ATENCIÓN INTEGRADA DE ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA INFANCIA - AIEPI Johanna Guzmán Loaiza Enfermera U de A Candidata a Mg. En Salud pública U-CES CRONOGRAMA DEL CURSO Fechas 06/02 09/02 16/02 23/02 24/02 16/03 Horario 14:00-18:00 14:00-18:00 14:00-18:00 07:00-18:00 13:00 – 16:00 07:00-12:00 Actividad AIEPI CLÍNICO AIEPI CLÍNICO AIEPI CLÍNICO AIEPI CLÍNICO EXPO-AIEPI AIEPI COMUNITARIO Fecha 06/02 Hora 14:00-18:00 Actividad Capítulo 1 Introducción a la estrategia AIEPI Capítulo 2 Evaluación y clasificación del lactante menor de 2 meses y la madre gestante Asesorías Serán acordadas con los estudiantes, en el aula de clases, de acuerdo a la necesidad. Sin embargo, se podrán programar tutoriales virtuales de acuerdo a la disponibilidad de los estudiantes y la docente. EXPO-AIEPI: Actividades lúdicas ¿QUÉ ES AIEPI? • • mortalidad y la morbilidad 0 a 5 años mejorar la calidad de la atención servicios de salud y en el hogar AIEPI fue creada en 1993, siendo adoptada por Colombia en 1.998 PANORAMA 5,9 millones de niños murieron antes de cumplir cinco años en 2015. Más de la mitad EVITABLES Aprox. 45% de las muertes infantiles están asociadas a problemas de malnutrición. África sub-Sahariana, los niños tienen una probabilidad de morir antes de los cinco años 14 veces mayor que los niños de los países de ingresos altos. Altas tasas de mortalidad África Asia América Latina 99% Etapa 1985 - 1990 2005-2010 Infantil 31 16 Neonatal 18 11 Postneonatal 13 5 Primeros 5 años 38 19 Por cada 1.000 nacidos vivos Brecha urbana - rural 1995 - 2000 Actualidad 20 y 28 15 y 17 5 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD 1. Trastornos específicos del periodo perinatal 2. Sepsis bacteriana del RECIÉN NACIDO 3. Infección respiratoria aguda (IRA) 4. Deficiencias nutricionales 5. Enfermedades intestinales infecciosas Esfuerzos por reducir tasas de mortalidad VACUNAS: Eliminar viruela Disminuir incidencia: Polio Sarampión Tétanos neonatal SRO PyP 21 AÑOS LIBRE AÑO 2002 2 EN 2012 tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada 100.000 NV. poner fin a muertes evitables RN y niños menores de 5 años. mortalidad neonatal al menos hasta 12 mortalidad de menores de 5 años 25 por cada 1.000 nacidos vivos ¿QUÉ SE BUSCA? mortalidad en la infancia. mejorar el crecimiento y desarrollo incidencia y gravedad de las enfermedades. OBJETIVO AIEPI VIH/SIDA TBC DENGUE NEUMONÍA MALARIA DIARREA ENF. PREVENIBLES X VACUNAS EPILEPSIA DIABETES CÁNCER TRASTORNOS NUTRICIONALES (ANEMIA) COMPONENTES Y OBJETIVOS • MEJORAR HABILIDADES PERSONAL SALUD 1 • MEJORAR PRÁCTICAS FAMILIARES Y COMUNITARIAS 2 • MEJORAR CONDICIONES SERVICIOS SALUD 3 Y DE • Diagnóstico oportuno • Tratamiento adecuado • Fortalece consejería • Identifica necesidad de referir EN EL PERSONAL DE SALUD COMPONENTES AIEPI EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD COMPONENTES AIEPI • prácticas de cuidado en la familia. • Pautas de crianza • Educación nutricional • Signos de alarma • Prácticas clave AIEPI EN LA FAMILIA CREAR CONSCIENCIA VÍNCULO AFECTIVO PRÁCTICAS CLAVE COMPROMISO MANEJO DE LA ENFERMEDAD EDUCACIÓN COMPONENTES AIEPI ORGANIZACIONAL gestión desde los distintos entes territoriales de salud, para poder implementar todos los componentes de la estrategia a nivel local. Planear las acciones según características demográficas y epidemiológicas. implementación contextualizada a su realidad local. ¿QIÉNES PARTICIPAN EN LA ESTRATEGIA? Red de apoyo ¿QIÉNES PARTICIPAN EN LA ESTRATEGIA? Red de apoyo EL HOSPITAL IGLESIAS AGENTES MEDIOS COMUNITARIOS DE SALUD DE COMUNICACIÓN ESCUELAS Y MAESTROS FAMILIAS ALCALDE ORGANIZACIONES (COMERCIO) ¿CUÁL ES NUESTRO COMPROMISO? MEJORAR LAS CONDICIONES DE SALUD DE LOS NIÑOS Y NIÑAS, PARA… DISMINUIR LOS CASOS DE MUERTE. ¿CÓMO? MEJORANDO LOS CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE LAS FAMILIAS, COMUNIDAD Y PERSONAL SALUD. ¿Cómo cumplimos los objetivos? Página 30 principios NORMATIVIDAD Decreto 3039 de 2007 (Plan Nacional de Salud Pública) ley 1450 de 2010 ley 1438 de 2011 se definen desde el MPS, se sustenten las intervenciones para mejorar la implementación de la estrategia AIEPI en cada uno de los territorios. Actualización y contextualización del componente clínico Salud Bucal, Epilepsia, Obesidad, Tuberculosis, VIH/SIDA, Oncología, Diabetes y se prioriza además la unidad materno-neonatal REDUCIR MORTALIDAD ¿PARA QUÉ AIEPI? CORTO • PARTICIPACIÓN DE PADRES PLAZO • CAPACITACIÓN SALUD LARGO • EDUCACIÓN SOBRE PLAZO PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES lactancia, nutrición, inmunización y afecto. mejorar la calidad de atención, reduciendo costos innecesarios y ofreciendo las herramientas para abordar los principales problemas de salud ÉTICA Y RESPONSABILIDAD ético crea conciencia sobre la necesidad de evitar inequidad en la atención. Responsabilidad: Reflexionar sobre muertes evitables. 1. El proceso de atención integrada de casos “modelo de atención” detección oportuna clasificación adecuada tratamiento oportuno. signos clínicos a) En dónde se puede trabajar bajo esta estrategia??? b) Se atienden solo niños enfermos?? c) Cómo se realiza? d) Qué tipo de actividades son útiles? ENTORNO EL PROCESO DE ATENCIÓN INTEGRADA DE CASOS a) cualquier nivel de complejidad b) Atención a un niño(sano o enfermo) c) instrucciones: evaluar, clasificar, tratar al niño. d) actividades promoción y prevención. Actividad Evaluar Clasificar Qué hacer? signos de peligro, principales problemas de salud del niño. entrevistas, observación, examen físico completo y SV (estado nutricional, vacunación, desarrollo y signos de sospecha de maltrato) Tratamiento y referencia urgente (rojo) Tratamiento ambulatorio y consejería (amarillo) Consejería sobre tratamiento y cuidados en el hogar (verde) Determinar tratamiento Referencia a otro nivel = TTO antes de referirlo. Casa con TTO: plan integrado de tratamiento y primera dosis de los medicamentos en la unidad de salud y vacunas según esquema. Tratar Aconsejar a la madre, cómo administrar el tratamiento Evaluar la alimentación consejería en las prácticas claves Atención de seguimiento TTO o procedimientos, en servicio de salud y en casa. Enseñar cómo realizar los tratamientos en el hogar. medicamentos, alimentar, líquidos. Citar para seguimiento signos de alarma incluida la evaluación de la lactancia materna. Ver AIEPI Comunitario Según cuadros de procedimientos, ver evolución (igual, mejor o peor y evaluar si existen problemas nuevos). MANEJO INTEGRADO DE CASOS cuadros de procedimientos: menor de dos meses de edad (desde la preconcepción). de dos meses a cinco años. PARA TODOS LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD QUE ASISTEN A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD, PARA LA MUJER EN EDAD FERTIL Y LA MUJER GESTANTE EVALUAR CLASIFICAR REFERENCIA URGENTE IDENTIFICAR EL TRATAMIENTO URGENTE PREVIO A LA REFERENCIA NO REFERENCIA URGENTE IDENTIFICAR EL TRATAMIENTO TRATAR: primera dosis y enseñar cómo administrarlos. TRATAR : previos a la referencia ACONSEJAR A LA MADRE: alimentación, lactancia, cuidado en casa, los signos de alarma, prácticas claves y salud de la madre. REFERIR: Explicar necesidad, Tranquilizar referir y dar instrucciones y los suministros necesarios para cuidar al niño en el trayecto al hospital. SEGUIMIENTO: reevaluarlo para verificar cómo evoluciona el problema que se está tratando y si existen problemas nuevos. 2. SELECCIONAR LOS CUADROS APROPIADOS PARA EL MANEJO DE CASOS SI LA MUJER NO ESTA EMBARAZADA SI LA MADRE ESTA EMBARAZADA SI EL NIÑO ACABA DE NACER PARA TODOS LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD QUE ASISTEN AL CONSULTORIO PREGUNTAR LA EDAD DEL NIÑO UTILIZAR EL GRAFICO UTILIZAR EL GRAFICO EVALUAR Y DETERMINAR EL RIESGO PRECONCEPCIONAL EVALUAR Y DETERMINAR EL RIESGO DE LA GESTACIÓN Y EL RIESGO DEL PARTO UTILIZAR LOS GRÁFICOS ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO SI TIENE MENOS DE 2 MESES DE EDAD SI TIENE DE 2 MESES A 5 AÑOS DE EDAD UTILIZAR LOS GRÁFICOS UTILIZAR LOS GRÁFICOS EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR AL NIÑO MENOR DE 2 MESES EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR AL NIÑO DE 2 MESES A 5 AÑOS Los Cuadros de Procedimientos contienen cuadros para: 3. COMUNICACIÓN EN SALUD ELEMENTOS QUE INFLUYEN : valores, creencias, opiniones y actitudes basadas en las experiencias El éxito depende de la relación personal de salud/madre para lograr que ambas partes interpreten el problema del niño, comprendan sus causas y apliquen las medidas adecuadas. Si desconocemos lo que piensan y hacen las madres respecto a la salud de los niños en el tratamiento de enfermedades, podemos encontrarnos con una barrera para conseguir la recuperación y salud de la infancia. Gracias por tu apoyo
