PROTOCOLO DE NECROPSIA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
TANATOLÓGICOS FORENSES Y
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
MINISTERIO PÚBLICO
PERÚ
NOVIEMBRE 2006
1
Índice
Índice _____________________________________________________________________ 2
DISPOSICIONES ADMINISTRATIVAS DE PROCEDIMIENTOS
TANATOLOGICOS FORENSES Y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS ___________ 4
INTRODUCCION _____________________________________________________________ 6
OBJETIVO __________________________________________________________________ 6
ALCANCE ___________________________________________________________________ 6
FINALIDAD __________________________________________________________________ 6
BASE LEGAL________________________________________________________________ 6
1.1.1 RECEPCIÓN DE CADÁVERES ______________________________________ 7
De los Procedimientos _________________________________________________ 8
1.1.5 Conservación de Cadáveres y Restos Humanos en refrigeración por
día. _________________________________________________________________________ 8
1.1.6
Derecho por el Servicio de Conservación de Cadáveres y Restos
Humanos ( Formalización ) __________________________________________________ 9
Etapas del procedimiento ___________________________________________________ 10
I.
Primera Etapa: _________________________________________________________ 10
II. Segunda Etapa: __________________________________________________________ 11
III.- Instrucciones Complementarias _________________________________________ 12
1.1.8
Solicitud de duplicado de Certificado de necropsia. ___________________ 14
1.1.9 Necropsia Clínica:_____________________________________________________ 14
1.1.10 Vestimenta del Cadáver ______________________________________________ 14
1.1.11 ESPECIFICACIONES DEL PROCEDIMIENTO DEL RETIRO DEL
CADAVER__________________________________________________________________ 14
1.1.12 DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN: ___________________________________ 15
2. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS ________________________________ 17
GLOSARIO DE TERMINOS ____________________________________________ 18
TITULO I ___________________________________________________________ 19
PROCEDIMIENTOS NECROPSIA MÉDICO LEGAL__________________________ 19
MANUAL DEL PROCESO DE ATENCION DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL _____ 20
BASE LEGAL: ______________________________________________________________ 20
RECURSOS:________________________________________________________________ 21
‰
INFRAESTRUCTURA BASICA PARA SALA DE NECROPSIAS ______________ 21
‰
MATERIAL ADMINISTRATIVO ___________________________________________ 22
I. INGRESO y ADMISION ____________________________________________________ 23
2
II. PROCESO DE NECROPSIA__________________________________________ 24
III EXAMENES COMPLEMENTARIOS ____________________________________ 27
IV. LLENADO, TRÁMITE Y ARCHIVO DOCUMENTARIO _____________________ 28
V - ENTREGA DEL CADAVER __________________________________________ 30
TITULO II ___________________________________________________________ 31
“INFORME PERICIAL MÉDICO LEGAL DENECROPSIAS” TITULO III __________ 553
“CARTILLA DE LLENADO DEL INFORME PERICIAL MÉDICO LEGAL DE
NECROPSIAS” ____________________________________________________________ 553
ANEXOS____________________________________________________________
OFICIO DE INTERNAMIENTO DE CADAVER ____________________________
RECEPCION DE CADAVER___________________________________________
CERTIFICADO DE NECROPSIA _______________________________________
SOLICITUD DE CONSERVACION DE CADAVER EN REFRIGERACION _______
SOLICITUD DE DUPLICADO DE CERTIFICADO DE NECROPSIA ____________
CONSTANCIA DE INHUMACION_______________________________________
SOLICITUD DE ENTREGA DE CADAVER_______________________________
ANEXO Nº 09 ______________________________________________________
REQUERIMIENTO DE DONACION DE CADAVERES_______________________
Autorización para la entrega de cadáveres, órganos y/o tejidos. _______________
PETICION DE CADAVERES, ORGANOS Y/O TEJIDOS_____________________
RECIBO DE DACIÓN DE CADÁVER, ÓRGANO Y/O TEJIDO_________________
CUADRO CONSOLIDADO MENSUAL DE ATENCIÓN A “ENTREGA DE
CADÁVERES, ORGANOS Y/O TEJIDOS A LAS UNIVERSIDADES Y
ENTIDADES CIENTIFICAS” ___________________________________________
CUADRO RESUMEN DE DONACIONES REALIZADAS A LAS
UNIVERSIDADES Y/O ENTIDADES CIENTIFICAS CON FINES DE
ENSEÑANZA. ______________________________________________________
3
67
68
69
70
72
73
75
76
77
77
78
79
80
81
83
4
5
DISPOSICIONES ADMINISTRATIVAS DE PROCEDIMIENTOS TANATOLOGICOS
FORENSES Y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
INTRODUCCION
El presente documento comprende los servicios que brinda el Instituto de Medicina
Legal en los Servicios de Tanatología Forense y se encuentra enmarcado de
acuerdo a los lineamientos del Articulo 37 de la Ley Nº 27444 “Ley del
Procedimiento Administrativo General “, y la Resolución de la Fiscalía de la Nación
Nº 714-2003-MP-FN que aprobó el TEXTO UNICO DE PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS (TUPA) del Ministerio Público para el año 2004.
OBJETIVO
Establecer normas, responsabilidades, así como racionalizar los procedimientos y
formatos que se utilizan en los diversos trámites para el ingreso, conservación,
donación y entrega de los cadáveres y restos humanos en los Servicios
Tanatológicos Forenses del Instituto de Medicina Legal.
ALCANCE
Las normas y formatos contenidos en la presente Guía, son de cumplimiento y
aplicación obligatoria por las Sedes Regionales, Departamentales Médico Legales a
Nivel Nacional en las que existen servicios Tanatológicos Forenses.
FINALIDAD
Uniformizar, optimizar y agilizar los procedimientos antes señalados a efectos de
brindar un mejor servicio.
BASE LEGAL
•
•
•
•
•
•
•
•
1.-
Ley anual del Presupuesto del Sector Público.
Ley Nº 24128 del 23-05.85, Ley de Creación del Instituto de Medicina
Legal.
Ley General de Salud Nº 26842 aprobada en Julio del 1997.
Código Procesal Penal y Civil.
Código Penal y Civil.
Ley N° 27337 del Código de los niños y adolescentes.
Decreto Supremo Nº 003-69-PM-JC, Reglamento de Necropsias.
Texto Único de Procedimientos Administrativos ( TUPA ) del Ministerio
Público.
PROCEDIMIENTO RECEPCION, NECROPSIA, CONSERVACIÓN Y
ENTREGA DE CADAVERES ENTREGA
1.1 Nombre de los procedimientos
6
1.1.1 Recepción de cadáveres
1.1.2 Necropsia Médico Legal ( Se trata en el Titulo I de procedimientos)
1.1.3 Informe Pericial de Necropsia (Se trata en el Titulo II)
1.1.4 Cartilla de llenado del Informe pericial de Necropsias. (Titulo III)
1.1.5 Conservación de Cadáveres y Restos Humanos en refrigeración por
día.
1.1.6 Derecho por el Servicio de Conservación de Cadáveres y Restos
Humanos ( Formalización )
1.1.7 Autorización de Entrega de Cadáveres (N.N.) órganos y/o tejidos
solicitados por las Universidades y Entidades Científicas con fines de
enseñanza e investigación.
1.1.8 Solicitud de duplicado de Certificado de necropsia.
1.1.9 Necropsia Clínica
1.1.10 Vestimenta de Cadáver
1.1.11 Retiro del Cadáver
1.1.12 Uso del Certificado Medico de Defunción
1.1.1 RECEPCIÓN DE CADÁVERES
Atención en Sala de Recepción de Cadáveres:
Para la realización de cualquier trámite, el horario de atención para la
recepción de solicitudes y/o expedientes, así como de Cadáveres y
restos humanos en el Servicio de Tanatología Forense de Lima y sus
similares en las Sedes a nivel nacional, serán de Lunes a Domingo las
24 horas del día.
El encargado de la Sala de Recepción de Cadáveres recepcionará la
solicitud de internamiento (anexo 01),
verificando que en el
expediente se cumplan todos los requisitos y documentación
establecida en el acápite 1.1.1.A., y si faltase alguno, se le indicará al
interesado que tendrá un plazo de 48 horas para regularizar la
situación, caso contrario no procederá lo solicitado. (Articulo 172 de la
Ley 27444, acápite 172.1 a 172.3)
1.1.1. A En el expediente se adjuntaran según corresponda al
caso:
• Oficio de Internamiento emitido por la Fiscalía a cargo
del caso.(articulo 28 de la Ley 27444)
• Copia de Acta de Levantamiento Fiscal
• Copia de Epicrisis o Resumen de Historia Clínica, según
lo dispone el Oficio Nº 804-02-2005-DGSP-MINSA.
• Oficio de la Policía Nacional solicitando internamiento
del cadáver por disposición Fiscal.
• Formato de Levantamiento de Cadáver elaborado por
Médico Legista de Turno.
7
Otros documentos que acompañen y que formen parte de los adjuntos
al cadáver deberán ser devueltos al interesado, a fin de no archivar
documentos innecesarios.
En la Sala de recepción de cadáveres, después de verificar que en el
expediente se encuentran todos los documentos en orden, se
registrará en el Sistema Informático o en el Libro de Registro foliado
correspondiente, el ingreso del cadáver.
Cuando los expedientes no son retirados dentro de las 48 horas de
presentados, serán archivados provisionalmente por tres semanas, y si
en ese lapso de tiempo no se retiran, serán remitidos al archivo central.
Requisitos
Los requisitos que se exigen para cada procedimiento figuran
expresamente en el TUPA aprobado para el Ministerio Público.
De los Procedimientos
1.1.2.-El procedimiento de Necropsia se detalla en el TITULO I DE
PROCEDIMIENTOS de la presente guía. (Pág. 8 a 17)
1.1.3.- Informe Pericial de Necropsia (Pág. 18 a 35)
1.1.4 Cartilla de llenado del Informe pericial de Necropsias. (Pág. 37 a
47 )
1.1.5 Conservación de Cadáveres y Restos Humanos en refrigeración
por día.
- Los familiares directos o terceros con poder notarial previa
presentación de la solicitud correspondiente (ver Formato 15) a
la cual se adjuntara copia notarial (o fedateada) del documento
de identidad del occiso y del familiar y recibo de pago del Banco
de la Nación (según TUPA del Ministerio Público) podrán retirar
el cadáver de la Morgue.
-
El pago corresponde por que ha transcurrido un lapso mayor de
24 horas de ingresado el cadáver a la Morgue y se encuentra
fijado por el TUPA del Ministerio Público por día de permanencia
en la cámara de conservación.
-
Si el retiro se produjera en días u horario que no atiende el
Banco de la Nación, el pago se hará en el local del Tanatológico
Forense de la Región o Sede provincial o distrital, para lo cual se
expide un recibo con carácter provisional.
-
En estos casos, el personal administrativo delegado para esta
función, realizará el depósito o empoce de lo recaudado se
realizará en el Banco de la Nación al siguiente día útil de
efectuado el cobro.
8
Cuando se desee mantener conservado el cadáver en refrigeración se
deberá presentar una solicitud para tal fin (Anexo Nº 10), debiéndose
abonar al término del periodo el monto correspondiente en relación a los
días que se ha mantenido en conservación el cadáver.
1.1.6 Derecho por el Servicio de Conservación de Cadáveres y Restos
Humanos ( Formalización )
ƒ El Servicio Tanatológico Forense de Lima o su similar de la Sede
Regional Provincial o Distrital que cuente con la infraestructura
adecuada, puede facilitar el ambiente físico correspondiente a
solicitud de la familia del occiso, para que se realice este
procedimiento, la contratación del profesional de la salud para
que realice la formalización con los insumos correspondiente
corre por cuenta de la familia.
ƒ El familiar directo del fallecido o tercero con poder notarial debe
presentar una solicitud (Anexo Nº 12)
a la División de
Exámenes Tanatológicos o quien haga sus veces en los
respectivos Distritos Judiciales, adjuntando :
a) Copia autenticada del Certificado o Partida de Defunción
expedido por la Municipalidad de la localidad.
b) Recibo de pago efectuado en el Banco de la Nación, de
acuerdo a lo establecido en el TUPA.
ƒ
1.1.7
Existe dos tipos de conservación de cadáveres cuyo derecho de
pago se encuentra asignado en el TUPA del Ministerio Público y
que son:
o
La Conservación de Cadáver Simple, que consiste en la
limpieza, secado y formolización de cadáver, a fin de
que se conserve por un período corto de tiempo.
o
La Conservación de Cadáveres Completa, que consiste
en la evisceración y limpieza del cadáver empleando
formol y otros componentes químicos en abundante
cantidad, para una conservación permanente.
.
Autorización de Entrega de Cadáveres, órganos y/o tejidos
solicitados por las Universidades y Entidades Científicas con
fines de enseñanza e investigación. ( Ley Nº 28189 del 24 de
Febrero del 2004, “Ley General de donación y transplante de Órganos
y/o Tejidos humanos”.Ley Nº 26298: Ley De Cementerios Y Servicios
Funerarios (1997) Artículos 27 y 28), (Ley Nº 26842. “Ley general de
salud” del 20 de Julio de 1997, Articulo 114), Código Civil, Decreto
Legislativo Nº295 del 24 de Julio de 1984 (artículos 8 y 10), Según se
9
especifica en la “Directiva de Autorización para la Extracción de
Órganos y/o Tejidos de Cadáveres para Donación - 2006” y que
complementa a la presente.
Son Requisitos necesarios para su trámite:
a) Todo Cadáver que se encuentre en condición de: no
reclamado, no identificado (NN), con mas de 36 horas
de permanencia en servicio tanatológico Forense de la
División o Sede departamental del Instituto de Medicina
Legal, es susceptible de ser donado.
b) Solicitud para la autorización de entrega de cadáveres,
órganos y/o tejidos a las universidades y entidades
científicas con fines de enseñanza o investigación,
dirigida al Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal
del Ministerio Público, por el Decano de la Facultad de
Medicina o Ciencias de la Salud o del Director de la
entidad Científica (Anexo 15 ).
c) Constancia, otorgada por la autoridad competente, de
reconocimiento como Facultad de Ciencias Médicas de
la universidad solicitante. Esta constancia será
presentada únicamente la primera vez que se haga la
solicitud.
d) Copia del Informe anual de las actividades de carácter
científico que se realizaron en el cadáver, órganos y
tejidos, así como su condición y ubicación a la fecha del
mismo.
Etapas del procedimiento
El presente procedimiento contará con dos etapas:
I.Primera Etapa:
Autorización por parte de la Jefatura Nacional del Instituto de Medicina
Legal o el funcionario que se delegue para la entrega de cadáveres,
órganos y/o tejidos a universidades y entidades científicas con fines de
enseñanza o investigación para lo cual :
I.1 El Decano de la facultad o Director de la entidad científica
solicitante,
presentará
ante la
Oficina
de
tramite
correspondientes de su Departamento, provincia o Distrito, la
solicitud de requerimiento de autorización para el tramite para
donación, dirigida al Jefe Nacional del Instituto de Medicina
Legal del Ministerio Público, según modelo adjunto (Anexo16)
10
I.2 La secretaria de la Jefatura Nacional, verifica si estos cumplen
con todos los requisitos aprobados, si es así procede a
recepcionar el documento, ingresa el número del documento,
fecha, la entidad solicitante y procede al tramite
correspondiente.
I.3 El Jefe Nacional derivará el documento en consulta, si lo estima
conveniente, delegara al Gerente de Operaciones , Sub
Gerente de la División o Jefe de la Sede Departamento;
correspondiente el tramite a fin de se determine si
se
encuentra en capacidad de atender a dichas entidades.
Nota.- En caso de la no conformidad de los requisitos
presentados, la Jefatura Nacional o el funcionario encargado,
devolverá dicha documentación a la institución solicitante,
haciéndole conocer las observaciones a que hubiera lugar.
(Artículo 10 de la Ley 27444)
I.4 El funcionario al que se ha delegado la responsabilidad o el n
médico encargado de la Sede Departamental en provincias al
recepcionar la consulta deberá emitir informe técnico de la
procedencia o no de poder atender lo solicitado en el plazo
minino necesario dirigido a el Responsable de la Entidad
Solicitante con Copia para conocimiento de la Jefatura
Nacional.( Anexo 16 )
I.5 El Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal, podrá delegar
a través de un memorandun renovable anualmente, al
Funcionario de Medicina Legal de mayor nivel en la región
o el Departamento según corresponda el poder de otorgar
la autorización para la donación solicitada.
II. Segunda Etapa:
Entrega de cadáveres, órganos y/o tejidos a las universidades
y
entidades científicas con fines de enseñanza o
investigación.
II.1 Obtenida la autorización, por parte de la Jefatura Nacional o su
representante, el Decano de la Universidad o su representante
coordinador responsable, designado por la universidad, llenará
el formato de petición de entrega de cadáveres, órganos y/o
tejidos (Anexo 17 y 18 (debiendo acompañar el recibo de pago
al banco de la Nación, conforme a la tasa aprobada en el
TUPA-MP)), así mismo debe gestionar la AUTORIZACION
FISCAL CORRESPONDIENTE, para posteriormente
en
coordinación con el Gerente Regional o Sub Gerente
encargado, el técnico responsable de la División Médico Legal,
verificará la disponibilidad de cadáveres, órganos y/o tejidos y
lo entregarán a la entidad solicitante.
11
II.2 El Gerente Regional o el Sub Gerente o Médico encargado de
la Sede Regional, Departamental o Provincial, que tenga la
capacidad de brindar el servicio, recepcionará el documento,
toma conocimiento de lo solicitado por la entidad interesada y la
información de la relación de cadáveres, órganos y/o tejidos
disponibles para la entrega por el técnico o auxiliar responsable
del control. Autoriza la entrega con fines de enseñanza o
investigación mediante proveído, tomando en cuenta todos los
requerimientos y la disponibilidad.
II.3 El técnico administrativo o auxiliar responsable, recibe el
proveído con la autorización y realiza la entrega la entrega de
cadáver, con el personal técnico de sala de necropsias, elabora
el recibo de entrega, verifica la recepción y firma el cargo
respectivo según formato (Anexo 18).
II.4 El coordinador responsable de la entidad Educativa solicitante
recibe el formato original de entrega autorizada, recoge el
cadáver, órgano y/o tejido, firma haciéndose responsable del
traslado de su entidad.
II.5 Toda Sede del Instituto de Medicina Legal que realice entrega
de cadáveres en donación, elaborará por triplicado el cuadro
consolidado mensual de entrega de cadáveres, órganos y/o
tejidos a las universidades y entidades científicas, que se
remitirá a la Jefatura Nacional a fin de supervisar, evaluar la
dación del servicio y para el trámite estadístico correspondiente.
III.- Instrucciones Complementarias
III.1 La autorización para la entrega de cadáveres, órganos y/o
tejidos a las universidades y entidades científicas con fines de
enseñanza o investigación tiene vigencia anual y debe ser
renovada por cada periodo.
II.2 En caso de que la universidad y entidad científica, tenga la
necesidad de ampliar la cantidad de cadáveres, órganos y/o
tejidos, autorizados por la Gerencia Técnica del Instituto de
Medicina Legal podrán solicitar una ampliación en la dación del
servicio, justificando la necesidad del requerimiento.
III.3 El Servicio Tanatológico Forense de Lima y las Sedes
Regionales o Departamentales Médico Legales en provincias
reportaran en el Registro de Entrega de Cadáveres, Organos
y/o Tejidos en la que detallara que Universidades y entidades
Científicas son beneficiadas con esta donación, según formato
adjunto (anexo 19) , siendo su entrega bimensual y carácter
obligatorio a la Jefatura Nacional para el control respectivo.
III.4 Las Universidades y Entidades Científicas remitirán al Instituto
de Medicina Legal un informe sobre las actividades e
investigaciones realizadas en los cadáveres, órganos y/o
tejidos y el destino de los mismos, que el Instituto les entrega
al año.
12
III.5 La institución solicitante sufragará los gastos que demanden la
conservación, embalsamamiento o transporte de los
cadáveres, órganos y/o tejidos autorizados. Así como los que
se requieren por entrega de cadáveres reconocidos y
entregados a sus familiares.
III.6 En el caso de las universidades o entidades científicas que
requieren de cadáveres, órganos y/o tejidos, y que la Sede
Regional o Departamental de la localidad no pudiera satisfacer
su pedido, la Jefatura Nacional designará a la Sede Regional o
Departamental, que acorde con su disponibilidad entregará lo
solicitado por estas instituciones.
III.7 Es un derecho de los deudos exigir la entrega del cadáver que
no ha sido por ellos reclamados en su oportunidad, aún cuando
este se halle en poder de las universidades o entidades
científicas donde hubieran sido enviados, con autorización de
la Sede Regional o Departamental del Instituto de Medicina
Legal.
III.8 La Sede Regional o Departamental del Instituto de Medicina
Legal cursará el oficio correspondiente a la universidad o
entidad científica para que realice la entrega del cadáver que
fuera identificado y/o reclamado a los deudos que así lo
soliciten, brindándoles las facilidades que fueran necesarias y
efectuando la entrega de otro cadáver a la entidad solicitante
cuando fuera posible para cumplir con el número requerido.
III.9 La Jefatura Nacional solicitará a las instituciones autorizadas la
información respectiva al cumplimiento de la norma y
dispondrá el seguimiento a la utilización de los cadáveres,
órganos y/o tejidos, cuando lo considere necesario.
III.10 La Jefatura Nacional podrá suspender la autorización de
entrega de cadáveres, órganos y/o tejidos a las universidades
o entidades científicas, cuando se compruebe el
incumplimiento o la existencia de irregularidades con respecto
a las normas de la presente Guía.
III.11El monto de pago por concepto de tasa aprobada y requisitos
correspondientes al procedimiento “Autorización de Entrega de
Cadáveres (N.N), Órganos y/o Tejidos, Solicitado por las
Universidades y Entidades Científicas con Fines de Enseñanza
e Investigación”, está comprendido en el Texto Único de
Procedimientos Administrativos del Ministerio Público (TUPA).
III.12 Los cadáveres identificados, que no fueran reclamados en el
transcurso de 72 horas de su ingreso a la morgue, podrán ser
13
entregados a las universidades o entidades científicas que así
lo soliciten.
III.13 Los recibos de pago al Banco de la Nación por concepto del
procedimiento regulado en este manual y la relación de
exoneraciones realizadas, serán remitidos mensualmente a la
División
Central de Finanzas, para el trámite contable
respectivo.
1.1.8
Solicitud de duplicado de Certificado de necropsia.
o Se presentará solicitud acompañada de una copia legible.
o Se acompañara a este documento el recibo de pago del Banco
de la Nación correspondiente al servicio solicitado tal como
consta en el TUPA del Ministerio Público.
o Se deberá emitir respuesta a lo solicitado en un plazo no
mayor de siete días hábiles.
1.1.9 Necropsia Clínica: La necropsia clínica se realizará en las Divisiones
que cuenten con el servicio Tanatológico Forense, para confirmar o
conocer las causas de la muerte con fines científicos u otros;
siempre y cuando la causa de la muerte no sea de carácter médico
legal y tal como lo estipula el TUPA del Ministerio Público y se
encuentre dentro del marco regulatorio de la Ley General De Salud
(Ley 26842 (Articulo 109))
1.1.10 Vestimenta del Cadáver: Los familiares que así lo deseen podrán
solicitar que el personal técnico que labora en el servicio
tautológico proceda a vestir y acomodar al cadáver previo a su
retiro.
1.1.11 ESPECIFICACIONES DEL PROCEDIMIENTO DEL RETIRO DEL
CADAVER
-
En casos de ausencia del Funcionario responsable de la Sede
Regional o Departamental o Distrital Médico Legal, asume la
responabilidad en su reemplazo el Médico Legista encargado por
delegación o responsable de la Guardia, para firmar el Recibo de
Inhumación u otro documento indispensable para la salida del
cadáver, previa autorización del Fiscal encargado del caso.
-
El retiro del cadáver será efectuado por familiares con parentesco
directo (padres, esposos, abuelos, tíos, hermanos e hijos) previa
presentación de su Documento Nacional de Identificación (DNI) u
otro documento personal oficial original probatorio de su condición y
con la autorización del Fiscal correspondiente.
-
En los casos que el retiro del cadáver sea solicitado por una
tercera persona que no sea familiar directo, éste le será entregado
de acuerdo a lo previsto en este manual y previa presentación de
la autorización del Fiscal de Turno.
14
-
Para la salida de cadáveres el familiar ingresará a un área
acondicionada para tal actividad con la Constancia para
Inhumación, acompañado de sólo dos personas para su retiro.
-
El Médico Responsable de la División en coordinación con el
personal de vigilancia, implementará medidas de control a efecto
de que personas ajenas al Instituto de Medicina Legal, no ingresen
a la Sala de Necropsias sin autorización, para lo cual deberán
registrarse e identificarse de manera adecuada, debiendo portar de
manera visible el fotochek o carnet de visitante.
-
Las prendas de vestir u objetos pertenecientes al cadáver
ingresado, serán almacenados en un ambiente adecuado para tal fin
en la sala de Necropsia o un area aledaña, los que serán
entregados a los familiares al momento del retiro del cadáver, por
parte del personal administrativo designado para esta función, se
exceptúan de esta norma las prendas materia de investigación
criminal.
-
Cuando sea necesario el estudio de las prendas de vestir, éstas se
remitirán al laboratorio correspondiente.
-
El personal administrativo encargado de la administración será el
responsable de recibir, registrar y asegurar la custodia, de los
proyectiles de bala extraídos a los cadáveres, en el proceso de la
Necropsia, los cuales previo registro, serán remitidos a la Policía
Nacional, con Oficio por parte del responsable de la Sede de
Medicina Legal para el estudio correspondiente.
1.1.12 DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN:
Certificado de Defunción es la constancia expedida por el Médico
Legista en un formato especial diseñado y aprobado por el
Ministerio de Salud, donde se indica la causa básica del
fallecimiento de una persona; tiene categoría de documento
público.
El Certificado de Defunción tiene la finalidad de :
Registrar oficialmente la muerte.
Ser la fuente primaria de las estadísticas de mortalidad.
Dejar constancia de la muerte si es de causa natural o de
causa violenta.
El Certificado de Defunción está diseñado para obtener
información y facilitar la selección de la causa básica de la
muerte.
15
USO DE CERTIFICADO DE DEFUNCION.-( RM Nº 332-2005-MINSA)
1.-El Certificado de Defunción se elaborará una vez finalizada la
necropsia para lo cual, de ser posible, los datos requeridos en
el formato deberán ser otorgados por los familiares.
2.-El llenado del Certificado de Defunción deberá hacerse con letra
imprenta clara y legible. No deberá usarse abreviaturas.
3.-El Certificado de Defunción se llenará en original y dos (2)
copias al finalizar la necropsia médico legal.
4.- El Certificado de Defunción original será entregado al familiar
directo y la copia quedará conjuntamente con el Protocolo de
Necropsia.
5.-En caso de occiso no identificado (N.N.), el Certificado de
Defunción se entregará a la autoridad competente después del
quinto día de ingresado el cadáver.
6.-En la parte superior del formato se consignará la causa básica
de la muerte, es decir, la enfermedad o lesión que inicia la
cadena de acontecimientos que condujo directamente a la
muerte, o las circunstancias del accidente o violenta que
produjeron la lesión fatal.
7.-La causa básica de muerte consignada claramente en la parte
correspondiente del Certificado.
8.-Para el llenado de las causas de muerte, el Médico Legista
seguirá las recomendaciones del Instructivo de Llenado de
Certificado de Defunción recomendado por la Organización
Mundial de la Salud y del Ministerio de Salud.
9.-Cuando las autoridades judiciales, fiscales, policiales y/o
familiares requieran los Diagnósticos de Causa de Muerte se
les remitirá en los Certificados de Defunción.
10.-En las exhumaciones, seguidas de necropsias, el Médico
Legista elabora el Certificado de Necropsia.
11.-Los Médicos que realicen la necropsia son los encargados de
la elaboración del Certificado de Defunción.
En su ausencia (por estar de vacaciones, u otros) será elaborado por el
Gerente de la Sede Regional o el encargado de Sede Departamental
donde se realice la necropsia.
16
DE LA RESPONSABILIDAD.a. Es responsabilidad de los Médicos Peritos Forenses el
elaborar el Certificado de Defunción.
b. El Funcionario responsable de la Sede Regional o el
encargado de Sede Departamental donde se realice la
necropsia supervisará y controlará la expedición de los
Certificados de Defunción.
DE LA ENTREGA DEL CERTIFICADO DE NECROPSIA
PRIMERA.- El Certificado de Defunción se entregará por única
vez.
SEGUNDA.- Los Certificados de Defunción de personas no
identificadas (N.N.) de cadáveres no reclamados por los
familiares dentro del plazo de treinta y seis (36) horas luego
de su ingreso al los Servicios Tanatológicos Forenses y
donados a las Universidades, serán procesados según las
presente normas y remitidos al Ministerio de Salud (Dirección
General de Estadísticas e informática) a través del
Funcionario responsable de la Sede Regional o el encargado
de Sede Departamental donde se realice la necropsia.
TERCERA.- Los casos no previstos en el presente Manual que
correspondan al llenado y uso de Certificado de Defunción,
serán resueltos por el Gerente de la Sede Regional o el
encargado de Sede Departamental donde se realice la
necropsia en coordinación con la Jefatura Nacional.
2. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
1º) De las Exoneraciones
Las exoneraciones del pago de las Tasas por los servicios que
brindan el Instituto de Medicina Legal se realizaran a través de la
disposición del Fiscal Decano del Distrito Judicial en Provincias, y
en Lima se realizara a través de la opinión de la Jefatura Nacional,
para lo cual se considerará dispuesto a través del TUPA del
Ministerio Público y a las:
a) Las personas que se encuentran en condición de indigencia,
previa autorización del Funcionario acargo de la División Médico
Legal correspondiente.
b) Los niños y adolescentes en cumplimiento del artículo 182 del
respectivo código.
c)
Por disposición del Poder Judicial.
17
2º) De la Concurrencia de Alumnos
El Funcionario o médico encargado de la Sede Medico Legal,
aprobaran el número de practicantes en el listado correspondiente
remitido con anterioridad por el docente a cargo y responsable de
dichas prácticas, así mismo dispondrá las acciones necesaria a fin de
que el encargado de la vigilancia , previo al ingreso de los alumnos,
practicantes de Universidades u otros Centros de Estudios Superiores,
los registre en el libro de visitas correspondiente verificando si
corresponde a la lista aprobada previamente, y que autoriza el ingreso
a la Sala de Necropsias; debiendo dar cumplimiento a la Directiva
correspondiente sobre Docencia.
GLOSARIO DE TERMINOS
- AUTOPSIA.-Examen anatómico y patológico del cadáver para
conocer
la causa de la muerte.
- EMPOCE.-Depósito de una cantidad de dinero en una
administración.
- ESTOMATOLOGICO.- Tratado de las enfermedades de la boca,
exámen dental.
- EVISCERACION.- Extracción de los órganos encerrados en las
cavidades del cuerpo.
- EXHUMACION.- Desenterrar, sacar de la sepultura.
- MORGUE.-
Depósito de cadáveres.
18
TITULO I
PROCEDIMIENTOS
NECROPSIA MÉDICO LEGAL
19
MANUAL DEL PROCESO DE ATENCION
DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL
NIVEL DE APLICACIÓN:
CODIGO:
• En
las
Sedes
Regionales
Departamentales y en aquellas que
cuenten con la infraestructura
adecuada.
RESPONSABLE:
1. Instituto de Medicina
Ministerio Público
REQUISITO:
Legal
–
2. En lugares donde no exista división
médico legal, su realización será
dispuesta por
la Autoridad
competente en concordancia con las
normas legales vigentes.
• Se realiza por disposición de Fiscal
de Turno, o la Autoridad Judicial
competente
DEFINICION:
La necropsia científico forense, es un procedimiento médico, técnico y científico de
diagnóstico, que permite establecer la causa de la muerte, el tiempo aproximado de
fallecimiento, el modo y mecanismos de muerte, agente causante del deceso y la
identificación del occiso, aportando evidencias que contribuyan a la adecuada
administración de justicia.
OBJETIVOS:
1. Establecer la causa de muerte.
2. Establecer el tiempo aproximado de muerte.
3. Determinar el agente causante del deceso.
4. Contribuir a la identificación del cadáver.
5. Determinación del modo y mecanismo de muerte y probable etiología médico
Legal
6. Perennizar en forma documentada (fotografías, gráficos, videos, etc.) los
hallazgos que forman los elementos probatorios dentro del contexto legal.
BASE LEGAL:
1. Constitución Política del Perú
2. Ley de Creación de Instituto de Medicina Legal del Perú, Ley Nº 24128.
3. Código Procesal Penal, aprobado mediante Decreto Legislativo 957.
4. Ley General de Salud, Ley Nº 26842
5. Reglamento del Servicio de Necropsias ( Decreto Supremo nº 003-69-PM del 69)
6. Código Civil Decreto Legislativo Nº295 del 24 de Julio de 1984
20
RECURSOS:
1. HUMANOS: Se dispondrá de personal en función de la capacidad resolutiva y
nivel de complejidad de la Sede según el ROF aprobado:
• Profesional: Médico, u otros profesionales de la salud que sea designado por
le Fiscal para realizar la necropsia.
• Técnicos: Técnico o auxiliar de necropsia.
• Personal de laboratorio: Médico Patólogo, Químico Farmacéutico, Biólogo,
Tecnólogo Médico, Auxiliares de laboratorio (Solo en caso contar con el
recurso y de acuerdo al nivel de complejidad).
2. MATERIALES: Según el nivel de complejidad puede contar con:
‰
INFRAESTRUCTURA BASICA PARA SALA DE NECROPSIAS
Ambiente: De preferencia una sala de necropsia equipada, de lo contrario se
realizará en un ambiente con las condiciones mínimas indispensables que
son:
Ambiente ventilado.
Mesa adecuada para realizar la necropsia.
Sistema de Agua y desagüe.
Buena iluminación
• En el lugar que disponga la autoridad competente en coordinación con el
profesional encargado de realizar la necropsia y que pueden ser:
ƒ Sala de Necropsia de las sedes del Instituto de Medicina Legal.
ƒ Morgue o mortuorio del Centro Asistencial de Salud más cercano.
ƒ Mortuorios u otro ambiente con las condiciones mínimas
necesarias (Agua, desagüe, luz, una superficie adecuada para
realizar la necropsia y seguridad) dispuesto por la autoridad
competente.
‰
EQUIPAMIENTO BASICO NECESARIO PARA UNA SALA DE NECROPSIA
• Mobiliario:
• Mesa de necropsia.
• Mesa auxiliar.
• Instrumental: De acuerdo al nivel de descentralización del Instituto de
Medicina Legal:
• Para medición: de longitud, peso y volúmenes, se utilizará
instrumental tal como:
• Regla graduada, balanza para pesar cadáveres, balanza
para pesar órganos, recipientes, cubetas graduadas,
cucharones graduados.
• Para apertura del cadáver: Cuchillos de necropsia de varios tamaños,
bisturí (mango y hoja), sierra mecánica o eléctrica, costótomo, tijeras
de disección, separadores.
• Para disección de órganos: Pinzas de disección, tijeras de disección,
pinzas Kelly, viscerótomo, cerebrótomo.
• Aspirador de Líquidos: Aspirador eléctrico de líquidos y secreciones.
• Para cierre del cadáver: Aguja gruesa recta, aguja gruesa curva, porta
agujas, hilo de algodón delgado.
Instrumental mínimo necesario: Debe contar con instrumental que le
permita la apertura del cadáver, disección de los órganos y el cierre del
cadáver ( Bisturí , tijera, aguja, pavilo)
21
‰
MATERIAL ADMINISTRATIVO
• Documentario:
• Formatos y Fichas: Ficha de Informe Pericial de Necropsia Médico
Legal, Certificado de Necropsia, Certificado de Defunción, Constancia
de Inhumación, solicitud para los exámenes complementarios, ficha
de recepción del cadáver, ficha de entrega de cadáver.
• Libros de Registro: de ingreso y retiro de cadáver, de entrega de
documentos varios y bienes
• Guías de Procedimientos.
• Sistema informático: Se utilizara el sistema de manejo de Información
informatizado que se encuentre aprobado por la Institución.
3. BIOSEGURIDAD: Se deberá aplicar dentro de las capacidades de
resolución local .
Vestimenta adecuada. De preferencia se deberá utilizar “vestimenta completa
para necropsia” que consta de material esterilizable o descartable, consistente
en: gorra, gafas protectoras y mascarilla con filtro con cobertura verde
antifluidos (Protector respiratorio N-95, N-99 y N-100.-Recomendados por la
NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health), guantes
quirúrgicos, de jebe o Anticorte, mandil de protección de tela manga larga,
mandil impermeable y protectores de zapatos. (De acuerdo a lo dispuesto
por la Directiva Nº 005 aprobada con Resolución de GG Nº 774, de
Bioseguridad).
22
PASOS
1.
Requisitos
para el
Ingreso del
cadáver en
Sala de
Recepción
de
Cadáveres
PROCEDIMIENTO DE NECROPSIAS DESAGREGADO
TIPO RESPONSABLE
DESCRIPCION
Adm.
I. INGRESO y ADMISION
1.1 Recepción de oficio (Acta) del Fiscal de
Administrativo
Turno quien dispone el Internamiento del
asignado
cadáver para Necropsia de Ley por que debe
consignar :
• Nombre del Fiscal y fiscalía
correspondiente.
• Identificación del Distrito Judicial
que remite oficio.
• Condición de Identificación del
Cadáver (NN o Nombre o apellido
correcto, sexo, raza. Documento de
Identidad, lugar del hallazgo).
Alternativamente y a expresa disposición
Fiscal se recepcionará con Solicitud de la PNP
para el internamiento del cadáver autorizado por
el Fiscal a cargo del Caso. ( Ver Anexo 01 )
1.2 Se requerirá se adjunte la siguiente
documentación
para
el
ingreso
correspondiente
• Oficio o Acta de Internamiento emitido por
la Fiscalía a cargo del caso.(articulo 28
de la Ley 27444).
• Copia de Acta de Levantamiento Fiscal
• Copia de Epicrisis o Resumen de Historia
Clínica, según lo dispone el Oficio Nº
804-02-2005-DGSP-MINSA.
• Oficio de la Policía Nacional solicitando
internamiento del cadáver por disposición
Fiscal.
• Formato de Levantamiento de Cadáver
elaborado por Médico Legista de Turno.
1.3 Se verifica conformidad de los requisitos
documentarios (pasos 1.1 y 1.2).
• 1.4 De no cumplirse los requisitos se
procede a dar un plazo de 24 para
subsanar
las
observaciones,
no
ingresándose el cadáver al proceso de
necropsia pasando a Cámara de
conservación y se informa a Fiscal de
turno.
23
2.
Registro en el
Sistema e
Identificación
del l cadáver
2.1
Administrativo
asignado
Registrar en el sistema informático o en el
libro de internamiento, el ingreso del
cadáver correspondiente, asignándole
numeración única de identificación1, fecha
de ingreso,
hora de internamiento y
profesional responsable de la necroscopia.
2.2 Llena la ficha de recepción de cadáveres
por triplicado, con el inventario de prendas
y objetos de valor, la que será firmada con
cargo por la autoridad policial que ha
realizado el transporte del cadáver, a quien
se le entrega una copia; otra se adjunta al
informe pericial de necroscopia.
( Anexo
02)
2.3. La oficina de la Policía Nacional realizará
Identificación
Servicio
de
la corroboración e investigación de
Criminalistica
identificación de
los cadáveres que
ingresan
a
los
Servicios
Tantológicos.
Forense u
2.4. Se realiza registro de huellas por parte
Oficina de la
Policía Nacional
de la Policía Nacional , para su posterior
identificación o verificación de identidad,
Culminada la investigación e identificado el
cadáver, se registrará en el sistema
se
actualizaran los datos del caso, modificando la
condición.
.
Administrativo
asignado
Sub –
proceso
(Proceso
alterno
complementar
io)
3.
Admisión del Adm.
cadáver a
Oper
sala de
Necropsias
1
II. PROCESO DE NECROPSIA
3.1 Ingresa el cadáver a la Sala de
Necroscopia y Ubica el cadáver en la
mesa de Necroscopia
3.2Registra las pertenencias y objetos del
Técnico
cadáver: Se verifica contenido del formato
Necropsiador
correspondiente de recepción del cadáver
(Anexo 02), donde se registra aquellas
pertenencias y objetos que porta el cadáver
y que ingresan con el a la sala de
necropsias, debe constar el nombre del
técnico que realiza esta actividad y se
hace firmar como testigo a la autoridad que
está internando el cadáver emitiendo una
copia para el interesado.
Se debe generar un número de identificación que no debe variar durante todo el proceso.
24
Fotógrafo
Forense
Técnico
Necropsiador
4.
Examen
integral del
cadáver
5.
Toma de
muestras
Oper
Oper
Médico Legista
Médico y / o
3.3Verificación Condición de identificación
del cadáver, Se determina si el cadáver se
encuentra identificado o no (en cuyo caso
se denominara NN), se solicitara que el
fotógrafo forense perennice con imágenes
fotográficas el rostro de frente y perfil,
marcas significativas del sujeto y toma de
huellas digitales para un mejor proceso de
identicación.
3.4Apoya al Médico en la realización de la
Necropsia.
3.5Recepciona el Informe Pericial de
Necropsias, que es emitido para ser
llenado por el Médico responsable del
caso, al cual se adjuntan el Oficio de
Internamiento y todos los documentos y
datos relacionados al caso.
Se procede al examen y descripción:
Examen Externo
4.1Examen de las vestimentas. Se examina,
las vestimentas y objetos del cadáver, así
como los que se encuentran junto al mismo.
Registrando estos en el Formato de
Necropsia en el Ítem correspondiente,
siendo retirados y puesto en custodia de la
administración de la División.
4.2Examen
externo
del
cadáver.
Reconocimiento corporal (retrato hablado y
características antropométricas), cambios
postmortem, características identificatorias
(cicatrices, tatuajes, amputaciones, etc.),
lesiones y otras de interés médico legal.
Examen Interno:
4.3Apertura de cavidades: Cráneo, Tórax,
Abdomen y pelvis (alternativamente) según
normas y
con ayuda del técnico
necropsiador.
4.4Examen de los órganos internos por
regiones
corporales
realizándose
descripción macroscópica y pesaje de los
mismos.
4.5Examen de las lesiones internas, se
realiza descripción detallada por sistemas.
5.1 La de muestras para los exámenes
auxiliares las solicita el Médico responsable
de la necropsia, el número muestras y tipo
requerido dependiendo de cada caso y se
determina durante el examen interno del
25
Patólogo
responsable
6.
Cierre del
cadáver
7.
De la
disposición
del Cadáver
Oper. Técnico
Adm. Necropsiador
Sub-Gerente o
Jefe de la Sede
Regional
o
Departamental
cadáver, de acuerdo a los parámetros de la
guía para requerimiento de exámenes de
laboratorio según causa de muerte.
5.2 El Patólogo de turno y de acuerdo a la
complejidad de la Sede Médico Legal
deberá realizar el estudio microscópico de
la muestras IN SITU, debiendo sugerir al
Medico Legista a cargo del caso cuales son
las mas representativas.
5.3 Toda muestra especial que sea requerida
por el Médico Legista a cargo del caso
deberá en lo posible ser tomada por el
profesional especialista, según el nivel de
complejidad de la Sede Médico Legal, tal
como por él :
• Químico farmacéutico responsable
para: dosaje etílico, drogas, tóxico
orgánico y otros.
• Biólogos para: estudios de fluidos,
microbiológicos, genéticos y otros.
• Técnico radiólogo para: toma y
revelado de radiografías requeridas
por el medico.
6.1 Terminada la Necropsia, cierra el
cadáver, colocando los órganos dentro del
mismo y procede a la entrega a los
Familiares cunado es identificado.
6.2 Podrá disponer que en el caso de ser
NN o no reclamado el cadáver se
conservara por un máximo de 36 horas,
procediéndose a la entrega a las
universidades o pasa a la fosa común.
26
PASOS
III EXAMENES COMPLEMENTARIOS
TIPO RESPONSABLE
DESCRIPCION
8.
Solicitud
de
Exámenes
de Apoyo
Adm.
Técnico
Laboratorio
Recepción
de
Solicitude
s de
exámenes
compleme
ntario
9.
Oper
Atención
de
requerimie
ntos de
exámenes
Adm.
10.
Emisión
de
resultados
Médico
Servicios de
Criminalistic
a y Ayuda al
Diagnostico
Forense
Servicios de
Oper
Adm.
Criminalistic
a y Ayuda al
Diagnostico
Forense
Técnico de
laboratorio
7.1 Llena la solicitud de requerimiento de
exámenes auxiliares dentro de los
parámetros del procedimiento de cadena
de custodia, especificando el tipo de
muestra enviada, el examen solicitado,
los principales hallazgos de necropsia
por los que se solicita el examen
respectivo, debe ser identificable quien
toma la muestra, quien la tramita y quien
la recibe para su posterior análisis.
(Anexos del 03 al 09 )
7.2 Recepciona, registra e informa en el
software o cuaderno correspondiente a
cada área de apoyo complementario
los requerimientos de exámenes
solicitados por los Médicos Forenses
8.1 Realiza los exámenes de ayuda al
diagnostico Forense requeridos para
contribuir con la identificación de
cadáveres.
8.2 Realiza los exámenes de ayuda al
diagnostico Forense requeridos para
complementar el diagnostico pericial
preliminar macroscopico.
9.1 Se emite resultados de exámenes para
identificación
o
complementarios
solicitados, los cuales se integrarán al
informe pendiente, a fin de proceder a
cerrar el caso en un tiempo no mayor
de 15 días.
9.2 Se encarga de recabar los resultados que
son emitidos, se informa al médico
solicitante de la emisión de los mismos a
fin de concluya su pericia y que después
de ser registrados son derivados al
archivo de la Sede Regional o
Departamental para su almacenamiento
junto con el protocolo correspondiente,
dejando constancia del tramite en el
registro respectivo. (tal como se
contempla en el punto 7.2).
27
IV. LLENADO, TRÁMITE Y ARCHIVO DOCUMENTARIO
TIPO RESPONSABLE DESCRIPCION
10.1 Revisa los documentos y datos del
Oper.
Médico
cadáver.l
11.10.2Transcribe en el sistema, los resultados
del Informe Pericial de necropsia,
Llenado del Adm.
dejando constancia de las lesiones
formato de
encontradas, características y hallazgos
necropsia
normales y patológicos, resultados del
examen externo e interno realizado, así
como el diagnostico presuntivo o final
de la muerte y su causa.
10.3 Emite y firma certificado de necropsia.
PASOS
Adm.
12.-
Oper
Administrativo
asignado
Médico
Revisión de
Resultados
Complement
ario y
entrega de
Certificado
de
Defunción
11.1Revisa los resultados emitidos por las
áreas de Criminalistica y de Ayuda al
diagnostico Forense e integra los
resultados al informe pericial preliminar
correspondiente en un plazo no mayor
de 30 días,.
11.2 Emiten Dictamen Final del caso y
firman el Informe Pericial de Necropsia.
11.3 Llena el Certificado de Defunción, de
acuerdo a las “Normas para el Uso del
Certificado de Defunción en el IML”.
Administrativo
asignado
Médico
Auditor Oficina
de Garantía
de Calidad
13.-.
Archivo
General
10.4 Se archiva original de Informe Pericial
de necropsia en un plazo no mayor de
24 horas. – Jefe inmediato audita el
cumplimiento de los tiempos de
ejecución de los procesos
Adm.
Administrativo
asignado
( Secretaria)
11.4 Entrega el Certificado de Defunción al
familiar que solicita el retiro el cadáver,
registrando la entrega en el Libro
correspondiente.
11.5 De no ser concluido el caso se deberá
auditar la causa y se informara en un
plazo no mayor de 72 horas.
12.1Es responsable de remitir los resultados
de los informes periciales realizados a
las autoridades competentes, que han
requerido la prestación de los servicios
Tanatológicos Forenses, dentro de los
plazos de ley .
12.2 Lleva control en el registro
correspondiente, archivando el Informe
Pericial de necropsia, copia y cargo de
28
la entrega del Certificado Necropsia, de
la Constancia de Inhumación, del
Certificado de Defunción,
conjuntamente con los resultados de los
exámenes auxiliares, en el Archivo de la
División Médico Legal.
La cadena de custodia es responsabilidad de todos, en cada momento de la
necropsia.
29
PASOS
TIPO
14.Entrega
del
cadáver
Adm.
V - ENTREGA DEL CADAVER
RESPONSABLE DESCRIPCION
Médico
legista a
cargo del
caso
13.1 Expedición de certificado de necropsia
que se entrega al familiar de manera
inmediata, previa verificación del grado
parentesco con el cadáver y con
autorización fiscal.
13.2 Responsable del servicio dispone
entrega del Informe pericial de
necropsia.
Administrativo
asignado,
Entrega los
cadáveres.
13.3 Expedición de la constancia de
inhumación que puede ser firmada por
el Jefe de la Sede Médico Legal o
Médico encargado del caso ( Se
entrega a la Familia para tramites de
defunción)
13.4 Cadáver pasa a Cámara de
Conservación y se verifica solicitud de
familiares para entrega , para lo cual se
verifica identidad de familiar , se registra
los datos personales del familiar que
retira el cadáver, dentro de las 24 horas,
en caso de haber transcurrido mas de
24 horas se solicitara se presente el
correspondiente recibo del Banco de la
Nación por el derecho de conservación
de cadáver.(TUPA del MP)
13.5 Se requeriré autorización de Fiscal
13.6 Se solicita verificación visual de
identidad por el familiar
Técnico
Necropsiador
13.7 Entrega del cadáver y sus pertenencias
al familiar que realiza el trámite
administrativo debiendo verificar las
autorizaciones correspondientes.
30
TITULO II
“INFORME PERICIAL MÉDICO LEGAL DE
NECROPSIAS”
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
GRAFICAS DE PERENNIZACION
48
49
50
51
GRAFICA DE PERENNIZACION NIÑO
.
52
TITULO III
CARTILLA DE LLENADO DEL INFORME PERICIAL MÉDICO LEGAL DE
NECROPSIAS”
53
“CARTILLA DE LLENADO DEL INFORME PERICIAL MÉDICO LEGAL”
PRESENTACIÓN
El Instituto de Medicina Legal del Perú "Leonidas Avendaño Ureta", ente
rector de la medicina legal en el país por Ley Nº 24126 del 23 de mayo de 1985,
actualmente órgano de apoyo al Sistema de Fiscales del Ministerio Público, en
busca de elevar el nivel científico académico de la labor forense en nuestro
instituto y considerando la utilidad de los avances informáticos de hoy, ha
elaborado la presente Cartilla de Llenado del Protocolo de Necropsia.
La Cartilla de Llenado del Protocolo de Necropsia contiene las
instrucciones para un adecuado y correcto llenado del Informe Pericial de
necropsias Médico Legal, que será utilizado en el desarrollo del Sistema de
Información Computarizado de la División Exámenes Tanatológicos y la
División de Laboratorios, siendo dicho Informe de necropsia el documento
médico legal en el cual se registran los hallazgos y las tomas de muestras del
examen especializado que se realiza en un cadáver a fin de determinar las
causas de muerte y el agente causante correspondiente.
FINALIDAD
La finalidad de esta cartilla de llenado, es uniformizar y viabilizar un
adecuado y correcto llenado de los acápites consignados en el actual Informe
de Necropsia Médico Legal del Sistema de Información Computarizado.
ALCANCE
Esta cartilla de llenado, será de utilización obligatoria en todas las
Divisiones Médico Legales que realicen necropsias de ley, a nivel nacional;
que cuenten o no con el Sistema de Red Computarizado.
INSTRUCCIONES DE LLENADO
Titulo: Documentos Recibidos al Ingreso
I. Para ser llenado por personal que recepciona el Cadáveres:
1. INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL Nº:
Se
consignara el Número asignado correlativamente al momento de la
recepción del cadáver, así como el año.
2. PROCEDENCIA DEL CADÁVER: Se consigna si el cadáver procede
de un servicio de Salud, dejándose constancia del servicio de
procedencia, detallándose en el rubro especificar el nombre del
establecimiento o lugar de procedencia del cadáver, así mismo de
proceder de un establecimiento de salud se deberá consignar el
nivel de complejidad, en caso de marcar “otros” se deberá detallar
la denominación del servicio de procedencia.
54
3. DOCUMENTOS DECEPCIONADOS AL INGRESO: Se dejara
constancia de la verificación que se realice de que se acompañen
los siguientes documentos según el caso lo amerite:
• Oficio de Internamiento emitido por la Fiscalía a cargo del
caso.(articulo 28 de la Ley 27444)
• Copia de Epicrisis o Resumen de Historia Clínica, según lo
dispone el Oficio Nº 804-02-2005-DGSP-MINSA.
• Copia de Historia Clínica
• Copia de resultados de exámenes complementarios
• Copia de Acta de Levantamiento Fiscal
• Copia del Acta del levantamiento policial u Oficio de la
Policía Nacional solicitando internamiento del cadáver por
disposición Fiscal.
• Formato de Levantamiento de Cadáver elaborado por
Médico Legista de Turno.
En el caso de existir observaciones se dejara constancia en el rubro
correspondiente.
4. CÁMARA DE CONSERVACIÓN: Se asigna el número de cámara que se
asigna al cadáver de ser el caso , dejando constancia de la circunstancia
por la cual se procede a conservar el cadáver, así mismo se deja
constancia del inicio y fin de la misma .
5. DATOS GENERALES: Permite obtener información de quienes y por
que requirieron se realice el procedimiento de necroscopia, se
registrará la siguiente información:
• Que Fiscalía Turno solicita la intervención, así como
Nombre y Apellidos. del Fiscal que dispone la
diligencia.
• Denominación de la Sede, Médico Legal donde se
realiza el procedimiento, el servicio de Tanatología
donde se realiza el levantamiento , así como el nombre
y apellidos del Médico Legista que se encuentra a cargo
del procedimiento , así como la fecha de ingreso y la hora
de llegada.
• Motivo de solicitud de la Necropsias deberá detallar la
causa por la que se solicita el procedimiento de necropsia
por parte de la autoridad.
6. DATOS DE INTERÉS: Se consignan aquellos datos que son parte
importante del proceso de investigación pericial y que sirven de
apoyo al medico acargo de la necropsia y que son:
• El lugar del hecho ( el lugar donde ocurrieron los
acontecimientos), de ser posible se debe determinar al
nivel de detalle de ubicación mas exacto posible,
seleccionándose su número de Ubigeo (el sistema lo
establece).
• El lugar del fallecimiento ( el lugar donde recupero el
cadáver o los restos) se debe determinar lugar, hora y
ubicación del mismo
Departamento, Provincia,
55
•
•
•
•
Distrito, Calle o Nombre del lugar, Nº,.interior .y
Manzana, donde fue levantado el cadáver(dirección del
domicilio, vía pública, nombre de hospital, clínica o
centro de salud, u otros),
así mismo deberá obtenerse dentro de lo posible, la
Fecha y Hora de del fallecimiento y el tiempo estimado
de
muerte
consignado
en
el
documento
correspondiente Especificando horas / días de ser
necesario, información que se obtendrá del personal
policial que interna el cadáver.
Nombre del medico que realiza la diligencia.
La persona que interna el cadáver:
Se debe consignar quien tramita el ingreso del cadáver
a la morgue debiéndose registrar Nombre, Apellido
Paterno, Apellido Materno, Nº de carné de identidad,
Cargo e Institución a la que pertenece.
Se deberá actualizar la fecha de la toma de datos de
ser necesario
7. DATOS DEL FALLECIDO:
Si el cadáver se encuentra Identificado se marcara el cuadro
correspondiente como “SI”, debiéndose determinar bajo que condición se
realiza esta, ya sea por contar con Documento de Identificación ( DNI) u
otro similar , en caso de ser “otros” se detallara si la identificación se ha
realizado por informe de la Policía, reconocimiento de Familiar o por otra
fuente, realizado esto se consignará el dato de IDENTIFICADO en caso
de no poder contar con esta información se marca el casillero de “NO “,
asignando la condición de “NN” al fallecido.
Nº DOCUMENTO DE IDENTIDAD: Que se consigna en el oficio de
internamiento, si lo hubiera. En caso de no estar consignado, se recabará
dicha información de los familiares, al internar o al retirar el cadáver,
debiendo actualizarse en el Sistema.
SEXO: Que se consigna en el oficio de internamiento y que corresponda al
cadáver. En caso de no consignarse, no corresponder al cadáver o ser
indeterminado, el médico legista que efectuó la necropsia determinará el
sexo que corresponda al cadáver.
RAZA: Se consignara por el Médico legista de acuerdo al Biotipo del
cadáver o los restos.
Identidad: Si el Fallecido es Identificado se consignara el Nombre,
Apellido Paterno, Apellido Materno,
EN EL ÍTEM DE EDAD: Se consignara el años, meses, día de
nacimiento, según corresponda , que se consignan en el oficio de
internamiento. En caso de ser feto, se consignará el número de semanas
de gestación que determine el médico legista que efectuó la necropsia. En
caso de no consignarse la edad en el oficio de internamiento o no parezca
corresponder con el cadáver, el médico legista que efectuó la necropsia
56
determinará la edad aproximada de dicho cadáver y que se llenara en el
recuadro correspondiente.
NOTA:
Una vez terminado el proceso de Identificación y si es necesario se
deberá rectificar el nombre consignado, únicamente con un oficio
remitido por la dependencia policial que internó el cadáver o la
Fiscalía correspondiente, debiendo anotar el número de oficio de
rectificación de nombre; asimismo se consignará nombre a un NN,
únicamente con un oficio remitido por la dependencia policial que
internó el cadáver, la División de Identificación de la Policía Nacional,
o la Fiscalía correspondiente, debiendo anotar el número de oficio de
identificación del cadáver.
OCUPACIÓN: Que se consigna en el oficio de internamiento, si lo hubiera.
En caso de no estar consignado, se recabará dicha información de los
familiares, al internar o al retirar el cadáver, debiendo actualizarse en el
Sistema.
ESTADO CIVIL: Que se consigna en el oficio de internamiento, si lo
hubiera. En caso de no estar consignado, se recabará dicha información
de los familiares, al internar o al retirar el cadáver, debiendo actualizarse
en el Sistema.
NIVEL DE INSTRUCCIÓN: Si se consigna en el oficio de internamiento, si
lo hubiera. En caso de no estar consignado, se recabará dicha información
de los familiares, al internar o al retirar el cadáver, debiendo actualizarse
en el Sistema.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: Que se consigna en el oficio de
internamiento, si lo hubiera. En caso de no estar consignado, se recabará
dicha información de los familiares, al internar o al retirar el cadáver,
debiendo actualizarse en el Sistema.
8. NECROPSIA (para ser llenado por el médico legista):
Se consignara en el rubro Practicado por:
DE LOS MÉDICOS A CARGO DEL PROCEDIMIENTO:
EL NOMBRE, Apellido Paterno y Apellido Materno del Médico Legista
responsable así como su Nº de Colegio Médico, por habérsele asignado
el caso.
AUTORIDADES PRESENTES: Se marca el casillero correspondiente al
cargo de la autoridad presente el procedimiento y se consigna el Nombre
y apellidos de las autoridades (fiscal, juez, policía) presentes, así como
también de los profesionales y personas autorizadas de acuerdo a ley.
DEL PERSONAL TÉCNICO DE APOYO
57
El Nombre, Apellido Paterno y Apellido Materno del personal que apoya al
trabajo del Médico Legista responsable, por habérsele asignado el caso
FECHA Y HORA QUE SE INICIA LA NECROPSIA: se consigan Día ,
Mes y Año , Hora y minutos en la que se efectúa la necropsia.
FECHA Y HORA QUE SE TERMINA LA NECROPSIA: se consigan Día ,
Mes y Año , Hora y minutos en la que se termina la necropsia.
9. Inventario de Prendas y Objetos del cadáver: Si el cadáver o los
restos presentan prendas de vestir y objetos , se deberá realizara el
inventario y Descripción de cada una de las prendas de vestir,
consignando el estado de las mismas, manchas, perforaciones u otras
características especiales; asimismo consignar los objetos que portan o
acompañan al cadáver con sus características, debiéndose realizar la
verificación de su estado según la información reportada.
10. Fenómenos Cadavéricos y Tiempo Aproximado de Muerte
Fenómenos Oculares: Marcar los cambios o fenómenos cadavéricos
existentes en los globos oculares
Livideces: Consignar su situación o ubicación por segmentos corporales,
grado (de uno a tres cruces) y características (modificables o no
modificables).
Rigidez: Consignar su situación o ubicación por segmentos corporales y
características.
Temperatura Rectal: Tomada en grados centígrados.
Temperatura Hepática: Tomada en grados centígrados.
Putrefacción: Tipo de putrefacción encontrado al momento del examen.
Fenómenos de Conservación Cadavérica: Tipo fenómeno de
conservación que altero el proceso de putrefacción de cadáver y que es
encontrado al momento del examen.
Otros: Otros fenómenos cadavéricos que se observen.
Tiempo Aproximado de muerte: En número de horas, días, meses o años,
transcurridos desde el momento de la muerte al momento del examen,
según corresponda de acuerdo a los fenómenos cadavéricos encontrados.
11. EXAMEN EXTERNO: RETRATO HABLADO
Se determina si el cadáver esta completo o incompleto, si son restos
óseos o es un feto, o una pieza anatómica procediéndose de acuerdo al
caso:
58
TALLA: Estatura del occiso, en metros y/o centímetros Consignar para
fines estadísticos
PESO: Peso corporal del occiso desnudo, en kilogramos y/o gramos.
TIPO CONSTITUCIONAL: Tipo constitucional del occiso. Sólo para fines
estadísticos.
ESTADO DE NUTRICIÓN: Determinar el estado de nutrición, en buena,
regular o mala.
ESTADO DE HIDRATACIÓN: Determinar el estado si esta o no
hidratado,
PIEL: Describir las características de la piel, como coloración, nevos,
cicatrices, lesiones antiguas, etc.
CARACTERÍSTICAS IDENTIFICATORIAS: Marcar si son tatuajes,
cicatrices, nevos, deformidades u otros que permitan individualizar a la
persona.
EVALUAR: Se realiza una descripción de la piel y sus características
12. EXAMEN ANATÓMICO EXTERNO: Se realiza una evaluación de si
existen o no lesiones , se realiza posteriormente la descripción de cada
región destacando las características mas peculiares y que apoyen a la
investigación
CABEZA:
Cabello
: Describir las características del cabello: tipo, implantación,
tamaño, otros
Orejas
: Marcar las características
Ojos
: Marcar las características
Nariz
: Marcar las características
Boca
: Marcar las características
Dentadura : Marcar las características
Tipo Facial : Marcar las características
Otros detallar: realizar los comentarios que se crean convenientes y que
completen la información.
CUELLO: Espacio para una descripción detallada de las características
y/o signos del cuello, se indica si existen lesiones
TORAX: Espacio para una descripción detallada de las características
y/o signos del tórax. se indica si existen lesiones
MAMAS: Espacio para la descripción detallada y determinación de
signos en las mamas según el sexo del fallecido, se indica si existen
lesiones
ABDOMEN: Espacio para una descripción detallada de
características y/o signos del abdomen. se indica si existen lesiones
las
PELVIS Y GENITALES EXTERNOS: Espacio para una descripción
detallada de las características y/o signos externos correspondiente a
59
lesiones o señas particulares en la pelvis y los genitales, incluyendo
pene, testículos y escroto en el varón, y vulva, labios mayores y menores
e himen en la mujer. se indica si existen lesiones
MIEMBROS SUPERIORES: Espacio para una descripción detallada de
las características y/o signos característicos y/ o lesiones de los
miembros superiores derecho e izquierdo (brazo, antebrazo, mano).
MIEMBROS INFERIORES: Espacio para una descripción detallada de
las características y/o signos característicos y/ o lesiones de los
miembros inferiores derecho e izquierdo (muslo, pierna, pie).
13. EXAMEN INTERNO –
CABEZA : Se determina la presencia de lesiones traumáticas o no en
la bóveda craneana en una visión preliminar.
BÓVEDA: Consignar las características de la bóveda craneana.
BASE: Consignar las características de la base de cráneo.
MENINGES DURAMADRE: Consignar las características de las
meninges.
MENINGES ARACNOIDES: Consignar las características de las
meninges.
Se detalla se si evidencia la presencia de lesiones en la masa
encefalica.
ENCÉFALO: Consignar las características anatómicas y/o patológicas del
cerebro, cerebelo, tronco encefálico, etc. Peso: Peso en gramos del
encéfalo, Consistencia: Consignar la consistencia del encéfalo. Color:
Consignar la coloración del encéfalo.
VASOS: Consignar las características anatómicas y/o patológicas de los
vasos intracraneanos.
14. EXAMEN INTERNO - CUELLO
COLUMNA CERVICAL: Consignar las características anatómicas,
patológicas y/o lesiones de la columna cervical.
CONTENIDO CERVICAL: Consignar las características anatómicas,
patológicas y/o lesiones de la faringe, laringe, esófago, traquea, tiroides y
otros; así como la presencia de elementos extraños.
En el caso de la tiroides consignar: Peso, largo, ancho y alto , que
nos permite obtener una idea de la glándula en tres dimensiones
VASOS: Consignar las características anatómicas y/o patológicas de los
vasos arteriales y venas del cuello.
60
15. EXAMEN INTERNO - TORAX
COLUMNA DORSAL: Consignar las características
patológicas y/o lesiones de la columna dorsal.
anatómicas,
PARRILLA COSTAL: Consignar las características anatómicas y/o
patológicas de la parrilla costal derecha e izquierda.
PLEURAS Y CAVIDADES: Consignar las características anatómicas,
patológicas y/o lesiones de las pleuras y las cavidades pleurales derecha
e izquierda.
PULMÓN DERECHO: Consignar las características
patológicas y/o lesiones del pulmón derecho.
anatómicas,
PULMÓN IZQUIERDO: Consignar las características anatómicas,
patológicas y/o lesiones del pulmón izquierdo.
PERICARDIO Y CAVIDAD: Consignar las características anatómicas,
patológicas y/o lesiones del pericardio y la cavidad pericárdica.
CORAZÓN: Consignar las características anatómicas, patológicas y/o
lesiones del corazón.
Así mismo consignar las características anatómicas y/o patológicas de
los grandes vasos, así como del sistema coronario.
16. EXAMEN INTERNO – ABDOMEN
CAVIDAD PERITONEAL indicar su contenido y sus características
anatómicas, patológicas y/o lesiones.
DIAFRAGMA: Consignar las características anatómicas y/o patológicas
del diafragma.
EPIPLONES Y MESENTERIO: Consignar las características anatómicas,
patológicas y/o lesiones del epiplón mayor y menor, y del mesenterio.
ESTÓMAGO Y SU CONTENIDO: Consignar las características
anatómicas, patológicas y/o lesiones del estómago, así como las
características de su contenido.
INTESTINOS: Consignar las características anatómicas y/o patológicas
del intestino delgado y grueso, así como las características de su
contenido. Consignado la presencia de lesiones.
APÉNDICE: Consignar su presencia o ausencia, así como sus
características anatómicas y/o patológicas. Consignado la presencia de
lesiones.
61
HÍGADO: Consignar las características anatómicas y/o patológicas l
hígado. Peso Hígado: Expresado en gramos,
Tamaño Hígado,
Consignado la presencia de lesiones.
VESÍCULA Y VÍAS BILIARES: Consignar las características anatómicas
y/o patológicas, de la vesícula biliar y las vías biliares.
BAZO: Consignar las características anatómicas y/o patológicas del
bazo. Peso Bazo Tamaño Bazo, Consignado la presencia de lesiones.
PÁNCREAS: Consignar las características anatómicas y/o patológicas
del páncreas (cabeza, cuerpo y cola). Peso Páncreas, Consignado la
presencia de lesiones.
SUPRARRENALES: Consignar las características anatómicas y/o
patológicas, así como la presencia de lesiones.
RIÑONES
RIÑÓN
DERECHO:
describir
características,
tales
como
dimensiones, tamaño, consistencia u otras relevantes (Ej. :
expresado en grande, mediano y pequeño. Sólo para fines estadísticos
que permanece en el Sistema de Red Computarizado) Evidenciar si
existen lesiones .
PESO RIÑÓN DERECHO: Expresado en gramos. Sólo para fines
estadísticos que permanece en el Sistema de Red Computarizado.
RIÑÓN IZQUIERDO: describir características, tales como
dimensiones, tamaño, consistencia u otras relevantes (Ej. :
expresado en grande, mediano y pequeño. Sólo para fines estadísticos
que permanece en el Sistema de Red Computarizado) Evidenciar si
existen lesiones.
PESO RIÑÓN IZQUIERDO: Expresado en gramos. Sólo para fines
estadísticos que permanece en el Sistema de Red Computarizado.
COLUMNA LUMBAR: Consignar las características anatómicas y/o
patológicas de la columna lumbar, indicar si se evidencian lesiones .
APARATO URINARIO: Consignar las características anatómicas y/o
patológicas de los riñones, uréteres, vejiga y uretra.
17. EXAMEN INTERNO - PELVIS
ESQUELETO PELVIANO: Consignar si presenta o no lesiones, y las
características anatómicas y/o patológicas del sacro e iliacos.
CONTENIDO DE LA PELVIS:
62
VASOS ILIACOS, ARTERIA EPIGÁSTRICA, URÉTERES, RECTO,
PLEXO SACRO, Consignar si se presentan o no lesiones, y las
características anatómicas y/o patológicas en cada una de estas
estrucutras
APARATO GENITAL FEMENINO: Consignar la presencia o no
lesiones así como las características anatómicas y/o patológicas de
órganos genitales internos femeninos
ÚTERO, Consignar la presencia o no de lesiones así como
características anatómicas y/o patológicas
ENDOMETRIO Consignar la presencia o no de lesiones así como
características anatómicas y/o patológicas
TROMPA DERECHA E IZQUIERDA Consignar la presencia o no
lesiones así como las características anatómicas y/o patológicas
OVARIO DERECHO E IZQUIERDO Consignar la presencia o no
lesiones así como las características anatómicas y/o patológicas
de
los
las
las
de
de
APARATO GENITAL MASCULINO: Consignar la presencia o no de
lesiones así como las características anatómicas y/o patológicas de los
órganos genitales internos masculinos
Próstata: Consignar las características anatómicas y/o patológicas
Vasos: Consignar las características anatómicas y/o patológicas de las
arterias y venas intraabdominales.
Testículos: Consigna su presencia o ausencia y si se evidencia
lesiones.
Testículo Derecho e izquierdo: Consignar
las características
anatómicas y/o patológicas de estas glándulas
18. LESIONES TRAUMÁTICAS EXTERNAS: Permite exponer de manera
rápida las lesiones que se encuentra después de los exámenes externos
realizados ,se integren las observaciones y particularidades encontradas
en el procedimiento y que permitan describir en forma detallada y
sistemática, las características, la localización y dimensiones, de todas y
cada una de las lesiones traumáticas presentes en el cadáver, en cada
región corporal .
Así mismo se deberán detallar otros hallazgos.
19. LESIONES TRAUMÁTICAS INTERNAS : Permite exponer de manera
rápida las lesiones que se encuentra después de los exámenes internos
realizados ,se integren las observaciones y particularidades encontradas
en el procedimiento y que permitan describir en forma detallada y
sistemática, las características, la localización y dimensiones, de todas y
cada una de las lesiones traumáticas de tipo interno presentes en el
cadáver en cada región corporal .
Así mismo se deberán detallar otros hallazgos.
20. PERENNIZACIÓN DE EVIDENCIAS
Se deberán consignar los medios que se utilicen para perennizar las
evidencias encontradas tales como: Fotográfico: Foto-revelado, Foto
Digital, Vídeo: Cinta magnetofónica. Llevándose un registro codificado
63
de los mismos , dejando constancia de los datos personales de
trabajador a cargo responsable de capturar la imagen y de los Gráficos:
21. DATOS REFERENCIALES D USO INTERNO: Es un resumen del
proceso de necropsias y se llena pensando en descartar detalles y
observaciones relevantes que no se han considerado en los acápites
anteriores, así mismo permite determinar la situación del cadáver ,
condición y destino del cadáver y/o sus partes y si sirve para ser utilizado
en estudios universitarios.
22. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS DE LABORATORIO
Se marca si se realiza en la División de Laboratorios del IML, el
laboratorio de criminalistica u otro laboratorio detallándose el nombre,
MUESTRA: Se registra aquellos datos que servirán para identificar
el tipo y procedencia del pieza anatómica o secreción a examinar.
Se consignan datos tales como:
PROCEDENCIA DE LA MUESTRA: Se define la condición de la
persona ( viva o fallecida) y / o procedencia de donde es tomada la
muestra.
PROCESO DE IDENTIFICACIÓN DEL ORIGEN DE LA MUESTRA:
Así mismo se procede a detalla el nombre y apellidos de la
persona o fallecido donde se toma la muestra. ( Si existe evidencia
que lo permita)
De ser posible se le asigna sexo y edad, nº del documento de
identidad.
DEL PROCESO DE REQUERIMIENTO
Se debe consignar los datos que permitan obtener una base de
información que permita asociar el caso a los exámenes
complementarios tomados, tales como el nº del Informe pericial/
RML / u oficio solicitando el examen, debiéndose detallar quien lo
solicita , cargo y procedencia del mismo, consignado las fechas
del INCIDENTE y la fecha de la RECEPCIÓN..
SERVICIOS FORENSES: Se ha detallado los servicios que presta el
laboratorio debiéndose marcar aquellos que se solicitaran.
Debiéndose firmar el requerimiento por los peritos responsables.
Toxicológico: se consigna el tipo de muestra remitida
Anátomo-Patológico: se consigna el tipo de muestra remitida
Biológico: se consigna el tipo de muestra remitida
64
Diagnostico por Imágenes; Radiológico y ecográfico : se consigna
el tipo de muestra remitida
23. DIAGNOSTICO POST NECROPSIA:
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:
Se determina la causa final de la muerte, la causa básica, de ser
necesario y posible de determina otras causas coadyuvantes la proceso
de fallecimiento y se determina el agente causante
24. ETIOLOGÍA MEDICO LEGAL PRESUNTIVA : Se busca poder
determinar el ¿ QUE? ¿Cómo? Y ¿CON QUE? Se produjo el proceso de
fallecimiento, de manera de poder determinar :
• LA FORMA EN QUE SE PRODUJO
• EL AGENTE QUE SE UTILIZO O FUE PARTE DEL
PROCESO
• EL TIPO DE AGENTE ESPECIFICO QUE
ORIGINO LA MUERTE
Se asigna un rubro de comentarios preliminares que basados en los datos
generales obtenidos l los signos de violencia encontrados y el mecanismo
de la muerte permitan inducir como es que se produjo el fallecimiento.
25. DIAGNOSTICO INTEGRADO (DIAGNOSTICO PRESUNTIVO +
RESULTADOS DE EXÁMENES DE LABORATORIO ):
Se consignara el resultado de la evaluación realizada en el proceso de
necropsia y la correlación obtenida entre el Diagnostico presuntivo y
el resultado de los exámenes de laboratorio y que puede o no
confirmar la impresión diagnostica inicial.
Se recomienda se complemente este diagnostico en función a la
priorización de los signos de violencia y la fisiopatología de la muerte
ocurrida. (Fisiopatología de la Muerte: Consignar las conclusiones del
estudio necrópsico, explicando fisiopatológicamente, de forma breve y
clara, y en lenguaje comprensible, las causas que llevaron al occiso a la
muerte y los agentes que actuaron en la producción de las mismas.)
DIAGNOSTICO DEFINITIVO:
Se determina la causa final de la muerte, la causa básica, de ser
necesario y posible de determina otras causas coadyuvantes la proceso
de fallecimiento y se determina el agente causante
26. ETIOLOGÍA MEDICO LEGAL DEFINITIVA : Se busca establece de
manera clara el ¿ QUE? ¿Cómo? Y ¿CON QUE? Se produjo el proceso
de fallecimiento, en base a los resultados de los exámenes de laboratorio
de manera de poder determinar :
• LA FORMA EN QUE SE PRODUJO
• EL AGENTE QUE SE UTILIZO O FUE PARTE DEL
PROCESO
65
•
EL TIPO DE AGENTE ESPECIFICO QUE
ORIGINO LA MUERTE
Se asigna un rubro de comentarios preliminares que basados en los datos
generales obtenidos l los signos de violencia encontrados y el mecanismo
de la muerte permitan inducir como es que se produjo el fallecimiento.
27. SE CONCLUYE LA NECROPSIA ; dejándose constancia del lugar , día,
mes año y hora del termino del procedimiento , firmando el o los peritos
responsables , contando con el visto bueno del DIRECTOR.
28. CIERRE DE LA NECROPSIA: Se inscribe el día, mes y año así como la
hora del término del procedimiento, una vez obtenido los resultados
finales.
66
ANEXOS
67
ANEXO Nº 01
OFICIO DE INTERNAMIENTO DE CADAVER
OFICIO Nº :
SEÑOR
:
ASUNTO
FECHA
…………………………….DE LA SEDE DEL SERVICIO
TANATOLOGICO FORENSE DE...................................................
:
SOLICITUD DE INTERNAMIENTO DE CADAVER POR MOTIVO
QUE SE INDICA.
:
Mediante la presente se solicita UD proceda al internamiento del cadáver ( Restos
humanos / óseos) en condición de ………………………….(NN o Identificado),de
sexo ………………..y raza ……………………..; cuyo levantamiento se realizo en
……………………………………, para que se le practique la Necropsia de Ley.
Atentamente,
-----------------------------------------Firma de Fiscal de Turno
68
ANEXO Nº 02
MINISTERIO PÚBLICO
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
RECEPCION DE CADAVER
1.- SEDE REGIONAL / PROVINCIAL/ DISTRAL DE:
2.- DIST. JUDICIAL DE :
3.- Nro. UNICO DE IDENTIFICACION. :
5.- HORA
4.- FECHA
/
/
:
6.- NOMBRE Y APELLIDO DEL CADAVER:
7.- SEXO:
9.- TEMPERATURA A LA HORA DEL INGRESO:
10.- PESO:
8.- RAZA:
11.- INVENTARIO DE PRENDAS Y OBJETOS DEL CADAVER:
1.- ……………………………………….
6.- ………………………………..
2.-………………………………………..
7.-………………………………..
3.- ……………………………………….
8.- ………………………………..
4.- ……………………………………….
9.- ………………………………..
5.- ……………………………………….
10.- ……………………………….
12.- AUTORIDAD QUE DISPONE EL INTERNAMIENTO:
13.- DOCUMENTO DE REMISION:
14.- NOMBRE DE LA AUTORIDAD CONDUCTORA:
15.- Nº DE CARNET DE IDENTIDAD:
16.- DEPENDENCIA POLICIAL QUE INTERVIENE
17.- RECEPCIONADO POR ( Nombre):
18.- Nº Y FECHA DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
19.- OTROS ………………………………………………………………………………..
………………………………….
..........……………………………….
FIRMA DE LA AUTORIDAD
FIRMA DEL PERSONAL QUE
CONDUCTORA
RECEPCIONA
…………………………………………………………………………………………………
( DESGLOSAR )
Nº
UNICO
DE
IDENTIFCACION
DE
CADAVER:...............................................................
69
ANEXO Nº 03
MINISTERIO PUBLICO
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
DIVISION CENTRAL CIENTIFICO FORENSE
DIVISION DE EXAMENES AUXILIARES
CERTIFICADO DE NECROPSIA
NOMBRES Y APELLIDOS :
…………………………..........……………………………………………………
EDAD : …………………………SEXO : ( M ) ( F )
INFORME PERICIAL DE NECROPSIA Nº.....................................DE
FECHA:.....................
PROCEDENCIA
……………………………………………………………………………………
:
EL MEDICO QUE SUSCRIBE CERTIFICA:
Que el día ………. de …………………………………………..de ……………………….
fue necropsiado en este servicio el cadáver de …………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…
Registrado con
diagnóstico es
el
Nº
………………………………………………………..cuyo
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Debido a : ………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
70
Lugar y fecha : …………………………………………
……………………
Vº Bº del Director
Solicitante y CMP
……………………………….
Firma Médico
71
ANEXO Nº 04
SOLICITUD DE CONSERVACION DE CADAVER EN REFRIGERACION
SEÑOR …………………DEL SERVICIO TANATOLOGICO FORENSE:
Yo……………………………………………………………………………………………
Identificado con L.E. Nº ………………………………………………………y domicilio
en ………………………………………………………………………………………………
ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo :
Que acogiéndome a las disposiciones del Texto Único de Procedimientos
Administrativos del Ministerio Publico, acudo a su Despacho para que se ordene a
quien corresponda se nos permita la utilización de los ambientes de la Morgue a fin
de realizar la conservación en cámara refrigerante de quien vida fue
:…………………………………………………………………..........................................
…………………………………………………………………………..fallecido el
…………………………
POR LO EXPUESTO :
Solicito acceda a mi petición por ser de justicia.
Ciudad de
de
de
_________________________________________
FIRMA DE FAMILIAR O REPRESENTANTE LEGAL
Adjunto . Boleta de Pago
al Banco de la Nación.
72
ANEXO Nº 05
SOLICITUD DE DUPLICADO DE CERTIFICADO DE NECROPSIA
SEÑOR ……………….….. .DE LA SEDE DEL SERVICIO TANATOLOGICO
FORENSE DE........................................................
Yo. ……………………………………………………………………………………………
Identificado con L.E. Nº ………………………………………. y domiciliado en :
………………………………………………………………………………………
ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo :
Que acogiéndome a las disposiciones
del Texto Único de Procedimientos
Administrativos del Ministerio Público, acudo a su Despacho para que se ordene a
quien corresponda se expida el DUPLICADO DE CERTIFICADO DE NECROPSIA
de quien en vida fue…………………………………………………………………………
fallecido el ……………………………………..
POR LO EXPUESTO :
Solicito acceda a mi petición por ser de justicia.
Ciudad de
de
de
__________________________________________
FIRMA DE FAMILIAR O REPRESENTANTE LEGAL
Adjunto : Boleta de Pago
al Banco de la Nación.
73
ANEXO Nº 06
SOLICITUD DE FORMOLIZACION
SEÑOR ……………….…………………………….DE LA SEDE DEL SERVICIO
TANATOLOGICO FORENSE DE........................................................:
Yo, ……………………………………………………………………………………
Identificado con L.E. Nº ………………………………………. Y domiciliado en .:
…………………………………………………………………………………………………
ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo :
Que acogiéndome a las disposiciones del Texto Único de Procedimientos
Administrativos del Ministerio Público, acudo a su Despacho para que se ordene a
quien corresponda se nos permita la utilización de los ambientes de la Morgue a fin
de realizar la FORMOLIZACION SIMPLE / COMPLETA de quien en vida fue
…………………………………………………………………………………………………
…………………….
fallecido el ……………………………………
POR LO EXPUESTO :
Solicito acceda a mi petición por ser de justicia.
Ciudad de
de
de
FIRMA DE FAMILIAR O REPRESENTANTE LEGAL
Adjunto : Boleta de Pago
al Banco de la Nación.
-----------------------------------------------------------------------------------------
74
ANEXO Nº 07
MINISTERIO PUBLICO
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
DIVISION CENTRAL CIENTIFICO FORENSE
DIVISION DE EXAMENES AUXILIARES
CONSTANCIA DE INHUMACION
El medico que suscribe: ...
Con Colegio Medico Nº...................................................................., certifica haber
relaizado al necropsia de :
Nombres y apellidos :
…………………………..........……………………………………………………
Edad : …………………………sexo : ( m ) ( f )
Informe pericial de necropsia nº...de fecha:.....................................
Procedencia: ...
Registrado con
diagnóstico es
el
Nº
………………………………………………………..cuyo
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Debido a :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Por lo que se extiende la presente a fin de que se proceda a la Inhumación
correspondiente.
Lugar y fecha : …………………………………………
……………………
Vº Bº del Director
……………………………….
Firma del Médico responsable
75
ANEXO Nº 08
SOLICITUD DE ENTREGA DE CADAVER
SEÑOR ……………………………………….DE LA SEDE DEL
TANATOLOGICO FORENSE DE........................................................:
SERVICIO
Yo, ……………………………………………………………………………………
Identificado con L.E. Nº ………………………………………. Y domiciliado en .:
…………………………………………………………………………………………………
ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo :
Que en mi condición de familiar / apoderado y habiendo cumplido con lo estipulado
en los Procedimientos Administrativos del Ministerio Público, acudo a su Despacho
para que se ordene a quien corresponda se nos permita el retiro del cadáver del que
en
vida
fue
…………………………………………..
fallecido
el
……………………………………
POR LO EXPUESTO :
Solicito acceda a mi petición por ser de justicia.
Ciudad de
de
de
_______________________________________
FIRMA DE FAMILIAR O REPRESENTANTE LEGAL
Adjunto: Boleta de Pago
al Banco de la Nación.( mas de 24 horas)
Fotocopia del DNI del Occiso
Fotocopia del Familiar
-----------------------------------------------------------------------------------------
76
ANEXO Nº 09
REQUERIMIENTO DE DONACION DE CADAVERES
SOLICITO: ………………………….
Señor: ……………………………………………………
Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal del Ministerio Público
El suscrito ,
………………………………………………..………,………………………………………
(nombre y apellidos)
( Cargo)
de la …………………………………………………………… ante usted con el debido
respeto,
(institución)
expongo:
Que debiendo llevar a
cabo…………………………………………………….………………………………………
……………………………………………………………………………………………..……
(propósito del requerimiento)
…………………………………………..………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Que , necesitando para ello,……………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
(cantidad de cadáveres, órganos y/o tejidos solicitados)
(en caso de las universidades colocar “Para una población estudiantil
aproximadamente de…………………….)”.
Que, habiéndose designado como coordinador (es) y/o responsable (s) para
efectuar los trámites correspondientes al (a los)
señor(es)………………………………………………………………………………………
………………………Identificado con el DNI º…………., quien es ( cargo en la
Universidad)…………………………………………………………………….
A usted, solicito la autorización respectiva para hacer efectiva la entrega de
cadáveres, órganos y/o tejidos solicitados durante un año a partir de la fecha.
Por lo expuesto, pido acceder a mi solicitud por ser de justicia.
…………………………………………….
(Sello y firma del Decano de la facultad)
(Lugar y fecha)
77
ANEXO 10
Autorización para la entrega de cadáveres, órganos y/o tejidos.
Lima,
Oficio Nº
-
-MP-FN-IML
Señor:
…………………………………….
…………………………………….
Presente.ASUNTO: Autorización para la entrega de cadáveres, órganos y/o tejidos.
REF
: …………………………………………………………………
--------------------------------------------------------------------------------------------------------Me dirijo a usted, a fin de comunicarle que, vista la fundamentación
consignada en la solicitud de la referencia, la Jefatura a mi cargo autoriza la entrega
de…………………..(cantidad de cadáveres, órganos y/o tejidos autorizados),
solicitados por su institución, durante un año a partir de la fecha.
Así mismo, esta institución brindará las facilidades del caso al (a los)
señor (es)………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
encargados (s) de las coordinaciones pertinentes a dicho servicio en coordinación
con………………………………………………………………………………………...(De
pendencia Médico Legal que hará efectiva la entrega).
Aprovecho la oportunidad para expresarle los sentimientos de mi
deferente estima
………………………………………..
Firma y sello del Gerente Central o el
que haga sus veces en la División Médico
Legal en Provincia.
78
ANEXO: 11
PETICION DE CADAVERES, ORGANOS Y/O TEJIDOS
Pedido Nº:………….
Señor
: …………………………….DE LA SEDE DEL SERVICIO
TANATOLOGICO FORENSE DE........................................................
Solicito a usted, la dación de……………………………………………….
(número de cadáveres, órganos y/o tejidos).
Teniendo en cuenta la autorización conocida mediante oficio Nº
IML, siendo los datos los consignados.
-
-MP-FN-
Número( s) de protocolo (s)……………………………….
Nombres del fallecido (s) (*)……………………………
Fecha de autopsia (s)……………………………………
Se adjunta : Recibo de Deposito del Bco. de la Nación
Autorización de Fiscal a Cargo del Caso.
Firma y sello de la autoridad Universitaria
Universidad Solictante:...........................................................................
Lugar y fecha
Habiéndose verificado la disponibilidad de lo
solicitado y no encontrándose ningún impedimento legal para su utilización con fines
de
enseñanza
e
investigación,
sírvase
entregar
a
quien
corresponda…………………………(cadáveres, órganos y/o tejidos.
………………………………………..
Firma y sello del Gerente Central o el
que haga sus veces en la División Médico
Legal en Provincia.
(Lugar y fecha)
(*) en caso de los no reclamados.
79
ANEXO 12
RECIBO DE DACIÓN DE CADÁVER, ÓRGANO Y/O TEJIDO
Nº:……………………….
He recibido de……………………………………………………………………………..
(Dependencia Médico Legal)
…………………………………………………………………………………………….
(Cadáver, órganos y/o tejidos)
…………………………………………………………………………………………….
con protocolo de autopsia Nº……………………………………………………..para los
fines de enseñanza e investigación pertinentes.
……...................................…....
Firma y sello del Sub-Gerente
o del que haga sus veces en la
Sede Médico Legal responsable
De la entrega del cadáver
........................................................
Firma y sello del coordinador
responsable autorizado por
la Universidad
80
ANEXO 13
CUADRO CONSOLIDADO MENSUAL DE ATENCIÓN A “ENTREGA DE
CADÁVERES, ORGANOS Y/O TEJIDOS A LAS UNIVERSIDADES Y ENTIDADES
CIENTIFICAS”
SEDE
(1)……………………………………………………………………..
Nº DE
AUTORIZA
CIÓN
(2)
FORMATO
DE
PETICIÓN
Nº (3)
SOLICITA CANTIDAD (5)
NTE
(4)
CADÁV ORGA
ER
NO
FECHA OBSERVACI
DE
ONES.
TEJID ENTRE
GA
O
(6)
TIP
Nº O
…………………………………….
Firma del Técnico o Auxiliar
responsable encargado
de la División Médico Legal.
………………………………………….
Sello y firma de la autoridad
81
INSTRUCCIONES
1. Anotar la Sede Regional, Provincial o Distrital Médico Legal correspondiente y el
Distrito Judicial respectivo.
2. Colocar el número de oficio que autoriza la entrega de cadáver, órgano y/o
tejido, conforme al Anexo B.
3. Se anotará el Nº de formato de petición, conforme al Anexo C.
4. Conforme al Anexo C, se incluirá en este rubro el nombre de la institución
solicitante y al Distrito Judicial al que pertenece.
5. Se anotaran la cantidad atendida en cada una de sus especificaciones. En el
caso de órganos se tomará en cuenta la columna tipo, donde se colocará la letra
conforme a la distribución correspondiente:
(a) Cerebros
(b) Corazones
(c) Riñones
(d) Útero
(e) Otros
6. Se anotará la fecha en que se atendió o se hizo entrega del pedido.
7. En este rubro el técnico anotará cualquier observación que estime pertinente
tomar en cuenta.
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ANEXO 14
REGISTRO ANUAL DE ENTREGA DE CADÁVERES, ORGANOS Y/O TEJIDOS A
LAS UNIVERSIDADES Y ENTIDADES CIENTÍFICAS CON FINES DE
ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN.
Dependencia Médico Legal:………………………………………………………………
Entidad solicitante
:……………………………………………………………...
Nº de Oficio de Autorización:…………………………………………………………….
Cantidad de cadáveres, órganos y/o tejidos autorizados anualmente a la entidad
solicitante.
CUADRO RESUMEN DE DONACIONES REALIZADAS A LAS UNIVERSIDADES
Y/O ENTIDADES CIENTIFICAS CON FINES DE ENSEÑANZA.
Nº DE PEDIDO
CADAVER
ORGANOS
TEJIDOS
TOTAL.
…...................................…....
Firma y sello del Sub-Gerente o
responsable autorizado de la
Sede Médico Legal para de
entrega del cadáver
..........................................................
Firma y sello del
coordinador o del que
haga sus veces en la
Universidad
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