Protocolo Manejo del Cólico Renal CESFAM Santa Julia Fecha: 1-8-18 Páginas: 4 ORIGINAL FIRMADO POR: Elaborado por: Dra. Paula Escobar A. Revisar por: Dra. Ana Rosado s. Enf. Sara Guzman S. Autorizar por: Dirección Dr. Rubén Espinoza O. Dra. Paola Martinez U. TABLA DE CONTENIDOS 1- OBJETIVO : ................................................................................................ ОШИБКА! ЗАКЛАДКА НЕ ОПРЕДЕЛЕНА. 2-ALCANCE ..................................................................................................................................................................... 2 3-DEFINICIÓN DEL PROBLEMA ....................................................................................................................................... 2 4-RESPONSABILIDADES Y AUTORIDADES: ...................................................................................................................... 2 5-INTERVENCIONES RECOMENDADAS PARA TRATAMIENTO: ....................................................................................... 3 6-CRITERIOS DE REFERENCIA: ........................................................................................................................................ 3 7-DESCRIPCIÓN DEL PROCESO ....................................................................................................................................... 3 8-REGISTROS .................................................................................................................................................................. 4 9- REFERENCIAS ............................................................................................................................................................. 4 1 Protocolo Manejo del Cólico Renal CESFAM Santa Julia Fecha: 1-8-18 Páginas: 4 1-Objetivo Contribuir al manejo del cólico renal, a través de un correcto examen físico, diagnóstico manejo del dolor y correcta derivación a nivel secundario, basadas en la mejor evidencia disponible para los profesionales que se enfrenten a esta patología. 2-Alcance Profesionales de la salud pertenecientes al CESFAM Santa Julia, Macul. 3-Definicion del Problema: Cuadro caracterizado por dolor intenso, de tipo cólico, de aparición brusca, localizado en la fosa lumbar, con irradiación frecuente hacia el flanco y fosa iliaca correspondiente, y extendiéndose a la región inguinal y zona genital. En la mayoría de los casos es producido por la presencia de un cálculo en algún punto de la vía urinaria. 3.1- Formas de Presentación: Urgencia miccional Dificultad urinaria (posibilidad de orinar sólo en algunas posiciones) Disuria Hematuria Orina Oscura y turbia Fiebre Incontinencia Otros: náuseas y vómitos. 4-Responsabilidades y autoridades: • TENS y Administrativos: Si un Paciente consulta por un dolor de gran intensidad dorsal o abdominal, de comienzo hace menos de 24 hras que lo inhabilite para hacer sus actividades de vida diaria, debe avisar a TENS de turno en Sala de Urgencia. El TENS de sala de urgencia, debe controlar los signos vitales (Presión Arterial, Frecuencia Cardiaca, Saturación , Temperatura) anotarlos en hoja DAU (dato de atención de urgencia) junto a la Información del paciente (Nombre, Rut, Edad) con el registro de la hora de llegada e informar a Enfermera o Médico de turno. Médico: Debe evaluar al paciente realizar examen físico y según el examen evaluar el alta con tratamiento domiciliario, solicitar exámenes o derivar a urgencia. 2 Fecha: 1-8-18 Protocolo Manejo del Cólico Renal Páginas: 4 CESFAM Santa Julia 5- Intervenciones Recomendadas para tratamiento: 1) Control del dolor (intentar las sientes medidas en forma progresiva) a) Antiespasmódicos (Papaverina 80 mg / 2 ml ), una ampolla im o ½ amp ev lento. Repetir dosis por una vez en 5 a 10 min . En caso de hipotensión en relación a inyección ev, aportar sol. Fisiológica 200 ml ev rápido. (No ocupar antiespasmódico compuesto en personas alérgicas a dipirona) b) Ketoprofeno: diluir 100 mg en 200 ml de sol. Fisiológica. Administrar en 10 a 20 min. 6- Criterios de referencia: Derivar a Unidad de Emergencia Hospitalaria - Dolor que no cede con las medidas previas Presencia e fiebre Paciente monorreno Antecedente de nefropatía de cualquier tipo Anuria Deshidratación secundaria a náuseas y vómitos 7- Descripción del Proceso: ALGORTIMO Conducta ante el DOLOR Ketoprofeno 100 mg diluidos en 200 ml SF, durante 10 a 20 min. Papaverina ½ amp im o 1 amp ev lento Entre los 5 a 10 min Persistencia de dolor Repetir dosis Fiebre Derivar a Urgencia 3 Protocolo Manejo del Cólico Renal CESFAM Santa Julia Fecha: 1-8-18 Páginas: 4 8- Registro Se debe citar al paciente en Rayen, donde el médico y TENS puedan anotar signos vitales, el manejo y conducta que se decidió con el paciente. 9-Referencia Manual Clínico para Servicios de Atención Primaria de Urgencia- Minsal. 4