Fiebre Escarlatina

Pontificia Universidad Católica de Chile.
Facultad de Medicina.
Escuela de Enfermería.
Curso: Enfermería en salud de la comunidad I
Morbilidad y
mortalidad:
factores asociados
Alumnos:
Carmen Gloria
8 Septiembre 2005
ESCARLATINA
FIEBRE ESCARLATA
Metodología

Tipo de información
datos epidemiológicos
datos numericos

Recoleccion datos ¿donde?
INE
MINSAL
Internet
Bibliografia médica
Metodología

Calcular tasas en base a datos
morbilidad
 Incidencia
 Mortalidad
 Letalidad
no pudieron realizarse ya que
ULTIMA DEFUNCION FUE EN 1987

Análisis de datos
graficos
tablas numéricas

Conclusiones
Introducción

Proposito del trabajo
Caracterizar un problema de salud, el cual afectó
a una poblacion dada (1994 – 2004)

Objetivos:
Describir características epidemiológicas de
enfermedad
 Caracterizarla según indicadores de mortalidad y
morbilidad
 Comparar indicadores a nivel nacional con los
existentes a lo largo de tiempo, edad y mes

Introducción
Analizar la tendencia de morbilidad entre los años
correspondientes del trabajo
 Identificar factores sociales y de estilo de vida que
contribuyen a provocar la enfermedad

Conocer la distribucion y progresion de
estado de salud y enfermedad en una
poblacion, contribuye a...
Caracteristicas epidemiológicas







1827 primera aparicion escarlatina en Chile
1831 y 1832 epidemia en Valparaíso
Santiago, 3.705
muertos y 3.013
Origen bacteriano
estreptococo ß hemolitico A
Contagio: via respiratoria
Bacteria produce tres toxinas (A, B, C)
se puede padecer tres veces de la enfermedad
Incubacion 6 días aprox.
Síntomas:

Fiebre >38°C, dolor de garganta, eritema “piel de gallina”
zonas de pliegue, sudoracion, nauseas, vomitos, compromiso
del estado general.
Caracteristicas epidemiológicas

7-10 días
Descamación eritema
Lengua aframbuesada

Diagnostico:

Datos clinicos
 Pruebas de laboratorio (cultivo)

Tratamiento:

Antibioticos (penicilina)
 alternativos
Amigdalitis por estreptococo
Lengua en fresa blanca
¿qué pasa si la escarlatina
no es tratada a tiempo?
Neumonia
Meningitis
 Otitis
 Adenitis o absceso
 Sinusitis
 Glomerulonefritis
 Fiebre reumatoidea
 Etc.
Hepatitis
FACTORES DE RIESGO
Factores biológicos:
-inmadurez inmunológica
-estrechez vías respiratorias
-infecciones por estreptococo
Factores ambientales:
-humedad
-frío
-condiciones climáticas
invernales
Factores socioeconómicos:
-pobreza
-hacinamiento
-condiciones de vivienda
-higiene
GRUPO DE RIESGO
Niños entre 0 –14 años
Tasa incidencia
Incidencia de escarlatina por notificación
Obligatoria (tasa por 100.000 hab.)
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Incidencia
59
69
79
89
98
9
9
9
9
9
1
1
1
1
1
1950
1960
1970
1980
1990
Decenios
Fuente: MINSAL 1998
Casos de escarlatina por notificación obligatoria
7200
6400
N° Casos
5600
4800
4000
N° casos
3200
2400
1600
800
0
59
69
79
89
98
9
9
9
9
9
1
1
1
1
1
1950
1960
1970
1980
1990
Decenios
Fuente: MINSAL 1998
N° de muertes por casos de escarlatina
(notificación obligatoria)
16
14
N° muertes
12
10
8
N° muertes
6
4
2
0
59
69
79
89
98
9
9
9
9
9
1
1
1
1
1
1950
1960
1970
1980
1990
Decenios
Fuente: MINSAL 1998
Incidencia a lo largo del tiempo
Tasas x 100000 hab.
8
7
6
5
4
3
2
1
1994
1995
1996
1997
e
br
Di
ci
em
ie
m
br
e
br
e
1998
No
v
O
ct
u
st
o
Se
pt
ie
m
br
e
Ag
o
io
Ju
l
io
Ju
n
ay
o
M
il
Ab
r
ar
zo
M
er
o
Fe
br
En
er
o
0
Incidencia por grupos etarios
Tasas x 100000 hab.
240
230
220
210
200
190
180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1994
1995
1996
1997
1998
0-4
5-.9
10.-14
15-19
20-24
25-34
Años
35-44
45-54
55-64
65 y +
Incidencia por regiones
Tasas x 100.000 hab.
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
I
II
III
IV
V
RM
VI
VII
VIII
IX
Regiones
1994
1995
1996
1997
1998
X
XI
XII
Conclusiones




El grupo de riesgo observado es:
niños de 0 a 14 años
La mayor incidencia se observa en las
regiones XI, XII
condiciones climáticas
favorables para estreptococo
Del año 1994 a 1996, baja la incidencia de
52,9 a 28,2
Del año 1996 a 1998 aumenta la incidencia a
34,7
Conclusiones

Año 1994 presenta mayor incidencia de
casos en grupo de riesgo (0-14 años)
Año 1994 con fuertes influencias climáticas favorables para
bacteria: fenómeno de “el niño”  mayor humedad 
aumentan condiciones de crecimiento estreptocócico.

Mes de mayor incidencia de casos es
en mayo
clima
Bibliografía

INTERNET







http://www.pediatraldia.cl/escarlatina.htm
http://www.hacerfamilia.cl/revista/articulo.asp?reportaje=227
http://www.dermatologaldia.cl/paciente_escarlatina.htm
http://www.scielo.cl/pdf/rci/v20snotashist/art28.pdf
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000974.html
www.araucaniasur.cl
INE



Anuario de estadísticas vitales 2000 a 2003
Anuario de demografía 1993 a 1999
Censo año 2002, resultado vol.1 de población
Bibliografía

MINSAL


Anuarios de enfermedades de notificación obligatoria
Boletines de vigilancia epidemiológica el Vigía
DUDAS
??
??
PREGUNTAS
??
??
??
Muchas Gracias 
¿por qué bajó la mortalidad?

Conocimiento de la enfermedad





Epidemia 1831, 1832 y 194
Fomento de medidas preventivas contra
enfermedades respiratorias/infecciosas
Aparición de antibióticos (penicilina)
Cambio en tratamientos contra enfermedades
infecciosas
Enfermedad notificación obligatoria
Nº de casos
Destinar recursos apropiados