones AINES tradicional. Actua a nivel de COX-1 Y COX-2 Artritis reumatoide Artrosis Artritis gotosa aguda Cierre del conducto persistente en RN prematuros. Unión proteica: 90% Metabolismo: hepatico 1er paso(metabolit o: O-desmetil) 25 mg dos o tres veces al día; 75-100 mg por la noche. GI: 35% Sangrado Dispepsia Aumento de ácido gástrico Pancreatitis Insuficiencia renal o hepatica grave. Hipersensibilid ad Semivida: 2.5 hrs Mareo, vértigo, confusión INDOMETACINA Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios AINES: derivados del Ácido propionico Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios • NAPROXENO • IBUPROFENO • KETOPROFENO 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México NAPROXENO Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios Mecanismo de Acción Uso terapéutico Farmacoci nética Dosis Efectos adversos Contraindi caciones AINES tradicional. Actua a nivel de COX-1 y COX-2 Artritis juvenil y reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, dolor,dismeno rrea primaria y gota aguda. Unión proteica: 99% (se reduce en edad avanzada) Semivida: 14 hrs Conc. Max: 1hr Metabolismo: hepatico (metabolitos: 6-desmetil y otros). VO 250 mg cada 6 hrs GI: 25% Dispepsia Sangrado Aumento del ácido gástrico Insuficiencia renal y hepática grave. Hipersensibili dad 500 mg cadda 12 hrs Pediatrica: 5mg/kg/día Somnolencia, cefalea, mareo, diaforesis y ototoxicidad. NAPROXENO Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios IBUPROFENO Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios Mecanism o de Acción Uso terapéutic o Farmacoci nética Dosis Efectos adversos Contraindi caciones AINES tradicional. Actua a nivel de COX-1 y COX-2 Artritis reumatoide, artrosis, dolor, tendinitis, migraña. Unión proteica: 99% Semivida: 24 hrs Metabolismo : hepático (metabolitos: conjugados –OH y metabolitos –COOConc. Max: 15-30 min VO Analgesia: 200-400 mg cada 6 hrs Tiene mayor tolerancia que el ácido acetilsalicilic oe Indometacin a. GI: 5-15% Px. Que experimenta n trastornos ocular en el tx. Hipersensibil idad Antiinflamatori o: 300-800 mg cada 6-8 hrs Pediatrica: Anipiretico: 510 mg/kg/6hrs Antiinflamatori o: 20-40 mg/kg/día (dosis divididas) Exantema, trombocitope nia, cefalea, mareo,visión borrosa. IBUPROFENO Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Antinflamatorios Antiinflamatorios, antipiréticos, KETOPROFENO analgésicos y tx de la gota: Generalidades Mecanism Uso Farmacoc o de terapéutic inética Acción o AINES tradicional. Actua a nivel de COX-1 y COX-2 Artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, gota (episodios agudos), dolor asociado a inflamación y dismenorre a. Unión proteica: 98% Mteabolism o: hepático (metabolitos : conjugado de glucuronido) Semivida: 2 hrs Conce. Max: 1-2 hrs Dosis Efectos adversos Contraind icaciones VO Analgesia: 25 mg cada 6-8hrs GI: Dispepsia, diarrea, náusea. Hipersensi bilidad,Ulc era peptica activa,san grado de tubo digestivo Antiinflamat orio: 50-75 mg cada 68 hrs Antiinflamatorios, antipiréticos, KETOPROFENO analgésicos y tx de la gota: Generalidades AINES SELECTIVOS DE COX-2 Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades • CELECOXIB • ETORICOXIB • Mayor tolerancia gastriintestinal. Cd. Victoria, Tamaulipas, México CELECOXIB Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Mecanism o de Acción Uso terapéutic o Farmacoci nética Dosis Efectos adversos Contraindi caciones Inhibidor de la COX2 Dolor agudo en osteoartritis , espondilitis anquilosant ey disminorrre a primaria. Unión proteica: 97% Semivida: 6-12hrs Metabolism o: hepatico (carboxilato y glucuronido ) Conc. Max: 2-4 hr VO Artritis reumatoide : 100-200 mg cada 12 hrs Incrementa riesgo de IAM. Antecedent es de IAM. Insuficienci a renal y hepática grave. CELECOXIB Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades ETORICOXIB Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Mecanism Uso Farmacoc Dosis o de terapéutic inética Acción o Inhibidor selectivo de COX-2 Dolor de osteoartriti s, artritis reumatoid e y artritis gotosa aguda. Semivida: 20-26 hrs Metabolis mo: hepático Efectos adversos Contraind icaciones VO Aumenta Analgesia: riesgo de 120mg/día IAM *No más de 8 días de tx. Anteceden tes de IAM Insuficienc ia renal y hepática grave. ETORICOXIB Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades MEDICAMENTOS PARA LA ARTRITIS REUMATOIDE Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: ATRITIS REUMATOIDE Generalidades • En condiciones normales el sistema inmune diferencia lo propio de lo extraño. Artritis Reumatoide Ataca a la sinovia Linfocitos T reclutan monocitos y macrofagos. Secretan citocinas: Factor de Necrosis Tumoral (FNT) Interleucina 1 (IL-1) Se inicia proceso inflamatorio. Activación de leucocitos -Incremento de la infiltración celular. -Aumento de proteína C reactiva (marcador inflamatorio) -Incremento de actividad osteoclastica -Degradación del cartílago Línea de tratamiento Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades • AINES (alivio sintomático) • MARME (medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) Enlentecen el curso de la enfermedad. Se inicia monoterapia con MARME. 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México HIDROXICLOROQUINA Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Mecanism o de Acción Uso terapéutic o Farmacoci nética Dosis Efectos adversos Cont raind icaci ones No se conoce. Fase inicial de AR leve (Primeros tres meses) Antipáludic o Semivida: 9 días Mteabolism o: hepático VO 400 mg/día (Comprimid os de 200 mg) Náuseas, vómitos, cefalea, mareos, urticaria. Totoxicidad ocular. Hiper sensi bilida d Emb arazo Efecto deseado: 6 semanas hasta 6 meses. HIDROXICLOROQUINA Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades METOTREXATO Base del tratamiento para artritis reumatoide. Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Mecanism Uso Farmacoc Dosis o de terapéutic inética Acción o Efectos adversos Contraind icaciones Antagonist a del ácido fólico, inhibe la producció n de citocinas. Efectos inmunosu presores y antiinflama torios. Ulceración de mucosas, náuseas. Insuficienc ia renal y hepática grave. Base del tratamient o de Artritis Reumatoid e. Metabolis mo: hepático Semivida: 10-12 hrs Efecto deseado: 3-6 semanas VO 7.5 mg/seman a METOTREXATO Base del tratamiento para artritis reumatoide. Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Tratamiento biológico • • • • Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Inhibidores del FNT alfa ETANERCEPT ADALIMUMAB INFLIXIMAB Disminuyen el daño estructural. 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México ETANERCEPT Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Mecanism o de Acción Uso Farmacoci terapéutico nética Dosis Efectos adversos Se une al FNT alfa y evita que se una a su receptor inhibiendo su acción. Artritis Semivida: reumatoide 30 hrs moderada a grave. V. Aumenta el Subcutanea riesgo a Dos infecciones inyecciones /semana de 25 mg. Contraindi caciones Sepsis Hipersensib ilidad ETANERCEPT Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades ADALIMUMAB Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Mecanism o de Acción Uso terapéutic o Farmacoci nética Dosis Efectos adversos Contraindi caciones Anticuerpo monoclonal que se une a FNT alfa. Artritis reumatoide moderada a grave. Semivida: dos semanas V. Subcutane a 40 mg/seman a o cada dos semanas Cefalea, Sepsis náuseas, Hipersensi agranulocit bilidad osis, exantemas. Incremento del riesgo en infecciones . INFLIXIMAB Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Mecanism o de Acción Uso terapéutic o Farmacoci nética Dosis Efectos adversos Anticuerpo monoclonal que inhibe la acción del FNT alfa. Artritis reumatoide , en tratamiento combinado con Metotrexat o. Semivida: 9.5 días IV 3mg/kg seguido de otra dosis de 3mg/kg 2-6 semanas despues. Fiebre, Sepsis escalofríos, Hipersensi prurito y bilidad urticaria. Incremento del riesgo a infecciones . Tx. Combinado con Metotrexat o. Contraindi caciones Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: TRATAMIENTO DE LA GOTA 55 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria, Tamaulipas, México GOTA Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Trastorno metabólico Objetivos del Tx: Hiperuricemia El deposito de cristales de urato en las articulaciones inicia un proceso inflamatorio. Desequilibrio en la sobreproducción y excreción de ácido úrico. - Disminución sintomatologica del ataque agudo, ataques frecuentes y de las concentraciones séricas de ácido úrico. Línea de tratamiento Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades • AINES • ALOPURINOL • COLCHICINA 15º de Febrero del 2017 Cd. Victoria Tamaulipas, México ALOPURINOL Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Mecanism o de Acción Uso terapéutic o Farmacoci nética Dosis Efectos adversos Contraindi caciones Inhibe los últimos dos pasos de la biosíntesis del ácido úrico. (Inhibe Xantina Oxidasa) Reductor de urato en tx de la gota. Evita la conversión de xantina a ácido urico. VO Metabolism o: hepático (Metabolito oxipurinol) Semivida: 15-18 hrs VO Gota leve: 200-300 mg/día Exantema cutaneo Hipersensi bilidad. Gota moderadagrave: 400600mg/día COLCHICINA Antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y tx de la gota: Generalidades Mecanism o de Acción Uso terapéutic o Farmacoci nética Dosis Efectos adversos Contraindi caciones Disminuye la migración celular al área afectada. Bloquea la división celular. Ataques agudos de gota. VO Absorción: gastrointest inal Excreción: heces y orina. *Administrar se en las primeras 36 hrs del ataque. VO Ataque agudo: 1.2 mg (dos tabletas) y 1 hr despues 0.6 mg. Prevención del ataque: 0.6 mg 3-4 días. Náusea, vómito, diarrea. Embarazo Hipersensi bilidad. Crónicos: miopatías, anemia y alopecia.