1º EXAMEN PARCIAL DE FARMACOLOGÍA 1.- Indique con qué término identifica la siguiente definición: "sustancia que independientemente de su origen ejerce modificaciones al ser administrado a un organismo" A.- Droga B.- Principio activo C.- Fármaco D.- Especialidad farmaceútica E.- Medicamento 2.- El siguiente símbolo , cuando aparece en el envase de un medicamento nos quiere indicar: A.- Prescripción con receta médica B.- Fecha de caducidad especial C.- Debe ser conservada en frigorífico D.- Sustancia psicotropa E.- Estupefaciente A.- Comienzo de la acción B.- Periodo de efectividad cero C.- Mayor pendiente de la curva D.- Periodo de latencia E.- Eficacia del fármaco 4.- La parte de la curva desde la proyección de la concentración máxima al eje del tiempo, hacia la izquierda, identifica: A.- Eliminación del fármaco B.- Fase de unión a proteínas y excreción del fármaco C.- Metabolismo del fármaco D.- Modelo de distribución E.- Salida de sangre y eliminación del fármaco 5.- Qué indica Tmax: A.- El tiempo necesario para conseguir el efecto B.- El tiempo máximo de acción del fármaco C.- El tiempo que se tarda en conseguir la concentración máxima D.- El tiempo para definir el tiempo eficaz E.- El tiempo para definir el AUC En la gráfica, se representa la concentración de un fármaco en sangre sistémica, en función del tiempo transcurrido desde la administración.. A continuación responda a las siguientes preguntas: 3.- Como se llama al periodo entre el punto cero (concentración y tiempo) y la línea que se proyecta desde la curva hasta el eje del tiempo, desde donde comienza el valor TE: En el esquema se representa, los procesos cinéticos de los fármacos, señale a las siguientes preguntas: Comentario [EP3]: D Comentario [EP1]: B Comentario [EP4]: E Comentario [EP2]: B Comentario [EP5]: C 6.- El producto que se representa por D.f, hace referencia: A.- Cantidad de fármaco absorbido B.- Relación de fármaco en plasma C.- Equilibrio del fármaco en el organismo D.- Cantidad de fármaco que no llega a sangre E.- Velocidad de paso 7.- En el esquema, el movimiento a tejidos y tejidos activos hace referencia a que proceso cinético: A.- Absorción B.- Distribución C.- Biodisponibilidad D.- Modelos compartimentales E.- Eliminación 8.- En la difusión pasiva, los factores de los que influye el paso de fármacos a través de las membranas biológicas es (señale la opción falsa): A.- Gradiente de concentración B.- Tamaño de la molécula C.- Grado de ionización D.- pH del fármaco E.- Liposolubilidad 9.- Si un fármaco se encuentra en un 50% en forma ionazada en la sangre (siendo el pH de la sangre de 7,42) )Cuál es el pK del fármaco? A.- 8,24 B.- 14 C.- 0,4 D.- 4,7 E.- 7,42 11.- Fármacos liposolubles que pasan las barreras biológicas a una velocidad proporcional al gradiente de concentración y al coeficiente de partición lípido/agua lo hacen por uno de los siguientes mecanismos: A.- Filtración B.- Difusión pasiva C.- Difusión facilitada D.- Transporte activo E.- Endocitosis 12.- En la siguiente gráfica se representan cuatro curvas de concentración en función del tiempo, tras haberse administrado una sóla dosis de un mismo fármaco. Las distintas representaciones corresponden a la administración por diferentes vías. Indique a cuales corresponden: Comentario [EP6]: A Comentario [EP11]: B Comentario [EP7]: B Comentario [EP8]: D A.- 1:IV,2:IM,3:Suspension oral, 4:rectal B.- 1:IV, 2:suspension oral, 3:oral, 4:rectal C.- 1: sublingual, 2:solución oral, 3:capsulas, 4: comprimidos D.- 1:IV, 2:IM, 3:oral, 4:rectal E.- 1:IV, 2:IM, 3:Sc, 4:oral Comentario [EP9]: E Comentario [EP12]: D 10.- La absorción de un fármaco depende (señale la opción falsa): A.- Características físico – químicas del fármaco B.- Características de la preparación farmacéutica C.- Fenómeno de primer paso D.- Características del lugar de absorción E.- Eliminación postsistémica 13.- La unión de los fármacos a las proteínas plasmáticas, sigue la "ley de acción de masas"; siendo función de:(señale la incorrecta) A.- Concentración de fármaco en sangre B.- Concentración de fármaco libre C.- Constante de asociación D.- Número de sitios disponibles E.- Proteínas totales Comentario [EP10]: E Comentario [EP13]: A 14.- Una de las siguientes consecuencias de la unión de un fármaco a las proteínas plasmáticas es cierta. Señalela: A.- Disminuye su permanencia en el organismo B.- Aumenta la velocidad de eliminación C.- Es una unión irreversible D.- Disminuye la vida media biológica E.- Modifica su intensidad de acción 15.- Señale de entre las siguientes, aquel factor del que no depende el volumen de distribución real de un fármaco: A.- Características fisico-químicas B.- El paso a través de las membranas C.- Peso del individuo, expresar en dosis/cm2 D.- Proporción de agua por Kg de peso E.- Los edemas aumentan el volumen de distribución 16.- Indique la opción falsa en relación con el modelo de distribución, tricompartimental: A.- El compartimento periférico profundo actúa de depósito B.- Existe un equilibrio entre los tres compartimentos C.- Tras la administración se observan concentraciones altas en el compartimento central D.- En el compartimento central también se equilibra con las proteínas plasmáticas E.- Si el efecto se produce en el tercer compartimento, tardará más en comenzar ha ejercer su acción 17.- En los mecanismos de eliminación renal, se realizan a favor de los mecanismos fisiológicos de formación de la orina. De los enumerados a continuación uno es falso: A.- Filtración glomerular B.- Secreción tubular C.- Secreción tubular, mediante transporte activo único D.- Reabsorción tubular E.- El pH de la orina condiciona la filtración 18.- ) Que es la biodisponibilidad de una sustancia ? A) La proporción de la dosis administrada que alcanza la circulación sistemica B) La fracción de medicamento que es metabolizada en el higado antes de alcanzar la circulación sistemica C) La fracion de medicamento que alcanza el receptor D) La proporción de medicamento que alcanza zonas distales del tubo digestivo sin absorberse E) La proporción de efecto farmacologico que se produce al administrar la misma dosis del fármaco por una via distinta de la IV. 19- De las rutas metabólicas indicadas a continuación, señale la más utilizada en la metabolización de fármacos. A.- Conjugación con sulfúrico B.- Nitrorreducción con citocromo P-450 reductasa C.- Conjugación con glucurónico D.- Oxidación mediante citocromo P-450 monooxigenasa E.- Reacciones de acetilación 20.- De las siguientes rutas metabílicas, indiquese cúal es de Fase 1. A.- Acetilación B.- Glucuronidación C.- Conjugación con radicales sulfato D.- Metilación E.- Hidroxilación 21.- De qué parámetros no depende la cinética de eliminación A.- Aclaramiento renal B.- Semivida de eliminación C.- Velocidad con la que llega a sangre sistémica D.- Velocidad de eliminación del fármaco del organismo E.- Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentración plasmática del fármaco. 22.- De entre las siguientes afirmaciones, relacionadas con la acción de los fármacos Comentario [EP14]: E Comentario [EP18]: A Comentario [EP15]: C Comentario [EP19]: D Comentario [EP20]: E Comentario [EP16]: A Comentario [EP21]: C Comentario [EP17]: C en el organismo, una de ellas es falsa, señálela: A.- Interacción con un receptor B.- Interacción con enzimas C.- Actúan como quelantes D.- Interacción con iones E.- Interferencia con transportadores A.- Aumento de la frecuencia cardiaca. B.- Aumento de la secreción de ClH. C.- Activaciòn del S.N.C. D.- Depresión del S.N.C. E.- Inhibición de la síntesis y liberación de histamina en el S.N.C. 23.- Un fármaco que tiene escasa actividad intrínseca y afinidad se denomina: A.- Antagonista competitivo B.- Antagonista parcial C.- Agonista parcial D.- Antagonista E.- Antagonista 27.- Señale que acción NO SE PRODUCE con la liberación de Histamina: A.- Aumento del tránsito intestinal. B.- Aumento de la frecuencia cardiaca. C.- Aumento de la T.A. D.- Dolor y prurito. E.- Broncoconstrición. 24.- A la capacidad que posee un fármaco de unirse a un receptor y formar un complejo fármaco-receptor, se le denomina: A.- Actividad intrínseca B.- Afinidad C.- Potencia D.- Eficacia E.- Interacción 28.- Señale un inhibidor de la síntesis de la histamina: A.- Dimenhidrinato. B.- Cromoglicato disódico. C.- Tritoqualine. D.- Terfenadina. E.- Dextroclorfeniramina. Comentario [EP22]: D Comentario [EP26]: C Comentario [EP23]: C Comentario [EP27]: C 25- De las siguientes afirmaciones una es incorrecta, señálela: A.- El antagonismo competitivo es reversible y se puede obtener el efecto máximo aumentando la dosis del agonista. B.- El antagonismo fisiológico se da entre fármacos que tienen acciones opuestas actuando a través de mecanismos distintos. C.- El antagonismo químico se da entre sustancias que reaccionan químicamente D.- El antagonismo no competitivo se da entre sustancias que actúan sobre el mismo receptor, y si bien no es reversible se puede obtener el efecto máximo. E.- El antagonismo entre acetilcolina y atropina es un antagonismo competitivo 26.- Uno de los siguientes efectos se produce cuando los receptores H1 son activados por la histamina; SEÑALELO: 29.- Señale un inhibidor liberación de histamina: A.- Tritoqualine. B.- Cromoglicato disódico. C.- Antazolina. D.- Prometacina. E.- Alquilaminas. de la 30.- Cual de los siguientes antihistamínicos H1 carece de acciones centrales? A.- Loratadina. B.- Prometacina. C.- Difenhidramina. D.- Dimenhidrinato. E.- Meclicina. 31.- Señale lo incorrecto sobre las resistencias a los antimicrobianos A.- Una sola mutación cromosómica en una célula bacteriana no produce resistencia. B.- Los transposones pueden saltar de un plásmido a otro. Comentario [EP28]: C Comentario [EP24]: B Comentario [EP29]: B Comentario [EP30]: A Comentario [EP25]: D C.- Las bacterias son capaces de adquirir genes de resistencia presentes en plásmidos transmisibles y codificar resistencia frente a varias familias de antibacterianos no relacionados. D.- Los genes de resistencia que aparecen en los transposones se denominan genes saltadores. E.- La resistencia unida al cromosoma se diseminará sólo con la rapidez con que se divida la bacteria 32.- Señale lo incorrecto: A.- El cociente inhibitorio Cmáx/CMI define a los antibióticos cuyo efecto se relaciona directamente con la concentración plasmática alcanzada. B.- La relación T>CMI expresa mantenimiento de concentraciones superiores a la CMI durante el mayor tiempo posible. C.- La relación ABC/CMI se aplica para perfiles de distribución muy elevados y concentraciones plasmáticas altas. D.- La relación T>CMI expresa eficacia terapéutica cuando es mayor del 40% del intervalo de la dosis. E.- La relación ABC/CMI ≥ 25 no será válida para inmunodeprimidos 33.- Señale lo incorrecto sobre el modelo de eficacia terapéutica de los siguientes antibióticos: A.- Vancomicina (T>CMI ) B.- Azitromicina ( ABC/CMI ) C.- Amoxicilina ( ABC/CMI ) D.- Clindamicina (T>CMI ) E.- Telitromicina ( ABC/CMI ) 34.- Observe el siguiente mecanismo de acción y señale que antiinfeccioso se unirá en la posición señalada : A.- Teicoplanina B.- Ertapenem C.- Clindamicina D.- Claritromicina E.- Eritromicina Pared celular NAM NAG NAM NAG D-ala D-ala ? Comentario [E31]: A 35.- Señale lo incorrecto: A.- Las betalactamasas catalizan la hidrólisis del anillo lactámico. B.- El ácido clavulánico inhibe las betalactamasas más frecuentes C.- La piperacilina es el sustrato suicida más activo para las betalactamasas D.- Los genes que codifican las betalactamasas se encuentran en el cromosoma o en los plásmidos de las células bacterianas E.- Los monobactámicos son resistentes a la acción de las betalactamasas 36.- Señale lo incorrecto: A.- Cefalotina, es activa frente a enterococos. B.- Teicoplanina, es activa frente Sthaphylococcus aureus. C.- Piperacilina, es activa frente a enterobactereaceas. D.- Azitromicina, es activa frente a Haemophilus influenzae E.- Amikacina, es activa frente a Pseudomonas spp. 37.- Señale lo incorrecto: A.- Ertapenem es el primer beta-lactámico activo frente a Micoplasmas, Rickettsias y Legionellas. B.- La actividad de imipenem incluye todos los microorganismos grampositivos, salvo estafilococos meticilen-resistentes, bacterias intracelulares y cepas de enterococos y la mayoría de las especies de enterobacteriaceas y anaerobios. C.- El aztreonam es altamente activo frente a Pseudomonas aeruginosa. Comentario [E35]: C Comentario [E32]: C Comentario [E36]: A Comentario [E33]: C Comentario [E34]: B D.- La metabolización del aztreonam se realiza a nivel hepático y la eliminación es biliar. E.- El aztreonam se une a las PBP originando estructuras bacterianas alteradas. 38.- Señale lo incorrecto: A.- La vancomicina es útil en el tratamiento de infecciones graves causadas por estafilococos meticilen resistentes B.- La combinación de vancomicina más gentamicina es el tratamiento de elección de la endocarditis por enterococos en pacientes alérgicos a penicilina C.- La vancomicina oral es un tratamiento eficaz para las infecciones por Mycoplasma. D.- La forma parenteral de vancomicina puede ser administrada por vía oral en el tratamiento de la colitis pseudomembranosa. E.- La vancomicina es una alternativa a los beta-lactámicos en pacientes alérgicos a estos. 39.- Señale lo incorrecto sobre imipenem: A.- Es un betalactámico de amplio espectro B.- Su vía de administración es en aplicación intravenosa C.- Es muy estable frente a betalactamasas bacterianas debido a la configuración de la cadena lateral hidroxietílica D.- Es útil en el tratamiento de infecciones por micobacterias E.- No es atacable por esterasas renales 40.- Señale lo incorrecto sobre ertapenem: A.- Esta indicado para el tratamiento de infecciones intraabdominales, ginecológicas agudas y neumonías extrahospitalarias. B.- Debido a su elevado Pm, la vía de elección es la oral C.- Presenta una elevada unión a proteínas plasmáticas (85-95%) D.- La metabolización es hepática E.- La dosis se reducirá en caso de insuficiencia renal avanzada 41.- Los micoplasmas carecen de pared celular, señale que antibiótico no presentará actividad farmacológica. A.- Oxacilina B.- Gentamicina C.- Azitromicina D.- Clindamicina E.- Tetraciclina 42.- Señale el antiinfeccioso, de los relacionados a continuación, más eficaz para el tratamiento de las infecciones por Rickettsias: A.- Paramomicinal B.- Gentamicina C.- Bacitracina D.- Cefaclor E.- Oxitetraciclina 43.- La aparición de reacciones de hipersensibilidad grave, sordera a veces irreversible, tinnitus, eosinofilia, neutropenia, y muy raramente trombocitopenia y agranulocitosis, insuficiencia renal, incremento en los valores de N ureico en sangre y creatinina sérica, son efectos adversos asociados al tratamiento con: A.- Clindamicina B.- Vancomicina C.- Cefepima D.- Azitromicina E.- Ertapenem 44.- Señale lo incorrecto acerca de los macrólidos A.- Tienen gran poder de penetración y actúan en localizaciones intracelulares. B.- Producen fácilmente resistencias inducibles C.- La eritromicina es el macrólido de referencia en infecciones no complicadas de la comunidad. D.- La expulsión activa es uno de los mecanismos de resistencia que se activan contra macrólidos Comentario [E40]: B Comentario [E37]: A Comentario [E41]: A Comentario [E42]: E Comentario [E38]: C Comentario [E43]: B Comentario [E39]: D E.- Son el tratamiento de primera elección en neumonías bacterianas atípicas 45.- Señale lo incorrecto: A.- La azitromicina es el macrólido con peor respuesta frente a microorganismos intracelulares B.- La telitromicina es muy eficaz frente a patógenos atípicos C.- La hierba de San Juan (Hiperycus) reduce la Cmax del ketólido hasta en un 80% D.- La telitromicina se une al dominio II y V de la subunidad 30S del ribosoma bacteriano para ejercer su acción E.- La roxitromicina bloquea la fase de traslocación como mecanismo de acción. 46.- Señale lo incorrecto: A.- Los aminoglucósidos pueden lesionar los lisosomas de las células tubulares renales. B.- La asociación de ácido etacrínico y aminoglucósido aumenta el riesgo de ototoxicidad C.- La estreptomicina tiene su lugar de unión en la subunidad 30S del ribosoma por unión a la proteína S12. D.- Los aminoglucósidos interfieren la unión de formilmetionil ARN transferasa al ribosoma. E.- La administración oral de neomicina se utilizará en el tratamiento de la meningitis tuberculosa 47.- De las siguientes indicaciones del tratamiento aminoglucosídico, señale la errónea: A.- Se utilizarán en infecciones graves que amenacen la vida B.- Se utilizarán en la septicemia por gramnegativos junto a betalactámicos C.- Se utilizarán en la endocarditis bacteriana en sinergia con vancomicina D.- Se utilizarán en la sepsis abdominal en combinación con tratamiento antianaeróbico E.- Se utilizarán en infecciones por Pseudomonas aeruginosa, en especial tobramicina 48.- La carbamazepina es un potente inductor enzimático de la enzima CYP3A4, señale que fármaco sería afectado. A.- Claritromicina B.- Telitromicina C.- Ertapenem D.- Cefoxima E.- Azitromicina 49.- La telitromicina es un inhibidor competitivo de las enzimas CYP3A4 de localización hepática, por lo que aumenta las concentraciones plasmáticas de los siguientes fármacos salvo: A.- Digoxina B.- Ergotamina C.- Cisaprida D.- Terfenadina E.- Midazolan 50.- Las neuronas de las fibras postganglionares de los ganglios parasimpáticos son: A.- Adrenérgicas B.- Adrenoceptivas C.- Adrenergicas y colinoceptivas D.- Adrenergicas y adrenoceptivas E.- Colinérgicas y colinoceptivas 51.- La enzima que cataliza el proceso para la formación de acetilcolina es: A.- Colino hidroxilasa B.- Acetiltransferasa C.- Butilacetilasa D.- Colinoacetil transferasa E.- Betacolinacetilasa 52.- En relación con las vesículas de almacenamiento de Ach, señale la opción correcta: A.- Suelen liberarse completamente tras el estímulo necesario B.- Se liberan cuando se produce una diferencia de potencial en la membrana C.- Las de segunda disposición Se encuentran libres en el citoplasma D.- La entrada de calcio al interior de la neurona presináptica es fundamental para el almacenamiento Comentario [E44]: B Comentario [E48]: B Comentario [E45]: A Comentario [E49]: A Comentario [EP50]: E Comentario [E46]: E Comentario [EP51]: D Comentario [E47]: C E.- Se está liberando siempre Ach al espacio intersináptico aunque no haya ningún tipo de estímulo 53.-Los fármacos parasimpaticomiméticos de acción indirecta actúan fundamentalmente por uno de los siguientes mecanismos: A.- Uniéndose al receptor nicotínico B.- Uniéndose al receptor muscarínico C.- Bloqueando la acetilcolinesterasa D.-Facilitando la liberación de acetilcolina E.- Bloqueando la síntesis de acetilcolina 54.- La acetilcolina es metabolizada por el siguiente sistema: A.- MAO a nivel presináptico B.- COMT a nivel sináptico C.- A través de la colinoacetiltransferasa D.- Acetilcolinesterasa E.- Dopamina beta hidroxilasa 55.- Indique la secuencia correcta en la síntesis de las catecolaminas: A.-L-tirosina-dopamina-dobutaminaadrenalina B.-L-tirosina-L-dopa-dopaminanoradrenalina-adrenalina C.-L-tiroxinaL-dopa -dopaminaadrenalina D.-L-tirosina-tirosinaL-dopa noradrenalina E.-Tiroxinadopamina-noradrenalinaadrenalina 56.- ¿Cúal de las siguientes enzimas cataliza el paso de Dopamina a Noradrenalina?: A.- Dopa-descarboxilasa B.- Dopamina-betahidroxilasa C.- Tirosina-hidroxilasa D.- Catecol-metil-transferasa E.- Dopamina-metil-transferasa 57.- Señale la acción parasimpática incorrecta: A.- Miosis B.- Broncoconstricción C.- Aumento del periodo refractario de la fibra miocárdica D.- Relajación de esfínteres E.- Facilitador de la micción Comentario [EP57]: C Comentario [EP52]: E 58.- Señale cual de los siguientes efectos no es producido por los fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa A.- En la placa motora la estimula, contracción B.- Dosis altas producen disminución del gasto cardiaco C.- En la visión disminuyen la acomodación D.- Estimula es SNC, aumentando la vigilia E.- Aumenta el tono bronquial disminuyendo las secreciones 59.- Si un sujeto acude a un servicio de urgencias con un cuadro de sialorrea, nauseas, vómitos, trastornos visuales, cólicos, diarrea, broncoespasmo, hipotensión; que ha paso el día en el campo y comido de lo que han conseguido, deberemos pensar que: A.- Ingestión de un tipo de droga B.- Ingestión de amanitas muscaria C.- Intoxicación farmacológica con neostigmina o similar D.- Mordedura de una serpiente E.- Corresponde aun cuadro atropínico 60.- Señale de entre los siguientes, el fármaco que es un antagonista muscarínico de origen natural: A.- Escopolamina B.- Homatropina C.- Tiotropio D.- Butilescopolamina E.- Pirenzepina 61.- ¿ Cúal de las siguientes acciones no es propia de la atropina?: A.- Disminución de la secreción salival B.- Midriasis C.- Relajación de la musculatura bronquial D.- Bloqueo de la sudoración E.- Aumento de las secreciones bronquiales Comentario [EP53]: C Comentario [EP54]: D Comentario [EP58]: B Comentario [EP55]: B Comentario [EP59]: A Comentario [EP56]: B Comentario [EP60]: E 62.- Señale las características y mecanismos moleculares ligados a la respuesta tras la activación de los receptores adrenérgicos, uno de los enumerados a continuación es falso, señalelo: A.- La estimulación de los receptores β1 activa la adenilciclasa, aumentando el AMPc B.- la estimulación de los receptores β2 activa la adenilciclasa aumentando el diacilglicerol C.- La estimulación de los receptores α1, está acoplado al sistema de fosfolipasa C, formando moduladores D.- La estimulación del receptor α2 produce una inhibición de la adenilciclasa, por lo que reduce la formación de AMPc E.- La estimulación de los receptores α1, produce principalmente un aumento y movilización de calcio 63.- Señale cual de las siguientes acciones farmacológicas no pertenece a la adrenalina: A.- Broncodilatación B.- Contrae el esfinter uretral C.Disminuye la motilidad gastrointestinal D.- Disminuye la glucogenólisis E.- Favorece la lipolisis 64.- Señale de entre las siguientes acciones cardiovasculares no pertenece a la adrenalina A.- Aumenta la frecuencia cardiaca B.- Disminuye la velocidad de conducción C.- Aumenta la fuerza de contracción D.- Acorta el periodo refractario E.- Produce vasoconstricción 65.- Señale cual de los siguientes β2 estimulantes se utiliza principalmente en la inhibición de las contracciones uterinas: A.- Ritodrina B.- Salbutamol C.- Terbutalina D.- Salmeterol E.- Orciprenalina 66.- Señale cual de los siguientes β2 estimulantes es de más corta duración: A.- Salbutamol B.- Salmeterol C.- Rimeterol D.- Fenoterol E.- Formoterol Comentario [EP65]: C 67.- Señale el fármaco que cumple las siguientes características generales: Aactúa sobre los receptores αcomo agonista parcial, así como en algunos subtipos de receptores 5-HT (5-HT1D): A.- Dihidroergotamina B.- Labetalol C.- Prazosin D.- Alfuzosina E.- Yohimbina Comentario [EP66]: A 68.- Los beta bloqueantes son útiles en el tratamiento de la hipertensión, en base a su mecanismo de acción múltiple sobre la presión arterial.Todos los mecanismos de acción que se citan a continuación contribuyen a explicar su acción hipotensora, excepto uno ¿cúal? A.- Disminución de la liberación de renina B.- Bloqueo de los receptores beta adrenérgicos presinápticos C.- Vasodilatación periférica D.- Efecto inotrópico negativo E.- Bloqueo de los centros simpáticos localizados en el SNC. 69.- El estímulo de qué receptores inhibe la liberación de NA (noradrenalina) de la fibra postganglionar simpática: A.- Receptores Beta1 B.- Receptores alfa1 C.- Receptores Alfa2 D.- Receptores Beta2 E.- Receptores nicotínicos 70.- ¿Cúal de los efectos que se citan a continuacón es producido tanto por la estimulación de los alfa como de los beta adrenoceptores? A.- Midriasis B.- Lipolisis C.- Relajación intestinal Comentario [EP61]: B Comentario [EP62]: D Comentario [E67]: B Comentario [EP63]: B Comentario [E68]: C Comentario [EP64]: A D.- Hiperkalemia E.- Vasodilatación 71.- Señale la relación incorrecta: A.- Adrenalina -------Agonista alfa y beta B.- Noradrenalina ----------Agonista alfa C.- Pindolol ---------------Antagonista beta D.- Clonidina -----------Antagonista alfa-2 E.- Butoxamina---------Antagonista beta-2 72.- Señale la opción verdadera en relación con el sitio de acción de óxido nítrico: A.- Adenilciclasa B.- Guanilciclasa C.- Estimula el CMPC D.- Facilita la movilización de calcio E.- Disminuye la formación de GTP 73.- Señale cuál de los siguientes efectos del óxido nítrico es falso: A.- Vasodilatador B.- Induce desagregación plaquetaria C.- Neurotransmisor D.- Estimula la adhesión de leucocitos al endotelio E.- Grandes cantidades aumentan la formación de radicales libres. 74.- Señale, de entre los enumerados a continuación, aquél neurotransmisor que no tiene función en el SNC: A.- GABA B.- neuroléptico Y C.- Noradrenalina D.- LH E.- Serotonina 75.- Señale la afirmación incorrecta en relación con las benzodiacepinas y su unión al receptor: A.- Se unen al receptor GABA tipo A B.- Existen lugares específicos de unión de las benzodiacepinas en el receptor C.- El estímulo de las benzodiacepinas cierra el canal del cloro D.- Para que produzcan su efecto es necesario que esté unido el GABA E.- Existen tres tipos de modulaciones de la acción de las benzodiacepinas tras su interacción con el receptor 76.- Señale cual de las siguientes acciones no corresponde a las benzodiacepinas: A.- Ansiolítica B.- Miorrelajante C.- Hipnótica D.- Analgésica E.- Anticonvulsivante 77.- Señale el lugar del SNC que es más sensible a la acción de las benzodiacepinas, de los enumerados a continuación: A.- Corteza frontal B.- Sistema extrapiramidal C.- Locus Coerelus D.- Tálamo E.- Sistema límbico 78.- Señale la opción incorrecta en relación con los efectos que producen las benzodiacepinas en personas sanas a dosis altas: A.- Sopor B.- Hiperreflexia C.- Letargia D.- Sueño E.- Ataxia 79.- Señale la opción incorrecta en relación a la cinética de las benzodiacepinas: A.- Todas se absorben bien por vía oral, aunque no con la misma rapidez B.- Se unen a la albúmina, sin repercusión clínica C.Tienen una distribución monocompartimental D.- Se metabolizan en fase I principalmente por oxidación E.- Aquellas que tienen metabolismo de fase II lo suelen hacer en conjugación con glucurónico o sulfato 80.- Indique cual de las siguientes reacciones adversas no pertenece a las benzodiacepinas: Comentario [E69]: D Comentario [E74]: C Comentario [E70]: D Comentario [E75]: D Comentario [EP71]: B Comentario [E76]: E Comentario [EP72]: D Comentario [EP77]: B Comentario [EP73]: D Comentario [E78]: C A.- Somnolencia B.- Parece tener relación con la aparición de labio leporino C.- Alteran la capacidad para conducir vehículos D.- Amnesia E.- Puede desencadenar hipotensión y depresión respiratoria 85.- Señale el nivel plasmático de la Carbamazepina: A.- 5- 15 mg/l B.- 10- 25 mg/l C.- 5- 10 mg/l D.- 4- 8 mg/l E.- 50- 100 mg/l 81.- Señale, de entre los enumerados, aquél ansiolítico que es agonista parcial de los receptores 5-HT1A: A.- Clobazam B.- Metacuolona C.- Ipsapirona D.- Amobarbital E.- Triazolam 86.- Señale cuál de los siguientes anticonvulsivantes bloquea el eje caudado-tálamo-corteza: A.- Carbamazepina B.- Valproato C.- Fenitoína D.- Fenobarbital E.- Primidiona 82.- Señale cual de los siguientes fármacos útiles en los trastornos del sueño, consigue reproducir más exactamente la fisiología del sueño: A.- Triazolam B.- Zolpidem C.- Fenobarbital D.- Midazolam E.- Metacualona 87.- Señale el anticonvulsivante que puede obtener 300 veces la concentración de sangre en el cordón umbilical: A.- Valproato B.- Etoxusimida C.- Lamotrigina D.- Carbamazepina E.- Fenitoína Comentario [E79]: D Comentario [EP84]: D Comentario [EP80]: C Comentario [EP85]: B 83.- Si un paciente está en tratamiento con un fármaco para los trastornos del sueño, y presenta un cuadro de Ahiperexcitabilidad, ansiedad, agitación y confusión@, pensaremos que el fármaco causante será: A.- Zoplicona B.- Fenobarbital C.- Flunitrazepan D.- Zolpidem E.- Metacualona 84.- Señale de entre las siguientes situaciones en las que están contraindicados los hipnóticos o su utilización debe hacerse con precaución, una es falsa: A.- Pacientes con apneas B.- Alcohólicos C.- Mujer embarazada D.- Pacientes de edad avanzada E.- Pacientes con enfermedades cardiacas Comentario [EP86]: A Comentario [E81]: B 88.- De los efectos señalados a continuación, señale aquel que no es producido por los anestésicos generales: A.- Analgesia B.- Potenciación de reflejos somáticos y vegetativos C.- Anmensia completa D.- Relajación musculoesquelética E.- Pérdida de conciencia 89.- De las siguientes afirmaciones referentes al mecanismo de acción de los anestésicos generales, señale la verdadera: A.- Todos los anestésicos generales tienen un mecanismo de acción común B.- La integración en la bicapa lipídica explicaría todos los efectos ocasionados por los anestésicos generales C.- Actualmente la hipótesis más acertada sobre el mecanismo de acción de los anestésicos generales está relacionada con su interacción con canales iónicos Comentario [E87]: B Comentario [E82]: B Comentario [E83]: E D.- Los anestésicos generales actúan exclusivamente sobre el receptor GABA E.- Los anestésicos generales no actuan sobre canales voltaje dependientes. Comentario [E88]: C 90.- Respecto la cinética del tiopental sódico, marque la respuesta correcta: A.- Se puede administrar por via IV o IM B.- Es altamente hidrosoluble y esto justifica su rapidez de acción C.- No atraviesa la placenta D.- Tarda mucho en alcanzar concentraciones en el SNC E.- Se acumula en el tejido adiposo y esta característica es utilizada para inducir comas barbitúricos Comentario [E89]: E 91.- Con el uso de neurolépticos en anestesia general, buscamos los siguientes efectos (señale el incorrecto): A.- Inducción de la calma B.- Potenciación de la analgesia opiacea C.- Bloqueo de las acciones colinérgicas e histamínicas D.- Potenciación de los efectos simpáticos E.- Acción antiemética Comentario [E90]: D 92.- De los anestésicos señalados a continuación, indique aquel que no se administra por via inhalatoria A.- Enflurano B.- Oxido Nitroso C.- Propofol D.- Isoflurano E.- Sevoflurano Comentario [E91]: C 93.- En relación al propofol señale la respuesta correcta A.- El efecto es dosis dependiente B.- Reduce la presión Intracraneal en mayor medida que el tiopental C.- Produce hipertensión D.- Se administra por via inhalatoria E.- No tiene efectos sobre el aparato respiratorio Comentario [E92]: A