DISCAPACIDAD FÍSICA, INTELECTUAL Y SENSORIAL 1. DISCAPACIDAD INTELECTUAL 1. CONCEPTO (DSM.V): La discapacidad intelectual es un trastorno que comienza durante el periodo de desarrollo y que incluye limitaciones de funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico. Se deben cumplir los tres requisitos siguientes: o o o Deficiencias en las funciones intelectuales: Razonamiento, resolución de problemas, planificación, aprendizaje académico... Deficiencias en el comportamiento adaptativo relacionado con la autonomía personal y responsabilidad social. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el periodo de desarrollo. 2. ESCALA DE GRAVEDAD: o Leve: (CI: 50 a 69) Dominio Conceptual: En preescolar (infantil) no puede haber diferencias conceptuales manifiestas. Dominio Social: Comparado con los grupos de edad, inmadurez en cuanto a las relaciones sociales. Dominio Práctico: Puede funcionar de forma adecuada en el cuidado personal y necesitar cierta ayuda en tareas de la vida cotidiana compleja. o Moderado: (CI: 35 a 49) Dominio conceptual: En preescolares, el lenguaje y las habilidades académicas se desarrollan lentamente. Dominio social: Notables diferencias respecto a sus iguales en cuanto al comportamiento social y comunicativo a lo largo del desarrollo. Dominio práctico: Necesita un periodo largo de aprendizaje para responsabilizarse de sus necesidades personales. o Grave: (CI: 20 a 34) Dominio conceptual: Habilidades conceptuales reducidas, poca comprensión del lenguaje escrito. Dominio social: Lenguaje hablado bastante limitado en cuanto a vocabulario y gramática. Dominio práctico: Necesita ayuda para todas las habilidades de la vida cotidiana. o Profundo: (CI: inferior a 20) Dominio conceptual: Implican el mundo físico más que procesos simbólicos. Dominio social: Puede comprender algunas instrucciones o gestos sencillos. Dominio práctico: Depende de otros para todos los aspectos del cuidado físico diario, la salud y la seguridad. 3. RETRASO GLOBAL DEL DESARROLLO (DSM V): Este diagnóstico se reserva para individuos menores de 5 años, cuando el nivel de gravedad clínica no se puede valorar de forma fiable durante los primeros años de la infancia. Se diagnostica cuando un niño o niña no cumple con los hitos del desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento intelectual. Esta categoría se debe volver a valorar después de un periodo de tiempo. 2. DISCAPACIDAD SENSORIAL 1. DISCAPACIDAD AUDITIVA: La pérdida auditiva está relacionada con la forma de percibir y procesar la información que nos llega del entorno. Se usan los términos: discapacidad auditiva, hipoacusia y sordera: - Discapacidad auditiva: Existencia de pérdida de audición con independencia del grado. Incluye a los otros dos términos. Actualmente, es el término más usado, porque es muy infrecuente una pérdida auditiva total. - Hipoacusia: Pérdidas leves de audición. - Sordera: Pérdida más grave de audición. Se reserva para sujetos cuya audición no es funcional. o Podemos clasificar la discapacidad auditiva grave en: Discapacidad auditiva prelocutiva: Son sordos antes de aprender a hablar. Utilizan lenguaje de signos. Discapacidad auditiva postlocutiva: Suelen mantener la funcionalidad del lenguaje. o Causas: Desconocidas. Conocidas: ▪ Prenatales: • Rubeola y otros teratógenos. • Problemas genéticos. • Prematuridad. • Complicaciones en el embarazo. • Traumatismos. • Citomegalovirus • ... ▪ Perinatales: • Anoxia ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ • • • ▪ o Prematuros. Bajo peso. Anomalías del cordón umbilical. Uso de elementos mecánicos en el parto (fórcex, ventosa) ... Hiperbilirrubinemia: Generalmente incompatibilidad del factor Rh. Trauma obstétrico ... ocasionada Postnatales: • Meningitis. • Otitis media. • Fiebre muy alta. • Infecciones. • Traumatismos. • Sarampión. • ... Tipos de pérdida auditiva: Conductiva: ▪ Lesión en el oído externo o en el oído medio. ▪ Algunas son transitorias. ▪ La mayoría se pueden corregir mediante cirugía. Neuro-sensorial: ▪ El problema está en el oído interno o en el nervio auditivo. ▪ No pueden corregirse con cirugía o tratamiento médico. De tipo central: ▪ Nervios coclear y corteza cerebral. o Tipos de pérdida auditiva: Hipoacusia ligera: de 20 a 40 decibelios de pérdida. Hipoacusia media: de 40 a 70 dB de pérdida. Hipoacusia severa: de 70 a 90 dB de pérdida. Hipoacusia profunda: más de 90 dB de pérdida. o Implante coclear: Transmisor que se coloca detrás de la oreja. Micrófono que se coloca en el interior del oído externo. por Receptor: Se implanta debajo de la piel, detrás de la oreja. Procesador del lenguaje: Aparato que puede llevarse en el bolsillo. o Programas de intervención: Objetivos: ▪ Responder a las necesidades de comunicación del niño/a. ▪ Buscar una evolución equilibrada en el desarrollo. ▪ Desarrollar su capacidad de discriminación auditiva usando prótesis, si se considera necesario. ▪ Crear un ambiente rico en estímulos. ▪ Desarrollar una actitud positiva y funcional en los padres y madres. Aspectos a trabajar: ▪ Estimulación auditiva, visual y/o vibrotáctil. ▪ Desarrollo lingüístico: primeras vocalizaciones. ▪ Desarrollo motor: el ritmo. ▪ Desarrollo cognitivo. ▪ Desarrollo socio-afectivo. 2. DISCAPACIDAD VISUAL: o Concepto: La ONCE considera ciego o ciega, a efectos de afiliación en su organización, a toda aquella persona que, con corrección de cristales, buena luminosidad... no posee una visión superior a 1/10 de la escala Wecker, siendo esta permanente o incurable. o Niveles de discapacidad visual: Moderada o ligera: Se pueden realizar tareas visuales con ayudas, igual que la visión normal. Severa o media: Tareas visuales inexactas con ayudas y modificaciones. Profunda o Ambliopía: No es posible realizar visión de detalle, sólo tareas visuales gruesas. Ceguera: Escasos restos de visión (luz, masas...). Precisan Braille. o Programas de intervención: (Ver artículo de la ONCE) 3. DISCAPACIDAD FÍSICA: MOTORA Y NO MOTORA Discapacidad física: Alumnado con limitaciones o afecciones que producen discapacidad de tipo físico con repercusiones significativas en su proceso educativo. -Físicos motóricos: Alumnado con discapacidad de tipo motor, con repercusiones significativas en su proceso educativo. -Físicos no motóricos: Alumnado con discapacidad física no motórica, con repercusiones significativas en su proceso educativo. Por ejemplo: niños hemofílicos (que no coagula bien la sangre y no deben hacerse heridas), hay que tener cuidado de que no se caigan y por ello, no puede hacer ciertas cosas. 1. DISCAPACIDAD MOTORA: o Concepto: Una persona con discapacidad motora presenta cualquier alteración motora (extremidades inferiores o superiores) -transitoria o permanente- debido a un mal funcionamiento del sistema: Nervioso. Óseo-articular. Muscular. o Clasificación: Según el momento de la afectación: ▪ Prenatales: • Congénitas o hereditarias: Alteraciones cromosómicas, Síndromes. • No congénitas: Teratógenos, traumatismos, partos prematuros. ▪ Perinatales: Sufrimiento fetal, anoxias. ▪ Postnatales: Enfermedades como meningitis, deshidratación... y traumatismos. Según la localización de la lesión: ▪ Cerebral: • Parálisis cerebral. • Traumatismo cráneo-encefálico. • Tumores (Aunque sea benigno, puede ser que haya que intervenir y quitar parte del cerebro y, por consiguiente, que queden secuelas motoras. Por ejemplo: problemas de equilibrio). ▪ Espinal: • Poliomielitis (ya no, porque hay vacuna). • Espina bífida (está muy controlada, dando ácido fólico a la madre durante el embarazo). • Enfermedades medulares degenerativas. ▪ Muscular: • Miopatías. • Distrofias musculares. ▪ Osteo-articular: • Amputaciones. • Lesiones de columna (escoliosis, cifosis, lordosis...). Según el número de miembros afectados: ▪ Hemiplejia: Uno o dos miembros (brazo y pierna) del mismo lado. ▪ Paraplejia: miembros inferiores. ▪ Tetraplejia: Los cuatro miembros. o Evaluación: Postura y movimiento: ▪ Desplazamientos. ▪ Control postural. ▪ Destreza brazos y manos. Autonomía personal: ▪ Uso de la ropa (¿Puede vestirse y desvestirse?). ▪ Control de esfínteres. ▪ Deglución. Habla y comunicación: ▪ Características del habla (si hay habla o no). ▪ Necesidades logopédicas. ▪ Uso de sistemas alternativos (cuando no puede haber habla normal, hay que buscar sistemas alternativos). ▪ Expresión escrita. ▪ Otros. Ámbito socio-afectivo: ▪ Relación con iguales ▪ Dependencia de los adultos. ▪ Autoconcepto y motivación. Entornos: ▪ Barreras físicas. ▪ Organización de actividades. 2. DISCAPACIDAD NO MOTÓRICA: o o o o o o Cardiopatías congénitas. Enanismo. Hemofilia. Estenosis pilórica. Alergias diversas. ...