Subido por Kevin Vela

Presentación neurocripto

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Neurocriptococosis
• El criptococo es un hongo frecuente del suelo que se encuentra en
lugares donde viven las aves, en particular las palomas.
Generalmente ingresa por vía respiratoria pero puede ser por piel y
mucosa
Definición
• Enfermedad oportunista siendo esta la manifestación más frecuente
de la criptococis, y ataca con mayor frecuencia a pacientes
inmunocomprometidos (SIDA)
Patogenesis
• Después de ser inhalado se disemina hematogenamente y es
propenso a localizarse en LCR
El LCR es adecuado para el crecimiento del microorganismo por no tener los factores inhibitorios de la
sangre
El nivel de dopamina en el SNC promueve la virulencia
La producción manitol por el MO contribuye al edema cerebral
Cuadro clinico
• Cefalea
• Fiebre
• Cambios en la personalidad
• Pérdida de memoria
• Parálisis de nervios craneales (poco frecuente)
Diagnostico
• Se debe sospechar en pacientes inmunocomprometidos cuando
presentan el cuadro clínico ya mencionado
Punción lumbar
• Diagnóstico definitivo
• La tinta china mostrará típicamente la levadura encapsulada
• Las células de LCR están bajas en SIDA
• Glucosa y proteína discretamente anormales
Cultivos extraneurales
• Generalmente se hace a los pacientes con SIDA
Imagenologia
• TAC puede ser de utilidapara detectar hidrocefalia
Tratamiento
• En pacientes con SIDA la meta es llegar a reminision clínica
• No sé requiere tratamiento (inmunocompetente)
• En pacientes sin SIDA combinación de anfotericina+flutocinisi
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